穗歲康中心多選題測(cè)試附有答案

穗歲康中心多選題測(cè)試[復(fù)制]基本信息：[矩陣文本題]*姓名：________________________中心：________________________員工編號(hào):________________________【大病】以下哪類人員可以享受生育醫(yī)療待遇？正確答案：ABCD*A、參保女職工(正確答案)B、領(lǐng)取失業(yè)金的失業(yè)人員(正確答案)C、參保男職工未就業(yè)配偶(正確答案)D、退休延繳人員(正確答案)答案解析：【大病】以下哪類人員可以享受生育醫(yī)療待遇？正確答案：ABCD【大病】（）在本市的靈活就業(yè)人員，符合國(guó)家、省規(guī)定的，可以參加本市職工醫(yī)療保險(xiǎn)。正確答案：BC*A、居住地B、就業(yè)地(正確答案)C、戶籍地(正確答案)D、就醫(yī)地E、曾參保地答案解析：【大病】（）在本市的靈活就業(yè)人員，符合國(guó)家、省規(guī)定的，可以參加本市職工醫(yī)療保險(xiǎn)。正確答案：BC【大病】定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入按病種分值付費(fèi)范圍住院醫(yī)療費(fèi)用的年度總體自費(fèi)率分別控制在（）以內(nèi)。正確答案：ABCD*A.一級(jí)醫(yī)院5%(正確答案)B.二級(jí)醫(yī)院10%(正確答案)C.三級(jí)醫(yī)院15%(正確答案)D.腫瘤?？漆t(yī)院及精神病專科醫(yī)院20%(正確答案)答案解析：【大病】定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入按病種分值付費(fèi)范圍住院醫(yī)療費(fèi)用的年度總體自費(fèi)率分別控制在（）以內(nèi)。正確答案：ABCD【大病】國(guó)家提出的國(guó)家藥品耗材集采的總原則是：（）。正確答案：ABC*A、政府組織(正確答案)B、聯(lián)盟采購(gòu)(正確答案)C、平臺(tái)操作(正確答案)D、市場(chǎng)運(yùn)作答案解析：【大病】國(guó)家提出的國(guó)家藥品耗材集采的總原則是：（）。正確答案：ABC【大病】公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)自主定價(jià)的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目是（）正確答案：BCD*A.基本醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目B.新增醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目(正確答案)C.市場(chǎng)調(diào)節(jié)價(jià)項(xiàng)目(正確答案)D.特需醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目(正確答案)答案解析：【大病】公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)自主定價(jià)的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目是（）正確答案：BCD【大病】醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目“除外內(nèi)容”和“說明”中，不得另外收費(fèi)的情形有哪些？正確答案：ABC*A.未明確規(guī)定可另外計(jì)費(fèi)的醫(yī)療器械(正確答案)B.未經(jīng)患者或家屬同意的特殊醫(yī)用耗材(正確答案)C.未明確規(guī)定可另外計(jì)費(fèi)的一次性醫(yī)用消耗材(正確答案)D.未明確規(guī)定可另外計(jì)費(fèi)的藥品答案解析：【大病】醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目“除外內(nèi)容”和“說明”中，不得另外收費(fèi)的情形有哪些？正確答案：ABC【大病】普通門診醫(yī)療救助對(duì)象包括：持有效證件的本市（）、最低生活保障對(duì)象、最低生活保障邊緣家庭成員、（）和（）。正確答案：ACD*A、三無人員(正確答案)B、殘疾人員C、孤兒(正確答案)D、事實(shí)無人撫養(yǎng)兒童(正確答案)答案解析：【大病】普通門診醫(yī)療救助對(duì)象包括：持有效證件的本市（）、最低生活保障對(duì)象、最低生活保障邊緣家庭成員、（）和（）。正確答案：ACD【大病】社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)基金來源包括：正確答案：ABCD*A.用人單位和個(gè)人繳納的社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)(正確答案)B.各級(jí)人民政府的補(bǔ)貼(正確答案)C.按規(guī)定收取的滯納金(正確答案)D.利息及其他合法收入(正確答案)答案解析：【大病】社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)基金來源包括：正確答案：ABCD【大病】下列關(guān)于社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)基金說法正確的是：正確答案：ABC*A.社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)基金實(shí)行統(tǒng)一籌集，統(tǒng)一管理。(正確答案)B.社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)基金通過預(yù)算實(shí)現(xiàn)收支平衡。(正確答案)C.社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)基金出現(xiàn)收不抵支時(shí)，由各級(jí)人民政府補(bǔ)貼。(正確答案)D.城鄉(xiāng)居民社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)基金當(dāng)年度收不抵支時(shí)，由職工社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付。答案解析：【大病】下列關(guān)于社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)基金說法正確的是：正確答案：ABC【大病】春季新入學(xué)學(xué)生在入學(xué)當(dāng)年（）前足額繳納當(dāng)年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費(fèi)的，從（）起開始享受相應(yīng)的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇正確答案：AC*A、當(dāng)年6月30日(正確答案)B、當(dāng)年3月30日C、入學(xué)之日(正確答案)D、繳費(fèi)次日E、繳費(fèi)次月答案解析：【大病】春季新入學(xué)學(xué)生在入學(xué)當(dāng)年（）前足額繳納當(dāng)年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費(fèi)的，從（）起開始享受相應(yīng)的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇正確答案：AC【大病】職工醫(yī)保參保人達(dá)到法定退休年齡時(shí)，如職工醫(yī)保不足規(guī)定年限需要繼續(xù)延繳職工醫(yī)保費(fèi)的，可以選擇在（）延繳職工醫(yī)保費(fèi)。正確答案：ABC*A、職工醫(yī)保最后參保地(正確答案)B、職工醫(yī)保實(shí)際繳費(fèi)年限最長(zhǎng)的參保地(正確答案)C、職工醫(yī)保參保繳費(fèi)記錄的戶籍地(正確答案)D、任一職工醫(yī)保曾參保地E、戶籍地答案解析：【大病】職工醫(yī)保參保人達(dá)到法定退休年齡時(shí)，如職工醫(yī)保不足規(guī)定年限需要繼續(xù)延繳職工醫(yī)保費(fèi)的，可以選擇在（）延繳職工醫(yī)保費(fèi)。正確答案：ABC【大病】2023城鄉(xiāng)居民醫(yī)保年度繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)（）。正確答案：AC*A、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保在校學(xué)生個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每人398元，財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)為每人920元(正確答案)B、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保在校學(xué)生個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每人363元，財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)為每人842元C、其他參保人員個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每人528元，財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)為每人790元(正確答案)D、其他參保人員個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每人483元，財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)為每人722元E、其他參保人員個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每人456元，財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)為每人681元答案解析：【大病】2023城鄉(xiāng)居民醫(yī)保年度繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)（）。正確答案：AC【大病】城鄉(xiāng)居民醫(yī)保繳費(fèi)基數(shù)為本市（）和（）的算術(shù)平均數(shù)。正確答案：BD*A、上年度城市常住居民家庭人均可支配收入B、上上年度城市常住居民家庭人均可支配收入(正確答案)C、上年度農(nóng)村常住居民家庭人均可支配收入D、上上年度農(nóng)村常住居民家庭人均可支配收入(正確答案)E、上年度全口徑城鎮(zhèn)單位就業(yè)人員年平均工資答案解析：【大病】城鄉(xiāng)居民醫(yī)保繳費(fèi)基數(shù)為本市（）和（）的算術(shù)平均數(shù)。正確答案：BD【大病】以下哪些人員可以在當(dāng)年度內(nèi)參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保：正確答案：ABCD*A、終止職工社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系的人員(正確答案)B、新出生嬰兒(正確答案)C、新遷入戶人員(正確答案)D、刑滿釋放人員(正確答案)E、在我市新辦理《廣東省居住證》的人員答案解析：【大病】以下哪些人員可以在當(dāng)年度內(nèi)參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保：正確答案：ABCD【大病】城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員可按規(guī)定享受（）待遇。正確答案：ABCD*A、住院(正確答案)B、門診特定病種(正確答案)C、普通門診(正確答案)D、生育醫(yī)療待遇(正確答案)E、生育津貼答案解析：【大病】城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員可按規(guī)定享受（）待遇。正確答案：ABCD【大病】哪些職工醫(yī)保參保人個(gè)人未按時(shí)足額繳納職工醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的，不予補(bǔ)繳。正確答案：AC*A、靈活就業(yè)人員(正確答案)B、失業(yè)人員C、退休延繳人員(正確答案)D、在職職工E、一級(jí)至四級(jí)傷殘的工傷職工答案解析：【大病】哪些職工醫(yī)保參保人個(gè)人未按時(shí)足額繳納職工醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的，不予補(bǔ)繳。正確答案：AC【大病】（）在本市的靈活就業(yè)人員，符合國(guó)家、省規(guī)定的，可以參加本市職工醫(yī)療保險(xiǎn)。正確答案：BC*A、居住地B、就業(yè)地(正確答案)C、戶籍地(正確答案)D、就醫(yī)地E、曾參保地答案解析：【大病】（）在本市的靈活就業(yè)人員，符合國(guó)家、省規(guī)定的，可以參加本市職工醫(yī)療保險(xiǎn)。正確答案：BC【大病】在（）就讀的全日制在校學(xué)生可以參加我市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保正確答案：BCD*A、幼兒園B、中小學(xué)校(正確答案)C、高等學(xué)校(正確答案)D、中等職業(yè)技術(shù)學(xué)校(正確答案)E、國(guó)際學(xué)校答案解析：【大病】在（）就讀的全日制在校學(xué)生可以參加我市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保正確答案：BCD【大病】用人單位應(yīng)當(dāng)按其繳費(fèi)基數(shù)的（）按月足額繳納職工醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),在職職工個(gè)人應(yīng)當(dāng)按其繳費(fèi)基數(shù)的（）按月足額繳納職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)、正確答案：AC*A、2%(正確答案)B、5%C、6%(正確答案)D、7%E、8%答案解析：【大病】用人單位應(yīng)當(dāng)按其繳費(fèi)基數(shù)的（）按月足額繳納職工醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),在職職工個(gè)人應(yīng)當(dāng)按其繳費(fèi)基數(shù)的（）按月足額繳納職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)、正確答案：AC【大病】城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)足額繳納城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費(fèi)的，（）期間享受相應(yīng)的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇。年度中期參保繳費(fèi)人員自（）開始享受相應(yīng)的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇、正確答案：AC*A、次年1月1日至12月31日(正確答案)B、參保次月C、繳費(fèi)次月(正確答案)D、當(dāng)年6月30日E、當(dāng)年9月1日答案解析：【大病】城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)足額繳納城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費(fèi)的，（）期間享受相應(yīng)的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇。年度中期參保繳費(fèi)人員自（）開始享受相應(yīng)的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇、正確答案：AC【大病】哪些人員可以簽約使用廣州市就醫(yī)信用無感支付服務(wù)？正確答案：ABD*A、廣州市職工醫(yī)保參保人(正確答案)B、廣州市居民醫(yī)保參保人(正確答案)C、廣東省內(nèi)異地職工醫(yī)保參保人D、廣州市直醫(yī)保參保人(正確答案)E、廣州市各區(qū)直醫(yī)保參保人答案解析：【大病】哪些人員可以簽約使用廣州市就醫(yī)信用無感支付服務(wù)？正確答案：ABD【大病】選擇按月繳費(fèi)的退休人員以上上年度全口徑城鎮(zhèn)單位就業(yè)人員月平均工資為繳費(fèi)基數(shù),即以（）和（）加權(quán)計(jì)算。