2023年中醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)實(shí)施方案七篇

醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)實(shí)施方案

為加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，提高醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德素質(zhì)和醫(yī)

療服務(wù)水平，弘揚(yáng)行醫(yī)正氣，樹立醫(yī)療衛(wèi)生工作良好的社會(huì)

形象，切實(shí)做到為經(jīng)濟(jì)建設(shè)服務(wù)，為健康服務(wù)。結(jié)合醫(yī)院實(shí)

際，制定本實(shí)施方案。

一、總體目標(biāo)

通過(guò)本次活動(dòng)，使醫(yī)院在六個(gè)方面取得顯著成效：一是

進(jìn)一步強(qiáng)化醫(yī)院在醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)上的主體責(zé)任；二是進(jìn)一步

明確崗位職責(zé)、完善制度規(guī)范、提升干部工作作風(fēng)，提高醫(yī)

院辦事效率；三是進(jìn)一步促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量安全、服務(wù)水平和管

理能力的持續(xù)提高；四是進(jìn)一步增強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)自律,

打造一支政放心、滿意的醫(yī)療衛(wèi)生工作隊(duì)伍；五是進(jìn)一步糾

正行業(yè)不正之風(fēng)，豐富醫(yī)院廉潔文化內(nèi)涵，為廣大患者提供

良好的就醫(yī)環(huán)境。

二、重點(diǎn)任務(wù)

1、統(tǒng)思想，提高認(rèn)識(shí)。加強(qiáng)宣傳、學(xué)習(xí)和研討，通過(guò)實(shí)

施醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)活動(dòng)，在醫(yī)院內(nèi)形成人人重視醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，人

人參與、人人踐行良好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的氛圍。

2、大力加強(qiáng)作風(fēng)建設(shè)。規(guī)范管理，優(yōu)化流程，提高工作

效率，牢固樹立為病人、為廣大職工服務(wù)，%醫(yī)院事業(yè)發(fā)展

服務(wù)的意識(shí)，切實(shí)改進(jìn)工作作風(fēng)。

3、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療從業(yè)人員行為規(guī)范。加大對(duì)衛(wèi)計(jì)委頒布

的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范》執(zhí)行情況的監(jiān)督檢查力度,

嚴(yán)格規(guī)范管理人員、醫(yī)師、護(hù)士、藥學(xué)技術(shù)人員、醫(yī)技人員、

其他人員的行為標(biāo)準(zhǔn)。遵守職業(yè)道德和行為規(guī)范，強(qiáng)化醫(yī)療

行業(yè)榮譽(yù)感，增強(qiáng)工作責(zé)任感、使命感和事業(yè)心，提升醫(yī)院

歸屬感。

4、切實(shí)改進(jìn)醫(yī)護(hù)人員工作作風(fēng)和服務(wù)質(zhì)量。大力弘揚(yáng)

“敬佑生命、救死扶傷、甘于奉獻(xiàn)、大愛無(wú)疆”的職業(yè)精神，

牢固樹立以患者為中心，為患者服務(wù)的思想意識(shí)，不斷提升

醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，不斷提高醫(yī)務(wù)人員工作水平和服務(wù)患者的能

力，融洽醫(yī)患關(guān)系，做健康的貼心衛(wèi)士。

5、大力加強(qiáng)醫(yī)院廉政和行風(fēng)建設(shè)。切實(shí)增強(qiáng)廣大干部職

工廉潔自律意識(shí)，堅(jiān)守思想道德和廉潔自律底線。堅(jiān)決貫徹

反“四風(fēng)”、“八項(xiàng)規(guī)定”和醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)“九不準(zhǔn)”，提

高工作水平，堅(jiān)決治理行業(yè)的不正之風(fēng)。堅(jiān)持多措并舉，綜

合提升，互相促進(jìn)，用良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)推進(jìn)醫(yī)院各項(xiàng)工作邁

上新臺(tái)階。

6、加強(qiáng)醫(yī)院文化建設(shè)。凝練醫(yī)院精神，弘揚(yáng)醫(yī)院文化，

對(duì)內(nèi)增強(qiáng)凝聚力，形成昂揚(yáng)向上的干事創(chuàng)業(yè)氛圍，對(duì)外展示

新形象，提升醫(yī)院美譽(yù)度。

三、主要舉措

（一）加強(qiáng)學(xué)習(xí)研討，提高思想認(rèn)識(shí)。將“醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建

設(shè)”活動(dòng)同“兩學(xué)一做”學(xué)習(xí)教育常態(tài)化、制度化緊密結(jié)合,

使之互相促進(jìn)、相得益彰；定期開展醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)大討論活

動(dòng)，通過(guò)加強(qiáng)學(xué)習(xí)研討，將醫(yī)院廣大干部職工的思想統(tǒng)到建

立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)上來(lái)

（二）加強(qiáng)宣傳引導(dǎo)，營(yíng)造良好氛圍。利用院報(bào)、院刊、

以及宣傳欄等宣傳陣地，大力加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)宣傳。

（三）持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量，不斷提升醫(yī)療服務(wù)水平。強(qiáng)

化依法行醫(yī)和以德行醫(yī)意識(shí)，規(guī)范臨床診療行為，全面加強(qiáng)

醫(yī)療質(zhì)量管理與控制，不斷完善醫(yī)療質(zhì)量管理與控制體系，

強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量的全過(guò)程監(jiān)督，提升護(hù)理服務(wù)能力和水平，進(jìn)

一步深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。

（四）轉(zhuǎn)變領(lǐng)干工作作風(fēng)，提高管理能力和服務(wù)水平。

提高醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子解決醫(yī)院改發(fā)展重大問(wèn)題的能力和水平。

不斷提升職業(yè)素養(yǎng)、服務(wù)意識(shí)、業(yè)務(wù)能力。進(jìn)一步完善各部

門職責(zé)，細(xì)化服務(wù)內(nèi)容，規(guī)范工作流程，提高工作效率，同

時(shí)，醫(yī)院要加大信息公開力度，做到職責(zé)公開、聯(lián)系方式公

開、辦事流程公開。

（五）大力加強(qiáng)風(fēng)廉建和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核，創(chuàng)建廉潔、文

明的醫(yī)療環(huán)境。深入貫徹落實(shí)八項(xiàng)規(guī)定精神和衛(wèi)生計(jì)生行業(yè)

“九不準(zhǔn)”，堅(jiān)持不懈糾正“四風(fēng)”。

（六）樹立問(wèn)題導(dǎo)向，解決突出問(wèn)題牢固樹立問(wèn)題導(dǎo)向,

發(fā)揚(yáng)“實(shí)事求是、從群眾中來(lái)到群眾中去”的工作作風(fēng)，全

面開展調(diào)查、討論、研究和自查自糾。使醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)

有明顯好轉(zhuǎn)。

（七）加強(qiáng)文化是設(shè)，凝聚醫(yī)院發(fā)展合力。引導(dǎo)和培養(yǎng)

廣大職工樹立符合現(xiàn)代化醫(yī)學(xué)要求的思想觀念和價(jià)值取向，

領(lǐng)航醫(yī)院和諧持續(xù)發(fā)展。

四、組織領(lǐng)導(dǎo)

（一）領(lǐng)導(dǎo)小組

成立醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)年領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)建設(shè)年活動(dòng)總體安

排部署和組織實(shí)施。組長(zhǎng)及成員同時(shí)分別對(duì)各自分管領(lǐng)域醫(yī)

德醫(yī)風(fēng)建設(shè)工作負(fù)領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任。

組長(zhǎng)：XXX

副組長(zhǎng):XXXX、XXX

成員：XXXX、XXX、XXX

考評(píng)小組下設(shè)辦公室在醫(yī)院辦公室，負(fù)責(zé)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)

具體事務(wù)。

五、實(shí)施步驟

1、動(dòng)員部署，宣傳教育。召開醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)動(dòng)員大

會(huì)，動(dòng)員并安排部署工作，為開展醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)營(yíng)造良好氛

圍。

2、學(xué)習(xí)研討，統(tǒng)思想。各科室要精心組織醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)

專題學(xué)習(xí)研討。在“兩學(xué)一做”學(xué)習(xí)教育常態(tài)化制度化過(guò)程

中，加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)相關(guān)內(nèi)容的學(xué)習(xí)和研討，做到理論聯(lián)

系實(shí)際、務(wù)求學(xué)習(xí)實(shí)效。

3、多措并舉，分頭實(shí)施。各科室按照方案所列各項(xiàng)任務(wù),

對(duì)照各自崗位職責(zé)，結(jié)合實(shí)際，立即分頭開展工作，穩(wěn)步實(shí)

施。

4、督促檢查，整改落實(shí)。醫(yī)院及各總支對(duì)于在查擺過(guò)程

中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，要做到即知即改、立行立改，對(duì)工作執(zhí)行不

力、查擺問(wèn)題不準(zhǔn)、整改措施不實(shí)等問(wèn)題及時(shí)通報(bào)，嚴(yán)肅處

理。

醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)實(shí)施方案

醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、行風(fēng)建設(shè)是新時(shí)期加強(qiáng)醫(yī)院全面建設(shè)和發(fā)展

的一個(gè)重要組成部分，也是醫(yī)院精神文明建設(shè)和醫(yī)院文化建

設(shè)的重要內(nèi)容之一。為進(jìn)一步樹立我院良好的社會(huì)形象，加

強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，不斷提升全院干部、職工的職業(yè)素質(zhì)，改

善醫(yī)療服務(wù)態(tài)度，提升服務(wù)態(tài)度，創(chuàng)建和諧的醫(yī)患關(guān)系，促

進(jìn)醫(yī)院建設(shè)和發(fā)展，經(jīng)研究制定本落實(shí)方案。

一、指導(dǎo)思想

加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，提高醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德素質(zhì)，維護(hù)

群眾根本利益為目標(biāo)，以規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為、提高醫(yī)療服務(wù)

質(zhì)量、改善醫(yī)療服務(wù)態(tài)度、優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)環(huán)境為重點(diǎn)，緊密

聯(lián)系專業(yè)人員隊(duì)伍現(xiàn)狀，強(qiáng)化教育和培訓(xùn)，完善制度，加強(qiáng)

檢查，嚴(yán)肅紀(jì)律，樹立良好的行業(yè)形象，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，

更好地為廣大群眾的健康服務(wù)，為經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展服務(wù)。

二、具體措施

(-)建立組織，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)

加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，提高醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德素質(zhì)和醫(yī)療

服務(wù)水平，要求全院干部職工要從講政治、講大、促發(fā)展的

高度，提高認(rèn)識(shí)，統(tǒng)思想。要求我們須建立組織，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。

各科室在領(lǐng)導(dǎo)體制上要“科長(zhǎng)、主任”親手抓，護(hù)士長(zhǎng)積極

配合，科室職工積極晌應(yīng)。為保證全院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的順利

實(shí)施提供組織保障。醫(yī)院成立醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組，總體

布置，檢查監(jiān)督，下設(shè)辦公室，具體安排組織實(shí)施相關(guān)工作。

(二)內(nèi)容與要求

1、加強(qiáng)政治思想學(xué)習(xí)，提高救死扶傷，全心全意為服務(wù)

的思想水平。各科室加強(qiáng)政治思想學(xué)習(xí)，樹立救死扶傷，全

心全意為服務(wù)的意識(shí)，弘揚(yáng)白求恩精神；進(jìn)一步增強(qiáng)工作責(zé)

任心，熱愛本職工作，盡職盡責(zé)。

2、遵紀(jì)守法，廉潔行醫(yī)

(1)醫(yī)護(hù)人員要自覺(jué)遵守廉潔自律各項(xiàng)規(guī)定、社會(huì)服務(wù)

承諾內(nèi)容及規(guī)范化服務(wù)的要求，拒絕接受患者及親屬各種形

式的“紅包”、物品和宴請(qǐng)，以及推銷商以各種名義給予的

回扣和好處；執(zhí)業(yè)醫(yī)師禁止擅自到其它地點(diǎn)執(zhí)業(yè)取酬行為；

杜絕開單提成和地點(diǎn)購(gòu)藥問(wèn)題。

(2)醫(yī)院購(gòu)進(jìn)大型器械和用量大的試劑、耗材等，都要

通過(guò)集中招標(biāo)采購(gòu)或公開招標(biāo)采購(gòu)，禁止科室或個(gè)人采購(gòu)行

為。

(3)醫(yī)院設(shè)立專人負(fù)責(zé)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格和藥品價(jià)格執(zhí)行

情況的管理，按照上級(jí)要求，及時(shí)執(zhí)行集中招標(biāo)采購(gòu)藥品價(jià)

格，經(jīng)常對(duì)價(jià)格執(zhí)行情況進(jìn)行檢查，使單位無(wú)自立項(xiàng)目、分

解、重復(fù)、超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)及濫作檢查收費(fèi)等問(wèn)題。

(4)建立新的考核、分配機(jī)制，逐步推行績(jī)效核算制度,

按工作量化指標(biāo)、服務(wù)水平、醫(yī)療質(zhì)量，兩個(gè)效益綜合考評(píng)，

績(jī)效取酬。嚴(yán)禁科室私收現(xiàn)金，科室無(wú)帳外設(shè)帳、私設(shè)“小

金庫(kù)”和公款私存等問(wèn)題。

(5)建立健全醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、激勵(lì)、監(jiān)督、懲處制度和醫(yī)務(wù)

