2021年11月成都市新都區(qū)(衛(wèi)生類)招聘考試《護(hù)理學(xué)》試卷

年11月成都市新都區(qū)（衛(wèi)生類）招聘考試《護(hù)理學(xué)》試卷一、選擇題1、患者，35歲。近2周來(lái)食欲減退、上腹飽脹不適、乏力來(lái)院就診。檢查：肝肋下2cm，有輕度壓痛。懷疑為乙型肝炎，為確診疾病，首先應(yīng)檢查的項(xiàng)目是（）。A、血常規(guī)B、血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶C、谷氨?；D(zhuǎn)移酶D、尿常規(guī)E、纖維胃鏡【答案】B【解析】血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶是臨床反映肝細(xì)胞功能的最常用指標(biāo)，各種類型的肝炎ALT均升高。2、普通感冒的主要臨床表現(xiàn)是（）。A、喉炎癥B、肺泡炎癥C、胸膜炎癥D、支氣管炎癥E、鼻咽部炎癥【答案】E【解析】本題考查急性上呼吸道感染患者的護(hù)理。普通感冒起病急，以鼻咽部癥狀為主。3、不正確的補(bǔ)液方案是（）。A、盡早開始B、見尿補(bǔ)鉀C、先晶后膠D、先糖后鹽E、先快后慢【答案】D【解析】燒傷患者的補(bǔ)液原則是盡早開始，先快后慢，先鹽后糖，先晶后膠，見尿補(bǔ)鉀。4、細(xì)菌感染所致的口臭患者應(yīng)選用的漱口液是（）。A、1%～4%碳酸氫鈉B、0.1%醋酸C、生理鹽水D、1%～3%過(guò)氧化氫溶液E、朵貝爾溶液【答案】D【解析】如果是細(xì)菌感染所致，可用3%過(guò)氧化氫溶液或0.1%高錳酸鉀溶液反復(fù)含漱，一日3～4次。還可輔以殺菌劑漱口。5、人體的熱能營(yíng)養(yǎng)素是（）。A、糖類、維生素、礦物質(zhì)B、糖類、脂肪、蛋白質(zhì)C、脂肪、糖類、維生素D、蛋白質(zhì)、脂肪、維生素E、蛋白質(zhì)、糖類、微量元素【答案】B【解析】能夠產(chǎn)生熱量的營(yíng)養(yǎng)素有碳水化合物、脂肪、蛋白質(zhì)，此三者在營(yíng)養(yǎng)學(xué)上又被稱為產(chǎn)能營(yíng)養(yǎng)素。6、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病確診的依據(jù)是（）。A、心電圖B、心臟彩超C、X線檢查D、動(dòng)態(tài)心電圖E、冠狀動(dòng)脈造影【答案】E【解析】冠心病可做心電圖、超聲心動(dòng)圖、放射性核素?cái)z影等檢查，但冠狀動(dòng)脈造影可確診。7、患者的燒傷嚴(yán)重程度是（）。A、輕度B、中度C、中重度D、重度E、特重度【答案】B【解析】患者燒傷部位有大量水皰，痛覺(jué)遲鈍，屬于深Ⅱ度燒傷。Ⅱ度燒傷面積在10%～29%內(nèi)屬于中度燒傷。8、消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥是（）。A、出血B、穿孔C、幽門梗阻D、癌變E、電解質(zhì)紊亂【答案】A【解析】消化性潰瘍的并發(fā)癥包括出血、穿孔、幽門梗阻、癌變。其中出血是最常見的并發(fā)癥，可表現(xiàn)為嘔血和黑便。少數(shù)病例可出現(xiàn)幽門梗阻。9、初產(chǎn)婦，妊娠39周住院待產(chǎn)，檢查：規(guī)律宮縮，枕左前位，胎心146次/分，宮口開大3cm，在產(chǎn)程護(hù)理措施中錯(cuò)誤的是（）。A、指導(dǎo)合理進(jìn)食B、休息時(shí)采取左側(cè)臥位C、宮縮時(shí)囑正確用腹壓D、每隔1～2小時(shí)聽1次胎心E、鼓勵(lì)2～4小時(shí)排尿1次【答案】C【解析】應(yīng)在宮口開全時(shí)，方能指導(dǎo)產(chǎn)婦正確運(yùn)用腹壓，該孕婦宮口開大3cm，在宮縮時(shí)囑使用腹壓是錯(cuò)誤的；第二產(chǎn)程取左側(cè)臥位休息，鼓勵(lì)產(chǎn)婦少量多次進(jìn)食；鼓勵(lì)排尿，勤聽胎心。