2022年內(nèi)科主治醫(yī)師《風(fēng)濕與臨床免疫學(xué)、實(shí)踐、基礎(chǔ)、專業(yè)知識(shí)》綜合試題及答案組卷10

2022年內(nèi)科主治醫(yī)師《風(fēng)濕與臨床免疫學(xué)、實(shí)踐、基礎(chǔ)、專業(yè)知識(shí)》

綜合試題及答案組卷

1、［題干］下列哪項(xiàng)是滲出液產(chǎn)生機(jī)制

A.胸膜毛細(xì)血管通透性增加

B.血漿膠體滲透壓降低

C.胸膜毛細(xì)血管靜水壓增高

D.毛細(xì)血管膠體滲透壓降低。E,胸膜毛細(xì)血管靜水壓降低

【答案】A

【解析】滲出是因?yàn)槊?xì)血管管壁通透性增加（炎癥等介質(zhì)引起）導(dǎo)

致的。

2、［單選題］相須、相使配伍的共同點(diǎn)是

A.協(xié)同作用，使療效增強(qiáng)

B.拮抗作用，使療效降低

C.減輕或消除毒副作用

D.產(chǎn)生毒副作用。E,以上都不是

【答案】A

3、［單選題］宜從小量開始，緩緩增加，不可驟用大量，以免陽升

風(fēng)動(dòng)，頭暈?zāi)砍嗷騻巹?dòng)血的藥物是

A.人參

B.鹿茸

C.附子

D.大黃。E,肉桂

【答案】B

4、不屬于繼發(fā)型肺結(jié)核的是

A.胸內(nèi)淋巴結(jié)核

B.浸潤性肺結(jié)核

C.干酪性肺炎

D.結(jié)核球。E,纖維空洞性肺結(jié)核

【答案】A

5、［題干］有關(guān)體位的描述錯(cuò)誤的是()。

A.破傷風(fēng)可出現(xiàn)角弓反張

B.腎結(jié)石可出現(xiàn)輾轉(zhuǎn)體位

C.急性左心衰出現(xiàn)強(qiáng)迫仰臥位

D.先天性紫細(xì)性心臟病可出現(xiàn)強(qiáng)迫蹲位。E,嚴(yán)重哮喘可出現(xiàn)強(qiáng)迫坐

位

【答案】C

6、［題干］女性，20歲。勞累后心悸，氣短5年。查體：心尖部有

抬舉感，BP120/50mmHg,肱動(dòng)脈聞及槍擊音，股動(dòng)脈處可聞及杜柔雙

重音，X線片示左房、左室大，最可能的診斷是

A.風(fēng)心病，二尖瓣狹窄

B.風(fēng)心病，二尖瓣狹窄兼關(guān)閉不全

C.風(fēng)心病，二尖瓣狹窄合并主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

D.風(fēng)心病，主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全。E,擴(kuò)張型心肌病

【答案】D

【解析】主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全時(shí)，在心室舒張期血液由主動(dòng)脈返流回

左心室，增加了左心室的負(fù)擔(dān)，形成舒張期負(fù)擔(dān)過重。久之，左心室

擴(kuò)張肥厚進(jìn)行代償，一旦代償機(jī)制失調(diào)，便會(huì)發(fā)生心力衰竭。二尖瓣

狹窄嚴(yán)重時(shí)由于長期嚴(yán)重的左心房和肺靜脈高壓，而使肺小動(dòng)脈發(fā)生

反應(yīng)性痙攣，肺動(dòng)脈壓力逐漸升高。久之，小動(dòng)脈內(nèi)膜發(fā)生纖維硬化,

形成肺動(dòng)脈高壓，于是右心室發(fā)生代償性擴(kuò)張和肥厚。當(dāng)右心室代償

失調(diào)后，臨床上便出現(xiàn)肝大和下肢浮腫等右心衰竭的表現(xiàn)。故答案選D。

7、［單選題］支氣管哮喘伴有尿路梗阻的病人應(yīng)禁用

A.阿托品

B.東蔗若堿

C.山蔓碧堿

D.后馬托品。E,新斯的明

【答案】E

8、［單選題］醫(yī)療機(jī)構(gòu)的從業(yè)人員基本行為規(guī)范：①以人為本，踐

行宗旨;②遵紀(jì)守法，依法執(zhí)業(yè);③尊重患者，關(guān)愛生命;④優(yōu)質(zhì)服務(wù)，

醫(yī)患和諧;⑤廉潔自律，恪守醫(yī)德;⑥嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)，精益求精;⑦愛崗敬業(yè),