正確答案：AB*A、城鎮(zhèn)非私營(yíng)單位就業(yè)人員平均工資(正確答案)B、城鎮(zhèn)私營(yíng)單位就業(yè)人員平均工資(正確答案)C、城市常住居民家庭人均可支配收入D、農(nóng)村常住居民家庭人均可支配收入E、在崗職工平均工資答案解析：【大病】選擇按月繳費(fèi)的退休人員以上上年度全口徑城鎮(zhèn)單位就業(yè)人員月平均工資為繳費(fèi)基數(shù),即以（）和（）加權(quán)計(jì)算。正確答案：AB【大病】在本市居住的下列人員符合參加我市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的情形是正確答案：ABCD*A、居住地在我市且辦理港澳臺(tái)居民居住證的未就業(yè)港澳臺(tái)居民(正確答案)B、廣州市高層次人才證持有人的未就業(yè)配偶及子女(正確答案)C、廣州市高層次人才證持有人的未就業(yè)配偶及子女(正確答案)D、持有永久居留證外國(guó)人(正確答案)E、持有居留許可證外國(guó)人答案解析：【大病】在本市居住的下列人員符合參加我市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的情形是正確答案：ABCD【大病】職工醫(yī)保年度累計(jì)最高支付限額為本市上上年度城鎮(zhèn)單位在崗職工年平均工資的（）倍；職工大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助年度最高支付限額為本市上上年度城鎮(zhèn)單位在崗職工年平均工資的（）倍。正確答案：EB*A、2B、3(正確答案)C、4D、5E、6(正確答案)答案解析：【大病】職工醫(yī)保年度累計(jì)最高支付限額為本市上上年度城鎮(zhèn)單位在崗職工年平均工資的（）倍；職工大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助年度最高支付限額為本市上上年度城鎮(zhèn)單位在崗職工年平均工資的（）倍。正確答案：EB【大病】我市根據(jù)國(guó)家、省的規(guī)定設(shè)立（）、（）、（）、和（）等制度。正確答案：ABCD*A、職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度(正確答案)B、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度(正確答案)C、職工大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助(正確答案)D、城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)(正確答案)答案解析：【大病】我市根據(jù)國(guó)家、省的規(guī)定設(shè)立（）、（）、（）、和（）等制度。正確答案：ABCD【大病】城鄉(xiāng)居民應(yīng)當(dāng)在每年（）至（）辦理次年的參保繳費(fèi)手續(xù)正確答案：AD*A、9月1日(正確答案)B、10月1日C、11月11日D、12月20日(正確答案)E、12月30日答案解析：【大病】城鄉(xiāng)居民應(yīng)當(dāng)在每年（）至（）辦理次年的參保繳費(fèi)手續(xù)正確答案：AD【大病】在校學(xué)生參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的個(gè)人繳費(fèi)率為（），財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)費(fèi)率為（）正確答案：AC*A、0、73%(正確答案)B、0、97%C、1、69%(正確答案)D、1、45%E、2、42%答案解析：【大病】在校學(xué)生參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的個(gè)人繳費(fèi)率為（），財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)費(fèi)率為（）正確答案：AC【大病】醫(yī)保電子憑證可以通過哪些渠道申領(lǐng)及激活？正確答案：ABCD*A、國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)(正確答案)B、微信(正確答案)C、支付寶(正確答案)D、銀聯(lián)云閃付App(正確答案)答案解析：【大病】醫(yī)保電子憑證可以通過哪些渠道申領(lǐng)及激活？正確答案：ABCD【大病】醫(yī)保電子憑證激活時(shí)，無法通過人臉識(shí)別，怎么辦？正確答案：ABCD*A、光線影響，請(qǐng)調(diào)整環(huán)境光線亮度后再次嘗試人臉識(shí)別。(正確答案)B、眼睛閉上、沒有平視鏡頭或者擋住部分臉等影響，需要調(diào)整好拍到完整的人臉才可進(jìn)行識(shí)別。(正確答案)C、使用的手機(jī)機(jī)型不兼容，建議換家人的手機(jī)登錄APP進(jìn)行綁卡。(正確答案)D、預(yù)留在公安系統(tǒng)的照片信息不全或者清晰度有問題，需前往當(dāng)?shù)毓矙C(jī)關(guān)更新身份照片。(正確答案)答案解析：【大病】醫(yī)保電子憑證激活時(shí)，無法通過人臉識(shí)別，怎么辦？正確答案：ABCD【大病】醫(yī)保電子憑證有哪些業(yè)務(wù)功能？正確答案：ABCD*A、使用記錄查詢(正確答案)B、醫(yī)保個(gè)人賬戶余額查詢(正確答案)C、醫(yī)院/藥店查詢(正確答案)D、醫(yī)藥費(fèi)用支付(正確答案)答案解析：【大病】醫(yī)保電子憑證有哪些業(yè)務(wù)功能？正確答案：ABCD【大病】醫(yī)保電子憑證如何使用，即可在醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)藥店等掃碼使用？正確答案：ABCD*A、國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP(正確答案)B、國(guó)家政務(wù)服務(wù)平臺(tái)(正確答案)C、國(guó)務(wù)院客戶端(正確答案)D、微信、支付寶、合作銀行等經(jīng)由國(guó)家醫(yī)保局授權(quán)認(rèn)證的第三方渠道的手機(jī)客戶端(正確答案)答案解析：【大病】醫(yī)保電子憑證如何使用，即可在醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)藥店等掃碼使用？正確答案：ABCD【大病】以下（）等醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以申請(qǐng)醫(yī)保定點(diǎn)。正確答案：ABCE*A、綜合醫(yī)院(正確答案)B、中醫(yī)醫(yī)院(正確答案)C、康復(fù)醫(yī)院(正確答案)D、康復(fù)醫(yī)療中心E、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院(正確答案)答案解析：【大病】以下（）等醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以申請(qǐng)醫(yī)保定點(diǎn)。正確答案：ABCE【大病】醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)醫(yī)保定點(diǎn)應(yīng)當(dāng)同時(shí)具備以下基本條件（）正確答案：ABCDE*A、正式運(yùn)營(yíng)至少3個(gè)月(正確答案)B、至少有1名取得醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書、鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書或中醫(yī)（專長(zhǎng)）醫(yī)師資格證書且第一注冊(cè)地在該醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)師(正確答案)C、主要負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)醫(yī)保工作，配備專（兼）職醫(yī)保管理人員；100張床位以上的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)設(shè)內(nèi)部醫(yī)保管理部門，安排專職工作人員(正確答案)D、具有符合醫(yī)保協(xié)議管理要求的醫(yī)保管理制度、財(cái)務(wù)制度、統(tǒng)計(jì)信息管理制度、醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度等(正確答案)E、具有符合醫(yī)保協(xié)議管理要求的信息系統(tǒng)技術(shù)和接口標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)現(xiàn)與醫(yī)保信息系統(tǒng)有效對(duì)接，按要求向醫(yī)保信息系統(tǒng)傳送全部就診人員相關(guān)信息，能夠?yàn)閰⒈Ｈ颂峁┞?lián)網(wǎng)直接結(jié)算(正確答案)答案解析：【大病】醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)醫(yī)保定點(diǎn)應(yīng)當(dāng)同時(shí)具備以下基本條件（）正確答案：ABCDE【大病】醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理實(shí)行（）相結(jié)合。正確答案：ABCD*A、政府監(jiān)管(正確答案)B、社會(huì)監(jiān)督(正確答案)C、行業(yè)自律(正確答案)D、個(gè)人守信(正確答案)答案解析：【大病】醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理實(shí)行（）相結(jié)合。正確答案：ABCD【大病】參保人員不得利用其享受醫(yī)療保障待遇的機(jī)會(huì)轉(zhuǎn)賣藥品，接受返還（）或者獲得其他非法利益。正確答案：BC*A、現(xiàn)金券B、現(xiàn)金(正確答案)C、實(shí)物(正確答案)D、禮品券答案解析：【大病】參保人員不得利用其享受醫(yī)療保障待遇的機(jī)會(huì)轉(zhuǎn)賣藥品，接受返還（）或者獲得其他非法利益。正確答案：BC【大病】定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)確保醫(yī)療保障基金支付的費(fèi)用符合規(guī)定的支付范圍；除急診、搶救等特殊情形外，提供醫(yī)療保障基金支付范圍以外的醫(yī)藥服務(wù)的，應(yīng)當(dāng)經(jīng)參保人員或者其（）同意。正確答案：BD*A、朋友B、近親屬(正確答案)C、鄰居D、監(jiān)護(hù)人(正確答案)答案解析：【大病】定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)確保醫(yī)療保障基金支付的費(fèi)用符合規(guī)定的支付范圍；除急診、搶救等特殊情形外，提供醫(yī)療保障基金支付范圍以外的醫(yī)藥服務(wù)的，應(yīng)當(dāng)經(jīng)參保人員或者其（）同意。正確答案：BD【大病】目前，省內(nèi)跨市就醫(yī)可直接結(jié)算的待遇類型有（）。正確答案：ABCDE*A.普通住院(正確答案)B.普通門診(正確答案)C.門診慢特病(正確答案)D.生育門診(正確答案)E.生育住院(正確答案)答案解析：【大病】目前，省內(nèi)跨市就醫(yī)可直接結(jié)算的待遇類型有（）。正確答案：ABCDE【大病】城鄉(xiāng)居民社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的（）項(xiàng)目按“醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目”方式結(jié)算。正確答案：AB*A.門診產(chǎn)前檢查(正確答案)B.門診接種狂犬病疫苗(正確答案)C.普通門（急）診D.普通住院答案解析：【大病】城鄉(xiāng)居民社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的（）項(xiàng)目按“醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目”方式結(jié)算。正確答案：AB【大病】定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算周轉(zhuǎn)金應(yīng)滿足（）條件。正確答案：ABCD*A.已簽訂《廣州市醫(yī)療保障定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議書》且在有效期內(nèi)內(nèi)部財(cái)務(wù)管理制度健全，會(huì)計(jì)核算合法規(guī)范，具有按規(guī)定返還周轉(zhuǎn)金資金的能力(正確答案)B.自愿接受市醫(yī)保中心相關(guān)財(cái)務(wù)資金運(yùn)行檢查(正確答案)C.上年度未受到市醫(yī)保中心解除醫(yī)療服務(wù)協(xié)議、中止醫(yī)療服務(wù)協(xié)議1至6個(gè)月、中止相關(guān)責(zé)任科室（部門）涉及醫(yī)療保障基金使用的醫(yī)療服務(wù)1至6個(gè)月等處理(正確答案)D.上年度未因騙取醫(yī)療保障基金而受到醫(yī)保部門行政處罰,且無逾期未歸還款項(xiàng)(正確答案)答案解析：【大病】定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算周轉(zhuǎn)金應(yīng)滿足（）條件。正確答案：ABCD【大病】（）屬于年度清算費(fèi)用范圍。正確答案：ABD*A.普通門（急）診醫(yī)療費(fèi)用(正確答案)B.按病種分值付費(fèi)醫(yī)療費(fèi)用(正確答案)C.高血壓醫(yī)療費(fèi)用D.家庭醫(yī)生簽約基本服務(wù)包簽約費(fèi)用(正確答案)答案解析：【大病】（）屬于年度清算費(fèi)用范圍。正確答案：ABD【大病】（）屬于醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算周轉(zhuǎn)金支付范圍。正確答案：ABC*A.根據(jù)《廣州市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分級(jí)管理辦法》有關(guān)規(guī)定，評(píng)定為A級(jí)以上（含A級(jí)）的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(正確答案)B.廣州市行政區(qū)域內(nèi)，醫(yī)保服務(wù)范圍屬于“普通門診及住院”，因未納入等級(jí)評(píng)定范圍而未定級(jí)，且上年度綜合考核得分在考核總分值90%（含90%）以上的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(正確答案)C.廣州市行政區(qū)域外，醫(yī)保服務(wù)范圍屬于“普通門診及住院”，且上年度綜合考核得分在考核總分值90%（含90%）以上的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(正確答案)D.連續(xù)三年年度綜合考核得分均在考核總分值80%以上的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)答案解析：【大病】（）屬于醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算周轉(zhuǎn)金支付范圍。正確答案：ABC【大病】以下（）可以予以零星報(bào)銷。正確答案：AB*A.符合異地就醫(yī)范圍的醫(yī)療費(fèi)用(正確答案)B.因待遇追溯、醫(yī)療保險(xiǎn)系統(tǒng)故障等客觀原因未能在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)記賬結(jié)算的醫(yī)療費(fèi)用(正確答案)C.在異地醫(yī)療機(jī)構(gòu)已經(jīng)記賬的醫(yī)療費(fèi)用D.參保人認(rèn)為應(yīng)該報(bào)銷的醫(yī)療費(fèi)用答案解析：【大病】以下（）可以予以零星報(bào)銷。正確答案：AB【大病】長(zhǎng)期在異地居住的職工醫(yī)保參保人員，在辦理異地就醫(yī)備案時(shí)選擇領(lǐng)取普通門診包干金，以下哪些說法是正確的？正確答案：AD*A.自備案次月起由醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按規(guī)定將普通門診包干金撥付至其指定銀行賬戶或者職工醫(yī)保個(gè)人賬戶，期間不得再辦理普通門診醫(yī)保結(jié)算(正確答案)B.自備案當(dāng)月起由醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按規(guī)定將普通門診包干金撥付至其指定銀行賬戶或者職工醫(yī)保個(gè)人賬戶，期間可以辦理普通門診醫(yī)保結(jié)算C.