氨茶堿、地西泮臨床運(yùn)用說明

1/1氨茶堿、地西泮臨床運(yùn)用說明氨茶堿、地西泮臨床運(yùn)用說明氨茶堿注射液【適應(yīng)癥】適用于支氣管哮喘、喘息型支氣管炎、阻塞性肺氣腫等緩解喘息癥狀，也可用于急性心功能不全和心源性哮喘。

【規(guī)格】2ml:0.25g【用法用量】1．成人常用量：

靜脈注射，一次0.125-0.25g，一日0.5-1g，每次用0.25g，以50%葡萄糖注射液稀釋至40ml，注射時(shí)間不得短于10分鐘。

靜脈滴注，一次0.25-0.5g，一日0.5-1g，以5%~10%葡萄糖注射液稀釋后緩慢滴注。

靜脈給藥極量：

一次0.5g，一日1g。

2．小兒常用量：

靜脈注射，一次按體重2-4mg/kg，以5%-25%葡萄糖注射液稀釋后緩慢注射。

【不良反應(yīng)】1．常見的不良反應(yīng)為：

惡心、胃部不適、嘔吐、食欲減退，也可見頭痛、煩燥、易激動(dòng)。

2．當(dāng)靜脈滴注過快或茶堿血濃度超過20g/ml，可出現(xiàn)毒性反應(yīng)，表現(xiàn)為心律失常、心率增快、頭暈、血壓劇降、肌肉顫動(dòng)或癲癇。

由于胃腸道受刺激，可見血性嘔吐物或柏油樣便。

【禁忌】對(duì)本品過敏的患者、未經(jīng)控制的驚厥性疾病患者及急性心肌梗死伴有血壓顯著低者禁用。

【注意事項(xiàng)】1、對(duì)診斷的干擾：

本品可使血清尿酸及尿中兒茶酚胺的測定值增高；2、下列情況應(yīng)慎用，并注意監(jiān)測血清茶堿濃度：

（1）酒精中毒；（2）心律失常；（3）嚴(yán)重心臟??；（4）充血性心力衰竭；（5）肺源性心臟??；（6）肝臟疾患；（7）高血壓；（8）甲狀腺功能亢進(jìn)；（9）嚴(yán)重低氧血癥；（10）急性心肌損害；（11）活動(dòng)性消化道潰瘍或有潰瘍病史者；（12）腎臟疾患；（13）年齡超過55歲，特別是男性和伴發(fā)慢性肺部疾病的患者；（14）持續(xù)發(fā)熱患者；（15）茶堿清除率減低者。

3、靜脈用藥時(shí)，應(yīng)避免與維生素C、促皮質(zhì)激素、去甲腎上腺素、四環(huán)素類鹽酸鹽配伍；4、用于心功能不全的患者時(shí)應(yīng)注意計(jì)算氯化鈉的攝入量；5、給藥期間注意體內(nèi)血藥濃度與療效相關(guān)，尤其是長期用藥病人，用量通常大于一般人用量，曾認(rèn)為茶堿有效血藥濃度大約10~20g/ml，超過20g/ml，即可產(chǎn)生毒性，近來研究提示5～10g/ml左右時(shí)也可收到較好療效；6、用量應(yīng)根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)體重計(jì)算，理論上給予茶堿0.5mg/kg，即可使血清茶堿濃度升高1g/ml。

【孕婦及哺乳期婦女用藥】1．本品可通過胎盤屏障，使新生兒血清茶堿濃度升高到危險(xiǎn)程度，須加以監(jiān)測；2．本品可隨乳汁排出，哺乳期婦女服用可引起嬰兒易激動(dòng)或出現(xiàn)其他不良反應(yīng)。

故孕婦及哺乳期婦女應(yīng)盡量避免使用。

【兒童用藥】小兒的藥物清除率較高，個(gè)體差異大，應(yīng)進(jìn)行血藥濃度監(jiān)測。

【老年用藥】老年人血漿清除率降低，潛在毒性增加，應(yīng)慎