團(tuán)結(jié)協(xié)作;⑧樂于奉獻(xiàn)，熱心公益。請(qǐng)選擇正確：

A.①、②、④、⑥、⑧

B.①、③、⑤、⑦、⑧

C.②、④、⑤、⑥、⑦

D.②、③、⑥、⑦、⑧。E,以上都是

【答案】E

9、［單選題］小兒肺炎的抗生素治療，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.重癥患兒宜靜脈聯(lián)合用藥

B.一般應(yīng)持續(xù)至體溫正常后5?7天，癥狀、體征消失后3天停藥

C.衣原體肺炎首選大環(huán)內(nèi)酯類抗生素

D.葡萄球菌肺炎在體溫正常后2?3周停藥，一般總療程1個(gè)月。E,

早期治療，足量、足療程

【答案】D

10、［題干］下述ITP免疫抑制劑應(yīng)用錯(cuò)誤的是

A.長春新堿每周靜脈給藥一次

B.長春新堿可連用4—6周

C.環(huán)磷酰胺每日口服lOOmg

D.硫哩喋吟每日口服lOOmg。E,硫陛口票吟副作用較大，使用不宜超

過4天

【答案】E

【解析】硫喋喋吟副作用較大，但可用，8-12周。

11、［單選題］關(guān)于血尿下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.紅細(xì)胞超過3個(gè)/高倍視野稱為鏡下血尿

B.幾乎所有急性腎炎均有血尿

C.血尿見于腎血管畸形

D.運(yùn)動(dòng)性血尿是腎小球?yàn)V過膜暫時(shí)性變化引起。E,三杯試驗(yàn)第三杯

呈血尿表示病變

【答案】E

12、［題干］患者男，38歲。低熱2個(gè)月，余咳痰帶血三天，兩年前

患過胸膜炎，X線胸片左肺尖密度不均陰影;ESR30mm/h,

WBC8.0X109/Lo需了解下列病史、有助于制定正確治療方案的是

A.胸膜炎治療用藥情況

B.此次病后診斷經(jīng)過

C.此前健康體檢情況

D.青霉素過敏史。E,家庭有無類似患者

【答案】A

【解析】既往胸膜炎可能結(jié)核性，再次抗結(jié)核治療應(yīng)了解既往抗結(jié)

核用藥史。

13、［單選題］下列藥物除哪項(xiàng)外均屬于烏梅丸的組成

A.干姜、細(xì)辛

B.黃柏、桂枝

C.黃連、當(dāng)歸

D.檳榔、附子。E,人參、附子

【答案】D

14、［題干］以下哪項(xiàng)屬于胃癌癌前病變的是

A.殘胃炎

B.慢性萎縮性胃炎

C.胃黏膜上皮重度以上非典型增生

D.胃潰瘍。E,Hp相關(guān)性胃炎

【答案】C

【解析】胃癌的癌前狀態(tài)分為癌前疾病和癌前病變，前者有慢性萎

縮性胃炎、胃息肉、胃潰瘍和殘胃炎;后者有腸型化生和異型增生。

15、［題干］下列哪種病變可導(dǎo)致患者體檢發(fā)現(xiàn)頸動(dòng)脈異常搏動(dòng)

A.縮窄型心包炎

B.急性右心室心肌梗死

C.甲狀腺功能亢進(jìn)

