人體損傷致殘程度分級(2020年1月1日施行)

文檔收集于互聯網，已重新整理排版.word版本可編輯.歡迎下載支持.日前，最高人民法院、最高人民檢察院、公安部、國家安全部、司法部聯合發(fā)布《人體損傷致殘程度分級》（下簡稱法鑒定機構和司法鑒定人進行人體損傷致殘程度鑒定統(tǒng)一適用《分級》的起草由司法部司法鑒定科學技術研究所牽頭組織完成，并向五部委司法鑒定相關職能部門和專家征求意見后，對《分級》進行了修改和完善?！斗旨墶返木幹苹谂c現行的《人體損傷程度鑒定標準》、《道路交通事故受傷人員傷殘評定》、《勞動能力鑒定職工工傷與職業(yè)病致殘等級》等標準的關聯一致性，明確規(guī)范性，倡導科學性，確保實用性，保持先進性的原則，明確規(guī)定了傷殘構成、傷病關系處理基本原則和移植組織器官損傷、人工假體損傷的處理原則?！度梭w損傷致殘程度分級》的發(fā)布和施行對于規(guī)范人體損傷致殘程度司法鑒最新發(fā)布的《人體損傷致殘程度分級》有兩個重要改變：第一個是取消《道路交通事故受傷人員傷殘評定》標準，員損害等所有人身損害致傷的鑒定標準統(tǒng)一適用《人體損傷致殘程度分級》，工傷除外。第二個是新發(fā)布的《人體損傷致殘程度分級》標準比過去的《門路交通事故受傷人員傷殘評定》標準提高了傷殘等級鑒定標準，目前可以構成十級傷殘的，最高人民法院最高人民檢察院公安部國家安全部司法部關于發(fā)布《人體損傷致殘程度分級》的公告為進一步規(guī)范人體損傷致殘程度鑒定，現公布《人體損傷和司法鑒定人進行人體損傷致殘程度鑒定統(tǒng)一適用《人體損傷最高群眾法院最高群眾檢察院公安部國度安全部司本標準規(guī)定了人體損傷致殘程度分級的原則、方法、內容2規(guī)范性引用文件以下文件對本標準的使用是必不可少的。通常注日期的引用文件，僅注日期的版本適用于本標準;通常不注日期的引用文件，其最新版本(包括一切的修改單)最高人民法院、最高人民檢察院、公安部、國家安全部、司法部發(fā)布人體損傷程度鑒定標準GB/T-2014勞動能力鑒定職工工傷與職業(yè)病致殘等級GB/T人身損害護理依賴程度評定[2]各種因素造成的人體組織器官結構破壞和/或功能障礙。人體組織器官結構破壞或者功用障礙，以及個體在當代臨床醫(yī)療條件下難以恢復的生活、工作、社會活動能力不同程度4.1鑒定原則應以損傷治療后果或者結局為依據，客觀評價組織器官缺失和/或功能障礙程度，科學分析損傷與殘疾之間的因果關系，受傷人員符合兩處以上致殘程度等級者，鑒定意見中應該分別寫明各處的致殘程度等級。人體損傷致殘程度分級文檔搜集于互聯網，已重新整理排版.word版本可編纂.歡迎下載支持.4.2鑒定時機應在原發(fā)性損傷及其與之確有關聯的并發(fā)癥治療閉幕或者臨床治療效果穩(wěn)定后舉行鑒定。4.3傷病關系處理當損傷與原有傷、病共存時，應分析損傷與殘疾后果之間的因果關系。根據損傷在殘疾后果中的感化力大小確定因果關系的不同形式，可順次劃分表述為：完全感化、主要感化、一律感化、次要感化、稍微感除損傷"沒有作用"以外，均應按照實際殘情鑒定致殘程度等級，同時說明損傷與殘疾后果之間的因果關4.4致殘等級劃分本標準將人體損傷致殘程度劃分為10個等級，從一級(人體致殘率100%)到十級(人體致殘率10%)，每級致殘率相差10%。致殘程度等級劃分依據見附錄A。