2025年執(zhí)業(yè)藥師考試《藥學綜合知識與技能》模擬試卷三

2025年執(zhí)業(yè)藥師考試《藥學綜合知識與技能》模擬試卷三1.【最佳選擇題】以下可提示“高度黃疸，完全梗阻性黃疸”的總膽紅素檢查結(jié)（江南博哥）果是A.>342μmol/LB.<85.5μmol/LC.17.1μmol/L～34.2μmol/LD.17.1μmol/L～171μmol/LE.34.2μmol/L～171μmol/L正確答案：A參考解析：本題考查黃疸的臨床意義?？偰懠t素檢查結(jié)果可提示不同致病原因或不同程度的“黃疸”。判斷有無黃疸及其程度根據(jù)：總膽紅素測定水平，當17.1~34.2μmol/L時，為隱性黃疸或亞臨床性黃疸;34.2~171μmol/L時，為輕度黃疸;171~342μmol/L時，為中度黃疸;>342μmol/L時，為高度黃疸。2.【最佳選擇題】關(guān)于匹維溴銨，下列說法不正確的為A.為鈣離子拮抗劑B.有抗膽堿能作用C.降低食管下括約肌壓力D.松弛膽道口括約肌E.非臥位服用正確答案：C參考解析：本題考查膽石癥與膽囊炎的用藥。匹維溴銨該藥為一種對胃腸道平滑肌有高度選擇性解痙作用的鈣通道阻滯劑，阻斷Ca2+進入腸壁平滑肌細胞而達到解痙作用，并增加腸道蠕動能力和膽道口括約肌松弛性，但不影響LES的壓力，也不引起十二指腸反流。與心血管平滑肌細胞的親和力很低，不會引起血壓變化。進餐時需整片吞服，不可咀嚼或掰嚼，不宜臥位或睡前服用。3.【最佳選擇題】藥師在填寫不良反應報告表時，無需填寫的內(nèi)容是A.不良反應的詳細癥狀B.引起不良反應的可疑藥品通用名、商品名、廠家全名、產(chǎn)品批號、用法用量C.使用同一劑量的起止時間D.經(jīng)采取措施后不良反應的治療效果E.經(jīng)采取措施后原疾病的治療效果正確答案：E參考解析：本題考查不良反應報告表填寫的具體事項。發(fā)生不良反應后，經(jīng)采取治療措施，不良反應的進一步發(fā)展如何是需要填寫的，但原疾病的治療效果則無需填寫，因為填寫該報告的目的是分析藥品不良反應而不是原疾病。4.【最佳選擇題】癌癥患者采用伊立替康化療后出現(xiàn)水樣腹瀉時，應立即給予A.洛哌丁胺B.昂丹司瓊C.雙歧桿菌D.小檗堿E.鞣酸蛋白正確答案：A參考解析：本題考查抗腫瘤藥物不良反應及處理。伊立替康所引起的功能性水樣腹瀉，應立即使用抗動力藥洛哌丁胺治療，若2d內(nèi)無緩解，需立即應用預防性廣譜抗生素。使用洛哌胺不能少于12h，但也不能多于48h。5.【最佳選擇題】人體正常體溫的標準是直腸溫度不超過A.36.6℃B.36.9℃C.37.2℃D.37.6℃E.37.9℃正確答案：D參考解析：本題考查正常體溫的標準。正常體溫的標準為直腸溫度不超過37.6℃。6.【最佳選擇題】下列確診醫(yī)院獲得性肺炎的最重要的依據(jù)是A.肺部X線檢查有新發(fā)或進展性浸潤陰影B.發(fā)熱>38℃C.WBC>10×109／L或<4×109／LD.膿性氣道分泌物E.發(fā)熱<38℃正確答案：A參考解析：本題考查醫(yī)院獲得性肺炎的診斷依據(jù)。肺部X線可以直接了解到肺部的病變，其余選項在非肺部疾病的時候也可以出現(xiàn)。同時醫(yī)院獲得性肺炎是指因病住院48h后在醫(yī)院發(fā)生的肺炎，其臨床檢查項目的重要依據(jù)是肺部X片，然后加上B、C、D三項中的任意兩項，即可確診為醫(yī)院獲得性肺炎。7.【最佳選擇題】關(guān)于高血壓聯(lián)合用藥說法錯誤的是A.血壓高于或等于160/100mmHg可聯(lián)合用降壓藥B.糖尿病患者血壓150/90mmHg可聯(lián)合用降壓藥C.單種藥物血壓控制不穩(wěn)定可聯(lián)合用降壓藥D.CCB+ACEI（或ARB）+噻嗪類利尿劑為最常用的三聯(lián)抗壓藥E.難治性高血壓需考慮三聯(lián)用藥正確答案：E參考解析：本題考查降壓藥物的選擇。難治性高血壓需考慮四聯(lián)用藥，在三聯(lián)用藥的基礎(chǔ)上加用第四種藥物如β受體阻斷劑、醛固酮受體阻斷劑、氨苯蝶啶、可樂定或α受體阻斷劑等。8.【最佳選擇題】使用地塞米松粘貼片治療口腔潰瘍的最主要不良反應是A.食欲缺乏B.偶見口干C.強刺激性D.使牙齒著色E.頻繁或長期應用引起繼發(fā)的真菌感染正確答案：E參考解析：本題考查地塞米松粘貼片的不良反應。頻繁應用地塞米松粘貼片可引起局部組織萎縮，使由皮膚、黏膜等部位侵入的病原菌不能得到控制，引起繼發(fā)性真菌感染等。另對口腔內(nèi)有真菌感染者禁用。9.【最佳選擇題】下列關(guān)于尿沉渣結(jié)晶異常的說法不正確的是A.磷酸鹽結(jié)晶常見于pH堿性的感染尿液B.尿酸鹽結(jié)晶常見于痛風C.大量的草酸鹽結(jié)晶提示嚴重的慢性腎病D.可見于應用腎上腺皮質(zhì)激素、口服避孕藥的患者E.胱氨酸結(jié)晶可見于胱氨酸尿的患者正確答案：D參考解析：本題考查尿沉渣結(jié)晶異常的臨床意義。（1）大量草酸鈣結(jié)晶及胱氨酸結(jié)晶多見于腎或膀胱結(jié)石。（2）大量尿酸鹽結(jié)晶見于高尿酸性腎病急性痛風、慢性間質(zhì)性腎炎。（3）感染引起結(jié)石時，尿中常見磷酸鎂銨結(jié)晶。（4）大量磷酸鈣結(jié)晶需警惕甲狀旁腺功能亢進癥、腎小管性酸中毒。（5）膽紅素結(jié)晶多見于黃疸、急性肝壞死；亮氨酸結(jié)晶多見于急性肝萎縮、急性磷中毒。（6）藥物結(jié)晶：服用磺胺類藥物，多與用藥過量有關(guān)。10.【最佳選擇題】半衰期長，可在每日任何固定時間服用的他汀類藥物是A.氟伐他汀B.普伐他汀C.洛伐他汀D.辛伐他汀E.瑞舒伐他汀正確答案：E參考解析：本題考查他汀類藥物的服藥時間。洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀等短半衰期的他汀類藥物建議在晚間或睡前服用；而長半衰期的阿托伐他汀與瑞舒伐他汀可在每日任何固定時間服用。11.【最佳選擇題】抑郁癥的非藥物治療方法中，不包括A.心理治療B.認知-行為療法C.體育療法D.聲波療法E.電休克治療正確答案：D參考解析：本題考查重點是抑郁癥的非藥物治療方法。抑郁癥的非藥物治療方法有心理治療、心理治療（認知-行為療法）、體育療法、電休克治療等。12.【最佳選擇題】藥物治療管理(MTM)是由美國多家藥師協(xié)會學會共同定義：通過重整患者的醫(yī)囑藥物或藥療方案，評估藥物治療的有效性、安全性和經(jīng)濟性，核查患者的用藥依從性。旨在提高患者的生命質(zhì)量，目前在我國藥學服務行業(yè)也屬于熱門話題。下列人群中最需要提供藥物治療管理的是A.沙眼患者B.糖尿病患者C.肺炎患者D.濕疹患者E.便秘患者正確答案：B參考解析：本題考查藥物治療管理。藥物治療管理是主要針對慢性病患者進行的一種長期服務，例如糖尿病、哮喘、高血壓、高脂血癥和充血性心力衰竭等患者。13.