D.預(yù)激綜合征。E,二尖瓣關(guān)閉不全

【答案】C

【解析】解題時(shí)注意問的是頸動(dòng)脈搏動(dòng)異常還是頸靜脈如在安靜狀

態(tài)下出現(xiàn)頸動(dòng)脈的明顯搏動(dòng)則為異常，常見于脈壓增大的上述疾患。

引起脈壓差過大的常見疾?。褐鲃?dòng)脈瓣關(guān)閉不全、主動(dòng)脈硬化、甲狀

腺功能亢進(jìn)、嚴(yán)重貧血、風(fēng)濕性心臟病、梅毒性心臟病、部分先天性

心臟病與高血壓心臟病、細(xì)菌性心內(nèi)膜炎等。

16、［題干］特發(fā)性面神經(jīng)麻痹不應(yīng)有的癥狀是

A.額紋消失

B.Bell（貝爾）現(xiàn)象

C.耳后或下頜角后疼痛

D.舌前2/3味覺障礙。E,外耳道或鼓膜出現(xiàn)疼痛皰疹

【答案】E

【解析】特發(fā)性面神經(jīng)麻痹是指原因不明、急性發(fā)作的單側(cè)周圍性

面神經(jīng)麻痹，又稱面神經(jīng)炎或貝爾(Bell)麻痹，病初可有麻痹側(cè)耳后

或下頜角后疼痛，主要表現(xiàn)為一側(cè)面部表情肌癱瘓，不能皺額和額紋

消失，眼裂不能閉合或閉合不全，試閉眼時(shí)，癱瘓側(cè)眼球轉(zhuǎn)向上外方,

露出白色鞏膜，稱Bell現(xiàn)象。檢查發(fā)現(xiàn)病側(cè)鼻唇溝變淺，口角下垂，

露齒時(shí)口角歪向健側(cè)，鼓氣或吹口哨時(shí)漏氣，舌前2/3味覺障礙。但

外耳道或鼓膜不會(huì)出現(xiàn)疼痛皰疹。

17、［題干］患兒男，7歲。從小體弱、易累、消瘦、易患感冒，曾

患過3次肺炎。查體：胸骨左緣第2肋間可聞及粗糙的連續(xù)性機(jī)器樣

雜音，有毛細(xì)血管搏動(dòng)及股動(dòng)脈槍擊音。該患兒可能是

A.室間隔缺損

B.房間隔缺損

C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

D.法洛四聯(lián)癥。E,肺動(dòng)脈狹窄

【答案】C

【解析】動(dòng)脈導(dǎo)管未閉查體可見胸骨左緣第2肋間有響亮的連續(xù)性

機(jī)器樣雜音，占據(jù)整個(gè)收縮期和舒張期，伴震顫，傳導(dǎo)廣泛。分流量

大時(shí)心尖部可聞高流量舒張期雜音。P2增強(qiáng)或亢進(jìn)。周圍血管征陽性:

血壓脈壓增大240mmHg;可見甲床毛細(xì)血管搏動(dòng);觸到水沖脈;可聞及股

動(dòng)脈槍擊音等。

18、［單選題］四環(huán)素對(duì)下列病原體無效的是

A.肺炎球菌

B.溶血性鏈球菌

C.破傷風(fēng)桿菌

D.炭疽桿菌。E,銅綠假單胞菌

【答案】E

19、［單選題］醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員違反本規(guī)范的,視情節(jié)輕重給予處

罰，其中不正確的是

A.批評(píng)教育、通報(bào)批評(píng)、取消當(dāng)年評(píng)優(yōu)評(píng)職資格

B.衛(wèi)生行政部門依法給予警告、暫停執(zhí)業(yè)或吊銷執(zhí)業(yè)證書

C.紀(jì)檢監(jiān)察部門按照黨紀(jì)政紀(jì)案件的調(diào)查處理程序辦理

D.緩聘、解職待聘、解聘。E,涉嫌犯罪的，移送司法機(jī)關(guān)依法處理

【答案】B

20、［題干］貝爾麻痹是指

A.三叉神經(jīng)痛

B.面神經(jīng)炎

C.多發(fā)性神經(jīng)病

D.吉蘭巴雷綜合征。E,運(yùn)動(dòng)軸索性神經(jīng)病

【答案】A

【解析】貝爾麻痹亦稱為面神經(jīng)炎，是因莖乳孔內(nèi)面神經(jīng)非特異性

炎癥所致的周圍性面癱。

21、［題干］狼瘡腎

A.以IgA為主的免疫球蛋白在系膜區(qū)沉積

B.C3呈飄帶樣沿毛細(xì)血管襟沉積

C.IgA和白蛋白呈線樣在毛細(xì)血管襟沉積

D.IgC和C3呈顆粒樣在毛細(xì)血管襟沉積。E,各種免疫球蛋白都呈陽

性“滿堂亮”現(xiàn)象

【答案】E

22、［題干］女性,34歲。月經(jīng)過多2年，Hb70g/L,WBC7.OX109/L,

PLT160X109/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞0.015,血涂片可見紅細(xì)胞中心淡染區(qū)擴(kuò)

