兒科學課程教學大綱

兒科學課程教學大綱

課程編號：12111110

課程名稱：兒科學/Pediatrics

學時：68學時（理論：48學時見習：20學時）學分：3.5學分

適用專業(yè)：臨床醫(yī)學、臨床美容本科開課學期：第七學期

開課部門：醫(yī)學院兒科教研室

先修課程：人體解剖學、組織胚胎學、生理學、病理學、藥理學等醫(yī)學基礎(chǔ)

課；診斷學等臨床基礎(chǔ)課。

考核要求：平時綜合表現(xiàn)（15%）+見習報告考核成績（15%）+理論考核成績

（70%）

使用教材及主要參考書：

教材：“十二五”普通高等教育本科國家級規(guī)劃教材王衛(wèi)平主編《兒科學》

第8版，人民衛(wèi)生出版社，2013年3月。

主要參考書：

1、沈曉明，王衛(wèi)平.兒科學.第7版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2008

2、邵肖梅，葉鴻瑁，丘小汕.實用新生兒學.第4版.北京：人民衛(wèi)生出版社，

2011

3、孫餛.小兒內(nèi)科學.第4版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2009

4、胡亞美，江載芳主編.《諸福棠實用兒科學》第8版.北京：人民衛(wèi)生出

版社,2015

一、課程的性質(zhì)和任務(wù)

兒科學教學大綱供全日五年制臨床醫(yī)學專業(yè)參考使用?！秲嚎茖W》是臨床醫(yī)

學專業(yè)主干必修課之一,本教學大綱是依據(jù)全國高等醫(yī)藥教材建設(shè)研究會，衛(wèi)生

部規(guī)劃教材全國高等學校教材兒科學第8版，參考2012年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試大

綱編寫。教學大綱的編寫力求反映新編教材的思想性、科學性、先進性、啟發(fā)性、

適用性的特點，較詳盡地突出教學重點，并盡可能在每章最后出些思考題，強調(diào)

通過兒科學教學使學生掌握兒科學的基礎(chǔ)理論與枝能，為醫(yī)療和科研打下基礎(chǔ)。

兒科學的任務(wù)是改善小兒體質(zhì)，降低兒童發(fā)病率和死亡率，保障兒童健康，

通過本學科學習，要求學生掌握小兒生長發(fā)育特點及母乳喂養(yǎng)優(yōu)點，掌握兒科常

見病的臨床表現(xiàn)、診斷及治療原則，熟悉其病因及發(fā)病機理、病理生理，以掌握

兒科基本理論、基本知識和基本技能為重點，并加強臨床實踐培養(yǎng)具有獨立思考,

綜合分析能力的專業(yè)合格人才。使學生能適應(yīng)國家執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試，成為衛(wèi)生部要

求的合格生。

二'教學目的與要求

兒科學的研究對象是小兒。兒童處在不斷的生長發(fā)育之中，兒科學自始至終

貫穿這一動態(tài)發(fā)展的特點。因此，學習兒科學時主要學習兒科醫(yī)學方面的基礎(chǔ)理

論和基本知識，加強對兒科疾病的診斷、治療、預(yù)防方面的基本訓(xùn)練，具有對兒

童疾病的病因、發(fā)病機制做出分類鑒別的能力。

（-）臨床醫(yī)學生應(yīng)獲得以下幾方面的基礎(chǔ)理論、基本知識和基本枝能：

1、掌握兒科臨床醫(yī)學的基本理論，包括小兒生長發(fā)育規(guī)律、兒童保健喂養(yǎng)