人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案。個(gè)人、科室每季度進(jìn)行一次考核，考核

情況記入醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案；檔案建檔合格率100%。

3、規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，踐行一心為民的宗旨。

(1)認(rèn)真履行服務(wù)承諾內(nèi)容，自覺(jué)接受社會(huì)、新聞?shì)浾?/p>

的監(jiān)督；建立舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)制度，設(shè)立舉報(bào)電話、意見箱。

(2)堅(jiān)持醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)項(xiàng)目、藥品價(jià)格公示，公示率

100%。

(3)嚴(yán)格醫(yī)院管理，禁止超范圍、超科目及違反準(zhǔn)入技

術(shù)項(xiàng)目等違規(guī)執(zhí)業(yè)行為；在崗技術(shù)人員兩證齊全率100%。

（4）嚴(yán)格按照規(guī)定采購(gòu)藥品，認(rèn)真執(zhí)行價(jià)格政策；藥品

集中采購(gòu)率100%（將殊藥品、中藥飲片除外）采購(gòu)中標(biāo)藥

品率100%,藥品收入占醫(yī)院醫(yī)藥收入45%以下；藥品，器

械、醫(yī)用耗材等質(zhì)量合格率100%。

（5）定期進(jìn)行臨床用藥、化驗(yàn)、檢查合理性分析制度，

每月對(duì)藥品的銷售（前10位）和作化驗(yàn)、檢查的必要性進(jìn)行

評(píng)析，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題立即糾正；同病種醫(yī)藥費(fèi)用及其增長(zhǎng)率小于

同級(jí)同類醫(yī)院平均水平。

4、文明禮貌，優(yōu)質(zhì)服務(wù)，努力構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。

（1）醫(yī)院醒目處設(shè)有科室分布示意圖、就醫(yī)導(dǎo)向標(biāo)牌和

警示牌；住院環(huán)境要整潔、舒適、幽靜，病房衛(wèi)生無(wú)異味,

24小時(shí)供應(yīng)開水。后勤服務(wù)規(guī)范化，做到管床醫(yī)生每天查房

一次，科領(lǐng)導(dǎo)每周查房一次。發(fā)現(xiàn)一般問(wèn)題三天內(nèi)解決，緊

急情況立即解決。

（2）醫(yī)務(wù)人員接待患者要著裝整潔、舉止文明、態(tài)度和

藹、體貼入微，嚴(yán)防話難聽、臉難看、推諉、訓(xùn)斥、刁難患

者的行為發(fā)生。嚴(yán)禁與患者爭(zhēng)吵。

（3）加強(qiáng)醫(yī)患溝通和交流，營(yíng)造積極向上的人文關(guān)懷環(huán)

境。

（4）建立“行風(fēng)查巡”制度，定期召開患者、家屬座談

會(huì)，聽取各方面的意見，對(duì)正確意見的采用率100%,醫(yī)療

服務(wù)綜合滿意度95%以上。

5、求真務(wù)實(shí)，不斷提高技術(shù)服務(wù)水平。

（1）堅(jiān)持以人為本、以病人為中心的服務(wù)理念，做到因

病施治，出入院診斷符合率、治愈好轉(zhuǎn)率90%以上，門診處

方和住院用藥、檢查的合理、合格率95%以上。認(rèn)真做好社

區(qū)基本醫(yī)療、基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作。

（2）堅(jiān)持病人選擇醫(yī)生制度：對(duì)患者用藥，化驗(yàn)、檢查

和醫(yī)保自費(fèi)項(xiàng)目等，要征求患者意見、尊重患者意愿，患者

知情同意率100%。

（3）以患者就醫(yī)便捷為標(biāo)準(zhǔn)，門診堅(jiān)持首問(wèn)負(fù)責(zé)、導(dǎo)診、

分診服務(wù)，為老、弱、殘等行動(dòng)不便患者提供全程服務(wù)；急

診堅(jiān)持“三先一后”服務(wù)（先接診、先檢查、先搶救、后繳

錢），搶救病人率100%。

（4）積極舉辦和外出參加培訓(xùn)，吸收引進(jìn)新知識(shí)新技術(shù),

提高醫(yī)務(wù)技術(shù)服務(wù)水平。

（三）落實(shí)院科二級(jí)目標(biāo)責(zé)任制

各科室要組織人員認(rèn)真學(xué)習(xí)江蘇省衛(wèi)生廳制定的《實(shí)施

方案》和24條措施具體要求，認(rèn)真制定內(nèi)容具體，操作性

強(qiáng)，切合實(shí)際的實(shí)施規(guī)范，明確醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)科室目標(biāo)任務(wù)，

明確責(zé)任到人。

（四）認(rèn)真落實(shí)三級(jí)考評(píng)制度。

每一個(gè)醫(yī)務(wù)人員都是醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的主體，切實(shí)落實(shí)到

每時(shí)每刻的工作中。對(duì)照要求，結(jié)合自己平時(shí)的一言一行每

季度進(jìn)行自我評(píng)價(jià)一次。

各科室按照要求和各自的實(shí)施規(guī)范和目標(biāo)任務(wù)，進(jìn)行定

期檢查、自查，并定期寫出自評(píng)報(bào)告，報(bào)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)領(lǐng)

導(dǎo)小組評(píng)審，使醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)活動(dòng)切實(shí)有效地開展下去。

醫(yī)院行風(fēng)建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組對(duì)單位個(gè)人和科室進(jìn)行考核打

分。綜合考核得分與個(gè)人評(píng)先評(píng)優(yōu)、職稱晉升掛鉤；與科室

綜合目標(biāo)管理考核掛鉤。

（五）營(yíng)造聲勢(shì)，加強(qiáng)檢查

要采取不同形式，掀起爭(zhēng)創(chuàng)活動(dòng)高潮。匚診辦公室要在

醫(yī)院醒目處懸掛宣傳標(biāo)語(yǔ)、條幅；醫(yī)院辦公室要圍繞爭(zhēng)創(chuàng)內(nèi)

容制作電子屏宣傳標(biāo)語(yǔ)，利用院考核月報(bào)，及新聞媒介，報(bào)

刊雜志，大力宣傳開展醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)活動(dòng)的新舉措，新成效

和新出現(xiàn)的先進(jìn)典型；各科室要利用板報(bào)、墻報(bào)宣傳活動(dòng)的

內(nèi)容，采取的措施，消現(xiàn)出的好人好事。在全院形成崇尚先

進(jìn)，學(xué)習(xí)先進(jìn)，爭(zhēng)創(chuàng)先進(jìn)的良好氛圍。

在醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組的領(lǐng)導(dǎo)下，各科室及醫(yī)務(wù)

人員要認(rèn)真組織各項(xiàng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)活動(dòng)，在活動(dòng)中要注重實(shí)

效，切實(shí)整改突出問(wèn)題和熱點(diǎn)、難點(diǎn)問(wèn)題。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)小組對(duì)

爭(zhēng)創(chuàng)活動(dòng)開展情況認(rèn)真進(jìn)行檢查驗(yàn)收。對(duì)領(lǐng)導(dǎo)重視，行動(dòng)迅

速，工作扎實(shí)，成效顯著的要及時(shí)總結(jié)推廣他們的做法和經(jīng)

驗(yàn)；對(duì)敷衍責(zé)任，行動(dòng)遲緩不力的，全院給予通報(bào)批評(píng)。

方法與步驟

第一階段：宣傳動(dòng)員

1、按照衛(wèi)生統(tǒng)安排，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，制定具體實(shí)施方案。

2、召開動(dòng)員大會(huì)。召開全院職工大會(huì)，安排部署醫(yī)德醫(yī)

風(fēng)建設(shè)年度活動(dòng)計(jì)劃，使全院每個(gè)職工都認(rèn)識(shí)開展醫(yī)德醫(yī)風(fēng)

建設(shè)的重大意義，明確醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)活動(dòng)的指導(dǎo)思想、目標(biāo)

要求和方法步驟，增強(qiáng)廣大干部職工參與活動(dòng)的主動(dòng)性和自

覺(jué)性。

3、廣泛宣傳。通過(guò)宣傳專欄、板報(bào)、懸掛橫幅、電子宣

傳屏宣傳等形式，廣泛宣傳醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的指導(dǎo)思想、目標(biāo)

任務(wù)、工作措施，努力營(yíng)造良好氛圍。

第二階段：組織實(shí)施

1、開展醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育。把醫(yī)德醫(yī)風(fēng)規(guī)范、廉潔行醫(yī)規(guī)定、

醫(yī)院等級(jí)創(chuàng)評(píng)、管理制度、服務(wù)宗旨、職業(yè)道德、責(zé)任意識(shí)

等作為學(xué)習(xí)教育的重點(diǎn)。一是要增強(qiáng)學(xué)習(xí)教育的針對(duì)性，及

時(shí)解決醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)中的傾向性、苗頭性問(wèn)題。二是要注重

學(xué)習(xí)教育的靈活性，采取分層次、集中培訓(xùn)輔導(dǎo)、講座等形

式，圍繞主題開展大討論、運(yùn)用典型事例引導(dǎo)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)知

識(shí)競(jìng)賽等多種形式開展學(xué)習(xí)教育。三是要體現(xiàn)學(xué)習(xí)的實(shí)效性,

通過(guò)學(xué)習(xí)教育，使每個(gè)醫(yī)務(wù)人員在工作中自我約束、自覺(jué)規(guī)

范。做到學(xué)習(xí)教育有安排、有資料、有記錄、有筆記、有心

得。

2、強(qiáng)化內(nèi)外監(jiān)督。召開行風(fēng)監(jiān)督員座談會(huì)、設(shè)立舉報(bào)箱、

公布投訴舉報(bào)電話等形式多渠道聽取意見，做到有制度規(guī)范,

有落實(shí)措施，有處理結(jié)果，有明顯成效。

3、深入推行院務(wù)公開。按照醫(yī)院院務(wù)公開有關(guān)規(guī)定，定

期不定期做好院務(wù)公開工作。做到院務(wù)公開有內(nèi)容、醫(yī)患溝

通有辦法、醫(yī)療服務(wù)有改進(jìn)、和諧發(fā)展有經(jīng)驗(yàn)。

4、強(qiáng)化醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)。修改完善醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)辦法，制

定具體的考評(píng)規(guī)范。重點(diǎn)對(duì)醫(yī)療質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度、勞動(dòng)紀(jì)律、

履行職責(zé)、收受“回扣”等方面進(jìn)行考評(píng)，建立醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考

評(píng)檔案，把考評(píng)結(jié)果公平、公開、公正地向群眾公布，與職

稱晉升、調(diào)整工資、評(píng)先評(píng)優(yōu)掛起鉤來(lái)，使優(yōu)秀的及時(shí)受到

表彰，有問(wèn)題的及時(shí)處理，達(dá)到激勵(lì)先進(jìn)、教育大家的目的。

通過(guò)考核，給每個(gè)職工定出考評(píng)格次。

5、規(guī)范執(zhí)業(yè)行為。嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《執(zhí)

業(yè)醫(yī)師法》、《護(hù)士管理?xiàng)l例》等有關(guān)法律法規(guī)，開展經(jīng)常性

的督促檢查，促使醫(yī)務(wù)人員因病施治，合理檢查，合理用藥。

嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生部《醫(yī)師外出會(huì)診管理暫行規(guī)定》，加強(qiáng)醫(yī)師外

出執(zhí)業(yè)管理，對(duì)私自外出會(huì)診的醫(yī)務(wù)人員一律以非法行醫(yī)嚴(yán)

肅處理。

6、嚴(yán)格質(zhì)量管理c嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)

范，建立健全質(zhì)量管理組織，并認(rèn)真履行工作職責(zé)，加快醫(yī)

院上等達(dá)標(biāo)和等級(jí)評(píng)審步伐；鞏固基礎(chǔ)醫(yī)療和護(hù)理質(zhì)量，提

高綜合服務(wù)能力，為患者提供優(yōu)質(zhì)、安全的醫(yī)療服務(wù)。嚴(yán)格

執(zhí)行藥品價(jià)格政策和醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，禁止在規(guī)定之外自

定收費(fèi)項(xiàng)目、分解項(xiàng)目、比照項(xiàng)目收費(fèi)和重復(fù)收費(fèi)。做到核

心制度及“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)考核落實(shí)、技術(shù)操作規(guī)范、創(chuàng)建

達(dá)標(biāo)任務(wù)完成、醫(yī)療收費(fèi)合理。

第三階段：總結(jié)評(píng)比階段

認(rèn)真總結(jié)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)工作情況，整理歸檔各項(xiàng)工作資

料，通報(bào)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)工作的成果，制定與完善下年度醫(yī)德

醫(yī)風(fēng)工作實(shí)施方案。

通過(guò)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)工作的開展，努力達(dá)到促進(jìn)醫(yī)院服務(wù)

意識(shí)的增強(qiáng)，服務(wù)質(zhì)量明顯提高，群眾滿意度明顯提高的目

的，為把我院規(guī)范化服務(wù)、人性化服務(wù)推向一個(gè)新的階段。

醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)實(shí)施方案

為深入貫徹落實(shí)有關(guān)精神，確保有關(guān)部署堅(jiān)決落實(shí)至I」位,

一以貫之、堅(jiān)定不移地將“管行業(yè)必須管行風(fēng)”“誰(shuí)主管誰(shuí)