10、患兒，1歲半。發(fā)熱、流涕3天，今日外耳道流出少量膿性分泌物，考慮為中耳炎。其易患中耳炎的原因是（）。A、后鼻道狹窄B、鼻腔相對(duì)較小C、鼻竇口相對(duì)較大D、咽鼓管寬、短、直E、喉部較長(zhǎng)，呈漏斗狀【答案】D【解析】小兒耳部中耳結(jié)構(gòu)不但不堅(jiān)固，咽鼓管的發(fā)育也不完善，咽鼓管又短又直，管腔比較寬，咽鼓管的生理性狹窄處還沒(méi)有完全成形，管道接近水平位，這樣，咽鼓管的另一端即鼻咽部開口端就幾乎與鼻底相平。由于咽鼓管的這一特點(diǎn)，嬰兒容易患上呼吸道感染，而人體的鼻咽耳又是相通的，因此鼻咽部的細(xì)菌很容易沿著咽鼓管咽11、女嬰，9個(gè)月。腹瀉2天，等滲性脫水，補(bǔ)充累積損失量宜用下列哪一種張力的液體（）。A、1/2張含鈉液B、1/3張含鈉液C、1/4張含鈉液D、1/5張含鈉液E、等張含鈉液【答案】A【解析】補(bǔ)充累積損失量，一般低滲性脫水補(bǔ)給2/3張含鈉液，等滲性脫水補(bǔ)給1/2張含鈉液，高滲脫水補(bǔ)給1/5～1/3張含鈉液。如臨床判斷脫水性質(zhì)有困難，可先按等滲性脫水處理。12、肝后型門靜脈高壓癥的病因包括（）。A、血吸蟲病肝硬化B、布加綜合征C、肝門區(qū)腫瘤壓迫D、肝外門靜脈血栓形成E、肝炎后肝硬化【答案】D【解析】肝后型門靜脈高壓癥，是由先天或后天性原因引起肝靜脈和（或）其開口以上的下腔靜脈段狹窄或阻塞所致。在歐美國(guó)家，多因血液高凝狀態(tài)導(dǎo)致肝靜脈血栓形成所致，在亞洲國(guó)家，則以下腔靜脈發(fā)育異常為多見。13、預(yù)防局麻藥中毒的措施中，下列與其無(wú)關(guān)的是（）。A、限量使用麻醉藥B、限制麻醉藥濃度C、注射速度快D、增強(qiáng)患者體質(zhì)E、在局麻藥中加入適量的腎上腺素【答案】C【解析】預(yù)防局部麻醉藥中毒的措施：①一次用藥量不超過(guò)限量；②注藥前回抽無(wú)回血方可注射；③根據(jù)患者具體情況及用藥部位酌減劑量；④如無(wú)禁忌，局麻藥內(nèi)加入適量腎上腺素；⑤麻醉前給予巴比妥類或苯二氮革類藥物，以提高毒性閾值。14、患者男，入院診斷為十二指腸潰瘍伴幽門梗阻，頻繁嘔吐宿食，可能引起的電解質(zhì)紊亂是（）。A、高氯低鉀性酸中毒B、高氯高鉀性酸中毒C、低氯低鉀性酸中毒D、低氯高鉀性堿中毒E、低氯低鉀性堿中毒【答案】E【解析】幽門梗阻患者頻繁、大量嘔吐，丟失大量的水分、胃液、電解質(zhì)，常出現(xiàn)低氯、低鉀性堿中毒。15、某中年男性，突然發(fā)作持續(xù)性劇烈腹痛，伴惡心嘔吐3h，脈細(xì)數(shù)，血壓80/50mmHg，皮膚呈大理石斑樣青紫，血鈣15mmol/L，最可能是（）。A、急性胃穿孔B、急性腸梗阻C、急性膽囊炎D、急性腹膜炎E、重癥急性胰腺炎【答案】E【解析】重癥急性胰腺炎：患者常呈急性重癥面容，痛苦表情，脈搏增快，呼吸急促，血壓下降?；颊吒辜【o張，全腹顯著壓痛和反跳痛，伴麻痹性腸梗阻時(shí)有明顯腹脹，腸鳴音減弱或消失?？沙霈F(xiàn)移動(dòng)性濁音，腹水多呈血性。少數(shù)患者由于胰酶或壞死組織液沿腹膜后間隙滲到腹壁下，致兩側(cè)腰部皮膚呈暗16、患者，女，35歲。支氣管哮喘，需用手壓式霧化器霧化吸入，操作中不妥的是（）。A、使用前充分搖勻藥液B、霧化器接口放于雙唇間，閉嘴C、深吸氣時(shí)噴藥D、每次1～2噴E、間隔時(shí)間1～2小時(shí)【答案】E【解析】用手壓式霧化器霧化吸入，取下保護(hù)蓋，充分搖勻藥液，倒置藥瓶，將噴嘴放入口中，先平靜呼氣，然后深吸氣，在吸氣開始時(shí)，按壓氣霧瓶頂部，使藥噴出，隨著深吸氣的動(dòng)作，藥物經(jīng)口緩慢地吸入，盡可能屏住呼吸（10秒左右）再呼氣。每次1～2噴。間隔時(shí)間不少于3～4小時(shí)。用后將藥瓶置陰涼處保存。17、下列藥物中不是治療心力衰竭的正性肌力藥物的是（）。