2024年全國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證之中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試專項(xiàng)特訓(xùn)題(詳細(xì)參考解析)_第1頁(yè)
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全國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證考試重點(diǎn)試題精編

-注意事項(xiàng):

$1.全卷采用機(jī)器閱卷,請(qǐng)考生注意書寫規(guī)范;考試時(shí)間為120分鐘。

2.在作答前,考生請(qǐng)將自己的學(xué)校、姓名、班級(jí)、準(zhǔn)考證號(hào)涂寫在試卷和答

題卡規(guī)定位置。

3.部分必須使用2B鉛筆填涂;非選擇題部分必須使用黑色簽字筆書寫,字體

工整,筆跡清楚。

4.請(qǐng)按照題號(hào)在答題卡上與題目對(duì)應(yīng)的答題區(qū)域內(nèi)規(guī)范作答,超出答題區(qū)域

書寫的答案無(wú)效:在草稿紙、試卷上答題無(wú)效。

(參考答案和詳細(xì)解析均在試卷末尾)

一、選擇題

.

.

漢1、患兒,3歲。面色少華,不思納食,形體偏瘦.舌淡苔薄白。其治法是

常A.健脾化濕

B.健脾和胃

C.疏肝和胃

D.消食導(dǎo)滯

E.和脾助運(yùn)

2、患者,女,40歲。一側(cè)頭痛反復(fù)發(fā)作十余年,每次發(fā)作持續(xù)數(shù)小時(shí),發(fā)作前出現(xiàn)眼前閃

爍暗點(diǎn)。針灸治療除局部穴外,宜主取的是

A.督脈及手、足太陽(yáng)經(jīng)穴

B.督脈及手、足少陽(yáng)經(jīng)穴

C.督脈及手、足陽(yáng)明經(jīng)穴

D.足厥陰及手、足陽(yáng)明經(jīng)穴

一E.足厥陰及手、足少陽(yáng)經(jīng)穴

3、患者,女性,22歲,未婚。經(jīng)期延后,量少、色黯、有血塊,腹痛喜熱,畏寒,舌暗苔

白,脈沉緊。其治法是

A.暖宮止痛調(diào)經(jīng)

B.理氣止痛調(diào)經(jīng)

C.活血行氣調(diào)經(jīng)

D.扶陽(yáng)祛寒調(diào)經(jīng)

E.溫經(jīng)散寒調(diào)經(jīng)

4、患者,女,62歲。久喘不愈,平素短氣息促,動(dòng)則為甚,吸氣不利,心慌,腦轉(zhuǎn)耳鳴,

腰酸膝軟,勞累后喘哮易發(fā)。治療宜首選

A.溫補(bǔ)腎陽(yáng)

"

W,

B.健脾益腎

C.滋陰益腎

D.補(bǔ)肺益腎

E.補(bǔ)益精血

5、患者,男性,28歲。左肩部可及5cmx3cmx3cm的腫物,質(zhì)地軟,呈分葉狀,推之可移,

無(wú)明顯壓痛,局部皮色正常,病史已有5年。應(yīng)首先考慮的是

A.肉瘤

B.氣瘤

C.脂瘤

D血瘤

E.骨瘤

6、患者,女,30歲。因心情緊張,出現(xiàn)大便澹稀,每日2?3次,無(wú)里急后重。胸脅脹悶,

曖氣食少,舌質(zhì)淡紅,脈弦。治療宜首選

A.四逆散

B.柴胡疏肝散

C.痛瀉要方

D.四神丸

E.蕾香正氣散

7、患者心前區(qū)刺痛,心痛徹背,心慌汗出,面色晦暗,唇甲青紫,舌有瘀斑,脈澀,針灸

治療除主穴外,應(yīng)配

A.血海、太沖

B.心俞、脾俞

C.膻中、心俞

D.神闕、關(guān)元

E.內(nèi)關(guān)、陰鄭

8、張某,男,65歲。反復(fù)咳喘10余年。胸部膨滿,憋悶如塞,短氣喘息,稍勞即著,咳

嗽痰多,色白黏膩,脫痞納少,倦怠乏力,舌暗,苔薄膩,脈小滑。其診斷是

A.肺脹之痰熱郁肺證

B.喘證之痰濁壅肺證

C.肺脹之痰濁壅肺證

D.肺脹之肺腎氣虛證

E.肺脹之陽(yáng)虛水泛證

9、具有清熱解毒,截瘧止痢的藥物是

A.敗醬草

B.金銀花

C.魚腥草

D.鴉膽子

E.大青葉

10、患者,男,30歲。病發(fā)于夏季,小便艱澀疼痛,尿道窘迫,曾排尿中斷,腰腹絞痛難

忍,舌紅苔黃膩,脈弦數(shù)。應(yīng)首先考慮的是

A.熱淋

B.石淋

C.膏淋

D.勞淋

E.血淋

11、患者,女性,24歲,已婚。產(chǎn)后1周,小腹隱隱作痛,喜按,惡露量少、色淡,頭暈

耳嗚,舌淡紅苔薄白,脈虛細(xì)。其證候是

A.氣虛

B.腎虛

C.血虛

D.虛寒

E.脾腎兩虛

12、患者,女,45歲。7月發(fā)病,身熱,微惡風(fēng),汗出,肢體酸重疼痛,頭昏脹痛,咳嗽痰

黏,鼻流濁涕,胸悶泛嘔,心煩口渴,不欲多飲,舌苔薄黃而膩,脈濡數(shù)。治宜選用

A.蕾香正氣散

B.銀翹散

C.川苜茶調(diào)散

D.玉樞丹

E.新加香雷飲

13、治療產(chǎn)后腹痛氣血兩虛證,應(yīng)首選的方劑是

A.腸寧湯

B.八珍湯

C.小建中湯

D.當(dāng)歸芍藥散

E.人參養(yǎng)榮湯

14、患者,男,20歲。左踝部扭傷疼痛腫脹,活動(dòng)不利。治療應(yīng)首選

A.申脈、解溪、阿是穴、丘墟

B.懸鐘、照海、丘墟、三陰交

C.太溪、昆侖、陽(yáng)陵泉、解溪

D.太沖、太溪、照海、懸鐘

E.昆侖、懸鐘、陰陵泉、申脈

15、病人自覺(jué)脫腹痞塞不通,脹滿難受而無(wú)塊狀物可觸及,應(yīng)診為

A櫻瘤

B.食積

C.痞滿

D.痞塊

E.積聚

16、患兒,7歲。兩手背皮膚有10余枚隆起生物,小者如粟米,大者如黃豆,狀如花蕊,

表面蓬松枯槁,搔破后易出血。其診斷是

A.傳染性軟疣

B.尋常疣

C.掌跖疣

D.絲狀疣

E.扁平疣

17、患者,女,35歲。手術(shù)后2個(gè)月出現(xiàn)腹脹,乏力。手術(shù)時(shí)輸血800mI,實(shí)驗(yàn)室檢查:ALT