負(fù)責(zé)”的治理要求落到實(shí)處，進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院行業(yè)作風(fēng)和醫(yī)

務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，規(guī)范醫(yī)務(wù)人員廉潔行醫(yī)行為，維護(hù)群

眾的合法權(quán)益，根據(jù)有關(guān)要求，結(jié)合本院實(shí)際，特制定本方

案。

一、行動(dòng)目標(biāo)

通過(guò)開展醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，宣傳廣大醫(yī)務(wù)人員舍身忘我、

無(wú)私奉獻(xiàn)的抗疫精神，營(yíng)造風(fēng)清氣正的行業(yè)環(huán)境；同時(shí)，進(jìn)

一步規(guī)范醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)行為，強(qiáng)化廉潔從醫(yī)、規(guī)范執(zhí)業(yè)，提

高群眾滿意度。探索建立健全醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)行為管理長(zhǎng)效機(jī)

制，樹立風(fēng)清氣正的行業(yè)新風(fēng)尚，切實(shí)保障群眾健康權(quán)益。

二、組織領(lǐng)導(dǎo)

醫(yī)院成立醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，全面負(fù)責(zé)醫(yī)德醫(yī)

風(fēng)建設(shè)組織領(lǐng)導(dǎo)工作。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室及三個(gè)工作小組,

各自負(fù)責(zé)相關(guān)工作。

（一）領(lǐng)導(dǎo)小組

組長(zhǎng)：XXX

常務(wù)副組長(zhǎng)：XXX

副組長(zhǎng)：XXX

成員：XXX

（二）辦公室設(shè)在院行風(fēng)辦，主要負(fù)責(zé)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)具

體的日常工作，并向領(lǐng)導(dǎo)小組報(bào)告工作。

辦公室主任：XXX

副主任：XXX

成員：由各職能科室負(fù)責(zé)人及總支書記擔(dān)任。

（三）醫(yī)療醫(yī)技工作小組，負(fù)責(zé)管理全院醫(yī)療醫(yī)技系統(tǒng)

醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、規(guī)范執(zhí)業(yè)、廉潔行醫(yī)及“九不準(zhǔn)”落

實(shí)情況，保障醫(yī)療質(zhì)量和安全。

組長(zhǎng):XXX

副組長(zhǎng)：XXX

成員：醫(yī)務(wù)科、門診辦，各臨床、醫(yī)技科室負(fù)責(zé)人。

（四）護(hù)理工作小組，負(fù)責(zé)管理全院護(hù)理人員的醫(yī)德醫(yī)

風(fēng)、規(guī)范執(zhí)業(yè)、廉潔行醫(yī)、“九不準(zhǔn)”落實(shí)情況，保障護(hù)理

質(zhì)量和安全。

組長(zhǎng)：XXX

副組長(zhǎng)：XXX

成員：設(shè)備科、護(hù)理部，各護(hù)理單元護(hù)士長(zhǎng)。

（五）監(jiān)督工作小組，負(fù)責(zé)對(duì)全院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)及行業(yè)作風(fēng)

建設(shè)工作實(shí)施情況進(jìn)行監(jiān)督，嚴(yán)肅問(wèn)責(zé)。

組長(zhǎng)：XXX

副組長(zhǎng)：XXX

成員：監(jiān)督執(zhí)紀(jì)室及行風(fēng)辦人員。

三、重點(diǎn)任務(wù)

（一）加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，切實(shí)履行主體責(zé)任。加強(qiáng)對(duì)行風(fēng)建設(shè)

工作的全面領(lǐng)導(dǎo)，充分履行領(lǐng)導(dǎo)下的行風(fēng)建設(shè)工作職責(zé)，加

強(qiáng)對(duì)員干部和醫(yī)務(wù)人員遵規(guī)守紀(jì)情況監(jiān)督檢查，院X委全面

履行監(jiān)督執(zhí)紀(jì)問(wèn)責(zé)職責(zé)，切實(shí)履行行風(fēng)問(wèn)題查處和領(lǐng)干責(zé)任

追究職責(zé)。大力加強(qiáng)醫(yī)院建工作，將“健康2030”規(guī)劃綱要

納入住院醫(yī)師培養(yǎng)和醫(yī)院各類人員崗位入職前行風(fēng)教育。按

照規(guī)定及時(shí)完善各級(jí)組織，積極吸納、發(fā)展優(yōu)秀醫(yī)務(wù)人員入。

（二）樹立先進(jìn)典型，涵養(yǎng)行風(fēng)建設(shè)清風(fēng)正氣。通過(guò)宣

傳優(yōu)秀醫(yī)務(wù)工作者典型事跡，引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員廉潔行醫(yī)，塑造

和維護(hù)良好行業(yè)形象，主動(dòng)把醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)列為從醫(yī)執(zhí)業(yè)的

重要內(nèi)容。加大醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)培訓(xùn)力度，著力深化行風(fēng)

意識(shí)；優(yōu)化行風(fēng)工作機(jī)制，加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部行風(fēng)管理，強(qiáng)化醫(yī)

德醫(yī)風(fēng)管理，緊密結(jié)合實(shí)際，懲防并舉，進(jìn)一步構(gòu)建風(fēng)清氣

正的醫(yī)療行業(yè)工作氛圍。

（三）嚴(yán)厲打擊收取回扣違規(guī)違法行為。重點(diǎn)檢查和打

擊以下行為：接受藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用衛(wèi)生材料等醫(yī)藥產(chǎn)

品生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)或經(jīng)銷人員以各種名義、形式給予的回扣

行為；接受醫(yī)藥企業(yè)為其安排、組織或支付費(fèi)用的營(yíng)業(yè)性?shī)?/p>

樂(lè)場(chǎng)所的娛樂(lè)活動(dòng)行為；通過(guò)介紹患者到其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查、

治療或醫(yī)藥產(chǎn)品等收取提成的行為；違反規(guī)定發(fā)布醫(yī)療廣告,

參與醫(yī)藥產(chǎn)品、食品、保健品等商品推銷活動(dòng)的行為；利用

任何途徑和方式為商業(yè)目的統(tǒng)計(jì)醫(yī)師個(gè)人及臨床科室有關(guān)

藥品、醫(yī)用耗材的用量信息，為醫(yī)藥營(yíng)銷人員統(tǒng)計(jì)提供便利

的行為；違反規(guī)定私自采購(gòu)、銷售、使用藥品、醫(yī)療器械、

醫(yī)用衛(wèi)生材料等醫(yī)藥產(chǎn)品行為。

（四）堅(jiān)決查處誘導(dǎo)消費(fèi)和不合理診療行為。嚴(yán)禁向科

室或個(gè)人下達(dá)創(chuàng)收指標(biāo)，將醫(yī)務(wù)人員獎(jiǎng)金、工資等收入與藥

品、醫(yī)學(xué)檢查等業(yè)務(wù)收入掛鉤行為。重點(diǎn)開展對(duì)醫(yī)務(wù)人員規(guī)

范檢查、規(guī)范治療、合理用藥等執(zhí)業(yè)行為的監(jiān)督檢查，加強(qiáng)

高值醫(yī)用耗材、輔助性用藥等領(lǐng)域的管理。圍繞處方（醫(yī)囑）

權(quán)限、知情同意、批準(zhǔn)程序、外購(gòu)藥品院內(nèi)使用和用藥安全

保障等方面完善藥品使用管理。對(duì)不規(guī)范、不合理診療行為

建立約談、查處機(jī)制。將不合理診療行為納入醫(yī)務(wù)人員績(jī)效

考核體系進(jìn)行監(jiān)督評(píng)價(jià)。對(duì)違反診療常規(guī)、誘導(dǎo)醫(yī)療和過(guò)度

醫(yī)療等嚴(yán)重違規(guī)行為，依法依規(guī)納入醫(yī)師不良執(zhí)業(yè)行為記分

和信用體系管理，并向社會(huì)公布。

（五）嚴(yán)肅查處醫(yī)院內(nèi)醫(yī)藥產(chǎn)品違規(guī)營(yíng)銷行為。重點(diǎn)檢

查醫(yī)院門診、住院部、藥房等區(qū)域出現(xiàn)醫(yī)藥產(chǎn)品生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)

企業(yè)或經(jīng)銷人員違規(guī)向醫(yī)務(wù)人員推銷藥品、醫(yī)療器械，進(jìn)行

商業(yè)洽談的行為。建立健全人工智能或信息化手段，對(duì)醫(yī)藥

產(chǎn)品生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)的經(jīng)銷人員進(jìn)入醫(yī)院內(nèi)部與醫(yī)務(wù)人員接

洽營(yíng)銷行為進(jìn)行預(yù)警、監(jiān)測(cè)和及時(shí)處理。

（六）加強(qiáng)執(zhí)業(yè)管理，恪守廉潔從醫(yī)。重點(diǎn)檢查各類從

業(yè)人員（含醫(yī)生、護(hù)士、醫(yī)技人員、行政人員）利用職務(wù)便

利，在醫(yī)療活動(dòng)中（包括在介紹入院、檢查、治療、手術(shù)等

環(huán)節(jié)）索取或收受患者及其家屬以各種名義贈(zèng)送的“紅包”

禮金或者牟取其他不正當(dāng)利益的違規(guī)違法行為。根據(jù)違規(guī)違

法行為的嚴(yán)重程度給予相應(yīng)處置。建立完善醫(yī)院從業(yè)人員誠(chéng)

信體系與考評(píng)體系。對(duì)于收受“紅包”情節(jié)嚴(yán)重的案例及嚴(yán)

重?fù)p害行業(yè)形象的科室和人員要進(jìn)行通報(bào)公布，及時(shí)處理。

（七）開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。堅(jiān)持以人為

本，把“以病人為中心”的理念落實(shí)到每一個(gè)服務(wù)環(huán)節(jié)。改

善服務(wù)設(shè)施，完善院內(nèi)各類標(biāo)識(shí)和設(shè)置；優(yōu)化服務(wù)流程，不

斷豐富“一站式”服務(wù)內(nèi)涵；優(yōu)化就醫(yī)環(huán)境，提高患者就醫(yī)

獲得感；改善服務(wù)態(tài)度，注重服務(wù)禮儀，工作人員應(yīng)著裝整

潔、舉止文明、態(tài)度和藹，杜絕服務(wù)忌語(yǔ)，嚴(yán)禁生、冷、硬、

頂、推等行為；堅(jiān)決處置漠視患者、服務(wù)不當(dāng)或診療失誤引

發(fā)醫(yī)療糾紛未能及時(shí)妥善處置導(dǎo)致不良社會(huì)影響的行為。

四、實(shí)施步驟

專項(xiàng)整執(zhí)時(shí)間為2023年8月下旬-12月，分三個(gè)階段實(shí)

施。

（一）宣傳發(fā)動(dòng)階段（2023年8月下旬）。院X委向全

院?jiǎn)T干部職工發(fā)布公開信，要求全院?jiǎn)T干部職工恪盡職守、

廉潔行醫(yī)、誠(chéng)信服務(wù)。組織全院副科級(jí)以上中層干部簽署《行

風(fēng)建設(shè)承諾書》，對(duì)執(zhí)業(yè)行為規(guī)范、醫(yī)療行業(yè)“九不準(zhǔn)”要求

等方面作出鄭重承諾。暢通行風(fēng)問(wèn)題投訴舉報(bào)渠道，鼓勵(lì)社

會(huì)各界通過(guò)短信舉報(bào)、網(wǎng)絡(luò)舉報(bào)、熱線投訴等形式提供線索,

并精準(zhǔn)規(guī)范處理各類信訪案件。

（二）集中自查階段（2023年9月1日-15日）組織召

開行業(yè)作風(fēng)建設(shè)工作會(huì)議，廣泛動(dòng)員部署。學(xué)習(xí)貫徹、省、

州關(guān)于加強(qiáng)行業(yè)作風(fēng)建設(shè)有關(guān)文件精神，印發(fā)《XX醫(yī)院2023

年醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)實(shí)施方案》，安排部署重點(diǎn)任務(wù)及工作要求,

各科室要按照本方案要求開展自查自糾、立行立改，自查自

糾情況表于9月15日前報(bào)行風(fēng)辦。要求全體醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格

執(zhí)行“九不準(zhǔn)”，不斷增強(qiáng)遵紀(jì)守法和廉潔從醫(yī)意識(shí)，正確

約束和引導(dǎo)醫(yī)療服務(wù)行為，接受社會(huì)各界群眾監(jiān)督。

（三）檢查整執(zhí)階段（2023年9月16日-11月15日）。

各職能部門負(fù)責(zé)查處所轄范圍醫(yī)務(wù)人員收受“紅包”、回扣

等違規(guī)行為，收集、整理群眾舉報(bào)線索，并依職責(zé)查辦或轉(zhuǎn)

交相關(guān)部門查辦。職能部門協(xié)同對(duì)日常診療行為、內(nèi)部管理

以及工作人員到崗履職情況進(jìn)行檢查整執(zhí)。強(qiáng)化主體責(zé)任，

持續(xù)開展專項(xiàng)巡查暗訪，曝光違規(guī)違紀(jì)案例。醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)

