中耳炎的并發(fā)癥

中耳炎的并發(fā)癥匯報人：xxx20xx-03-22顱內(nèi)并發(fā)癥顱外并發(fā)癥耳部局部并發(fā)癥全身性并發(fā)癥兒童特有并發(fā)癥慢性中耳炎的遠期并發(fā)癥目錄顱內(nèi)并發(fā)癥01病因癥狀檢查治療硬腦膜外膿腫01020304多由化膿性中耳炎直接擴散所致，也可由乳突手術(shù)損傷硬腦膜后感染所致?；颊叱Ｓ蓄^痛、發(fā)熱、惡心、嘔吐等全身癥狀，局部癥狀包括耳后乳突區(qū)紅腫、壓痛。CT或MRI掃描可顯示硬腦膜外膿腫的形成。需及時行乳突探查術(shù)，清理膿腔，通暢引流，并應(yīng)用足量抗生素控制感染。病因癥狀檢查治療硬腦膜下膿腫多由慢性化膿性中耳炎急性發(fā)作或乳突手術(shù)時損傷硬腦膜所致。CT或MRI掃描可顯示硬腦膜下膿腫的形成?；颊叱Ｓ蓄^痛、發(fā)熱、惡心、嘔吐等顱內(nèi)高壓癥狀，嚴重者可出現(xiàn)昏迷。需行乳突探查術(shù)及膿腫穿刺術(shù)，清理膿腔，通暢引流，并應(yīng)用足量抗生素控制感染。化膿性腦膜炎多由慢性化膿性中耳炎急性發(fā)作時，細菌經(jīng)血液循環(huán)或淋巴途徑進入顱內(nèi)所致?；颊叱Ｓ懈邿?、頭痛、嘔吐、頸項強直等腦膜刺激癥狀。腦脊液檢查可見白細胞增多、蛋白含量增高等異常表現(xiàn)。需積極應(yīng)用足量抗生素控制感染，同時行對癥治療和支持治療。病因癥狀檢查治療常由化膿性中耳炎細菌直接侵入腦zu織所致。病因癥狀檢查治療患者常有頭痛、發(fā)熱、惡心、嘔吐等顱內(nèi)高壓癥狀，嚴重者可出現(xiàn)偏癱、失語等局灶性神經(jīng)癥狀。CT或MRI掃描可顯示腦膿腫的形成。需行乳突探查術(shù)及腦膿腫穿刺術(shù)或切除術(shù)，清理膿腔，通暢引流，并應(yīng)用足量抗生素控制感染。腦膿腫多由化膿性中耳炎細菌侵入乙狀竇內(nèi)所致。病因患者常有寒zhan、高熱、頭痛、嘔吐等全身癥狀，局部癥狀包括耳后乳突區(qū)紅腫、壓痛。癥狀CT或MRI掃描可顯示乙狀竇內(nèi)血栓形成。檢查需積極應(yīng)用足量抗生素控制感染，同時行對癥治療和支持治療，必要時可行手術(shù)治療。治療乙狀竇血栓性靜脈炎顱外并發(fā)癥02位于耳后乳突尖部，多見于急性化膿性乳突炎或慢性中耳炎急性發(fā)作位置癥狀治療紅腫、疼痛、波動感，可穿破骨膜及皮膚，形成耳后瘺管切開引流，同時應(yīng)用足量抗生素控制感染030201耳后骨膜下膿腫位于胸鎖乳突肌深面，多見于小兒位置因膿腫位于深部，皮膚表面僅見充血、腫脹而無波動癥狀經(jīng)乳突尖沿胸鎖乳突肌前緣穿刺可抽出膿液，應(yīng)在乳突根治術(shù)中清除治療耳下頸深部膿腫癥狀乳突部皮膚輕度腫脹，耳后溝紅腫壓痛位置顳骨巖部尖端的氣房化膿性炎癥治療應(yīng)用足量抗生素控制感染，或行乳突手術(shù)巖尖炎顳骨巖部氣房及骨髓的化膿性炎癥位置頭痛劇烈，三叉神經(jīng)分布區(qū)有痛感及壓痛癥狀應(yīng