200U/L,甲肝抗體(-),HBsAg(-),抗-HBc(+),抗-HBs(+),抗-HCV(+)。應(yīng)考慮診斷為

A.術(shù)后引起中毒性肝炎

B.甲型肝炎

C.乙型肝炎

D.輸血后肝炎

E.急性丙型肝炎,輸血所致

18、患者,男性,耳中如蟬鳴,時(shí)作時(shí)止,按之鳴聲減弱,聽力亦下降,同時(shí)伴腰膝酸軟,

乏力,脈虛細(xì)。治療宜選取

A.翳風(fēng)、俠溪、中渚、太沖、丘墟

B.翳風(fēng)、俠溪、中渚、外關(guān)、合谷

C.太溪、照海、聽宮、脾俞、足三里

D.太溪、照海、聽宮、腎俞、氣海

E.太溪、照海、聽宮、腎俞、肝俞

19、患者,女,29歲。2003年4月10就診,持續(xù)發(fā)熱1周,伴乏力,全身肌肉酸痛,近2

天出現(xiàn)咳嗽、咳少量血絲痰,氣促,曾在衛(wèi)生所肌內(nèi)注射青霉素3天后病情無(wú)改善。發(fā)病前

2周內(nèi)到過(guò)廣東佛山出差。查體:T39.1回,P120次/分,R30次/分,BP90/60mmHg,皮膚、

鞏膜無(wú)黃染,淺表淋巴結(jié)無(wú)腫大,右肺可聞及濕啰音;HR120次/分,律齊,未聞及病理性

雜音;腹部平軟,無(wú)壓痛及反跳痛,肝、脾不大;神經(jīng)系統(tǒng)病理征未引出。血常規(guī):WBC3.9x10

/L,N0.72,L0.28,PLT92x10/L。肝功能:ALT90U/LoX線胸片:右下肺可見一小片狀陰影。

最可能的診斷是

A.流行性感冒

B.流行性出血熱

C.傳染性非典型肺炎

D.肺結(jié)核

E.細(xì)菌性肺炎

20、患者,女性,45歲。失眠2年,經(jīng)常多夢(mèng)少寐,入睡遲,易驚醒,平常遇事驚怕,多

疑善感,氣短頭暈,舌淡,脈弦細(xì)。治療除取主穴外,還應(yīng)加

A.心俞、厥陰俞、脾俞

B.心俞、腎俞、太溪、足三里

C.心俞、膽俞、大陵、丘墟

D.肝俞、間使、太沖

E.脾俞、胃俞、足三里

21、男性,40歲,不規(guī)則發(fā)熱半年余,反復(fù)抗生素治療無(wú)效,明顯消瘦,僑居國(guó)外多年,

臨床考慮是否同艾滋病感染有關(guān),下列哪項(xiàng)檢查更有價(jià)值?()

A.痰培養(yǎng)

B.胸部CT

C.血清抗HIV

D.HIV分離

E.CD4+/CD8+比值,CD4+計(jì)數(shù)

22、肺脹早期的病理因素主要為

A.痰濁

B.水飲

C血瘀

D.氣滯

E.火邪

23、下列經(jīng)脈循行除哪項(xiàng)外,都經(jīng)過(guò)心

A.手厥陰經(jīng)

B.手少陽(yáng)經(jīng)

C.手太陽(yáng)經(jīng)

D.手陽(yáng)明經(jīng)

E.足少陰經(jīng)

24、患者,男,50歲。下肢弛緩無(wú)力1年余,肌肉明顯萎縮,功能嚴(yán)重受限,并感麻木,

發(fā)涼,腰酸,頭暈,舌紅少苔,脈細(xì)數(shù)。治療應(yīng)首選

A.陽(yáng)明經(jīng)穴

B.太陽(yáng)經(jīng)穴

C.少陽(yáng)經(jīng)穴

D.督脈經(jīng)穴

E.任脈經(jīng)穴

25、患者,女,30歲。經(jīng)血淋瀝不凈30天,色淡質(zhì)稀,面色萎黃,神疲肢倦,舌淡,苔白,

脈沉弱。治療除取主穴外,還應(yīng)選用的是

A.中極、血海

B.然谷、太溪

C.百會(huì)、脾俞

D.血海、膈俞

E.隱白、地機(jī)

26、糙皮病可見

A.草莓舌

B.鏡面舌

C.牛肉舌

D.舌體震顫

E.舌色紫紅

27、張某,女性,52歲。左乳癌晚期,破潰外翻如菜花,瘡口滲流口血水,面色蒼白,動(dòng)

則氣短,身體瘦弱,不思飲食,舌淡紅,脈沉細(xì)無(wú)力。其治法是

A.疏肝解郁

B.扶正解毒

C.調(diào)理沖任

D.化痰散結(jié)

E.調(diào)補(bǔ)氣血

28、大補(bǔ)元煎的組成是

A.人參、熟地黃、山藥、山茱萸、菟絲子、炙甘草、遠(yuǎn)志、五味子

B.人參、熟地黃、山藥、山茱萸、枸杞子、炙甘草、杜仲、當(dāng)歸

C.人參、熟地黃、黃苗、白術(shù)、茯神、遠(yuǎn)志、酸棗仁、當(dāng)歸

D.人參、熟地黃、黃芭、白術(shù)、茯苓、甘草、白芍、當(dāng)歸

E.人參、熟地黃、黃黃、白術(shù)、陳皮、柴胡、升麻、當(dāng)歸

29、患者,男,20歲。1周來(lái)發(fā)熱、食欲減退、厭油、惡心、嘔吐、尿黃,黃疸急劇加重。

近2天出現(xiàn)嗜睡,煩躁不安。查體:牙齦出血,皮下瘀斑,肝肋下未捫及。實(shí)驗(yàn)室檢查:血

清總膽紅素170|_imol/L,凝血酶原活動(dòng)度35%。應(yīng)首先考慮診斷為

A.急性肝炎

B.中毒性肝炎

C.急性重型肝炎

D.淤膽型肝炎

E.慢性肝炎

30、下列除哪項(xiàng)外,均是經(jīng)期延長(zhǎng)血瘀證的主癥

A.經(jīng)行8?10天始凈

B.月經(jīng)量少、色黯、有塊

C.小腹疼痛拒按

D.腰酸腿軟

E.舌紫暗,脈弦澀

31、起于足跟內(nèi)側(cè)的經(jīng)脈是

A.陽(yáng)脈

B.陰脈

C.陰維脈

D.陽(yáng)維脈

E.沖脈

32、治療前列腺增生。腎陽(yáng)不足,氣化無(wú)權(quán)證,應(yīng)首選

A.知柏地黃丸

B.濟(jì)生腎氣丸

C.真武湯

D.附桂八味丸

E.調(diào)元腎氣丸

33、患兒,出生后7天。出生時(shí)體重2000g,現(xiàn)全身冰涼,體溫<35回,腋-肛溫差為正值,

雙下肢及臀部硬腫,醫(yī)生將其放入暖箱中復(fù)溫,暖箱的初始溫度為

A.320

B.340

C.350

D.360

E.370

34、患者,男,74歲??人?,偶爾痰中帶血,近2個(gè)月來(lái)胸痛。來(lái)診,后前位片示:左肺

門腫塊影約3cm大小,邊緣有分葉征,伴有左上葉肺不張。應(yīng)考慮診斷為

A.肺結(jié)核

B.肺炎

C.肺結(jié)節(jié)

D.肺癌

E.肺膿腫

35、患者,女,40歲。雙乳腫塊界限不清,經(jīng)前乳房月痛,伴有月經(jīng)不調(diào),腰酸乏力,舌

質(zhì)淡紅,苔白,月細(xì)。治療應(yīng)首選

A.左歸丸

B.開郁散

C.逍遙簍貝散

D.二仙湯合四物湯

E.六味地黃湯

36、HIV造成機(jī)體免疫功能損害主要侵犯的細(xì)胞是

A.CDT細(xì)胞

B.CDT淋巴細(xì)胞

C.B淋巴細(xì)胞

D.NK細(xì)胞

E.漿細(xì)胞

37、患者,女性28歲。右口角疔瘡2天,根深堅(jiān)硬,形如釘丁狀,煩熱紅腫,疼痛,張口

不便,伴惡寒發(fā)熱,舌苔膩,脈滑數(shù)。治療應(yīng)首選

A.五味消毒飲

B.清暑湯

C.防風(fēng)通圣散

D.普濟(jì)消毒飲

E.銀翹散

38、噎膈之瘀血內(nèi)結(jié)證的主治方劑是

A.啟膈散

B.通幽湯

C.沙參麥冬湯

D.補(bǔ)氣運(yùn)脾湯

E.血府逐瘀湯

39、患兒,6歲。1年前因反復(fù)感冒出現(xiàn)水腫及尿檢異常,經(jīng)治療水腫消退,尿檢未恢復(fù)正

常。就診時(shí)見面白少華,倦怠乏力,易出汗及感冒,舌質(zhì)淡,苔薄白,脈緩弱。已診斷為腎

病綜合征,其證候是

A.風(fēng)水相搏

B.氣陰兩虛

C.肺脾氣虛

D.脾腎陽(yáng)虛

E.肝腎陰虛

40、療胸痹心血瘀阻證的代表方劑是

A.生脈飲

B.瓜婆迷白白酒湯

C.血府逐瘀湯

D.瓜簍連白半夏湯

E.蘇合香丸

41、脫疽病,以肢體發(fā)涼、麻木、靜息痛、間歇性跛行等為主要表現(xiàn)的分期是()

