集束化護(hù)理干預(yù)在帕金森病性癡呆患者中的護(hù)理效果及對預(yù)后的影響分析-當(dāng)代護(hù)理

【摘要】目的分析帕金森病性癡呆患者中施行集束化護(hù)理干預(yù)的效果。方法抽取2022年2月-2023年2月期間，我院收治的64例帕金森病性癡呆患者為本次研究對象。采取隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組，即為實(shí)驗(yàn)組、參考組，其中參考組給予常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組給予集束化護(hù)理干預(yù)。每組各有32例。評價(jià)2組護(hù)理效果。結(jié)果兩組護(hù)理有效率比較，實(shí)驗(yàn)組顯高（P＜0.05）。兩組深靜脈血栓發(fā)生率比較，實(shí)驗(yàn)組顯低（P＜0.05）。兩組住院時(shí)間、下床時(shí)間比較，實(shí)驗(yàn)組顯短（P＜0.05）。結(jié)論帕金森病性癡呆患者中施行集束化護(hù)理能夠提升患者的護(hù)理效果，減少深靜脈血栓發(fā)生，縮短其住院時(shí)間及下床時(shí)間?！娟P(guān)鍵詞】帕金森病性癡呆；集束化護(hù)理；護(hù)理有效率；深靜脈血栓；住院時(shí)間；下床時(shí)間【收稿日期】2023年8月8日【出刊日期】2023年9月11日【DOI】10.12208/.20230419AnalysisofthenursingeffectofclusternursinginterventioninpatientswithParkinson'sdiseasedementia【Abstract】ObjectiveToanalyzetheeffectofclusternursinginterventioninpatientswithParkinson'sdiseasedementia.MethodsAtotalof64patientswithParkinson'sdiseasedementiaadmittedtoourhospitalfromFebruary2022toFebruary2023wereselectedasthesubjectsofthisstudy.Usingarandomnumbertablemethod,theyweredividedintotwogroups,namely,theexperimentalgroupandthereferencegroup.Thereferencegroupwasgivenroutinenursingcare,andtheexperimentalgroupwasgivenclusternursingintervention.Thereare32casesineachgroup.Evaluatethenursingeffectofthetwogroups.ResultsComparedwiththetwogroups,thenursingeffectiverateintheexperimentalgroupwassignificantlyhigher(P<0.05).Theincidenceofdeepveinthrombosisintheexperimentalgroupwassignificantlylowercomparedtothetwogroups(P<0.05).Comparedwiththetwogroups,thehospitalizationtimeandthetimetogetoutofbedintheexperimentalgroupweresignificantlyshorter(P<0.05).ConclusionTheimplementationofclusternursinginpatientswithParkinson'sdiseasedementiacanimprovethenursingeffectivenessofpatients,reducetheoccurrenceofdeepveinthrombosis,andshortentheirhospitalstayandbedtime.【Keywords】Parkinson'sdiseasedementia;Clusternursing;Nursingeffectiveness;Deepveinthrombosis;Lengthofstay;Timetogetoutofbed帕金森病性癡呆多見于中老年人群，其臨床癥狀以運(yùn)動(dòng)減少、肌強(qiáng)直、震顫以及姿勢調(diào)節(jié)功能障礙為主，這些癥狀可對患者的身體健康和生活產(chǎn)生較大的影響。臨床上采取的常規(guī)護(hù)理即便可對患者的護(hù)理需求予以一定的滿足，但在護(hù)理中并沒有顧及到每個(gè)患者的實(shí)際情況，以致于護(hù)理針對性不強(qiáng)，影響總體的護(hù)理質(zhì)量。