2025年高考生物總復習知識梳理+訓練：免疫失調(diào)與免疫學的應(yīng)用

課時7免疫失調(diào)與免疫學的應(yīng)用

課標要求核心考點五年考情核心素養(yǎng)對接

2023：重慶T18、江蘇T8D、北京

T10、浙江1月T17；

2022：重慶T21、湖南T11；

免疫失調(diào)現(xiàn)象分析2021：遼寧T10、福建T15；

2020：浙江7月T17、全國HT2、

1.生命觀念---穩(wěn)態(tài)與

舉例說明免疫功能浙江1月T3；

平衡觀：免疫失調(diào)現(xiàn)象

異?？赡芤l(fā)疾2019：浙江4月T4CD

的原因和結(jié)果分析。

病，如過敏、自身2023：北京T15B、湖北T21(1)

2.社會責任一一健康生

免疫病、艾滋病和(2)；

活、關(guān)愛生命：關(guān)注免

先天性免疫缺陷病2022：湖北T16、浙江6月T19、

疫異常疾病，關(guān)愛艾滋

等廣東T17(3)；

病病人

免疫學的應(yīng)用2021：河北T21(4)(5)、廣東

T1、江蘇T22(6)、重慶T16、浙

江6月T15；

2020：天津T6、浙江7月T5、浙

江1月T30

1.高考對本部分的考查常以文字敘述形式直接考查免疫失調(diào)引起的疾病，也會以

某種病例或?qū)嶒灋檩d體來分析免疫失調(diào)病的類型，對于免疫學的應(yīng)用，多結(jié)合生

命題分析預(yù)測活實踐、最新科研進展等考查。

2.預(yù)計2025年高考仍可能延續(xù)往年的考查形式及特點，結(jié)合某些社會熱點問題

(如艾滋病)等考查免疫失調(diào)現(xiàn)象與免疫學的應(yīng)用等相關(guān)知識

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考點1免疫失調(diào)現(xiàn)象分析

W學生用書

P252

1.過敏反應(yīng)

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過敏反應(yīng)和體液免疫的區(qū)別和聯(lián)系

項目過敏反應(yīng)體液免疫

激發(fā)因素過敏原抗原

區(qū)發(fā)生時間再次接觸同種過敏原初次或再次接觸抗原

別抗體分布某些細胞的表面血清（主要）、組織液、外分泌液

反應(yīng)結(jié)果使細胞釋放組胺等抗體與抗原結(jié)合形成沉淀

聯(lián)系過敏反應(yīng)是異常的體液免疫

2.自身免疫病

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3.免疫缺陷病

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基礎(chǔ)自測

1.人體第一次接觸過敏原時就會發(fā)生過敏反應(yīng)。（X）

2.自身免疫病、過敏反應(yīng)、艾滋病都是免疫系統(tǒng)反應(yīng)過度的表現(xiàn)。（X）

3.過敏反應(yīng)發(fā)生速度快，消退也快。（Y）

4.組胺會引起毛細血管擴張，血管壁通透性增大，平滑肌舒張，使組織液滲透壓降低從而引起組織水腫。

（X）

5.過敏反應(yīng)過程中，有細胞毒性T細胞的參與。（X）

6.HIV主要攻擊人的細胞毒性T細胞，使T細胞數(shù)量下降，特異性免疫基本喪失。（X）

7.HIV侵入人體后存在潛伏期，原因是潛伏期時HIV復制能力較弱。（X）

情境應(yīng)用

HIV感染人體后，血液中輔助性T細胞和HIV的數(shù)量變化如圖所示：

（1）HIV可引起的特異性免疫反應(yīng)有體液免疫和細胞免疫。一年后，輔助性T細胞的多少與HIV數(shù)

量之間的關(guān)系是隨著HIV數(shù)量的增加，輔助性T細胞的數(shù)量逐漸減少。

（2）當輔助性T細胞的數(shù)量降至極低的水平時，艾滋病病人通常會罹患多器官的惡性腫瘤，最終導致死

亡，這一結(jié)果體現(xiàn)了免疫系統(tǒng)具有免疫監(jiān)視功能。

f---------------------啾靦--------------------------------------、.學生用書

P253

命題點1免疫失調(diào)引起的疾病的判斷

1.［2023浙江1月］某人的左眼球嚴重損傷，醫(yī)生建議立即摘除左眼球，若不及時摘除，右眼會因自身免疫

而受損。下列敘述正確的是（C）

A.在人體發(fā)育過程中，眼球內(nèi)部的抗原性物質(zhì)已被完全清除

B.正常情況下，人體內(nèi)不存在能識別眼球內(nèi)部抗原的免疫細胞

C.眼球損傷后，眼球內(nèi)部的某些物質(zhì)釋放出來引發(fā)特異性免疫

D.左眼球損傷后釋放的抗原性物質(zhì)運送至右眼球引發(fā)自身免疫

解析由題意可知，左眼球嚴重損傷會引起免疫反應(yīng)，即眼球損傷后，眼球內(nèi)部的某些物質(zhì)（抗原）會釋

放出來，被相應(yīng)免疫細胞識別后引發(fā)特異性免疫，說明在人體發(fā)育過程中，眼球內(nèi)部的抗原性物質(zhì)未被完

全清除，且正常情況下，人體內(nèi)存在能識別眼球內(nèi)部抗原的免疫細胞，A錯誤、B錯誤、C正確；左眼球

損傷后釋放的抗原性物質(zhì)不會被運到右眼球，D錯誤。

2.［2021遼寧］如圖表示人體過敏反應(yīng)發(fā)生的基本過程。下列有關(guān)敘述正確的是（D）

釋放

細甲①,--------1

［I產(chǎn),__回_____過,敏|致原敏細;胞霹蜘.