【最佳選擇題】患者，男，37歲，患有精神病，服用氯氮平控制癥狀，近期出現(xiàn)流涎現(xiàn)象，藥師可告知患者家屬對流涎有較好控制作用的藥物是A.甘草酸B.石麥湯C.白及粉D.海螵蛸粉E.大蒜素正確答案：B參考解析：本題考查聯(lián)合用藥。氯氮平治療精神病有明顯療效，其最常見的不良反應之一是流涎。應用石麥湯(生石膏、炒麥芽)30～60劑為1個療程，流涎消失率為82.7％，總有效率達93.6％。14.【最佳選擇題】丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)與肝細胞受損程度的關(guān)系是A.呈正向相關(guān)B.呈負向相關(guān)C.不呈比例D.關(guān)聯(lián)性床大E.無關(guān)聯(lián)性正確答案：A參考解析：本題考查肝功能檢查。ALT主要存在于肝細胞中，當肝細胞被破壞后，ALT釋放到血液中。血液中ALT含量越高，說明肝細胞破壞越多，呈正相關(guān)關(guān)系。15.【最佳選擇題】與凝血酶原時間(PT)縮短可能相關(guān)的疾病是A.腦血栓形成B.彌散性血管內(nèi)凝血(DIC)晚期C.維生素K缺乏癥D.原發(fā)性纖溶亢進癥E.凝血因子缺乏癥正確答案：A參考解析：本題考查凝血酶原時間檢查的臨床意義。凝血酶原時間延長先天性見于凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、X缺乏癥；獲得性見于DIC、原發(fā)性纖溶亢進癥、維生素K缺乏癥。凝血酶原時間縮短見于先天性凝血因子V增多癥、口服避孕藥、高凝狀態(tài)和血栓栓塞性疾病。16.【最佳選擇題】應在餐前服用的藥物是A.氨茶堿片B.吡羅昔康片C.呋塞米片D.膠體果膠鉍膠囊E.噻氯匹定片正確答案：D參考解析：本題考查用藥指導。氨茶堿以早晨7時應用效果最好。吡羅昔康與食物同服減少對胃黏膜刺激。呋塞米在上午10時服用利尿作用最強。膠體果膠鉍膠囊是胃黏膜保護劑，宜餐前0.5小時服用。噻氯匹定進餐時服用可提高生物利用度并減輕胃腸道不良反應。17.【最佳選擇題】阿司匹林和華法林合用時易導致的不良反應是A.戒斷癥狀B.出血C.心跳加快D.粒細胞缺乏癥E.神經(jīng)過敏正確答案：B參考解析：本題考查藥物不良反應。阿司匹林是抗血小板聚集藥物，華法林是抗凝血藥，兩者均有出血副作用，合用時該風險增大。18.【最佳選擇題】糖皮質(zhì)激素禁用于A.過敏患者B.支氣管哮喘患者C.嚴重高血壓患者D.風濕性關(guān)節(jié)炎患者E.慢阻肺患者正確答案：C參考解析：本題考查糖皮質(zhì)激素的藥源性高血壓不良反應。該類藥物能夠?qū)е滤c潴留，引起血壓升高，禁用于嚴重高血壓患者。此外，還需掌握：該類藥物禁用于消化性潰瘍、嚴重糖尿病、骨質(zhì)疏松癥、癲癇患者以及未被控制的細菌、真菌、病毒感染患者；兒童使用需防止生長抑制不良反應。其他選項都是糖皮質(zhì)激素的適應證。19.【最佳選擇題】兒童給藥劑量的計算方法有多種,下列方法中相對更為準確的是A.根據(jù)年齡計算B.根據(jù)體重計算C.按體表面積計算D.按成人劑量折算E.根據(jù)身高計算正確答案：C參考解析：本題考查兒童給藥劑量的計算。對任何人群，通過測定血藥濃度計算給藥劑量都是最科學的方法，但由于方法麻煩，所以主要用于一些安全范圍小、需要血藥濃度監(jiān)測的藥物，如地高辛、苯妥英鈉等。其次科學合理的方法就是按照體表面積計算給藥劑量。而身高不能作為給劑藥量的計算依據(jù)。20.【最佳選擇題】多潘立酮的適應證是A.機械性腸梗阻B.胃潰瘍出血C.催乳素瘤D.Q-T間期延長E.消化不良正確答案：E參考解析：本題考查多潘立酮禁忌證。多潘立酮促進胃腸道蠕動，故禁用于胃腸道出血、機械性梗阻、胃腸穿孔；多潘立酮有雌性化副作用，故禁用于分泌催乳素的垂體腫瘤(催乳素瘤)；多潘立酮可引起Q-T間期延長，導致患者心律失常，因此禁止與酮康唑口服制劑、紅霉素或其他可能延長Q-T間期的CYP3A4酶強抑制劑(如氟康唑、伏立康唑、克拉霉素、胺碘酮、泰利霉素)聯(lián)用。21.【最佳選擇題】第一代抗組胺藥的不良反應不包括A.嗜睡B.卡他樣癥狀C.加重青光眼D.心律失常E.口干、視物模糊正確答案：B參考解析：本題考查抗組胺藥?？菇M胺藥分為第一代、第二代。第一代藥物有異丙嗪、氯苯那敏、苯海拉明、去氯羥嗪、賽庚啶、酮替芬，它們具有一定的抗膽堿功能，故副作用廣泛，如抑制腺體分泌，可造成口干、視物模糊、胃酸分泌減少；抑制內(nèi)臟平滑肌蠕動，造成便秘、排尿困難、加重前列腺增生與肥大患者的尿潴留癥狀；抑制中樞神經(jīng)，引發(fā)嗜睡；松弛睫狀肌，造成房水增多，加重青光眼；加快心跳，造成快速型心律失常，故B選項錯誤。第二代抗組胺藥包括西替利嗪、左西替利嗪、氯雷他定、地氯雷他定、非索非那定、阿伐斯汀、依巴斯汀、依匹斯汀、咪唑斯汀、苯磺貝他斯汀、奧洛他定，它們的抗膽堿作用減弱，且不易進入中樞神經(jīng)系統(tǒng)，無嗜睡副作用；但其中部分藥物能造成Q—T間期延長，甚至引起尖端扭轉(zhuǎn)型室性心律失常，如咪唑斯汀。22.【最佳選擇題】關(guān)于口腔潰瘍藥物治療的說法，錯誤的是A.氯己定含漱液，每次15～20ml，一日2～3次含漱B.復方甘菊利多卡因凝膠局部涂敷，一日3次，用于鎮(zhèn)痛C.西地碘含片，一次6mg，一日4次，含服D.補充復合維生素B和維生素C有利于促進潰瘍創(chuàng)面愈合E.甲硝唑口腔粘貼片黏附于黏膜患處，一次1片，一日3次；飯后用，臨睡前加用1片正確答案：C參考解析：本題考查口腔潰瘍治療藥物。西地碘含片是治療口腔潰瘍的常用藥，正確的使用方法為含服，一次1.5～3mg，一日3～5次。23.【最佳選擇題】長期服用丙戊酸鈉的患者，需要定期監(jiān)測A.肝功能B.腎功能C.肺功能D.心功能E.脾功能正確答案：A參考解析：本題考查抗癲癇藥。丙戊酸鈉的不良反應包括胃腸道功能紊亂、脫發(fā)、體重增加、肝毒性、血小板減少、低纖維蛋白原血癥，應監(jiān)測凝血功能、肝功能。24.【最佳選擇題】患者，女，67歲，因近期家庭矛盾問題出現(xiàn)焦慮，醫(yī)師處方艾司唑侖1.0mgqd。藥師審核處方和指導患者用藥時，說法錯誤的是A.起效快，短期使用，一般治療時間不超過2～3周B.用藥期間不能飲酒C.晨起時應小心跌倒D.伴有慢阻肺患者不能使用該藥物E.起效緩慢，建議改用鎮(zhèn)靜作用輕，較少引起運動障礙，無呼吸抑制，對認知功能影響小的坦度螺酮正確答案：E參考解析：本題考查抗焦慮藥。艾司唑侖起效快，一般治療時間不超過2～3周，適合急性期焦慮患者，對輕癥病例可以間斷應用。丁螺環(huán)酮和坦度螺酮的優(yōu)點是鎮(zhèn)靜作用輕，較少引起運動障礙，無呼吸抑制，對認知功能影響小；但起效相對較慢，需2～4周，E選項錯誤。25.【最佳選擇題】具有光過敏毒性的抗焦慮藥物是A.阿普唑侖B.丁螺環(huán)酮C.阿米替林D.氟西汀E.圣約翰草正確答案：E參考解析：本題考查抗焦慮藥。