辦理備案注銷后，自注銷當(dāng)月起可以按規(guī)定在本市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理普通門診就醫(yī)結(jié)算D.辦理備案注銷后，自注銷次月起可以按規(guī)定在本市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理普通門診就醫(yī)結(jié)算(正確答案)答案解析：【大病】長(zhǎng)期在異地居住的職工醫(yī)保參保人員，在辦理異地就醫(yī)備案時(shí)選擇領(lǐng)取普通門診包干金，以下哪些說法是正確的？正確答案：AD【大病】個(gè)人賬戶可用于支付參保人員本人及其配偶、父母、子女以下費(fèi)用：正確答案：ABCDE*A.在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的由個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用。(正確答案)B.在定點(diǎn)零售藥店購(gòu)買藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材發(fā)生的由個(gè)人負(fù)擔(dān)的費(fèi)用。(正確答案)C.配偶、父母、子女參加居民醫(yī)保等的個(gè)人繳費(fèi)。(正確答案)D.參保人員本人退休時(shí)未達(dá)到職工醫(yī)保最低繳費(fèi)年限的繳費(fèi)費(fèi)用。(正確答案)E.在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的由個(gè)人負(fù)擔(dān)的符合規(guī)定的中醫(yī)“治未病”費(fèi)用。(正確答案)答案解析：【大病】個(gè)人賬戶可用于支付參保人員本人及其配偶、父母、子女以下費(fèi)用：正確答案：ABCDE【大病】當(dāng)參保人員出現(xiàn)以下各種特殊情況時(shí)，各地級(jí)以上市醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)及時(shí)處理個(gè)人賬戶資金：正確答案：ABCDE*A.參保人員省內(nèi)跨市轉(zhuǎn)移職工醫(yī)保關(guān)系的，個(gè)人賬戶資金跨市使用，不劃轉(zhuǎn)、不提現(xiàn)。參保人員跨省轉(zhuǎn)移職工醫(yī)保關(guān)系的，個(gè)人賬戶資金原則上隨其劃轉(zhuǎn)，特殊情況無法轉(zhuǎn)移時(shí)可以劃入本人銀行賬戶。(正確答案)B.跨省異地安置退休人員經(jīng)本人申請(qǐng)，可將個(gè)人賬戶資金劃入本人銀行賬戶。(正確答案)C.參保人員在參保期間應(yīng)征入伍，經(jīng)本人申請(qǐng)，個(gè)人賬戶資金可劃入本人銀行賬戶。(正確答案)D.參保人員死亡后，經(jīng)申請(qǐng)，其個(gè)人賬戶資金可一次性劃入本人銀行賬戶，或者按規(guī)定繼承。(正確答案)E.參保人員出境（包括港澳臺(tái)地區(qū)）定居的，經(jīng)本人申請(qǐng)，其個(gè)人賬戶資金可劃入本人銀行賬戶。(正確答案)答案解析：【大病】當(dāng)參保人員出現(xiàn)以下各種特殊情況時(shí)，各地級(jí)以上市醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)及時(shí)處理個(gè)人賬戶資金：正確答案：ABCDE【大病】本市的醫(yī)保三個(gè)目錄具體包含以下哪些數(shù)據(jù)：正確答案：ABCD*A.中成藥+西藥目錄(正確答案)B.中藥飲片及院內(nèi)制劑目錄(正確答案)C.醫(yī)用耗材目錄(正確答案)D.醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目目錄(正確答案)答案解析：【大病】本市的醫(yī)保三個(gè)目錄具體包含以下哪些數(shù)據(jù)：正確答案：ABCD【大病】以下哪類人員可以享受生育醫(yī)療待遇：正確答案：ABCD*A.參保女職工。(正確答案)B.領(lǐng)取失業(yè)金的失業(yè)人員。(正確答案)C.參保男職工未就業(yè)配偶。(正確答案)D.退休延繳人員。(正確答案)答案解析：【大病】以下哪類人員可以享受生育醫(yī)療待遇：正確答案：ABCD【大病】普通門診、門診特定病種、生育產(chǎn)前檢查選定的就醫(yī)機(jī)構(gòu)，在有效期內(nèi)原則上不予變更。參保人員在有效期內(nèi)確因____等情形，可以向本市醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或者指定定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)辦理變更手續(xù)。正確答案：ABCDE*A.病情需要(正確答案)B.戶口遷移(正確答案)C.居住地變化(正確答案)D.變動(dòng)工作單位(正確答案)E.定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格變化(正確答案)答案解析：【大病】普通門診、門診特定病種、生育產(chǎn)前檢查選定的就醫(yī)機(jī)構(gòu)，在有效期內(nèi)原則上不予變更。參保人員在有效期內(nèi)確因____等情形，可以向本市醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或者指定定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)辦理變更手續(xù)。正確答案：ABCDE【大病】參保人員在住院期間不得同時(shí)辦理（）就醫(yī)結(jié)算。正確答案：AB*A.普通門診(正確答案)B.一類門診特定病種(正確答案)C.二類門診特定病種答案解析：【大病】參保人員在住院期間不得同時(shí)辦理（）就醫(yī)結(jié)算。正確答案：AB【大病】參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的（）以及自主選定醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供普通門診醫(yī)療服務(wù)的大中專院校在校學(xué)生，可以選擇1家“雙通道”外配處方醫(yī)院進(jìn)行普通門診就醫(yī)，開具“雙通道”藥品，并按照《實(shí)施細(xì)則》有關(guān)規(guī)定享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。正確答案：CD*A.未成年人B.在校學(xué)生C.非從業(yè)人員(正確答案)D.老年居民(正確答案)答案解析：【大病】參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的（）以及自主選定醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供普通門診醫(yī)療服務(wù)的大中專院校在校學(xué)生，可以選擇1家“雙通道”外配處方醫(yī)院進(jìn)行普通門診就醫(yī)，開具“雙通道”藥品，并按照《實(shí)施細(xì)則》有關(guān)規(guī)定享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。正確答案：CD【大病】職工醫(yī)保參保人員普通門診可選擇以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)正確答案：ABC*A一家基層定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(正確答案)B一家中醫(yī)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(正確答案)C一家其他定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(正確答案)D一家二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)答案解析：【大病】職工醫(yī)保參保人員普通門診可選擇以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)正確答案：ABC【大病】定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照（）的原則，可根據(jù)病情需要將門特單次處方醫(yī)保用藥量延長(zhǎng)到12周。正確答案：AB*A.因病施治(正確答案)B.合理用藥(正確答案)C.參保人要求D.醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)定答案解析：【大病】定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照（）的原則，可根據(jù)病情需要將門特單次處方醫(yī)保用藥量延長(zhǎng)到12周。正確答案：AB【大病】城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)療保險(xiǎn)年度最高支付限額為正確答案：ABC*A.40萬元(正確答案)B.連續(xù)參加本市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保2年及以上參保人員為45萬元(正確答案)C.對(duì)享受本市醫(yī)療救助醫(yī)療費(fèi)用減免待遇的參保人員，不設(shè)最高支付限額(正確答案)D.35萬元答案解析：【大病】城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)療保險(xiǎn)年度最高支付限額為正確答案：ABC【大病】市直醫(yī)保參保人在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)時(shí)須出示有效的（）正確答案：AD*A.身份證(正確答案)B.銀行卡C.診療卡D.社?？?正確答案)答案解析：【大病】市直醫(yī)保參保人在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)時(shí)須出示有效的（）正確答案：AD【大病】市直醫(yī)保參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行普通門（急）診就醫(yī)發(fā)生的基本醫(yī)療費(fèi)用，下列說法正確的是（）正確答案：ACD*A.在職80%(正確答案)B.家屬85%C.退休90%(正確答案)D.離休100%(正確答案)答案解析：【大病】市直醫(yī)保參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行普通門（急）診就醫(yī)發(fā)生的基本醫(yī)療費(fèi)用，下列說法正確的是（）正確答案：ACD【大病】參保人陳某于2023年1月-2月在某單位工作，但該單位于2023年3月向稅局部門為其辦理增員及補(bǔ)繳2023年1月醫(yī)保費(fèi)，于2023年6月補(bǔ)繳了2023年2月醫(yī)保費(fèi)。后社保部門批準(zhǔn)陳某2023年4月起享受失業(yè)保險(xiǎn)待遇。請(qǐng)問以下哪些月份不享受職工醫(yī)保統(tǒng)籌待遇？正確答案：BC*A.2023年2月；B.2023年3月；(正確答案)C.2023年4月；(正確答案)D.2023年5月；答案解析：【大病】參保人陳某于2023年1月-2月在某單位工作，但該單位于2023年3月向稅局部門為其辦理增員及補(bǔ)繳2023年1月醫(yī)保費(fèi)，于2023年6月補(bǔ)繳了2023年2月醫(yī)保費(fèi)。后社保部門批準(zhǔn)陳某2023年4月起享受失業(yè)保險(xiǎn)待遇。請(qǐng)問以下哪些月份不享受職工醫(yī)保統(tǒng)籌待遇？正確答案：BC【大病】未參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)或者未按照規(guī)定享有其他保障的以下（）人員，符合條件參加廣州市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)。正確答案：ABCD*A.在本市行政區(qū)域內(nèi)的中小學(xué)校、高等學(xué)校、中等職業(yè)技術(shù)學(xué)校、技工學(xué)校及科研院所等各類學(xué)校就讀的全日制在校學(xué)生；(正確答案)B.本市戶籍人員(正確答案)C.在本市辦理且在有效期內(nèi)的《廣東省居住證》的持有人(正確答案)D.居住地在本市且辦理港澳臺(tái)居民居住證的未就業(yè)港澳臺(tái)居民(正確答案)答案解析：【大病】未參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)或者未按照規(guī)定享有其他保障的以下（）人員，符合條件參加廣州市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)。正確答案：ABCD【大病】以下哪種情形可以辦理個(gè)人賬戶一次性支??？正確答案：ACD*A.已辦理終止參保的參保人員死亡(正確答案)B.正常參保的參保人員出境（包括港、澳、臺(tái)）定居（非退休人員）C.參保人員跨省轉(zhuǎn)移職工醫(yī)保關(guān)系，提供醫(yī)保關(guān)系無法轉(zhuǎn)移的證明材料的(正確答案)D.跨省異地安置退休人員(正確答案)答案解析：【大病】以下哪種情形可以辦理個(gè)人賬戶一次性支取？正確答案：ACD【大病】職工醫(yī)保參保人員可以遵循自愿原則，使用本人個(gè)人賬戶支付其（）符合國(guó)家、省規(guī)定的費(fèi)用？正確答案：ABC*A.配偶(正確答案)B.父母(正確答案)C.子女(正確答案)D.朋友答案解析：【大病】職工醫(yī)保參保人員可以遵循自愿原則，使用本人個(gè)人賬戶支付其（）符合國(guó)家、省規(guī)定的費(fèi)用？正確答案：ABC【大病】根據(jù)2023年5月31日下發(fā)的《2.4參保人員個(gè)人賬戶一次性支取工作標(biāo)準(zhǔn)》，可以選擇的支取原因包括：“參保人員死亡”、（）等。正確答案：ABCD*A、參保人員出境（包括港、澳、臺(tái)地區(qū)）定居(正確答案)B、跨省異地安置退休人員(正確答案)C、參保人員跨省轉(zhuǎn)移職工醫(yī)保關(guān)系，特殊情況無法轉(zhuǎn)移(正確答案)D、參保人員在參保期間應(yīng)征入伍(正確答案)答案解析：【大病】根據(jù)2023年5月31日下發(fā)的《2.4參保人員個(gè)人賬戶一次性支取工作標(biāo)準(zhǔn)》，可以選擇的支取原因包括：“參保人員死亡”、（）等。正確答案：ABCD【大病】城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員享受城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌待遇，包括（）待遇。正確答案：ABCD*A、住院(正確答案)B、門診特定病種(正確答案)C、普通門診(正確答案)D.生育醫(yī)療(正確答案)答案解析：【大病】城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員享受城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌待遇，包括（）待遇。正確答案：ABCD【大病】未參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)或者未按照規(guī)定享有其他保障的下列人員，參加本市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)：正確答案：ABCD*A.在本市行政區(qū)域內(nèi)的中小學(xué)校，高等學(xué)校、中等職業(yè)技術(shù)學(xué)校、技工學(xué)校及科研院所等各類學(xué)校就讀的全日制在校學(xué)生(正確答案)B.本市戶籍人員(正確答案)C.在本市辦理且在有效期內(nèi)的《廣東省居住證》的持有人(正確答案)D.居住地在本市且辦理港澳臺(tái)居民居住證的未就業(yè)港澳臺(tái)居民(正確答案)答案解析：【大病】未參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)或者未按照規(guī)定享有其他保障的下列人員，參加本市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)：正確答案：ABCD【大病】新政策中，職工醫(yī)保參保人員可以遵循自愿原則，使用本人個(gè)人賬戶支付其（）符合國(guó)家、省規(guī)定的費(fèi)用。正確答案：ABC*A、父母(正確答案)B、配偶(正確答案)C、子女(正確答案)D、朋友答案解析：【大病】新政策中，職工醫(yī)保參保人員可以遵循自愿原則，使用本人個(gè)人賬戶支付其（）符合國(guó)家、省規(guī)定的費(fèi)用。正確答案：ABC【大病】達(dá)到法定退休年齡的證明材料包括哪些？正確答案：ABCDE*A.身份證(正確答案)B.