A.糖尿病足

B.二期(營(yíng)養(yǎng)障礙期)

C.脫疽

D.筋瘤

E.一期(局部缺血期)

42、患兒,2歲。發(fā)熱,體溫38回,鼻塞流涕,咳嗽,皮疹初現(xiàn),疹色紅潤(rùn),點(diǎn)粒稀疏,軀

干為多,多為丘疹,少數(shù)皰疹,舌苔薄白,精神尚可。治法是

A.疏風(fēng)宣肺止咳

B.疏風(fēng)清熱解毒

C.辛涼解表透疹

D.辛溫宣肺透疹

E.清熱涼營(yíng)解毒

43、牡丹皮的功效

A.清熱涼血,養(yǎng)陰生津

B.清熱涼血,活血散瘀

C.清熱涼血,散瘀止痛

D.涼血活血,解毒透疹

E.清熱涼血,滋陰解毒

44、止帶方的組成成分有

A.腎陽(yáng)虛

B.腎陰虛

C.脾虛

D.濕熱

E.濕毒

45、患者,女,45歲。心悸,氣短1年,勞累后加重。查體:脈搏85次/分,節(jié)律不規(guī)整,

心率約110次/分,心律完全不規(guī)則,心音強(qiáng)弱絕對(duì)不一致。此患者心律失常的類型是

A.竇性心律不齊

B.竇性心動(dòng)過(guò)速

C.房性期前收縮

D.心房顫動(dòng)

E.心房撲動(dòng)

46、面色蒼白,白中透青多屬

A.戴陽(yáng)證

B.亡陽(yáng)證

C.陽(yáng)虛水泛

D.血虛證

E.肝郁脾虛

47、諾氟沙星治療

A.傷寒

B.血吸蟲病

C.流行性感冒

D.流行性腦脊髓膜炎

E.秋季腹瀉

48、霍亂患者最早出現(xiàn)的病理生理改變是

A.急性腎衰竭

B.急性腎上腺皮質(zhì)功能不全

C.急性心功能不全

D.腦功能障礙

E.量水分及電解質(zhì)丟失

49、患者,男,36歲。身熱較著,時(shí)時(shí)振寒,咳嗽氣急,胸痛煩悶,咳時(shí)尤甚,痰色黃綠,

有腥味,舌紅苔黃膩,脈滑數(shù)。辨證應(yīng)屬肺癰何期

A初期

B.成癰期

C.潰膿期

D.恢復(fù)期

E.發(fā)作期

50、下列各項(xiàng),不屬多發(fā)性抽搐癥診斷的是

A.起病年齡在2?12歲,可有疾病后及情志失調(diào)的誘因或家族史

B.有固定的肌肉快速收縮,無(wú)節(jié)律性,以固定方式出現(xiàn),抽動(dòng)時(shí)伴不自主發(fā)聲

C.抽動(dòng)不受意志控制,可暫時(shí)不發(fā)作

D.病狀呈慢性過(guò)程,病程呈明顯波動(dòng)性

E.腦電圖正?;蚍翘禺愋援惓?,實(shí)驗(yàn)室檢查無(wú)特殊異常,智力正常

二、多選題

51、下列穴位的哪個(gè)治療作用為雙向性調(diào)整作用

A.內(nèi)關(guān)治療心律失常

B.合谷治療面癱

C.百會(huì)治療失眠

D.列缺治療頭痛

E.曲池治療上肢疼痛

52、消化性潰瘍,常表現(xiàn)()。

A.慢性規(guī)律性的上腹痛

B.無(wú)規(guī)律性的上腹痛

C.右上腹絞痛

D.左上腹劇痛

E.全腹劇痛

53、患者,女性,24歲,已婚。產(chǎn)后1周,小腹隱隱作痛,喜按,惡露量少、色淡,頭暈

耳嗚,舌淡紅苔薄白,脈虛細(xì)。其證候是

A.氣虛

B.腎虛

C血虛

D虛寒

E.脾腎兩虛

54、療胸痹心血瘀阻證的代表方劑是

A.生脈飲

B.瓜簍連白白酒湯

C.血府逐瘀湯

D.瓜簍薄白半夏湯

E.蘇合香丸

55、溫瘧為

A.寒熱相當(dāng)

B.熱少寒多

C.熱多寒少

D.熱甚寒微

E.寒甚熱微

56、患兒,2歲。發(fā)熱,體溫38回,鼻塞流涕,咳嗽,皮疹初現(xiàn),疹色紅潤(rùn),點(diǎn)粒稀疏,軀

干為多,多為丘疹,少數(shù)皰疹,舌苔薄白,精神尚可。治法是

A.疏風(fēng)宣肺止咳

B.疏風(fēng)清熱解毒

C.辛涼解表透疹

D.辛溫宣肺透疹

E.清熱涼營(yíng)解毒

57、治療癡呆脾腎兩虛證,若出現(xiàn)肌肉萎縮,應(yīng)加用

A.鉤藤、菊花

B.灶心土、白豆蔻

C.紫河車、阿膠

D.天花粉、玉竹

E.娛蚣、僵蠶

58、患者,男性,28歲。1天前因飲食不潔,出現(xiàn)腹痛腹瀉,下痢赤白,里急后重,肛門灼

熱,心煩口渴,小便短赤,舌苔黃膩,脈滑數(shù)。治療除選取主穴外,應(yīng)加用的腌穴是

A.中脫、上脫

B.中院、內(nèi)關(guān)