4.5判斷依據依據人體組織器官結構破壞、功用障礙及其對醫(yī)療、照顧護士的依賴程度，適當斟酌由于殘疾引起的社會交往和心理因2)精神障礙或者極重度智能減退，日常生活完全不能自理;3)四肢癱(肌力3級以下)或者三肢癱(肌力2級以下);4)截癱(肌力2級以下)伴重度排便功能障礙與2)嚴重器質性心律失常，心功能Ⅲ級;3)心臟移植術后，心功用Ⅲ級;4)心肺聯合移植術后;5)肺移植術后呼吸困難(極重度)。1)原位肝移植術后肝衰竭晚期;2)雙腎切除術后或者孤腎切除術后，需透析治療堅持生命;1)三肢缺失(上肢肘關節(jié)以上，下肢膝關節(jié)以上);2)二肢缺失(上肢肘關節(jié)以上，下肢膝關節(jié)以上)，第三肢各大關節(jié)功能喪失均達75%;3)二肢缺失(上肢肘關節(jié)以上，下肢膝關節(jié)以上)，第三肢任二大關節(jié)均強直固定或者功能喪失均達90%。[2]1)精神障礙或者重度智能減退，日常生活隨時需有人幫助;2)上頜骨或者下頜骨完全缺損;3)雙眼球缺失或者萎縮;5)雙側眼瞼嚴重畸形(或者眼瞼重度下垂，遮蓋全部瞳孔)，文檔收集于互聯網，已重新整理排版.word版本可編輯.歡迎下載支持.3)小腸大部分切除術后，消化吸收功能喪失，完全依賴腸1)雙上肢肘關節(jié)以上缺失，或者一上肢肘關節(jié)以上缺失伴一下肢膝關節(jié)以上缺失;2)一肢缺失(上肢肘關節(jié)以上，下肢膝關節(jié)以上)，其余任二肢體各有二大關節(jié)功用喪失均達75%;3)雙上肢各大關節(jié)均強直固定或者功能喪失均達90%。1)皮膚瘢痕形成達體表面積90%;[2]1)精神障礙或者重度智能減退，不能完全獨立生活，需經常有人監(jiān)護;2)完全感覺性失語或者混合性失語;3)截癱(肌力3級以下)伴排便或者排尿功能障礙;5)重度排便功能障礙伴重度排尿功能障礙。2)雙眼盲目4級;3)雙眼視野接近完全缺損，視野有效值≤4%(直徑≤5°)4)吞咽功能障礙，完全依賴胃管進食。1)食管閉鎖或者切除術后，攝食依賴胃造口或者空腸造口;2)一側腎切除術后，另一側腎功能重度下降;3)小腸大部分切除術后，消化吸收功用嚴重障礙，大部分1)未成年人雙側卵巢缺失或者萎縮，完全喪失功能;2)未成年人兩側缺失或者萎縮，完全喪失功用;1)二肢缺失(上肢腕關節(jié)以上，下肢膝關節(jié)以上);2)一肢缺失(上肢腕關節(jié)以上，下肢膝關節(jié)以上)，另外一肢各大關節(jié)均強直牢固或者功用喪失均達90%;3)雙上肢各大關節(jié)功能喪失均達75%;雙下肢各大關節(jié)均強直固定或者功能喪失均達90%;一上肢與一下肢各大關節(jié)均1)精神障礙或者中度智能減退，日常生活能力嚴重受限，間或需要幫助;文檔搜集于互聯網，已重新整理排版.word版本可編纂.歡迎下載支持.3)一眼球缺失、萎縮或者盲目5級，另一眼重度視力損害;5)雙眼視野極度缺損，視野有效值≤8%(直徑≤10°);6)雙耳聽力障礙≥91dBHL。1)嚴重器質性心律失常，心功用Ⅱ級;3)胰腺大部分切除，胰島素依賴;5)兩側腎上腺缺失;1)膀胱完全缺失或者切除術后，行永久性輸尿管腹壁造瘺或者腸代膀胱并永久性造口。