圣約翰草可產(chǎn)生胃腸道反應、疲勞、鎮(zhèn)靜、光過敏等不良反應，有光敏性皮膚的患者禁用，禁與環(huán)孢素、他克莫司、華法林、伊立替康、伊馬替尼等藥物合用。26.【最佳選擇題】患者，男，35歲，患有抑郁癥，欲給予文拉法辛緩釋片治療。有關(guān)文拉法辛緩釋片的用藥注意事項和不良反應監(jiān)測，錯誤的是A.應早餐后頓服，起始劑量每日75mg，之后每周增加75mgB.控制效果不佳時，可加服嗎氯貝胺300mgbidC.用藥后須警惕頭痛、頭暈癥狀，必要時應監(jiān)測血壓D.應提示患者本藥具有性功能障礙副作用E.本品應整片吞服正確答案：B參考解析：本題考查抗抑郁藥。文拉法辛緩釋片應整片吞服，禁止掰開、嚼碎服用。起始劑量建議75mg，每天一次，早餐后頓服；之后每周遞增75mg，最高劑量不超過225mg／d。文拉法辛可引起血壓升高、性功能異常，出現(xiàn)頭痛、頭暈可能與血壓變化有關(guān)，必要時應監(jiān)測血壓。27.【最佳選擇題】患者，男，50歲，臨床診斷為“焦慮障礙”，給予氟西汀20mgqd治療。對該患者的用藥指導，錯誤的是A.不得隨意自行調(diào)整氟西汀劑量B.氟西汀應于睡前服用C.不能突然停止服用氟西汀D.服用氟西汀期間不能飲酒E.氟西汀可能引起嗜睡正確答案：B參考解析：本題考查抗焦慮抑郁藥。氟西汀為抗焦慮抑郁藥，因抑郁、焦慮等癥狀常表現(xiàn)為晨重晚輕，故適宜的服藥時間為清晨。28.【最佳選擇題】慢性非特異性結(jié)腸炎患者服用美沙拉秦（嗪）期間應定期監(jiān)測A.肝功能B.腎功能C.脾功能D.呼吸功能E.心臟功能正確答案：B參考解析：本題考查潰瘍性結(jié)腸炎用藥。5-氨基水楊酸類藥物的腎毒性盡管罕見卻較嚴重，服用該類藥物期間注意監(jiān)測全血細胞計數(shù)和尿檢查。一般情況下，在治療開始2周后進行檢查。此后，每用藥4周進行相應檢查；2～3次檢查結(jié)果未見異常后，每3個月應進行1次血清尿素氮、血肌酐和尿沉渣等反映腎功能的檢查。29.【最佳選擇題】患者，男，57歲，因甲狀腺結(jié)節(jié)行全切除術(shù)，術(shù)后應服用A.丙硫氧嘧啶B.甲巰咪唑C.碳酸鋰D.左甲狀腺素E.右甲狀腺素正確答案：D參考解析：本題考查甲減。甲狀腺全切除者，應終生外源性補充左甲狀腺素(L-T4)。右甲狀腺素可降低血脂，非甲減治療藥物。30.【最佳選擇題】高尿酸血癥的診斷標準為日常飲食情況下，非同日兩次空腹血尿酸水平(μmol／L)大于A.240B.360C.420D.480E.540正確答案：C參考解析：本題考查高尿酸血癥。高尿酸血癥(HUA)的診斷標準：日常飲食狀況下，非同日兩次空腹血尿酸水平大于420μmol／L。31.【最佳選擇題】根據(jù)《中國腎性高血壓管理指南》，合并白蛋白尿(30～300mg／d或更高)，血壓應控制在A.<150／90mmHgB.<140／90mmHgC.≤130／80mmHgD.≤120／80mmHgE.<130／60mmHg正確答案：C參考解析：本題考查慢性腎臟病。CKD患者降壓目標為：①總體目標<140／90mmHg；②合并白蛋白尿(30～300mg／d或更高)，血壓應控制在≤130／80mmHg；⑧60歲以上老年人，降壓目標應<150／90mmHg，同時避免血壓<130／60mmHg；④糖尿病腎病，如能耐受應<130／80mmHg，特別是對于白蛋白尿≥30mg／d的患者。32.【最佳選擇題】患者，女，55歲，診斷為類風濕關(guān)節(jié)炎，既往有十二指腸潰瘍病史。醫(yī)生給予甲氨蝶呤+柳氮磺吡啶治療。甲氨蝶呤用法與用量正確的是A.7.5mgqdB.7.5mgtidC.7.5mgqodD.7.5mgqwE.7.5mgqm正確答案：D參考解析：本題考查類風濕關(guān)節(jié)炎。甲氨蝶呤(MTX)口服、肌注或靜注均有效，多采用每周1次給藥，常用劑量為7.5～25mg／w。33.【最佳選擇題】患者因陰道瘙癢和陰道分泌物增多3天，自行到藥店咨詢和購買治療藥物。藥師詢問患者病史，了解患者陰道分泌物多且呈豆腐渣樣，既往未出現(xiàn)過類似分泌物，無其他不適。經(jīng)驗治療方案首選A.甲硝唑陰道栓(片)200mg，陰道用藥，每晚1次，連用7日B.2％克林霉素軟膏5g，陰道用藥，每晚1次，連用7日C.甲硝唑400mg，每日2次，連服7日D.克霉唑制劑，1粒(500mg)，單次用藥E.口服氟康唑150mg，每周1次，連續(xù)6個月正確答案：D參考解析：本題考查陰道炎。依據(jù)患者癥狀及陰道分泌物性狀的描述，可能為外陰陰道假絲酵母菌病(VVC)，應選擇抗真菌藥物治療?；颊叱醮纬霈F(xiàn)該癥狀，且無其他癥狀，應屬于單純性VVC，陰道局部用藥：①克霉唑制劑，1粒(500mg)，單次用藥；或每晚1粒(150mg)，連用7日；或每日早、晚各1粒(150mg)，連用3日。②咪康唑制劑，每晚1粒(200mg)，連用7日；或每晚1粒(400mg)，連用3日；或1粒(1200mg)，單次用藥。③制霉菌素制劑，每晚1粒(10萬U)，連用10-14日。正確答案應選D。復發(fā)性VVC才選擇6個月的口服抗真菌藥長期治療，E選項錯誤。34.【最佳選擇題】患者，女，28歲，產(chǎn)后2個月，哺乳期。因“尿路感染”需給予抗生素治療，首選的藥物是A.頭孢曲松B.阿米卡星C.復方磺胺甲噁唑D.左氧氟沙星E.多西環(huán)素正確答案：A參考解析：本題考查藥物在乳汁中的分布特點以及藥物對乳兒的影響。頭孢菌素類在乳汁中含量甚微(頭孢匹羅、頭孢吡肟例外)；氨基糖苷類(阿米卡星)對乳兒腎功能有影響；磺胺類(復方磺胺甲噁唑)在乳汁中的濃度與血漿中一致，在體內(nèi)與膽紅素競爭血漿蛋白，可致游離膽紅素增高，尤其在新生兒黃疸時，可促使發(fā)生新生兒膽紅素腦?。秽Z酮類(左氧氟沙星)對乳兒骨關(guān)節(jié)有潛在危害；四環(huán)素類抗生素(多西環(huán)素)影響乳兒骨骼和牙齒的生長。35.【最佳選擇題】患者，男，71歲?；剂夹郧傲邢僭錾Y。下列藥物中不能用于治療該病的是A.5α還原酶抑制劑B.選擇性α1受體阻斷劑C.抗膽堿藥物D.雄激素E.高選擇性α1A受體阻斷劑正確答案：D參考解析：本題考查良性前列腺增生的治療藥。用于良性前列腺增生癥治療的藥物包括：α腎上腺素受體阻斷劑、5α還原酶抑制劑、抗膽堿藥物(M受體阻斷劑)。α腎上腺素受體阻斷劑目前常應用的是選擇性α1受體阻斷劑(多沙唑嗪、阿夫唑嗪、特拉唑嗪)和高選擇性α1A受體阻斷劑(坦索羅辛)。治療原則是降低雄激素水平，延緩疾病的臨床進展，因此雄激素不能用于良性前列腺增生癥的治療。36.【最佳選擇題】患者，男，35歲，近期出現(xiàn)腹瀉伴黏液膿血便，有腹部不適，就診后進行了血液、糞便、結(jié)腸鏡等檢查項目后被確診為潰瘍性結(jié)腸炎，適宜治療患者疾患的藥物是A.頭孢氨芐B.美沙拉秦C.蘭索拉唑D.奧替溴銨E.利那洛肽正確答案：B參考解析：本題考查治療潰瘍性結(jié)腸炎的常用藥。潰瘍性結(jié)腸炎通常采用氨基水楊酸制劑、糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑和生物制劑治療。