個(gè)人檔案(正確答案)C.

社保出具的《養(yǎng)老待遇核定單》(正確答案)D.稅務(wù)出具的《延繳人員繼續(xù)繳費(fèi)申請(qǐng)表》(正確答案)E.

勞動(dòng)合同(正確答案)答案解析：【大病】達(dá)到法定退休年齡的證明材料包括哪些？正確答案：ABCDE【大病】以下生育就醫(yī)確認(rèn)辦理規(guī)則正確的是（）（生育保險(xiǎn)產(chǎn)前檢查就醫(yī)確認(rèn)與異地就醫(yī)備案工作標(biāo)準(zhǔn)）正確答案：ABD*A.未就業(yè)配偶選擇本地產(chǎn)檢與分娩的，向分中心申請(qǐng)辦理就醫(yī)確認(rèn)(正確答案)B.未就業(yè)配偶以外的參保人員選擇本地產(chǎn)檢的，向定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)(正確答案)C.在異地產(chǎn)檢分娩、終止妊娠或?qū)嵤┯?jì)劃生育手術(shù)的，向分中心申請(qǐng)辦理就醫(yī)確認(rèn)D.在異地產(chǎn)檢分娩、終止妊娠或?qū)嵤┯?jì)劃生育手術(shù)的，向分中心申請(qǐng)辦理生育異地備案(正確答案)答案解析：【大病】以下生育就醫(yī)確認(rèn)辦理規(guī)則正確的是（）（生育保險(xiǎn)產(chǎn)前檢查就醫(yī)確認(rèn)與異地就醫(yī)備案工作標(biāo)準(zhǔn)）正確答案：ABD【大病】零星報(bào)銷的適用范圍（）正確答案：ABCDE*A.符合醫(yī)保參保人異地就醫(yī)政策規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用、生育參保人醫(yī)療費(fèi)用。(正確答案)B.因待遇追溯、國(guó)家醫(yī)療保障信息平臺(tái)故障等客觀原因未能在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（以下簡(jiǎn)稱“定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)”）正常記賬結(jié)算的醫(yī)療費(fèi)用、生育醫(yī)療費(fèi)用。(正確答案)C.參保人員因患病急診或搶救，在本市統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)非本市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)急診留觀或住院（含與當(dāng)次住院同一診療過程的住院前搶救發(fā)生的門診費(fèi)用）發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用。(正確答案)D.生育參保人員發(fā)生在非選定醫(yī)療機(jī)構(gòu)的符合規(guī)定的產(chǎn)前檢查醫(yī)療費(fèi)用。(正確答案)E.符合醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)政策規(guī)定的其他特殊情況。(正確答案)答案解析：【大病】零星報(bào)銷的適用范圍（）正確答案：ABCDE【大病】產(chǎn)檢和分娩同時(shí)報(bào)銷時(shí)，零星報(bào)銷申報(bào)資料為（）正確答案：ABCD*A.社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)憑證（社?？ɑ蜥t(yī)保卡）原件或醫(yī)保電子憑證。(正確答案)B.醫(yī)療費(fèi)用開支明細(xì)匯總清單（含參保人員基本信息、就診醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息、項(xiàng)目名稱、藥品劑型及劑量、規(guī)格及項(xiàng)目單價(jià)等；加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷檔案管理專用章，或加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)專用章）。(正確答案)C.財(cái)稅部門印制的醫(yī)療費(fèi)用收據(jù)或發(fā)票原件（須加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)收費(fèi)業(yè)務(wù)專用章），或符合財(cái)稅部門規(guī)定的電子票據(jù)。(正確答案)D.應(yīng)提供出院小結(jié)或住院病案首頁復(fù)印件（需加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷檔案管理專用章，或加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)專用章）。(正確答案)E.應(yīng)提供出院小結(jié)或住院病案首頁復(fù)印件（需加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷檔案管理專用章，或加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)專用章）和產(chǎn)前檢查的門診病歷。答案解析：【大病】產(chǎn)檢和分娩同時(shí)報(bào)銷時(shí)，零星報(bào)銷申報(bào)資料為（）正確答案：ABCD【大病】參保人何叔需到市內(nèi)某定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，可出示以下哪個(gè)材料辦理就醫(yī)登記？（）正確答案：ABC*A、醫(yī)保電子憑證(正確答案)B、社會(huì)保障卡(正確答案)C、居民身份證(正確答案)D、身份證復(fù)印件答案解析：【大病】參保人何叔需到市內(nèi)某定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，可出示以下哪個(gè)材料辦理就醫(yī)登記？（）正確答案：ABC【大病】關(guān)于生育保險(xiǎn)說法正確的是？（）正確答案：AD*A、參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的靈活就業(yè)人員，按照規(guī)定享受生育醫(yī)療費(fèi)用待遇，不享受生育津貼，其享受生育醫(yī)療費(fèi)用待遇的起止時(shí)間與享受職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的時(shí)間一致。(正確答案)B、享受職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的退休人員按照規(guī)定享受生育醫(yī)療費(fèi)用待遇和生育津貼待遇。C、同時(shí)存在兩種以上計(jì)劃生育手術(shù)情形，或者同時(shí)存在生育和計(jì)劃生育手術(shù)情形的，按最長(zhǎng)天數(shù)計(jì)算享受生育津貼的假期天數(shù)。D、職工應(yīng)當(dāng)享受的生育津貼，按照職工生育或者施行計(jì)劃生育手術(shù)時(shí)用人單位上年度職工月平均工資除以30再乘以規(guī)定的假期天數(shù)計(jì)發(fā)。(正確答案)答案解析：【大病】關(guān)于生育保險(xiǎn)說法正確的是？（）正確答案：AD【大病】參保人胡一刀，男，60歲，戶籍汕尾市，在汕尾市參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保，深圳市參加職工醫(yī)保45個(gè)月，在佛山市參加職工醫(yī)保55個(gè)月，最后在廣州市參加職工醫(yī)保35個(gè)月。請(qǐng)問他可以選擇在哪里辦理醫(yī)保退休？正確答案：CD*A、汕尾市B、深圳市C、佛山市(正確答案)D、廣州市(正確答案)答案解析：【大病】參保人胡一刀，男，60歲，戶籍汕尾市，在汕尾市參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保，深圳市參加職工醫(yī)保45個(gè)月，在佛山市參加職工醫(yī)保55個(gè)月，最后在廣州市參加職工醫(yī)保35個(gè)月。請(qǐng)問他可以選擇在哪里辦理醫(yī)保退休？正確答案：CD【大病】未參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)或者未按照規(guī)定享有其他保障的下列人員（），參加本市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)。正確答案：ABCD*A、在本市行政區(qū)域內(nèi)的中小學(xué)校、高等學(xué)校、中等職業(yè)技術(shù)學(xué)校、技工學(xué)校及科研院所等各類學(xué)校就讀的全日制在校學(xué)生；(正確答案)B、本市戶籍人員；(正確答案)C、在本市辦理且在有效期內(nèi)的《廣東省居住證》的持有人；(正確答案)D、居住地在本市且辦理港澳臺(tái)居民居住證的未就業(yè)港澳臺(tái)居民(正確答案)E、在本市的靈活就業(yè)人員。答案解析：【大病】未參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)或者未按照規(guī)定享有其他保障的下列人員（），參加本市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)。正確答案：ABCD【大病】參加職工社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的人員可以使用個(gè)人賬戶的資金支付本人或者其直系親屬的下列費(fèi)用（）。正確答案：ABCD*A、在本市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的應(yīng)當(dāng)由個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用(正確答案)B、在本市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)預(yù)防接種和體檢的費(fèi)用；(正確答案)C、在本市定點(diǎn)零售藥店購(gòu)買藥品的費(fèi)用；(正確答案)D、個(gè)人需補(bǔ)交的社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用；(正確答案)答案解析：【大病】參加職工社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的人員可以使用個(gè)人賬戶的資金支付本人或者其直系親屬的下列費(fèi)用（）。正確答案：ABCD【大病】參保人可通過以下幾種途徑，使用本人手機(jī)為家人辦理省內(nèi)異地就醫(yī)備案？正確答案：AC*A、廣東政務(wù)服務(wù)網(wǎng)(正確答案)B、穗好辦AppC、粵醫(yī)保微信小程序(正確答案)D、國(guó)家異地就醫(yī)備案微信小程序答案解析：【大病】參保人可通過以下幾種途徑，使用本人手機(jī)為家人辦理省內(nèi)異地就醫(yī)備案？正確答案：AC【大病】參保人可通過以下幾種途徑，使用本人手機(jī)為家人辦理跨省異地就醫(yī)備案？正確答案：ACD*A、廣東政務(wù)服務(wù)網(wǎng)(正確答案)B、穗好辦AppC、粵醫(yī)保微信小程序(正確答案)D、國(guó)家異地就醫(yī)備案微信小程序(正確答案)答案解析：【大病】參保人可通過以下幾種途徑，使用本人手機(jī)為家人辦理跨省異地就醫(yī)備案？正確答案：ACD【大病】參保人可通過以下幾種途徑，使用本人手機(jī)為自己辦理省內(nèi)異地就醫(yī)備案？正確答案：ABC*A、廣東政務(wù)服務(wù)網(wǎng)(正確答案)B、穗好辦App(正確答案)C、粵醫(yī)保微信小程序(正確答案)D、國(guó)家異地就醫(yī)備案微信小程序答案解析：【大病】參保人可通過以下幾種途徑，使用本人手機(jī)為自己辦理省內(nèi)異地就醫(yī)備案？正確答案：ABC【大病】參保人可通過以下幾種途徑，使用本人手機(jī)為自己辦理跨省異地就醫(yī)備案？正確答案：ABCD*A、廣東政務(wù)服務(wù)網(wǎng)(正確答案)B、穗好辦App(正確答案)C、粵醫(yī)保微信小程序(正確答案)D、國(guó)家異地就醫(yī)備案微信小程序(正確答案)答案解析：【大病】參保人可通過以下幾種途徑，使用本人手機(jī)為自己辦理跨省異地就醫(yī)備案？正確答案：ABCD【大病】以下哪幾種病種為納入《廣東省基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特定病種管理辦法》管理的一類門特病種？正確答案：CD*A、精神分裂癥B、高脂血癥C、高血壓病(正確答案)D、糖尿病(正確答案)答案解析：【大病】以下哪幾種病種為納入《廣東省基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特定病種管理辦法》管理的一類門特病種？正確答案：CD【大病】適合個(gè)人賬戶一次性提取的條件正確答案：ABC*A、死亡人員(正確答案)B、外籍人士(正確答案)C、個(gè)賬轉(zhuǎn)出失敗(正確答案)D、普通參保人答案解析：【大病】適合個(gè)人賬戶一次性提取的條件正確答案：ABC【大病】某單位為張某于2023年2月補(bǔ)交2021年1月至2021年12月職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，則正確答案：BC*A、2021年1月至2021年12月待遇支付B、2021年1月至2021年12月待遇不支付(正確答案)C、2021年1月至2021年12月個(gè)賬注資支付(正確答案)D、2021年1月至2021年12月個(gè)賬注資不支付答案解析：【大病】某單位為張某于2023年2月補(bǔ)交2021年1月至2021年12月職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，則正確答案：BC【大病】某單位為王某于2022年6月補(bǔ)交2021年7月至2021年12月職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，則正確答案：BD*A、2021年7月至2021年12月待遇支付B、2021年7月至2021年12月待遇不支付(正確答案)C、2021年7月至2021年12月個(gè)賬注資支付D、2021年7月至2021年12月個(gè)賬注資不支付(正確答案)答案解析：【大病】某單位為王某于2022年6月補(bǔ)交2021年7月至2021年12月職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，則正確答案：BD【大病】異地就醫(yī)備案正式分為（）（）和（）三大類。