《獸醫(yī)學(xué)概論》課件-馬疝痛

馬疝痛

（Colic,acuteabdominaldisease）

動物內(nèi)科病概念

疝痛又稱腹痛、急腹癥、起臥癥、腹危象等。是指動物在腹腔和/或盆腔的組織器官內(nèi)感受器對疼痛刺激發(fā)生反應(yīng)時(shí)所表現(xiàn)的綜合癥狀。它包括馬、騾、驢的各種腹痛現(xiàn)象。

動物內(nèi)科病分

類假性疝痛

真性疝痛

胃腸以外的器官或組織，如肝、腎、膀胱、子宮、腹膜所致的疝痛；或某些疾病過程伴發(fā)腹痛，如傳染性流產(chǎn)、疝氣、蛔蟲病等。指胃腸疾病引起的疝痛。是本章節(jié)重點(diǎn)。按其發(fā)病部位分為胃性疝痛和腸性疝痛。

動物內(nèi)科病分

類真性疝痛急性胃擴(kuò)張腸性疾病食滯性急性胃擴(kuò)張氣脹性急性胃擴(kuò)張液脹性急性胃擴(kuò)張小腸阻塞（十二指腸、空腸、回腸）、大腸阻塞（盲、結(jié)、小結(jié)腸）、腸痙攣、腸變位、腸纏結(jié)、腸套疊、腸扭轉(zhuǎn)、腸絞窄及腸嵌閉、腸系膜栓塞、急性腸膨氣、腸積沙、腸閉結(jié)、腸結(jié)石癥、寄生蟲體等

動物內(nèi)科病病因外因內(nèi)因1.飼草、料、飲水品質(zhì)不良：霉變、粗硬、冰凍，混雜泥沙、礦物質(zhì)含量不足等；2.飼管或使役不當(dāng)：精料過多、飲水不足、草料的突然更換、食后使役或過度使役等；3.天氣驟變；1.老齡、長期休閑等所致的胃腸道機(jī)能減退；2.口腔，牙齒疾患、唾液腺疾病等引起的消化不良等；3.胃腸機(jī)能紊亂，如痙攣、馳緩、分泌、吸收異常、血液供應(yīng)不足、消化不良引起的器官性變化（胃腸炎癥、潰瘍、膿腫、腫瘤等）；4.胃腸寄生蟲，如原蟲幼蟲寄生所致的腸系膜前動脈病變；5.馬胃腸道解剖生理特點(diǎn)；

動物內(nèi)科病病因十二指腸、回腸、盲腸、骨盆曲、胃狀膨大部、小結(jié)腸Jejunum(空腸）lleum(回腸）caecum(盲腸）rectum(直腸）

動物內(nèi)科病發(fā)病機(jī)理

內(nèi)因、外因→機(jī)體神經(jīng)和體液調(diào)節(jié)功能紊亂→胃腸內(nèi)部感受到刺激→分泌增加和腸蠕動加快→長時(shí)間刺激轉(zhuǎn)為抑制、使植物性神經(jīng)功能破壞→疝痛。

動物內(nèi)科病癥狀腹痛脫水循環(huán)障礙自體中毒輕度腹痛：搖尾不安、回頭觀腹、四肢外展、臥地不起、公馬或呈排尿姿式、刨地、踢腹或后踢。腹痛間歇期長——見于大腸不完全阻塞。劇烈腹痛：起臥不安、急劇滾轉(zhuǎn)、突然摔倒、仰臥抱胸、有的呈犬坐姿。如劇烈腹痛突然停止、變安靜或精神沉欲，有可能為胃腸破裂。

動物內(nèi)科病癥狀

動物內(nèi)科病診斷（一）一般問診和檢查（二）觀察腹痛的程度（三）特殊檢查病史調(diào)查體溫、呼吸、脈搏視診精神狀態(tài)