1)一上肢腕關節(jié)以上缺失伴一下肢踝關節(jié)以上缺失，或者雙下肢踝關節(jié)以上缺失;2)雙下肢各大關節(jié)功能喪失均達75%;一上肢與一下肢各大關節(jié)功能喪失均達75%;1)精神障礙或者中度智能減退，日常生活能力明顯受限，需要指導;3)完全性失用、失寫、失讀或者失認等;5)四肢癱(肌力4級以下);6)單肢癱(肌力2級以下);8)雙手大部分肌癱(肌力2級以下);9)雙足全肌癱(肌力2級以下);2)一眼球缺失、萎縮或者盲目5級，另外一眼中度視力損害;4)雙眼視野重度缺損，視野有效值≤16%(直徑≤20°);5)一側眼瞼嚴重畸形(或者眼瞼重度下垂，隱瞞全部瞳孔)，伴另外一眼盲目3級以上;6)雙耳聽力障礙≥81dBHL;文檔收集于互聯網，已重新整理排版.word版本可編輯.歡迎下載支持.7)一耳聽力障礙≥91dBHL，另外一耳聽力障礙≥61dBHL;9)咽或者咽后區(qū)損傷遺留吞咽功用障礙，只能吞咽流質食1)未成年人甲狀腺損傷致功用減退，藥物依賴;3)食管狹窄，僅能進流質食物;1)胰頭合并十二指腸切除術后;2)一側腎切除術后，另一側腎功能中度下降;3)腎移植術后，腎功能基本正常;4)腎上腺皮質功能明顯減退;6)小腸部分切除術后，消化吸收功用障礙，部分依賴腸外營養(yǎng);5)兩側缺失或者完全萎縮，喪失生殖功用;2)一肢缺失(上肢腕關節(jié)以上，下肢膝關節(jié)以上)，另一肢各大關節(jié)功能喪失均達50%或者其余肢體任二大關節(jié)功能喪1)精神障礙或者中度智能減退，日常生活能力部分受限，但能部分代償，部分日常生活需要幫助;5)三肢癱(肌力4級以下);6)截癱(肌力4級以下)伴排便或者排尿功能障礙;7)雙手部分肌癱(肌力3級以下);以上;2)面部中心區(qū)條狀瘢痕形成(寬度達0.3cm)，累計長度達20.0cm;3)面部片狀藐小瘢痕形成或者色素顯著反常，累計達面部4)雙側眼瞼嚴重畸形;5)一眼球缺失、萎縮或者盲目5級，另一眼視力≤0.56)一眼重度視力損害，另一眼中度視力損害;7)雙眼視野中度缺損，視野有效值≤48%(直徑≤60°)文檔搜集于互聯網，已重新整理排版.word版本可編纂.歡迎下載支持.8)雙側前庭平衡功能喪失，睜眼行走困難，不能并足站立;1)兩側喉返神經損傷，影響功用;2)一側胸廓成形術后，切除6根以上肋骨;3)女性兩側乳房完全缺失;4)心臟瓣膜置換術后，心功能不全;5)心功用不全，心功用Ⅱ級;6)器質性心律失常安裝永久性起搏器后;7)嚴重器質性心律失常;3)胰腺部分切除術后伴功用障礙，需藥物治療;5)小腸部分切除術后，影響消化吸收功能，完全依賴腸內1)雙側卵巢缺失或者萎縮，完全喪失功能;2)未成年人雙側卵巢萎縮，部分喪失功能;3)未成年人雙側萎縮，部分喪失功能;4)會陰部瘢痕攣縮伴狹窄;5)或者附睪損傷，生殖功能重度損害;6)兩側輸精管損傷難以修復;2)一肢缺失(上肢腕關節(jié)以上，下肢膝關節(jié)以上);3)雙足跖跗關節(jié)以上缺失;4)手或者足功用喪失分值≥90分。1)精神障礙或者輕度智能減退，日常生活有關的活動能力極重度受限;4)偏癱(肌力4級以下);7)一手大部分肌癱(肌力2級以下);8)一足全肌癱(肌力2級以下);9)重度排便功能障礙或者重度排尿功能障礙。1)面部中心區(qū)條狀瘢痕形成(寬度達0.3cm)，累計長度達2)面部片狀細小瘢痕形成或者色素顯著異常，累計達面部3)雙側眼瞼重度下垂，遮蓋全部瞳孔;4)一眼球缺失或者萎縮;文檔收集于互聯網，已重新整理排版.word版本可編輯.