大。下列對(duì)輔助診斷沒有意義的是

A.51銘紅細(xì)胞半衰期測(cè)定

B.骨髓鐵染色檢查

C.血清鐵測(cè)定

D.總鐵結(jié)合力測(cè)定。E,血清鐵蛋白測(cè)定

【答案】A

【解析】本題考慮為缺鐵性貧血，51銘紅細(xì)胞半衰期測(cè)定主要用于

溶血性貧血檢測(cè)紅細(xì)胞壽命。

23、在該社區(qū)高血壓防治過程中，鼓勵(lì)人群改變不良行為和生活方

式屬于

A.一級(jí)預(yù)防

B.二級(jí)預(yù)防

C.三級(jí)預(yù)防

D.三早預(yù)防。E,以上均不正確

【答案】A

24、［題干］關(guān)于糖皮質(zhì)激素治療SLE中錯(cuò)誤的一項(xiàng)是

A.波尼松龍起始劑量0.5?lmg/(kg.d)

B.維持劑量小于10mg/d

C.長期使用可導(dǎo)致血糖降低

D.可與免疫抑制劑聯(lián)合使用。E,減藥時(shí)速度應(yīng)緩慢

【答案】C

【解析】糖皮質(zhì)激素可刺激肝糖原異生，增加糖原合成，同時(shí)抑制

外周組織對(duì)血糖的攝取作用，所以長期使用的患者易導(dǎo)致血糖升高。

25、［題干］男，62歲。突發(fā)頭痛伴惡心、嘔吐4小時(shí)入院。體檢：

BP190/n5mmHg,口角向右歪斜，左側(cè)鼻唇溝變淺，伸舌偏左，左側(cè)上

下肢癱瘓。關(guān)于該患者病變位置說法正確的是()。

A.右側(cè)大腦半球

B.左側(cè)大腦半球

C.內(nèi)囊

D.延髓的背外側(cè)。E,腦干

【答案】A

26、［單選題］急性胃炎的急診胃鏡檢查應(yīng)在上消化道出血后

A.一周內(nèi)進(jìn)行

B.5天內(nèi)進(jìn)行

C.4天內(nèi)進(jìn)行

D.3天內(nèi)進(jìn)行。E,1?2天內(nèi)進(jìn)行

【答案】E

27、［題干］風(fēng)濕性疾病包括()。

A.彌漫性結(jié)締組織病及各種病因引起的關(guān)節(jié)和關(guān)節(jié)周圍軟組織疾病

B.肌肉疼痛性疾病

C.發(fā)熱為特點(diǎn)的一組疾病

D.以發(fā)熱、皮膚損害為特點(diǎn)的一組疾病。E,以關(guān)節(jié)痛為主的一組疾

病

【答案】A

【解析】風(fēng)濕性疾病包括彌漫性結(jié)締組織病及各種病因引起的關(guān)節(jié)

和關(guān)節(jié)周圍軟組織疾病。

28、［單選題］“益火之源，以消陰翳”屬于以下何種治法

A.陰病治陽

B.陽病治陰

C.陰中求陽

D.陽中求陰。E,以上都不是

【答案】A

29、［題干］治療快速心房顫動(dòng)，使心室率減慢首選

A.利多卡因

B.洋地黃

C.苯妥英鈉

D.奎尼丁。E,普魯卡因酰胺

【答案】B

【解析】洋地黃類藥物，減慢心室率的同時(shí)有正性肌力作用，可用

于心功能不全的房顫病人。因洋地黃類藥物減慢心室率的機(jī)制是通過

興奮迷走神經(jīng)，間接作用于房室結(jié)，延長其不應(yīng)期，增加隱匿傳導(dǎo)，

所以洋地黃類藥物可滿意控制睡眠與靜息時(shí)房顫的心室率。

30、［題干］二尖瓣關(guān)閉不全的特異性體征是

A.胸骨左緣第2肋間連續(xù)性機(jī)械樣雜音

B.胸骨右緣第2肋間收縮期噴射樣雜音

C.心尖部全收縮期吹風(fēng)樣雜音

D.胸骨左緣第3肋間舒張期嘆氣樣雜音。E,心尖部舒張中晚期隆隆

樣雜音

【答案】C

【解析】二尖瓣關(guān)閉不全的特異性體征是心尖部聞及全收縮期吹風(fēng)