氨基水楊酸制劑包括柳氮磺吡啶、巴柳氮、奧沙拉秦、美沙拉秦（嗪）。37.【最佳選擇題】患者，男，59歲，哮喘病史8年，近日因“腦梗死(急性期)”就診，住院治療2周后出院。對于該患者腦血管病的二級預防，宜選用的抗血小板藥物是A.氯吡格雷B.阿司匹林C.對乙酰氨基酚D.華法林E.依諾肝素正確答案：A參考解析：本題考查預防心肌梗死并改善預后的藥物。心腦血管疾病患者的二級預防首選抗血小板聚集藥物阿司匹林75～150mgqd或氯吡格雷75mgqd或二者聯(lián)合預防。對阿司匹林不耐受者和過敏性哮喘患者，可選用氯吡格雷。38.【最佳選擇題】亞硝酸鈉可用于解救A.有機磷中毒B.亞甲藍中毒C.嗎啡中毒D.氰化物中毒E.一氧化碳中毒正確答案：D參考解析：本題考查特殊解毒劑。靜脈注射亞硝酸鈉治療氰化物中毒。39.【最佳選擇題】苯丙胺類中毒的解救措施不包括A.酸化尿液促進毒物排出B.極度興奮和躁狂患者給予氟哌啶醇C.顯著高血壓給予硝普鈉等血管擴張劑D.口服碳酸氫鈉堿化尿液促進毒物排出E.口服中毒，發(fā)生驚厥者先控制驚厥再行洗胃正確答案：D參考解析：本題考查苯丙胺類中毒的救治措施。苯丙胺類中毒解救以對癥支持治療為主。(1)口服中毒，未發(fā)生驚厥者催吐，藥用炭混懸液洗胃；發(fā)生驚厥者先控制驚厥再行洗胃；(2)口服氯化銨或給予維生素C酸化尿液促進毒物排出；(3)極度興奮和躁狂患者給予氟哌啶醇；(4)高血壓和中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮者給予氯丙嗪；顯著高血壓給予硝普鈉等血管擴張劑；(5)選用地西泮或短效巴比妥類藥物控制中樞興奮及驚厥。40.【最佳選擇題】阿片類藥物中毒的首選拮抗劑為A.氨茶堿B.烯丙嗎啡C.羥考酮D.美沙酮E.腎上腺素正確答案：B參考解析：本題考查阿片類藥物中毒常用的解毒藥和拮抗藥。納洛酮和烯丙嗎啡為阿片類藥物中毒的首選拮抗劑，其化學結(jié)構(gòu)與嗎啡相似，但與阿片受體的親和力大于阿片類藥物，能阻止嗎啡樣物質(zhì)與受體結(jié)合，從而消除嗎啡等藥物引起的呼吸和循環(huán)抑制等癥狀。材料題根據(jù)材料，回答41-42題（單純皰疹病毒的分型）A.HSV-1型B.HSV-2型C.HSV-3型D.HSV-4型E.HSV-5型41.【配伍選擇題(單)】主要感染在成年后，通過性傳播，或新生兒圍產(chǎn)期在宮內(nèi)或產(chǎn)道感染的是ABCDE正確答案：B參考解析：本題考查單純皰疹的發(fā)病機制及感染途徑。人是HSV唯一的自然宿主，HSV主要存在于感染者的皰疹液、唾液及糞便中。急性期HSV患者及帶病毒“正常人”為傳染源。70-90%的成人曾感染過HSV-1。病毒經(jīng)呼吸道、口腔、生殖器黏膜以及破損皮膚進入體內(nèi)，潛伏于人體多數(shù)器官內(nèi)，當機體免疫功能低下時（發(fā)熱、月經(jīng)、妊娠、情緒變化），HSV被激活復制。HSV-1主要在幼年感染；HSV-2主要感染在成年后，通過性傳播，或新生兒圍產(chǎn)期在宮內(nèi)或產(chǎn)道感染。42.【配伍選擇題(單)】主要在幼年感染是ABCDE正確答案：A參考解析：本題考查單純皰疹的發(fā)病機制及感染途徑。人是HSV惟一的自然宿主，HSV主要存在于感染者的皰疹液、唾液及糞便中。急性期HSV患者及帶病毒“正常人”為傳染源。70-90%的成人曾感染過HSV-1。病毒經(jīng)呼吸道、口腔、生殖器黏膜以及破損皮膚進入體內(nèi)，潛伏于人體多數(shù)器官內(nèi)，當機體免疫功能低下時（發(fā)熱、月經(jīng)、妊娠、情緒變化），HSV被激活復制。HSV-1主要在幼年感染；HSV-2主要感染在成年后，通過性傳播，或新生兒圍產(chǎn)期在宮內(nèi)或產(chǎn)道感染。材料題根據(jù)材料，回答43-45題。A．白細胞增多B．血小板增多C．血紅蛋白減少D．淋巴細胞增多E．紅細胞沉降率減慢43.【配伍選擇題(單)】大出血可見ABCDE正確答案：C參考解析：本題考查血常規(guī)檢查。紅細胞計數(shù)病理性減少是因為急性、慢性紅細胞丟失過多：常由名種原因的出血引起，如消化道潰瘍、痔瘡、十二指腸鉤蟲病等。血紅蛋白其增減的臨床意義基本上與紅細胞增減的意義相同。44.【配伍選擇題(單)】急性溶血病可見ABCDE正確答案：B參考解析：本題考查血常規(guī)檢查。血小板計數(shù)增高常見于慢性粒細胞白血病、真性紅細胞增多癥、急性感染、急性溶血等。45.【配伍選擇題(單)】惡性腫瘤可見ABCDE正確答案：A參考解析：本題考查血常規(guī)檢查。正常血液中白細胞以細胞質(zhì)內(nèi)有無顆粒而分為“有?！焙汀盁o?！眱纱箢?，前者(稱為粒細胞)根據(jù)顆粒被瑞氏染料染色的特點分為中性、嗜酸性、嗜堿性三種；后者包括單核細胞、淋巴細胞。其中嗜酸性粒細胞增多：1）過敏性疾??；2）皮膚病與寄生蟲；3）血液系統(tǒng)疾??；4）藥物；5）惡性腫瘤；6）傳染??；7）其他。背景材料材料題根據(jù)材料，回答46-49題。A．洛哌丁胺B．二甲硅油C．泛昔洛韋D．硝苯地平E．匹維溴銨46.【配伍選擇題(單)】多用于無侵襲性腹瀉癥狀的輕至中度旅行者腹瀉的是ABCDE正確答案：A參考解析：本題考查腹瀉的常用藥物。洛哌丁胺多用于無侵襲性腹瀉癥狀的輕至中度旅行者腹瀉。47.【配伍選擇題(單)】治療腸易激綜合征選用ABCDE正確答案：E參考解析：本題考查腹瀉的常用藥物。匹維溴銨無明顯的抗膽堿不良反應，故可用于合并前列腺增生癥、尿潴留和青光眼的腸易激綜合征患者。該藥服用時切勿嚼碎、咀嚼，宜在進餐時用水吞服，不宜睡前吞服。48.【配伍選擇題(單)】治療同時伴腹脹者的腹瀉可服ABCDE正確答案：B參考解析：本題考查腹瀉的常用藥物。對同時伴腹脹者的腹瀉可選用乳酶生或二甲硅油。49.【配伍選擇題(單)】治療病毒性腹瀉可選用ABCDE正確答案：C參考解析：本題考查腹瀉的常用藥物。病毒性腹瀉此時應用抗生素或微生態(tài)制劑基本無效；可選用抗病毒藥，如阿昔洛韋、泛昔洛韋。材料題根據(jù)材料，回答50-52題。A．影響吸收B．影響分布C．影響代謝D．影響排泄E．影響治療50.【配伍選擇題(單)】抗酸藥及復方制劑含鈣、鎂、鋁、鉍等成分，與四環(huán)素類同服，可生成難溶性配位化合物，不利于吸收，降低抗菌效果，是屬于ABCDE正確答案：A參考解析：本題考查藥動學相互作用。含金屬離子藥物如鋁、鐵、鉍等因能與四環(huán)素類、喹諾酮類藥物螯合，影響藥物的吸收，因此應間隔服用。51.【配伍選擇題(單)】阿司匹林、依他尼酸、水合氯醛具有較強的結(jié)合血漿蛋白能力，合用磺酰脲類降糖藥、抗凝血藥、抗腫瘤藥，使后者游離型藥物增多，血漿濃度增大，是屬于ABCDE正確答案：B參考解析：本題考查藥動學相互作用。藥物與血漿蛋白結(jié)合率的大小是影響藥物在體內(nèi)分布的重要因素。