C.曲池、內(nèi)庭

D.脾俞、下脫

E.行間、足三里

59、患者,男,70歲。排尿無(wú)力,甚則點(diǎn)滴不出,小腹脹滿,精神不振,面色白,少氣

懶言,舌淡脈細(xì)緩。治療宜采用

A.毫針深刺

B.電針療法

C.溫灸療法

D.穴位注射

E.叩刺療法

60、治療產(chǎn)后身痛腎虛證,應(yīng)首選的方劑是

A.歸腎丸

B.金匱腎氣丸

C.右歸丸

D.養(yǎng)榮壯腎湯

E.左歸丸

61、下列各項(xiàng),不屬病因特殊之毒中臟腑失和的是

A.蟲毒

B.蛇毒

C.凍傷

D.瘋?cè)?/p>

E.疫毒

62、患者,男,20歲。1周來(lái)發(fā)熱、食欲減退、厭油、惡心、嘔吐、尿黃,黃疸急劇加重。

近2天出現(xiàn)嗜睡,煩躁不安。查體:牙齦出血,皮下瘀斑,肝肋下未捫及。實(shí)驗(yàn)室檢查:血

清總膽紅素170|imol/L,凝血酶原活動(dòng)度35%。應(yīng)首先考慮診斷為

A.急性肝炎

B.中毒性肝炎

C.急性重型肝炎

D.淤膽型肝炎

E.慢性肝炎

63、諾氟沙星治療

A.傷寒

B.血吸蟲病

C.流行性感冒

D.流行性腦脊髓膜炎

E.秋季腹瀉

64、患者,男,20歲。左踝部扭傷疼痛腫脹,活動(dòng)不利。治療應(yīng)首選

A.申脈、解溪、阿是穴、丘墟

B.懸鐘、照海、丘墟、三陰交

C.太溪、昆侖、陽(yáng)陵泉、解溪

D.太沖、太溪、照海、懸鐘

E.昆侖、懸鐘、陰陵泉、申脈

65、患者突感胸悶、心前區(qū)痛,心電圖顯示室間隔前部心肌梗死。營(yíng)養(yǎng)患處的動(dòng)脈來(lái)自()。

A.左冠狀動(dòng)脈旋支

B.右冠狀動(dòng)脈右緣支

C.右冠狀動(dòng)脈后室間支

D.左冠狀動(dòng)脈前室間支

E.右冠狀動(dòng)脈竇房結(jié)支

66、腦膜炎球菌致病的重要因素是

A.外毒素

B.內(nèi)毒素

C.莢膜

D.菌毛

E.自溶酶

67、對(duì)于消化道傳染病起主導(dǎo)作用的預(yù)防措施是

A.隔離、治療患者

B.發(fā)現(xiàn)治療帶菌者

C.切斷傳播途徑

D.疫苗預(yù)防接種

E.接觸者預(yù)防用藥

68、大補(bǔ)元煎的組成是

A.人參、熟地黃、山藥、山茱萸、菟絲子、炙甘草、遠(yuǎn)志、五味子

B.人參、熟地黃、山藥、山茱萸、枸杞子、炙甘草、杜仲、當(dāng)歸

C.人參、熟地黃、黃苗、白術(shù)、茯神、遠(yuǎn)志、酸棗仁、當(dāng)歸

D.人參、熟地黃、黃黃、白術(shù)、茯苓、甘草、白芍、當(dāng)歸

E.人參、熟地黃、黃黃、白術(shù)、陳皮、柴胡、升麻、當(dāng)歸

69、患兒,10個(gè)月。近半個(gè)月不思乳食,曖腐酸饅,脫腹脹滿疼痛,大便酸臭,煩躁啼哭,

舌質(zhì)紅,苔黃厚膩,指紋紫滯。其診斷是

A.厭食

B.腹痛

C.疳證

D.積滯

E.嘔吐

70、臨床診斷病毒性肝炎,采用最可靠的依據(jù)是

A.癥狀及體征

B.病原學(xué)及肝功能檢查結(jié)果

C.接觸史

D.傳播途徑

E.起病方式

71、患者,女,58歲。飲食難下,下而復(fù)吐出,嘔吐物如赤豆汁,胸膈疼痛,肌膚枯槁,

形體消瘦,舌質(zhì)紫暗,脈細(xì)澀。其證候是

A.痰氣交阻

B.瘀血內(nèi)結(jié)

C.津虧熱結(jié)

D.氣虛陽(yáng)微

E.胃氣上逆

72、關(guān)于閉的特點(diǎn)說(shuō)法正確的是

A.小便淋漓不盡

B.小便不利,點(diǎn)滴而短少,病勢(shì)較緩

C.小便頻急

D.尿道灼痛

E.小便閉塞,點(diǎn)滴不通,病勢(shì)較急

73、患者,男,60歲。胸悶疼痛,痰多氣短,肢體沉重,形體肥胖,倦怠乏力,納呆便澹,

苔濁膩,脈滑。治療應(yīng)首選

A.瓜簍迷白半夏湯合滌痰湯

B.枳實(shí)建白桂枝湯

C.血府逐瘀湯

D.瓜萎連白白酒湯

E.柴胡疏肝散

74、張某,女性,52歲。左乳癌晚期,破潰外翻如菜花,瘡口滲流口血水,面色蒼白,動(dòng)

則氣短,身體瘦弱,不思飲食,舌淡紅,脈沉細(xì)無(wú)力。其治法是

A.疏肝解郁

B.扶正解毒

C.調(diào)理沖任

D.化痰散結(jié)

E.調(diào)補(bǔ)氣血

75、治療股腫濕熱下注證的代表方劑是

A.四妙勇安湯

B.清利通絡(luò)湯

C.通絡(luò)活血湯

D.復(fù)元活血湯

E.活血散瘀湯

76、孫某,男性,38歲,遍體浮腫,皮膚繃急光亮,胸脫痞悶,煩熱口渴,小便短赤,大

便干結(jié),舌紅,苔黃膩,脈濡數(shù)。其診斷是

A.癮閉膀胱濕熱證

B.淋證勞淋

C.水腫濕熱壅盛證

D.水腫脾陽(yáng)虛衰證

E.痛閉脾氣不升證

77、脫疽病,以肢體發(fā)涼、麻木、靜息痛、間歇性跛行等為主要表現(xiàn)的分期是()

A.糖尿病足

B.二期(營(yíng)養(yǎng)障礙期)

C.脫疽

D.筋瘤

E.一期(局部缺血期)

78、下列有一項(xiàng)不是內(nèi)傷腰痛特點(diǎn)

A.腰部隱痛

B.病程纏綿

C.起病隱襲

D.腰痛明顯

E.酸軟無(wú)力

79、王某,男,72歲。有健忘病史多年。如今計(jì)算力、定向力明顯減退,神情呆鈍,詞不

達(dá)意,頭暈耳鳴,腰酸骨軟,舌瘦色淡,苔薄白,脈沉細(xì)弱。其治法是

A.補(bǔ)腎益髓,填精養(yǎng)神

B.豁痰開竅,健脾化濁

C.補(bǔ)腎健脾,益氣生精

D.活血化瘀,開竅醒腦

E.以上均非

80、下列各項(xiàng),不支持流行性腦脊髓膜炎診斷的腦脊液檢查是

A.外觀混濁呈膿性

B.蛋白質(zhì)含量高

C.細(xì)胞數(shù)<0.5x10/L,以單核細(xì)胞為主

D.糖含量明顯減少

E.氯化物含量減少

81、患兒,出生后7天。出生時(shí)體重2000g,現(xiàn)全身冰涼,體溫<35回,腋-肛溫差為正值,

雙下肢及臀部硬腫,醫(yī)生將其放入暖箱中復(fù)溫,暖箱的初始溫度為

A.320

B.340

C.350

D.360

E.370

82、易發(fā)生混合壞疽的疾病是()

A.糖尿病足

B.二期(營(yíng)養(yǎng)障礙期)

C.脫疽

D.筋瘤

E.一期(局部缺血期)

83、患兒,10個(gè)月。早產(chǎn),生后一直人工喂養(yǎng),經(jīng)常泄瀉。近四個(gè)月來(lái)食欲不振,面色白,

唇舌爪甲蒼白,毛發(fā)稀黃,精神萎靡,手足欠溫,舌淡苔白,指紋淡。檢查:血紅蛋白60g/L?