樣高調(diào)一貫型雜音，可向左腋下和左肩胛下傳導(dǎo)。

31、擴(kuò)張型心肌病左、右心室同時(shí)衰竭時(shí)，與臨床癥狀和體征最有

關(guān)的因素是

A.靜脈回流增加

B.呼吸困難

C.心排血量減少

D.心律失常。E,心肌缺血

【答案】C

32、［題干］風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄與關(guān)閉不全病人，用地高辛治

療心力衰竭后基本得到控制，但發(fā)生室上性心動(dòng)過速伴室性早搏，心

率155次/分，應(yīng)及時(shí)

A.停地高辛，注射速尿

B.停地高辛，應(yīng)用苯妥英鈉

C.減少地高辛用量，加用阿托品

D.停地高辛改用毒毛花貳K。E,電復(fù)律

【答案】B

【解析】患者心衰癥狀控制，出現(xiàn)室上性心動(dòng)過速伴室性早搏考慮

是洋地黃中毒導(dǎo)致的，需要停用洋地黃藥物，應(yīng)用苯妥英鈉。

33、［題干］患兒男，1歲，診斷動(dòng)脈導(dǎo)管未閉6個(gè)月。3天前出現(xiàn)

發(fā)熱、咳嗽，近1天來，咳嗽明顯、呼吸急促，三凹癥明顯，尿少，

急診入院。查體：T38℃、P160次/分，R35次/分，胸骨左緣第2肋間

可聞及粗糙連續(xù)性機(jī)器樣雜音，肝肋下5cm。該患兒可能是合并了

A.支氣管炎

B.支氣管肺炎

C.腎衰竭

D.心力衰竭。E,肝功能衰竭

【答案】D

【解析】

34、［單選題］風(fēng)濕熱痹的治療原則是

A.散寒通絡(luò)，祛風(fēng)除濕

B.化痰行瘀，蠲痹通絡(luò)

C.清熱通絡(luò)，祛風(fēng)除濕

D.除濕通絡(luò)，祛風(fēng)散寒。E,祛風(fēng)通絡(luò)，散寒除濕

【答案】C

35、［單選題］pss發(fā)生成人腮腺炎除外哪一項(xiàng)

A.可伴有發(fā)熱

B.10天左右可自行消退

C.具有傳染性

D.間歇性腫痛。E,累及單側(cè)或雙側(cè)

【答案】C

36、［單選題］Cushing病最多見的垂體病變是()。

A.微腺瘤

B.小腺瘤

C.大腺瘤

D惡性腫瘤。E,轉(zhuǎn)移瘤

【答案】A

37、［單選題］系統(tǒng)性硬化病的典型表現(xiàn)()。

A.腎小管酸中毒

B.習(xí)慣性流產(chǎn)

C.晨僵

D.張口困難。E,口腔潰瘍

【答案】D

38、男，68歲。持續(xù)胸痛2小時(shí)。既往體健。查體：BP

110/65mmHg,雙肺呼吸音清，心率94次/分，心音低鈍，A2〉P2。心電

圖：VI?6導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高0.3?0.5mV,II、HI和aVF導(dǎo)聯(lián)ST

段水平壓低0.3?0.5mV。實(shí)驗(yàn)室檢查：血清肌鈣蛋白I水平正常。該

患者最可能的診斷

A.急性心肌梗死

B.急性心肌炎

C.不穩(wěn)定型心絞痛

D.急性心包炎。E,肺血栓栓塞

【答案】A

39、［題干］除下列均可能是強(qiáng)直性脊柱炎常見的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)，除外

Oo

A.急性葡萄膜炎或虹膜睫狀體炎

B.升主動(dòng)脈根病變

C.馬尾綜合征

D.腎小管酸中毒。E,肺間質(zhì)纖維化

【答案】D

40、［單選題］pSS患者類風(fēng)濕因子的陽性率為()。

A.21%

B.32%

C.43%

D.62%oE,55%

【答案】C

41、［單選題］手部化膿性感染的手術(shù)原則應(yīng)除外

A.手術(shù)時(shí)宜應(yīng)用區(qū)域組織阻滯麻醉

B.對(duì)膿液應(yīng)做細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)