阿司匹林、依他尼酸、水合氯醛具有較強的結(jié)合血漿蛋白能力，合用磺酰脲類降糖藥、抗凝血藥、抗腫瘤藥，使后者游離型藥物增多，血漿濃度增大，屬于藥物相互作用對藥物分布的影響。52.【配伍選擇題(單)】如苯巴比妥、苯妥英鈉、利福平等肝藥酶誘導劑(酶促劑)，由肝藥酶(細胞色素P450酶系，CYP)代謝的藥物與其合用則代謝加快，應增加劑量，是屬于ABCDE正確答案：C參考解析：本題考查藥動學相互作用。藥物代謝相互作用主要包括酶誘導相互作用和酶抑制相互作用。苯巴比妥、苯妥英鈉、利福平等肝藥酶誘導劑(酶促劑)，由肝藥酶(細胞色素P450酶系，CYP)代謝的藥物與其合用則代謝加快，應增加劑量，屬于藥物相互作用對藥物代謝的影響。背景材料材料題根據(jù)下面選項，回答53-55題A．合理處方B．不規(guī)范處方C．用藥不適宜處方D．超常處方E．麻醉藥品處方53.【配伍選擇題(單)】為高血壓患者開具依那普利，該處方屬于ABCDE正確答案：A參考解析：本題考查處方審核。依那普利是常用的降壓藥，屬于合理處方。54.【配伍選擇題(單)】為患者輸液，同時開具了青霉素和碳酸氫鈉，該處方屬于ABCDE正確答案：C參考解析：本題考查處方審核。青霉素遇碳酸氫鈉產(chǎn)生水解反應，屬于配伍禁忌，為用藥不適宜處方。55.【配伍選擇題(單)】為急診患者開具7日用量的解痙藥，該處方屬于ABCDE正確答案：B參考解析：本題考查處方審核。急診處方超過3日藥量，屬于不規(guī)范處方。材料題根據(jù)下面選項，回答56-58題A．地西泮片B．咪達唑侖靜脈注射液C．濃氯化鉀注射液D．凝血酶凍干粉E．阿片酊56.【配伍選擇題(單)】既要按照高警示藥品，又要按照第二類精神藥品管理的藥品是ABCDE正確答案：B參考解析：本題考查需要特殊注意藥品的管理。地西泮片屬于第二類精神藥品，但不屬于高警示藥品。咪達唑侖靜脈注射液屬于高警示藥品，也屬于第二類精神藥品。濃氯化鉀注射液屬于高警示藥品。57.【配伍選擇題(單)】既要按照高警示藥品，又要按照麻醉藥品管理的藥品是ABCDE正確答案：E參考解析：本題考查需要特殊注意藥品的管理。阿片酊屬于麻醉藥品，也屬于高警示藥品。58.【配伍選擇題(單)】既要按照高警示藥品，又要按照生物制品管理的藥品是ABCDE正確答案：D參考解析：本題考查需要特殊注意藥品的管理。凝血酶凍干粉屬于高警示藥品，也屬于生物制品。材料題根據(jù)下面選項，回答59-61題A．利福平B．維生素B2C．艾司唑侖D．硫酸亞鐵E．氯苯那敏59.【配伍選擇題(單)】服用后淚液、尿液可呈橙紅色的藥物是ABCDE正確答案：A參考解析：本題考查用藥注意事項。利福平及其代謝物均呈橙紅色，排泄途徑廣泛，可從淚液、汗液、唾液、尿液、糞便中排泄。60.【配伍選擇題(單)】服用后尿液可呈黃色的藥物是ABCDE正確答案：B參考解析：本題考查用藥注意事項。維生素B2氧化后呈黃色，使尿液變黃。61.【配伍選擇題(單)】服用后大便可呈黑色的藥物是ABCDE正確答案：D參考解析：本題考查用藥注意事項。服用后尿液可呈黃色鐵劑本身呈黑色，從大便中以原型排泄。背景材料材料題根據(jù)下面選項，回答62-63題A．洛伐他汀B．雙膦酸鹽C．苯妥英鈉D．硫酸亞鐵E．硫糖鋁62.【配伍選擇題(單)】在指導合理用藥時，應交代宜在睡前服用的藥物是ABCDE正確答案：A參考解析：本題考查用藥指導。洛伐他汀是抑制膽固醇合成的調(diào)節(jié)血脂藥，人體膽固醇的生理合成主要是在夜間，所以在睡前服用洛伐他汀可以更好地抑制膽固醇合成。硫糖鋁是胃黏膜保護劑，其咀嚼片嚼服后，在胃黏膜上形成一層保護膜，服藥后如果大量飲水可沖破保護膜。雙膦酸鹽對食管具有一定刺激性，服藥后需要大量飲水以降低食管刺激。63.【配伍選擇題(單)】在指導合理用藥時，應交代服藥后限制飲水的藥物是ABCDE正確答案：E參考解析：本題考查用藥指導。洛伐他汀是抑制膽固醇合成的調(diào)節(jié)血脂藥，人體膽固醇的生理合成主要是在夜間，所以在睡前服用洛伐他汀可以更好地抑制膽固醇合成。硫糖鋁是胃黏膜保護劑，其咀嚼片嚼服后，在胃黏膜上形成一層保護膜，服藥后如果大量飲水可沖破保護膜。雙膦酸鹽對食管具有一定刺激性，服藥后需要大量飲水以降低食管刺激。材料題根據(jù)下面選項，回答64-65題A．苯妥英鈉B．奧卡西平C．左乙拉西坦D．丙戊酸鈉E．拉莫三嗪64.【配伍選擇題(單)】可引起低鈉血癥的抗癲癇藥是ABCDE正確答案：B參考解析：本題考查抗癲癇藥?？R西平、奧卡西平刺激抗利尿激素分泌，引起水潴留和低鈉血癥。65.【配伍選擇題(單)】可引起齒齦增生的抗癲癇藥是ABCDE正確答案：A參考解析：本題考查抗癲癇藥。苯妥英鈉可引起齒齦增生，原因未明。背景材料材料題根據(jù)下面選項，回答66-67題A．特比萘芬B．西咪替丁C．恩他卡朋D．苯海索E．司來吉蘭66.【配伍選擇題(單)】在胃腸道能與鐵形成螯合物，和鐵制劑的服藥間隔至少2～3小時的藥物是ABCDE正確答案：C參考解析：本題考查抗帕金森病用藥。單胺氧化酶B抑制劑司來吉蘭可抑制5-HT代謝，與選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑合用，可導致5-HT綜合征。恩他卡朋在胃腸道能與鐵形成螯合物，和鐵制劑的服藥間隔至少2～3小時。67.【配伍選擇題(單)】應避免與選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑(SSRI)合用的藥物是ABCDE正確答案：E參考解析：本題考查抗帕金森病用藥。單胺氧化酶B抑制劑司來吉蘭可抑制5-HT代謝，與選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑合用，可導致5-HT綜合征。恩他卡朋在胃腸道能與鐵形成螯合物，和鐵制劑的服藥間隔至少2～3小時。材料題根據(jù)下面選項，回答68-72題A．羅格列酮B．那格列奈C．伏格列波糖D．西格列汀E．利拉魯肽68.【配伍選擇題(單)】屬于二肽基肽酶-4(DPP-4)抑制劑的是ABCDE正確答案：D參考解析：本題考查降糖藥?；瘜W降糖藥物主要有二肽基肽酶-4抑制劑(西格列汀、維格列汀)、非磺酰脲類促胰島素分泌劑(瑞格列奈、那格列奈)、磺酰脲類促胰島素分泌劑(如格列喹酮、格列美脲等)、雙胍類(二甲雙胍)、噻唑烷二酮類胰島素增敏劑(羅格列酮、吡格列酮)、α-葡萄糖苷酶抑制劑(阿卡波糖、伏格列波糖)、胰高血糖素樣肽-1類似物(艾塞那肽、利拉魯肽)。69.【配伍選擇題(單)】屬于胰高血糖素樣肽-1(GLP-1)類似物的是ABCDE正確答案：E參考解析：本題考查降糖藥?；瘜W降糖藥物主要有二肽基肽酶-4抑制劑(西格列汀、維格列汀)、非磺酰脲類促胰島素分泌劑(瑞格列奈、那格列奈)、磺酰脲類促胰島素分泌劑(如格列喹酮、格列美脲等)、雙胍類(二甲雙胍)、噻唑烷二酮類胰島素增敏劑(羅格列酮、吡格列酮)、α-葡萄糖苷酶抑制劑(阿卡波糖、伏格列波糖)、胰高血糖素樣肽-1類似物(艾塞那肽、利拉魯肽)。70.【配伍選擇題(單)】屬于非磺酰脲類促胰島素分泌劑的是ABCDE正確答案：B參考解析：本題考查降糖藥?