動物內(nèi)科病診斷（二）觀察腹痛的程度輕度腹痛：搖尾不安、回頭觀腹、四肢外展、臥地不起、公馬或呈排尿姿式、刨地、踢腹或后踢。腹痛間歇期長——見于大腸不完全阻塞。劇烈腹痛：起臥不安、急劇滾轉(zhuǎn)、突然摔倒、仰臥抱胸、有的呈犬坐姿。如劇烈腹痛突然停止、變安靜或精神沉郁，有可能為胃腸破裂。

動物內(nèi)科病診斷（三）特殊檢查1.胃管檢查：抽吸胃內(nèi)容物檢查胃內(nèi)容物形狀、性質(zhì)、推斷胃腸功能。

如pH↓，表示停留時(shí)間長；如很長時(shí)間胃內(nèi)容物還以原形存在,表示胃腸運(yùn)動、消化障礙；如出現(xiàn)大量氣體，表示胃腸膨氣。2.直腸檢查：對疝痛的診斷和鑒別診斷十分重要。它可區(qū)別疝痛的性質(zhì)、位置、胃腸位置與相連器官之間的關(guān)系，如腸扭轉(zhuǎn)、便秘、臌氣。

動物內(nèi)科病診斷（三）特殊檢查3．血液檢查脫水：血沉、PCV、血漿總蛋白升高。酸血癥：血液乳酸含量內(nèi)毒素血癥：白細(xì)胞總數(shù)、血小板數(shù)

動物內(nèi)科病診斷（三）特殊檢查4．腹腔穿刺(1)穿刺部位及方法：馬、騾劍狀軟骨突起后方約10cm，白線左側(cè)（以避開盲腸），以16#針頭自下向上進(jìn)針約3－5cm左右、過度可傷及腸管。(2)穿刺液性質(zhì)血性腹腔液：出血性腸炎、腸變位、腸系膜動脈栓塞；滲出性腹腔液：腹膜炎、壞死性腸炎；含糞汁或食糜腹腔液：胃腸穿孔或破裂；

動物內(nèi)科病治療治療原則：靜、通、補(bǔ)、護(hù)。靜（鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛）通（疏通腸道,清除病原,制止發(fā)酵）補(bǔ)（補(bǔ)液強(qiáng)心、防脫水、解毒等）護(hù)（護(hù)理和觀察、防止繼發(fā)感染）

動物內(nèi)科病治療靜----使疼痛、不安的家畜安靜下來,保護(hù)和恢復(fù)大腦皮層及植物神經(jīng)系統(tǒng)的機(jī)能。靜注5%水合氯醛酒精合劑150～300ml或8%水合氯醛硫酸鎂合劑100～200ml;安溴合劑(安鈉咖2g、溴化鈉12g、蒸餾水100或120ml配成),每次100～120ml,每天1～2次。肌注30%安乃近10～15ml;對腸閉結(jié)、腸臌氣及痙攣疝等都有顯著地鎮(zhèn)靜作用。為改善血液循環(huán)促進(jìn)腸胃蠕動,常用10%氯化鈉溶液200～300ml。

動物內(nèi)科病治療疏通，除胃擴(kuò)張外,可應(yīng)用各種瀉藥如:液體石蠟、蓖麻油、硫酸鈉、硫酸鎂等?？捎帽吐橛秃鸵后w石蠟各500ml、魚石脂10ml的合劑；另可采用由腹壁外或直腸內(nèi)向秘結(jié)部注射液體、電療、捶結(jié)等方法使腸管盡快疏通；對胃擴(kuò)張者，可先行倒胃,然后用瀉藥進(jìn)行處理；

動物內(nèi)科病治療補(bǔ)液強(qiáng)心補(bǔ)液,維護(hù)心臟和機(jī)體的代謝機(jī)能,防脫水和酸中毒。每4～5h肌肉注射1次安鈉咖,另適當(dāng)靜注糖鹽水給予補(bǔ)充。