正確答案：ABD*A、長(zhǎng)期異地居住人員(正確答案)B、臨時(shí)外出就醫(yī)人員(正確答案)C、異地急診搶救人員D、異地生育就醫(yī)人員(正確答案)答案解析：【大病】異地就醫(yī)備案正式分為（）（）和（）三大類。正確答案：ABD【大病】達(dá)到法定退休年齡時(shí)職工醫(yī)保繳費(fèi)年限不足的參保人，可選擇在（）（）或（）延繳職工醫(yī)保費(fèi)。正確答案：BCD*A、省內(nèi)曾參保地B、參保人實(shí)際繳費(fèi)年限最長(zhǎng)的其他曾參保地(正確答案)C、有參保繳費(fèi)的戶籍所在地(正確答案)D、最后參保地(正確答案)答案解析：【大病】達(dá)到法定退休年齡時(shí)職工醫(yī)保繳費(fèi)年限不足的參保人，可選擇在（）（）或（）延繳職工醫(yī)保費(fèi)。正確答案：BCD【大病】哪些參保人員可享受廣州市職工生育保險(xiǎn)生育醫(yī)療待遇正確答案：ABCD*A.男職工的未就業(yè)配偶(正確答案)B.失業(yè)人員(正確答案)C.在職職工(正確答案)D.退休人員(正確答案)答案解析：【大病】哪些參保人員可享受廣州市職工生育保險(xiǎn)生育醫(yī)療待遇正確答案：ABCD【大病】辦理參保人員個(gè)人賬戶一次性支取時(shí)受理人員須在國(guó)家醫(yī)療保障信息平臺(tái)核查該參保人員的待遇享受情況包括哪些情況？正確答案：ABCD*A、醫(yī)療保險(xiǎn)待遇(正確答案)B、長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)待遇(正確答案)C、個(gè)人賬戶扣減信息(正確答案)D、個(gè)人賬戶追收信息(正確答案)答案解析：【大病】辦理參保人員個(gè)人賬戶一次性支取時(shí)受理人員須在國(guó)家醫(yī)療保障信息平臺(tái)核查該參保人員的待遇享受情況包括哪些情況？正確答案：ABCD【大病】職工醫(yī)保參保人員達(dá)到法定退休年齡時(shí)，職工醫(yī)療保險(xiǎn)累計(jì)繳費(fèi)年限或者本市累計(jì)繳費(fèi)年限未達(dá)到規(guī)定年限，且符合（）條件的，可申請(qǐng)辦理一次性繳納職工醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)業(yè)務(wù)。正確答案：ABCD*A、達(dá)到法定退休年齡前職工醫(yī)保最后參保地是廣州市(正確答案)B、參保人員職工醫(yī)保實(shí)際繳費(fèi)年限最長(zhǎng)地是廣州市(正確答案)C、廣州市戶籍人員且在本市有職工醫(yī)保參保繳費(fèi)記錄(正確答案)D、已在我市按月延繳職工醫(yī)保費(fèi)的退休延繳人員(正確答案)答案解析：【大病】職工醫(yī)保參保人員達(dá)到法定退休年齡時(shí)，職工醫(yī)療保險(xiǎn)累計(jì)繳費(fèi)年限或者本市累計(jì)繳費(fèi)年限未達(dá)到規(guī)定年限，且符合（）條件的，可申請(qǐng)辦理一次性繳納職工醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)業(yè)務(wù)。正確答案：ABCD【大病】參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的人員，應(yīng)當(dāng)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)辦理參保繳費(fèi)手續(xù)，并按照醫(yī)保年度足額繳納城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。醫(yī)保年度內(nèi)，具有以下情形的城鄉(xiāng)居民，可以在當(dāng)年度內(nèi)參保繳費(fèi)：正確答案：ABCDE*A、中止職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系的人員；(正確答案)B、本市行政區(qū)域外轉(zhuǎn)入本市就讀的全日制學(xué)生；(正確答案)C、新出生嬰兒；(正確答案)D、新遷入戶人員；(正確答案)E、新增的醫(yī)療救助對(duì)象；(正確答案)答案解析：【大病】參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的人員，應(yīng)當(dāng)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)辦理參保繳費(fèi)手續(xù)，并按照醫(yī)保年度足額繳納城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。醫(yī)保年度內(nèi)，具有以下情形的城鄉(xiāng)居民，可以在當(dāng)年度內(nèi)參保繳費(fèi)：正確答案：ABCDE【大病】職工醫(yī)保參保人員達(dá)到法定退休年齡時(shí)，職工醫(yī)療保險(xiǎn)累計(jì)繳費(fèi)年限或者本市累計(jì)繳費(fèi)年限未達(dá)到規(guī)定年限，且符合以下（）條件，可申請(qǐng)辦理一次性繳納職工醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)業(yè)務(wù)。正確答案：ABCD*A、達(dá)到法定退休年齡前職工醫(yī)保最后參保地是廣州市；(正確答案)B、參保人員職工醫(yī)保實(shí)際繳費(fèi)年限最長(zhǎng)地是廣州市；(正確答案)C、廣州市戶籍人員且在本市有職工醫(yī)保參保繳費(fèi)記錄；(正確答案)D、已在我市按月延繳職工醫(yī)保費(fèi)的退休延繳人員。(正確答案)E、廣州市戶籍人員但在本市無職工醫(yī)保參保繳費(fèi)記錄；答案解析：【大病】職工醫(yī)保參保人員達(dá)到法定退休年齡時(shí)，職工醫(yī)療保險(xiǎn)累計(jì)繳費(fèi)年限或者本市累計(jì)繳費(fèi)年限未達(dá)到規(guī)定年限，且符合以下（）條件，可申請(qǐng)辦理一次性繳納職工醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)業(yè)務(wù)。正確答案：ABCD【大病】未就業(yè)配偶已辦理異地就醫(yī)，其生育住院費(fèi)用為：[總金額-（）]×對(duì)應(yīng)支付比例。正確答案：ACD*A、自費(fèi)費(fèi)用(正確答案)B、乙類先行自付部分C、對(duì)應(yīng)醫(yī)院起付線(正確答案)D、檢驗(yàn)檢查費(fèi)超限額部分(正確答案)答案解析：【大病】未就業(yè)配偶已辦理異地就醫(yī)，其生育住院費(fèi)用為：[總金額-（）]×對(duì)應(yīng)支付比例。正確答案：ACD【大病】可以參加本市城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的包含哪些人群？正確答案：ABDE*A、本市各類學(xué)校全日制在校學(xué)生(正確答案)B、本市戶籍的農(nóng)村居民(正確答案)C、在本市合法就業(yè)的外籍人員D、本市戶籍的學(xué)齡前兒童(正確答案)E、在本市辦理且在有效期內(nèi)的《廣東省居住證》的持有人(正確答案)答案解析：【大病】可以參加本市城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的包含哪些人群？正確答案：ABDE【大病】醫(yī)保基金不予支付的有：（）正確答案：ABCDE*A、應(yīng)當(dāng)從工傷保險(xiǎn)基金中支付的。(正確答案)B、應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的。(正確答案)C、應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的。(正確答案)D、在境外就醫(yī)的。(正確答案)E、體育健身、養(yǎng)生保健消費(fèi)、健康體檢。(正確答案)答案解析：【大病】醫(yī)?；鸩挥柚Ц兜挠校海ǎ┱_答案：ABCDE【大病】關(guān)于職工醫(yī)保延繳人員繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)正確的是：（）正確答案：ABD*A、2023年5月的繳費(fèi)基數(shù)為9456元；(正確答案)B、2023年5月的繳費(fèi)金額為567.36元；(正確答案)C、2022年12月的繳費(fèi)基數(shù)為5309元；D、2022年12月的繳費(fèi)金額為530.88元；(正確答案)答案解析：【大病】關(guān)于職工醫(yī)保延繳人員繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)正確的是：（）正確答案：ABD【大病】《廣州市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定》第八條：未參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)或者未按照規(guī)定享有其他保障的下列人員，參加本市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)：（）正確答案：ABCDE*A.在本市行政區(qū)域內(nèi)的中小學(xué)校、高等學(xué)校、中等職業(yè)技術(shù)學(xué)校、技工學(xué)校及科研院所等各類學(xué)校就讀的全日制在校學(xué)生(正確答案)B.本市戶籍人員(正確答案)C.在本市辦理且在有效期內(nèi)的《廣東省居住證》的持有人(正確答案)D.居住地在本市且辦理港澳臺(tái)居民居住證的未就業(yè)港澳臺(tái)居民(正確答案)E.其他符合規(guī)定的人員(正確答案)答案解析：【大病】《廣州市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定》第八條：未參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)或者未按照規(guī)定享有其他保障的下列人員，參加本市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)：（）正確答案：ABCDE【大病】《廣州市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)就醫(yī)管理辦法（征求意見稿）》中規(guī)定：（一般情況）參保人員使用（）作為其醫(yī)療保險(xiǎn)憑證：正確答案：AC*A.醫(yī)保電子憑證(正確答案)B.身份證（含電子身份證）C.社會(huì)保障卡（含電子社?？ǎ?正確答案)D.駕駛證E.戶口簿答案解析：【大病】《廣州市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)就醫(yī)管理辦法（征求意見稿）》中規(guī)定：（一般情況）參保人員使用（）作為其醫(yī)療保險(xiǎn)憑證：正確答案：AC【大病】除急救和搶救需要外，未按規(guī)定辦理異地就醫(yī)備案手續(xù)進(jìn)行（）治療發(fā)生的基本醫(yī)療費(fèi)用，統(tǒng)籌基金和補(bǔ)助金的支付比例（）。正確答案：ACD*A.住院(正確答案)B.普通門診C.門診特定項(xiàng)目(正確答案)D.降低10個(gè)百分點(diǎn)(正確答案)E.降低20個(gè)百分點(diǎn)答案解析：【大病】除急救和搶救需要外，未按規(guī)定辦理異地就醫(yī)備案手續(xù)進(jìn)行（）治療發(fā)生的基本醫(yī)療費(fèi)用，統(tǒng)籌基金和補(bǔ)助金的支付比例（）。正確答案：ACD【大病】繳費(fèi)年限未達(dá)到規(guī)定年限的社會(huì)申辦退休人員，扣除單位按照原規(guī)定計(jì)繳、計(jì)發(fā)部分后的剩余部分，按照以下標(biāo)準(zhǔn)享受各級(jí)人民政府設(shè)立的專項(xiàng)資金資助：（）正確答案：ABCDE*A.本市養(yǎng)老保險(xiǎn)繳費(fèi)年限滿25年的，由政府專項(xiàng)資金一次性全額資助繳納(正確答案)B.滿20年不滿25年的，由政府專項(xiàng)資金資助繳納50%，本人繳納50%(正確答案)C.不滿20年的，由本人全額繳納(正確答案)D.計(jì)算養(yǎng)老保險(xiǎn)繳費(fèi)年限的截止時(shí)間，花都區(qū)截至2006年2月，番禺區(qū)截至2003年4月，從化區(qū)截至2005年12月，增城區(qū)截至2005年11月(正確答案)E.本市其他區(qū)截至2001年11月，廣州鐵路（集團(tuán)）公司截至2004年9月(正確答案)答案解析：【大病】繳費(fèi)年限未達(dá)到規(guī)定年限的社會(huì)申辦退休人員，扣除單位按照原規(guī)定計(jì)繳、計(jì)發(fā)部分后的剩余部分，按照以下標(biāo)準(zhǔn)享受各級(jí)人民政府設(shè)立的專項(xiàng)資金資助：（）正確答案：ABCDE【大病】《廣州市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定》第二十二條：參保人員在住院期間所參加的基本醫(yī)療保險(xiǎn)發(fā)生變更的：（）正確答案：ABCE*A.