.激活

細胞④I/I致敏細胞I\

合過敏癥狀

抗體

A.圖中包含細胞免疫過程和體液免疫過程

B.細胞①和細胞②分別在骨髓和胸腺中成熟

C.細胞③和細胞④分別指漿細胞和記憶細胞

D.用藥物抑制致敏細胞釋放生物活性介質(zhì)可緩解過敏癥狀

解析由圖可知，圖中僅包含體液免疫過程，A錯誤；細胞①為輔助性T細胞，在胸腺中成熟，細胞②為

B細胞，在骨髓中成熟，B錯誤；細胞③和細胞④由細胞②（B細胞）分裂、分化而來，細胞④能分泌抗

體，說明細胞④為漿細胞，細胞③為記憶細胞，C錯誤；據(jù)圖可知，致敏細胞釋放的生物活性介質(zhì)會引發(fā)

過敏癥狀，因此用藥物抑制致敏細胞釋放生物活性介質(zhì)可緩解過敏癥狀，D正確。

3.小兒X連鎖無丙種球蛋白血癥是由于個體內(nèi)B細胞成熟過程受阻，無法產(chǎn)生抗體，患兒出生6個月后，

因母源抗體耗盡而發(fā)病，主要癥狀表現(xiàn)為反復發(fā)生細菌性感染。下列有關(guān)敘述正確的是（A）

A.該病屬于免疫缺陷病

B.該病可以通過注射抗原的方式治療

C.免疫缺陷病就是艾滋病

D.獲得性免疫缺陷病是生來就有的

解析根據(jù)題意分析可知，小兒X連鎖無丙種球蛋白血癥是一種先天性免疫缺陷病，A正確；該病患者體

內(nèi)B細胞成熟過程受阻，即使注射抗原，也不能產(chǎn)生漿細胞和抗體，B錯誤；艾滋病只是免疫缺陷病的一

種，C錯誤；獲得性免疫缺陷病不是生來就有的，是由疾病和其他因素引起的，D錯誤。

命題點2艾滋病的流行和預(yù)防

4.［江蘇高考改編］人類免疫缺陷病毒（HIV）有高度變異性，感染機體后可損傷多種免疫細胞，并通過多

種機制逃避免疫系統(tǒng)識別和攻擊。下列相關(guān)敘述錯誤的是（D）

A.艾滋病是一種削弱人體免疫系統(tǒng)功能的疾病

B.HIV的高度變異性，致使疫苗效果難以持久

C.被HIV潛伏感染的細胞表面沒有HIV蛋白，利于病毒逃避免疫系統(tǒng)識別和攻擊

D.HIV破壞免疫系統(tǒng)，機體無體液免疫應(yīng)答，不能通過檢測抗體來診斷HIV感染

解析艾滋病屬于免疫缺陷病，是一種削弱人體免疫系統(tǒng)功能的疾病，A正確。HIV是RNA病毒，有高

度變異性，故疫苗效果難以持久，B正確。被HIV潛伏感染的細胞表面沒有HIV蛋白（抗原），不能被免

疫系統(tǒng)識別，有利于逃避免疫系統(tǒng)的攻擊，C正確。HIV最初侵入人體時，機體可產(chǎn)生免疫應(yīng)答分泌抗

體，故能通過檢測抗體來診斷HIV感染，D錯誤。

5.艾滋病由人類免疫缺陷病毒（HIV）引起，每年的12月1日為世界艾滋病日。HIV入侵人體后，破壞免

疫系統(tǒng)，使患者成為多種病原體的攻擊目標，出現(xiàn)多種臨床癥狀。下列說法正確的是（D）

A.人體免疫系統(tǒng)對HIV沒有攻擊作用

B.HIV是艾滋病患者出現(xiàn)臨床癥狀的直接病原體

C.預(yù)防艾滋病應(yīng)注意不與他人共用牙刷和剃須刀，不與艾滋病患者握手

D.艾滋病患者的特異性免疫出現(xiàn)缺陷，多數(shù)并發(fā)惡性腫瘤

解析HIV入侵人體后，會引起機體產(chǎn)生特異性免疫反應(yīng)，對HIV進行攻擊，A錯誤；HIV的入侵導致人

體免疫功能低下，其他病原體趁機而入，直接導致患者出現(xiàn)多種病癥，B錯誤；預(yù)防艾滋病主要通過切斷

傳播途徑來實現(xiàn)，應(yīng)注意不與他人共用牙刷和剃須刀，但與艾滋病患者握手是不會傳染的，C錯誤；HIV

主要侵染輔助性T細胞，導致人體特異性免疫功能缺陷，對癌細胞的監(jiān)視和清除功能減弱，患者易并發(fā)惡

性腫瘤，D正確。

命題變式

［跨模塊綜合型］如圖所示為HIV的結(jié)構(gòu)模式圖，下列說法錯誤的是（A）

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A.圖示中該病毒的所有組成物質(zhì)的合成均依賴于物質(zhì)A和B

B.該病毒有兩條相同的RNA,可使其在侵染后較短時間內(nèi)復制出更多的病毒

C.輔助性T細胞表面可能有該病毒表面蛋白的受體

D.病毒包膜可能與輔助性T細胞的細胞膜具有較高的相似度

解析由圖可知，該病毒的包膜來源于宿主細胞，這說明圖示中該病毒的所有組成物質(zhì)的合成并不是都依

賴于物質(zhì)A和B,A錯誤；HIV有兩條相同的RNA,這樣能夠提供更多的模板，可使其在侵染后較短時間

內(nèi)復制出更多的病毒，B正確；HIV主要侵染輔助性T細胞，這說明輔助性T細胞表面可能有該病毒表面

蛋白的受體，C正確；HIV主要侵染輔助性T細胞，且該病毒的包膜來源于病毒最后所在的宿主細胞，據(jù)