工作領(lǐng)導(dǎo)小組組織開展對(duì)重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)領(lǐng)域進(jìn)行檢查和評(píng)

估，對(duì)于工作落實(shí)不力的及時(shí)糾偏，督促整改并嚴(yán)肅問(wèn)責(zé)。

（四）建章立制階段（2023年11月160-11月30日）。

建立舉報(bào)信息通報(bào)制度、不規(guī)范不合理診療行為約談機(jī)制、

大額醫(yī)療費(fèi)用倒查機(jī)制和聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制，完善醫(yī)務(wù)人員績(jī)效

考核體系，推行醫(yī)師不良執(zhí)業(yè)行為記分辦法和信用體系管理。

根據(jù)任務(wù)清單分工，各工作小組對(duì)專項(xiàng)工作情況進(jìn)行總結(jié)和

評(píng)估，于2023年11月底將專項(xiàng)工作總結(jié)報(bào)送醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)

工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室。

五、工作要求

（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。全院要提高政治站位，立足于展

現(xiàn)疫情期間廣大醫(yī)務(wù)人員表現(xiàn)出的勇于擔(dān)當(dāng)、顧全大、甘于

奉獻(xiàn)的精神，充分調(diào)動(dòng)全院干部職工深刻認(rèn)識(shí)整執(zhí)醫(yī)療行業(yè)

“紅包”、回扣行為是落實(shí)全面從嚴(yán)治主體責(zé)任的重要內(nèi)容。

各部門要主動(dòng)作為，是立主要領(lǐng)導(dǎo)負(fù)總責(zé)、分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓

的工作機(jī)制，細(xì)化措施，明確分工，多部門發(fā)揮合力，將專

項(xiàng)行動(dòng)工作落到實(shí)處。要建立遏制“紅包”、回扣的長(zhǎng)效機(jī)

制，進(jìn)一步弘揚(yáng)抗疫期間體現(xiàn)的職業(yè)精神，營(yíng)造風(fēng)清氣正的

就醫(yī)環(huán)境和醫(yī)療事業(yè)發(fā)展環(huán)境。

（二）強(qiáng)化管理問(wèn)責(zé)。各職能科室要切實(shí)履行管理職責(zé),

將貫徹執(zhí)行“九不準(zhǔn)”情況列入科室績(jī)效考核和醫(yī)務(wù)人員

年度考核、職稱晉升、醫(yī)德考評(píng)、醫(yī)師定期考核內(nèi)容。要層

層落實(shí)責(zé)任，建立問(wèn)責(zé)機(jī)制，對(duì)存在不認(rèn)真履行職責(zé)、失職、

瀆職等行為的主管部門和工作人員要依法嚴(yán)肅問(wèn)責(zé)。對(duì)工作

不力導(dǎo)致嚴(yán)重后果的，追究相關(guān)當(dāng)事人紀(jì)律責(zé)任。對(duì)隱瞞不

報(bào)、壓案不查、包庇袒護(hù)的，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，從嚴(yán)處理。

（三）依法依規(guī)查處。對(duì)專項(xiàng)行動(dòng)過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的違法違

規(guī)行為要依法依規(guī)進(jìn)行查處，建立案件臺(tái)賬，做到有案必查、

違法必究、曝光典型違法違規(guī)案件，清理整頓管理不規(guī)范的

科室。發(fā)揮社會(huì)監(jiān)督的作用，歸集線索，保持定力，發(fā)揮震

懾，確保專項(xiàng)行動(dòng)取得實(shí)效。

（四）堅(jiān)持綜合施治。加強(qiáng)設(shè)備、耗材、藥品招標(biāo)、采

購(gòu)、臨床使用等環(huán)節(jié)的綜合治理，建立醫(yī)藥購(gòu)銷領(lǐng)域商業(yè)賄

不良記錄，按規(guī)定對(duì)列入不良記錄的藥品、醫(yī)用設(shè)備和醫(yī)用

耗材生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)依法依規(guī)處理，引導(dǎo)和約束相關(guān)企業(yè)和

從業(yè)人員遵守有關(guān)法隹法規(guī)，形成共同推進(jìn)的良好面。

（五）加大宣傳力度。加大專項(xiàng)行動(dòng)宣傳工作力度，大

力宣傳醫(yī)院凈化行業(yè)環(huán)境，促進(jìn)行業(yè)規(guī)范有序發(fā)展的相關(guān)舉

措。大力宣傳抗疫典型以及醫(yī)德高尚、醫(yī)技精湛的優(yōu)秀醫(yī)務(wù)

人員，弘揚(yáng)新時(shí)期崇高職業(yè)道德。同時(shí)對(duì)重點(diǎn)案例查處情況

進(jìn)行曝光，對(duì)損害群眾切身利益的違法違規(guī)行為形成輿論震

懾。

醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)年活動(dòng)實(shí)施方案

為深入貫徹落實(shí)有關(guān)工作會(huì)議精神，進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院醫(yī)

德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，加快推進(jìn)高水平大學(xué)附屬醫(yī)院建設(shè)步伐，醫(yī)院

決定結(jié)合學(xué)校開展的“干部作風(fēng)、校風(fēng)學(xué)風(fēng)、師德師風(fēng)、醫(yī)

德醫(yī)風(fēng)建設(shè)年“、基層組織建設(shè)年活動(dòng)內(nèi)容，開展以“提質(zhì)

量、樹典型、正醫(yī)風(fēng)”為主題的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)年”活動(dòng)。為

使活動(dòng)有效開展，特制定本方案。

一、總體目標(biāo)

通過(guò)本次活動(dòng)，使醫(yī)院在六個(gè)方面取得顯著成效：進(jìn)一

步強(qiáng)化醫(yī)院在醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)上的主體責(zé)任；進(jìn)一步明確崗位

職責(zé)、完善制度規(guī)范、提升干部工作作風(fēng)，提高機(jī)關(guān)辦事效

率；進(jìn)一步促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量安全、服務(wù)水平和管理能力的持續(xù)

提高；進(jìn)一步增強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)自律，打造一支政放心、

滿意的醫(yī)療衛(wèi)生工作隊(duì)伍；進(jìn)一步糾正行業(yè)不正之風(fēng)，豐富

醫(yī)院廉潔文化內(nèi)涵，為廣大患者提供良好的就醫(yī)環(huán)境。

二、重點(diǎn)任務(wù)

1.統(tǒng)思想，提高認(rèn)識(shí)。加強(qiáng)宣傳、學(xué)習(xí)和研討，通過(guò)建

設(shè)年活動(dòng)實(shí)施，在醫(yī)院內(nèi)形成人人重視醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，人人參與、

人人踐行良好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的氛圍。

2.大力加強(qiáng)機(jī)關(guān)和干部作風(fēng)建設(shè)。規(guī)范管理，優(yōu)化流程,

提高工作效率，牢固樹立為基層服務(wù)、為一線服務(wù)、為廣大

職工服務(wù)、為醫(yī)院事業(yè)發(fā)展服務(wù)的意識(shí)，切實(shí)改進(jìn)機(jī)關(guān)和干

部工作作風(fēng)。

3.嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療從業(yè)人員行為規(guī)范。加大對(duì)衛(wèi)計(jì)委頒布

的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范》執(zhí)行情況的監(jiān)督檢查力度,

嚴(yán)格規(guī)范管理人員、醫(yī)師、護(hù)士、藥學(xué)技術(shù)人員、醫(yī)技人員、

其他人員的行為標(biāo)準(zhǔn)。遵守職業(yè)道德和行為規(guī)范，強(qiáng)化醫(yī)療

行業(yè)榮譽(yù)感，增強(qiáng)工作責(zé)任感、使命感和事業(yè)心，提升醫(yī)院

歸屬感。

4?切實(shí)改進(jìn)醫(yī)護(hù)人員工作作風(fēng)和服務(wù)質(zhì)量。大力弘揚(yáng)

“敬佑生命、救死扶傷、甘于奉獻(xiàn)、大愛無(wú)疆”的職業(yè)精神，

牢固樹立以患者為中心，為患者服務(wù)的思想意識(shí)。不斷提升

醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，不斷提高醫(yī)務(wù)工作水平和服務(wù)患者的能力，

融洽醫(yī)患關(guān)系，做健康的貼心衛(wèi)士。

5.大力加強(qiáng)醫(yī)院廉政和行風(fēng)建設(shè)。切實(shí)增強(qiáng)廣大干部職

工廉潔自律意識(shí)，堅(jiān)守思想道德和廉潔自律底線。堅(jiān)決貫徹

反“四風(fēng)”、“八項(xiàng)規(guī)定”和醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)“九不準(zhǔn)”。提

高監(jiān)督執(zhí)紀(jì)問(wèn)責(zé)工作水平，堅(jiān)決治理帶有行業(yè)特征的不正之

風(fēng)。堅(jiān)持多措并舉，綜合提升，互相促進(jìn)，住良好的醫(yī)德醫(yī)

風(fēng)推進(jìn)醫(yī)院各項(xiàng)工作邁上新臺(tái)階。

6.加強(qiáng)醫(yī)院文化建設(shè)。凝練醫(yī)院精神，弘揚(yáng)醫(yī)院文化,

對(duì)內(nèi)增強(qiáng)凝聚力，形成昂揚(yáng)向上的干事創(chuàng)業(yè)氛圍，對(duì)外展示

新形象，提升醫(yī)院美譽(yù)度。

三、主要舉措

（一）加強(qiáng)學(xué)習(xí)研討，提高思想認(rèn)識(shí)。

將“醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)年”活動(dòng)同“兩學(xué)一做”學(xué)習(xí)教育

常態(tài)化、制度化緊密結(jié)合，同“基層組織建設(shè)年”活動(dòng)緊密

結(jié)合，使之互相促進(jìn)、相得益彰。開展醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)大討論。

院委中心組、各總支、各支部和職工政治理論學(xué)習(xí)要突出醫(yī)

德醫(yī)風(fēng)建設(shè)學(xué)習(xí)和研討，院周會(huì)等醫(yī)院會(huì)議要加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)

建設(shè)討論與學(xué)習(xí)交流。通過(guò)加強(qiáng)學(xué)習(xí)研討，將醫(yī)院廣大干部

職工的思想統(tǒng)到建立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)上來(lái)。

創(chuàng)新學(xué)習(xí)教育方式方法，使醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)入耳、入腦、

入心。倡導(dǎo)各級(jí)組織、各部門、各科室采取集中學(xué)習(xí)和培訓(xùn)、

新媒體討論等多種形式開展學(xué)習(xí)討論。積極開展全院職工思

想道德培訓(xùn)與教育，對(duì)新入職職工做好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)崗前培訓(xùn)。

編輯、印發(fā)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)培訓(xùn)手冊(cè)，發(fā)放相關(guān)學(xué)習(xí)材料，提高學(xué)

習(xí)實(shí)效。

（二）加強(qiáng)宣傳引導(dǎo)，營(yíng)造良好氛圍。

充分發(fā)揮醫(yī)院宣傳媒介和隊(duì)伍作用，為醫(yī)院開展醫(yī)德醫(yī)

風(fēng)建設(shè)宣傳造勢(shì)、營(yíng)造氛圍。利用院報(bào)、院刊、院網(wǎng)以及宣

傳欄、電子屏等宣傳陣地，大力加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)宣傳。充

分挖掘、宣傳報(bào)道醫(yī)院先進(jìn)模范人物及事跡，邀請(qǐng)全省醫(yī)療

系統(tǒng)道德模范代表和我院曾獲“全省醫(yī)德醫(yī)風(fēng)標(biāo)兵和先進(jìn)

個(gè)人”、“全省我最喜愛的健康衛(wèi)士”等榮譽(yù)稱號(hào)的模范典

型人物進(jìn)行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)主題報(bào)告。

以醫(yī)德醫(yī)風(fēng)為主題，開展書法攝影展、知識(shí)競(jìng)賽、演講

比賽等活動(dòng)，集中展示救死扶傷、甘于奉獻(xiàn)、以患者為中心

的精神及典型事跡。配合學(xué)校開展好“蘭州大學(xué)醫(yī)德標(biāo)兵”、

“蘭州大學(xué)優(yōu)秀醫(yī)生”、“蘭州大學(xué)優(yōu)秀護(hù)士”等各類評(píng)選

表彰活動(dòng)。

（三）持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量，不斷提升醫(yī)療服務(wù)水平。

強(qiáng)化依法行醫(yī)和以德行醫(yī)意識(shí)，規(guī)范臨床診療行為，全

面加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理與控制，嚴(yán)格落實(shí)《醫(yī)療安全核心制度》,

不斷完善醫(yī)療質(zhì)量管理與控制體系，實(shí)施量化管理，強(qiáng)化醫(yī)

療質(zhì)量的全過(guò)程監(jiān)督，對(duì)重點(diǎn)科室、重點(diǎn)環(huán)節(jié)實(shí)行重點(diǎn)管理，

定期檢查；加強(qiáng)臨床路徑和單病種質(zhì)量控制管理，通過(guò)優(yōu)化

醫(yī)療指標(biāo)，提高工作效能；實(shí)施醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用準(zhǔn)入和管