集束化護(hù)理屬于臨床上最近幾年應(yīng)用的新型護(hù)理模式，此種護(hù)理方法能夠幫助患者康復(fù)。為此，抽取2022年2月-2023年2月期間，我院收治的64例帕金森病性癡呆患者為本次研究對象。分析帕金森病性癡呆患者中施行集束化護(hù)理干預(yù)的效果。結(jié)果詳見下文。1資料與方法1.1基礎(chǔ)資料抽取2022年2月-2023年2月期間，我院收治的集束化護(hù)理干預(yù)在帕金森病性癡呆患者中的護(hù)理64例帕金森病性癡呆患者為本次研究對象。采取隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組，即為實(shí)驗(yàn)組、參考組，其中參考組給予常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組給予集束化護(hù)理干預(yù)。每組各有32例。上述患者經(jīng)相關(guān)診斷后符合帕金森病性癡呆診斷標(biāo)準(zhǔn)，其基礎(chǔ)資料完整，經(jīng)向其及家屬說明本研究意義后，能夠積極主動(dòng)參與本研究中。將存在器官嚴(yán)重性疾病，精神疾病者，以及因其他因素?zé)o法配合本次研究者予以排除。其中參考組男、女例數(shù)分別為18例、14例，年齡63-83歲，均值范圍（74.54±4.32）歲。實(shí)驗(yàn)（1）參考組本組施行常規(guī)護(hù)理，給予患者及家屬講解疾病相關(guān)知識，例如病因、癥狀、治療方法及護(hù)理方法等，同時(shí)給予其日常護(hù)理、飲食護(hù)理等干預(yù)。（2）實(shí)驗(yàn)組本組采取集束化護(hù)理。方法詳見下文：①組建集束化護(hù)理小組：結(jié)合本院的情況，建立以護(hù)士長為組長的集束化護(hù)理小組，其中有3名護(hù)理人員。在實(shí)施之前組長為小組成員進(jìn)行集束化護(hù)理培訓(xùn)，確保每個(gè)小組成員都能夠充分了解護(hù)理目的，掌握護(hù)理方法以及護(hù)理注意事項(xiàng)等，確保其能夠?yàn)榛颊唔樌瓿勺o(hù)理干預(yù)。②心理評估：帕金森病性癡呆常在中老年人群發(fā)生，當(dāng)期患病后，其心理可出現(xiàn)負(fù)面情況，為此護(hù)理人員應(yīng)對患者的溝通予以強(qiáng)化，對其心理進(jìn)行評估，按照評估結(jié)果給予患者采取相應(yīng)的心理干預(yù)，給予其鼓勵(lì)和支持，為其播放音樂等方式消除其負(fù)面情緒，失去處于積極樂觀的心態(tài)，使其積極配合相關(guān)治療。③健康教育：在患者入院后積極為其講解醫(yī)院的環(huán)境、醫(yī)護(hù)人員等情況，使其能夠?qū)︶t(yī)院有一定的了解，消除其陌生感。同時(shí)為患者講解疾病的發(fā)生原因、相關(guān)癥狀、治療方法、護(hù)理方法及相關(guān)注意事項(xiàng)等，并按照患者的理解程度及文化水平采取相應(yīng)的教育方法。例如對于理解能力差、文化水平低的患者采取簡單易懂的方式，以便患者能夠較好的理解。促使其掌握相關(guān)知識，提升其治療依從性。④運(yùn)動(dòng)護(hù)理干預(yù)：帕金森病性癡呆患者起病后，多合并有程度不等的認(rèn)知和肢體功能障礙。所以，在入院時(shí)根據(jù)患者的康復(fù)情況給予其運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)，以采取散步、保健操等形式進(jìn)行鍛煉。以起到改善其肢體功能，促進(jìn)其康復(fù)的效果。⑤出院后護(hù)理：在患者滿足出院標(biāo)準(zhǔn)后，給予其出院指導(dǎo)，主要為飲食、用藥、生活等方面。同時(shí)加強(qiáng)隨訪，囑咐患者定期來院復(fù)查。1.3效果標(biāo)準(zhǔn)（1）護(hù)理有效率評價(jià)兩組護(hù)理效果，其中患者癥狀明顯改善為顯效，患者癥狀改善理想為有效，患者癥狀無任何改善為無效。計(jì)算方法：（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。（2）深靜脈血栓發(fā)生率觀察兩組深靜脈血栓發(fā)生情況，并計(jì)算出發(fā)生率。（3）住院時(shí)間、下床時(shí)間觀察記錄兩組住院時(shí)間及下床時(shí)間。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 研究所得到的數(shù)據(jù)均采用SPSS23.0軟件進(jìn)行處 理。