此推測病毒包膜可能與輔助性T細胞的細胞膜具有較高的相似度，D正確。

考點2免疫學的應(yīng)用

也學生用書

P254

教材補遺［選必1P83“旁欄思考”］疫苗不必包含一個完整的病原體。一般情況下，引起免疫反應(yīng)的并不

是整個病原體，而是病原體所含有的抗原。因此，可以利用病原體的某些成分如蛋白質(zhì)等來制備疫苗。

提醒（1）疫苗相當于抗原，由于滅活疫苗不具有感染性，注射滅活疫苗不會引起細胞免疫。

（2）除了同卵雙胞胎，要想在世界上找到兩個HLA完全一致的人幾乎是不可能的。

（3）器官移植引起的免疫排斥反應(yīng)主要是細胞免疫。

基礎(chǔ)自測

1.注射某種流感疫苗后不會感染各種流感病毒。（X）

2.健康人的T細胞直接移植給腫瘤患者可提高患者的免疫力。（義）

3.機體對移植器官的排斥主要發(fā)生的是體液免疫。（X）

4.對免疫功能低下者進行免疫治療時，只能使用免疫增強療法，如治療類風濕關(guān)節(jié)炎。（X）

5.某種傳染病疫苗的接種需在一定時期內(nèi)間隔注射多次，促進機體積累更多數(shù)量的疫苗，屬于被動免疫

［2022浙江6月,T19A］。（義）

情境應(yīng)用

1.某同學接種了流感疫苗，大夫提醒他說：“這一兩天要留意，可能會有輕微發(fā)熱或其他癥狀?！睘槭裁?/p>

接種疫苗可能會有輕微的反應(yīng)？

提示疫苗通常是用滅活的或減毒的病原體制成的生物制品，注射后會引起人體產(chǎn)生免疫反應(yīng)，可能會有

輕微的癥狀出現(xiàn)。

2.為什么注射疫苗一段時間后才會起作用？

提示疫苗作為抗原進入人體后，要經(jīng)過處理、呈遞、識別以及淋巴細胞的增殖、分化后才能產(chǎn)生抗體。

因此，注射疫苗一段時間后，人體才具有免疫力。

f--------------------------海翻密褊詢--------------------------，學生用書

P255

命題點1免疫學應(yīng)用的實例分析

1.[2023湖南]某少年意外被銹釘扎出一較深傷口，經(jīng)查體內(nèi)無抗破傷風的抗體。醫(yī)生建議使用破傷風類毒

素（抗原）和破傷風抗毒素（抗體）以預(yù)防破傷風。下列敘述正確的是（B）

A.傷口清理后，須盡快密閉包扎，以防止感染

B.注射破傷風抗毒素可能出現(xiàn)的過敏反應(yīng)屬于免疫防御

C.注射破傷風類毒素后激活的記憶細胞能產(chǎn)生抗體

D.有效注射破傷風抗毒素對人體的保護時間長于注射破傷風類毒素

解析破傷風是由破傷風芽抱桿菌引起的，破傷風芽施桿菌是厭氧細菌，為了防止感染破傷風芽施桿菌，

傷口清理后，不能密閉包扎，A錯誤；免疫防御是機體排除外來抗原性異物的一種免疫防護作用，是免疫

系統(tǒng)最基本的功能，注射破傷風抗毒素可能出現(xiàn)的過敏反應(yīng)屬于免疫防御，B正確；抗體是由漿細胞產(chǎn)生

的，記憶細胞不能產(chǎn)生抗體，C錯誤；破傷風抗毒素屬于抗體，破傷風類毒素屬于抗原，注射抗原（破傷

風類毒素）可以引發(fā)特異性免疫，使機體產(chǎn)生抗體和記憶細胞，對人體的保護時間長于注射抗體（破傷風

抗毒素），D錯誤。

2.[2022湖北]某腎病患者需進行腎臟移植手術(shù)。針對該患者可能出現(xiàn)的免疫排斥反應(yīng)，下列敘述錯誤的是

（D）

A.免疫排斥反應(yīng)主要依賴于T細胞的作用

B.患者在術(shù)后需使用免疫抑制劑以抑制免疫細胞的活性

C.器官移植前可以對患者進行血漿置換，以減輕免疫排斥反應(yīng)

D.進行腎臟移植前，無需考慮捐獻者與患者的ABO血型是否相同

解析器官移植后發(fā)生的免疫排斥反應(yīng)主要是細胞免疫，而細胞免疫是以T細胞為主的免疫反應(yīng)，即免疫

排斥反應(yīng)主要依賴于T細胞的作用，A正確；免疫抑制劑的作用是抑制與免疫反應(yīng)有關(guān)細胞的增殖和功

能，所以患者在術(shù)后需使用免疫抑制劑，以抑制免疫細胞的活性，減輕免疫排斥反應(yīng)，B正確；血漿置換

術(shù)可以去除器官接受者體內(nèi)的抗體，減輕免疫排斥反應(yīng)，所以在器官移植前，可以對患者進行血漿置換，

C正確；臟器移植中，供、受者的ABO血型不相同可能導致強烈的免疫排斥反應(yīng)，所以在腎臟移植前，

應(yīng)考慮捐獻者與患者是否為同一血型，D錯誤。

3.利用免疫學原理既可以預(yù)防疾病，也可以治療疾病。如圖是某人獲得抗病毒抗體的兩種途徑及其抗體的

變化情況。下列有關(guān)敘述正確的是（C）

A.途徑①注射的是病毒疫苗，途徑②注射的是抗病毒抗體

B.途徑①常用于免疫預(yù)防；途徑②常用于免疫治療

C.途徑①曲線下降的原因可能是抗病毒抗體與病毒結(jié)合形成沉淀

D.途徑②曲線在0?7天逐漸上升的原因是病毒逐漸增多

解析途徑①注射的是抗病毒抗體，抗體與抗原結(jié)合可抑制抗原的增殖或?qū)θ梭w細胞的黏附，進而被其他

免疫細胞吞噬消化，抗體發(fā)揮作用快；途徑②注射的是病毒疫苗，病毒疫苗作為抗原引起人體的免疫反

應(yīng)，使體內(nèi)產(chǎn)生抗體和記憶細胞，進而獲得對該抗原的抵抗能力，A錯誤。由題圖可知，途徑①在剛開始

時，抗體濃度最高，常用于免疫治療；途徑②的曲線先上升后下降，可用于免疫預(yù)防，B錯誤。途徑②曲

線在。?7天逐漸上升的原因可能是病毒疫苗作為抗原引起人體產(chǎn)生特異性免疫，漿細胞增多，分泌大量

抗體，D錯誤。

命題變式

［設(shè)問拓展型］某人接種了H7N9禽流感病毒疫苗之后一段時間，還是患了流感，請分析可能的原因。

H7N9禽流感病毒發(fā)生了變異或人感染的流感病原體不是H7N9禽流感病毒，導致原來產(chǎn)生的抗體或記憶

細胞無法識別新的流感病毒；接種疫苗量太少或者時間過久，體內(nèi)特異的記憶細胞和抗體量過少甚至沒

有。

命題點2與免疫學應(yīng)用相關(guān)的實驗探究

4.［浙江1月高考，10分］欲研究大鼠皮膚移植后的皮膚存活率，某同學提出了下面的實驗思路。請以皮膚

存活率為指標，預(yù)測實驗結(jié)果并進行分析。

（要求與說明：A、B系大鼠即為A、B品系大鼠。實驗條件適宜。皮膚存活率是指移植存活的皮膚片數(shù)