基礎(chǔ)知識、小兒營養(yǎng)學基礎(chǔ)、兒科特點、小兒各系統(tǒng)解剖生理、病理特點和常見

疾病的防治。

2、掌握常見病、多發(fā)病診斷處理的臨床基本技能。

3、具有對急、難、重癥的初步處理能力。

（二）目的要求中分別列出了解、熟悉和掌握三種不同要求，其含義為：

1、了解：要求學生有初步的概念。

2、熟悉：要求學生對基本內(nèi)容有較深入的認識，結(jié)合臨床有關(guān)問題能作出

初步分析和解釋。

3、掌握：要求學生能牢固的掌握并能運用于臨床。

三、學時分配

章節(jié)課程內(nèi)容學時

第一章緒論1

第二章生長發(fā)育3

第三章兒童保健原則1

第四章兒科疾病診治原則

營養(yǎng)及營養(yǎng)障礙疾病

小兒營養(yǎng)基礎(chǔ)嬰兒喂養(yǎng)方法

第五章維生素D缺乏性佝僂病4

維生素D缺乏性手足抽搐癥（自學）

蛋白質(zhì)一熱能營養(yǎng)障礙

第六章青春期健康與疾病自學

新生兒與新生兒疾病

概述

正常足月兒和早產(chǎn)兒的特點與護理

新生兒缺氧缺血性腦病

第七章新生兒顱內(nèi)出血（自學）7

新生兒黃疸

新生兒溶血病

新生兒敗血癥

新生兒寒冷損傷綜合征

遺傳性疾病

第八章21-------三體綜合癥0.5

苯丙酮尿癥（自學）

免疫性疾病

風濕熱（自學）

第九章2.5

過敏性紫瘢

川崎病

感染性疾病

麻疹

第十章3

結(jié)核總論（自學）

傳染性單核細胞增多癥

消化系統(tǒng)疾病

小兒消化系統(tǒng)解剖生理特點

第十一章6

胃炎和消化性潰瘍（自學）

腹瀉?。òㄒ后w療法）

呼吸系統(tǒng)疾病

小兒呼吸系統(tǒng)解剖生理特點

急性喉炎

第十二章毛細支氣管炎7

支氣管哮喘（自學）

肺炎的分類

支氣管肺炎（幾種不同病原體所致肺炎的特點）

心血管系統(tǒng)疾病

正常心血管解剖生理特點及檢查方法

第十三章4

先天性心臟?。傉?、室間隔缺損、房間隔缺損、動

脈導(dǎo)管未閉、法絡(luò)四聯(lián)癥）

泌尿系統(tǒng)疾病

小兒泌系統(tǒng)解剖生理特點

第十四章3

急性腎小球腎炎

腎病綜合征

造血系統(tǒng)疾病

小兒造血和血液特點

小兒貧血概述

第十五章3

營養(yǎng)性貧血（營養(yǎng)性缺鐵性貧血、營養(yǎng)性巨幼細胞性

貧血）

特發(fā)性血小板減少性紫瘢（自學）

神經(jīng)肌肉系統(tǒng)疾病

第十六章癇性發(fā)作與癲癇（自學）3

化膿性腦膜炎（包括結(jié)核性腦膜炎）

內(nèi)分泌疾病

第十七章0

先天性甲狀腺功能減低癥（自學）

總計48

四'教學中應(yīng)注意的問題

本大綱只包括兒科學最重要的基礎(chǔ)理論。大綱中所列病種包括課堂授課內(nèi)

容及自學內(nèi)容。兒科學教學過程包括理論課、臨床見習、臨床實習三個環(huán)節(jié)。

根據(jù)教學計劃，臨床醫(yī)學專業(yè)兒科學教學總學時數(shù)為68學時，課堂講授48學

時，臨床見習20學時；臨床實習均沒有計算在教學大綱內(nèi)。課堂理論課主要講

授兒科學基礎(chǔ)知識，兒科常見病和多發(fā)病的理論知識。緒論、小兒生長發(fā)育、

兒童保健、小兒營養(yǎng)、新生兒與新生兒疾病等內(nèi)容是兒科學的基礎(chǔ)知識，體現(xiàn)

兒科的特點，安排較多的教學時數(shù)，要詳細講解。其他各系統(tǒng)內(nèi)容要強調(diào)兒科

特點，減少與成人相應(yīng)內(nèi)容的重復(fù)，因此，要先講解概述，讓同學知道小兒該

系統(tǒng)的解剖生理特點，一些基本概念，有哪些常見疾病，這些疾病的特點，然

后重點講解幾個重要疾病。

在示教階段，主要學習兒科常見癥狀和體征、常用操作技能、了解兒科病

房概況等，學習方式有看病人、看錄像、看演示等。

在臨床實習階段，要著重訓(xùn)練同學的臨床思維和臨床技能，臨床教師要啟

發(fā)式提問，同學要積極主動向老師請教，掌握正確的診斷與鑒別診斷思維。同

時要求同學珍惜實踐機會，通過實踐掌握兒科臨床的基本技能。

五'教學內(nèi)容

第一章緒論

1.基本內(nèi)容：

（1）兒科學的任務(wù)和范圍。

（2）基礎(chǔ)與臨床方面的兒科學的特點。

（3）小兒年齡分期及各期特點與保健原則。

2.教學基本要求：

（1）了解兒科學的任務(wù)和范圍。

（2）熟悉兒科學的基礎(chǔ)和臨床特點。

（3）掌握小兒年齡的分期及各期的年齡階段、各期的特點與保健原則。

3.教學重點難點：

（1）質(zhì)學菱點：重點講述小兒年齡分期及各期特點。

（2）教學難點：小兒各年齡期特點。

4.教學建議：

課后重點復(fù)習：兒科年齡分期及其臨床意義。

第二章小兒生長發(fā)育

1.基本內(nèi)容：

（1）小兒生長發(fā)育的含義、規(guī)律性及重要意義。

（2）影響生長發(fā)育的因素：遺傳、性別、內(nèi)分泌營養(yǎng)，生活環(huán)境和疾病

等。

（3）小兒體格生長常用的指標，包括：

①體重與身長在出生時的參考值，2歲前后增長規(guī)律，計算公式、測量方

法和影響增長的因素。

②頭圍、胸圍、皮下脂肪的發(fā)育和測量方法，正常值。

③前囪門的測量方法及異常的意義。

④脊柱、骨化中心的發(fā)育及影響因素（骨齡的估算方法及意義）。

⑤出牙及換恒牙的時間，乳牙數(shù)估算方法及影響因素。

（4）小兒神經(jīng)精神發(fā)育的規(guī)律，結(jié)合小兒神經(jīng)系統(tǒng)形態(tài)及動能先育，闡述

各年齡小兒功能，語言發(fā)育、思維和神經(jīng)反射的特點（1歲以內(nèi)按月齡，1歲以

上按年齡講述）。

（5）小兒常見的體格生長障礙以及心理行為障礙，（前者低體重、消瘦、

矮身材、后者包括學習困難、智力低下、屏氣發(fā)作吮拇指癖，習慣性會陰磨擦

動作及遺尿癥等）。

2.教學基本要求：

（1）了解小兒生長發(fā)育的含義、規(guī)律的重要意義。

（2）了解影響生長發(fā)育的因素。

（3）熟悉小兒神經(jīng)精神發(fā)育主要特點。

（4）掌握小兒生長發(fā)育的正常參考值，測量計算方法。

3.教學重點難點：

（1）'/學,±點：重點講述小兒生長發(fā)育的各項測量指標。

（2）教學難點：判斷小兒生長發(fā)育的各項指標的方法與正常值，需要記

熟。

4.教學建議：

（1）自學：兒童心理發(fā)育的評價，了解常用檢測方法；小兒生殖系統(tǒng)的發(fā)