理制度，全方位提高醫(yī)療質(zhì)量；優(yōu)化門、急診就診流程和手

術(shù)室質(zhì)控，積極推進(jìn)信息化系統(tǒng)升級(jí)；加強(qiáng)醫(yī)師三基培訓(xùn)與

住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)考核工作，建設(shè)高水平的住院醫(yī)師、專

科醫(yī)師規(guī)培平臺(tái)；加強(qiáng)醫(yī)院感染和臨床合理生血的培訓(xùn)和管

理；加大電子病案質(zhì)控和科學(xué)管理工作；積極落實(shí)藥事管理

制度；不斷完善醫(yī)保綜合管理，合理控制醫(yī)療費(fèi)用；通過(guò)醫(yī)

療質(zhì)量全過(guò)程的管理，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全,

不斷提升醫(yī)療服務(wù)水平。

以持續(xù)推進(jìn)優(yōu)質(zhì)服務(wù)為抓手，推行責(zé)任制整體護(hù)理模式

及護(hù)理人員分級(jí)管理，改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量檢查模式，建立護(hù)理檢

查及評(píng)價(jià)機(jī)制，發(fā)揮護(hù)理質(zhì)量三級(jí)管控模式的優(yōu)勢(shì)，拓展護(hù)

理服務(wù)領(lǐng)域，延伸服務(wù)內(nèi)涵，滿足多層次、多樣化健康需求，

提升護(hù)理服務(wù)能力和水平，進(jìn)一步深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。

按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范》分批對(duì)醫(yī)師、護(hù)士、

管理、后勤、藥師、醫(yī)技人員展開培訓(xùn)。加大監(jiān)督檢查力度，

嚴(yán)格規(guī)范醫(yī)護(hù)人員、行政后勤人員及各類專業(yè)技術(shù)人員的職

業(yè)行為。

（四）轉(zhuǎn)變機(jī)關(guān)干部工作作風(fēng)，提高管理能力和服務(wù)水

平。

健全醫(yī)院各類會(huì)議制度，認(rèn)真履行“一崗雙責(zé)”，提高

醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子解決醫(yī)院改發(fā)展重大問(wèn)題的能力和水平。加強(qiáng)

機(jī)關(guān)工作人員培訓(xùn)，加大干部學(xué)習(xí)交流的力度，不斷提升職

業(yè)素養(yǎng)、服務(wù)意識(shí)、業(yè)務(wù)能力。進(jìn)一步完善機(jī)關(guān)各部門職責(zé)，

細(xì)化服務(wù)內(nèi)容，規(guī)范工作流程，提高工作效率。加大信息公

開力度，做到職責(zé)公開、聯(lián)系方式公開、辦事流程公開。加

強(qiáng)檢查督辦工作，提高機(jī)關(guān)部門和干部執(zhí)行力。加強(qiáng)機(jī)關(guān)各

部門財(cái)務(wù)管理，開源節(jié)流，厲行節(jié)約，向管理要作風(fēng)、向管

理要效益。嚴(yán)格簽到制度和請(qǐng)銷假制度，克服慵懶散等不良

作風(fēng)。對(duì)涉及多部門的工作，院領(lǐng)導(dǎo)要帶頭，同時(shí)強(qiáng)化牽頭

部門主責(zé)，主動(dòng)加強(qiáng)溝通，加快協(xié)調(diào)解決。

（五）大力加強(qiáng)風(fēng)廉建和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核，創(chuàng)建廉潔、文

明的醫(yī)療環(huán)境。

深入貫徹落實(shí)八項(xiàng)規(guī)定精神和衛(wèi)生計(jì)生行業(yè)“九不

準(zhǔn)”，堅(jiān)持不懈糾正“四風(fēng)”o持續(xù)深化紀(jì)監(jiān)部門“三轉(zhuǎn)”，

踐行監(jiān)督執(zhí)紀(jì)“四種形態(tài)”。結(jié)合“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”公立醫(yī)院改

精神，加強(qiáng)對(duì)基建、設(shè)備、藥品采購(gòu)、高值耗材、招標(biāo)等重

點(diǎn)領(lǐng)域的監(jiān)督管理，嚴(yán)查各類違紀(jì)違規(guī)問(wèn)題。通報(bào)衛(wèi)生計(jì)生

系統(tǒng)違法違紀(jì)處理案例，組織職工觀看衛(wèi)生行業(yè)警示教育片,

充分發(fā)揮反面典型警示教育作用。

結(jié)合《XX省醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評(píng)制度實(shí)施辦法》等制度要

求，制定《蘭大二院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核規(guī)范》，加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)

考評(píng)，考核情況記入個(gè)人醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案，充分重視醫(yī)德醫(yī)風(fēng)

建設(shè)考評(píng)結(jié)果的運(yùn)用，積極探索醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核結(jié)果同醫(yī)院激

勵(lì)、監(jiān)督、獎(jiǎng)懲、績(jī)效等制度有機(jī)結(jié)合機(jī)制。在醫(yī)院網(wǎng)站開

設(shè)“醫(yī)德醫(yī)風(fēng)”專欄，設(shè)立舉報(bào)電話和意見箱，開展患者滿

意度調(diào)查。定期召開患者、家屬座談會(huì)，聽取各方意見，加

強(qiáng)監(jiān)督，改進(jìn)工作。在全院開展以服務(wù)態(tài)度、醫(yī)療質(zhì)量、科

研作風(fēng)、帶教示教為主要內(nèi)容的專項(xiàng)檢查。

（六）樹立問(wèn)題導(dǎo)向，解決突出問(wèn)題

牢固樹立問(wèn)題導(dǎo)向，發(fā)揚(yáng)“實(shí)事求是、從群眾中來(lái)到群

眾中去”的工作作風(fēng)，全面開展調(diào)查、討論、研究和自查自

糾。對(duì)照查擺出的主要問(wèn)題，對(duì)照部門、科室特點(diǎn)和工作實(shí)

際，把自己擺進(jìn)去、把工作擺進(jìn)去。通過(guò)調(diào)研，認(rèn)真查擺突

出問(wèn)題和關(guān)鍵點(diǎn)，明確建設(shè)重點(diǎn)、提出建設(shè)目標(biāo)、突出建設(shè)

實(shí)效，解決一批醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)過(guò)程中存在的突出問(wèn)題，

使醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)有明顯好轉(zhuǎn)。

（七）加強(qiáng)文化建設(shè)，凝聚醫(yī)院發(fā)展合力

引導(dǎo)和培養(yǎng)廣大職工樹立符合現(xiàn)代化醫(yī)學(xué)要求的思想

觀念和價(jià)值取向，形成職工關(guān)心文化、參與文化、共享文化

的良好氛圍。辦好《院報(bào)》、《萃英》、《醫(yī)院與醫(yī)學(xué)》等內(nèi)部

刊物，做好《院網(wǎng)》的安全防護(hù)、更新維護(hù)和網(wǎng)絡(luò)輿情監(jiān)測(cè)。

積極推進(jìn)至公堂、觀成堂古建筑彩繪維修工程及“甘肅舉院

博物館”、“蘭大二院院史館”陳列展覽。積極開展多種形

式的職工文化活動(dòng)，打造文化，使醫(yī)院文化成為醫(yī)院建設(shè)的

重要組成部分和改創(chuàng)新的強(qiáng)大動(dòng)力，領(lǐng)航醫(yī)院和諧持續(xù)發(fā)展。

四、組織領(lǐng)導(dǎo)

（一）領(lǐng)導(dǎo)小組

成立醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)年領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)建設(shè)年活動(dòng)總體安

排部署和組織實(shí)施。組長(zhǎng)及成員同時(shí)分別對(duì)各自分管領(lǐng)域醫(yī)

德醫(yī)風(fēng)建設(shè)工作負(fù)領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任。

組長(zhǎng)：XXX

成員：XXX、XXX、XXX

（二）機(jī)構(gòu)設(shè)置

醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，負(fù)責(zé)醫(yī)院整體醫(yī)德

醫(yī)風(fēng)建設(shè)具體組織實(shí)施工作。

辦公室主任：XXX

副主任：XXX

成員：各職能部門負(fù)責(zé)人

辦公室下設(shè)綜合協(xié)調(diào)組、組織宣傳組、質(zhì)量建設(shè)組、監(jiān)

督檢查組。

1.綜合協(xié)調(diào)組

組長(zhǎng):XXX

主責(zé)部門：委辦公室、院長(zhǎng)辦公室

工作任務(wù)：負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)推進(jìn)建設(shè)年活動(dòng)具體工作；負(fù)責(zé)組

織召開醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)年暨基層組織建設(shè)年動(dòng)員部署大

會(huì)；負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)組織院領(lǐng)導(dǎo)帶隊(duì)深入臨床科室進(jìn)行問(wèn)題為導(dǎo)向

的調(diào)研；負(fù)責(zé)機(jī)關(guān)、干部作風(fēng)建設(shè)工作具體推進(jìn)；負(fù)責(zé)同學(xué)

校相關(guān)責(zé)任部門的溝通聯(lián)系，接受監(jiān)督檢查、開展座談等工

作；負(fù)責(zé)涉及建設(shè)年活動(dòng)其他綜合協(xié)調(diào)工作。

2.組織宣傳組

組長(zhǎng)：XXX

主責(zé)部門：委宣傳部、委組織部

工作任務(wù)：委宣傳部主抓本次建設(shè)年活動(dòng)。負(fù)責(zé)利用院

內(nèi)宣傳陣地和新媒體、院報(bào)等手段，大力宣傳有關(guān)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、

意識(shí)形態(tài)、風(fēng)廉建等相關(guān)內(nèi)容；負(fù)責(zé)深入挖掘和表彰醫(yī)德醫(yī)

風(fēng)創(chuàng)建年涌現(xiàn)出的先進(jìn)典型人物和事跡，宣傳和弘揚(yáng)醫(yī)護(hù)人

員正能量，充分營(yíng)造人人關(guān)心支持醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的良好氛圍;

負(fù)責(zé)以創(chuàng)新形式開展干部作風(fēng)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)與基層組織建設(shè)為

主題的研討活動(dòng)；負(fù)責(zé)調(diào)研形成的問(wèn)題清單、責(zé)任清單，建

立問(wèn)題整改臺(tái)賬；負(fù)責(zé)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)年活動(dòng)整體宣傳報(bào)道和

總結(jié)表彰工作。

3.質(zhì)量建設(shè)組

組長(zhǎng)：XXX

主責(zé)部門：醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部、人事處

工作任務(wù)：強(qiáng)化依法行醫(yī)和以德行醫(yī)意識(shí)，規(guī)范臨床診

療行為，全面加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理與控制，嚴(yán)格落實(shí)18項(xiàng)醫(yī)療

安全核心制度，加強(qiáng)綜合檢查。完善醫(yī)療質(zhì)量管理與控制體

系，實(shí)施量化管理、強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量的過(guò)程監(jiān)督，加強(qiáng)臨床路

徑和單病種質(zhì)量控制管理，通過(guò)多種形式持續(xù)持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療

質(zhì)量，保障醫(yī)療安全。制定《蘭大二院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核規(guī)范》，

建立健全醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、激勵(lì)、監(jiān)督、獎(jiǎng)懲制度，加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)

建設(shè)考核。積極探索醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核結(jié)果同醫(yī)院激勵(lì)、監(jiān)督、

獎(jiǎng)懲、績(jī)效等制度有機(jī)結(jié)合機(jī)制。協(xié)同X委、監(jiān)察處做好全

院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)個(gè)人建檔，將考核情況及時(shí)記入醫(yī)德醫(yī)風(fēng)個(gè)人檔

案，并形成長(zhǎng)效機(jī)制。

4.監(jiān)督檢查組

組長(zhǎng)：XXX

主責(zé)部門：X委、監(jiān)察處

工作任務(wù)：深入貫徹落實(shí)八項(xiàng)規(guī)定精神和衛(wèi)生計(jì)生行業(yè)

“九不準(zhǔn)”，堅(jiān)持不懈糾正“四風(fēng)”。持續(xù)深化紀(jì)監(jiān)部門

“三轉(zhuǎn)”，踐行監(jiān)督執(zhí)紀(jì)“四種形態(tài)”。結(jié)合“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”

公立醫(yī)院綜合改精神，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院基本建設(shè)、藥品、設(shè)備采

購(gòu)、招投標(biāo)等重點(diǎn)領(lǐng)域監(jiān)督管理，嚴(yán)查各類違紀(jì)違規(guī)問(wèn)題。

通報(bào)衛(wèi)生行業(yè)違法違紀(jì)處理案例，分批組織職工觀看衛(wèi)生系

統(tǒng)警示教育片，充分發(fā)揮反面典型警示教育作用。負(fù)責(zé)做好

全院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)個(gè)人建檔工作，對(duì)全院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)年活動(dòng)情

況進(jìn)行綜合檢查。暢通舉報(bào)渠道，健全信訪接待制度，對(duì)建

設(shè)年期間反映出的突出問(wèn)題整改不力、工作開展不積極、落

實(shí)醫(yī)院決策部署不得力的部門及個(gè)人，要視情節(jié)進(jìn)行通報(bào)、

問(wèn)責(zé)。

五、實(shí)施步驟

1.動(dòng)員部署，宣傳教育。（4月底前）

按照學(xué)校統(tǒng)部署和要求，召開醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)暨基層