；瘜W降糖藥物主要有二肽基肽酶-4抑制劑(西格列汀、維格列汀)、非磺酰脲類促胰島素分泌劑(瑞格列奈、那格列奈)、磺酰脲類促胰島素分泌劑(如格列喹酮、格列美脲等)、雙胍類(二甲雙胍)、噻唑烷二酮類胰島素增敏劑(羅格列酮、吡格列酮)、α-葡萄糖苷酶抑制劑(阿卡波糖、伏格列波糖)、胰高血糖素樣肽-1類似物(艾塞那肽、利拉魯肽)。71.【配伍選擇題(單)】屬于噻唑烷二酮類胰島素增敏劑的是ABCDE正確答案：A參考解析：本題考查降糖藥?；瘜W降糖藥物主要有二肽基肽酶-4抑制劑(西格列汀、維格列汀)、非磺酰脲類促胰島素分泌劑(瑞格列奈、那格列奈)、磺酰脲類促胰島素分泌劑(如格列喹酮、格列美脲等)、雙胍類(二甲雙胍)、噻唑烷二酮類胰島素增敏劑(羅格列酮、吡格列酮)、α-葡萄糖苷酶抑制劑(阿卡波糖、伏格列波糖)、胰高血糖素樣肽-1類似物(艾塞那肽、利拉魯肽)。72.【配伍選擇題(單)】屬于α-葡萄糖苷酶抑制劑的是ABCDE正確答案：C參考解析：本題考查降糖藥。化學降糖藥物主要有二肽基肽酶-4抑制劑(西格列汀、維格列汀)、非磺酰脲類促胰島素分泌劑(瑞格列奈、那格列奈)、磺酰脲類促胰島素分泌劑(如格列喹酮、格列美脲等)、雙胍類(二甲雙胍)、噻唑烷二酮類胰島素增敏劑(羅格列酮、吡格列酮)、α-葡萄糖苷酶抑制劑(阿卡波糖、伏格列波糖)、胰高血糖素樣肽-1類似物(艾塞那肽、利拉魯肽)。材料題根據(jù)下面選項，回答73-74題A．雷公藤多苷B．青藤堿C．白芍總苷D．腫瘤壞死因子(TNF-α)拮抗劑E．雙氯芬酸73.【配伍選擇題(單)】能抑制性腺，造成男性不育和女性閉經(jīng)的抗風濕藥物是ABCDE正確答案：A參考解析：本題考查DMARDs。雷公藤多苷主要不良反應是性腺抑制，導致男性不育和女性閉經(jīng)；還可以引起納差、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等，可有骨髓抑制作用。74.【配伍選擇題(單)】能增加感染和腫瘤風險的抗風濕藥物是ABCDE正確答案：D參考解析：本題考查DMARDs。腫瘤壞死因子(TNF-α)拮抗劑可增加感染和腫瘤的風險，偶有藥物誘導的狼瘡樣癥狀以及脫髓鞘病變等。背景材料材料題根據(jù)下面選項，回答75-76題A．多沙唑嗪B．奧昔布寧C．非那雄胺D．坦索羅辛E．普適泰75.【配伍選擇題(單)】可導致性功能減退、皮疹、乳腺增大的藥物是ABCDE正確答案：C參考解析：本題考查前列腺增生藥的不良反應。非那雄胺主要的不良反應為性功能減退、射精障礙、瘙癢、皮疹、乳腺增大。76.【配伍選擇題(單)】合并閉角型青光眼的前列腺增生癥患者，不宜選用的藥物是ABCDE正確答案：B參考解析：本題考查前列腺增生藥的不良反應。合并閉角型青光眼的前列腺增生癥患者，不宜選用抗膽堿藥(M受體阻斷劑)。材料題根據(jù)以下材料，回答77-78題A．格列本脲B．吡拉西坦C．多潘立酮D．苯乙雙胍E．氫氯噻嗪77.【配伍選擇題(單)】某患者到藥店購買降糖靈，藥師應交付的藥物是ABCDE正確答案：D參考解析：本題考查常用藥品通用名與別名。降糖靈的通用名是苯乙雙胍。78.【配伍選擇題(單)】某患者到藥店購買胃得靈，藥師應交付的藥物是ABCDE正確答案：C參考解析：本題考查常用藥品通用名與別名。降糖靈的通用名是苯乙雙胍；多潘立酮的別名是胃得靈。背景材料材料題根據(jù)下面選項，回答79-80題A．多烯磷脂酰膽堿注射液與氯化鈉注射液B．瑞替普酶與氯化鈉注射液C．奧沙利鉑與氯化鈉注射液D．阿昔洛韋與氯化鈉注射液E．兩性霉素B與葡萄糖注射液79.【配伍選擇題(單)】兩種藥物配伍可出現(xiàn)渾濁的是ABCDE正確答案：A參考解析：本題考查藥物的適宜溶劑。多烯磷脂酰膽堿注射液不宜選用氯化鈉注射液溶解，以免出現(xiàn)渾濁。瑞替普酶與葡萄糖注射液配伍可使效價降低，溶解時宜用少量滅菌注射用水溶解，不宜用葡萄糖注射液稀釋，可使用氯化鈉注射液稀釋。奧沙利鉑與氯化鈉注射液生成二氯二氨鉑，使療效降低。阿昔洛韋屬于弱酸強堿鹽，與酸性的葡萄糖注射液直接配伍可析出沉淀，宜先以滅菌注射用水溶解。兩性霉素B應用氯化鈉注射液溶解可析出沉淀，可使用葡萄糖注射液溶解。80.【配伍選擇題(單)】兩種藥物配伍可發(fā)生反應，使療效降低的是ABCDE正確答案：C參考解析：本題考查藥物的適宜溶劑。多烯磷脂酰膽堿注射液不宜選用氯化鈉注射液溶解，以免出現(xiàn)渾濁。瑞替普酶與葡萄糖注射液配伍可使效價降低，溶解時宜用少量滅菌注射用水溶解，不宜用葡萄糖注射液稀釋，可使用氯化鈉注射液稀釋。奧沙利鉑與氯化鈉注射液生成二氯二氨鉑，使療效降低。阿昔洛韋屬于弱酸強堿鹽，與酸性的葡萄糖注射液直接配伍可析出沉淀，宜先以滅菌注射用水溶解。兩性霉素B應用氯化鈉注射液溶解可析出沉淀，可使用葡萄糖注射液溶解。材料題根據(jù)下面選項，回答81-82題A．清晨B．餐前C．餐中D．餐后E．睡前81.【配伍選擇題(單)】平喘藥沙丁胺醇的適宜服藥時間是ABCDE正確答案：E參考解析：本題考查一般藥品適宜的服用時間。哮喘一般在夜間發(fā)作(凌晨0～2時是哮喘者對乙酰膽堿和組胺反應最為敏感的時間)，睡前給予平喘藥可達到有效治療作用。奧利司他作用于胃腸道，主要藥理作用是減少脂肪吸收，應于餐中給藥。82.【配伍選擇題(單)】減肥藥奧利司他的適宜服藥時間是ABCDE正確答案：C參考解析：本題考查一般藥品適宜的服用時間。哮喘一般在夜間發(fā)作(凌晨0～2時是哮喘者對乙酰膽堿和組胺反應最為敏感的時間)，睡前給予平喘藥可達到有效治療作用。奧利司他作用于胃腸道，主要藥理作用是減少脂肪吸收，應于餐中給藥。背景材料材料題根據(jù)下面選項，回答83-85題A．頭孢哌酮膠囊B．利福平片C．倍氯米松氣霧劑D．硝苯地平控釋片E．卡托普利片藥師應及時向患者交代用藥注意事項，以避免造成患者恐慌、降低不良反應事件風險、提高用藥依從性83.【配伍選擇題(單)】服藥期間禁止飲酒，否則可引起“雙硫侖樣反應”，出現(xiàn)面部潮紅、頭痛、眩暈、血壓降低等癥狀的是ABCDE正確答案：A參考解析：本題考查服用藥品的特殊提示。部分頭孢菌素類藥物、甲硝唑、替硝唑、氯丙嗪等可抑制乙醇脫氫酶的活性，干擾乙醇的代謝，因此在服藥期間禁止飲酒，否則會引發(fā)“雙硫侖樣反應”。吸入型糖皮質(zhì)激素氣霧劑如倍氯米松、布地奈德、氟替卡松，用藥后應立即漱口并將口水吐出，否則可引起全身不良反應或口咽局部組織萎縮、白色念珠菌感染?？蒯屍乃幬锕羌懿荒鼙晃眨瑫S糞便排出體外，而排出體外的控釋結(jié)構(gòu)酷似完整藥片，故需提前告知患者，以免引起患者擔心藥品吸收問題的恐慌。84.【配伍選擇題(單)】應告知患者使用后須立即漱口，并將口水吐出的是ABCDE正確答案：C參考解析：本題考查服用藥品的特殊提示。部分頭孢菌素類藥物、甲硝唑、替硝唑、氯丙嗪等可抑制乙醇脫氫酶的活性，干擾乙醇的代謝，因此在服藥期間禁止飲酒，否則會引發(fā)“雙硫侖樣反應”。吸入型糖皮質(zhì)激素氣霧劑如倍氯米松、布地奈德、氟替卡松，用藥后應立即漱口并將口水吐出，否則可引起全身不良反應或口咽局部組織萎縮、白色念珠菌感染?？