保險(xiǎn)公司交通事故協(xié)議書范本_第1頁(yè)
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文檔簡(jiǎn)介

保險(xiǎn)公司交通事故協(xié)議書范本現(xiàn)如今,協(xié)議運(yùn)用的頻率越來(lái)越高,協(xié)議具有法律效力,確立某種法律關(guān)系。那么你真正懂得怎么寫好協(xié)議嗎?以下是我為大家引薦的關(guān)于一些保險(xiǎn)公司交通事故協(xié)議書范本,盼望能協(xié)助到大家!

保險(xiǎn)公司交通事故協(xié)議書范本1

甲方:___________________

(受害人父親)身份證號(hào)碼:___________________

(受害人母親)身份證號(hào)碼:___________________

(受害人兒子)身份證號(hào)碼:___________________

法定代理人:身份證號(hào)碼:___________________

(受害人妻子)身份證號(hào)碼:____________________

乙方:_____(駕駛?cè)烁赣H)身份證號(hào)碼:___________________

(駕駛?cè)似拮?身份證號(hào)碼:___________________

______年_____月_____日_____時(shí)_____分許,_____駕駛車牌號(hào)為_(kāi)____的車行駛至_____時(shí)發(fā)生交通事故,致_____死亡。

一、乙方自愿一次性賠償甲方各種人身?yè)p害賠償工程(包括喪葬費(fèi)、死亡賠償金、被撫養(yǎng)人生活費(fèi)、精神損害撫慰金、處理事故家屬誤工費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)等)共計(jì)_____萬(wàn)元(小寫:元)整。

二、甲方同意接收上述賠償款項(xiàng),并放棄對(duì)乙方的其他一切權(quán)利,不再要求乙方進(jìn)展任何形式的賠償或擔(dān)當(dāng)其他任何責(zé)任。假設(shè)甲方及甲方的其他利害關(guān)系人再向乙方提任何要求,由甲方負(fù)責(zé)。

三、本協(xié)議簽訂后,為便利乙方進(jìn)展保險(xiǎn)理賠,甲、乙雙方均同意相互協(xié)作就本領(lǐng)故的保險(xiǎn)賠償事宜通過(guò)非訴或者訴訟的方式解決(如供應(yīng)死亡證明、火化證、戶籍注銷證明等)。通過(guò)訴訟方式解決的,假設(shè)法院出具判決書或者調(diào)解書確定的賠償數(shù)額與本協(xié)議不相同,雙方仍保證按本協(xié)議約定的賠償數(shù)額履行。相關(guān)辦案費(fèi)用由乙方擔(dān)當(dāng)。

四、乙方于_____年_____月_____日已向甲方_____支付。

賠償金___元,乙方應(yīng)在本協(xié)議生效之日起_____日內(nèi)向甲方支付賠償金_____元,剩余款項(xiàng)_____元于_____日內(nèi)全部付清。未付款項(xiàng)采納轉(zhuǎn)帳方式轉(zhuǎn)入銀行_____帳號(hào)。賠償金支付后由甲方自行進(jìn)展內(nèi)局部配,如產(chǎn)生安排糾紛與乙方一概無(wú)關(guān)。

五、甲方對(duì)乙方的違法行為表示諒解,保證不再要求司法部門追究乙方的任何行政、刑事責(zé)任,并保證在必要時(shí)協(xié)作乙方向司法機(jī)關(guān)等有關(guān)部門說(shuō)明本協(xié)議的狀況,出具相關(guān)文件或證明。

六、甲方保證不再要求乙方或乙方機(jī)動(dòng)車投保的保險(xiǎn)公司賠償本協(xié)議以外的任何賠償。因本領(lǐng)故車輛投保產(chǎn)生的保險(xiǎn)賠付,由乙方進(jìn)展理賠或索賠,保險(xiǎn)賠付款項(xiàng)全部歸乙方全部。