組織建設(shè)年動(dòng)員大會(huì)，動(dòng)員并安排部署建設(shè)年工作。利用各

類宣傳陣地，大力宣傳和學(xué)校有關(guān)風(fēng)廉建和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的相關(guān)

精神，為開展醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)營(yíng)造良好氛圍。

2.學(xué)習(xí)研討，統(tǒng)思想。（全年）

委中心組，各總支、各支部，各處（部）、臨床醫(yī)技科室

要精心組織醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)專題學(xué)習(xí)研討。在“兩學(xué)一做”學(xué)

習(xí)教育常態(tài)化制度化過(guò)程中、基層組織建設(shè)年等活動(dòng)中，加

強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)相關(guān)內(nèi)容的學(xué)習(xí)和研討，做到理論聯(lián)系實(shí)際、

務(wù)求學(xué)習(xí)實(shí)效。

3.多措并舉，分頭實(shí)施。（全年）

各任務(wù)分工小組，各總支、各支部，各處（部）、臨床醫(yī)

技科室按照本方案所列各項(xiàng)任務(wù)，對(duì)照各自崗位職責(zé)，不等

待、不觀望，結(jié)合實(shí)際，立即分頭開展工作，穩(wěn)步實(shí)施。

4.查擺問(wèn)題，建立臺(tái)賬。（5月上旬）

實(shí)行三級(jí)查擺整改落實(shí)制度。醫(yī)院層面由院領(lǐng)導(dǎo)分別帶

隊(duì)，深入各部門、臨床醫(yī)技科室進(jìn)行調(diào)研，分別查擺、總結(jié)

帶有普遍性的問(wèn)題，形成問(wèn)題清單、責(zé)任清單、整改落實(shí)清

單，建立醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)問(wèn)題臺(tái)賬，限期整改落實(shí)。各總

支、各支部，各處（部）、臨床醫(yī)科室在學(xué)習(xí)研討過(guò)程中也要

形成問(wèn)題臺(tái)賬，明確整改落實(shí)時(shí)限，報(bào)送醫(yī)院各案。每位職工

要結(jié)合自身工作崗位，查找自身在醫(yī)德醫(yī)風(fēng)方面存在的問(wèn)題,

明確改進(jìn)和努力的方向。

問(wèn)題查擺重點(diǎn)放在以下方面：醫(yī)德醫(yī)風(fēng)宣傳教育存在的

問(wèn)題；醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量管理體系中的漏洞；各項(xiàng)服務(wù)流程建設(shè)

運(yùn)行中存在的問(wèn)題；廉政風(fēng)險(xiǎn)防控不到位的情況；落實(shí)醫(yī)療

機(jī)構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范和醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)“九不準(zhǔn)”執(zhí)行情

況；舉報(bào)、監(jiān)督及處理反饋情況；機(jī)關(guān)、后勤行政人員工作

作風(fēng)存在的突出問(wèn)題等。

5.督促檢查，整改落實(shí)。（5—11月）

醫(yī)院及各總支、各支部，各處（部）、臨床醫(yī)技科室對(duì)于

在查擺過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，要做到即知即改、立行立改，做

到對(duì)照臺(tái)賬完成一個(gè)銷賬一個(gè)。對(duì)于一時(shí)不能解決的問(wèn)題,

也要說(shuō)明原因、制定進(jìn)一步整改措施，明確完成時(shí)限。醫(yī)院

將開展檢查督導(dǎo)，重點(diǎn)檢查督導(dǎo)各組、各單位各項(xiàng)任務(wù)完成

情況和問(wèn)題查擺落實(shí)情況。對(duì)工作執(zhí)行不力、查擺問(wèn)題不準(zhǔn)、

整改措施不實(shí)等問(wèn)題及時(shí)通報(bào)，嚴(yán)肅處理。

6.總結(jié)表彰，建章立制。（11月）

召開醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)暨基層組織建設(shè)年總結(jié)表彰大

會(huì)，對(duì)在全年醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)過(guò)程中涌現(xiàn)出的先進(jìn)組織、單位

和個(gè)人進(jìn)行表彰獎(jiǎng)勵(lì)，樹立醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)先進(jìn)典型；總結(jié)全

年醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)經(jīng)驗(yàn)與不足，為醫(yī)院進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建

設(shè)提供良好借鑒；及時(shí)就醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)中的規(guī)律性問(wèn)題、普

遍性問(wèn)題進(jìn)行建章立制，完善工作規(guī)則要求，建立醫(yī)院醫(yī)德

醫(yī)風(fēng)建設(shè)長(zhǎng)效機(jī)制。

醫(yī)德醫(yī)風(fēng)專項(xiàng)整執(zhí)活動(dòng)方案

為了認(rèn)真貫徹有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生工作會(huì)議精神，按照、市及

省、市衛(wèi)生計(jì)生委的工作部署，依據(jù)有關(guān)文件要求，為進(jìn)一

步加強(qiáng)醫(yī)院行風(fēng)建設(shè)和深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際,

特制定本方案。

一、主要目標(biāo)

本次活動(dòng)將行風(fēng)建設(shè)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)整頓、深化醫(yī)藥衛(wèi)生體

制改、醫(yī)療質(zhì)量管理與風(fēng)險(xiǎn)防范、“平安醫(yī)院”創(chuàng)建等內(nèi)容

緊密結(jié)合。通過(guò)這次活動(dòng)，達(dá)到服務(wù)態(tài)度根本好轉(zhuǎn)、服務(wù)能

力明顯提升、醫(yī)療質(zhì)量明顯提高、醫(yī)患矛盾有效化解，展現(xiàn)

醫(yī)院良好的精神風(fēng)貌，展示醫(yī)務(wù)人員救死扶傷的良好形象，

提升醫(yī)院的整體形象，營(yíng)造尊醫(yī)重衛(wèi)的良好社會(huì)氛圍。

（一）行業(yè)作風(fēng)好轉(zhuǎn)。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)“九

不準(zhǔn)”，聚焦醫(yī)院在醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)藥購(gòu)銷、醫(yī)?；鹗褂玫?/p>

方面存在的問(wèn)題，重點(diǎn)針對(duì)行風(fēng)建設(shè)“十五項(xiàng)重點(diǎn)問(wèn)題”開

展整執(zhí)。做到服務(wù)態(tài)度熱情周到，服務(wù)行為文明規(guī)范，服務(wù)

流程科學(xué)合理，服務(wù)措施便民利民，服務(wù)信息公開透明；醫(yī)

務(wù)人員愛崗敬業(yè)、遵紀(jì)守法、廉潔行醫(yī)，大力弘揚(yáng)高尚醫(yī)德；

堅(jiān)決查處損害群眾利益的突出問(wèn)題，保證醫(yī)院良好形象持續(xù)

提升。

（二）服務(wù)質(zhì)量改善。進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)，優(yōu)化診療

流程，創(chuàng)新就診模式。大力推行預(yù)約診療、日間手術(shù)、檢驗(yàn)

結(jié)果互認(rèn)等診療模式，創(chuàng)新群眾看病就醫(yī)措施，完善優(yōu)質(zhì)護(hù)

理，控制醫(yī)療費(fèi)用，為群眾提供安全、方便、價(jià)廉的醫(yī)療服

務(wù)。

（三）服務(wù)能力提升。認(rèn)真落實(shí)省健康扶貧對(duì)口幫扶政

策，幫助縣級(jí)醫(yī)院臨床重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)，帶動(dòng)縣級(jí)醫(yī)院服務(wù)能

力和水平的全面提升。規(guī)范臨床新技術(shù)的引進(jìn)和運(yùn)用，全面

提升多發(fā)病、常見病的診療能力。

（四）醫(yī)療質(zhì)量提高。認(rèn)真落實(shí)《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》，

嚴(yán)格依法執(zhí)業(yè)。加強(qiáng)藥品、高值醫(yī)用耗材和大型設(shè)備臨床應(yīng)

用管理，加強(qiáng)醫(yī)療核心制度落實(shí)的檢查，推進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量控制

和管理體系建設(shè)，加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)同質(zhì)化培訓(xùn)工作。切實(shí)做到

“合理檢查、合理用藥、合理治療”，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療、護(hù)理

質(zhì)量安全管理，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理與安全風(fēng)險(xiǎn)防范，提高綜

合服務(wù)質(zhì)量。

（五）醫(yī)患關(guān)系和諧。落實(shí)“平安醫(yī)院”創(chuàng)建舉措，規(guī)

范“三防四室”建設(shè)。充分運(yùn)用醫(yī)療糾紛調(diào)解與醫(yī)療責(zé)任保

險(xiǎn)相結(jié)合的機(jī)制，規(guī)避醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)、化解醫(yī)患矛盾，構(gòu)建和諧

醫(yī)患關(guān)系。

二、活動(dòng)的主要內(nèi)容

（一）執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)“九不準(zhǔn)”，整執(zhí)醫(yī)療衛(wèi)

生行風(fēng)重點(diǎn)問(wèn)題，全面提升醫(yī)院形象

L強(qiáng)化主體責(zé)任，完善廉潔風(fēng)險(xiǎn)防控機(jī)制。認(rèn)真履行

“一崗雙責(zé)”要求。醫(yī)院主要領(lǐng)導(dǎo)為醫(yī)院行風(fēng)建設(shè)工作“第

一責(zé)任人”，各分管領(lǐng)導(dǎo)為履行各分管部門行風(fēng)建設(shè)的主體

責(zé)任，負(fù)責(zé)對(duì)行風(fēng)建設(shè)責(zé)任落實(shí)情況的監(jiān)督檢查，進(jìn)一步加

強(qiáng)廉潔風(fēng)險(xiǎn)防控機(jī)制建設(shè)。不斷強(qiáng)化權(quán)力規(guī)范運(yùn)行，進(jìn)一步

完善醫(yī)院廉潔風(fēng)險(xiǎn)防控平臺(tái)的建設(shè)。

2.整執(zhí)行風(fēng)建設(shè)十五項(xiàng)重點(diǎn)問(wèn)題。重點(diǎn)整執(zhí)將醫(yī)療衛(wèi)生

人員個(gè)人收入與藥品和醫(yī)學(xué)檢查收入掛鉤情況；開單提成情

況；違規(guī)收費(fèi)情況；違規(guī)接受社會(huì)捐助情況；違規(guī)發(fā)布醫(yī)療

廣告情況；為商業(yè)目的的統(tǒng)方情況；違規(guī)私自采購(gòu)使用醫(yī)藥

產(chǎn)品的情況；收受紅包的情況；收受回扣的情況；醫(yī)療服務(wù)

不規(guī)范行為的情況；套取騙取醫(yī)保基金的情況；“兩非”問(wèn)

題的情況；銷售人員進(jìn)入診療區(qū)域從事藥品、器械等商品推

銷活動(dòng)的情況；違反規(guī)定外出會(huì)診（手術(shù)）的情況；違規(guī)參

與營(yíng)銷活動(dòng)的情況等十五項(xiàng)行風(fēng)重點(diǎn)問(wèn)題。

3.健全行風(fēng)監(jiān)督管理體系。充分利用醫(yī)院創(chuàng)三甲的契機(jī),

開展明察暗訪，督促整改落實(shí)，全面落實(shí)《藥品停/復(fù)用管理

制度等七項(xiàng)制度的通知》，著重發(fā)現(xiàn)醫(yī)院在行風(fēng)建設(shè)方面存

在的問(wèn)題并督促整改，達(dá)到“震懾一部分人，處理一些問(wèn)題，

糾正行業(yè)歪風(fēng)”的目的。認(rèn)真落實(shí)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評(píng)制度，

完善醫(yī)德日?？荚u(píng)機(jī)制，完善醫(yī)務(wù)人員不良記錄制度，將醫(yī)

德醫(yī)風(fēng)考評(píng)結(jié)果納入醫(yī)師定期考核的內(nèi)容，強(qiáng)化考評(píng)結(jié)果運(yùn)

用力度。

4.嚴(yán)肅紀(jì)律懲戒和查辦典型行風(fēng)案件。加快行風(fēng)類信訪

投訴案件辦理，暢通投訴渠道。對(duì)禁而不止的不規(guī)范醫(yī)療服

務(wù)行為，損害群眾利益行為的行業(yè)不正之風(fēng)，要敢于動(dòng)真碰

硬，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題線索及時(shí)移交紀(jì)監(jiān)部門立案查處，典型案件在

全院通報(bào)。

（二）認(rèn)真落實(shí)進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃，切實(shí)改

善群眾的就醫(yī)感受

L推進(jìn)預(yù)約診療服務(wù)，改進(jìn)診療模式。全面推進(jìn)預(yù)約診

療，進(jìn)一步完善住院患者分時(shí)段預(yù)約檢查和1:診患者分時(shí)段

預(yù)約就診的措施。強(qiáng)化日間手術(shù)質(zhì)量管理，細(xì)化檢驗(yàn)結(jié)果互

認(rèn)工作，完善疑難復(fù)雜疾病、腫瘤等慢性疾病為切入點(diǎn)的多

學(xué)科聯(lián)合診療模式。

2.推行分級(jí)診療，合理調(diào)配資源。積極推進(jìn)分級(jí)診療服

務(wù)，認(rèn)真做好與湘雅及縣市級(jí)醫(yī)院雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)。完善預(yù)約