A、硝酸異山梨酯B、地高辛C、多巴胺D、毛花苷丙E、多巴酚丁胺【答案】A【解析】硝酸異山梨酯是擴(kuò)血管藥物，通過(guò)擴(kuò)張小靜脈以減輕心臟前負(fù)荷；其余藥物均為正性肌力藥物，具有增強(qiáng)心肌收縮力的作用。18、患者，35歲。近2周來(lái)食欲減退、上腹飽脹不適、乏力來(lái)院就診。檢查：肝肋下2cm，有輕度壓痛。懷疑為乙型肝炎，為確診疾病，首先應(yīng)檢查的項(xiàng)目是（）。A、血常規(guī)B、血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶C、谷氨?；D(zhuǎn)移酶D、尿常規(guī)E、纖維胃鏡【答案】B【解析】血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶是臨床反映肝細(xì)胞功能的最常用指標(biāo)，各種類型的肝炎ALT均升高。19、患兒，5歲。1歲時(shí)出現(xiàn)活動(dòng)后氣促、乏力、口唇及指（趾）端發(fā)紺，喜歡下蹲位，可見杵狀指。首先應(yīng)考慮的疾病是（）。A、室間隔缺損B、房間隔缺損C、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D、法洛四聯(lián)癥E、風(fēng)濕性心臟病【答案】D【解析】法洛四聯(lián)癥是存活嬰兒中最常見的青紫型先天性心臟病。青紫為主要表現(xiàn)，其程度與肺動(dòng)脈狹窄程度有關(guān)，表現(xiàn)為唇、指（趾）甲床、口腔黏膜等毛細(xì)血管豐富的部位發(fā)紺?；純和ǔＩL(zhǎng)發(fā)育落后多有蹲踞現(xiàn)象。20、妊娠后期血中高濃度的雌激素和孕激素來(lái)自（）。A、腎上腺皮質(zhì)B、卵泡C、妊娠黃體D、胎盤E、卵巢【答案】D【解析】妊娠期后期主要是靠胎盤來(lái)分泌雌激素和孕激素。21、下列不屬于臨產(chǎn)標(biāo)志的是（）。A、有規(guī)律且逐漸增強(qiáng)的子宮收縮B、子宮收縮持續(xù)30秒或以上，間隙5～6分鐘C、進(jìn)行性子宮管延長(zhǎng)D、宮頸口擴(kuò)張E、胎先露下降【答案】C【解析】臨產(chǎn)的標(biāo)志為有規(guī)律且逐漸增強(qiáng)的子宮收縮，持續(xù)30秒或以上，間隙5～6分鐘，同時(shí)伴隨進(jìn)行性子宮管消失、宮頸口擴(kuò)張和胎先露下降。22、產(chǎn)婦29歲。孕39周，頭位，胎膜未破，宮口開全，S+2，胎心120次/分，宮縮4~5分鐘一次，持續(xù)30秒，強(qiáng)度稍差，骨盆正常，胎兒估計(jì)3200g，下列哪項(xiàng)處理不恰當(dāng)（）。A、靜脈點(diǎn)滴縮宮素B、吸氧C、人工破膜D、肌內(nèi)注射哌替啶E、胎心監(jiān)護(hù)【答案】D【解析】該產(chǎn)婦一切表現(xiàn)屬于正產(chǎn)產(chǎn)程表現(xiàn)，不應(yīng)使用哌替啶，該藥可以抑制宮縮，不利于產(chǎn)程正常進(jìn)展，臨床主要用于產(chǎn)程中的不規(guī)律宮縮。23、患者，男性，右上肢外展?fàn)坷瓊?，患肩疼痛，以健手托患?cè)前臂。檢查：患側(cè)方肩，杜加征陽(yáng)性，其可能診斷是（）。A、鎖骨骨折B、肱骨解剖頸骨折C、肱骨外科頸骨折D、肩關(guān)節(jié)脫位E、肩鎖關(guān)節(jié)脫位【答案】D【解析】肩關(guān)節(jié)脫位：根據(jù)典型外傷史，患肢輕度外展彈性固定、患者上身稍傾斜以健手托患側(cè)前臂、肱骨頭移位、方肩畸形、杜加征陽(yáng)性，診斷不難。24、阿司匹林用于心絞痛緩解期作用原理的是（）。A、減慢心率、降低心肌收縮力、減少心肌耗氧量B、通過(guò)抑制鈣離子進(jìn)入冠脈、周圍血管壁平滑肌細(xì)胞內(nèi)而擴(kuò)張冠脈及周圍血管C、抑制血小板聚集D、改善心肌營(yíng)養(yǎng)與代謝E、擴(kuò)張冠脈及外周血管，減輕心臟負(fù)擔(dān)【答案】C【解析】硝酸異山梨酯屬于硝酸酯類藥物，其治療心絞痛作用原理是擴(kuò)張冠脈及外周血管，減輕心臟負(fù)擔(dān)。