C.應(yīng)用抗生素

D.傷口不應(yīng)置引流物，以免影響功能。E,炎癥消退后，早期進(jìn)行功

能鍛煉

【答案】D

42、［單選題］心藏神，其主要的物質(zhì)基礎(chǔ)是

A.精

B.血

C.津液

D.營氣。E,心氣

【答案】B

43、［題干］慢?；颊撸琖BC650X109/L,巨脾，出現(xiàn)左上腹劇痛，

診斷最可能是

A.急性胰腺炎

B.肺梗死

C.心絞痛

D.脾梗死脾周炎。E,腎結(jié)石

【答案】D

【解析】脾腫大可引起左季肋部或左上腹沉重不適、食后飽脹的感

覺。由于癥狀進(jìn)展緩慢，就醫(yī)時(shí)往往離起病已有數(shù)月之久。較少見的

癥狀有背痛或四肢痛，因脾臟梗塞而覺左上腹或左下胸劇痛。

44、［題干］有關(guān)巨細(xì)胞動(dòng)脈炎的描述哪項(xiàng)有誤()。

A.本病常見于50歲以上的成人

B.本病最嚴(yán)重的并發(fā)癥是永久性視力喪失

C.巨細(xì)胞動(dòng)脈炎的診斷通常需要顫動(dòng)脈活檢，病理檢查提示大量纖

維素樣壞死

D.與風(fēng)濕性多肌痛不同，巨細(xì)胞動(dòng)脈炎治療所需潑尼松初始劑量較

大，約為60mg/d。E,顆動(dòng)脈活檢是診斷巨細(xì)胞動(dòng)脈炎的“金標(biāo)準(zhǔn)”

【答案】C

【解析】病變嚴(yán)重部位可見大段動(dòng)脈壁透壁性炎癥，含有多核組織

細(xì)胞和異物巨細(xì)胞、組織細(xì)胞、淋巴細(xì)胞和少量漿細(xì)胞以及成纖維細(xì)

胞的肉芽腫，很少見到纖維素樣壞死。

45、［題干］原發(fā)性高血壓治療的目的是

A.降低顱內(nèi)壓

B.預(yù)防和延緩并發(fā)癥的發(fā)生

C.提高療效

D.降低病死率。E,推遲動(dòng)脈硬化

【答案】B

【解析】原發(fā)性高血壓治療的目的是預(yù)防和延緩并發(fā)癥的發(fā)生，選

擇選項(xiàng)中最佳答案。

46、［不定項(xiàng)選擇題］本例需應(yīng)用，D-青霉胺治療，其不正確的說法

是（）。

A.主張?jiān)缙趹?yīng)用

B.避免早期應(yīng)用

C.開始劑量為250mg/天漸加量至750?1250mg/天

D.待病情穩(wěn)定后，漸減量維持。E,至少應(yīng)用10年

【答案】B

47、［單選題］下列不是結(jié)核性腦膜炎并發(fā)癥的是()。

A.腦出血

B.腦積水

C.繼發(fā)性癲癇

D.腦性癱瘓。E,腦神經(jīng)障礙

【答案】D

48、［單選題］主要通過增加外周組織對(duì)葡萄糖攝取和利用的降糖藥

物是

A.磺胭類

B.雙水類

C.葡萄糖甘酶抑制劑

D.胰島素增敏劑。E,硫胭類

【答案】B

49、［單選題］以下哪種人不是康復(fù)醫(yī)學(xué)的主要工作對(duì)象

A.殘疾人

B.孤寡老人

C.老年病人

D.慢性病人。E,外傷后遺癥功能障礙者

【答案】B

50、［題干］缺鐵性貧血的改變順序是

A.低血清鐵-骨髓貯存鐵減少-貧血

B.低血清鐵-貧血-骨髓貯存鐵減少

C.骨髓貯存鐵減少-貧血-低血清鐵

D.貧血-骨髓貯存鐵減少-低血清鐵。E,骨髓貯存鐵減少-低血清鐵-

貧血

【答案】E

51、［題干］男，57歲。進(jìn)食后嘔吐大量鮮血6小時(shí)，既往乙肝病史

30余年。為迅速明確出血病因，首選的檢查是

A.腹部CT

B.選擇性腹腔動(dòng)脈造影

C.上消化道X線銀餐造影

D.胃鏡。E,腹部B超

【答案】D

【解析】慢性乙肝易演變?yōu)楦斡不?，引起門脈高壓食管胃底靜脈曲

張破裂出血，且出血量較大。為明確出血原因，其首選檢查是纖維胃

鏡。

52、突發(fā)中上腹部劇烈刀割樣痛、燒灼痛多見于

A.膽囊結(jié)石

B.急性膽囊炎

C.急性胰腺炎

D.消化性潰瘍穿孔。E,異位妊娠破裂

【答案】D

53、［題干］電復(fù)律治療時(shí)出現(xiàn)心室顫動(dòng)，應(yīng)