轉(zhuǎn)診患者優(yōu)先安排就診流程，優(yōu)化急診患者綠色通道。積極

探索城市醫(yī)聯(lián)體、市縣鄉(xiāng)醫(yī)共同發(fā)展模式，以心腦血管疾病、

呼吸系統(tǒng)疾病、終末期腎病、危急重癥醫(yī)學(xué)等病種為基本平

臺(tái)，建立互相協(xié)同、利益共享的分工協(xié)作模式。認(rèn)真落實(shí)《湖

南省縣域醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療技術(shù)應(yīng)用及常見病種診療參照標(biāo)準(zhǔn)》,

實(shí)施急慢分治，加強(qiáng)急診與院前急救能力建設(shè)和信息共享及

醫(yī)療服務(wù)銜接及時(shí)救治危重患者。

3?實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，改善住院服務(wù)流程。進(jìn)一步完善

護(hù)理工作制度、服務(wù)指南和技術(shù)規(guī)范，完善護(hù)理質(zhì)量管理與

評(píng)價(jià)機(jī)制。完善入、出、轉(zhuǎn)院服務(wù)流程。做好病情告知，減

少患者等候時(shí)間，實(shí)現(xiàn)連續(xù)、專業(yè)、個(gè)性化的醫(yī)療服務(wù)。改

善住院條件，加強(qiáng)病區(qū)規(guī)范化建設(shè)與管理。加強(qiáng)出、入院患

者健康宣教和出院患者隨訪工作。

4.注意醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷，推進(jìn)醫(yī)院志愿服務(wù)工作制度化、

規(guī)范化。認(rèn)真做好湖南醫(yī)藥學(xué)院學(xué)生志愿者進(jìn)醫(yī)院服務(wù)工作,

積極開展心理疏導(dǎo)，有效緩解患者不安情緒。執(zhí)行“一室一

醫(yī)一患”及避免男女混住的制度，優(yōu)化私密性保護(hù)措施。加

強(qiáng)醫(yī)院志愿者隊(duì)伍專業(yè)化建設(shè)，為需要幫助患者提供引路導(dǎo)

診、維持秩序、心理疏導(dǎo)、健康指導(dǎo)、康復(fù)陪伴等服務(wù)。

（三）加強(qiáng)臨床重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)，規(guī)范開展新技術(shù)，進(jìn)一

步提升服務(wù)能力

1.強(qiáng)化臨床?？颇芰ㄔO(shè)。按照、市的要求積極打造區(qū)

域醫(yī)療中心和省市級(jí)診療中心，結(jié)合對(duì)口幫扶醫(yī)院等工作，

進(jìn)一步提升幫扶醫(yī)院常見病、多發(fā)病、發(fā)病率高的疑難復(fù)雜

疾病診治能力，以及危急重癥搶救能力，重點(diǎn)開展臨床重點(diǎn)

?？平ㄔO(shè)，開展提升診療綜合能力建設(shè)，引進(jìn)新技術(shù)、培養(yǎng)

高技術(shù)人才，帶動(dòng)醫(yī)院全面發(fā)展。

2?加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理。落實(shí)主體責(zé)任，建立健

全醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用分類管理制度和保障醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)

用質(zhì)量、安全的規(guī)章制度，定期開展醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用質(zhì)量

控制和評(píng)估，公示二、三類醫(yī)療技術(shù)清單，停止開展違反相

關(guān)規(guī)定的醫(yī)療技術(shù)。積極探索醫(yī)師的手術(shù)權(quán)限動(dòng)態(tài)管理機(jī)制。

（四）加強(qiáng)質(zhì)量管理，規(guī)范診療行為，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)

量安全

1.健全醫(yī)療質(zhì)量管理與控制體系。完善醫(yī)療質(zhì)量管理制

度，質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)和指標(biāo)體系，進(jìn)一步提高醫(yī)療質(zhì)量管理與

控制水平。切實(shí)落實(shí)《關(guān)于實(shí)行巡查點(diǎn)評(píng)約談處罰通報(bào)等制

度的通知》，建立健全醫(yī)院內(nèi)部醫(yī)療質(zhì)量與安全持續(xù)改進(jìn)機(jī)

制。認(rèn)真落實(shí)院、科兩級(jí)責(zé)任制，完善醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委

員會(huì)、科室醫(yī)療質(zhì)量管理小組的工作職責(zé)。

2?嚴(yán)格落實(shí)“十八項(xiàng)”醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度。全面落

實(shí)：首診負(fù)責(zé)制度、三級(jí)查房制度、會(huì)診制度、分級(jí)護(hù)理制

度、值班和交接班制度、疑難病例討論制度、急危癥患者搶

救制度、術(shù)前討論制度、死亡病例討論制度、查對(duì)制度、手

術(shù)安全核查制度、手術(shù)分級(jí)管理制度、新技術(shù)和新項(xiàng)目準(zhǔn)入

制度、危急值報(bào)告制度、病歷管理制度、抗菌藥物分級(jí)管理

制度、臨床用血審核制度、信息安全管理制度等。

3,規(guī)范診療服務(wù)行為。積極推行臨床路徑管理，貫徹《臨

床技術(shù)操作規(guī)范》、《臨床診療指南》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)

定》、《處方管理辦法》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》等規(guī)

章、規(guī)范，嚴(yán)格規(guī)范醫(yī)師處方行為，促進(jìn)合理檢查、合理用

藥及合理治療，促使醫(yī)療質(zhì)量管理向科學(xué)化、規(guī)范化、專業(yè)

化、精細(xì)化發(fā)展。嚴(yán)格控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)。嚴(yán)格控制

平均住院日，平均住院日控制在9天左右。

（五）落實(shí)“平安醫(yī)院”創(chuàng)建各項(xiàng)措施

L規(guī)范院內(nèi)投訴管理。積極探索院內(nèi)患者投訴“一站式”

服務(wù)模式，落實(shí)醫(yī)患溝通、護(hù)患溝通相關(guān)制度，建立健全住

院患者醫(yī)患溝通機(jī)制，認(rèn)真落實(shí)《醫(yī)院投訴管理辦法（試行）》

的規(guī)定。

2.運(yùn)用調(diào)賠結(jié)合機(jī)制化解醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。進(jìn)一步健全醫(yī)療糾

紛調(diào)解與醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)相結(jié)合機(jī)制，積極參加醫(yī)責(zé)險(xiǎn)，有效

規(guī)避醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，規(guī)范醫(yī)療糾紛調(diào)解工作，及時(shí)、妥善化解醫(yī)

患矛盾。

3,規(guī)范醫(yī)院“三防四室”建設(shè)。落實(shí)《關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)院安

全防范系統(tǒng)建設(shè)的指導(dǎo)意見》，完善醫(yī)院安全防范系統(tǒng)，落實(shí)

各項(xiàng)安全防范制度和安全保護(hù)責(zé)任，提高涉醫(yī)突發(fā)事件應(yīng)急

處置能力，確保醫(yī)務(wù)人員及患者人身財(cái)產(chǎn)安全。

三、活動(dòng)步驟及時(shí)間安排

按照階段性與長(zhǎng)期性相結(jié)合的原則，今年整執(zhí)活動(dòng)總體

分為宣傳發(fā)動(dòng)、自查自糾、集中整執(zhí)、整章建制、考核評(píng)估

等5個(gè)階段，五個(gè)階段有機(jī)結(jié)合，邊學(xué)邊查邊改邊建，統(tǒng)籌

兼顧、有序推進(jìn)。不斷取得階段性成效。

（一）宣傳發(fā)動(dòng)階段（3月至3月31日）。醫(yī)院召開專

項(xiàng)整執(zhí)活動(dòng)動(dòng)員大會(huì)，對(duì)專項(xiàng)整執(zhí)活動(dòng)進(jìn)行全面動(dòng)員部署,

成立專項(xiàng)整執(zhí)活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組，制定活動(dòng)方案，細(xì)化工作措施,

明確責(zé)任要求。通過(guò)廣泛深入的宣傳和思想發(fā)動(dòng)，統(tǒng)思想、

提高認(rèn)識(shí)，引導(dǎo)廣大干部職工充分認(rèn)識(shí)開展專項(xiàng)整執(zhí)活動(dòng)的

重大意義，切實(shí)增強(qiáng)參與活動(dòng)的積極性和主動(dòng)性。

（二）自查自糾階段（4月1日至6月30日）。采取多

種形式深入病區(qū)、科室和社區(qū)，調(diào)查研究，廣泛征求意見,

全面了解醫(yī)療服務(wù)和行業(yè)作風(fēng)建設(shè)方面存在的問(wèn)題，了解和

掌握患者對(duì)醫(yī)療服務(wù)的意見和建議。各科室要通過(guò)召開座談

會(huì)、設(shè)置意見箱、投訴電話、工休會(huì)等多種形式，主動(dòng)征求

群眾意見建議，找準(zhǔn)群眾對(duì)醫(yī)療服務(wù)中不方便、不放心、不

滿意的主要問(wèn)題，根據(jù)查找的突出問(wèn)題，制定整改方案，提

出整改措施，確定整改時(shí)限，落實(shí)整改責(zé)任，扎扎實(shí)實(shí)把整

改措施落到實(shí)處。特別是對(duì)一些涉及群眾切身利益、影響行

業(yè)形象的突出問(wèn)題，集中精力一項(xiàng)一項(xiàng)地進(jìn)行整改，務(wù)求取

得實(shí)效。整改方案和整改情況在院內(nèi)進(jìn)行公示，充分聽取群

眾意見，接受群眾監(jiān)督。并將整改方案、整改措施、整改效

果報(bào)市衛(wèi)計(jì)委專項(xiàng)整執(zhí)小組辦公室。

（三）集中整執(zhí)階段（7月1日至9月30日）。各科室

根據(jù)查找的問(wèn)題進(jìn)行集中整執(zhí)，對(duì)具備整改條件能夠解決的

問(wèn)題，要馬上解決；對(duì)通過(guò)努力能夠解決的問(wèn)題，要限期解

決；對(duì)因受客觀條件限制一時(shí)難以解決的問(wèn)題，要說(shuō)明情況,

并積極創(chuàng)造條件逐步加以解決。

（四）整章建制階段（10月1日至11月30日）。在整

改過(guò)程中，要在解決突出問(wèn)題的基礎(chǔ)上，認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，積

極探索規(guī)律，對(duì)現(xiàn)行的規(guī)章制度按照新要求和三甲創(chuàng)建的標(biāo)

準(zhǔn)進(jìn)行修訂完善，不斷提高醫(yī)療服務(wù)水平和醫(yī)院管理水平。

（五）考核評(píng)估階段（12月1日至12月31日）。此次

專項(xiàng)整執(zhí)活動(dòng)納入醫(yī)院年度考核，與科室和個(gè)人評(píng)選評(píng)優(yōu)、

績(jī)效考核掛鉤。

四、活動(dòng)要求

（一）加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，明確責(zé)任。醫(yī)院成立專項(xiàng)整執(zhí)活動(dòng)工

作領(lǐng)導(dǎo)小組，委書記廉世松任組長(zhǎng)，副院長(zhǎng)許燕山、副院長(zhǎng)

朱智輝、X委書記陳繼松任副組長(zhǎng)，其他院領(lǐng)導(dǎo)及院辦公室、

委辦、人事科、醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部、監(jiān)察室、財(cái)務(wù)科、工會(huì)辦、

績(jī)效辦、審計(jì)科、物價(jià)科、醫(yī)保科、藥劑科、設(shè)備科、保護(hù)

科、總務(wù)科等部門負(fù)責(zé)人為成員。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，潘

年才任辦公室主任，陳躍任副主任，從院辦、醫(yī)務(wù)部、護(hù)理

部、工會(huì)各選派1名工作人員為辦公室成員，專門負(fù)責(zé)專項(xiàng)

整執(zhí)活動(dòng)的日常工作。下設(shè)宣傳報(bào)道、行風(fēng)暗訪、醫(yī)療服務(wù)

質(zhì)量、物價(jià)財(cái)務(wù)審計(jì)、藥品管理、依法執(zhí)業(yè)等6個(gè)工作組,

各工作組按本方案要求制定子方案，由分管領(lǐng)導(dǎo)任組長(zhǎng)，相

關(guān)科室具體抓好工作落實(shí)。領(lǐng)導(dǎo)小組定期召開工作推進(jìn)會(huì),

通報(bào)工作開展情況，研究解決存在的問(wèn)題，部署進(jìn)一步的工

作。各職能部門、臨床醫(yī)技科室負(fù)責(zé)人、護(hù)士長(zhǎng)為本部門、

科室專項(xiàng)整執(zhí)活動(dòng)的第一責(zé)任人，要明確專人負(fù)責(zé)本部門、

科室專項(xiàng)整執(zhí)日常工作，層層落實(shí)責(zé)任，切實(shí)把專項(xiàng)整執(zhí)活

動(dòng)抓實(shí)、抓細(xì)、抓出成效。

（二）加強(qiáng)宣傳，營(yíng)造氛圍。制定詳細(xì)的宣傳方案，充

分利用報(bào)刊、廣播、電視、互聯(lián)網(wǎng)等多種媒體形式，大力宣

傳醫(yī)院專項(xiàng)整執(zhí)活動(dòng)的內(nèi)容、目的和意義，開展“十佳醫(yī)