治療應(yīng)首選

A.金匱腎氣丸

B.六味地黃丸

C.右歸丸

D.左歸丸

E.歸脾湯

84、患兒,7歲。睡中遺尿,白天小便頻而量少,勞累后遺尿加重,面白氣短,食欲不振,

大便易滯,舌淡苔白,脈細(xì)無(wú)力。治療除取主穴外,還應(yīng)選用的是

A.腎俞、命門、太溪

B.氣海、肺俞、足三里

C.行間、陽(yáng)陵泉

D.百會(huì)、神門、內(nèi)關(guān)

E.腎俞、關(guān)元

85、患者,女,28歲。下痢3月余,痢下稀薄白凍,腹部隱痛,里急后重,食少神疲,四

肢不溫,舌淡苔薄白,脈沉細(xì)。治療宜首選

A.桃花湯

B.駐車丸

C.葛根苓連湯

D.連理湯

E.白頭翁湯

86、患者,女,30歲。經(jīng)血淋瀝不凈30天,色淡質(zhì)稀,面色萎黃,神疲肢倦,舌淡,苔白,

脈沉弱。治療除取主穴外,還應(yīng)選用的是

A.中極、血海

B.然谷、太溪

C.百會(huì)、脾俞

D.血海、膈俞

E.隱白、地機(jī)

87、產(chǎn)后發(fā)熱感染邪毒證的臨床特點(diǎn)是

A.高熱寒戰(zhàn)

B.惡寒發(fā)熱

C.寒熱時(shí)作

D.低熱不退

E.午后潮熱

88、患者,男,33歲。十二指腸潰瘍病史3年余,近一年勞累后頻發(fā)上腹疼痛,食欲不振,

乏力。2小時(shí)前因上消化道出血急診,經(jīng)治療未再嘔血。提示患者仍有繼續(xù)出血的表現(xiàn)是

A.心率108次/分

B.腸鳴音5次/分

C.血紅蛋白濃度不再下降

D.血細(xì)胞比容不再下降

E.充分補(bǔ)液后血尿素氮持續(xù)增高

89、患者,男,36歲。身熱較著,時(shí)時(shí)振寒,咳嗽氣急,胸痛煩悶,咳時(shí)尤甚,痰色黃綠,

有腥味,舌紅苔黃膩,脈滑數(shù)。辨證應(yīng)屬肺癰何期

A初期

B.成癰期

C.潰膿期

D.恢復(fù)期

E.發(fā)作期

90、男性,20歲。發(fā)熱起病3天后,自行緩解,高度乏力,腹脹,黃疸進(jìn)行加深,病程第9

天出現(xiàn)躁動(dòng),神志不清,重度黃疸,肝界縮小,應(yīng)診斷為()o

A.急性黃疸型肝炎

B.急性重型肝炎

C.亞急性重型肝炎

D.慢性重型肝炎

E.中毒性肝炎

91、患者,男性,28歲。左肩部可及5cmx3cmx3cm的腫物,質(zhì)地軟,呈分葉狀,推之可移,

無(wú)明顯壓痛,局部皮色正常,病史已有5年。應(yīng)首先考慮的是

A.肉瘤

B.氣瘤

C.脂瘤

D血瘤

E.骨瘤

92、患者,男,45歲。進(jìn)行性吞咽困難伴消瘦1年?,F(xiàn)癥:食入格拒不下,入而復(fù)出,心

煩口干,胃脫灼熱,大便干結(jié)如羊屎,形體消瘦,皮膚干枯,小便短赤,舌質(zhì)光紅,干裂少

津,脈細(xì)數(shù)。其治療應(yīng)選用

A.啟膈散

B.通幽湯

C.沙參麥冬湯

D.補(bǔ)氣運(yùn)脾湯

E.竹葉石膏湯

93、患兒口腔舌面滿布潰瘍,煩躁不寧,啼哭叫擾.口臭涎多,大便干結(jié),舌紅苔黃。其證

候是

A.肺熱壅盛

B.心火上炎

C.風(fēng)熱乘脾

D.肝膽火旺

E.虛火上浮

94、患者,女性,48歲。頸前腫物,生長(zhǎng)迅速,質(zhì)地較硬,輕度疼痛,表面不平,推之不

動(dòng),聲音嘶啞,隨吞咽活動(dòng)減弱,放射性核素I掃描顯示為冷結(jié)節(jié),應(yīng)首選的治療措施是

A.中藥外敷

B.中藥內(nèi)服

C.中藥內(nèi)服、外敷

D.內(nèi)服、外敷、熏洗

E.手術(shù)治療

95、患者,女性,25歲,已婚。產(chǎn)后惡露量少,少腹陣痛拒按,氣粗喘促,不省人事,兩

手握拳,牙關(guān)緊閉,唇舌色紫,脈澀。其證候是

A.氣滯血瘀

B.肝郁氣閉

C.血熱瘀閉

D.血瘀氣閉

E.肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)

96、治療胸痹心血瘀阻證的代表方劑是

A.生脈飲

B.括簍連白白酒湯

C.血府逐瘀湯

D.括簍建白半夏湯

E.蘇合香丸

97、患者,45歲。肘關(guān)節(jié)外上方疼痛3周,肘關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)痛甚,局部怕涼。本病屬于

A.手太陽(yáng)經(jīng)筋病

B.手少陽(yáng)經(jīng)筋病

C.手太陰經(jīng)筋病

D.手少陰經(jīng)筋病

E.手陽(yáng)明經(jīng)筋病

98、王某,男性,45歲。起病緩慢,病程較長(zhǎng),全身水腫,下肢明顯,按之沒(méi)指,小便短

少,身體困重,胸悶,納呆,泛惡,苔白膩,脈沉緩。其治療應(yīng)首選的方劑是

A.疏鑿飲子

B.五皮飲合胃苓湯加減

C.濟(jì)生腎氣丸合真武湯

D.桃紅四物湯合五苓散

E.實(shí)脾飲

99、下列各項(xiàng),不屬風(fēng)疹發(fā)病特點(diǎn)的是

A.一種急性出疹性傳染病

B.多發(fā)于冬春二季

C.多發(fā)于哺乳的嬰兒,不易流行

D.淡紅色斑丘疹

E.耳后及枕部淋巴結(jié)增大

100、具有清熱解毒,截瘧止痢的藥物是

A.敗醬草

B.金銀花

C.魚腥草

D.鴉膽子

E.大青葉

參考答案與解析

1、答案:E

本題解析:

患兒面色少華,不思納食,形體偏瘦,舌淡苔薄白,屬脾運(yùn)失健。

2、答案:E

本題解析:

該患者為偏頭痛。治宜疏泄肝膽,通經(jīng)止痛。取手足少陽(yáng)、足厥陰經(jīng)穴以及局部穴為主。

3、答案:E

本題解析:

該患者經(jīng)期延后,量少、色黯、有血塊,腹痛喜熱,畏寒,舌暗苔白,脈沉緊,屬虛寒證,

治宜溫經(jīng)散寒調(diào)經(jīng)。

4、答案:D

本題解析:

久喘不愈,平素短氣息促,動(dòng)則為甚為肺病及腎、二者皆虛、腎不納氣的主要變現(xiàn),治宜補(bǔ)

肺益腎。

5、答案:A

本題解析:

肉瘤好發(fā)于四肢、軀干,多單發(fā)。局部表現(xiàn):腫塊生長(zhǎng)緩慢,質(zhì)地柔軟,或有囊性感,不伴

有疼痛,皮色不變,界限清楚,呈分葉狀。本病也可呈多發(fā)性。

6、答案:C

本題解析:

患者因心情緊張,出現(xiàn)大便澹稀,每日2?3次,無(wú)里急后重,提示病屬泄瀉;胸脅脹悶,

曖氣食少,舌質(zhì)淡紅,脈弦,提示有肝郁氣滯證。由此可辨證為肝氣乘脾證,治法:抑肝扶

脾。代表方:痛瀉要方加減。

7、答案:A

本題解析:

根據(jù)患者主訴,應(yīng)考慮為心絞痛之氣滯血瘀證,應(yīng)配太沖、血海。

8、答案:C

本題解析:

肺脹之痰濁壅肺證證候主癥:胸部膨滿,憋悶如塞,短氣喘息,稍勞即著,咳嗽痰多,色白

黏膩或呈泡沫,畏風(fēng)易汗,脫痞納少,倦怠乏力,舌暗,苔薄膩或濁膩,脈小滑。

9、答案:D

本題解析:

考點(diǎn):1.金銀花甘寒,歸肺、心、胃經(jīng),有清熱解毒,疏散風(fēng)熱的功效,用于癰腫疔毒,外

感風(fēng)熱,溫病初起,熱毒血痢。連翹苦、微寒,歸肺、心、膽經(jīng),有清熱解毒,消癰散結(jié),

疏散風(fēng)熱的功效,用于癰腫瘡毒,癟瘍痰核,外感風(fēng)熱,溫病初起,還可用于熱澀淋痛。2.