)用足量抗生素控制感染，或行乳突手術(shù)，清除病變治療巖錐炎123局限性迷路炎、漿液性迷路炎、化膿性迷路炎類型眩暈、惡心、嘔吐、聽力減退等癥狀應(yīng)用足量抗生素控制感染，或行乳突手術(shù)，清除病變治療迷路炎原因多由中耳膽脂瘤破壞面神經(jīng)骨管，直接壓迫、損傷面神經(jīng)所致癥狀面肌松弛無力，口角下垂，并向健側(cè)偏斜等治療在乳突根治術(shù)中清除膽脂瘤和病變骨質(zhì)，并做面神經(jīng)減壓術(shù)周圍性面神經(jīng)麻痹耳部局部并發(fā)癥0303反復(fù)感染鼓膜穿孔后，細菌容易進入中耳，引起反復(fù)感染。01鼓膜破裂中耳炎導(dǎo)致鼓膜長期受到炎癥刺激，可能發(fā)生破裂，形成穿孔。02傳導(dǎo)性耳聾鼓膜穿孔后，聲波傳導(dǎo)受到影響，導(dǎo)致聽力下降。鼓膜穿孔中耳炎導(dǎo)致聽力下降的主要原因之一，與鼓膜穿孔、聽骨鏈受損等有關(guān)。傳導(dǎo)性耳聾長期中耳炎可能導(dǎo)致內(nèi)耳受損，引起神經(jīng)性耳聾。神經(jīng)性耳聾傳導(dǎo)性和神經(jīng)性耳聾同時存在，聽力下降更為嚴重?；旌闲远@聽力下降炎癥刺激聽力下降可能伴隨耳鳴癥狀。聽力損失心理壓力長期耳鳴可能給患者帶來心理壓力和焦慮情緒。中耳炎導(dǎo)致內(nèi)耳受到炎癥刺激，可能引發(fā)耳鳴。耳鳴慢性炎癥慢性中耳炎患者可能長期感到耳部隱痛或不適感。耳內(nèi)壓力變化中耳炎導(dǎo)致耳內(nèi)壓力變化，可能引起耳痛。急性炎癥中耳炎急性發(fā)作時，耳部劇烈疼痛，可放射至頭部。耳痛細菌感染細菌感染導(dǎo)致中耳化膿，膿液流出外耳道。惡臭氣味部分患者的膿液帶有惡臭氣味，提示感染較重?；撔灾卸谆撔灾卸谆颊?，鼓膜穿孔后，耳內(nèi)流出膿液。耳流膿全身性并發(fā)癥04敗血癥細菌進入血液中耳炎的細菌可能通過破損的鼓膜或血液途徑進入全身血液循環(huán)。全身性感染細菌在血液中繁殖，引起全身性感染，導(dǎo)致高熱、寒zhan等癥狀。多器官功能衰竭嚴重時可導(dǎo)致心、肺、肝、腎等多器官功能衰竭，危及生命。化膿性細菌入血01中耳炎的化膿性細菌可能進入血液，引起膿毒血癥。全身性炎癥反應(yīng)02細菌在血液中釋放毒素，引起全身性炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致高熱、皮疹等癥狀。感染性休克風(fēng)險03嚴重時可導(dǎo)致感染性休克，出現(xiàn)血壓下降、心率加快等危急癥狀。膿毒血癥中耳炎引起的嚴重感染可能導(dǎo)致血液循環(huán)障礙，引發(fā)感染性休克。血液循環(huán)障礙休克時，心、肺、腎等重要器官可能因缺血缺氧而出現(xiàn)急性功能不全。急性器官功能不全感染性休克是一種嚴重的臨床綜合征，如不及時治療，死亡率較高。死亡率較高感染性休克中耳炎引起的感染可能導(dǎo)致代謝性酸中毒，出現(xiàn)呼吸加深加快、心率加快等癥狀。