A.靜脈注射利多卡因

B.心內(nèi)注射利多卡因

C.再次電復(fù)律

D.人工心臟起搏。E,以上都不對(duì)

【答案】C

【解析】同步電除顫后有時(shí)可再現(xiàn)心室顫動(dòng)，此時(shí)應(yīng)立即加以處理,

即行直流電非同步除顫，必要時(shí)可使用阿托品、異丙腎上腺素，以提

高心率，個(gè)別病人可能需要安裝臨時(shí)心臟起搏器。

54、［題干］下列風(fēng)濕性疾病中抗dsDNA抗體陽性率最高的是

A.皮肌炎

B.硬皮病

C.骨關(guān)節(jié)炎

D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡。E,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

【答案】D

【解析】系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者抗dsDNA抗體的特異性為95%,敏感

性70%,對(duì)確診系統(tǒng)性紅斑狼瘡和判斷其活動(dòng)性有價(jià)值。

55、［題干］pSS與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的鑒別要點(diǎn)不包括()。

A.PSS極少引起關(guān)節(jié)畸形

B.類風(fēng)濕因子陽性即為類風(fēng)濕可能性大

C.抗SSA和抗SSB抗體陽性

D.以上都不是。E,PSS的關(guān)節(jié)炎癥和骨損害不如RA明顯

【答案】B

56、［題干］患者，女性，50歲。對(duì)稱性多關(guān)節(jié)腫痛伴晨僵1年余，

血RF1：40(+),ESR100mm/ho本患者目前不考慮的治療措施是

A.非常體抗炎藥

B.強(qiáng)的松

C.環(huán)磷酰胺

D.甲氨蝶吟。E,關(guān)節(jié)手術(shù)