美托洛爾屬于β受體阻滯劑，其治療心絞痛的作用原理是減慢心率、降低收縮力、減少心肌耗氧量。硝苯地平屬于鈣離子拮抗劑，其治療心絞痛作用原理是通過(guò)抑制鈣離子進(jìn)入冠脈、25、空腔臟器破裂的主要臨床表現(xiàn)是（）。A、創(chuàng)傷性休克B、大量?jī)?nèi)出血C、急性腹膜炎D、急性腸梗阻E、膈下游離氣體【答案】C【解析】空腔臟器如胃腸道、膽道、膀胱等破裂時(shí)，主要表現(xiàn)為彌漫性腹膜炎癥狀，患者出現(xiàn)持續(xù)性的劇烈腹痛，伴惡心、嘔吐，稍后出現(xiàn)體溫升高、脈率增快、呼吸急促等全身性感染癥狀；嚴(yán)重者可發(fā)生感染性休克。26、患者女，45歲。足月產(chǎn)2次，流產(chǎn)2次，無(wú)早產(chǎn)，現(xiàn)有子女1人。其生育史描述為（）。A、2—0—2—1B、2—2—0—1C、2—1—0—2D、0—2—1—2E、1—2—0—1【答案】A【解析】女性生育史應(yīng)按此順序書寫：足月產(chǎn)次數(shù)—早產(chǎn)次數(shù)—流產(chǎn)次數(shù)—現(xiàn)存子女?dāng)?shù)。27、患者，男，患十二指腸潰瘍，突然嘔血，面色蒼白，脈搏120次/分，血壓60/45mmHg。醫(yī)囑輸血400ml。給患者輸血的目的是補(bǔ)充（）。A、凝血因子B、血紅蛋白C、血小板D、抗體E、血容量【答案】E【解析】患者主要是由于失血過(guò)多，引起低血容量性休克，輸血的主要目的是補(bǔ)充血容量。28、患者行半肝切除術(shù)后3天，出現(xiàn)嗜睡、表情淡漠、黃疸，有撲翼樣震顫，應(yīng)考慮并發(fā)了（）。A、膈下膿腫B、肝性腦病C、腹腔內(nèi)出血D、肝功能衰竭E、膽汁性腹膜炎【答案】B【解析】半肝切除術(shù)后，肝功能受損，易引起肝性腦病。29、治療休克的基本措施是（）。A、治療原發(fā)病B、補(bǔ)充血容量C、應(yīng)用血管活性藥物D、糾正代謝紊亂E、增強(qiáng)心功能【答案】B【解析】休克的本質(zhì)是血容量不足引起的組織灌注不足，因此治療休克最基本的措施是補(bǔ)充血容量。30、下列不屬于醫(yī)療事故預(yù)防措施的是（）。A、設(shè)立醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控部門或人員B、加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)管理C、嚴(yán)格控制探視D、提高護(hù)理人員的技術(shù)水平E、持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)【答案】C【解析】醫(yī)療事故是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，過(guò)失造成患者人身?yè)p害的事故。預(yù)防要做到有效防范醫(yī)療事故除了設(shè)立醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控部門或人員、加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)督管理、提高醫(yī)務(wù)人員技術(shù)水平、改善服務(wù)態(tài)度外，還應(yīng)制定切實(shí)可行的防范醫(yī)療事故預(yù)案。嚴(yán)格控制探視與預(yù)防醫(yī)療措施無(wú)關(guān)。31、新生兒出生后進(jìn)行Apgar評(píng)分的評(píng)價(jià)指標(biāo)不包括（）。A、皮膚顏色B、角膜反射C、心率D、呼吸E、肌張力【答案】B【解析】新生兒Apgar評(píng)分的評(píng)價(jià)指標(biāo)包括心率、呼吸、肌張力、喉反射、皮膚顏色。