七、甲方應(yīng)保證沒(méi)有其他權(quán)利人就此事故再向乙方主見(jiàn)權(quán)利,假設(shè)因此造成乙方損失由甲方賠償;甲方保證其供應(yīng)的資料真實(shí)有效,假設(shè)因甲方供應(yīng)的資料不真實(shí)而造成計(jì)算賠償依據(jù)錯(cuò)誤,乙方有權(quán)要求甲方退回多計(jì)算局部或作相應(yīng)扣除;假設(shè)本協(xié)議被確認(rèn)無(wú)效,甲方應(yīng)將已收取的全部賠償款返還于乙方,從新協(xié)商或由有權(quán)機(jī)關(guān)處理。

八、甲、乙雙方任何一方違反本協(xié)議約定,違約方應(yīng)向?qū)Ψ街Ц哆`約金___元。

九、此事故雙方一次性了結(jié),別無(wú)其他任何糾葛。

十、本協(xié)議一式四份,自兩方簽字后生效,甲、乙雙方各執(zhí)一份,交警部門留存一份,保險(xiǎn)公司一份,具有同等法律效力。

甲方:(簽章)___________________

乙方:(簽章)___________________

見(jiàn)證人:(簽章)___________________

_____年_____月_____日

保險(xiǎn)公司交通事故協(xié)議書范本2

甲方:姓名____,籍貫____,身份證號(hào):____,聯(lián)系方式:___________________

乙方:姓名____,籍貫____,身份證號(hào):____,聯(lián)系方式:___________________

_____年_____月_____日_時(shí)_分許,___與___在___地點(diǎn)___發(fā)生交通事故,導(dǎo)致___受傷(或死亡),車輛不同程度受損。(詳細(xì)事實(shí)經(jīng)過(guò)詳見(jiàn)第_____號(hào)道路交通事故責(zé)任認(rèn)定書)

以上事故經(jīng)調(diào)解,甲乙雙方就賠償事宜,經(jīng)自愿協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議:

一、甲方一次性賠償乙方包括醫(yī)藥費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、死亡(殘疾)賠償金、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、車輛損失等各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)損失共計(jì)_____元。

二、在甲方向保險(xiǎn)公司理賠時(shí),乙方應(yīng)協(xié)作甲方進(jìn)展保險(xiǎn)理賠工作。甲方理賠所需證據(jù)材料由乙方在本協(xié)議簽訂時(shí)供應(yīng)。甲方與保險(xiǎn)公司理賠事宜無(wú)論結(jié)果如何與乙方無(wú)關(guān)。

三、本協(xié)議所涉及的人身?yè)p害賠償事宜處理終結(jié)后,乙方日后不得以任何理由再次提出任何補(bǔ)償事宜。甲乙雙方的其他責(zé)任互不追究。

四、本協(xié)議內(nèi)容是甲、乙雙方在公允自愿原那么下共同協(xié)商確定的,是各方真實(shí)意思表示,不存在任何重大誤會(huì)或顯示公允等情形。

五、本協(xié)議自雙方簽字并按手印后生效。

六、本協(xié)議一式二份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。

甲方(簽字):___________________

乙方(簽字):___________________

_____年_____月_____日

保險(xiǎn)公司交通事故協(xié)議書范本3

甲方(肇事方):___________________

乙方(受害方):___________________

丙方(受害方):___________________

丁方(保險(xiǎn)公司):___________________

一、交通事故根本狀況

1、事故經(jīng)過(guò):_____年_____月_____日,發(fā)生了___駕駛___車輛在____________路段和___駕駛___(車牌號(hào)為_(kāi)__)相撞致______________的道路交通事故。后____交警隊(duì)趕赴現(xiàn)場(chǎng)處理,制作了事故現(xiàn)場(chǎng)圖,拘留了雙方車輛以備進(jìn)一步調(diào)查。