育；兒童心理行為異常：包括行為問題：屏氣、吮拇指癖、咬指甲癖、遺尿

征，擦腿綜合征，注意缺乏多動癥，學習障礙。

（2）思考題：①小兒生長發(fā)育規(guī)律和影響因素。②小兒體格生長各指標的

意義和常用數(shù)據(jù)。③1歲以內(nèi)小兒運動、語言、思維和神經(jīng)反射的發(fā)育。

第三章兒童保健和疾病防治原則

兒童保健

1.基本內(nèi)容：

（1）小兒各年齡期的保健原則及重點。

（2）傳染病的管理和計劃免疫程序及注意事項。

（3）兒科病史和體格檢查特點（可在見習時由帶教老師結(jié)合加入講解和示

教）。

2.教學基本要求：

（1）熟悉各年齡期保健原則及重點。

（2）熟悉我國計劃免疫的順序。

（3）掌握兒科病史及體格檢查的特點。

3班學重占難占.

*（1）晟￥/點：掌握兒童的預(yù)防接種。

（2）教學難點：兒童各年齡期保健原則及重點，嬰兒各種預(yù)防接種的實施

程序。

4.教學建議：

（1）自學內(nèi)容：①小兒免疫接種的禁忌癥。②兒童保健的具體措施：護

理、心理衛(wèi)生、體格鍛煉、意外事故的預(yù)防。

（2）思考題：①各年齡期小兒的保健原則，散居和集體兒童的保健重點。

②自動和被動免疫的種類和實施。

第五章營養(yǎng)和營養(yǎng)障礙疾病

第一節(jié)營養(yǎng)基礎(chǔ)

1.基本內(nèi)容：

各年齡小兒對熱量、水分、營養(yǎng)物質(zhì)和微量元素的需要及小兒營養(yǎng)物質(zhì)代

謝特點。

2.教學基本要求：

熟悉營養(yǎng)的基礎(chǔ)知識。

3教學重點難點：

（1）教學重點為營養(yǎng)需要.

（2）教學難點為小兒物質(zhì)代謝的特點。

4.教學建議：

自學：（1）兒童、少年膳食安排。（2）營養(yǎng)狀況的評價。

第二節(jié)嬰兒喂養(yǎng)方法

1.基本內(nèi)容:

（1）母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點、方法、斷奶時間及注意事項。

（2）人工喂養(yǎng)及混合喂養(yǎng)的適應(yīng)癥，乳類食品的選擇，牛、羊及其它代乳

品的成份，優(yōu)缺點及其計算，配制方法。

（3）輔食添加的重要性，原則，順序及注意事項。

2.教學基本要求：

（1）掌握嬰兒喂養(yǎng)，尤其母乳喂養(yǎng)。

（2）熟悉人工喂養(yǎng)及混合喂養(yǎng)的適應(yīng)癥，乳類食品的選擇，牛、羊及其它

代乳品的成份，優(yōu)缺點及其計算，配制方法。

（3）熟悉輔食添加的重要性，原則，順序及注意事項。

3.教學重點難點：

（1）教學重點；嬰兒喂養(yǎng)及輔食添加原則。

（2）教學難點；小兒物質(zhì)代謝特點及嬰兒喂養(yǎng)及輔食添加原則。

4.教學建議：

思考題：

①母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點，如何使母乳喂養(yǎng)成功的方法。

②各年齡小兒對營養(yǎng)素及熱量的需要量。

③輔食添加的重要性、原則、種類和時間。

第五節(jié)蛋白質(zhì)-熱能營養(yǎng)障礙

1.基本內(nèi)容：

（1）營養(yǎng)不良的病因；喂養(yǎng)及疾病因素。

（2）本病的病理及病理生理以及臨床表現(xiàn)。

（3）營養(yǎng)不良的治療及預(yù)防與監(jiān)測體重及身高。

2.教學基本要求：

（1）熟悉小兒營養(yǎng)不良的病因，病理及病理生理。

（2）掌握營養(yǎng)不良的臨床表現(xiàn)，診斷及治療與預(yù)防方法。

（3）了解營養(yǎng)不良的并發(fā)癥。

3.教學重點難點：

（1）教學重點：為營養(yǎng)不良的臨床表現(xiàn)，診斷及治療。

（2）教學難點：疾病的診斷。

4.教學建議：

自學：該病的預(yù)后。

第六節(jié)維生素D缺乏性佝僂病

1.基本內(nèi)容：

（1）維生素D的來源，它的主要生理功能及在人體內(nèi)代謝轉(zhuǎn)化過程，本病

的病因。

（2）本病的病理及病理生理（包括甲狀旁腺對鈣磷代謝的作用）。

（3）本病的臨床表現(xiàn)。闡述初期、激期、恢復(fù)期、后遺癥X線檢查和生化

檢查特點（包括先天性佝僂?。?。

（4）本病的鑒別診斷。

（5）本病的預(yù)防和治療，強調(diào)治療的目的為控制活動期防止畸形和復(fù)發(fā)。

且宜采用綜合措施：營養(yǎng)、日光、藥物，防治并發(fā)癥等。

2.教學基本要求：

（1）了解維生素D的來源及轉(zhuǎn)化。

（2）熟悉維生素D缺乏性佝僂病的病因。

（3）掌握本病的病理及病理生理、臨床表現(xiàn)、診斷、治療、預(yù)防。

（4）了解本病的鑒別診斷。

3.教學重點難點：臨床表現(xiàn)、診斷、治療。

4.教學建議：

預(yù)習：

（1）維生素D的來源及轉(zhuǎn)化。

（2）維生素D缺乏性佝僂病的病理表現(xiàn)，鑒別診斷。

維生素D缺乏性手足搐搦癥（自學）

1.基本內(nèi)容：

（1）本病的發(fā)病機理。

（2）本病臨床表現(xiàn)（三大顯性癥狀與三大隱性體征）。

（3）本病的診斷和治療原則：先鎮(zhèn)靜解痙補鈣，而后維生素D3。

2.教學基本要求：

（1）了解本病的病因和發(fā)病機理。

（2）了解本病的臨床表現(xiàn)，診斷及防治方法。

3.教學重點難點：本病的臨床表現(xiàn)，診斷。

4.教學建議：

預(yù)習：本病的鑒別診斷。

第七章新生兒與新生兒疾病

第一節(jié)新生兒總論（概述）及第二節(jié)足月和早產(chǎn)兒的特點與護理

1.基本內(nèi)容：

（1）新生兒醫(yī)學重要性和圍生醫(yī)學的定義。

（2）胎兒生長發(fā)育及其影響因素。

（3）足月兒、早產(chǎn)兒過期產(chǎn)兒，低出生體重兒，巨大兒，小于胎齡兒，大

于胎齡兒，適于職齡兒，高危兒的定義。

（4）新生兒的幾種特殊狀態(tài)。

（5）正常足月兒和早產(chǎn)兒的生理解剖特點及護理與注意事項。

2.教學基本要求：

（1）了解新生兒醫(yī)學的重要性及影響胎兒生長發(fā)育的因素，熟悉圍生醫(yī)學

的定義。

（2）了解新生兒分類，掌握各種新生兒（包括足月兒、早產(chǎn)兒、過期產(chǎn)兒

等）的定義；正常新生兒、早產(chǎn)兒的剖生理特點和護理。

（3）了解新生兒的幾種特殊生理狀態(tài)。

3.教學重點難點：

各種新生兒（包括足月兒、早產(chǎn)兒、過期產(chǎn)兒等）的定義，圍生醫(yī)學的定

義。

4.教學建議：

（1）預(yù)習：各種新生兒的定義；正常足月兒和早產(chǎn)兒的生理解剖特點及護

理與注意事項。

（2）思考題：

①新生兒不同分類方法及意義。

②足月兒和早產(chǎn)兒的主要特點及護理要點。

第五節(jié)新生兒缺氧缺血性腦?。ê律鷥褐舷ⅲ?/p>

1.基本內(nèi)容:

（1）一般介紹本病的病因和發(fā)病機理。

（2）重點講解本病的臨床表現(xiàn)和診斷方法。

（3）重點講解本病的預(yù)防和治療原則。

2.教學基本要求：

（1）了解本病的病因與發(fā)病機理。

（2）掌握本病的臨床特點及診斷方法。

（3）掌握本病的治療原則。

3.教學重點難點：

（1）教學重點：本病的診斷、治療。

（2）教學難點：臨床診斷與分度。

4.教學建議：

（1）預(yù)習：新生兒缺氧缺血性腦病的發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)和治療方法。

（2）思考題：

①新生兒缺氧缺血性腦病的病因。

②新生兒缺氧缺血性腦病的臨床分度。

（3）自學：新生兒缺氧缺血性腦病的預(yù)防。

第六節(jié)新生兒顱內(nèi)出血（自學）

1基本內(nèi)容：

（1）本病的病因和發(fā)病機理。

（2）本病的臨床表現(xiàn)和診斷方法。

（3）本病的預(yù)防和處理原則。

2.教學基本要求：

（1）了解本病的病因與發(fā)病機理。

（2）了解本病的臨床表現(xiàn)。

（3）了解本病的處理原則。

3.教學重點難點：

（1）教學重點：顱內(nèi)出血的臨床表現(xiàn)、治療要點。

（2）教學難點：本病的診斷、不同部位顱內(nèi)出血的臨床表現(xiàn)。

4.教學建議：

（1）自學

（2）思考題：本病的臨床表現(xiàn)和處理原則。

第九節(jié)新生兒黃疸

1.基本內(nèi)容：

（1）一般介紹新生兒膽紅素代謝的特點。

（2）一般介紹新生兒生理性黃膽的特征。

（3）重點講述幾種常見的病理性黃疸，包括感染性、溶血性、膽道閉鎖，

母乳性黃疸，分別講述其臨床特點及診斷，鑒別診斷要點。

（4）一般介紹新生兒核黃疸發(fā)生的有關(guān)因素和防治方法。

2.教學基本要求：

（1）了解新生兒膽紅素代謝特點。

（2）了解新生兒核黃疸發(fā)生的有關(guān)因素和防治要點。

（3）熟悉生理性黃疸與病理性黃疸的鑒別要點；

（4）熟悉病理性黃疸的特點及常見病因，如母乳性黃疸，溶血性黃疸，感

染性黃間、梗阻性黃疸的臨床特點與鑒別。

3.教學重點難點：

（1）勃學重占.