定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)為其辦理醫(yī)療費(fèi)用分段結(jié)算(正確答案)B.醫(yī)療待遇標(biāo)準(zhǔn)按照辦理結(jié)算時(shí)應(yīng)享受的有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算(正確答案)C.其起付標(biāo)準(zhǔn)費(fèi)用按照入院時(shí)所參加的基本醫(yī)療保險(xiǎn)只計(jì)算一次(正確答案)D.其起付標(biāo)準(zhǔn)費(fèi)用按照出院時(shí)所參加的基本醫(yī)療保險(xiǎn)只計(jì)算一次E.醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分別計(jì)算住院人次(正確答案)答案解析：【大病】《廣州市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定》第二十二條：參保人員在住院期間所參加的基本醫(yī)療保險(xiǎn)發(fā)生變更的：（）正確答案：ABCE【大病】以下哪些人員屬于廣州市城鄉(xiāng)居民參保范圍（）正確答案：ACD*A、持廣東省居住證非廣州戶籍幼兒園學(xué)生(正確答案)B、借讀的高中生C、大中專院校學(xué)生(正確答案)D、廣州戶籍新生兒(正確答案)答案解析：【大病】以下哪些人員屬于廣州市城鄉(xiāng)居民參保范圍（）正確答案：ACD【大病】以下哪些可作為就醫(yī)憑證（）正確答案：ABCD*A、醫(yī)保電子憑證(正確答案)B、外國(guó)人護(hù)照(正確答案)C、居民身份證(正確答案)D、港澳通行證(正確答案)答案解析：【大病】以下哪些可作為就醫(yī)憑證（）正確答案：ABCD【大病】職工參保人可在（）已與廣東省電子處方流轉(zhuǎn)中心對(duì)接并與市醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)簽訂補(bǔ)充協(xié)議，享受外配處方流轉(zhuǎn)服務(wù)。正確答案：AB*A、基層定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(正確答案)B、基層的中醫(yī)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(正確答案)C、其他定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)D、?？贫c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)答案解析：【大病】職工參保人可在（）已與廣東省電子處方流轉(zhuǎn)中心對(duì)接并與市醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)簽訂補(bǔ)充協(xié)議，享受外配處方流轉(zhuǎn)服務(wù)。正確答案：AB【大病】“雙通道”協(xié)議定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可為本市參保人開具業(yè)務(wù)“雙通道”藥品電子處方，通過廣東省醫(yī)保電子處方中心流轉(zhuǎn)后，參保人在“雙通道”協(xié)議零售藥店購(gòu)藥及醫(yī)保結(jié)算。正確答案：ABCD*A、門診(正確答案)B、一類門特(正確答案)C、二類門特(正確答案)D、住院(正確答案)答案解析：【大病】“雙通道”協(xié)議定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可為本市參保人開具業(yè)務(wù)“雙通道”藥品電子處方，通過廣東省醫(yī)保電子處方中心流轉(zhuǎn)后，參保人在“雙通道”協(xié)議零售藥店購(gòu)藥及醫(yī)保結(jié)算。正確答案：ABCD【大病】已與廣東省電子處方流轉(zhuǎn)中心對(duì)接并與市醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)簽訂補(bǔ)充協(xié)議的，職工參保人能享受外配處方流轉(zhuǎn)服務(wù)的機(jī)構(gòu)是（）正確答案：ACD*A、基層定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(正確答案)B、基層的中醫(yī)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)C、其他定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(正確答案)D、“雙通道”協(xié)議定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(正確答案)答案解析：【大病】已與廣東省電子處方流轉(zhuǎn)中心對(duì)接并與市醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)簽訂補(bǔ)充協(xié)議的，職工參保人能享受外配處方流轉(zhuǎn)服務(wù)的機(jī)構(gòu)是（）正確答案：ACD【大病】個(gè)人自付費(fèi)用是指參保人就醫(yī)所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用中，由個(gè)人負(fù)擔(dān)的屬于醫(yī)保目錄內(nèi)自付部分的費(fèi)用，包括（）。正確答案：ABCD*A、起付標(biāo)準(zhǔn)費(fèi)用(正確答案)B、乙類項(xiàng)目個(gè)人先自付費(fèi)用(正確答案)C、共付段費(fèi)用中個(gè)人自付部分(正確答案)D、超限額標(biāo)準(zhǔn)費(fèi)用(正確答案)答案解析：【大病】個(gè)人自付費(fèi)用是指參保人就醫(yī)所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用中，由個(gè)人負(fù)擔(dān)的屬于醫(yī)保目錄內(nèi)自付部分的費(fèi)用，包括（）。正確答案：ABCD【大病】以下哪些是醫(yī)療保險(xiǎn)的主要特點(diǎn)。（）正確答案：ABCD*A、醫(yī)保的本質(zhì)是保險(xiǎn)，是通過籌資讓大家共擔(dān)患病特別是大病的費(fèi)用風(fēng)險(xiǎn)，是通過報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用減輕病患經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。(正確答案)B、醫(yī)保的原則是共同承擔(dān)，醫(yī)?；I資繳費(fèi)由單位和個(gè)人共同承擔(dān)；醫(yī)保不是免費(fèi)醫(yī)療，患者的醫(yī)療費(fèi)用由醫(yī)保和本人共同承擔(dān)。(正確答案)C、醫(yī)保重點(diǎn)報(bào)大病，適度保小病，最終目的還是為了讓廣大老百姓能看得起病，越是大病，醫(yī)保報(bào)銷比例越高，如大額醫(yī)保費(fèi)用補(bǔ)助的報(bào)銷比例高達(dá)95%。(正確答案)D、醫(yī)保對(duì)于退休人員有政策傾斜。年限夠了的退休人員不僅無需繳費(fèi)，還從統(tǒng)籌基金劃撥個(gè)人賬戶資金，且其醫(yī)保報(bào)銷比例及報(bào)銷額度均比在職人員的要高。(正確答案)答案解析：【大病】以下哪些是醫(yī)療保險(xiǎn)的主要特點(diǎn)。（）正確答案：ABCD【大病】以下哪些內(nèi)容職工醫(yī)保普通門診醫(yī)保統(tǒng)籌基金可以報(bào)銷（）。正確答案：ABC*A、CT檢查(正確答案)B、血管彩色多普勒超聲檢查(正確答案)C、一次性采血針(正確答案)D、雙眼皮整形手術(shù)答案解析：【大病】以下哪些內(nèi)容職工醫(yī)保普通門診醫(yī)保統(tǒng)籌基金可以報(bào)銷（）。正確答案：ABC【大病】以下哪些醫(yī)療費(fèi)用醫(yī)保統(tǒng)籌基金不予支付。（）正確答案：ABCD*A、遭受第三人暴力傷害的（第三人負(fù)行政或刑事責(zé)任）；例如打架、斗毆造成人身傷害，尋釁滋事造成人身傷害，故意傷害、故意殺人等造成人身傷害。(正確答案)B、第三人原因造成傷害的，例如交通事故、在公共場(chǎng)所由于基礎(chǔ)設(shè)施設(shè)置不當(dāng)受傷害的，在居民樓由于管理人管理不當(dāng)?shù)脑蚧蛘呔幼【用竦脑蛟斐扇松韨Φ模ɡ珀柵_(tái)花盆掉落等）。(正確答案)C、第三人負(fù)民事責(zé)任的，例如緊急避險(xiǎn)中為保護(hù)他人的利益而受傷害的；私自承攬作業(yè)過程中造成人身傷害的等。(正確答案)D、職工因工作遭受到事故傷害的。(正確答案)答案解析：【大病】以下哪些醫(yī)療費(fèi)用醫(yī)保統(tǒng)籌基金不予支付。（）正確答案：ABCD【大病】住院費(fèi)用零星報(bào)銷的辦理?xiàng)l件包括（）。正確答案：ABCD*A、符合異地就醫(yī)政策規(guī)定的基本醫(yī)療費(fèi)用(正確答案)B、因待遇追溯、醫(yī)療保險(xiǎn)信息系統(tǒng)故障等客觀原因未能在社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)正常記賬結(jié)算的基本醫(yī)療費(fèi)用。(正確答案)C、參保人因患病急診或搶救，在醫(yī)療機(jī)構(gòu)急診留觀或住院（含與當(dāng)次住院同一診療過程的住院前搶救發(fā)生的門診費(fèi)用）發(fā)生的基本醫(yī)療費(fèi)用。(正確答案)D、符合醫(yī)療保險(xiǎn)政策規(guī)定的其他特殊情況。(正確答案)答案解析：【大病】住院費(fèi)用零星報(bào)銷的辦理?xiàng)l件包括（）。正確答案：ABCD【大病】職工醫(yī)保符合（）條件之一，可辦理個(gè)人賬戶一次性支取。正確答案：ABCDE*A、參保人員死亡。(正確答案)B、參保人出境（包括港、奧、臺(tái)地區(qū)）定居。(正確答案)C、跨省異地安置退休人員。(正確答案)D、參保人跨省轉(zhuǎn)移職工醫(yī)保關(guān)系，特殊情況無法轉(zhuǎn)移。(正確答案)E、參保人員在參保期間應(yīng)征入伍。(正確答案)答案解析：【大病】職工醫(yī)保符合（）條件之一，可辦理個(gè)人賬戶一次性支取。正確答案：ABCDE【大病】職工醫(yī)保參保人員住院起付標(biāo)準(zhǔn)以上的基本醫(yī)療費(fèi)用，統(tǒng)籌基金按以下比例支付：（）正確答案：AD*A、在職職工按一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)90%、二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)85%、三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)80%的比例支付(正確答案)B、在職職工按一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)90%、二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)80%、三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)70%的比例支付C、退休人員按一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)90%、二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)89.5%、三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)86%的比例支付D、退休人員按一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)93%、二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)89.5%、三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)86%的比例支付(正確答案)答案解析：【大病】職工醫(yī)保參保人員住院起付標(biāo)準(zhǔn)以上的基本醫(yī)療費(fèi)用，統(tǒng)籌基金按以下比例支付：（）正確答案：AD【大病】職工醫(yī)保普通門診定點(diǎn)后除因病情需要外，發(fā)生以下哪些情況可申請(qǐng)辦理變更手續(xù)。（）正確答案：ABCDE*A、發(fā)生戶口遷移(正確答案)B、居住地變化(正確答案)C、變動(dòng)工作單位(正確答案)D、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格變化(正確答案)E、重大突發(fā)事件(正確答案)答案解析：【大病】職工醫(yī)保普通門診定點(diǎn)后除因病情需要外，發(fā)生以下哪些情況可申請(qǐng)辦理變更手續(xù)。（）正確答案：ABCDE【大病】職工醫(yī)保已辦理異地就醫(yī)備案后，以下哪些費(fèi)用可以在開通了“跨省直接結(jié)算”業(yè)務(wù)的異地醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)直接結(jié)算，無需個(gè)人墊付醫(yī)療費(fèi)用后辦理報(bào)銷手續(xù)。（）正確答案：ACD*A、住院(正確答案)B、體檢C、普通門診(正確答案)D、門診特定病種(正確答案)答案解析：【大病】職工醫(yī)保已辦理異地就醫(yī)備案后，以下哪些費(fèi)用可以在開通了“跨省直接結(jié)算”業(yè)務(wù)的異地醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)直接結(jié)算，無需個(gè)人墊付醫(yī)療費(fèi)用后辦理報(bào)銷手續(xù)。（）正確答案：ACD【大病】參保人出院后因病情需要，符合入院標(biāo)準(zhǔn)可再入院治療，與（