師”、“十佳護(hù)士”評(píng)選表彰活動(dòng)，大力宣傳正面典型和醫(yī)

院的好做法、好經(jīng)驗(yàn)。繼續(xù)培養(yǎng)和樹立一批先進(jìn)典型，加大

對(duì)醫(yī)德高尚、醫(yī)術(shù)精湛、敬業(yè)奉獻(xiàn)先進(jìn)典型的宣傳力度，樹

立醫(yī)院良好形象，為活動(dòng)開展?fàn)I造良好輿論氛圍，奠定堅(jiān)實(shí)

的群眾基礎(chǔ)。堅(jiān)持以正面教育為主，利用“道德講堂”開展

身邊人講身邊事活動(dòng)，引導(dǎo)廣大醫(yī)務(wù)人員樹立良好的醫(yī)德醫(yī)

風(fēng)。

（三）加強(qiáng)督導(dǎo)，確保效果。采取行政大查房與專項(xiàng)檢

查相結(jié)合、明察與暗訪相結(jié)合的方式，堅(jiān)持以問(wèn)題為導(dǎo)向，

加強(qiáng)日常檢查和集中督導(dǎo)。聘請(qǐng)社會(huì)行風(fēng)監(jiān)督員，開展行風(fēng)

監(jiān)督工作。繼續(xù)聘請(qǐng)湖南醫(yī)藥學(xué)院護(hù)理學(xué)院開展第三方患者

滿意度調(diào)查工作。

（四）及時(shí)收集和發(fā)布信息。各工作組于每月1號(hào)前將

各自專項(xiàng)整執(zhí)活動(dòng)進(jìn)展情況和重要信息及時(shí)報(bào)送醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)

小組辦公室，辦公室每月將活動(dòng)開展相關(guān)情況進(jìn)行整理，形

成《醫(yī)德醫(yī)風(fēng)簡(jiǎn)訊》，對(duì)外發(fā)布消息，并上報(bào)市衛(wèi)計(jì)委和學(xué)校

相關(guān)部門和領(lǐng)導(dǎo)。

醫(yī)院開展“醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)年”活動(dòng)實(shí)施方

案

為認(rèn)真貫徹落實(shí)有關(guān)精神，全面加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，從

嚴(yán)規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，努力構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，為快速提升

我院軟實(shí)力提供保障，經(jīng)院委研究決定，2023年在全院開展

“醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)年”活動(dòng)。為確保此項(xiàng)活動(dòng)順利進(jìn)行，取得

實(shí)實(shí)在在的效果，結(jié)合我院實(shí)際，特制定以下實(shí)施方案。

一、指導(dǎo)思想

以維護(hù)群眾根本利益為目的，以深入推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制

改為動(dòng)力，按照“標(biāo)本兼治、糾建并舉”的方針和“誰(shuí)主管

誰(shuí)負(fù)責(zé)”的原則，全面強(qiáng)化隊(duì)伍建設(shè)、作風(fēng)建設(shè)、制度建設(shè)，

進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)務(wù)人員診療行為，轉(zhuǎn)變服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)質(zhì)

量，著力解決群眾反映強(qiáng)烈的熱點(diǎn)、難點(diǎn)問(wèn)題，努力構(gòu)建和

諧醫(yī)患關(guān)系，促進(jìn)醫(yī)院科學(xué)持續(xù)健康發(fā)展。

二、工作目標(biāo)

（一）醫(yī)德醫(yī)風(fēng)明顯好轉(zhuǎn)。全院上下對(duì)開展醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)

重要性和緊迫性的認(rèn)識(shí)進(jìn)一步深化；職業(yè)責(zé)任感、榮譽(yù)感進(jìn)

一步增強(qiáng)；自我教育、自我管理、自我約束的自學(xué)性進(jìn)一步

提高；忠于職守、愛崗敬業(yè)、樂(lè)于奉獻(xiàn)、文明行醫(yī)的行業(yè)作

風(fēng)進(jìn)一步樹立；員干剖和業(yè)務(wù)骨干的模范帶頭作用進(jìn)一步增

強(qiáng)，群眾對(duì)醫(yī)院滿意度進(jìn)一步提高。

（二）服務(wù)質(zhì)量明顯提高。建立健全醫(yī)院管理、診療服務(wù)、

醫(yī)療收費(fèi)、院務(wù)公開等各項(xiàng)制度，提高醫(yī)院管理水平；醫(yī)療

核心制度全面落實(shí)，技術(shù)操作更加規(guī)范，醫(yī)療差錯(cuò)事故不斷

減少；患者對(duì)醫(yī)療質(zhì)量、對(duì)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)水平滿意度進(jìn)一步

提高。

（三）服務(wù)態(tài)度明顯改善?！耙匀藶楸尽焙汀耙圆∪藶橹?/p>

心”的服務(wù)理念進(jìn)一步樹立，宗旨觀念進(jìn)一步增強(qiáng)；服務(wù)態(tài)

度進(jìn)一步提高，醫(yī)療環(huán)境、服務(wù)流程進(jìn)一步優(yōu)化，醫(yī)患關(guān)系

進(jìn)一步和諧，患者就醫(yī)感受進(jìn)一步改善。院務(wù)公開深入推行，

收費(fèi)價(jià)格公示制、查詢制、一日清單制度進(jìn)一步落實(shí)。群眾

投訴率和醫(yī)療糾紛明顯減少，患者投訴舉報(bào)處理率達(dá)到100%。

（四）長(zhǎng)效機(jī)制進(jìn)一步完善。通過(guò)加強(qiáng)制度建設(shè)，醫(yī)院內(nèi)

部管理制度和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)評(píng)價(jià)考核制度進(jìn)一步得到健全和完

善，逐步實(shí)現(xiàn)管理現(xiàn)代化、規(guī)范化，為持續(xù)加強(qiáng)和改進(jìn)行業(yè)

作風(fēng)建設(shè)提供堅(jiān)實(shí)的制度保障。

（五）各項(xiàng)工作水平明顯提升?？茖W(xué)發(fā)展觀進(jìn)一步落實(shí)，

衛(wèi)生工作方針政策進(jìn)一步得到貫徹執(zhí)行，各項(xiàng)工作取得新進(jìn)

展、新突破，綜合服務(wù)能力得到明顯提高。

三、主要內(nèi)容

（一）強(qiáng)化醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。把加強(qiáng)醫(yī)

德醫(yī)風(fēng)教育作為開展“醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)年”活動(dòng)的環(huán)節(jié)來(lái)抓。

采取開辟院內(nèi)0A論壇一學(xué)習(xí)園地，明德堂、設(shè)立院報(bào)專欄，

以及借助學(xué)科發(fā)展聯(lián)合體這一平臺(tái)等多種形式深入開展職

業(yè)道德、醫(yī)學(xué)倫理、人文素養(yǎng)和榮辱觀教育；加強(qiáng)正面教育

引導(dǎo)和反面警示教育，樹立忠于職守、愛崗敬業(yè)、樂(lè)于奉獻(xiàn)、

文明行醫(yī)的行業(yè)作風(fēng)新風(fēng)尚；改善醫(yī)院環(huán)境，優(yōu)化服務(wù)流程,

尊重、維護(hù)病人知情權(quán)、選擇權(quán)和隱私權(quán)，使用文明用語(yǔ),

杜絕生冷硬頂推等不良現(xiàn)象，減少醫(yī)患糾紛的發(fā)生；加強(qiáng)對(duì)

社會(huì)的宣傳力度，通過(guò)每周一次大講堂、電臺(tái)、電視臺(tái)、主

流報(bào)紙等新聞媒體，大力宣傳醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的成效，努力營(yíng)

造尊重衛(wèi)生的良好氛圍；維護(hù)醫(yī)院安全穩(wěn)定和執(zhí)業(yè)環(huán)境。

（二）嚴(yán)格依法執(zhí)業(yè)，規(guī)范診療行為。依法嚴(yán)格服務(wù)項(xiàng)目

及醫(yī)務(wù)人員的準(zhǔn)入管理，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員資質(zhì)審查，嚴(yán)格執(zhí)行

持證上崗，杜絕超范圍執(zhí)業(yè)，確保依法行醫(yī)；嚴(yán)格執(zhí)行臨床

技術(shù)、診療護(hù)理規(guī)范和《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》等有

關(guān)規(guī)定，規(guī)范醫(yī)務(wù)人員診療行為，促使醫(yī)務(wù)人員合理檢查、

合理用藥；嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章和技術(shù)操作規(guī)范，做到核心制度及

“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)考核落實(shí)，為患者提供優(yōu)質(zhì)、安全的醫(yī)療

服務(wù)，杜絕發(fā)生醫(yī)療責(zé)任事故。

（三）嚴(yán)格價(jià)格管理，合理準(zhǔn)確收費(fèi)。禁止在規(guī)定外設(shè)立

新的收費(fèi)項(xiàng)目、分解收費(fèi)和重復(fù)收費(fèi)，醫(yī)院內(nèi)部由財(cái)務(wù)科統(tǒng)

管理各科室收費(fèi)和核算，嚴(yán)禁科室私設(shè)小金庫(kù)；提高服務(wù)收

費(fèi)透明度，完善價(jià)格公示制、查詢制、費(fèi)用清單制，向社會(huì)

公開收費(fèi)項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)，主動(dòng)接受社會(huì)和患者對(duì)醫(yī)療費(fèi)用的監(jiān)

督，及時(shí)處理收費(fèi)投訴。

（四）加強(qiáng)醫(yī)院管理，實(shí)行院務(wù)公開。全面落實(shí)“一把手”

負(fù)責(zé)制，按照“一崗雙崗”、“誰(shuí)主管誰(shuí)負(fù)責(zé)”的要求，明

確分管領(lǐng)導(dǎo)職責(zé)，認(rèn)真落實(shí)工作責(zé)任追究制度；完善院務(wù)公

開制度、內(nèi)部審計(jì)制度、醫(yī)院重大決策向職代會(huì)報(bào)告制度；

完善藥品用量動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)及超常預(yù)警制度；進(jìn)一步完善基建、

設(shè)備、藥品、物資等招投標(biāo)管理制度；完善醫(yī)生處方評(píng)價(jià)制

度。

（五）加強(qiáng)考核，完善醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)制度。嚴(yán)格按照X委

工作要求，建立醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)制度，制訂具體的考評(píng)規(guī)范。

重點(diǎn)對(duì)醫(yī)療質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度、工作紀(jì)律、履行職責(zé)、廉潔行

醫(yī)等方面進(jìn)行考評(píng)，確定考評(píng)名次，公開考評(píng)結(jié)果，并與與

醫(yī)務(wù)人員個(gè)人職稱晉升、績(jī)效工資、評(píng)先選優(yōu)等直接掛鉤，

使醫(yī)德醫(yī)風(fēng)成為一項(xiàng)硬指標(biāo)，促使醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真改進(jìn)，自覺(jué)

遵從。

（六）強(qiáng)化監(jiān)督檢查，嚴(yán)肅行業(yè)紀(jì)律。完善并嚴(yán)格落實(shí)對(duì)

違反行業(yè)紀(jì)律的處理規(guī)定，嚴(yán)肅查收“紅包”、“回扣”、

開單提成和亂收費(fèi)等熱點(diǎn)問(wèn)題，建立督導(dǎo)機(jī)制，加強(qiáng)對(duì)違反

醫(yī)德醫(yī)風(fēng)“一票否決”及服務(wù)承諾履行情況的監(jiān)督，促進(jìn)醫(yī)

院衛(wèi)生事業(yè)健康和諧發(fā)展。

四、方法步驟

分三個(gè)階段進(jìn)行。

（一）動(dòng)員部署階段（3月20日-3月31日）

醫(yī)院結(jié)合工作實(shí)際制定方案，成立工作領(lǐng)導(dǎo)小組，落實(shí)

責(zé)任人員，利用院周會(huì)組織召開動(dòng)員大會(huì)，進(jìn)行安排部署。

通過(guò)院內(nèi)網(wǎng)、院報(bào)宣傳、科周會(huì)等形式，廣泛宣傳“醫(yī)德醫(yī)

風(fēng)建設(shè)年”的指導(dǎo)思想、目標(biāo)任務(wù)、工作措施和方法步驟，

切實(shí)增強(qiáng)職工群眾參與活動(dòng)的主動(dòng)性和自覺(jué)性。

（二）組織實(shí)施階段（4月1日-11月30日）

L學(xué)習(xí)提高（4月1日一4月300）

院組織職工群眾學(xué)習(xí)文件精神，全面學(xué)習(xí)掌握“醫(yī)療機(jī)

構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范”（之前已下發(fā)人手一冊(cè)）、”醫(yī)療機(jī)構(gòu)

和人員八不準(zhǔn)倡議“、”關(guān)于糾正行業(yè)不正之風(fēng)十條規(guī)定

加強(qiáng)行業(yè)作風(fēng)建設(shè)的“八項(xiàng)規(guī)定”等等各項(xiàng)醫(yī)德規(guī)范。

組織開展以“醫(yī)德、醫(yī)風(fēng)、醫(yī)術(shù)”為主題的大討論，進(jìn)一步

提高思想認(rèn)識(shí)，為扎實(shí)搞好此項(xiàng)工作打下堅(jiān)實(shí)的思想基礎(chǔ)。

2.查擺分析（5月1日-6月30日）