①生理性黃疸防特點。

②病理性黃疸的特點。

③新生兒黃疸的治療要點。

（2）教學難點:

①生理性黃疸與病理性黃疸的鑒別要點。

②新生兒黃疸的診斷與治療。

4.教學建議：

思考題：

①新生兒生理性黃膽的原因及特點。

②臨床常見的病理性黃疸的診斷要點及臨床重要性。

第十節(jié)新生兒溶血病

1.基本內(nèi)容：

（1）一般介紹新生兒溶血?。ˋBO血型不合、Rh血型不合溶血病）的病因

和病理生理。

（2）重點講解本病的臨床表現(xiàn)及實驗室檢查。

（3）一般介紹本病與其他疾病的鑒別。

（4）重點講解本病的治療措施（產(chǎn)前處理、新生兒處理）。

2.教學基本要求：

（1）了解新生兒溶血病（ABO血型不合、Rh血型不合溶血病的病因及病理

生理）。

（2）掌握新生兒溶血病的臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、診斷及治療。

（3）熟悉新生兒溶血病的鑒別診斷。

3.教學重點難點：本病的臨床表現(xiàn)及實驗室檢查。

4.教學建議：

自學。

第十一節(jié)新生兒感染性疾病

新生兒敗血癥

1.基本內(nèi)容：

（1）一般介紹新生兒敗血癥的病原及感染途徑。

（2）重點講解新生兒敗血癥的臨床表現(xiàn)及診斷。

（3）一般介紹新生兒敗血癥的治療及預(yù)防措施。

2.教學基本要求：

（1）了解新生兒敗血癥的病原及感染途徑。

（2）掌握新生兒敗血癥的臨床表現(xiàn)及診斷要點。

（3）熟悉新生兒敗血癥的治療及預(yù)防。

3.教學重點難點：新生兒敗血癥的臨床表現(xiàn)及診斷要點。

4.教學建議：

思考題：新生兒敗血癥早期有何特征表現(xiàn)。

第十二節(jié)新生兒寒損傷綜合征

1.基本內(nèi)容：

（1）本病的病因和發(fā)病機理。

（2）本病的臨床表現(xiàn)和診斷、鑒別診斷。

（3）本病的預(yù)防和治療原則。

2.教學基本要求：

（1）了解本病的病因與發(fā)病機理。

（2）掌握本病的臨床表現(xiàn)及診斷、鑒別診斷。

（3）掌握本病的治療要點。

3.教學重點難點：

（1）教學重點：臨床表現(xiàn)、治療。

（2）教學難點：復(fù)溫措施。

4、教學建議：

思考題：本病的早期治療關(guān)鍵是采取什么措施。

第八章遺傳代謝性疾病

先天愚型

1.基本內(nèi)容：

（1）重點講解本病的臨床特征：特殊面容、智能低下等。

（2）重點講解本病的診斷與鑒別診斷，針對臨床癥狀與體征典型可考慮診

斷，但均應(yīng)強調(diào)染色體檢查的重要性。

（3）一般介紹本病染色體畸變的分型及各型的遺傳特點。

（4）結(jié)合病因一般介紹本病的預(yù)防措施一一遺傳咨詢的作用。

2.教學基本要求：

（1）掌握先天愚型的臨床特征和診斷。

（2）了解本病染色體畸變類型。

（3）了解本病的病因與預(yù)防。

3.教學重點難點：

（1）教學重點：21三體綜合癥的臨床表現(xiàn)及診斷。

（2）教學難點：21三體綜合癥與先天性甲低的鑒別診斷。

4教學建議：

自學：遺傳性疾病的分類；染色體畸變。

自學：了解遺傳學診斷及遺傳咨詢的基本知識。

第九章免疫性疾病

風濕熱（自學）

1.基本內(nèi)容：

（1）風濕熱的病因，病理和發(fā)病機制。

（2）風濕熱的臨床表現(xiàn)及診斷標準。

（3）在臨床工作中如何區(qū)別是否有心臟炎，如何判斷風濕活動與靜止，以

及初發(fā)與再發(fā)的區(qū)別。

（4）本病的治療和預(yù)防復(fù)發(fā)措施。

2.教學基本要求：

（1）了解風濕熱的病因，發(fā)病機理和病理。

（2）了解風濕熱的臨床表現(xiàn)、診斷標準，風濕活動的判斷。

（3）了解風濕熱的治療和預(yù)防復(fù)發(fā)措施。

3.教學重點難點：

（1）教學重點：

①風濕熱的臨床表現(xiàn)、診斷標準。

②風濕熱的治療與預(yù)防。

（2）教學難點：風濕熱瓊斯診斷標準的臨床運用。

4.教學建議：

自學：充血性心力衰竭、舞蹈病的治療。

過敏性紫瘢

1.基本內(nèi)容：

（1）一般介紹過敏性紫瘢的病因，病理。

（2）重點講解過敏性紫瘢的臨床表現(xiàn)及診斷。

（3）著重講解過敏性紫瘢的鑒別診斷及治療。

2.教學基本要求：

（1）了解過敏性紫瘢的病因，發(fā)病機理和病理。

（2）掌握過敏性紫瘢的臨床表現(xiàn)及鑒別診斷。

（3）掌握過敏性紫瘢的治療和預(yù)后。

3.教學重點難點：

（1）教學重點：

①過敏性紫瘢的臨床表現(xiàn)。

②與特發(fā)性血小板減少性紫藏的鑒別診斷。

（2）教學難點：過敏性紫瘢的診斷。