32、患者，男性，62歲，外傷性腸穿孔修補(bǔ)術(shù)后2天，肛門未排氣，腹脹明顯，最重要的處理措施是（）。A、胃腸減壓B、半臥位C、禁食D、針刺穴位E、肛管排氣【答案】A【解析】由于術(shù)后患者肛門未排氣，腹脹明顯，年齡62歲，最適合做的就是胃腸減壓，胃腸減壓術(shù)是利用負(fù)壓吸引和虹吸的原理，將胃管自口腔或鼻腔插入，通過(guò)胃管將積聚于胃腸道內(nèi)的氣體及液體。33、庫(kù)存血在4℃的環(huán)境內(nèi)可保存（）。A、24小時(shí)B、48小時(shí)C、72小時(shí)D、1周E、2～3周【答案】E【解析】庫(kù)存血在4℃的環(huán)境下可保存2～3周。34、交接時(shí)，責(zé)任護(hù)士詢問(wèn)手術(shù)室護(hù)士重點(diǎn)了解的內(nèi)容是（）。A、術(shù)中病情結(jié)果B、術(shù)中出血量C、麻醉用藥D、出入液量E、主刀醫(yī)生【答案】B【解析】胃癌術(shù)后首先要嚴(yán)密觀察患者的生命體征。尤其注意血壓，故要了解術(shù)中出血量。35、關(guān)于測(cè)血壓的注意事項(xiàng)，不正確的是（）。A、測(cè)血壓前要求患者安靜休息20～30分鐘B、一般選擇右上臂C、坐位時(shí)被測(cè)肢體與心臟處于同一水平位D、充氣不可過(guò)猛、過(guò)快E、一般選擇患側(cè)肢體【答案】E【解析】偏癱、肢體外傷或手術(shù)的患者，測(cè)血壓時(shí)應(yīng)選擇健側(cè)肢體。36、現(xiàn)代化設(shè)備手術(shù)室的空氣凈化主要依靠（）。A、臭氧消毒B、層流裝置和高效能空氣過(guò)濾器C、乳酸消毒D、紫外線消毒E、甲醛消毒【答案】B【解析】空氣凈化是指將室外空氣經(jīng)過(guò)高效過(guò)濾器過(guò)濾，達(dá)到近于無(wú)菌無(wú)塵狀態(tài)，由通風(fēng)機(jī)送入手術(shù)間，同時(shí)將污濁空氣吹出的過(guò)程。現(xiàn)代化設(shè)備手術(shù)室的空氣凈化主要依靠層流裝置和高效能空氣過(guò)濾器。37、患者在輸注化療藥過(guò)程中，突然感覺(jué)靜脈穿刺處疼痛，緊急處理措施是（）。A、安慰患者B、檢查有無(wú)回血，如有回血繼續(xù)輸注C、拔掉液體D、立即停止輸液，做進(jìn)一步處理E、通知醫(yī)生【答案】D【解析】在輸注化療藥過(guò)程中，突然感覺(jué)靜脈穿刺處疼痛，可能出現(xiàn)化療藥物外漏，應(yīng)立即停止輸液，然后根據(jù)不同的化療藥物采用不同的解毒劑做皮下封閉。38、患者，女性，45歲，因糖尿病腎病致慢性腎衰，責(zé)任護(hù)士對(duì)患者的飲食指導(dǎo)中，不妥的是（）。A、低蛋白飲食，20～40g/dB、攝入高生物效價(jià)蛋白質(zhì)，如豆制品等C、保證充足的熱量供給D、每日液體入量應(yīng)按前1天出液量加500～600ml來(lái)計(jì)算E、尿量在1000ml/d以上而又無(wú)水腫者，可不限制飲水【答案】B【解析】慢性腎衰患者應(yīng)低蛋白（20～40g/d），應(yīng)攝入高生物價(jià)優(yōu)質(zhì)蛋白，如雞蛋、牛奶、瘦肉、魚等，而不是豆制品。39、患者，女，38歲?？人?、咳痰5年余。近1個(gè)月來(lái)咳嗽、咳痰加重，伴有多次咯血，咳嗽在晨起或夜間臥床時(shí)加重，痰量多時(shí)可達(dá)400ml，靜置后可分為三層。該患者典型的X線表現(xiàn)為（）。A、兩肺透亮度增加B、肺紋理增多、紊亂C、邊界毛糙的結(jié)節(jié)狀陰影D、肺段或肺葉淡薄、均勻陰影E、不規(guī)則蜂窩狀透亮陰影或沿支氣管的卷發(fā)狀陰影【答案】E【解析】患者長(zhǎng)期咳嗽、大量膿痰、反復(fù)咯血，考慮為支氣管擴(kuò)張。