）無關(guān)正確答案：ABCD*A.上次入院病種(正確答案)B.年度支付最高限額(正確答案)C.出院時(shí)間長(zhǎng)短(正確答案)D.起付標(biāo)準(zhǔn)(正確答案)答案解析：【大病】參保人出院后因病情需要，符合入院標(biāo)準(zhǔn)可再入院治療，與（

）無關(guān)正確答案：ABCD【大病】參保人在我市社會(huì)保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（簡(jiǎn)稱定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)）就醫(yī)時(shí)須出示有效的（

）多選。正確答案：AD*A.身份證(正確答案)B.銀行卡C.診療卡D.電子醫(yī)保憑證(正確答案)答案解析：【大病】參保人在我市社會(huì)保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（簡(jiǎn)稱定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)）就醫(yī)時(shí)須出示有效的（

）多選。正確答案：AD【大病】2023年普通門診醫(yī)用耗材目錄新增可以經(jīng)納入門診統(tǒng)籌支付范圍有（

）正確答案：AB*A.核磁共振項(xiàng)目(正確答案)B.CT(正確答案)C.B超D.X光答案解析：【大病】2023年普通門診醫(yī)用耗材目錄新增可以經(jīng)納入門診統(tǒng)籌支付范圍有（

）正確答案：AB【大病】在?？漆t(yī)療機(jī)構(gòu)以選定的其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)普通門診就醫(yī)發(fā)生的符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)，在職，退休比例分別提高（

）正確答案：AB*A.65%(正確答案)B.70%(正確答案)C.75%D.80%E.85%答案解析：【大病】在?？漆t(yī)療機(jī)構(gòu)以選定的其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)普通門診就醫(yī)發(fā)生的符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)，在職，退休比例分別提高（

）正確答案：AB【大病】下列哪些疾病或治療不受選定限制？（

）正確答案：ABC*A.分裂情感障礙(正確答案)B.精神分裂(正確答案)C.急診留院觀察(正確答案)D.門急診答案解析：【大病】下列哪些疾病或治療不受選定限制？（

）正確答案：ABC【大病】長(zhǎng)期異地工作備案工作證明材料需要（

）？正確答案：ABC*A.參保地工作單位派出證明(正確答案)B.異地工作單位證明(正確答案)C.工作合同(正確答案)D.居住證答案解析：【大病】長(zhǎng)期異地工作備案工作證明材料需要（

）？正確答案：ABC【大病】參保人在我市社會(huì)保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（簡(jiǎn)稱定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)）就醫(yī)時(shí)須出示有效的（

）多選。正確答案：AD*A.身份證(正確答案)B.銀行卡C.診療卡D.電子醫(yī)保憑證(正確答案)答案解析：【大病】參保人在我市社會(huì)保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（簡(jiǎn)稱定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)）就醫(yī)時(shí)須出示有效的（

