版權(quán)說明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內(nèi)容提供方,若內(nèi)容存在侵權(quán),請進行舉報或認領(lǐng)
文檔簡介
腦梗死后遺癥期護理查房主講人:腦梗塞后遺癥的概述概述:腦梗塞后遺癥即中風(fēng)后遺癥。中風(fēng)后遺癥指中風(fēng)偏癱留下的最常見的后果就是病人會產(chǎn)生“三偏
”、言語障礙、吞咽障礙、認知障礙、日?;顒幽芰φ系K以及大小便障礙。病因:因為腦血管意外之后,腦組織缺血或受血腫壓迫、推移、腦水腫等而使腦組織功能受損。急性期后,偏癱逐漸成為痙攣性,上肢屈曲、內(nèi)收,下肢呈直伸,腱反射亢進,運動能力可有恢復(fù)。因此,患者不僅要積極到醫(yī)院進行藥物治療,而且在平時也要注重中風(fēng)后遺癥的飲食療法,以便加快緩解病情的步伐。2024/9/6腦梗塞后遺癥的臨床表現(xiàn)腦中風(fēng)病臨床最主要的表現(xiàn),是神志障礙和運動、感覺以及語言障礙。經(jīng)過一段時間的治療,除神志清醒外,其余癥狀依然會不同程度地存在。這些癥狀,稱為后遺癥。后遺癥的輕重,因病人的體質(zhì)和并發(fā)癥而異。常見的后遺癥如下:1.麻木;2.嘴歪眼斜;3.中樞性癱瘓;4.周圍性癱瘓;1)“三偏”①偏癱②偏感覺③偏盲;2)認知障礙;3)言語功能障礙;4)日?;顒幽芰φ系K;5)吞咽障礙;6)大便小便障礙。2024/9/6病例介紹患者楊必清,男,56歲,因“頭暈伴右側(cè)肢體乏力10+天”于2018年1月31日人院。入院癥見:頭暈,伴右側(cè)肢體乏力,感胸背部疼痛放射至右側(cè)胸部,無惡心、嘔吐,精神、納眠差,二便調(diào)。自訴有“腦梗死1+年”病史,有“高血壓”病史。診斷:1.腦梗死后遺癥期2.高血壓病3級極高危險組3.腰椎間盤突出癥4.腎功能不全
5.2型糖尿病2024/9/6護理問題1.頭痛2.營養(yǎng)失調(diào)3.軀體移動障礙4.自理能力缺陷5.有皮膚完整性受損的危險6.有低血糖的危險7.有感染的危險2024/9/6護理措施及護理評價1.頭暈:與血壓升高有關(guān)護理措施1)心理護理,評估病人頭暈頭痛的情況,持續(xù)時間,防止跌倒,變換體位動作要慢;2)保持病室安靜,光線柔和,避免勞累,情緒緊張,囑病人合理安排休息,放慢生活節(jié)奏,戒煙限酒養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣;3)用藥護理,遵醫(yī)囑給予降壓藥治療,測量用藥后的血壓,判斷療效,觀察用藥副作用。堅持服用降壓藥,不得隨意增減藥量;護理評價病人能自我調(diào)節(jié)情緒,能遵醫(yī)囑用藥,頭痛頭暈癥狀明顯緩解2024/9/6護理措施及護理評價2.營養(yǎng)失調(diào):體內(nèi)胰島素不足,葡萄糖不能充分利用或控制飲食不當有關(guān)護理措施1)根據(jù)患者的理想體重及活動量,參照生活習(xí)慣等因素計算每日所需熱量及碳水化合物、蛋白質(zhì)、脂肪的比例,制定合理的飲食計劃;2)講解合理飲食與疾病治療的關(guān)系,囑患者按時、按量進餐;3)囑患者遵醫(yī)囑正確使用胰島素,不可隨意增加或減量;4)加強口腔護理,保持口腔濕潤,清潔以增進食欲;5)定期測量體重、查血象,掌握數(shù)據(jù)變化。護理評價患者進食情況好,體重無明顯變化,生化指標基本正常。2024/9/6護理措施及護理評價3.軀體移動障礙:與腦血栓損傷神經(jīng)引起肢體活動不靈有關(guān)護理措施1)安置舒適的體位,患肢保持功能位;2)向家屬講解功能鍛煉與疾病恢復(fù)的關(guān)系,指導(dǎo)進行患肢被動功能鍛煉;3)按摩患側(cè)肢體,幫助病人癱瘓肢體進行伸屈活動,幫病人經(jīng)常用熱水浸泡患側(cè)肢體,促進其血液循環(huán);肢體被動運動方法是從小到大,循序漸進;4)告知患者前半年鍛煉的重要性;護理評價現(xiàn)患者肢體肌力較前改善。2024/9/6護理措施及護理評價4.自理能力缺陷:與肢體無力有關(guān)護理措施1)協(xié)助病人完成自理活動,鼓勵病人尋求幫助;2)將病人經(jīng)常使用的物品放在易取的地方,以方便病人隨時取用;3)呼叫器放在病人手邊,聽到鈴聲立即予以答復(fù);4)恢復(fù)期鼓勵病人獨立完成生活自理活動,以增進病人自我照顧的能力和信心,以適應(yīng)回歸家庭和社會的需要,提高生存質(zhì)量;護理評價患者在家屬的幫助下能完成洗刷,進餐,入廁,在家屬的攙扶下能夠床邊活動。2024/9/6護理措施及護理評價5.