4.教學建議：

自學：特發(fā)性血小板減少性紫瘢。

川崎病

1.基本內(nèi)容：

（1）一般講解皮膚粘膜淋巴結(jié)綜合征的病因及病理。

（2）重點講解本病的臨床表現(xiàn)及診斷標準。

（3）著重講解皮膚粘膜淋巴結(jié)綜合征的鑒別診斷及治療。

2.教學基本要求：

（1）了解皮膚粘膜淋巴結(jié)綜合征的病因及病理。

（2）掌握皮膚粘膜淋巴結(jié)綜合征的臨床表現(xiàn)及診斷標準。

（3）了解皮膚粘膜淋巴結(jié)綜合征的鑒別診斷。

（4）掌握皮膚粘膜淋巴結(jié)綜合征的治療。

3.教學重點難點：

（1）教學重點：皮膚粘膜淋巴結(jié)綜合征的臨床表現(xiàn)及診斷標準。

（2）教學難點：皮膚粘膜淋巴結(jié)綜合征的鑒別診斷。

4.教學建議：

預(yù)習：皮膚粘膜淋巴結(jié)綜合征的臨床表現(xiàn)及診斷標準。

第十章感染性疾病

（一）麻疹

1.基本內(nèi)容：

（1）一般介紹麻疹病毒的特征，流行病學及發(fā)病機理。

（2）重點講解麻疹的典型與非典型臨床表現(xiàn)。

（3）重點講解麻疹的診斷及其與風疹、幼兒急疹、猩紅熱，藥物疹等疾患

的鑒別要點。

（4）一般講解本病的常見并發(fā)癥。

（5）重點講解本病的治療和預(yù)防措施。

2.教學基本要求：

（1）了解本病的病因、流行病學及發(fā)病機制。

（2）掌握麻疹的早期診斷要點及典型臨床經(jīng)過。

（3）熟悉不典型麻疹的臨床表現(xiàn)。

（4）掌握本病與其它出疹性疾?。ǔＲ姡┑蔫b別要點。

（5）熟悉本病的常見并發(fā)癥。

（6）掌握麻疹的治療和預(yù)防措施。

3.教學重點難點：

（1）教學重點：

重點講述麻疹的早期診斷要點及典型臨床經(jīng)過，麻疹及其他常見出疹性疾

病的鑒別要點，麻疹的防治原則及方法。

（2）教學難點：麻疹及其他常見出疹性疾病的鑒別要點。

4.教學建議：

自學：麻疹病理變化。

（-）小兒結(jié)核病

1）總論（自學）

1.基本內(nèi)容：

（1）結(jié)核定義。病因重點講解發(fā)病機機制。

（2）結(jié)核病的診斷方法。

（3）結(jié)核病的治療與預(yù)防措施。

2.教學基本要求：

（1）了解結(jié)核病定義、病因、發(fā)病機制。

（2）了解結(jié)核病的診斷（包括病史、結(jié)核菌素試驗、實驗室檢查、X光

等。

（3）了解抗勞藥物（包括治療原則及常用藥物）。

（4）了解結(jié)核病的預(yù)防措施。

3.教學重點難點：

（1）教學重點：

①結(jié)核病的診斷方法。

②原發(fā)性肺結(jié)核的特點和治療。

（2）教學難點；結(jié)核病的發(fā)病機制。

4.教學建議：

自學：抗結(jié)核藥物的藥理作用及副作用。

2）原發(fā)型肺結(jié)核（自學）

1.基本內(nèi)容：

（1）本病的臨床表現(xiàn)和轉(zhuǎn)歸。

（2）診斷方法，包括如何根據(jù)病史、臨床表現(xiàn)提供診斷線索，并借助結(jié)核

菌素、X線、纖維支氣管鏡、實驗室檢查進行診斷，應(yīng)與支氣管炎，百日咳、

支原體肺炎等相鑒別。

（3）結(jié)核藥物治療的原則，選擇劑量及療程。

2.教學基本要求：

（1）了解原發(fā)性肺結(jié)核的病理變化。

（2）了解原發(fā)性肺結(jié)核的臨床表現(xiàn)，診斷方法及轉(zhuǎn)歸治療。

3.教學重點難點：原發(fā)性肺結(jié)核的臨床表現(xiàn)，診斷方法及轉(zhuǎn)歸治療。

4.教學建議：

自學：小兒結(jié)核感染的診斷要點和治療。

3）結(jié)核性腦膜炎

1.基本內(nèi)容：

（1）一般介紹本病的發(fā)病機理，上行播散在結(jié)腦發(fā)病中重要性。

（2）一般講解本病的病理改變，并結(jié)合病理變化解釋本病容易產(chǎn)生顱神經(jīng)

癥狀和腦積水的原因。

（3）重點講解本病的臨床表現(xiàn)，強調(diào)早期診斷的重要性及早期診斷要點。

（4）重點講解診斷與鑒別診斷：對典型的結(jié)腦診斷不難，但需注意與未徹

底治療的化腦、病毒腦、隱球菌性腦膜炎的鑒別。

（5）重點講解本病的治療；包括強調(diào)早期徹底治療的重要性，主要抓住兩

個重點環(huán)節(jié)，一是抗結(jié)核治療，二是降低顱內(nèi)高壓。

2.教學基本要求：

（1）了解結(jié)腦的發(fā)病機制，熟悉病理改變。

（2）掌握本病的診斷，尤其是早期診斷要點。

（3）熟悉本病與化腦、病毒腦、隱球菌腦膜炎的鑒別要點。

（4）掌握本病的治療。

3新學重占難占.