占總移植皮膚片數(shù)的百分比。排斥反應(yīng)指將移植物作為“非己”成分被免疫系統(tǒng)識別、破壞和清除的免疫

反應(yīng)）

實驗思路：

（1）實驗分組與處理：

組1：取A系大鼠的皮膚片移植到自身的另一部位。

組2：取A系大鼠的皮膚片移植到B系大鼠。

組3：取與組2相同處理并出現(xiàn)排斥反應(yīng)后的B系大鼠的T淋巴細胞，注射到未處理的B系大鼠并將A系

大鼠的皮膚片移植到該大鼠。

（2）將上述各組若干只處理后的大鼠進行飼養(yǎng)，每隔一定時間觀測皮膚片的存活狀況并記錄，計算皮膚

存活率。

回答下列問題：

（1）預(yù)測實驗結(jié)果（以坐標曲線圖形式表示實驗結(jié)果，其中橫坐標為皮膚移植后時間）：

（2）分析與討論：

①上述實驗思路中，移植皮膚的受體大鼠是A、B系大鼠。

②為了進一步驗證大鼠對移植皮膚起排斥反應(yīng)的主要是T淋巴細胞。在實驗思路的分組與處理中，若設(shè)置

組4,其處理是給予大鼠免疫抑制劑，再移植皮膚片。用免疫抑制劑處理的理由是抑制T淋巴細胞的增

殖及功能，延長移植皮膚的存活時間。還可設(shè)置組5,其處理是切除大鼠的胸腺，再移植皮膚，理

由是切除胸腺后，T淋巴細胞數(shù)量減少，延長移植皮膚的存活時間。

③細胞毒性T細胞的生物學功能有對抗被病原體感染的細胞和癌細胞，對抗移植器官的異體細胞。

解析（1）根據(jù)題干可知，該實驗的目的是研究大鼠皮膚移植后的皮膚存活率。根據(jù)實驗分組可知：組1

是取A系大鼠的皮膚片移植到自身的另一部位，移植皮膚的受體是A系大鼠，由于同一個體的所有細胞的

組織相容性抗原相同，不存在免疫排斥反應(yīng)，所以皮膚存活率最高；組2是取A系大鼠的皮膚片移植到B

系大鼠，移植皮膚的受體是B系大鼠，由于A系大鼠與B系大鼠的組織相容性抗原不同，對于受體B系

大鼠而言，A系大鼠的皮膚是異體移植的組織，會發(fā)生初次細胞免疫反應(yīng)，所以皮膚存活率比組1低；組

3是取與組2相同處理并出現(xiàn)排斥反應(yīng)后的B系大鼠的T淋巴細胞，注射到未處理的B系大鼠，并將A系

大鼠的皮膚片移植到該大鼠，該大鼠比組2的免疫應(yīng)答更快速而猛烈，皮膚存活率比組2更低。預(yù)測實驗

結(jié)果如答案所示，要注意實驗的橫坐標是皮膚移植后時間，縱坐標是皮膚存活率，三組的曲線趨勢要畫正

確，縱、橫坐標的含義不要忘記書寫。（2）①上述實驗思路中，移植皮膚的受體是A、B系大鼠。②為了

進一步驗證大鼠對移植皮膚起排斥反應(yīng)的主要是T淋巴細胞，在實驗思路的分組與處理中，若設(shè)置組4,

其處理是給予大鼠免疫抑制劑，再移植皮膚片，免疫抑制劑處理的作用是抑制T淋巴細胞的增殖及功能，

削弱免疫排斥反應(yīng)，延長移植皮膚的存活時間。異體移植時發(fā)生的免疫應(yīng)答主要是細胞免疫，而細胞免疫

需要T淋巴細胞的參與，T淋巴細胞發(fā)育的場所是胸腺，若切除大鼠的胸腺，則大鼠體內(nèi)的T淋巴細胞數(shù)