大青葉有清熱解毒,涼血消斑的功效,用于熱入營(yíng)血,溫毒發(fā)斑,喉痹口瘡,丹毒癰腫。青

黛有清熱解毒,涼血消斑,清肝瀉火,定驚的功效,用于溫毒發(fā)斑,吐血螞血,瘩腮喉痹,

火毒瘡瘍,咳嗽胸痛,痰中帶血,暑熱驚癇,驚風(fēng)抽搐。貫眾有清熱解毒,殺蟲,涼血止血

的功效,用于風(fēng)熱感冒,溫?zé)岵“l(fā)斑,瘁腮,絳蟲、鉤蟲、蛔蟲等多種腸道寄生蟲病,血熱

吐螞,便血、崩漏等,還可用于治療燒燙傷及婦人帶下、眩暈等。蒲公英有清熱解毒,消癰

散結(jié),利濕通淋的功效,用于癰腫療毒,乳癰內(nèi)癰,熱淋澀痛,濕熱黃疸,目赤腫痛;魚腥

草有清熱解毒,消癰排膿,利尿通淋的功效,用于肺癰吐膿,肺熱咳嗽,熱毒瘡瘍,濕熱淋

證。射干有清熱解毒,祛痰利咽的功效,用于咽喉腫痛,痰盛咳喘。白頭翁有清熱解毒,涼

血止痢的功效,用于熱毒血痢。3.穿心蓮有清熱解毒,燥濕消腫的功效。紫花地丁有清熱解

毒,消癰散結(jié)的功效。土茯苓有解毒除濕,通利關(guān)節(jié)的功效。山豆根有清熱解毒,利咽消腫

的功效。馬齒范有清熱解毒,涼血止痢的功效。鴉膽子有清熱解毒,治痢截瘧,腐蝕贅疣的

功效。4.鴉膽子內(nèi)服,不宜人煎劑,以干龍眼肉或膠囊包裹吞服,亦可制成丸劑、片劑服用,

外用適量。本品對(duì)胃腸道和肝腎均有損害,不宜多用久服;胃腸出血及肝腎病患者,應(yīng)忌用

或慎用。、穿心蓮煎劑易致嘔吐,脾胃虛寒者不宜用。青黛難溶于水,一般作散劑沖服,或

入丸劑服用。貫眾殺蟲及清熱解毒宜生用,止血宜炒炭用。

10、答案:B

本題解析:

濕熱下注,煎熬尿液,結(jié)為砂石,故為石淋。砂石不能隨尿排出,則小便艱澀,尿時(shí)疼痛。

如砂粒較大,阻塞尿路,則排尿時(shí)突然中斷,阻塞不通而致疼痛難忍。

11、答案:C

本題解析:

該患者產(chǎn)后惡露,伴頭暈耳鳴,舌淡紅苔薄白,脈虛細(xì)等血虛表現(xiàn)。

12、答案:E

本題解析:

夏季感冒,感受當(dāng)令之暑邪,暑多夾濕。暑濕傷表,表衛(wèi)不和,則發(fā)熱惡風(fēng)汗出;暑濕阻滯,

氣機(jī)不展,故肢體酸重疼痛、頭昏脹痛、胸悶欲嘔;暑濕犯肺,肺氣不清,故鼻塞流濁涕,

咳嗽痰黏;舌苔薄黃而膩,脈濡數(shù)均為暑熱挾濕之征象。因此辨證為暑濕感冒,治宜清暑祛

濕解表,方選新加香塞飲。

13、答案:A

本題解析:

治療產(chǎn)后腹痛氣血兩虛證,治法以養(yǎng)血益氣,方選腸寧湯。

14、答案:A

本題解析:

扭傷治療主穴:腰部:阿是穴、腎俞、腰痛點(diǎn)(奇穴)、委中;踝部:阿是穴、申脈、丘墟、

解溪;膝部:阿是穴、膝眼、膝陽(yáng)關(guān)、梁丘;肩部:阿是穴、肩躅、肩髏、肩貞;肘部:阿

是穴、曲池、小海、天井;腕部:阿是穴、陽(yáng)溪、陽(yáng)池、陽(yáng)谷;髀部:阿是穴、環(huán)跳、秩邊、

承扶。

15、答案:C

本題解析:暫無(wú)解析

16、答案:B

本題解析:

狀如花蕊,表面蓬松枯槁,此為尋常疣的典型表現(xiàn)。

17、答案:E

本題解析:

該中年女性患者2個(gè)月前手術(shù)時(shí)輸過(guò)血,2個(gè)月后出現(xiàn)消化道癥狀和轉(zhuǎn)氨酶升高,同時(shí)丙肝

抗體陽(yáng)性,一般急性丙型肝炎的潛伏期50日(15?150日),輸血引起的肝炎主要是丙型肝

炎?;颊呖?HBc(+)和抗-HBs(+),甲肝抗體(-),排除甲肝、乙肝。

18、答案:D

本題解析:

患者主訴耳鳴,同時(shí)伴腰膝酸軟,乏力,脈虛細(xì),應(yīng)為腎氣不足證。故取主穴太溪、照海、

聽宮,配以腎俞、氣海。E中取穴有肝俞而無(wú)氣海,其主要治療肝腎虧虛類耳鳴。

19、答案:C

本題解析:

患者2003年3?4月間至非典疫區(qū)出差,現(xiàn)持續(xù)高熱,心率、呼吸加快,白細(xì)胞計(jì)數(shù)、血小

板計(jì)數(shù)略下降,ALT90U/,L,X線胸片示右下肺可見一小片狀陰影,抗生素治療無(wú)效。應(yīng)首

先考慮為SARSo

20、答案:C

本題解析:

經(jīng)診斷此患者為不寐,心膽氣虛型,治療除取主穴外,還應(yīng)加心俞、膽俞、大陵、丘墟等養(yǎng)

心益膽,心俞、厥陰俞、脾俞則用于心脾兩虛型,心俞、腎俞、太溪、足三里用于心腎不交

型,肝俞、間使、太沖用于肝火擾心型,脾俞、胃俞、足三里用于脾胃虛弱型。

21、答案:E

本題解析:

AB兩項(xiàng),對(duì)HIV感染的診斷無(wú)價(jià)值。CD兩項(xiàng),主要用于科研,臨床上少用。

22、答案:A

本題解析:

肺脹早期以痰濁為主,漸而痰瘀并重,并可兼見氣滯、水飲錯(cuò)雜為患。后期痰瘀壅盛,正氣

虛衰,本虛與標(biāo)實(shí)并重。

23、答案:D

本題解析:

手厥陰心經(jīng)起于心中;手少陽(yáng)三焦經(jīng)經(jīng)脈散絡(luò)于心包;手太陽(yáng)小腸經(jīng)交會(huì)于大椎,向下進(jìn)入

缺盆部,聯(lián)絡(luò)心臟;足少陰腎經(jīng)其支脈從肺出來(lái)絡(luò)心,注入胸中。故A、B、C、E項(xiàng)均排除,

只有手陽(yáng)明大腸經(jīng)未經(jīng)過(guò)心。故選擇D。

24、答案:A

本題解析:

該患者診為痿證?!端貑?wèn)?痿論》指出“治痿獨(dú)取陽(yáng)明”,陽(yáng)明經(jīng)多血多氣,主潤(rùn)宗筋,故取上、

下肢陽(yáng)明經(jīng)穴,以疏通經(jīng)絡(luò),調(diào)理氣血。

25、答案:C

本題解析:

患者為崩漏虛證之脾虛,除主穴氣海、三陰交、腎俞、足三里外,應(yīng)配取百會(huì)、脾俞。

26、答案:C

本題解析:

牛肉舌見于炯酸缺乏所致的糙皮?。荤R面舌見于惡性貧血、缺鐵性貧血或慢性萎縮性胃炎;

