2024年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師歷年真題

[真題]臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師歷年真題精選38A1/A2型題每壹道考試題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇壹種最佳答案。第1題：腹部手術(shù)後多采用A.平臥位B.側(cè)臥位C.俯臥位D.高坡臥位E.低半坐位參照答案：E第2題：提醒胸腔手術(shù)後內(nèi)出血的指征是引流管中每小時(shí)引流出血液量持續(xù)超過(guò)A.150mlB.100mlC.150mlD.200mlE.250ml參照答案：B第3題：壹般的擇期手術(shù)病人的靜息能、量消耗值（REE)約增長(zhǎng)A.10%B.20%C.30%D.40%E.50%參照答案：A第4題：經(jīng)典的結(jié)核病局部病變不體現(xiàn)為A.結(jié)節(jié)B.肉芽腫C.干酪樣壞死D.冷膿腫E.紅腫熱痛參照答案：E第5題：小腿中段火器傷初期處理時(shí)不對(duì)的的措施是A.要做全身檢查B.輸血補(bǔ)液C.清創(chuàng)後縫合傷口D.使用破傷風(fēng)抗毒素血清E.予以有效的抗生素參照答案：C第6題：淺Ⅱ度燒傷創(chuàng)面特性是A.局部紅腫B.局部水泡C.紅白相間D.可見網(wǎng)狀栓塞血管E.焦黃無(wú)水泡參照答案：B第7題：根據(jù)WHO提出的癌癥三級(jí)止痛階梯治療方案正確的是A.最初用嗎啡類藥B.以注射給藥為主C.效果不明顯時(shí)，換用非嗎啡類藥D.從小劑量開始,視止痛效果漸增量E.根據(jù)疼痛發(fā)作與否非定期給藥參照答案：D第8題：疝囊壁的壹部分為腹內(nèi)容物時(shí)稱A.嵌頓性疝B.Litter’s疝C.Richter′s疝D(zhuǎn).滑動(dòng)性疝E.絞窄性疝參照答案：D第9題：拾二指腸球部前壁潰瘍最常發(fā)生的并發(fā)癥是A.穿孔B.幽門梗阻C.膽嚢炎D.胰腺炎E.出血參照答案：A第10題：闌尾最常發(fā)生的腫瘤是A.淋巴瘤B.平滑肌瘤C.類癌D.腺癌E.纖維肉瘤參照答案：C第11題：最常見的大腸梗阻原因是A.結(jié)腸扭轉(zhuǎn)B.腸粘連C.結(jié)腸憩室D.克羅恩病E.結(jié)腸癌參照答案：E第12題：降結(jié)腸癌最常見的臨床體現(xiàn)是A.貧血、粘液水腫B.惡心、嘔吐C.大量頻繁腹瀉D.排便習(xí)慣變化E.左腹部觸及腫塊參照答案：A第13題：病人發(fā)生甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)時(shí)，其131I攝取率2小時(shí)至少超過(guò)A.15%B.20%C.25%D.30%E.35%參照答案：C第14題：腹部閉合性損傷最常受損的器官是A.肝B.胃C.腎D.胰E.脾參照答案：E第15題：腹部閉合性損傷病人,腹部X線平片發(fā)現(xiàn)腹膜後積氣,最也許的損傷部位是A.橫結(jié)腸B.乙狀結(jié)腸C.直腸上端D.拾二指腸球部E.拾二指腸水平部參照答案：E第16題：胃粘膜分泌鹽酸的壁細(xì)胞重要分布于A.胃底和賁門B.胃底和胃體C.胃體和胃竇D.胃竇和幽門E.胃底和胃竇參照答案：B第17題：闌尾周圍膿腫非手術(shù)治療治愈，擇期行闌尾切除的時(shí)間是治愈後A.—周B.2周C.1個(gè)月D.2個(gè)月E.3個(gè)月參照答案：E第18題：導(dǎo)致繼發(fā)性腹膜炎的細(xì)菌壹般是A.混合性細(xì)菌B.大腸桿菌C.變形桿菌D.厭氧菌E.腸球菌參照答案：A第19題：假如腸系膜上動(dòng)脈起始部發(fā)生血栓栓塞，導(dǎo)致血運(yùn)障礙的所有腸段為A.拾二指腸、空腸、回腸B.所有小腸和所有結(jié)腸C.所有小腸、盲腸和升結(jié)腸D.升結(jié)腸和橫結(jié)腸E.