蒯屍乃幬锕羌懿荒鼙晃眨瑫S糞便排出體外，而排出體外的控釋結(jié)構(gòu)酷似完整藥片，故需提前告知患者，以免引起患者擔心藥品吸收問題的恐慌。85.【配伍選擇題(單)】應告知患者排便時可出現(xiàn)類似完整藥片的結(jié)構(gòu)被排出體外，不必擔心藥品吸收問題的是ABCDE正確答案：D參考解析：本題考查服用藥品的特殊提示。部分頭孢菌素類藥物、甲硝唑、替硝唑、氯丙嗪等可抑制乙醇脫氫酶的活性，干擾乙醇的代謝，因此在服藥期間禁止飲酒，否則會引發(fā)“雙硫侖樣反應”。吸入型糖皮質(zhì)激素氣霧劑如倍氯米松、布地奈德、氟替卡松，用藥后應立即漱口并將口水吐出，否則可引起全身不良反應或口咽局部組織萎縮、白色念珠菌感染?？蒯屍乃幬锕羌懿荒鼙晃?，會隨糞便排出體外，而排出體外的控釋結(jié)構(gòu)酷似完整藥片，故需提前告知患者，以免引起患者擔心藥品吸收問題的恐慌。材料題根據(jù)下面選項，回答86-87題A．ASTB．BUNC．HBsAgD．HBsAbE．Cr86.【配伍選擇題(單)】小兒在出生后第0、1、6個月分別接受三針乙肝疫苗注射，在第三針注射后的1～3個月內(nèi)，應到醫(yī)療機構(gòu)進行檢測以確證接種效果的檢查項目是ABCDE正確答案：D參考解析：本題考查常用的醫(yī)學檢查項目。乙肝疫苗的有效成分是乙肝病毒表面抗體，即HBsAb，實施預防接種小兒在接受第三針注射后體內(nèi)HBsAb基本都會呈現(xiàn)陽性，從而可以確證接種效果。他汀類藥物有肝毒性、肌肉毒性，應定期監(jiān)測肝功能(AST、ALT)、肌肉功能(CK、肌紅蛋白)相關(guān)生化指標。87.【配伍選擇題(單)】患者服用他汀類藥物，應告知患者需定期檢查的生化項目是ABCDE正確答案：A參考解析：本題考查常用的醫(yī)學檢查項目。乙肝疫苗的有效成分是乙肝病毒表面抗體，即HBsAb，實施預防接種小兒在接受第三針注射后體內(nèi)HBsAb基本都會呈現(xiàn)陽性，從而可以確證接種效果。他汀類藥物有肝毒性、肌肉毒性，應定期監(jiān)測肝功能(AST、ALT)、肌肉功能(CK、肌紅蛋白)相關(guān)生化指標。背景材料材料題根據(jù)以下材料，回答88-90題?A．氨基酸B．維生素BC．鈣劑D．維生素KE．咖啡88.【配伍選擇題(單)】可促進鐵吸收的是ABCDE正確答案：A參考解析：本題考查患者教育。肉類、果糖、氨基酸、維生素c可促進鐵劑吸收。89.【配伍選擇題(單)】可抑制鐵吸收的是ABCDE正確答案：C參考解析：本題考查患者教育。牛奶、鈣劑、磷酸鹽、草酸鹽等可抑制鐵劑吸收。90.【配伍選擇題(單)】可與鐵形成不可吸收的鹽的是ABCDE正確答案：E參考解析：本題考查患者教育。茶和咖啡中的鞣質(zhì)與鐵形成不可吸收的鹽。材料題根據(jù)下面資料，回答91-94題患者，女，45歲，1年前臨床診斷為室上性心動過速，遵醫(yī)囑服用美托洛爾片25mgbid。近日因反復胃痛就診。胃鏡檢查診斷為胃潰瘍，幽門螺桿菌陽性。醫(yī)師處方：埃索美拉唑腸溶片20mg，bid，餐前30min口服；甲硝唑片0.4g，bid，餐后30min口服；克拉霉素片50mg，bid，餐后30min口服；枸櫞酸鉍鉀膠囊0.6g，bid，餐后30min口服。91.【綜合分析選擇題】該處方中，給藥劑量錯誤的藥物是A.埃索美拉唑腸溶片B.克拉霉素片C.甲硝唑片D.枸櫞酸鉍鉀膠囊E.美托洛爾片正確答案：B參考解析：本題考查藥物用法用量?？死顾氐恼_劑量及用法應為“500mg，bid，餐后30min口服”。92.【綜合分析選擇題】該處方中，給藥時間錯誤的是A.埃索美拉唑腸溶片B.克拉霉素片C.甲硝唑片D.枸櫞酸鉍鉀膠囊E.美托洛爾片正確答案：D參考解析：本題考查給藥時間。枸櫞酸鉍鉀胃黏膜保護劑應于餐前1小時及睡前服用。93.【綜合分析選擇題】服用埃索美拉唑鎂腸溶片，可能會導致A.維生素A缺乏B.維生素B2缺乏C.維生素B12缺乏D.維生素B6缺乏E.維生素D缺乏正確答案：C參考解析：本題考查藥物的不良反應。長期服用PPI，可導致維生素B12缺乏，需要補充。94.【綜合分析選擇題】該處方中長期服用會導致腦、腎毒性并出現(xiàn)黑便的藥物是A.埃索美拉唑腸溶片B.克拉霉素片C.甲硝唑片D.枸櫞酸鉍鉀膠囊E.美托洛爾片正確答案：D參考解析：本題考查藥物的不良反應。枸櫞酸鉍鉀的不良反應為出現(xiàn)黑便，大量長期服用會導致腦、腎毒性。材料題根據(jù)下面資料，回答95-97題根據(jù)帕金森病治療藥物使用注意事項，回答下述題目。95.【綜合分析選擇題】初始用量為62.5-125.0mg的藥物是A.苯海索B.金剛烷胺C.復方左旋多巴D.普拉克索E.恩托卡朋正確答案：C參考解析：本題考查藥物的用法用量。復方左旋多巴初始用量為62.5-125.0mg。96.【綜合分析選擇題】下列藥物中，可導致丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶升高且尿色變黃的是A.苯海索B.金剛烷胺C.復方左旋多巴D.普拉克索E.恩托卡朋正確答案：E參考解析：本題考查用藥注意事項?？蓪е卤彼岚被D(zhuǎn)移酶升高且尿色變黃的是恩托卡朋。97.【綜合分析選擇題】下列藥物中，有閉角型青光眼或前列腺肥大者禁用的是A.苯海索B.金剛烷胺C.司來吉蘭D.普拉克索E.恩托卡朋正確答案：A參考解析：本題考查常用藥的禁忌癥。有閉角型青光眼或前列腺肥大者禁用的是苯海索。材料題根據(jù)材料，回答98-102題?；颊?，男，70歲，患2型糖尿病10余年，3日前來診，血壓156／98mmHg，體重指數(shù)20，顏面及雙下肢輕度可凹性水腫，檢查尿蛋白(++)，血清肌酐130μmol／L。98.【綜合分析選擇題】對其宜選用的藥品是A.二甲雙胍+氨氯地平B.二甲雙胍+福辛普利C.格列喹酮+氨氯地平D.格列喹酮+福辛普利E.格列美脲+氫氯噻嗪正確答案：D參考解析：本題考查糖尿病的藥物治療。格列喹酮的代謝產(chǎn)物無降糖作用且大部分從糞便排泄，僅5%由腎臟排泄，受腎功能影響較小。ACEI單用降壓作用明確，對糖脂代謝無不良影響，尤其適用于伴慢性心力衰竭、心肌梗死后伴心功能不全、糖尿病腎病、非糖尿病腎病、代謝綜合征、蛋白尿或微量白蛋白尿患者。該患者患有糖尿病、高血壓及腎病，故選擇格列喹酮和福辛普利聯(lián)用。99.【綜合分析選擇題】糖尿病的類型不包括A.1型糖尿病B.2型糖尿病C.妊娠期糖尿病D.原發(fā)性糖尿病E.老年糖尿病正確答案：E參考解析：本題考查糖尿病的分類。根據(jù)病因，目前將糖尿病分成4大類型，即1型糖尿病、2型糖尿病、其他特殊類型糖尿病和妊娠糖尿病。100.【綜合分析選擇題】糖尿病藥物治療的用藥注意事項，錯誤的是A.注意各藥的不良反應，降糖藥可誘發(fā)低血糖B.應告知患者不同藥物的適宜服用時間C.胰島素2次注射點要間隔2cmD.使用磺酰脲類降糖藥應注意監(jiān)測血糖E.使用中的胰島素筆芯應冷藏保存正確答案：E參考解析：本題考查糖尿病藥物治療的用藥注意事項。