支氣管擴(kuò)張典型的X線表現(xiàn)為不規(guī)則蜂窩狀透亮陰影或沿支氣管的卷發(fā)狀陰影。40、患者男，22歲。因火災(zāi)致面部燒傷入院。體檢發(fā)現(xiàn)，患者聲音嘶啞，口鼻處有黑色分泌物，鼻毛燒焦。該患者目前最主要危險(xiǎn)是（）。A、呼吸衰竭B、肺部感染C、肺水腫D、窒息E、呼吸性堿中毒【答案】D【解析】患者口鼻處有黑色分泌物，鼻毛燒焦，說(shuō)明患者呼吸道也有損傷，應(yīng)警惕窒息的發(fā)生。41、接種前，護(hù)士應(yīng)詢問(wèn)的內(nèi)容不包括（）。A、家族史B、疾病史C、過(guò)敏史D、目前健康狀況E、接種史【答案】E【解析】百白破的第一針是在3月打的?；純簺](méi)有接種史。以下情況者慎用：家族和個(gè)人有驚厥史者、患慢性疾病者、有癲癇史者、過(guò)敏體質(zhì)者。42、患者女，25歲。孕17周，診斷淋病入院。護(hù)士向其解釋淋病對(duì)妊娠、分娩及胎兒和新生兒的影響后，孕婦出現(xiàn)下列哪一項(xiàng)表述時(shí)，表明護(hù)士仍需要對(duì)其進(jìn)行健康教育（）。A、“淋病會(huì)導(dǎo)致胎兒窘迫?！盉、“淋病會(huì)導(dǎo)致新生兒肺炎?！盋、“我不想讓我丈夫知道這件事?！盌、“我會(huì)因此發(fā)生盆腔感染?！盓、“孕晚期我要注意胎膜早破的癥狀?！薄敬鸢浮緾【解析】淋病具有傳染性，必須告知其丈夫。治療期間禁止性生活，注意隔離。污染物如內(nèi)褲、浴巾以及其他衣物等應(yīng)煮沸消毒。分開使用洗浴用具。43、下列不是增強(qiáng)子宮收縮的方法的是（）。A、針刺合谷、三陰交等穴位B、人工破膜C、靜脈滴注催產(chǎn)素D、腎上腺素加入葡萄糖中靜脈滴注E、刺激乳頭【答案】D【解析】腎上腺素加入葡萄糖中靜脈滴注是抑制宮縮的方法。44、患者被救上岸后，首要的急救步驟是（）。A、加壓給氧B、清除呼吸道異物和分泌物C、擠壓簡(jiǎn)易呼吸器D、肌內(nèi)注射呼吸興奮劑E、口對(duì)口人工呼吸【答案】B【解析】對(duì)于溺水窒息患者首要搶救措施為清除呼吸道異物、保持呼吸道通暢。45、與胎盤早剝無(wú)關(guān)的是（）。A、腹痛伴陰道出血B、胎心無(wú)改變C、血性羊水D、貧血E、子宮胎盤卒中【答案】B【解析】胎盤早剝臨床特點(diǎn)是妊娠晚期突然發(fā)生的腹部持續(xù)性疼痛，伴有或不伴有陰道出血。輕型伴有貧血；重型可無(wú)陰道流血或少量陰道流血及血性羊水，子宮硬如板狀，有壓痛。胎心多正常。46、患者，女性，76歲，高濃度吸氧2天，提示患者可能出現(xiàn)氧中毒的表現(xiàn)是（）。A、輕度發(fā)紺B、顯著發(fā)紺C、三凹征明顯D、干咳、胸痛E、動(dòng)脈血PaCO?＞12.0kPa【答案】D【解析】氧濃度高于60%，持續(xù)時(shí)間超過(guò)24小時(shí)，則可能會(huì)發(fā)生氧中毒，其表現(xiàn)為惡心、煩躁不安、面色蒼白、干咳、胸痛、進(jìn)行性呼吸困難等。47、患兒，8歲。4周前患扁桃腺炎，近日眼瞼水腫，尿少，有肉眼血尿，血壓18/12kPa（135/90mmHg），應(yīng)考慮的疾病是（）。A、急性腎炎B、慢性腎炎C、腎炎性腎病D、單純性腎病E、急進(jìn)性腎炎【答案】A【解析】急性腎小球腎炎簡(jiǎn)稱急性腎炎，急性起病，以血尿、蛋白尿、水腫、高血壓和腎小球?yàn)V過(guò)率下降為特點(diǎn)的腎小球疾病，臨床上絕大多數(shù)屬急性鏈球菌感染后腎小球腎炎。本病好發(fā)于兒童，男性多見。典型表現(xiàn)為水腫、血尿、高血壓及程度不等的腎功能受累。48、鏡下膿尿是指每高倍視野下白細(xì)胞至少為（）。A、1個(gè)B、3個(gè)C、5個(gè)D、7個(gè)E、10個(gè)【答案】C【解析】高倍視野下白細(xì)胞>5個(gè)時(shí)，稱為鏡下膿尿。49、患者，女性，30歲，低熱3個(gè)月余，咳嗽、盜汗、消瘦，入院診斷為肺結(jié)核，為配合治療應(yīng)給予（）。