量減少，細胞免疫減弱，移植皮膚的存活時間延長。③細胞毒性T細胞的生物學功能有對抗被病原體感染

的細胞和癌細胞，對抗移植器官的異體細胞。

情境熱點6癌癥與免疫系統(tǒng)的關(guān)系

情境一：腫瘤免疫逃逸

腫瘤免疫逃逸是指腫瘤細胞通過多種機制逃避機體免疫系統(tǒng)的識別和攻擊，從而得以在體內(nèi)生存和增殖的

現(xiàn)象。機體免疫系統(tǒng)具有①功能，當體內(nèi)出現(xiàn)惡變細胞時，免疫系統(tǒng)能夠識別并通過免疫機

制特異地清除這些突變的細胞，抵御腫瘤的發(fā)生和發(fā)展。但在某些情況下惡變細胞能通過多種機制逃避機

體的免疫監(jiān)視，在體內(nèi)迅速增殖，形成腫瘤。

情境二：CAR—T細胞療法

CAR—T細胞療法（嵌合抗原受體T細胞免疫療法）是目前臨床上針對腫瘤的一種新型免疫細胞精準靶向

治療技術(shù)。簡單來說，技術(shù)人員通過基因工程技術(shù)，將T細胞激活，并裝上“定位導航裝置"CAR（腫瘤

嵌合抗原受體），將T細胞改造成“超級戰(zhàn)士”，即CAR—T細胞。利用其“定位導航裝置”專門識別體

內(nèi)的②并通過免疫作用釋放多種大量的細胞因子，其能高效地殺滅腫瘤細胞，從而達到治療

惡性腫瘤的目的。

情境三：癌細胞免疫療法

2018年諾貝爾生理學或醫(yī)學獎授予了發(fā)現(xiàn)癌細胞免疫療法的詹姆斯?艾利森和本庶佑。詹姆斯?艾利森在小

鼠實驗中發(fā)現(xiàn)，T細胞上的CTLA—4蛋白能阻止T細胞攻擊癌細胞，因此，這個蛋白被稱為“剎車分

子”，只要使用CTLA—4抗體抑制CTLA—4蛋白，就能激活③,使發(fā)揮免疫作用的T細胞持

續(xù)攻擊癌細胞。

1.根據(jù)已學知識，在①?③中填入對應(yīng)的內(nèi)容。

①免疫監(jiān)視；②腫瘤細胞；③T細胞。

2.CAR-T細胞療法消滅腫瘤細胞是細胞免疫（填“體液免疫”或“細胞免疫”），該法一般從患者

體內(nèi)提取T細胞進行改造，優(yōu)勢是不會引起免疫排斥反應(yīng)。

3.CTLA—4抗體如何治療癌癥？若用藥物解除CTLA—4蛋白的“剎車”作用，發(fā)揮免疫作用的T細胞變

得過度活躍，將對機體產(chǎn)生什么影響？

T細胞的CTLA-4蛋白能阻止T細胞攻擊癌細胞，而CTLA—4抗體能抑制CTLA-4蛋白的作用，因此

使用CTLA—4抗體就能解除CTLA—4蛋白的“剎車”作用，可讓細胞毒性T細胞持續(xù)攻擊癌細胞而治療

癌癥。若細胞毒性T細胞過度活躍，其可能會攻擊人體正常組織細胞，影響人體健康。

1.[2023浙江6月]腫瘤細胞在體內(nèi)生長、轉(zhuǎn)移及復發(fā)的過程中，必須不斷逃避機體免疫系統(tǒng)的攻擊，這就

是所謂的“免疫逃逸”。關(guān)于“免疫逃逸”，下列敘述錯誤的是（C）

A.腫瘤細胞表面產(chǎn)生抗原“覆蓋物”，可“躲避”免疫細胞的識別

B.腫瘤細胞表面抗原性物質(zhì)的丟失，可逃避T細胞的識別

C.腫瘤細胞大量表達某種產(chǎn)物，可減弱細胞毒性T細胞的凋亡

D.腫瘤細胞分泌某種免疫抑制因子，可減弱免疫細胞的作用

解析腫瘤細胞表面產(chǎn)生抗原“覆蓋物”，可“躲避”免疫細胞的識別，進而發(fā)生“免疫逃逸”，A正

確；腫瘤細胞表面抗原性物質(zhì)的丟失，可逃避T細胞的識別，進而發(fā)生“免疫逃逸”，B正確；某種產(chǎn)物

可減弱細胞毒性T細胞的凋亡，則細胞毒性T細胞數(shù)量增加，細胞免疫加強，C錯誤；腫瘤細胞分泌某種

免疫抑制因子，可減弱免疫細胞的作用，進而發(fā)生“免疫逃逸”，D正確。

2.免疫檢查點分子是機體調(diào)節(jié)免疫應(yīng)答的重要“剎車”分子，CTLA-4就是其中之一。在腫瘤患者體內(nèi),

腫瘤細胞可通過某些胞間信號分子，上調(diào)圖中細胞③表面的CTLA-4的水平，導致細胞③活化受阻，從而

使腫瘤細胞逃避免疫系統(tǒng)的監(jiān)視和清除。下圖中，圖A表示細胞免疫的起始階段，圖B表示細胞免疫啟動

后CTLA-4的“剎車”作用，圖C表示利用CTLA-4調(diào)控細胞免疫的機制。下列相關(guān)敘述錯誤的是

(C)