2、___交警隊(duì)對(duì)該事故的認(rèn)定狀況:___交警隊(duì)在查明事實(shí)的根底上,作出如下認(rèn)定。______違反《中華人民共和國(guó)道路交通平安法》第__條第__款之規(guī)定,是發(fā)生事故的主要緣由,應(yīng)擔(dān)當(dāng)此事故的主要責(zé)任;___違反《中華人民共和國(guó)道路交通平安法》第__條第__款之規(guī)定,是發(fā)生事故的次要緣由,應(yīng)負(fù)此事故的次要責(zé)任;乘車人___無(wú)責(zé)任。

二、甲乙丙丁四方依據(jù)交警隊(duì)的事故認(rèn)定,在交警隊(duì)的主持下,遵照互諒互讓的原那么達(dá)成如下調(diào)解交通事故協(xié)議:

1、經(jīng)雙方確認(rèn),本次事故造成雙方財(cái)產(chǎn)損失和人員傷殘所需費(fèi)用狀況如下:

(1)甲方車輛修理費(fèi)及其他雜費(fèi)___元(人民幣,以下同);___受傷住院治療醫(yī)藥費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、伙食補(bǔ)助費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、傷殘補(bǔ)償金、后續(xù)治療費(fèi)等共計(jì)___元。

(2)乙方車輛修理費(fèi)及其他雜費(fèi)___元;___受傷住院治療醫(yī)藥費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、伙食補(bǔ)助費(fèi)、傷殘補(bǔ)償金、后續(xù)治療費(fèi)等共計(jì)___元。

(3)丙方(乘車人)___受傷住院治療醫(yī)藥費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、伙食補(bǔ)助費(fèi)、傷殘賠償金、后續(xù)治療費(fèi)等共計(jì)___元。

(4)以上費(fèi)用共計(jì)___元。

2、經(jīng)雙方協(xié)商,由甲方擔(dān)當(dāng)上述費(fèi)用的60%,計(jì)___元;乙方擔(dān)當(dāng)上述費(fèi)用的40%,計(jì)___元;甲方在扣除自身?yè)p失費(fèi)用外,尚需支付乙方___元;支付丙方___元。

3、丁方需擔(dān)當(dāng)甲方所需賠付費(fèi)用的80%,擔(dān)當(dāng)乙方所需賠付費(fèi)用費(fèi)用的75%,丁方照上述標(biāo)準(zhǔn)各自對(duì)甲乙雙方進(jìn)展賠付,并代甲方支付須賠付給乙方和丙方的局部。

4、以上費(fèi)用賠付和結(jié)算自本協(xié)議簽訂之日起即時(shí)結(jié)算付清。

5、甲乙丙三方需踴躍協(xié)作丁方辦理保險(xiǎn)賠付事宜,剛好供應(yīng)丁方所須要的交通事故認(rèn)定書、醫(yī)藥費(fèi)用發(fā)票等資料。

5、本協(xié)議履行完畢后,除本協(xié)議另有規(guī)定外,甲乙丙三方的賠付責(zé)任即算完畢,其中任何一方不得再以任何理由對(duì)其他任何一方提出增加賠付及其他要求。

6、如本案的受傷者確因事故引起的病情進(jìn)一步惡化,治療費(fèi)用大大超過(guò)本協(xié)議預(yù)料,超出預(yù)料1萬(wàn)元以內(nèi),由傷者自行負(fù)責(zé),1萬(wàn)元以上費(fèi)用由傷者出具省級(jí)醫(yī)院證明(包括醫(yī)療診斷書、醫(yī)藥費(fèi)用發(fā)票、傷殘鑒定報(bào)告等)及其他可證明該病情惡化是由該事故引發(fā)的證據(jù),可另行找甲乙責(zé)任方賠付,由甲乙方遵照本協(xié)議確定的賠付責(zé)任標(biāo)準(zhǔn)(即甲方60%、乙方40%)分擔(dān)賠付。