?⑴,象病前診斷，尤其是早期診斷要點。

（2）本病與化腦、病毒腦、隱球菌腦膜炎的鑒別要點。

4.教學建議：

與化膿性腦膜炎同時講解。

第十一章小兒腹瀉與小兒液體療法

1.基本內(nèi)容：

（1）一般介紹小兒消化系統(tǒng)解剖生理特點及本病的概念。

（2）一般介紹本病的病因及發(fā)病機制。

（3）重點講解各種病因所致腹瀉所產(chǎn)生的共同臨床癥狀，如消化道癥狀；

全身中毒癥狀；水和電解質(zhì)紊亂。后者包括脫水（程度和性質(zhì)），酸中毒（原

因，表現(xiàn)及分度）低鉀血液（原因及表現(xiàn)），低鈣血癥和低鎂血癥（原因及表

現(xiàn)）。

（4）重點講解本病的病因診斷

①病毒：輪狀病毒，諾沃克病毒。

②細菌：致腹瀉大腸桿菌，沙門氏菌尿，金黃色葡萄球菌及其它。

③真菌：白色念珠菌等。

（5）一般介紹鑒別診斷：

（6）重點講解治療。

①治療原則。

②飲食療法。

③控制感染。

④液體療法，包括小兒體液平衡的特點，水電解質(zhì)平衡失調(diào)的病理生理，

液體療法總的計算原則，常用液的組成及其適應(yīng)癥，嬰幼兒腹瀉的液體療法，

以及介紹嬰幼兒腹瀉合并肺炎，心衰、重度營養(yǎng)不良以及新生兒腹瀉的補液方

法。

（7）介紹預(yù)防要點。

2.教學基本要求：

（1）了解小和腹瀉病的病因，發(fā)病機制。

（2）掌握各種病因所致腹瀉所產(chǎn)生的共同臨床癥狀，如胃腸道癥狀，脫

水、電解質(zhì)及酸平衡紊亂癥狀。

（3）掌握本病的診斷，尤其是病因診斷。

（4）熟悉本病的鑒別診斷，了解本病的預(yù)防。

（5）熟悉小兒體液平衡的特點及水電解質(zhì)平衡失調(diào)的病理生理。

（6）掌握小兒液體療法的治療方案和實施方法。

3教學重點難點：

（1）各種病因所致腹瀉所產(chǎn)生的共同臨床癥狀，如胃腸道癥狀，脫水、電

解質(zhì)及酸平衡紊亂癥狀。

（2）小兒液體療法的治療方案和實施方法。

4.教學建議：

預(yù)習：液體療法。

2、小兒液體療法

L基本內(nèi)容：

（1）一般介紹小兒體液平衡的特點。

（2）一般講述小兒水電解質(zhì)平衡失調(diào)的病理生理。

（3）重點講解液體療法總的計算原則。

（4）一般介紹各種常用溶液的組成及適應(yīng)癥。

（5）重點講解小兒腹瀉的液體療法。

2.教學基本要求：

（1）了解小兒體液平衡的特點。

（2）熟悉小兒電解質(zhì)平衡失調(diào)的病理生理。

（3）掌握小兒液體療法的計算原則。

（4）熟悉常用溶液的組成和應(yīng)用方法。

3.教學重點難點：小兒液體療法的計算原則。

4教學建議：

預(yù)習：小兒液體療法的計算原則。

第十二章呼吸系統(tǒng)疾病

第一節(jié)小兒呼吸系統(tǒng)解剖生理特點

1.基本內(nèi)容：

一般介紹小兒呼吸系統(tǒng)解剖特點（上呼吸道、下呼吸道、胸廓）、生理特點

（呼吸頻率與節(jié)律、呼吸類型、呼吸功能特點、血氣分析）及呼吸道免疫特

點。

2.教學基本要求：

熟悉小兒呼吸系統(tǒng)解剖生理特點及免疫特點。

3教學重點難點：

小兒呼吸系統(tǒng)解剖生理特點及免疫特點。

4.教學建議：

預(yù)習：小兒呼吸系統(tǒng)解剖特點。

第節(jié)急性喉炎

1.基本內(nèi)容：

（1）一般講解急性喉炎的病因、發(fā)病機制、病理。

（2）重點講解急性喉炎的臨床表現(xiàn)、喉梗阻的分度及診斷。

（3）重點講解急性喉炎的治療原則。

2.教學基本要求：

（1）了解急性喉炎病因、發(fā)病機制及病理。

（2）掌握本病臨床表現(xiàn)、診斷及治療。

3.教學重點難點：

（1）教學重點：

①急性喉炎的臨床表現(xiàn)。

②喉梗阻的分度標準。

（2）教學難點：喉梗阻的分度標準。

4.教學建議：

喉部的解剖。

第節(jié)毛細支氣管炎

1.基本內(nèi)容：

（1）一般講解毛細支氣管炎的病因、發(fā)病機制、病理。

（2）重點講解毛細支氣管炎的臨床表現(xiàn)、診斷及鑒別診斷。

（3）重點講解毛細支氣管炎的治療原則。

2.教學基本要求：

（1）了解毛細支氣管炎炎病因、發(fā)病機制及病理。

（2）掌握本病臨床表現(xiàn)、診斷及治療。

3.教學重點難點：

（1）教學重點：毛細支氣管炎的臨床表現(xiàn)。

（2）教學難點：毛細支氣管炎的治療。

4.教學建議：

復(fù)習小兒呼吸系統(tǒng)解剖及生理特點。

第六節(jié)支氣管哮喘（自學）

1.基本內(nèi)容：

（1）本病的病因、發(fā)病機制、病理及實驗室檢查。

（2）本病的臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷、治療、哮喘持續(xù)狀態(tài)的處理及預(yù)

防復(fù)發(fā)。

2.教學基本要求：

（1）了解支氣管哮喘的病因及預(yù)防。

（2）了解本病發(fā)病機制及病理。

（3）了解本病臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷及治療。

3教學重占難占.