歡迎下載支持.8)一側眼瞼嚴重畸形(或者眼瞼重度下垂，隱瞞全部瞳孔)9)一耳聽力障礙≥81dBHL，另一耳聽力障礙≥61dBHL;10)咽或者咽后區(qū)損傷遺留吞咽功能障礙，只能吞咽半流質食物;12)上頜骨或者下頜骨部分缺損伴牙齒缺失14枚以上;3)食管狹窄，僅能進半流質食物;食管重建術后并發(fā)反流性食管炎;5)女性兩側乳房大部分缺失或者嚴重畸形;6)未成年或者育齡女性雙側完全缺失;7)胸廓畸形，胸式呼吸受限;8)一肺葉切除，并肺段或者肺組織楔形切除術后。3)膽道損傷膽腸吻合術后，反復發(fā)作逆行性膽道感染;4)未成年人脾切除術后;7)腸瘺長期不愈(1年以上)。2)膀胱部分切除術后合并輕度排尿功能障礙;4)子宮大部分切除術后;5)損傷，血睪酮降低，需藥物替代治療;6)未成年人一側缺失或者嚴重萎縮;7)畸形，難以實施性交行動;9)肛管或者直腸損傷，排便功能重度障礙或者肛門失禁10)會陰部瘢痕攣縮致肛門閉鎖，結腸造口術后。2)一下肢踝關節(jié)以上缺失;5)一手除拇指外，余四指完全缺失;6)雙足足弓結構完全破壞;1)精神障礙或者輕度智能減退，日常生活有關的活動能力重度受限;2)不完全運動性失語;不完全性失用、失寫、失讀或者失認;文檔搜集于互聯網，已重新整理排版.word版本可編纂.歡迎下載支持.4)一側大部分面癱，遺留眼瞼閉合不全和口角歪斜;5)單肢癱(肌力4級以下);7)一手大部分肌癱(肌力3級以下);3)頭皮完全缺損，難以修復;4)面部條狀瘢痕形成，累計長度達30.0cm;面部中心區(qū)條5)面部塊狀增生性瘢痕形成，累計面積達心區(qū)塊狀增生性瘢痕形成，單塊面積達7.0cm2或者多塊累計面積達9.0cm2;6)面部片狀細小瘢痕形成或者色素異常，累計面積達7)一眼盲目4級;8)一眼視野接近完全缺損，視野有效值≤4%(直徑≤5°);9)雙眼外傷性青光眼，經手術治療;10)一側眼瞼嚴重畸形(或者眼瞼重度下垂，隱瞞全部瞳孔)合并該眼重度視力損害;13)雙側鼻翼大部分缺損，或者鼻尖大部分缺損合并一側鼻翼大部分缺損;16)腦脊液漏經手術治療后持續(xù)不愈;2)頸總動脈或者頸內動脈嚴重狹窄支架置入或者血管移植術后;3)食管部分切除術后，并后遺胸腔胃;6)肋骨骨折12根以上并后遺6處畸形愈合;7)心臟或者大血管修補術后;9)胸廓成形術后，影響呼吸功能;4)胃大部分切除術后;5)腸部分切除術后，影響消化吸收功能;6)膽道損傷，膽腸吻合術后;文檔搜集于互聯網，已重新整理排版.word版本可編纂.歡迎下載支持.1)輸尿管損傷行替代術或者改道術后;2)膀胱大部分切除術后;3)一側輸卵管和卵巢缺失;6)或者附睪損傷，生殖功能輕度損害;2)三個以上椎體骨折，經手術治療后;3)女性骨盆骨折致骨產道變形，不能自然分娩;4)股骨頭缺血性壞死，難以行關節(jié)假體置換術;5)四肢長骨開放性骨折并發(fā)慢性骨髓炎、大塊死骨形成，長期不愈(1年以上);9)一踝關節(jié)強直固定于非功能位;10)一肢體各大關節(jié)功能喪失均達50%;12)一足足弓結構完全破壞，另一足足弓結構部分破壞;1)精神障礙或者輕度智能減退，日常生活有關的活動能力中度受限;4)一側部分面癱，遺留眼瞼閉合不全或者口角歪斜;5)一手部分肌癱(肌力3級以下);6)一足大部分肌癱(