中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科學(xué)：循環(huán)系統(tǒng)疾病考點（題庫版）

中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科學(xué)：循環(huán)系統(tǒng)疾病考點（題庫版）1、單選

下列各項中，并稱為典型主動脈瓣狹窄的常見三聯(lián)征是（）。A.呼吸困難、暈厥、心絞痛B.呼吸困難、心絞痛、頭痛C.呼吸困難、頭暈、嘔吐D.心絞痛、聲音嘶啞、咳血E（江南博哥）.呼吸困難、咳血、咳嗽正確答案：A2、單選

原發(fā)性醛固酮增多癥可見（）。A.低血鉀，高血壓B.尿中VMA明顯增高C.尿中17-羥類固醇或17-酮類固醇增高D.尿中紅、白細(xì)胞滿視野E.尿中蛋白增高正確答案：A3、單選

患者，男，64歲?；技毙孕募」Ｋ溃男貏⊥?，持續(xù)難解，心悸氣短，神疲乏力，自汗盜汗，手足心熱，口渴心煩，面色蒼白，舌質(zhì)紫暗，脈細(xì)數(shù)無力。其治法是（）A.益氣溫陽，宣痹散寒B.益氣養(yǎng)陰，祛痰開竅C.益氣溫陽，活血通絡(luò)D.益氣養(yǎng)陰，祛瘀通絡(luò)E.益氣溫陽，祛痰活血正確答案：D參考解析：從心胸劇痛，持續(xù)難解，舌質(zhì)紫暗可判斷瘀血內(nèi)停；從心悸氣短，神疲乏力，自汗盜汗，手足心熱，脈細(xì)數(shù)無力判斷既有氣虛，又有陰虛，故治療當(dāng)益氣養(yǎng)陰，祛瘀通絡(luò)。益氣溫陽，宣痹散寒法適于陽虛寒凝所致的胸痹。益氣溫陽，活血通絡(luò)法適于氣虛血瘀所致的胸痹。益氣溫陽，祛痰活血法適于陽氣虧虛，痰瘀阻滯所致的胸痹。4、單選

QRS波增寬，頻率190次/分，律稍不規(guī)則，P波頻率70次/分，其診斷是（）。A.陣發(fā)性房性心動過速B.陣發(fā)性交界性心動過速C.陣發(fā)性室性心動過速D.心房撲動E.心房顫動正確答案：C5、單選

下列各項中，會導(dǎo)致心臟前負(fù)荷過重的是（）。A.高血壓B.主動脈瓣狹窄C.肺動脈高壓D.肺動脈瓣狹窄E.主動脈瓣關(guān)閉不全正確答案：E6、單選

治療高血壓病陰陽兩虛型，應(yīng)首選（）。A.龍膽瀉肝湯B.天麻鉤藤飲C.鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯D.地黃飲子E.二仙湯正確答案：E參考解析：龍膽瀉肝湯具有清利濕熱作用，治療肝膽濕熱證。天麻鉤藤飲具有清熱平肝息風(fēng)作用，治療肝陽偏亢，肝風(fēng)上擾證。鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯具有鎮(zhèn)肝熄風(fēng)，滋陰潛陽作用，治療肝腎陰虛，肝陽上亢證。地黃飲子具有滋陰溫陽，開竅化痰作用，治療痦痱證。二仙湯具有滋陰補陽之功，適用于高血壓病陰陽兩虛型。故選E。7、單選

喘促氣急，痰涎上涌，咳嗽，吐粉紅色泡沫痰，顏面灰白，口唇青紫，汗出肢冷，煩躁不安，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈細(xì)促。其中醫(yī)治法是（）A.益氣養(yǎng)陰，寧心復(fù)脈B.益氣養(yǎng)心，活血通脈C.溫補心腎，化氣行水D.溫腎助陽，瀉肺行水E.補虛固攝，斂汗止脫正確答案：D8、單選

P-R逐個延長，R-R逐次縮短，直至QRS波脫落，其診斷是（）。A.Ⅱ度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯B.Ⅱ度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯C.Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯D.干擾性房室分離E.Ⅱ度Ⅰ型竇房傳導(dǎo)阻滯正確答案：A9、單選

主動脈瓣關(guān)閉不全可見（）。A.心影隨體位改變B.肺動脈圓錐顯著突出C.心影呈梨形D.心影呈靴形E.主動脈根部擴張正確答案：D10、單選

下列除哪項外，均可用于治療心絞痛發(fā)作（）。A.硝酸甘油B.硝苯地平（心痛定）C.硝酸異山梨醇酯（消心痛）D.美托洛爾E.阿司匹林正確答案：E參考解析：阿司匹林為抗血小板集聚藥，無緩解心絞痛發(fā)作作用。而其余藥物如硝酸甘油、硝苯地平（心痛定）、硝酸異山梨醇酯（消心痛）、美托洛爾均為一線治療心絞痛所需藥物。11、單選

