中醫(yī)常用辨證方法

中醫(yī)常用辨證方法匯報(bào)人：xxx20xx-03-18目錄CONTENTS八綱辨證臟腑辨證氣血津液辨證經(jīng)絡(luò)辨證六經(jīng)辨證衛(wèi)氣營血辨證三焦辨證01八綱辨證陰證陽證陰虛陽亢陰陽辨證表現(xiàn)為面色暗淡、精神萎靡、身倦肢冷、氣短懶言、口不渴、尿清便溏、舌淡苔白滑、脈沉遲無力等。表現(xiàn)為面紅身熱、神煩氣粗、聲大多言、口渴飲冷、尿赤便干、苔黃膩、脈洪數(shù)有力等。指陰液虧虛，陽失制約而偏亢，以頭暈?zāi)垦＃睙岜I汗，頭脹頭痛，耳鳴耳聾，心悸失眠，舌紅少苔，脈弦細(xì)數(shù)等為常見癥狀。表現(xiàn)為發(fā)熱惡寒（或惡風(fēng)），頭身疼痛，鼻塞流涕，咽喉癢痛，微有咳嗽，舌苔薄白，脈浮等。表證表現(xiàn)為但熱不寒或但寒不熱，口渴或口不渴，有汗或無汗，大便秘結(jié)或泄瀉，小便短赤或清長，舌苔黃膩或白膩，脈沉等。里證是指病邪在由表入里過程中的一個階段，既不是表證，也不是里證，其癥狀表現(xiàn)為口苦、咽干、目眩、胸脅苦滿、不欲飲食、心煩喜嘔等。半表半里證表里辨證寒證表現(xiàn)為面色蒼白、四肢厥冷、口不渴、喜熱飲、小便清長、大便稀溏、舌淡苔白潤滑、脈遲或緊等。熱證表現(xiàn)為面紅目赤、四肢溫?zé)?、口渴喜冷飲、小便短赤、大便干結(jié)、舌紅苔黃干燥、脈數(shù)等。寒熱錯雜指在同一病人身上同時出現(xiàn)寒證和熱證，如上熱下寒、里寒外熱等。寒熱辨證虛證指正氣不足，臟腑功能衰退所表現(xiàn)的證候。如神疲乏力、少氣懶言、聲低氣怯、頭暈?zāi)垦?、自汗盜汗、舌淡苔白、脈虛無力等。實(shí)證指邪氣過盛，臟腑功能活動亢進(jìn)所表現(xiàn)的證候。如壯熱煩躁、面紅目赤、神昏譫語、腹脹滿痛拒按、大便秘結(jié)、小便不利、舌紅苔黃厚膩、脈實(shí)有力等。虛實(shí)夾雜指在同一病人身上同時出現(xiàn)虛證和實(shí)證，如虛實(shí)互見、虛實(shí)錯雜等。虛實(shí)辨證02臟腑辨證01020304心氣虛心陽虛心陰虛小腸實(shí)熱心與小腸病辨證主要表現(xiàn)為心悸、氣短、自汗、乏力等。在心氣虛的基礎(chǔ)上，出現(xiàn)畏寒肢冷、面色蒼白等。表現(xiàn)為心煩口渴、口舌生瘡、小便赤澀疼痛等。主要表現(xiàn)為心煩、失眠、多夢、口燥咽干等。肝與酸病辨證主要表現(xiàn)為情緒抑郁、胸脅或少腹脹滿竄痛等。表現(xiàn)為頭暈脹痛、面紅目赤、口苦口干等。主要表現(xiàn)為頭暈?zāi)垦?、兩目干澀、視物模糊等。主要因肝氣郁結(jié)導(dǎo)致，表現(xiàn)為口酸、吞酸、反酸等。肝氣郁結(jié)肝火熾盛肝陰不足酸病辨證脾氣虛脾陽虛胃陰虛胃熱熾盛脾與胃病辨證主要表現(xiàn)為食欲不振、腹脹、大便溏泄等。表現(xiàn)為口燥咽干、胃脘隱痛、饑不欲食等。在脾氣虛的基礎(chǔ)上，出現(xiàn)腹痛綿綿、喜溫喜按等。