,⑴力學￥點：支氣管哮喘的臨床表現(xiàn)。

（2）教學難點：支氣管哮喘的發(fā)病機制。

4.教學建議：

預(yù)習：哮喘的病因、發(fā)病機制、病理。

第八節(jié)支氣管肺炎

1.基本內(nèi)容：

（1）一般介紹小兒呼吸系統(tǒng)解剖生理特點及其臨床意義。

（2）一般介紹新生兒感染性肺炎的病因、病原體。

（3）重點講解新生兒吸入性肺炎與感染性肺炎的臨床特點。

（4）一般介紹支氣管肺炎的病因、病理。

（5）結(jié)合病理生理重點講解支氣管肺炎的主要癥狀，體征，以及重癥肺炎

的表現(xiàn)（心衰，中毒性腦病、中毒性腸麻痹等）。

（6）重點講解幾種不同病原體引起肺炎的特點（含胞病毒肺炎、腺病毒肺

炎、金葡菌肺炎及肺炎支原體肺炎）。

（7）一般介紹肺炎的并發(fā)癥、實驗室檢查、診斷及鑒別診斷。

（8）重點講解支氣管肺炎（含新生兒肺炎）的治療，包括抗菌素的選擇，

使用原則和療程，心衰和中毒性腦病、中毒性腸麻痹的處理（包括洋地黃制劑

的劑量與方法）激素的應(yīng)用指癥。

2.教學基本要求：

（1）熟悉小兒呼吸系統(tǒng)的解剖生理特點。

（2）掌握支氣管肺炎的病因、病理生理、臨床表現(xiàn)、實現(xiàn)室檢查診斷、鑒

別診斷及治療。

（3）掌握幾種不同病原體引起肺炎的臨床特點。

（4）掌握新生兒肺炎的臨床特點及治療原則。

3.教學重點難點：

（1）教學重點：支氣管肺炎的臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷及治療，包括重

癥肺炎的診斷及處理要點。

（2）教學難點：支氣管肺炎的臨床表現(xiàn)與病理生理的關(guān)系。

4.教學建議：

預(yù)習：幾種不同病原體引起肺炎的臨床特點。

第十三章心血管系統(tǒng)疾病

1.基本內(nèi)容：

（1）一般介紹胎兒血循環(huán)及出生后的改變。

（2）一般介紹小兒心臟大小和位置及血壓簡便推算公式。

（3）一般介紹先天性心臟病總論，病因和預(yù)防。

（4）一般介紹先心病的診斷方法及分類。

（5）重點講解上述四種先心病的臨床表現(xiàn)，X線檢查，心電圖改變，超聲

心動圖特點和臨床，并一般介紹心導(dǎo)管，心血管造影的特點及臨床意義（講述

臨床表現(xiàn)時應(yīng)結(jié)合病理生理講解）。

2.教學基本要求：

（1）了解小兒循環(huán)系統(tǒng)解剖和理特點（包括胎兒循環(huán)及出生后的改變）及

檢查方法。

（2）熟悉先天性心臟病的病因、預(yù)防、診斷及分類。

（3）掌握4種先天性心臟?。ǚ块g隔缺損、室間隔缺損、動脈導(dǎo)管未閉及

法絡(luò)四聯(lián)癥）的病理生理，臨床表現(xiàn)，各項檢查；診斷及治療原則。

2.教學重點難點：

（1）教學重點：室間隔缺損、房間隔缺損、動脈導(dǎo)管未閉及法洛四聯(lián)癥的

血流動力學、臨床表現(xiàn)及常見并發(fā)癥的診斷。

（2）教學難點：室間隔缺損、房間隔缺損、動脈導(dǎo)管未閉及法洛四聯(lián)癥的

血流動力學變化。

3.教學建議：

自學：先天性心臟病的診斷步驟。上述先天性心臟病的鑒別要點。

第十四章泌尿系統(tǒng)疾病總論

第一節(jié)小兒泌尿系統(tǒng)解剖生理特點

1.基本內(nèi)容：

（1）一般介紹小兒腎臟、輸尿管、膀胱、尿道的解剖特點。

（2）一般介紹小兒泌尿系統(tǒng)生理特點。

（3）重點講述小兒排尿及尿液特點。

（4）重點講解小兒腎疾病主要實驗室檢查的正常值及臨床意義。

（5）重點講解腎小球疾病的分類（臨床、病理分類）。

2.教學基本要求：

（1）熟悉小兒泌尿系統(tǒng)的解剖生理特點和小兒排尿及尿液特點

（2）熟悉小兒腎臟疾病重要實驗室檢查的正常值及臨床意義。

（3）熟悉小兒腎小球疾病的分類。

3.教學重點難點：

小兒腎臟疾病重要實驗室檢查的正常值及臨床意義。

4.教學建議：

自學：腎穿刺活檢。

第三節(jié)急性腎小球腎炎

1.基本內(nèi)容：

（1）一般講解急性腎炎的病因及發(fā)病機理。

（2）重點講解本病的一般與嚴重病例的臨床表現(xiàn)及診斷，非典型病例的臨

床表現(xiàn)和診斷。

（3）重點講解急性腎炎的尿液和血液檢查（血液抗“0”和補體）的特點

及變化規(guī)律。

（4）一般介紹急性腎炎的鑒別診斷以及病程與預(yù)后。

（5）重點講解本病一般病例和嚴重病例的處理。

2.教學基本要求：

（1）了解急性腎炎的病因及發(fā)病機理。

（2）掌握一般病例與嚴重病例的臨床表現(xiàn)及其處理。

（3）熟悉急性腎炎與其它原發(fā)性腎炎，繼發(fā)性腎炎，慢性腎炎、急性發(fā)

作，特發(fā)性腎病綜合征等的鑒別診斷。

3.教學重點難點：

一般病例與嚴重病例的臨床表現(xiàn)及其處理。

4.教學建議：

自學：急性腎炎的病理改變