肌力3級以下);7)四肢重要神經損傷(上肢肘關節(jié)以上，下肢膝關節(jié)以上)，遺留相應肌群肌力3級以下;8)嚴重影響勃起功能;1)頭皮瘢痕形成或者無毛發(fā)，達頭皮面積50%;2)顱骨缺損25.0cm2以上，不宜或者無法手術修補;4)面部條狀瘢痕形成，累計長度達20.0cm;面部條狀瘢痕上位于面部中心區(qū);5)面部塊狀瘢痕形成，單塊面積達7.0cm2，或者多塊累計面積達9.0cm2;6)面部片狀藐小瘢痕形成或者色素反常，累計面積達30.0cm2;7)一側眼瞼嚴重畸形;一側眼瞼重度下垂，遮蓋全部瞳孔;雙側眼瞼輕度畸形;雙側眼瞼下垂，遮蓋部分瞳孔;文檔收集于互聯網，已重新整理排版.word版本可編輯.歡迎下載支持.8)雙眼淚器損傷均后遺溢淚;9)雙眼角膜斑翳或者血管翳，累及瞳孔區(qū);雙眼角膜移植術后;12)一眼重度視力損害，另外一眼視力≤0.5;13)一眼視野極度缺損，視野有效值≤8%(直徑≤10°);該眼中度視力損害;17)耳廓缺損或者畸形，累計相當于一側耳廓;19)一耳聽力障礙≥61dBHL，另一耳聽力障礙≥41dBHL;20)一側鼻翼或者鼻尖大部分缺損或者嚴重畸形;22)頜骨骨折，經牽引或者牢固治療后遺留功用障礙;23)上頜骨或者下頜骨部分缺損伴牙齒缺失或者折斷7枚以上;1)頸前三角區(qū)瘢痕形成，累計面積達50.0cm2;4)氣管或者支氣管成形術后;6)食管腔內支架置入術后;7)食管損傷，影響吞咽功用;9)女性一側乳房大部分缺失或者嚴重畸形;10)女性一側完全缺失或者雙側部分缺失(或者畸形);骨骨折8根以上并后遺4處畸形愈合;15)心臟異物存留或者取出術后;18)肺段或者肺組織楔形切除術后;3)外傷性胰腺假性囊腫術后;4)一側腎部分切除術后;7)膽道損傷膽管外引流術后;文檔搜集于互聯網，已重新整理排版.word版本可編纂.歡迎下載支持.10)膈肌修補術后遺留功用障礙(如膈肌麻痹或者膈疝)。2)輸尿管狹窄成形術后;3)輸尿管狹窄行腔內擴大術或者腔內支架置入術后;4)一側卵巢缺失或者喪失功用;5)一側輸卵管缺失或者喪失功能;8)一側輸精管損傷難以修復;10)肛管或者直腸損傷，排便功能輕度障礙或者肛門失禁1)一椎體破壞性骨折，椎管內骨性占位;2)一椎體并相應附件骨折，經手術治療后;二椎體3)骨盆兩處以上骨折或者粉碎性骨折，嚴重畸形愈合;4)青少年四肢長骨骨骺破壞性或者緊縮性骨折;5)四肢任一大關節(jié)行關節(jié)假體置換術后;6)雙上肢前臂旋轉功能喪失均達75%;11)一肢體各大關節(jié)功能喪失均達25%;13)雙足跟骨粉碎性骨折畸形愈合;1)精神障礙或者輕度智能減退，日常生活有關的活動能力輕度受限;2)顱腦損傷后遺腦軟化灶形成，伴有神經系統(tǒng)癥狀或者體征;4)嗅覺功能完全喪失;6)四肢重要神經損傷，遺留相應肌群肌力4級以下;1)面顱骨部分缺損或者畸形，影響面容;2)頭皮瘢痕形成或者無毛發(fā)，面積達40.0cm2;其中至少3.0cm位于面部中心區(qū);4)面部條狀瘢痕形成，累計長度達10.0cm;5)面部塊狀瘢痕形成，單塊面積達3.0cm2，或者多塊累計面積達5.0cm2;6)面部片狀藐小瘢痕形成或者色素反常，累計面積達7)一側眼瞼下垂，隱瞞部分瞳孔;一側眼瞼輕度畸形;一側瞼球粘連影響眼球運動;文檔搜集于互聯網，已重新整理排版.word版本可編