胸外按壓的目的是（）。A.腦復(fù)蘇B.恢復(fù)有效心律C.心臟復(fù)蘇D.建立人工循環(huán)E.維持血壓正確答案：D12、單選

患者，男，58歲。癥見心悸，氣促，動則尤甚，頭暈，神疲乏力，咳喘，顴頰暗紅，唇甲紫暗，夜寐不安。舌青紫，脈結(jié)。其治法是（）A.補益心氣，活血化瘀B.溫補心陽，化痰寬胸C.溫陽利水，活血化瘀D.健脾化濕，豁痰通絡(luò)E.健脾益氣，益肺平喘正確答案：A參考解析：心悸，氣促，動則尤甚，為心氣虛之象；唇甲紫暗，舌青紫，為瘀血內(nèi)阻之象。故采用補益心氣，活血化瘀之法。13、單選

患者，女，60歲。反復(fù)發(fā)作胸悶、胸痛半月余，痰多白黏，納呆，脘脹，形寒肢冷，舌苔白膩，脈弦滑。心電圖V3、V4、V5、V6導(dǎo)聯(lián)ST段下移，T波倒置。其中醫(yī)證型是（）A.痰濕痹阻B.氣陰兩虛C.寒痰痹阻D.氣血不足E.肝氣郁結(jié)正確答案：C14、單選

患者男性，50歲。心絞痛病史半年，近1周輕度活動即發(fā)作，疼痛程度加重，每次發(fā)作持續(xù)時間約20分鐘，心電圖示ST段下移，T波倒置。應(yīng)首先考慮的診斷是（）A.穩(wěn)定型勞累性心絞痛B.初發(fā)型勞累性心絞痛C.惡化型勞累性心絞痛D.變異型心絞痛E.急性心肌梗死正確答案：C15、單選

患者，女，70歲。胸悶胸痛反復(fù)發(fā)作半年余，多與勞累有關(guān)?，F(xiàn)胸悶氣短，自汗，神倦畏寒，面色白，四肢不溫，舌質(zhì)淡胖，苔白，脈沉細(xì)。心電圖V3、V4、V5、V6導(dǎo)聯(lián)ST段下移，T波倒置。治療應(yīng)首選（）A.參附湯合桂枝甘草湯B.知柏地黃丸C.柴胡疏肝散D.血府逐瘀湯E.瓜蔞薤白半夏湯正確答案：A參考解析：從自汗，神倦畏寒，面色自白，四肢不濕，舌質(zhì)淡胖，苔白，脈沉細(xì)可判斷為陽氣虛弱，治療當(dāng)溫陽益氣。知柏地黃丸為滋陰降火方劑。柴胡疏肝散為疏肝理氣方劑。血府逐瘀湯為活血祛瘀方劑。瓜蔞薤白半夏湯為通陽散結(jié)，祛痰寬胸方劑。以上均不符合參附湯合桂枝甘草湯既能益氣又能溫心陽，可選用。16、單選

治療高血壓伴心力衰竭，應(yīng)首選的治療是（）.A.α受體阻斷藥B.β受體阻斷藥C.鈣通道阻滯藥D.利尿劑E.血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑正確答案：B參考解析：治療高血壓伴心率過快，應(yīng)首選的藥物是血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，其降壓作用主要通過抑制周圍和組織的ACE，使血管緊張素Ⅱ生成減少，同時抑制激肽酶，使緩激肽降解減少。治療高血壓伴心力衰竭，應(yīng)首選藥物是β受體阻斷藥，其降壓作用可能通過抑制中樞和周圍的RAAS，以及血流動力學(xué)自動調(diào)節(jié)機制。17、單選

男性，25歲。發(fā)現(xiàn)高血壓2年，血壓最高可達(dá)160/120mmHg。蛋白尿（++），BUN28.6mmol/L，Scr442μmmol/L，紅細(xì)胞2.6×1012/L。應(yīng)首先考慮診斷為（）A.高血壓腦病B.高血壓危象C.急進(jìn)型高血壓病D.嗜鉻細(xì)胞瘤E.腎性高血壓正確答案：E18、單選