表現(xiàn)為胃脘灼痛、拒按、消谷善饑等。主要表現(xiàn)為咳喘無力、氣短懶言、聲音低微等。肺氣虛表現(xiàn)為干咳無痰或痰少而黏、口燥咽干等。肺陰虛主要表現(xiàn)為大便燥結(jié)、排便困難等。大腸液虧表現(xiàn)為高熱、腹部硬滿疼痛、大便秘結(jié)等。腸熱腑實(shí)肺與大腸病辨證主要表現(xiàn)為腰膝酸軟而痛、畏寒肢冷、尤以下肢為甚等。腎陽虛腎陰虛腎精不足膀胱濕熱表現(xiàn)為腰膝酸痛、頭暈耳鳴、失眠多夢等。主要表現(xiàn)為小兒生長發(fā)育遲緩、成人生殖機(jī)能減退等。表現(xiàn)為尿頻尿急、尿道灼痛、小便黃赤短少等。腎與膀胱病辨證03氣血津液辨證氣虛類氣滯類氣病辨證包括氣滯證、氣逆證、氣閉證，主要表現(xiàn)為脹痛、胸悶、呃逆、昏厥等癥狀，多因情志不暢、飲食失調(diào)或外邪侵襲所致。包括氣虛證、氣陷證、氣脫證、氣不固證，主要表現(xiàn)為氣短、乏力、頭暈、自汗等癥狀，多因臟腑功能衰退、元?dú)獠蛔闼隆?3血寒證表現(xiàn)為手足冷痛、膚色紫暗、月經(jīng)延期等癥狀，多因外感寒邪或陽虛生寒所致。01血虛證表現(xiàn)為面色萎黃、頭暈眼花、心悸失眠等癥狀，多因失血過多、脾胃虛弱或久病不愈所致。02血熱證表現(xiàn)為面紅目赤、口干咽燥、皮膚斑疹等癥狀，多因外感熱邪或情志過極化火所致。血病辨證津液病辨證津液不足證表現(xiàn)為口干咽燥、皮膚干燥、小便短少等癥狀，多因高熱、大汗、吐瀉等原因所致。水液停聚證表現(xiàn)為水腫、腹水、痰飲等癥狀，多因肺脾腎功能失調(diào)所致。01020304氣血兩虛證氣滯血瘀證氣虛津虧證血瘀水停證氣血津液兼病辨證同時出現(xiàn)氣短乏力、心悸失眠、面色無華等癥狀，多因久病不愈或脾胃虛弱所致。同時出現(xiàn)脹痛刺痛、胸悶心悸、唇甲青紫等癥狀，多因情志不暢或寒邪侵襲所致。同時出現(xiàn)氣短乏力、口干咽燥、皮膚干燥等癥狀，多因元?dú)獠蛔慊蚋邿岽蠛顾?。同時出現(xiàn)皮膚紫暗、水腫腹水等癥狀，多因氣血運(yùn)行不暢或臟腑功能失調(diào)所致。04經(jīng)絡(luò)辨證主要表現(xiàn)為肺部及喉嚨病癥，如咳嗽、氣喘、胸痛等。手太陰肺經(jīng)辨證主要表現(xiàn)為頭面、五官、咽喉病，熱病及腸胃病。手陽明大腸經(jīng)辨證主要表現(xiàn)為胃腸病、頭面五官病、神志病及經(jīng)脈循行部位的其他病證。足陽明胃經(jīng)辨證十二經(jīng)脈辨證足太陰脾經(jīng)辨證主要表現(xiàn)為脾胃病，婦科、前陰病及經(jīng)脈循行部位的其他病證。手少陰心經(jīng)辨證主要表現(xiàn)為心、胸、神志病以及經(jīng)脈循行部位的其他病證。手太陽小腸經(jīng)辨證主要表現(xiàn)為頭面五官病、熱病、神志病及經(jīng)脈循行部位的其他病證。