A.圖中①是抗原，②是吞噬細胞，③是T細胞

B.據(jù)圖可知，細胞③的活化需要2條信號途徑的共同作用

C.細胞②表面配體分子B7與CTLA-4的親和力小于與CD28的親和力

D.若④為針對CTLA-4的單克隆抗體，有望用于開展腫瘤的免疫治療

解析圖A中，在細胞免疫的起始階段，細胞②將①物質(zhì)傳遞給細胞③，使其活化，則細胞③是T細胞，

①是抗原，②是吞噬細胞，A正確；結(jié)合圖B和圖C可知，細胞③的活化除了圖A中的信號途徑，還需要

B7與CD28結(jié)合的信號途徑，B正確；圖B顯示，細胞免疫啟動后，CTLA-4開始在細胞③表面表達，由

于細胞②表面受體分子B7與CTLA-4的親和力大于與CD28的親和力,導致細胞②表面受體分子B7與

CD28不能結(jié)合，使細胞③活化被抑制，C錯誤；針對CTLA-4的單克隆抗體與細胞③表面的CTLA-4特

異性結(jié)合，使CD28與細胞②表面的B7恢復結(jié)合，細胞③活化的抑制作用解除，細胞③可增殖分化為細

胞毒性T細胞，有效清除腫瘤細胞，因此針對CTLA-4的單克隆抗體有望用于開展腫瘤的免疫治療，D正

確。

3.[8分]CAR-T細胞免疫療法是一種治療腫瘤的新型精準靶向療法。借助基因工程導入CAR基因給患者T

細胞裝上定位導航裝置CAR(腫瘤嵌合抗原受體)，患者T細胞就能獲得特異性識別和攻擊腫瘤細胞的能

力，猶如“細胞導彈”，能精確“點射”腫瘤細胞，但又不會傷及正常細胞。治療流程如圖所示，回答下

列有關(guān)問題：

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|出患，的卜*ON,日里.K體|

TIN*|活化||你磬￥增||內(nèi)坦行*

(1)CAR-T細胞能特異性識別和攻擊腫瘤細胞，是由于CAR-T細胞膜上具有CAR(腫瘤嵌合抗原受

體)。

(2)通常情況下，正常機體免疫系統(tǒng)能及時識別和清除癌變的細胞,但艾滋病病人惡性腫瘤的發(fā)病

率大大升高，其原因是艾滋病病人的輔助性T細胞被HIV攻擊，導致其免疫功能喪失。

(3)患者輸入CAR-T細胞后，體內(nèi)會釋放大量細胞因子殺死癌細胞，同時激活更多的免疫細胞快速清除

癌細胞，這種調(diào)節(jié)機制稱為正反饋(“正反饋”或“負反饋”)。

解析（1）結(jié)合題意“借助基因工程導入CAR基因給患者T細胞裝上定位導航裝置CAR（腫瘤嵌合抗原

受體），患者T細胞就能獲得特異性識別和攻擊腫瘤細胞的能力”可知，CAR-T細胞能特異性識別和攻

擊腫瘤細胞，是由于CAR-T細胞膜上具有CAR（腫瘤嵌合抗原受體）。（2）正常機體的免疫系統(tǒng)具有

監(jiān)視和自穩(wěn)功能，可監(jiān)視并清除體內(nèi)已經(jīng)衰老或因其他因素而被破壞的細胞，以及癌變的細胞；而艾滋病

病人的輔助性T細胞被HIV攻擊，導致其免疫功能喪失，所以惡性腫瘤的發(fā)病率會大大升高。（3）患者

輸入CAR-T細胞后，體內(nèi)會釋放大量細胞因子殺死癌細胞，同時激活更多的免疫細胞快速清除癌細胞，

這種調(diào)節(jié)機制稱為正反饋。

1.[2023北京]有些人吸入花粉等過敏原會引發(fā)過敏性鼻炎，以下對過敏的正確理解是（C）

A.過敏是對“非己”物質(zhì)的正常反應(yīng)

B.初次接觸過敏原就會出現(xiàn)過敏癥狀

C.過敏存在明顯的個體差異和遺傳傾向

D.抗體與過敏原結(jié)合后吸附于肥大細胞

解析過敏是對“非己”物質(zhì)的異常反應(yīng)，A錯誤；有些人在初次接觸過敏原時，在過敏原的刺激下，B

細胞會活化產(chǎn)生抗體，抗體會吸附在某些細胞（如肥大細胞）的表面，當相同的過敏原再次進入機體時，

就會與吸附在細胞表面的相應(yīng)抗體結(jié)合，使這些細胞釋放出組織胺等物質(zhì)，引起過敏反應(yīng)，初次接觸過敏

原不會出現(xiàn)過敏癥狀，B、D錯誤；過敏反應(yīng)存在明顯的個體差異和遺傳傾向，C正確。

2.[2021福建]IFN-I是機體被病毒感染后產(chǎn)生的一類干擾素，具有廣譜抗病毒活性，已被用于乙型肝炎的

治療。研究人員對新冠患者的病情與IFN-I的相關(guān)性進行了3項獨立的研究，結(jié)果如下。

研究①：危重癥患者的血清中檢測不到或僅有微量IFN-I,輕癥患者血清中能檢測到

IFN-Io

研究②：10.2%的危重癥患者體內(nèi)檢測到抗IFN-I的抗體，血清中檢測不到IFN-I。輕癥患者血清中未

檢測到該種抗體，血清中檢測到IFN-I。

研究③：3.5%的危重癥患者存在IFNI合成的相關(guān)基因缺陷，血清中檢測不到IFN-I。

下列相關(guān)敘述錯誤的是（B）

A.研究②中10.2%的危重癥患者不能用IFN-I治療

B.研究③中3.5%的危重癥患者同時還患有自身免疫病

C.部分危重癥患者的生理指標之一是血清中缺乏IFN-I

D.結(jié)果提示測定血清中的IFN-I含量有助于對癥治療新冠患者

解析研究②中10.2%的危重癥患者體內(nèi)檢測到抗IFN-I的抗體，如果這些危重癥患者用IFN-I治療，

則抗IFN-I的抗體可與IFN-I特異性結(jié)合，使IFN-I失去作用，故研究②中10.2%的危重癥患者不能用

IFN-I治療，A正確；自身免疫病是由免疫系統(tǒng)異常敏感，反應(yīng)過度，“敵我不分”地將自身物質(zhì)當作外

來異物進行攻擊而引起的，而研究③中3.5%的危重癥患者存在IFN-I合成的相關(guān)基因缺陷，這屬于免疫

缺陷病，B錯誤；據(jù)題意可知，部分危重癥患者血清中缺乏IFN-I,血清中缺乏IFN-I是部分危重癥患

者的生理指標之一，C正確；由研究①結(jié)果可知，血清中的IFN-I的含量可以用來判定患病程度，所以結(jié)

果提示測定血清中的IFN-I含量有助于對癥治療新冠患者，D正確。

3.[2021浙江6月]已有研究表明，新冠病毒表面具有多種蛋白，其中S蛋白能與人體細胞表面受體結(jié)合，

使其吸附并侵入細胞。人體對S蛋白發(fā)生免疫反應(yīng)產(chǎn)生的抗體可與S蛋白結(jié)合，使病毒無法吸附到人體細

胞表面而阻止感染。下列敘述錯誤的是（A）

A.新冠病毒無癥狀感染者體內(nèi)可檢測到病毒抗體但檢測不到病毒核酸

B.新冠病毒疫苗注射后有效的標志是能預(yù)防新冠病毒感染

C.新冠滅活疫苗的主要有效成分為滅活的病毒，其中含有S蛋白

D.首次注射新冠滅活疫苗可使機體產(chǎn)生初次免疫應(yīng)答，要增強免疫效果需再次接種

解析新冠病毒無癥狀感染者體內(nèi)已經(jīng)有該病毒，因此可以檢測到病毒核酸，A錯誤；注射新冠病毒疫苗

后，如果疫苗有效，則機體內(nèi)會產(chǎn)生抗體和記憶細胞，可預(yù)防新冠病毒感染，B正確；新冠滅活疫苗的主

要成分為滅活病毒，該病毒含有S蛋白，C正確；首次注射新冠滅活疫苗可使機體產(chǎn)生初次免疫應(yīng)答，為

了增強免疫效果需再次接種，增多體內(nèi)相應(yīng)抗體和記憶細胞的數(shù)量，D正確。

4.[2020天津]在天花病毒的第四代疫苗研究中，可利用天花病毒蛋白的亞單位（在感染和致病過程中起重

要作用的成分）制作疫苗。注射該疫苗可誘導機體產(chǎn)生識別天花病毒的抗體。下列分析錯誤的是（B）

A.可通過基因工程途徑生產(chǎn)這種疫苗

B.天花病毒蛋白的亞單位是該病毒的遺傳物質(zhì)