（x±s）用于表示計(jì)量資料，用t檢驗(yàn)%）用于表示計(jì)數(shù)資料，用(χ2）檢驗(yàn)。當(dāng)所計(jì)算出的P＜0.05時(shí)則提示進(jìn)行對比的對象之間存在顯著差異。2結(jié)果2.1護(hù)理有效率表1顯示，實(shí)驗(yàn)組及參考組護(hù)理有效率為93.75%、2.2深靜脈血栓發(fā)生率實(shí)驗(yàn)組深靜脈血栓發(fā)生率為6.25%（2/32）；參考組深靜脈血栓發(fā)生率為28.13%（9/32）。χ2檢驗(yàn)值： (χ2=5.379，P=0.020）。兩組深靜脈血栓發(fā)生率比較，實(shí)驗(yàn)組顯低（P＜0.05）。2.3住院時(shí)間、下床時(shí)間表2顯示，兩組住院時(shí)間、下床時(shí)間比較，實(shí)驗(yàn)組顯短（P＜0.05）。3討論帕金森病屬于中老年人群較為多發(fā)的疾病，此病屬于原發(fā)性中樞神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病，能夠散在起病，同時(shí)能夠家族遺傳起病。此病主要體現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)減少、肌強(qiáng)直、震顫及姿勢調(diào)節(jié)障礙等。帕金森綜合征和帕金森病有一定的區(qū)別，其癥狀可與帕金森病類似，其主要在病因方面上存在不同，任何直接、間接對多巴胺予以破壞，都能夠?qū)е屡两鹕C合征。這些癥狀可對患者的身體健康和生活產(chǎn)生較大的影響。為此需要對患者采取一種有效的方法。集束化護(hù)理就是將一系列被循證醫(yī)學(xué)所公認(rèn)的治療措施和護(hù)理措施匯集起來以應(yīng)對某一臨床疾病，這種護(hù)理旨在為醫(yī)護(hù)人員提供醫(yī)療和護(hù)理服務(wù)所需的參考依據(jù)，從而對患者的需要予以滿足，提升其生活質(zhì)量。集束化護(hù)理干預(yù)在帕金森病性癡呆患者中的護(hù)理組別例數(shù)顯效有效無效護(hù)理有效實(shí)驗(yàn)組32219293.75%參考組32765.63%χ2-3.0890.3337.8197.819P-0.0790.5640.0050.005表2住院時(shí)間、下床時(shí)間（x±s）組別例數(shù)住院時(shí)間（天）下床時(shí)間（天）實(shí)驗(yàn)組328.76±1.232.15±0.45參考組3214.32±1.313.57±0.56t-17.503P-0.0010.001本次研究中采取的集束化護(hù)理，分別從心理評估、健康教育、運(yùn)動(dòng)護(hù)理干預(yù)及出院后護(hù)理上。研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組及參考組護(hù)理有效率為93.75%、65.63%，兩組護(hù)理有效率比較，實(shí)驗(yàn)組顯高（P＜0.05）。實(shí)驗(yàn)組及參考組深靜脈血栓發(fā)生率為6.25%、28.13%，兩組深靜脈血栓發(fā)生率比較，實(shí)驗(yàn)組顯低（P＜0.05）。兩組住院時(shí)間、下床時(shí)間比較，實(shí)驗(yàn)組顯短（P＜0.05）。提示集束化護(hù)理的效果相比較常規(guī)護(hù)理更好。綜上所述，帕金森病性癡呆患者中施行集束化護(hù)理能夠提升患者的護(hù)理效果，減少深靜脈血栓發(fā)生，縮短其住院時(shí)間及下床時(shí)間。[1]呂陽.集束化護(hù)理干預(yù)在帕金森病性癡呆患者中的護(hù)理效果及對預(yù)后的影響分析[J].中國醫(yī)藥指南,2022,20(13):[2]劉艷,王延芬,李黃艷等.集束化護(hù)理方案在帕金森患者跌倒防范中的應(yīng)用效果[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,219(71):369-370+374.[3]聶衛(wèi)英,雷粵華,馬婉玲等.集束化護(hù)理干預(yù)對帕金森患者體位性低血壓的影響[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2018,16(36):[4]笪夢雅.集束化護(hù)理干預(yù)對老年患者衰弱及日常生活衛(wèi)生,2022,15(3):4.[5]劉珍.集束化護(hù)理干預(yù)在帕金森病性癡呆患者中的護(hù)理效果及對預(yù)后的影響研究[J].雙足與保健,2017,26(14):[6]李帥帥.集束化護(hù)理干預(yù)在心肌梗死患者中的護(hù)理效(020):189.[7]姜秀莉.論集束化護(hù)理干預(yù)