十二經(jīng)脈辨證十二經(jīng)脈辨證足太陽膀胱經(jīng)辨證主要表現(xiàn)為頭面五官病，項(xiàng)背、腰、下肢病證及神志病。足少陰腎經(jīng)辨證主要表現(xiàn)為腎病和喉嚨病、肺病、心病等。手厥陰心包經(jīng)辨證主要表現(xiàn)為心包、胸、胃、神志病以及經(jīng)脈循行部位的其他病證。足少陽膽經(jīng)辨證主要表現(xiàn)為肝膽病，側(cè)頭、目、耳、咽喉、胸脅病證，以及經(jīng)脈循行經(jīng)過部位的其他病證。足厥陰肝經(jīng)辨證主要表現(xiàn)為肝病、婦科病、前陰病及經(jīng)脈循行部位的其他病證。手少陽三焦經(jīng)辨證主要表現(xiàn)為頭面五官病、熱病、神志病及經(jīng)脈循行部位的其他病證。十二經(jīng)脈辨證123任脈辨證督脈辨證沖脈辨證奇經(jīng)八脈辨證督脈為“陽脈之海”，總督一身之陽，與各陽經(jīng)都有聯(lián)系。督脈病證，主要表現(xiàn)為腰背、頭項(xiàng)局部病證及相應(yīng)的內(nèi)臟疾病。任脈為“陰脈之海”，總?cè)我簧碇?，與各陰經(jīng)都有聯(lián)系。任脈病證，主要表現(xiàn)為前陰、小腹、胸脘、頸、咽喉、頭面的局部病證及相應(yīng)的內(nèi)臟疾病，部分腧穴有強(qiáng)壯作用或可治療神志病。沖脈為“十二經(jīng)之?！被颉把！?。沖脈病證，主要表現(xiàn)為腹部氣逆而拘急、躁熱、瘕疝、喘動應(yīng)手、不孕、痿證等。帶脈辨證帶脈病證，主要表現(xiàn)為“帶脈不引”的癥狀如拘急、弛緩、痿廢諸證，以及下腹部痞滿、腰部覺冷如坐水中，或帶下綿綿，或赤白帶下等。陽蹺脈辨證陽蹺脈主一身左右之陽，陽蹺脈病證主要表現(xiàn)為肢體外側(cè)的肌肉弛緩而內(nèi)側(cè)拘急，喉痛、目內(nèi)眥赤痛、從外眥始，入睡困難等。陰蹺脈辨證陰蹺脈主一身左右之陰，陰蹺脈病證主要表現(xiàn)為肢體內(nèi)側(cè)的肌肉弛緩而外側(cè)拘急，咽喉痛、目內(nèi)眥赤痛，從內(nèi)眥始，嗜睡等。奇經(jīng)八脈辨證陽維脈病證主要表現(xiàn)為惡寒發(fā)熱、心疼、胃痛、胸脅刺痛等。陽維脈辨證陰維脈病證主要表現(xiàn)為心痛、胃痛、胸脅痛等。陰維脈辨證奇經(jīng)八脈辨證05六經(jīng)辨證主要脈證發(fā)熱，惡寒或惡風(fēng)，頭痛，脈浮。辨證要點(diǎn)本證是外感病初起階段，病位在表。病機(jī)風(fēng)寒外束，衛(wèi)陽被遏，營衛(wèi)失調(diào)。治法解肌發(fā)表，調(diào)和營衛(wèi)。太陽病證1主要脈證壯熱，不惡寒，反惡熱，汗多，口渴引飲，面赤，舌苔黃燥，脈洪大或滑數(shù)。辨證要點(diǎn)本證是外感病過程中，陽熱亢盛，胃腸燥熱所表現(xiàn)的證候。病機(jī)陽明經(jīng)熱熾盛，或胃家實(shí)熱。治法清瀉陽明經(jīng)熱，或攻下實(shí)熱燥結(jié)。