C.該方法制備的疫苗不會在機體內(nèi)增殖

D.天花病毒蛋白的亞單位是疫苗中的抗原物質(zhì)

解析題述疫苗是利用天花病毒蛋白的亞單位制作的，而利用基因工程可生產(chǎn)已存在的蛋白質(zhì)或多肽，故

可通過基因工程途徑生產(chǎn)這種疫苗，A正確；天花病毒的遺傳物質(zhì)是核酸，B錯誤；該方法制備的疫苗不

會在機體中增殖，C正確；題干信息顯示，天花病毒蛋白的亞單位是在感染和致病過程中起重要作用的成

分，而抗原是能夠刺激機體產(chǎn)生（特異性）免疫應(yīng)答的物質(zhì)，因此天花病毒蛋白的亞單位是疫苗中的抗原

物質(zhì)，D正確。

5.[2020浙江7月]對人群免疫接種是預(yù)防傳染性疾病的重要措施。下列敘述錯誤的是（A）

A.注射某種流感疫苗后不會感染各種流感病毒

B.接種脊髓灰質(zhì)炎疫苗可產(chǎn)生針對脊髓灰質(zhì)炎病毒的抗體

C.接種破傷風疫苗比注射抗破傷風血清可獲得更長時間的免疫力

D.感染過新型冠狀病毒且己完全恢復者的血清可用于治療新冠肺炎患者

解析接種某種流感疫苗引發(fā)的特異性免疫只針對這種特定的病原體，并不會對各種流感病毒都產(chǎn)生免疫

作用，A錯誤。接種脊髓灰質(zhì)炎疫苗后，機體可以產(chǎn)生針對脊髓灰質(zhì)炎病毒的抗體，B正確。接種疫苗后

機體可通過特異性免疫產(chǎn)生記憶細胞，記憶細胞可以在體內(nèi)保存較長時間，故接種疫苗比注射血清可使機

體獲得更長時間的免疫力，C正確。感染過新型冠狀病毒且已完全恢復者的血清中存在抗體，因此其血清

可以用于治療新冠肺炎患者，D正確。

（練習幫，練透好題精準分層

學生用書?作業(yè)

幫P491

1.[2024哈爾濱檢測]免疫學是人類在與傳染病斗爭過程中發(fā)展起來的學科，下列有關(guān)免疫學的應(yīng)用的說法

錯誤的是（B）

A.疫苗通常是由滅活的或減毒的病原體制成的生物制品

B.接種疫苗后，人體可以產(chǎn)生相應(yīng)的抗原

C.免疫抑制劑可以大大提高移植器官的成活率

D.免疫學的應(yīng)用除了免疫預(yù)防，還包括免疫診斷和免疫治療

解析疫苗通常是用減毒的或滅活的病原體制成的生物制劑，人體注射疫苗后，免疫系統(tǒng)便會產(chǎn)生相應(yīng)的

抗體和記憶細胞，使人體獲得相應(yīng)的免疫力，A正確、B錯誤；器官移植最大的問題是存在免疫排斥反

應(yīng)，因此器官移植病人手術(shù)后要服用免疫抑制劑，以提高移植器官的成活率，C正確；免疫學在臨床實踐

中的應(yīng)用除了免疫預(yù)防，還包括免疫診斷和免疫治療，D正確。

2.[2024廣東聯(lián)考]人乳頭瘤病毒（HPV）疫苗可以預(yù)防由HPV引起的幾種子宮頸癌。下列敘述錯誤的是

（B）

A.接種HPV疫苗后，機體可能會有輕微的免疫反應(yīng)

B.免疫系統(tǒng)對細胞外液中HPV的徹底清除只需抗體的參與

C.已感染某種HPV的患者無需再接種相應(yīng)預(yù)防性疫苗

D.注射過疫苗，但還會患病的原因可能是病毒發(fā)生了變異

解析接種的疫苗作為外來抗原可激發(fā)機體發(fā)生免疫反應(yīng)，A正確；免疫系統(tǒng)對細胞外液中HPV的徹底清

除，不僅需要體液免疫中抗體的參與，還需要依賴非特異性免疫，B錯誤；已感染某種HPV的患者機體內(nèi)

已經(jīng)產(chǎn)生相應(yīng)的抗體，無需再接種相應(yīng)的疫苗，C正確；注射過疫苗，但還會患病的原因可能是病毒發(fā)生

了變異，之前產(chǎn)生的抗體對變異病毒不起作用或作用效果降低，D正確。

3.[2024嘉興模擬]除同卵雙胞胎以外，異體器官移植通常會發(fā)生不同程度的排斥反應(yīng)。糖皮質(zhì)激素和環(huán)抱

素A等藥物可以減弱排斥反應(yīng)。其中環(huán)抱素A能夠抑制T淋巴細胞的活力，對造血干細胞、巨噬細胞、B

細胞的影響較小，是一種高效、低毒的抗排斥藥物。下列敘述錯誤的是（C）

A.排斥反應(yīng)是由于移植器官與受體的組織相容性抗原不同，受體的免疫系統(tǒng)對移植器官發(fā)生的免疫反應(yīng)