三、本協(xié)議自協(xié)議各方簽字蓋章之日起生效。

四、協(xié)議各方如在履行本協(xié)議中發(fā)生糾紛,可先協(xié)商,協(xié)商不成,可提交_________仲裁委員會(huì)仲裁。

五、本交通事故協(xié)議書范文共四頁(yè),一式五份,協(xié)議各方各一份,______交警隊(duì)一份存檔備查。

甲方:________________________年_____月_____日

乙方:________________________年_____月_____日

丙方:________________________年_____月_____日

丁方(公章):________________________年_____月_____日

保險(xiǎn)公司交通事故協(xié)議書范本4

賠償人:___________,男,26歲,漢族,車主,現(xiàn)住___________鄉(xiāng)___________村,身份證號(hào)碼:___________

被賠償人:___________,男,56歲,漢族,農(nóng)夫,現(xiàn)住___________市___________縣___________村,身份證號(hào)碼:___________

_____年_____月_____日,___________在馬路上騎摩托車正常行駛的過(guò)程中,___________由于騎著自行車看牛導(dǎo)致岔道,和___________駕駛的摩托車相撞,致使___________受傷。___________被撞傷后馬上被___________送到___________醫(yī)院住院治療,經(jīng)檢查,是大腿骨處骨折受傷,住院___________天后于_____年_____月_____日好轉(zhuǎn)出院

經(jīng)雙方進(jìn)展友好協(xié)商,達(dá)成相同,自愿達(dá)成以下賠償交通事故協(xié)議條款:

一、由___________賠償___________各項(xiàng)醫(yī)療費(fèi)(不包含前期住院已經(jīng)支付給___________的醫(yī)療費(fèi))、殘疾賠償金、誤工費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、養(yǎng)分費(fèi)、精神撫慰金、二次手術(shù)費(fèi)、殘疾協(xié)助器具費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、鑒定費(fèi)、自行車修理費(fèi)、交通費(fèi)等共計(jì)(總數(shù)額22138。30―已經(jīng)支付的醫(yī)療費(fèi)16000元)=此時(shí)此刻還需給付的金額10769。15元;

二、以上款項(xiàng)一次性支付,支付后雙方均不得反悔,___________不得再追究___________的任何責(zé)任,放棄對(duì)賠償人的訴權(quán);

三、雙方再無(wú)其他爭(zhēng)議。

四、本交通事故協(xié)議書范文一式兩份,雙方各執(zhí)一份,自簽字之日起生效。

賠償人:(簽名)___________被賠償人:(簽名)___________

保險(xiǎn)公司交通事故協(xié)議書范本5

事故時(shí)間:_______年___月___日___時(shí)___分

事故地點(diǎn)________________

a姓名________________駕駛證檔案編號(hào)或住址________________電話________________

交通方式________________車號(hào)______________保險(xiǎn)公司名稱或保險(xiǎn)憑證號(hào)____________

b姓名________________駕駛證檔案編號(hào)或住址________________電話________________

交通方式________________車號(hào)______________保險(xiǎn)公司名稱或保險(xiǎn)憑證號(hào)____________

事故事實(shí):

當(dāng)事人a由___向___行駛,當(dāng)事人b由___向___行駛。因當(dāng)事人a___有《通告》第八條第___項(xiàng)過(guò)錯(cuò)行為,當(dāng)事人b___有《通告》第八條第___項(xiàng)過(guò)錯(cuò)行為,造成a車_________位置與b車____________位置接觸。

當(dāng)事人簽字:a____________;b____________

賠償協(xié)議:

1、當(dāng)事各方共同駕事故車輛到a方保險(xiǎn)公司辦理索賠手續(xù)。

2、當(dāng)事人a同意______日內(nèi)將當(dāng)事人b車修復(fù)。

3、當(dāng)事人a同意賠償當(dāng)事人b事故損失費(fèi)_______________元(大寫);付款狀況_________

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