A、高熱量、高脂肪飲食B、高熱量、高蛋白飲食C、高熱量、低脂肪飲食D、低脂肪、高蛋白飲食E、高脂肪、高蛋白飲食【答案】B【解析】高蛋白飲食適用于高代謝性疾病如結(jié)核、大面積燒傷、嚴(yán)重貧血、營(yíng)養(yǎng)不良、腎病綜合征、大手術(shù)后及癌癥晚期等患者。高熱量飲食用于熱能消耗較高的患者，如甲狀腺功能亢進(jìn)、高熱、大面積燒傷、產(chǎn)婦，以及需要增加體重的患者。該患者應(yīng)選擇高熱量、高蛋白飲食。50、初產(chǎn)婦，27歲。36周妊娠合并先心病，心功能Ⅱ級(jí)。終止妊娠后，不正確的護(hù)理措施是（）。A、回乳B、半臥位C、清淡飲食D、給予鎮(zhèn)靜劑E、監(jiān)測(cè)生命體征【答案】A【解析】心功能Ⅲ級(jí)或以上不宜哺乳，本患者心功能Ⅱ級(jí)不能回乳。51、前囟遲閉常見于（）。A、佝僂病B、腦水腫C、腦炎D、極度消瘦E、小腦畸形【答案】A【解析】前囟在1～1.5歲時(shí)應(yīng)閉合，前囟過(guò)小或早閉見于小頭畸形；前囟遲閉、過(guò)大見于佝僂病、先天性甲狀腺功能減退癥等；前囟飽滿提示顱內(nèi)壓增高，見于腦水腫、腦腫瘤、腦出血、腦炎、腦膜炎等疾??；前囟凹陷則見于極度消瘦或脫水者。52、關(guān)于正常產(chǎn)道的描述中，錯(cuò)誤的是（）。A、出口橫徑是骨盆各平面橫徑中最短的徑線B、入口平面橫徑比前后徑長(zhǎng)C、骨盆軸上段向下向后，中段向下，下段向下向前D、骨盆三個(gè)平面中，入口平面是最小的平面E、骨盆正常傾斜度為60°【答案】D【解析】在骨盆3個(gè)平面中，中骨盆平面是最小平面。入口平面的前后徑平均值為11cm，入口橫徑為13cm，橫徑比前后徑長(zhǎng)。中骨盆橫徑為10cm，出口橫徑為9cm，所以出口橫徑是骨盆各平面橫徑中最短的徑線。骨盆軸是連接骨盆各假想平面中點(diǎn)的曲線，骨盆軸上段向下向后，中段向下，下段向下向前。骨盆正常傾斜度為60°。53、放置T管的適應(yīng)證是（）。A、膽囊切除術(shù)后B、膽囊造瘺術(shù)C、膽道蛔蟲病D、膽總管探查術(shù)后E、膽道結(jié)石患者【答案】D【解析】放置T管的主要目的是引流膽汁和支撐膽道，故通常在膽總管探查術(shù)后放置。54、腫瘤化療期間嚴(yán)重嘔吐的患者，應(yīng)采取的最合理的營(yíng)養(yǎng)方式是（）。A、部分腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)B、全量腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)C、腸外營(yíng)養(yǎng)D、單純葡萄糖輸液E、經(jīng)口進(jìn)食【答案】A【解析】當(dāng)腫瘤患者胃腸道有功能且可以安全使用時(shí)，首選部分腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持途徑。55、患者，女，26歲。下樓梯時(shí)右腳踝關(guān)節(jié)不慎扭傷，24小時(shí)之內(nèi)的正確處理是（）。A、熱敷B、冷敷C、先熱敷30分鐘，再冷敷30分鐘D、先冷敷12小時(shí)，再熱敷12小時(shí)E、熱敷和冷敷交替進(jìn)行【答案】B【解析】閉合性損傷的患者在傷后24小時(shí)內(nèi)，應(yīng)該采取制動(dòng)、抬高患肢、冷敷的方法來(lái)處理，24小時(shí)后可熱敷。56、化療副反應(yīng)中最常見、最嚴(yán)重的是（）。A、造血功能障礙B、消化道反應(yīng)C、皮膚黏膜損傷D、肝腎功能損傷E、周圍神經(jīng)毒性【答案】A【解析】化療副反應(yīng)中最常見、最嚴(yán)重的是骨髓抑制，化療中必須定期查血象、骨髓象，以便觀察療效及骨髓受抑制情況。57、患者，男，在輸血后期出現(xiàn)口唇、眼瞼水腫，呼吸困難，皮膚瘙癢，查兩肺滿布哮鳴音。以下措施正確的是（）。