B.通常受體和供體的組織相容性抗原基因的差異越大，器官移植的排斥反應(yīng)越強

C.在進行異體器官移植前后使用糖皮質(zhì)激素，可以增強受體免疫系統(tǒng)的功能

D.與環(huán)抱素A相比，具有骨髓抑制作用的抗排斥藥更易使受體出現(xiàn)嚴重感染

解析通常受體和供體的組織相容性抗原基因的差異越大，受體的免疫系統(tǒng)對移植器官發(fā)生免疫排斥反應(yīng)

的程度越強，B正確；糖皮質(zhì)激素和環(huán)抱素A等藥物可以減弱排斥反應(yīng)，說明糖皮質(zhì)激素可以降低受體免

疫系統(tǒng)的功能，C錯誤；結(jié)合題干“環(huán)抱素A能夠抑制T淋巴細胞的活力，對造血干細胞、巨噬細胞、B

細胞的影響較小”可知，具有骨髓抑制作用的抗排斥藥可以降低受體免疫系統(tǒng)的功能，更易使受體出現(xiàn)嚴

重感染，D正確。

4.［2024綏化檢測］免疫失調(diào)包括免疫功能過強與過弱兩種情況。如圖是重癥肌無力致病的機理。下列有關(guān)

免疫失調(diào)的說法正確的是（C）

――回3野也帆包

注：AchR表示乙酰膽堿受體。

A.圖示的免疫過程屬于體液免疫，重癥肌無力是免疫功能過弱引起的

B.物質(zhì)a屬于抗原，在此過程中產(chǎn)生抗體的細胞僅來自B淋巴細胞

C.由圖示過程可以推測乙酰膽堿屬于興奮性神經(jīng)遞質(zhì)

D.過敏反應(yīng)和重癥肌無力都是在機體二次接觸抗原時才會有病癥

解析物質(zhì)a能刺激機體產(chǎn)生抗a抗體，只有體液免疫過程中能產(chǎn)生抗體，說明物質(zhì)a引發(fā)的免疫過程屬

于體液免疫，圖中抗體與乙酰膽堿受體結(jié)合，屬于免疫功能過強引起的，A錯誤；物質(zhì)a屬于抗原，在此

過程中產(chǎn)生抗體的漿細胞來自B淋巴細胞或記憶細胞，B錯誤；乙酰膽堿不能正常發(fā)揮作用，導致重癥肌

無力，說明乙酰膽堿是興奮性神經(jīng)遞質(zhì)，可以引起肌肉收縮，C正確；過敏反應(yīng)是在機體二次接觸抗原時

才會有病癥，而重癥肌無力不是，D錯誤。

5.如圖表示過敏反應(yīng)發(fā)生的機制，組胺的釋放會引起毛細血管壁通透性增強，進而引發(fā)過敏癥狀。下列敘

述正確的是（D）

A.過敏癥狀的產(chǎn)生是過敏原同時作用于B細胞和肥大細胞的結(jié)果

B.機體免疫反應(yīng)過弱會促使組胺等物質(zhì)的釋放，從而引發(fā)過敏反應(yīng)

C.過敏反應(yīng)具有明顯的遺傳傾向，圖中的過敏原在不同個體中均會引起過敏反應(yīng)

D.發(fā)生過敏反應(yīng)時，由于毛細血管擴張，血管壁通透性增強，會使皮膚紅腫

解析過敏反應(yīng)是指已產(chǎn)生免疫的機體，在再次接觸相同抗原時所發(fā)生的組織損傷或功能紊亂的免疫反

應(yīng)，圖中作用于肥大細胞的是再次進入機體的過敏原，則過敏癥狀的產(chǎn)生是過敏原先后作用于B細胞和肥

大細胞的結(jié)果，A錯誤；接受過敏原刺激后機體免疫反應(yīng)過強，使肥大細胞產(chǎn)生組胺和其他物質(zhì)，產(chǎn)生過

敏癥狀，B錯誤；許多過敏反應(yīng)具有明顯的遺傳傾向和個體差異，并非所有個體都會對圖中的過敏原產(chǎn)生

免疫反應(yīng)，C錯誤；由題干信息可知，發(fā)生過敏反應(yīng)時，組胺的釋放會引起毛細血管壁通透性增強，血漿

蛋白進入組織液，使組織液滲透壓升高，故會使皮膚紅腫，D正確。

6.［新情境/2024廣東七校聯(lián)考］研究發(fā)現(xiàn)，腫瘤內(nèi)有一種免疫抑制細胞——CD45+EPCs細胞，其可通過產(chǎn)

生活性氧（ROS）來抑制T細胞介導的免疫應(yīng)答，導致腫瘤患者抗病毒、抗細菌以及抗腫瘤的免疫應(yīng)答功

能下降。研究者用健康小鼠和荷瘤小鼠（被移植了腫瘤的小鼠）進行了相關(guān)實驗，下列敘述正確的是

（C）

A.推測荷瘤小鼠的CD45+EPCS細胞產(chǎn)生的ROS水平顯著低于健康小鼠

B.推測荷瘤小鼠的細胞免疫會受到比較明顯的影響，而體液免疫影響不大

C.若清除CD45+EPCs細胞，荷瘤小鼠可能恢復清除腫瘤細胞及抵抗外來病原體的能力

D.荷瘤小鼠完全喪失了抵抗病原體攻擊的能力

解析由題意可知，腫瘤內(nèi)的CD45+EPCs細胞可通過產(chǎn)生活性氧（ROS）來抑制T細胞介導的免疫應(yīng)

答，推測荷瘤小鼠的CD45+EPCs細胞產(chǎn)生的ROS水平顯著高于健康小鼠，A錯誤；T細胞在體液免疫和

細胞免疫中都發(fā)揮重要作用，再結(jié)合題干信息可推測，荷瘤小鼠的體液免疫、細胞免疫都會受到比較明顯

的影響，B錯誤；若清除荷瘤小鼠的CD45+EPCs細胞，則該小鼠體內(nèi)T細胞介導的免疫應(yīng)答可能恢復，

其可能恢復清除腫瘤細胞及抵抗外來病原體的能力，C正確；由題意可知，荷瘤小鼠的體液免疫和細胞免

疫等功能都會明顯下降，但沒有完全喪失，D錯誤。