使用中的胰島素筆芯不宜冷藏，可與胰島素筆一起使用或隨身攜帶，但在室溫下最長可保存4~6周（以各種胰島素制劑的藥品說明書有關(guān)內(nèi)容為準）。101.【綜合分析選擇題】糖尿病急性并發(fā)癥不包括A.糖尿病酮癥酸中毒B.糖尿病腎病C.高滲性非酮癥糖尿病昏迷D.高滲性非酮體高血糖癥E.低血糖癥正確答案：B參考解析：本題考查糖尿病急性并發(fā)癥。糖尿病急性并發(fā)癥包括糖尿病酮癥酸中毒、高滲性非酮癥高血糖綜合癥、感染等，其中糖尿病酮癥酸中毒是最常見的糖尿病急癥。102.【綜合分析選擇題】老年糖尿病患者宜選用A.格列喹酮B.胰島素C.瑞格列奈D.二甲雙胍E.羅格列酮正確答案：C參考解析：本題考查老年糖尿病患者的常用藥。老年患者對低血糖的耐受能力差，應選擇降糖平穩(wěn)、安全的藥物，如α-葡萄糖苷酶抑制劑、胰高血糖素樣肽-1(GLP-1)類似物、二肽基肽酶-4(DPP-4)抑制劑、甘精胰島素等?；酋ｋ孱惤堤撬幱械脱遣涣挤磻?，需密切監(jiān)測血糖，老年人不建議使用。瑞格列奈無腎臟功能不全者使用的禁忌，同時在體內(nèi)無蓄積，適用于老年和糖尿病腎病者。材料題根據(jù)下面資料，回答103-105題患者，男，36歲，患有單純部分性癲癇，無既往病史。輔助檢查示血常規(guī)、肝腎功能、電解質(zhì)、凝血功能指標未見明顯異常?；颊呒悍帽焖徕c緩釋片近6年，已近4年未發(fā)作(腦電圖示右額顳棘慢波、尖波)。3年前出現(xiàn)雙手抖動，右手為主，遵醫(yī)囑調(diào)整為左乙拉西坦500mgbid，3個月后出現(xiàn)勃起功能障礙，自行換回丙戊酸鈉緩釋片。雙手抖動進展性加重，持物頻繁脫落，已明顯影響工作與生活，權(quán)衡利弊應啟動換藥。103.【綜合分析選擇題】醫(yī)師決定改換拉莫三嗪，有關(guān)調(diào)整給藥方案的說法，正確的是A.拉莫三嗪50mgqn，以后每周遞增50mg，分早、晚2次服用；即刻停用丙戊酸鈉緩釋片，B.拉莫三嗪50mgqn，以后每周遞增50mg，分早、晚2次服用；同時丙戊酸鈉緩釋片劑量遞減一半，2周后停用C.拉莫三嗪50mgqn，每周遞增50mg，分早、晚2次服用；待遞增至100mgbid時，停用丙戊酸鈉緩釋片D.拉莫三嗪50mgqn，每周遞增50mg，分早、晚2次服用；待遞增至100mgbid時，丙戊酸鈉緩釋片逐漸減量，每周遞減一半劑量E.拉莫三嗪50mgqn，每周遞增50mg，分早、晚2次服用；丙戊酸鈉緩釋片仍按原計劃服用正確答案：D參考解析：本題考查抗癲癇治療。抗癲癇藥在治療失敗或不能耐受時，可調(diào)整給藥方案，原則是新藥小劑量起始，逐漸增量至達到最佳治療效果，待劑量增至一定程度時，開始逐漸遞減初始治療藥的劑量。對于該患者，雙手抖動應該是丙戊酸鈉所致，故應逐漸減量至停用。104.【綜合分析選擇題】藥師隨訪應關(guān)注患者的主要問題不包括A.手震顫變化B.癲癇復發(fā)情況C.血糖變化情況D.凝血功能情況E.用藥依從性情況正確答案：C參考解析：本題考查癲癇。藥師隨訪應關(guān)注患者的治療效果、不良反應、用藥依從性等問題。丙戊酸鈉導致手震顫、凝血功能變化。而拉莫三嗪與丙戊酸鈉兩個治療藥物對血糖均沒有影響，不是關(guān)注的主要問題。105.【綜合分析選擇題】患者在調(diào)整用藥治療期間若出現(xiàn)癲癇持續(xù)狀態(tài)，應給予的治療藥物是A.即刻加服一次拉莫三嗪B.即刻掰嚼丙戊酸鈉緩釋片C.即刻加服一次左乙拉西坦D.靜脈注射地西泮E.靜脈注射丙戊酸鈉正確答案：D參考解析：本題考查癲癇。癲癇持續(xù)狀態(tài)的治療首選靜脈注射地西泮。背景材料材料題根據(jù)下面資料，回答106-107題藥學信息咨詢服務是藥學服務中的一項重要內(nèi)容，也是藥師在工作中必備的基本技能。藥學信息按照其最初來源分為三級，即以期刊發(fā)表的原創(chuàng)性論著為主的一級信息、以引文和摘要服務為主的二級信息及以參考書和綜述型數(shù)據(jù)庫為主的三級信息。106.【綜合分析選擇題】以下關(guān)于三級信息的特點，描述不正確的是A.對于一個具體問題所提供的信息簡明扼要B.內(nèi)容廣泛，使用方便C.讀者可以自己對文獻進行評價，免受他人觀點的影響D.從編寫到出版時間較長E.書中有些內(nèi)容的論述不夠全面細致正確答案：C參考解析：本題考查三級信息的特點。三級信息的特點優(yōu)點:①對一個具體問題提供的信息簡明扼要;②內(nèi)容廣泛，使用方便;③有的還提供疾病與藥物治療的基礎(chǔ)知識。107.【綜合分析選擇題】以下評價二級信息的標準中，敘述不正確的是A.索引的完備程度B.檢索路徑多少及服務費用的高低C.出版或更新的頻率D.書中提供的內(nèi)容是否相對前沿E.收載雜志的數(shù)量、專業(yè)種類正確答案：D參考解析：本題考查二級評級標準。收載雜志的數(shù)量、專業(yè)種類，出版或更新的頻率，索引的完備程度，檢索路徑多少及服務費用的高低。材料題根據(jù)以下材料，回答108-110題患者，男，65歲，既往有高血壓病史。近日因哮喘到醫(yī)院就診，醫(yī)師處方沙丁胺醇氣霧劑吸入，氨氯地平片口服治療。108.【綜合分析選擇題】下列關(guān)于沙丁胺醇氣霧劑的使用不正確的是A.使用前將氣霧劑搖勻B.首次使用時，須向空氣中試噴1次C.吸氣時按下罐體與深吸氣兩個動作必須同時進行D.使用后宜漱口，避免咽部不適和念珠菌感染E.吸入前應進行呼氣，盡量使肺部的氣體排盡正確答案：D參考解析：本題考查支氣管哮喘。咽部不適及念珠菌感染是糖皮質(zhì)激素的不良反應，該說法對應的為吸入性糖皮質(zhì)激素而非沙丁胺醇。109.【綜合分析選擇題】該患者近日檢查發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)低血鉀癥狀，可能原因是A.未按時服用藥物B.沙丁胺醇的不良反應C.與平時飲食有關(guān)D.藥物間的相互作用E.氨氯地平的不良反應正確答案：B參考解析：本題考查支氣管哮喘。沙丁胺醇屬于短效β2受體激動劑，哮喘急性發(fā)作的首選，不良反應有骨骼肌震顫、低血鉀、心律紊亂等。110.【綜合分析選擇題】用藥后患者癥狀很快緩解，后期維持治療宜選用A.沙丁胺醇片B.福莫特羅吸入劑C.沙丁胺醇氣霧劑D.丙酸倍氯米松氣霧劑E.噻托溴銨氣霧劑正確答案：D參考解析：本題考查支氣管哮喘。糖皮質(zhì)激素是目前控制哮喘最有效的藥物，分為吸入、口服、靜脈用藥。丙酸倍氯米松氣霧劑屬于糖皮質(zhì)激素。背景材料111.【多項選擇題】患者，女，72歲，患有慢性支氣管哮喘，購買沙美特羅一氟替卡松干粉吸入劑(準納器)，藥師給予的正確使用方法包括A.一手握住外殼，另一手的拇指放在拇指柄上，向外推動拇指直至完全打開(指示窗一面朝上)B.握住準納器，使吸嘴對向自己，向外推開滑動桿直至發(fā)出“咔嗒”聲C.盡量呼氣，將吸嘴放入口中，從準納器中深深地、平穩(wěn)地吸入藥物D.將準納器從口中拿出，繼續(xù)屏氣約10秒；關(guān)閉準納器時，將拇指放在拇指柄上，向內(nèi)推回