A、高壓吸氧B、取左側(cè)臥位，頭低腳高C、給予利尿劑D、給予抗過(guò)敏藥物E、給予碳酸氫鈉靜推【答案】D【解析】過(guò)敏反應(yīng)一般發(fā)生于輸血后期或輸血即將結(jié)束時(shí)，輕者皮膚瘙癢、蕁麻疹、輕度血管性水腫（眼瞼、口唇水腫），重者因喉頭水腫而出現(xiàn)呼吸困難，兩肺聞及哮鳴音。從反應(yīng)的時(shí)間和癥狀均可確定患者發(fā)生了過(guò)敏反應(yīng)。所以應(yīng)采取以下措施：過(guò)敏反應(yīng)輕者，減慢輸血速度，繼續(xù)觀察；常規(guī)或高流量吸氧，減輕呼吸困難；半坐臥位58、大便隱血試驗(yàn)期間，應(yīng)禁食下列哪種食物（）。A、牛奶B、豆制品C、白菜D、土豆E、雞肉【答案】E【解析】大便隱血試驗(yàn)為期3天，試驗(yàn)期間禁止食用易造成試驗(yàn)假陽(yáng)性結(jié)果的食物，如肉類、禽類及含鐵豐富的藥物、食物及綠色蔬菜等。59、38歲孕婦，妊娠11周，休息時(shí)仍胸悶、氣急。查脈搏120次/分，呼吸22次/分，心界向左側(cè)擴(kuò)大，心尖區(qū)有Ⅱ級(jí)收縮期雜音，性質(zhì)粗糙，肺底有濕性啰音，處理應(yīng)是（）。A、立即終止妊娠B、控制心力衰竭后終止妊娠C、加強(qiáng)產(chǎn)前監(jiān)護(hù)D、控制心力衰竭后繼續(xù)妊娠E、限制鈉鹽攝入【答案】B【解析】此孕婦的癥狀提示她已經(jīng)出現(xiàn)早期心力衰竭，結(jié)合她目前的心臟功能，應(yīng)該終止妊娠，但目前已經(jīng)發(fā)生心力衰竭，所以首先要控制心力衰竭，方能終止妊娠，不然終止妊娠的操作會(huì)加重病情。60、協(xié)助醫(yī)師包扎時(shí)不正確的護(hù)理是（）。A、清潔患肢皮膚，有傷口者先換藥B、石膏繃帶緊貼皮膚沿肢體滾動(dòng)纏繞C、用手掌托扶肢體石膏模型D、石膏包扎后10～20分鐘內(nèi)避免肢體活動(dòng)E、石膏固定當(dāng)日即可做患肢肌肉舒縮運(yùn)動(dòng)【答案】B【解析】包扎石膏前應(yīng)清潔患肢皮膚，有傷口者應(yīng)先局部換藥。包石膏繃帶時(shí)，將石膏卷由肢體近端開始向遠(yuǎn)端滾動(dòng)，切忌拉緊，另一手將石膏繃帶抹平整，但在關(guān)節(jié)和石膏邊緣加固2～3層。石膏干固前應(yīng)用手掌托扶肢體石膏型。石膏包扎后10～20分鐘內(nèi)避免肢體活動(dòng)，石膏干固后即可做患肢肌肉舒縮運(yùn)動(dòng)。61、患者，女性，30歲，頸椎骨折行骨牽引，現(xiàn)需更換臥位，錯(cuò)誤的是（）。A、核對(duì)患者B、做好解釋C、固定床輪D、放松牽引后再翻身E、記錄翻身時(shí)間及皮膚情況【答案】D【解析】①骨牽引是通過(guò)圓針直接牽引骨骼，從而使骨折、脫位患者進(jìn)行有效的復(fù)位和固定。②常常用于皮膚損傷、腫脹嚴(yán)重、創(chuàng)口感染或骨骼粉碎嚴(yán)重不宜行內(nèi)固定的患者。③方法主要有：顱骨牽引、尺骨鷹嘴牽引、股骨髁上牽引、脛骨結(jié)節(jié)牽引、跟骨牽引等。④注意事項(xiàng)：每日觀察避免過(guò)度牽引，超過(guò)8周更換牽引針，牽引過(guò)程中加強(qiáng)護(hù)理預(yù)防并發(fā)癥。答案D是錯(cuò)誤的，骨牽引患者，翻身時(shí)不可放松牽引。62、用皮內(nèi)注射法接種卡介苗，正確的步驟是（）。A、注射前不需消毒注射部位皮膚B、進(jìn)針部位在前臂掌側(cè)上段C、進(jìn)針時(shí)針頭與皮膚呈5°角D、注入藥物前要抽回血E、拔針后用干棉簽輕壓針刺處【答案】C【解析】接種部位為上臂三角肌下緣；注射前消毒局部皮膚；皮內(nèi)注射時(shí)不需回抽回血；拔針后不需用干棉簽按壓。63、電動(dòng)吸痰器吸痰的原理為（）。A、正壓原理B、負(fù)壓原理C、虹吸原理D、空吸原理E、靜壓原理【答案】B【解