皮膚完整性受損的危險:與長期臥床有關(guān)護理措施1)保持床單位干燥整潔;2)加強翻身拍背q2h,適當按摩骨隆突處;3)進高蛋白高維生素高熱量食物;4)每日溫水擦浴,禁用刺激性洗浴用品;5)靜脈輸注刺激性藥品時注意做好靜脈保護;護理評價患者住院期間皮膚完整無破損。2024/9/6護理措施及護理評價6.有低血糖的危險與飲食及胰島素使用不當有關(guān)護理措施1)遵醫(yī)囑定時定量注射胰島素,不得隨便調(diào)整劑量;2)進食規(guī)律,食物搭配均勻,定時定量進餐;3)教會病人使用血糖儀檢測血糖;4)適當進行有氧運動;5)告知患者可隨身攜帶糖塊。護理評價患者未發(fā)生低血糖。2024/9/6護理措施及護理評價7.有感染的危險:與糖尿病免疫力低下有關(guān)護理措施1)指導(dǎo)病人皮膚保健:經(jīng)常用中性肥皂和溫水洗澡;避免皮膚抓傷或其它傷害;2)指導(dǎo)病人足部保健:每天檢查足部,如有疼痛,顏色和溫度變化或有感染癥狀,立即就醫(yī)。3)做好病人牙齒保健:定期檢查牙齒,保持口腔衛(wèi)生;4)囑病人戒煙。吸煙和糖尿病都能使血管變窄,引起血循環(huán)不良;護理評價患者未發(fā)生感染。2024/9/6健康教育1.心理指導(dǎo):要穩(wěn)定情緒,振奮精神,提高生活樂趣,持之以恒投身健康鍛煉。2.飲食指導(dǎo):⑴以低脂、低膽固醇、低鹽(高血壓者)、適量碳水化合物、豐富維生素為原則。少食肥肉、豬油、奶油、蛋黃、帶魚、動物內(nèi)臟及糖果甜食等;多吃瘦肉、魚蝦、豆制品、新鮮蔬菜水果和含碘食物,提倡食用植物油。⑵控制總熱量,防止超重,飲食要有規(guī)律,切忌暴飲暴食或過分饑餓。⑶適當飲茶。因為茶中含有兒茶酚胺、茶堿以及多種維生素,可增加血管韌性,改善血液循環(huán)。⑷戒煙酒。煙草中尼古丁可引起血管痙攣,造成血管壁損傷;長期飲酒導(dǎo)致血壓升高。3.休息、活動指導(dǎo):⑴急性期臥床休息,為防止腦
溫馨提示
- 1. 本站所有資源如無特殊說明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
- 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
- 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁內(nèi)容里面會有圖紙預(yù)覽,若沒有圖紙預(yù)覽就沒有圖紙。
- 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
- 5. 人人文庫網(wǎng)僅提供信息存儲空間,僅對用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護處理,對用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯,并不能對任何下載內(nèi)容負責。
- 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當內(nèi)容,請與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
- 7. 本站不保證下載資源的準確性、安全性和完整性, 同時也不承擔用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。
最新文檔
- 新疆姑娘課件制作
- 醫(yī)患溝通課件評價
- 苦與最樂的課件
- 三年級上冊道德與法治說課稿-3 做學(xué)習(xí)主人 部編版
- 居室裝潢承包施工合同模板
- 小區(qū)居間合同模板
- 醫(yī)院與護士協(xié)議合同模板
- 生日禮物課件教學(xué)課件
- 植被采購合同模板
- 門店轉(zhuǎn)讓上海合同模板
- 初中學(xué)習(xí)經(jīng)驗分享
- 活動報道類書面表達真題及模擬題30篇匯編-2023年高考書面表達練習(xí) 解析版
- 簡單個人車輛租賃合同標準范本
- 招標代理機構(gòu)內(nèi)部監(jiān)督管理制度
- 2022版義務(wù)教育(信息科技)課程標準(附課標解讀)
- 2024年榴蓮行業(yè)分析報告及未來發(fā)展趨勢
- IPD(集成產(chǎn)品開發(fā))入門教材課件
- 物業(yè)小區(qū)人員安全培訓(xùn)方案
- 超導(dǎo)炭黑行業(yè)前景分析
- Python數(shù)據(jù)分析挖掘與可視化第2版董付國課后參考答案
- 班主任工作中的心理效應(yīng)
評論
0/150
提交評論