）多選。正確答案：AD【大病】職工醫(yī)保參保人個(gè)人賬戶資金可以支付定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)發(fā)生的下列哪項(xiàng)費(fèi)用（）正確答案：ABC*A.直系親屬醫(yī)療費(fèi)用(正確答案)B.體檢費(fèi)用(正確答案)C.預(yù)防接種的費(fèi)用(正確答案)D.藥店購(gòu)買紙巾答案解析：【大病】職工醫(yī)保參保人個(gè)人賬戶資金可以支付定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)發(fā)生的下列哪項(xiàng)費(fèi)用（）正確答案：ABC【大病】以下屬于違規(guī)收費(fèi)的是（）正確答案：ABCD*A.分解項(xiàng)目收費(fèi)(正確答案)B.重復(fù)項(xiàng)目收費(fèi)(正確答案)C.高套標(biāo)準(zhǔn)計(jì)費(fèi)(正確答案)D.串換項(xiàng)目收費(fèi)(正確答案)E.未執(zhí)行醫(yī)囑退費(fèi)答案解析：【大病】以下屬于違規(guī)收費(fèi)的是（）正確答案：ABCD【大病】經(jīng)確認(rèn)的參保人須在指定定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中選定1家作為本人相應(yīng)門診特定病種治療的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，以下哪些病種不受選點(diǎn)限制（多選正確答案：ABCDE*A.分裂情感性障礙(正確答案)B.精神發(fā)育遲滯(正確答案)C.精神分裂癥(正確答案)D.偏執(zhí)性精神病(正確答案)E.雙相情感障礙(正確答案)答案解析：【大病】經(jīng)確認(rèn)的參保人須在指定定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中選定1家作為本人相應(yīng)門診特定病種治療的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，以下哪些病種不受選點(diǎn)限制（多選正確答案：ABCDE【大病】普通門診選定的就醫(yī)機(jī)構(gòu)原則上一年內(nèi)不變更，以下哪些情況（）參保人可線上通過廣東政務(wù)服務(wù)網(wǎng)或穗好辦APP途徑或線下至本市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)辦理變更手續(xù)正確答案：ABCDE*A病情需要(正確答案)B發(fā)生戶口遷移(正確答案)C居住地變化(正確答案)D變動(dòng)工作單位或因定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格變化(正確答案)E重大突發(fā)事情件(正確答案)答案解析：【大病】普通門診選定的就醫(yī)機(jī)構(gòu)原則上一年內(nèi)不變更，以下哪些情況（）參保人可線上通過廣東政務(wù)服務(wù)網(wǎng)或穗好辦APP途徑或線下至本市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)辦理變更手續(xù)正確答案：ABCDE【大病】基本醫(yī)療保險(xiǎn)憑證包括（）正確答案：ABC*A醫(yī)保電子憑證(正確答案)B社會(huì)保障卡(正確答案)C居民身份證(正確答案)D廣東省居住證答案解析：【大病】基本醫(yī)療保險(xiǎn)憑證包括（）正確答案：ABC【大病】個(gè)人自付費(fèi)用是指參保人就醫(yī)所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用中，由個(gè)人負(fù)擔(dān)的屬于醫(yī)保目錄范圍內(nèi)自付部分的費(fèi)用，包括有哪些（）正確答案：ABCD*A起付線標(biāo)準(zhǔn)費(fèi)用(正確答案)B乙類項(xiàng)目個(gè)人先自付費(fèi)用(正確答案)C共付段費(fèi)用中個(gè)人自付部分(正確答案)D超限額標(biāo)準(zhǔn)費(fèi)用(正確答案)答案解析：【大病】個(gè)人自付費(fèi)用是指參保人就醫(yī)所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用中，由個(gè)人負(fù)擔(dān)的屬于醫(yī)保目錄范圍內(nèi)自付部分的費(fèi)用，包括有哪些（）正確答案：ABCD【大病】城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇類別有哪些？（）正確答案：ABCDE*A普通門診待遇(正確答案)B產(chǎn)前門診檢查待遇(正確答案)C門診特定病種待遇(正確答案)D狂犬疫苗接種待遇(正確答案)E住院待遇及指定單病種待遇(正確答案)答案解析：【大病】城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇類別有哪些？（）正確答案：ABCDE【大病】城鄉(xiāng)居民醫(yī)保以下屬于一類特定病種有哪些？（）正確答案：ABDE*A慢性心功能不全(正確答案)B支氣管哮喘(正確答案)C艾滋病D冠心病(正確答案)E骨關(guān)節(jié)炎(正確答案)答案解析：【大病】城鄉(xiāng)居民醫(yī)保以下屬于一類特定病種有哪些？（）正確答案：ABDE【大病】住院醫(yī)療費(fèi)用中，以下選項(xiàng)有哪些屬于個(gè)人應(yīng)負(fù)擔(dān)費(fèi)用？（多選）正確答案：ABCDE*A自費(fèi)費(fèi)用及共付段自付費(fèi)用(正確答案)B醫(yī)保藥品、診療項(xiàng)目、醫(yī)保服務(wù)設(shè)施三個(gè)目錄范圍內(nèi)，規(guī)定由參保人先自付部分比例及超限額標(biāo)準(zhǔn)的費(fèi)用(正確答案)C超出住院檢驗(yàn)檢查費(fèi)限額部分的費(fèi)用(正確答案)D起付標(biāo)準(zhǔn)及以下費(fèi)用(正確答案)E統(tǒng)籌基金年度累計(jì)最高支付限額以上的費(fèi)用(正確答案)答案解析：【大病】住院醫(yī)療費(fèi)用中，以下選項(xiàng)有哪些屬于個(gè)人應(yīng)負(fù)擔(dān)費(fèi)用？（多選）正確答案：ABCDE【大病】異地就醫(yī)范圍有（）（多選題）正確答案：ABCDE*A長(zhǎng)期異地就醫(yī)(正確答案)B異地急診(正確答案)C學(xué)生異地就醫(yī)(正確答案)D臨時(shí)異地就醫(yī)(正確答案)E異地轉(zhuǎn)診(正確答案)答案解析：【大病】異地就醫(yī)范圍有（）（多選題）正確答案：ABCDE【大病】下面哪些人群可以參加廣州市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保？（ABDE）正確答案：ABDE*A.在穗居住的廣東省人才優(yōu)粵卡(正確答案)B.廣州市高層次人才證持有人的未就業(yè)配偶及子女(正確答案)C.在廣州市合法就業(yè)的外籍人士D.已辦理港澳臺(tái)居民居住證的未就業(yè)港澳臺(tái)居民。(正確答案)E.在廣州市居住持有在我市辦理且在有效期內(nèi)的《廣東省居住證》的外地人。(正確答案)答案解析：【大病】下面哪些人群可以參加廣州市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保？（ABDE）正確答案：ABDE【大病】下列屬于一類門特的是正確答案：ABC*A肝硬化(正確答案)B克羅恩病(正確答案)C銀屑病(正確答案)D慢性乙型肝炎答案解析：【大病】下列屬于一類門特的是正確答案：ABC【穗歲康】申請(qǐng)人非出險(xiǎn)人時(shí)，以下選項(xiàng)中需提供的是（）正確答案：BCD*A.申請(qǐng)人戶口頁B.申請(qǐng)人銀行卡正反面(正確答案)C.申請(qǐng)人身份證正反面(正確答案)D.保險(xiǎn)金權(quán)益轉(zhuǎn)讓協(xié)議(正確答案)答案解析：【穗歲康】申請(qǐng)人非出險(xiǎn)人時(shí)，以下選項(xiàng)中需提供的是（）正確答案：BCD【穗歲康】上傳的資料中只有一張出院小結(jié)，以下選項(xiàng)中需要補(bǔ)充的是（）正確答案：ABC*A.發(fā)票(正確答案)B.費(fèi)用明細(xì)清單(正確答案)C.報(bào)銷憑證(正確答案)D.出險(xiǎn)人戶口頁答案解析：【穗歲康】上傳的資料中只有一張出院小結(jié)，以下選項(xiàng)中需要補(bǔ)充的是（）正確答案：ABC【穗歲康】出險(xiǎn)人歷史身份為居住證身份，2022年多次案件已賠付，2023年首次報(bào)案時(shí)以下選項(xiàng)中需提供的是（）正確答案：ACD*A.出險(xiǎn)人身份證正反面(正確答案)B.出險(xiǎn)人戶口頁C.出險(xiǎn)人居住證(正確答案)D.廣州市來穗流動(dòng)人口基本情況查詢打印表(正確答案)答案解析：【穗歲康】出險(xiǎn)人歷史身份為居住證身份，2022年多次案件已賠付，2023年首次報(bào)案時(shí)以下選項(xiàng)中需提供的是（）正確答案：ACD【穗歲康】參加2023年廣州市“穗歲康”商業(yè)補(bǔ)充健康保險(xiǎn)（以下簡(jiǎn)稱“穗歲康”）的適應(yīng)人群有哪些？（）正確答案：ABCDE*A.本市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員及本市其他醫(yī)療保障人員（含省、市、區(qū)分級(jí)管理的醫(yī)療保障人員，本市行政區(qū)域內(nèi)單位自行管理的醫(yī)療保障人員）(正確答案)B.廣州市戶籍人員;(正確答案)C.截至2022年12月31日，在本市辦理并持有《廣東省居住證》且居住登記時(shí)間連續(xù)滿1年的人員;(正確答案)D.經(jīng)本市有關(guān)部門認(rèn)定在本市行政區(qū)域內(nèi)見義勇為的人員;(正確答案)E.在本市南沙區(qū)就業(yè)、居住和就讀的香港、澳門居民;(正確答案)答案解析：【穗歲康】參加2023年廣州市“穗歲康”商業(yè)補(bǔ)充健康保險(xiǎn)（以下簡(jiǎn)稱“穗歲康”）的適應(yīng)人群有哪些？（）正確答案：ABCDE【穗歲康】以下哪些屬于2023年“穗歲康”商業(yè)補(bǔ)充健康保險(xiǎn)的保險(xiǎn)責(zé)任（）正確答案：ABCD*A.住院及門特基本醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償(正確答案)B.住院合規(guī)藥品費(fèi)用和檢驗(yàn)檢查費(fèi)用補(bǔ)償(正確答案)C.門診特定病種和普通門（急）診治療合規(guī)藥品費(fèi)用補(bǔ)償(正確答案)D.被保險(xiǎn)人在特需醫(yī)療門診就診發(fā)生超出社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍和標(biāo)準(zhǔn)的藥品費(fèi)用(正確答案)E.在保障期內(nèi)，經(jīng)本市有關(guān)部門認(rèn)定為本市行政區(qū)域內(nèi)見義勇為的被保險(xiǎn)人，因見義勇為遭受人身傷害，在救治期間的醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)等合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用，個(gè)人負(fù)擔(dān)部分由“穗歲康”支付100%，年度累計(jì)最高支付限額為8萬元。答案解析：【穗歲康】以下哪些屬于2023年“穗歲康”商業(yè)補(bǔ)充健康保險(xiǎn)的保險(xiǎn)責(zé)任（）正確答案：ABCD【穗歲康】2023年度廣州市“穗歲康”商業(yè)補(bǔ)充健康保險(xiǎn)待遇種類包括（）正確答案：ABCD*A.住院和門特基本醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償(正確答案)B.住院合規(guī)藥品費(fèi)用和檢驗(yàn)檢查費(fèi)用補(bǔ)償(正確答案)C.門診合規(guī)藥品費(fèi)用補(bǔ)償(正確答案)D.特定被保險(xiǎn)人醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償（特殊醫(yī)用耗材費(fèi)用補(bǔ)償；指定精神分裂癥患者使用長(zhǎng)效針劑費(fèi)用補(bǔ)償；見義勇為人身傷害醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償；指定病種篩查費(fèi)用補(bǔ)償）(正確答案)答案解析：【穗歲康】2023年度廣州市“穗歲康”商業(yè)補(bǔ)充健康保險(xiǎn)待遇種類包括（）正確答案：ABCD【穗歲康】以下哪種情況不符合“一站式”結(jié)算條件,需要申請(qǐng)零星理賠（）正確答案：BDE*A.參保廣州市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的被保險(xiǎn)人，異地就醫(yī)未聯(lián)網(wǎng)進(jìn)行醫(yī)保結(jié)算的醫(yī)療費(fèi)用；B.不屬于廣州市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)信息系統(tǒng)結(jié)算的其他被保險(xiǎn)人就醫(yī)的醫(yī)療費(fèi)用；(正確答案)C.屬于廣州市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的廣州市戶籍人員在本市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院進(jìn)行門診特定病種和普通門（急）診治療；D.實(shí)行城鄉(xiāng)居民社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)普通門診包干結(jié)算的大中專院校