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文檔簡(jiǎn)介

急腹癥見習(xí)

腹部X線平片可觀察的常見急腹癥消化道穿孔腸梗阻陽(yáng)性結(jié)石不透X線的異物

關(guān)于氣腹X線表現(xiàn)包括膈肌的攝片是必要的立位攝片沒有腹膜炎體征也可以是消化道穿孔排除近期手術(shù)史約10%的消化道穿孔患者影像學(xué)檢查陰性男21歲,劇烈腹痛，DU史少量氣體關(guān)于腸梗阻痛，吐，脹，閉影像學(xué)檢查可發(fā)現(xiàn)梗阻、明確部位和病因結(jié)腸梗阻需要進(jìn)行單對(duì)比灌腸檢查以明確梗阻部位和有無結(jié)腸腫瘤腸梗阻根據(jù)擴(kuò)張腸管分布區(qū)域、粘膜特征、擴(kuò)張管徑、有否腸壁增厚等判斷梗阻點(diǎn)及有無絞窄

絞窄性小腸梗阻的一些特殊征象咖啡豆征、香蕉狀排列、同心圓征、空回腸換位征咖啡豆征香蕉狀排列同心圓征空回腸換位征結(jié)腸梗阻

異物動(dòng)脈夾層關(guān)于急腹癥臨床病史和體檢是診斷的首要步驟腹部平片是首選的影像學(xué)檢查技術(shù)超聲是懷疑結(jié)石患者的首選檢查CT可幫助診斷腸系膜血管栓塞等較兇險(xiǎn)的急腹癥學(xué)習(xí)的關(guān)鍵----到急診室去思考題良惡性龕影的鑒別；腸梗阻的分類胃癌的分型及造影表現(xiàn)、食道癌、結(jié)腸癌的影像學(xué)表現(xiàn)和分型小腸梗阻、結(jié)腸梗阻鑒別一些基本定義：龕影、充盈缺損、半月征等讀片：正常腹部平片

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