陽明病證ABCD少陽病證主要脈證往來寒熱，胸脅苦滿，默默不欲飲食，心煩喜嘔，口苦，咽干，目眩，舌苔薄白，脈弦。病機(jī)邪犯少陽，膽火上炎，樞機(jī)不利。辨證要點(diǎn)本證是外感病過程中，邪犯少陽膽腑，樞機(jī)不利所表現(xiàn)的證候。治法和解少陽，調(diào)達(dá)樞機(jī)。主要脈證腹?jié)M而吐，食不下，自利益甚，時腹自痛，口不渴，舌苔白膩，脈沉緩而弱。辨證要點(diǎn)本證是脾陽虛弱，寒濕內(nèi)阻所表現(xiàn)的證候。病機(jī)脾陽虛弱，寒濕內(nèi)生。治法溫中散寒，健脾燥濕。太陰病證主要脈證無熱惡寒，脈微細(xì)，但欲寐，四肢厥冷，下利清谷，嘔不能食，或食入即吐。辨證要點(diǎn)本證是全身性虛寒證。病機(jī)心腎陽氣虛衰。治法回陽救逆。少陰病證主要脈證本證是陰陽對峙，寒熱交錯，厥熱勝復(fù)所表現(xiàn)的證候。辨證要點(diǎn)病機(jī)治法01020403寒熱并用，調(diào)和陰陽。消渴，氣上撞心，心中疼熱，饑而不欲食，食則吐蛔。陰陽失調(diào)，寒熱錯雜。厥陰病證06衛(wèi)氣營血辨證衛(wèi)分證發(fā)熱、微惡風(fēng)寒、口微渴。辨證要點(diǎn)發(fā)熱、微惡風(fēng)寒、頭痛、身痛、咳嗽、口渴等。癥狀表現(xiàn)外感溫?zé)岵⌒扒忠u肌表，衛(wèi)氣抗邪于外，正邪相爭而發(fā)熱；衛(wèi)外失司則惡寒；溫邪上犯則頭痛；邪犯肺經(jīng)則咳嗽；熱傷津液則口渴。病因病機(jī)癥狀表現(xiàn)高熱、大汗出、口渴喜冷飲、面赤、氣粗、大便秘結(jié)或熱結(jié)旁流等。病因病機(jī)溫?zé)岵⌒坝杀砣肜?，陽熱亢盛，正邪劇爭，故見高熱；熱迫津液外泄則大汗出；熱盛傷津則口渴喜冷飲；熱盛則氣血涌盛，故見面赤、氣粗；熱結(jié)腸道，傳導(dǎo)失司則大便秘結(jié)，或熱迫津液從旁而下則熱結(jié)旁流。辨證要點(diǎn)高熱、大汗出、口渴喜冷飲、脈洪大有力。氣分證癥狀表現(xiàn)病因病機(jī)辨證要點(diǎn)營分證身熱夜甚、心煩不寐、神昏譫語、斑疹隱隱、舌質(zhì)紅絳無苔等。溫?zé)岵⌒皟?nèi)陷營陰，營陰受損，故身熱夜甚；心神被擾則心煩不寐、神昏譫語；熱竄血絡(luò)則斑疹隱隱；舌質(zhì)紅絳無苔為熱入營陰之征。身熱夜甚、心煩譫語、舌質(zhì)紅絳。癥狀表現(xiàn)身熱灼手、躁擾不安、神昏譫狂、吐血衄血、便血尿血、斑疹密布、舌質(zhì)深絳等。病因病機(jī)溫?zé)岵⌒吧钊胙?，耗血傷陰，故身熱灼手；心神被擾則躁擾不安、神昏譫狂；血熱迫血妄行則吐血衄血、便血尿血；熱毒瘀結(jié)于皮下則斑疹密布；舌質(zhì)深絳為熱盛血瘀之征。辨證要點(diǎn)身熱灼手、出血見癥、舌質(zhì)深絳。血分證07三焦辨證溫?zé)嶂扒忠u肺衛(wèi)表現(xiàn)為發(fā)熱、微惡風(fēng)寒、咳嗽、口渴等癥狀。溫?zé)嶂?/p>