【答案】E

【解析】患者處于類風(fēng)濕活動(dòng)期，不宜手術(shù)。

57、［題干］某水泥廠男工，45歲。主訴：咳嗽，多痰，胸悶半月余。

過去無慢性支氣管炎病史，以往身體健康。查體：體溫37.8℃,心臟

聽診無異常發(fā)現(xiàn)，肺部聽診少量干性啰音，背部偶聞稀疏細(xì)小濕性啰

音。以下疾病診斷可能性最小的是

A.慢性支氣管炎

B.過敏性哮喘

C.塵肺

D.肺結(jié)核。E,急性支氣管炎

【答案】B

【解析】過敏性哮喘是一種比較頑固的疾病，多在嬰幼兒期發(fā)病，

如果忽視治療，可以伴隨終身。大部分哮喘患者都存在過敏現(xiàn)象或者

有過敏性鼻炎，有過敏性鼻炎的哮喘患者發(fā)病前兆會(huì)有打噴嚏、流鼻

涕、鼻癢、眼癢、流淚等癥狀。該患者病程局限于近半月，過敏性哮

喘可長期、反復(fù)發(fā)病，與該患者病史不符。

58、［單選題］關(guān)于急性卡他性結(jié)膜炎的描述不正確的是

A.結(jié)膜充血明顯，大量黏液膿性分泌物，有自愈傾向

B.雙眼同時(shí)或先后急性發(fā)病

C.通過接觸傳染

D.炎癥消退后，眼部應(yīng)持續(xù)用藥1周以上。E,治療時(shí)應(yīng)局部熱敷,

涂抗生素眼膏后包扎患眼

【答案】E

59、［單選題］哮喘患者急性發(fā)作的治療目的是

A.緩解支氣管平滑肌痙攣

B.抑制氣道炎癥

C.降低氣道高反應(yīng)性

D.控制呼吸道感染。E,減少氣道分泌物

【答案】A

60、［單選題］痛瀉要方中配伍防風(fēng)的主要用意是

A.疏風(fēng)散寒

B.升發(fā)清陽

C.散肝舒脾

D.疏風(fēng)寬腸。E,祛風(fēng)解痙

【答案】C

61、［題干］近年來輸血后肝炎主要由哪種病毒引起？

A.甲型肝炎病毒

B.乙型肝炎病毒

C.丙型肝炎病毒

D.戊型肝炎病毒。E,丁型肝炎病毒

【答案】C

【解析】丙型肝炎病毒(HCV)己成為輸血后肝炎的主要原因，大部

分輸血后肝炎由HCV引起。

62、［題干］在整個(gè)病變過程中沒有肺泡壁和其他結(jié)構(gòu)損壞的肺炎是

A.克雷白桿菌肺炎

B.金黃色葡萄球菌肺炎

C.干酪性肺炎

D.綠膿桿菌肺炎。E,肺炎鏈球茵肺炎

【答案】E

63、［單選題］一位性病患者的醫(yī)生，被患者單位詢問該病人的病情,

醫(yī)生拒絕回答，是為了保護(hù)病人的哪項(xiàng)權(quán)利

A.受到社會(huì)尊重

B.隱私權(quán)

C.免除健康時(shí)的社會(huì)責(zé)任

D.享受醫(yī)療服務(wù)。E,以上都不對(duì)

【答案】B

64、［題干］女性，57歲，陣發(fā)性室上速患者，行射頻消融術(shù)治療，

術(shù)中突然出現(xiàn)胸痛、胸悶、煩躁、呼吸困難，血壓90/60mmHg(12/8

kPa),兩肺呼吸音清，心界向兩側(cè)擴(kuò)大，心率120次/min,各瓣膜聽

診區(qū)未聞及雜音，奇脈(+),患者最可能的診斷是

A.心包壓塞B.肺栓塞

C.腦出血D.心肌梗死。E,主動(dòng)脈夾層

【答案】A

65、［單選題］粉塵分散度的兩種表示方法是

A.粒子分散度;質(zhì)量分散度

B.粒子分散度;濃度分散度

C.質(zhì)量分散度;濃度分散度

D.體積分散度;質(zhì)量分散度。E,體積分散度;濃度分散度

【答案】A

66、［題干］35歲男性。午飯后持續(xù)中上腹痛2.5小時(shí)，伴惡心、嘔

吐來急診。體查：腹軟，上腹部輕度壓痛，無反跳痛，血淀粉酶

3000U（Somogyi法）此時(shí)對(duì)判斷病情和預(yù)后最有意義的實(shí)驗(yàn)室檢查是

A.血清膽紅素測(cè)定

B.白細(xì)胞計(jì)數(shù)

C.血清淀粉酶測(cè)定

D.血清胰島素測(cè)定。E,血清正鐵血白蛋白

【答案】E

【解析】在重癥胰腺炎起病72小時(shí)內(nèi)血清正鐵血紅蛋白常為陽性,

有助于判斷急性胰腺炎的病情和預(yù)后。

67、［單選題］少陽病是外感熱病過程中，由表入里，由寒轉(zhuǎn)熱的中

間過渡階段，其病既不同于太陽之表寒，又不同于陽明之里熱，其病

屬于

A.表寒里熱

B.表里俱熱

C.表里俱寒

D.熱郁表里之間。E,表熱里寒

【答案】D

68、［單選題］成熟骨的主要代謝形式為()。

A.骨質(zhì)疏松癥

B.骨重建

C.破骨細(xì)胞

D.骨鹽。E,雌激素

【答案】B

69、［單選題］醫(yī)患之間的道德關(guān)系是

A.商品關(guān)系

B.主從關(guān)系

C.私人關(guān)系

D.信托關(guān)系。E,買賣關(guān)系

【答案】D

70、［單選題］肌萎縮側(cè)索硬化的最常見的首發(fā)癥狀是()。

A.雙上肢無力

B.雙下肢無力

C.一側(cè)手無力

D.延髓麻痹。E,假性延髓麻痹

【答案】C

71、［單選題］某病的病死率指的是

A.一定時(shí)期內(nèi)，一定人群中死于某病的頻率

B.某人群中死于某種疾病的頻率

C.一定時(shí)期內(nèi)，在所有疾病患者中死于該病患者的頻率

D.一定時(shí)期內(nèi)，患某種疾病的人群中因該病而死亡的頻率。E,患某

病的住院病人中因該病而死亡的頻率

【答案】D

72、［單選