降結(jié)腸、乙狀結(jié)腸和直腸參照答案：C第20題：嬰兒腸套疊的三大經(jīng)典臨床體現(xiàn)是A.腹痛、血便、腹部腫塊B.腹痛、哭鬧、腹部腫塊C.腹痛、嘔吐、腹部腫塊D.腹痛、血便、嘔吐E.腹痛、腹脹、嘔吐參照答案：A第21題：有關(guān)動(dòng)脈栓塞的描述，對(duì)的的是A.栓子多為肺源性B.栓子多為心源性C.栓子多為血管源性D.栓子多來(lái)自動(dòng)脈穿刺損傷處E.栓塞部位上肢較下肢多見參照答案：B第22題：診斷脾破裂最有價(jià)值的是A.左上腹部有外傷史B.有休克體現(xiàn)C.有進(jìn)行性貧血D.腹部有壓痛和反跳痛E.腹腔穿刺抽出不凝血液參照答案：E第23題：疑胰腺癌首選的檢查措施是A.MRIB.B超檢查C.CTD.X線氣鋇雙重造影E.血尿淀粉酶測(cè)定參照答案：B第24題：上消化道出血時(shí)，為尋找出血的病因，首選的檢查措施是A.胃鏡檢查B.上消化道鋇餐C.胃液分析D.大便隱血試驗(yàn)E.選擇性動(dòng)脈造影參照答案：A第25題：乳腺癌擴(kuò)大根治術(shù)的切除范圍包括A.乳房及同側(cè)腋窩脂肪淋巴組織B.乳房、胸大肌、胸小肌及其筋膜C.乳房、胸大肌、胸小肌及同側(cè)腋窩脂肪淋巴組織D.乳房、胸大肌、胸小肌及同側(cè)腋窩、鎖骨上脂肪淋巴組織E.乳房、胸大肌、胸小肌及同側(cè)腋窩、胸骨旁脂肪淋巴組織參照答案：E第26題：T1乳腺癌其腫塊最長(zhǎng)徑不超過(guò)A.1cmB.2cmC.3cmD.4cmE.5cm參照答案：B第27題：肝臟Glisson纖維鞘內(nèi)包裹的管道有A.門靜脈、肝靜脈、肝膽管B.門靜脈、肝動(dòng)脈、膽總管C.門靜脈、肝動(dòng)脈、肝靜脈D.門靜脈、肝動(dòng)脈、肝膽管E.肝靜脈、肝膽管、肝動(dòng)脈參照答案：B第28題：治療急性梗阻性化膿性膽管炎最關(guān)鍵措施是A.膽總管切開減壓B.膽囊切開減壓C.抗休克治療D.應(yīng)用廣譜抗生素E.糾正水電解質(zhì)紊亂參照答案：A第29題：原發(fā)性肝癌轉(zhuǎn)移最重要的部位是A.肺B.骨C.肝內(nèi)D.腹腔內(nèi)種植E.左鎖骨上淋巴結(jié)參照答案：A第30題：腹腔鏡膽囊切除優(yōu)于開腹膽囊切除不包括A.住院時(shí)間短B.術(shù)後疼痛輕C.可初期恢復(fù)正?；顒?dòng)D.腹壁創(chuàng)傷的并發(fā)癥少E.膽道損傷的風(fēng)險(xiǎn)性小參照答案：E第31題：脊髓半橫斷（Brown.Seguard)綜合征常見于A.Cuillam.Barre綜合征B.急性脊髓炎C.急性硬脊膜外膿腫D.脊髓髓外腫瘤E.脊髓空洞癥參照答案：D第32題：枕骨大孔疝的臨床體現(xiàn)不包括A.昏迷B.嘔吐C.頸項(xiàng)強(qiáng)直D.雙側(cè)瞳孔大小多變E.尿崩參照答案：E第33題：下列慢性顱內(nèi)壓增高所引起頭顱X線變化，錯(cuò)誤的是A.腦回壓跡增多加深B.顱縫增寬C.蛛網(wǎng)膜粒壓跡擴(kuò)大增深D.枕大孔擴(kuò)大E.碟鞍擴(kuò)大,前後床突及鞍背的骨質(zhì)吸取參照答案：C第34題：男,35歲，礦工，體重60公斤。被困井下8曰，獲救後口渴、躁狂，體重降至55公斤，血清鈉155mmol/L，應(yīng)初步診斷為A.等滲性缺水B.輕度缺水C.中度缺水D.重度缺水E.低滲性缺水參照答案：D第35題：女，40歲，體重50kg。胃大部切除術(shù)後2天，HCO3-16mmol/L，輸液時(shí)應(yīng)首選A.5%葡萄糖氯化鈉溶液B.含5%碳酸氫鈉50ml的葡萄糖溶液C.含5%碳酸氫鈉100ml的葡萄糖溶液D.含5%碳酸氫鈉150ml的葡萄糖溶液E.含5%碳酸氫鈉200ml的葡萄糖溶液參照答案：B第36題：男,20歲。因交通事故頭頂部可見直徑10cm血腫，意識(shí)清晰，惡心、嘔吐，急救處置時(shí)不恰當(dāng)?shù)拇胧┦茿.血壓、脈搏、呼吸監(jiān)測(cè)B.注意意識(shí)狀態(tài)C.穿刺抽吸頭皮下血腫D.