下列各項，關(guān)于心衰患者利尿劑的選擇描述錯誤的是（）A.NYHA心功能Ⅰ級患者，一般不需應(yīng)用利尿劑B.一般應(yīng)與ACE抑制劑和β受體阻斷藥聯(lián)合應(yīng)用C.通常從小劑量開始D.是唯一能夠最充分控制心力衰竭液體潴留的藥物E.一旦病情控制就可以停止使用正確答案：E19、單選

治療急性心肌梗死氣滯血瘀證，應(yīng)首選的方劑是（）.A.血府逐瘀湯加減B.瓜蔞薤白半夏湯合桃紅四物湯加減C.當(dāng)歸四逆湯合蘇合香丸加減D.補陽還五湯加減E.生脈散合左歸飲加減正確答案：A20、單選

根據(jù)美國紐約心臟病學(xué)會（NYHA）在1928年提出的心力衰竭的分級，某心臟病患者體力活動受到輕度的限制，休息時無自覺癥狀，但平時一般活動下可出現(xiàn)疲乏、心悸、呼吸困難和心絞痛，則應(yīng)該界定為（）。A.Ⅰ級B.Ⅱ級C.Ⅲ級D.Ⅳ級E.Ⅴ級正確答案：B21、單選

脈壓增大可出現(xiàn)（）。A.重脈B.奇脈C.交替脈D.水沖脈E.缺脈正確答案：D22、單選

患者，男，58歲，教師。反復(fù)心前區(qū)疼痛4年。此次因受冷后復(fù)發(fā)?，F(xiàn)癥見胸悶疼痛，感寒尤甚，痰多白黏，納呆脘脹，形寒肢冷，舌淡紅，苔白膩，脈弦滑。檢查：心電圖檢查示心肌缺血改變，血常規(guī)正常。其證型是（）。A.寒凝心脈證B.痰濁痹阻證C.寒痰痹阻證D.痰瘀痹阻證E.氣滯血瘀證正確答案：C參考解析：從胸悶疼痛，感寒尤甚，形寒肢冷可判斷有寒邪；從痰多白黏，納呆脘脹，苔白膩，脈弦滑可判斷痰濕內(nèi)壅，綜合判斷寒痰閉阻。23、單選

治療陰寒凝滯型胸痹輕證的代表方是（）。A.瓜蔞薤白白酒湯B.瓜蔞薤白桂枝湯C.半夏白術(shù)天麻湯D.烏頭赤石脂丸E.瓜蔞薤白半夏湯正確答案：A參考解析：瓜蔞薤白白酒湯、瓜蔞薤白桂枝湯、瓜蔞薤白半夏湯同治胸痹，都有通陽散結(jié)，行氣祛痰功效，但瓜蔞薤白白酒湯治療胸痹而痰濁輕癥，瓜蔞薤白桂枝湯治療胸痹而痰氣互結(jié)較甚者，瓜蔞薤白半夏湯治療胸痹而痰濁較盛者。半夏白術(shù)天麻湯主要用于風(fēng)痰上擾證。烏頭赤石脂丸具有溫陽散寒，澀腸止瀉功效，用于陽虛泄瀉。24、單選

病毒性心肌炎邪毒犯心證的用方是（）。A.銀翹散B.桂枝甘草龍骨牡蠣湯C.葛根芩連湯D.生脈散合復(fù)脈湯E.血府逐瘀湯合生脈散正確答案：A25、單選

治療風(fēng)心病氣虛血瘀證，應(yīng)首選的方劑是（）。A.獨參湯合桃仁紅花煎B.失笑散合丹參飲C.補陽還五湯D.四君子湯合血府逐瘀湯E.參附湯合五苓散正確答案：A26、單選

病程在2個月內(nèi)新發(fā)的心絞痛是（）。A.初發(fā)勞力型心絞痛B.靜息心絞痛C.梗死后心絞痛D.變異型心絞痛E.穩(wěn)定型心絞痛正確答案：A27、單選

急性心包炎可見（）。A.ST段弓背向上抬高B.ST段弓背向下抬高C.ST段呈水平型下降D.ST段呈上斜型下移E.ST段呈魚鉤樣改變正確答案：B28、單選

減慢心率從而降低心肌耗氧量，緩解心絞痛的藥物是（）。A.硝酸異山梨醇酯（消心痛）B.硝苯地平（心痛定）C.胺碘酮D.美托洛爾E.硝酸甘油正確答案：D參考解析：美托洛爾為β受體阻滯劑，可通過阻斷β受體，減慢心率，減弱心肌收縮力，降低血壓，而減少心肌耗氧量，緩解心絞痛。29、單選

治療慢性心力衰竭氣陰兩虛證，應(yīng)首選的方劑