代謝性酸中毒在治療過程中，過度通氣可能導(dǎo)致呼吸性堿中毒，出現(xiàn)手足抽搐、口唇發(fā)麻等癥狀。呼吸性堿中毒酸堿平衡失調(diào)低鉀血癥中耳炎患者因食欲不振、嘔吐等原因可能導(dǎo)致鉀攝入不足或丟失過多，引起低鉀血癥。高鈉血癥中耳炎患者因高熱、出汗等原因可能導(dǎo)致體內(nèi)水分丟失過多，引起高鈉血癥。電解質(zhì)紊亂的危害電解質(zhì)紊亂可能影響心臟、神經(jīng)、肌肉等器官的正常功能，嚴重時甚至危及生命。電解質(zhì)紊亂兒童特有并發(fā)癥05中耳炎導(dǎo)致的聽力下降患有中耳炎的兒童，由于聽力受到影響，可能導(dǎo)致他們無法清晰地聽到聲音，從而影響言語發(fā)育。語言理解能力受限聽力受損可能使兒童在理解他人言語時感到困難，進而影響其語言習(xí)得和表達能力。發(fā)音不準確中耳炎患者可能因為聽力問題而出現(xiàn)發(fā)音不準確的情況，這也會影響他們的言語發(fā)育。言語發(fā)育遲緩由于聽力問題，患有中耳炎的兒童可能在課堂上無法跟上老師的講解，導(dǎo)致學(xué)習(xí)參與度降低。課堂參與度降低中耳炎可能導(dǎo)致兒童出現(xiàn)注意力不集中的問題，使他們難以專注于學(xué)習(xí)任務(wù)。注意力不集中長期的中耳炎癥狀可能對兒童的學(xué)習(xí)成績產(chǎn)生負面影響，因為他們可能無法充分理解和吸收所學(xué)知識。學(xué)習(xí)成績下降010203學(xué)習(xí)困難聽力分散中耳炎患者可能因為聽力問題而容易分心，無法長時間集中注意力。難以專注患有中耳炎的兒童可能在執(zhí)行需要集中注意力的任務(wù)時感到困難，如閱讀、寫作等。多動和沖動行為部分中耳炎兒童可能表現(xiàn)出多動和沖動行為，這也與他們的注意力不集中有關(guān)。注意力不集中030201社交障礙由于聽力問題和言語發(fā)育遲緩，患有中耳炎的兒童可能在社交方面遇到障礙，導(dǎo)致他們難以與他人建立良好的關(guān)系。自信心不足長期的中耳炎癥狀可能對兒童的自信心產(chǎn)生負面影響，使他們在面對挑戰(zhàn)時缺乏自信。情緒不穩(wěn)定中耳炎可能導(dǎo)致兒童情緒不穩(wěn)定，容易出現(xiàn)煩躁、易怒等情緒問題。行為問題慢性中耳炎的遠期并發(fā)癥06膽脂瘤并非真性腫瘤而是一種位于中耳內(nèi)的囊性結(jié)構(gòu)，是慢性中耳炎的常見并發(fā)癥之一。破壞周圍骨質(zhì)膽脂瘤會逐漸增大并壓迫、侵蝕周圍骨質(zhì)，導(dǎo)致聽力損失和顱內(nèi)外并發(fā)癥。需要手術(shù)治療一旦確診膽脂瘤，通常需要手術(shù)治療以徹底清除病變并修復(fù)受損的聽力結(jié)構(gòu)。膽脂瘤形成慢性中耳炎導(dǎo)致中耳黏膜和鼓膜之間發(fā)生粘連，影響鼓膜的正常振動和傳音功能。鼓室粘連由于鼓室粘連，聲波傳導(dǎo)受阻，導(dǎo)致聽力下降。聽力下降粘連性中耳炎的治療相對