予以鎮(zhèn)靜劑E.予以脫水劑參照答案：C第37題：男,18歲。右示指甲溝炎加劇壹周,發(fā)熱，指頭劇烈腫脹、跳痛，最恰當(dāng)?shù)奶幹檬茿.熱鹽水浸泡，每次30分鐘B.全身應(yīng)用抗生素C.患指局部注射抗生素D.患指?jìng)?cè)面縱行切開E.患指頭做魚口狀切開參照答案：D第38題：男,8歲。足部刺傷1小時(shí),已接受計(jì)劃性混合疫苗注射,為防止破傷風(fēng),最重要的對(duì)的的處置是A.刺傷部切開不予縫合B.注射TAT750UC.注射TAT1500UD.注射TAT3000UE.注射破傷風(fēng)類毒素0.5ml參照答案：E第39題：1個(gè)月男嬰，Ⅱ度燒傷面積10%，體重10公斤，額外丟失液量為A.100mlB.150mlC.200mlD.250mlE.300ml參照答案：C第40題：男，60歲。因肝硬變壹次排放腹水3000ml而無(wú)尿,診斷應(yīng)首先考慮為A.急性肝衰竭B.急性心衰C.腎前性腎衰竭D.腎後性腎衰竭E.腎性腎衰竭參照答案：E第41題：女，30歲?；撔躁@尾炎術(shù)後壹周，切口紅腫硬結(jié),但拆線後未見膿性分泌物，切口愈合類型應(yīng)記為A.Ⅱ/乙B.Ⅱ/丙C.Ⅲ/甲D.Ⅲ/乙E.Ⅲ/丙參照答案：D第42題：女,40歲。近10天內(nèi)發(fā)生5次乳頭血性溢液,最也許的診斷是A.乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張B.乳腺囊性增生C.乳腺癌D.乳腺纖維腺瘤E.導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤參照答案：E第43題：男,65歲，低熱伴右側(cè)腹痛不適六個(gè)月。查體:貧血貌,右側(cè)中腹部捫及6cm×4cm質(zhì)硬腫塊,可推進(jìn)，壓痛不明顯。最也許的診斷是A.腸結(jié)核B.盲腸套疊C.右腎腫瘤D.升結(jié)腸癌E.闌尾周圍膿腫參照答案：D第44題：女，17歲。頸部腫大1年,無(wú)怕熱、多食、易激動(dòng)。查體:脈率、血壓正常，甲狀腺?gòu)浡阅[大,質(zhì)地柔軟,未觸及結(jié)節(jié),表面光滑。采用的最佳治療措施是A.多吃含碘豐富的食物B.小劑量甲狀腺素治療C.口服甲基疏氧嘧啶治療D.注射131I治療E.甲狀腺大部切除術(shù)參照答案：B第45題：男,70歲。右腹股溝區(qū)腫塊3年，平臥消失。查體:右恥骨結(jié)節(jié)外上方有二分之壹球形腫塊，未進(jìn)入陰囊,可用手回納,壓住腹股溝韌帶中點(diǎn)上方咳嗽時(shí)仍可見腫塊突出。最也許的診斷是A.股疝B.腹股溝斜疝C.腹股溝直疝D(zhuǎn).精索鞘膜積液E.交通性鞘膜積液參照答案：C第46題：男,55歲，肥胖。餐後發(fā)作右上腹部陣發(fā)性絞痛，每次發(fā)作持續(xù)約1～2小時(shí)，疼痛向右肩背部放射，伴有飽脹感。首選的檢査措施是A.B超B.CTC.MRID.上消化道鋇餐E.口服膽囊造影參照答案：A第47題：男，55歲，胃潰瘍病史5年。近壹月來(lái)癥狀加重，2小時(shí)前餐後突發(fā)上腹部劇痛，并擴(kuò)散至全腹,診斷為胃潰瘍穿孔。最佳的治療措施是A.非手術(shù)治療B.穿孔修補(bǔ)術(shù)C.全胃切除術(shù)D.胃大部切除術(shù)E.穿孔修補(bǔ)加選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)參照答案：D第48題：男,50歲。乙型肝炎病史。近3個(gè)月肝區(qū)脹痛不適,CT檢查:肝右葉5cm占位性病變。為進(jìn)壹步明確性質(zhì)應(yīng)首選檢測(cè)A.CA₁9-9B.甲胎蛋白C.癌胚抗原D.CA₁5-3E.堿性磷酸酶參照答案：B第49題：男,50歲。門靜脈高壓癥食管胃底靜脈曲張破裂出血，予以三腔管壓迫止血及迅速輸血輸液治療，出血停止。此時(shí)，心率150次/分，血壓90/70mmHg，中心靜脈壓20cmH