草莓舌見于猩紅熱等;舌體震顫見于甲亢;舌色紫紅見于心、肺衰竭。

27、答案:E

本題解析:

乳巖是乳房部的惡性腫瘤。其特點(diǎn)是乳房部出現(xiàn)無(wú)痛,無(wú)熱,皮色不變,而質(zhì)地堅(jiān)硬的腫塊,

或推之不移,或表面不光滑,凹凸不平,或乳頭溢血,晚期潰爛,凹似巖穴,凸如泛蓮。本

患者是個(gè)久病的患者,久病傷氣血,面色蒼白,動(dòng)則氣短,身體瘦弱,不思飲食,舌淡紅,

脈沉細(xì)無(wú)力均是氣血不足的體現(xiàn),治療宜調(diào)補(bǔ)氣血。

28、答案:B

本題解析:

大補(bǔ)元煎組成:人參、山藥、熟地黃、杜仲、當(dāng)歸、山茱萸、枸杞子、甘草。

29、答案:C

本題解析:

急性重型肝炎又稱暴發(fā)型肝炎,發(fā)病多有誘因。以急性黃疸型肝炎起病,但病情發(fā)展迅猛,

2周內(nèi)出現(xiàn)極度乏力,嚴(yán)重消化道癥狀,出現(xiàn)神經(jīng)、精神癥狀,表現(xiàn)為嗜睡、性格改變、煩

躁不安、昏迷等,體檢可見撲翼樣震顫及病理反射,肝性腦病在團(tuán)度以上(按團(tuán)度劃分)。黃

疸急劇加深,膽酶分離,肝濁音界進(jìn)行性縮小,有出血傾向,PTA小于40%,血氨升高,出

現(xiàn)中毒性鼓腸,肝臭,急性腎衰竭(肝腎綜合征)。據(jù)患者癥狀、體征及實(shí)驗(yàn)室檢查應(yīng)首先

考慮本病。

30、答案:D

本題解析:

經(jīng)期延長(zhǎng)血瘀證的主癥為:經(jīng)行時(shí)間延長(zhǎng),量或多或少,經(jīng)色紫暗,有塊;經(jīng)行小腹疼痛,

拒按;舌質(zhì)紫暗或有瘀點(diǎn),脈弦澀?!究键c(diǎn)擴(kuò)展】經(jīng)期延長(zhǎng)血瘀證治宜活血祛瘀止血。方用

桃紅四物湯合失笑散加味,或桂枝茯苓丸加味。

31、答案:B

本題解析:

A項(xiàng)陽(yáng)脈起于足跟外側(cè),B項(xiàng)陰脈起于足跟內(nèi)側(cè),C項(xiàng)陰維脈起于小腿內(nèi)側(cè),D項(xiàng)陽(yáng)維

脈起于足跑外側(cè)。故選擇B。

32、答案:B

本題解析:

前列腺炎陰虛火旺證首選知柏地黃丸;前列腺增生腎陽(yáng)不足證應(yīng)首選濟(jì)生腎氣丸。故6選A,

17選B??键c(diǎn):前列腺炎與前列腺增生

33、答案:B

本題解析:

該患兒體溫<35回,腋-肛溫差為正值,雙下肢及臀部硬腫,為中度硬腫癥。硬腫癥復(fù)溫療法:

輕度者先置于遠(yuǎn)紅外線輻射臺(tái),調(diào)節(jié)溫度至34回,利用遠(yuǎn)紅外線輻射復(fù)溫。30分鐘后置于預(yù)

熱到32回的暖箱中,恒溫復(fù)溫。中重度者,先置于遠(yuǎn)紅外線輻射臺(tái)上,以同樣的溫度和方法

配合按摩復(fù)溫,60?90分鐘后移入到預(yù)熱好的32團(tuán)的暖箱中,每小時(shí)升高暖箱溫度0.50-10,

恒溫復(fù)溫。輕中度患兒于6?12小時(shí)內(nèi)、重度患兒于12?24小時(shí)內(nèi)恢復(fù)正常體溫。

34、答案:D

本題解析:

分葉狀的肺門腫塊伴有肺不張,見于中心型肺癌。

35、答案:D

本題解析:

此證為乳癖之沖任失調(diào)證。治法:調(diào)攝沖任,方用二仙湯合四物湯,乳癖之肝郁痰凝證予逍

遙簍貝散加減。

36、答案:A

本題解析:

CD淋巴細(xì)胞在HIV直接和間接作用下,細(xì)胞功能受損和大量破壞,導(dǎo)致細(xì)胞免疫缺陷。

雖然同時(shí)還侵犯其他類型免疫細(xì)胞:?jiǎn)魏送淌杉?xì)胞、B淋巴細(xì)胞、NK細(xì)胞損傷及HIV感染

后的免疫應(yīng)答異常。最主要的還是CDT淋巴細(xì)胞,故選擇A。

37、答案:A

本題解析:

五味消毒飲是由金銀花、野菊花、蒲公英、紫花地丁、天葵子組成,主治療瘡初起,發(fā)熱惡

寒,瘡形如粟,堅(jiān)硬根深,狀如鐵釘,以及癰瘍用腫,紅腫熱痛,舌紅苔黃,脈數(shù)。

38、答案:B

本題解析:

噎膈之瘀血內(nèi)結(jié)證證候主癥:飲食難下,或雖下而復(fù)吐出,甚或嘔出物如赤豆汁,胸膈疼痛,

固著不移,肌膚枯燥,形體消瘦,舌質(zhì)紫暗,脈細(xì)澀。

治法:滋陰養(yǎng)血,破血行瘀。

代表方:通幽湯加減。

39、答案:C

本題解析:

反復(fù)感冒,面色少華,倦怠乏力,易出汗,舌淡苔薄白,脈緩弱,均為腎病綜合征肺脾氣虛

證的主證。

40、答案:C

本題解析:

血瘀阻導(dǎo)致的胸痹應(yīng)活血化瘀,通脈止痛,故用血府逐瘀湯。生脈飲用于胸痹氣陰麗虛,瓜

萎迷白白酒湯用于胸痹寒凝心脈,瓜簍蓬白半夏湯用于胸痹痰濁閉阻證,蘇合香丸用于胸痹

寒凝重證伴四肢不溫者。

41、答案:B

本題解析:暫無(wú)解析

42、答案:B

本題解析:

患兒體溫38回,鼻塞流涕,咳嗽,皮疹初現(xiàn),疹色紅潤(rùn),點(diǎn)粒稀疏,軀干為多,多為丘疹,

少數(shù)皰疹,舌苔薄白,屬順證之出疹期,肺胃熱盛,當(dāng)以疏風(fēng)清熱解毒。

43、答案:B

本題解析:

考點(diǎn):5.生地黃甘、苦、寒,歸心、肝、肺經(jīng),有清熱涼血,養(yǎng)陰生津的功效,用于熱入營(yíng)

血,口干色絳,為清熱涼血養(yǎng)陰生津之要藥,用于血熱妄行,斑疹吐螞,津傷口渴,內(nèi)熱消

渴。玄參苦、甘、寒、咸,歸肺、胃、腎經(jīng),有清熱涼血,滋陰解毒的功效,用于溫邪人營(yíng),

內(nèi)陷心包,溫毒發(fā)斑,津傷便秘,咽喉腫痛,癟瘍痰核,癰腫瘡毒。牡丹皮苦、辛、微寒,

歸心、肝、腎經(jīng),有清熱涼血,活血散瘀的功效,用于斑疹吐螞,溫邪傷陰,陰虛發(fā)熱,血

滯經(jīng)閉,痛經(jīng)痛,跌打損傷,癰瘍腫毒,腸癰腹痛。6.赤芍有清熱涼血,散瘀止痛的功效,

用于熱人營(yíng)血,斑疹吐蛻,經(jīng)閉瘢痕,跌打損傷,癰腫瘡毒,目赤翳障。7.紫草有涼血活血,

解毒透疹的功效。

44、答案:D

本題解析:

止帶方專用于止帶。方中豬苓、茯苓、車前子、澤瀉利水滲濕止帶;赤芍、丹皮清熱涼血活

血:黃柏、桅子、茵陳瀉熱解毒,燥濕止帶;牛膝利水通淋,引諸藥下行,使熱清濕除帶自

止。故適于濕熱下注證。

45、答案:D

本題解析:

心房顫動(dòng)的聽診特點(diǎn)是心律絕對(duì)不規(guī)則,第一心音強(qiáng)弱不等和脈率少于心率,后者稱脈搏短

納,產(chǎn)生的原因是過(guò)早的心室收縮(心室內(nèi)僅有少量的血液充盈)不能將足夠的血液輸送到

周圍血管所致。

46、答案:B

本題解析:

面色淡白無(wú)華,舌、唇色淡者,多屬血虛證或失血證;面色蒼白(白中透青)者,多屬陽(yáng)氣

暴脫之亡陽(yáng)證;或陰寒凝滯,血行不暢之實(shí)寒證;或大失血之人。

47、答案:A

本題解析:

1.流行性腦脊髓膜炎的治療首選青霉素G,大劑量,20萬(wàn)?40萬(wàn)U/(kg.d),5?7天。傷

寒的治療以氟唾諾酮類藥物為首選。

48、答案:E

本題解析:

霍亂弧菌由口入胃,如未被胃酸殺死則進(jìn)入小腸,靠活潑的鞭毛動(dòng)力,穿過(guò)小腸黏膜表面的

黏液層并黏附于上皮細(xì)胞刷狀緣的微絨毛上,并在這里大量繁殖并產(chǎn)生強(qiáng)烈的外毒素一霍亂

腸毒素?;魜y腸毒素與宿主腸黏膜上皮細(xì)胞受體結(jié)合,使細(xì)胞分泌功能增強(qiáng),大量分泌水及

電解質(zhì),導(dǎo)致水及電解質(zhì)大量喪失,可引起血液濃縮,低血容量性休克,水及電解質(zhì)紊亂,

代謝性酸中毒。由于膽汁分泌減少及腸液分泌量大,嚴(yán)重者出現(xiàn)米沿水樣排泄物。

49、答案:B

本題解析:

患者身熱較著,時(shí)時(shí)振寒,咳嗽氣急,胸痛煩悶,咳時(shí)尤甚,痰色黃綠、有腥味,舌紅苔黃

膩,脈滑數(shù),診斷為肺癰。熱毒蘊(yùn)肺,熱壅血瘀,醞釀成癰,是肺癰成癰期。

50、答案:C

本題解析:

其診斷要點(diǎn)為:①在2?15歲發(fā)病。②多發(fā)性、快速、刻板的不自主運(yùn)動(dòng)及言語(yǔ)性抽搐。

③病程中癥狀波動(dòng),反復(fù)緩解與惡化。④癥狀可被意志減輕或完全控制,但大多數(shù)僅為短

暫控制,此后癥狀反因精神緊張而加重。⑤實(shí)驗(yàn)室檢查多無(wú)特殊異常。

51、答案:A

本題解析:暫無(wú)解析

52、答案:A

本題解析:

由于潰瘍可以自行愈合,但愈合后又易復(fù)發(fā),故常表現(xiàn)為上腹部周期性節(jié)律性的腹痛。

53、答案:C

本題解析:

該患者產(chǎn)后惡露,伴頭暈耳鳴,舌淡紅苔薄白,脈虛細(xì)等血虛表現(xiàn)。

54、答案:C

本題解析:

血瘀阻導(dǎo)致的胸痹應(yīng)活血化瘀,通脈止痛,故用血府逐瘀湯。生脈飲用于胸痹氣陰麗虛,瓜

萎迷白白酒湯用于胸痹寒凝心脈,瓜簍迷白半夏湯用于胸痹痰濁閉阻證,蘇合香丸用于胸痹

寒凝重證伴四肢不溫者。

55、答案:C

本題解析:

正瘧-先寒后熱,寒熱相當(dāng)。溫瘧-陽(yáng)熱偏盛,熱多寒少。寒瘧-陽(yáng)虛寒盛,熱少寒多。瘴瘧

-陰陽(yáng)極度偏盛,熱甚寒微,甚至壯熱不寒者為熱瘴;寒甚熱微,甚至但寒不熱者,則為冷

瘴。

56、答案:B

本題解析:

患兒體溫38回,鼻塞流涕,咳嗽,皮疹初現(xiàn),疹色紅潤(rùn),點(diǎn)粒稀疏,軀干為多,多為丘疹,

少數(shù)皰疹,舌苔薄白,屬順證之出疹期,肺胃熱盛,當(dāng)以疏風(fēng)清熱解毒。

57、答案:C

本題解析:

癡呆脾腎兩虛證的隨癥加減:若肌肉萎縮,可加紫河車、阿膠、續(xù)斷、首烏、黃芭;納減,

脫痞,舌紅少苔者,可去肉族蓉、巴戟天、小茴香,加天花粉、玉竹、麥冬、石斛、生谷芽、

生麥芽;伴肝腎陰虛,陰虛火旺,當(dāng)改用知柏地黃丸,佐以潛陽(yáng)息風(fēng)之品;脾腎陽(yáng)虛者,用

《金匱》腎氣丸加干姜、黃苗、灶心土、白豆蔻等。癡呆瘀血內(nèi)阻證的隨癥加減:若久病伴

氣血不足,加熟地、黨參、黃芭;氣虛血瘀為主者,宜補(bǔ)陽(yáng)還五湯加減;氣滯血瘀為主者,

宜用血府逐瘀湯加減;瘀血日久,陰血虧虛明顯者,加熟地、阿膠、鱉甲、制首烏、女貞子;

久病血瘀化熱,致肝胃火逆,加鉤藤、菊花、夏枯草、丹皮、桅子、生地、竹茹;痰瘀交阻,

加半夏、橘紅、枳實(shí)、杏仁、膽南星;病久入絡(luò)者,加娛蚣、僵蠶、全蝎、水蛭、地龍、天

麻、葛根。

58、答案:C

本題解析:

本病屬濕熱痢。治療時(shí),當(dāng)配以曲池和內(nèi)庭。曲池屬陽(yáng)明大腸經(jīng)之合穴,可清利大腸之熱,

以止痢,內(nèi)庭為陽(yáng)明胃經(jīng)之滎穴,瀉腸胃之濕熱療效顯著。其余選項(xiàng)中如中脫、脾俞、足三

里都偏重調(diào)理脾胃,瀉熱之力較弱。

59、答案:C

本題解析:

患者年老體虛,其證為陽(yáng)氣虧虛,膀胱氣化不利所致,治應(yīng)益氣溫陽(yáng),宜采用溫灸療法,該

療法具有溫通經(jīng)脈,回陽(yáng)救逆及防病保健等功效,陽(yáng)虛體弱者尤為適宜。毫針深刺、放血療

法、電針療法及叩刺療法等治療方法刺激性較強(qiáng),多適用于身強(qiáng)體壯及實(shí)證患者。

60、答案:D

本題解析:

治療產(chǎn)后身痛腎虛證,治法以補(bǔ)腎填精,強(qiáng)腰壯骨,方選養(yǎng)榮壯腎湯。

61、答案:C

本題解析:

特殊之毒包括蟲毒、蛇毒、瘋?cè)?、漆毒、藥毒、食物毒和疫毒、無(wú)名毒。

62、答案:C

本題解析:

急性重型肝炎又稱暴發(fā)型肝炎,發(fā)病多有誘因。以急性黃疸型肝炎起病,但病情發(fā)展迅猛,

2周內(nèi)出現(xiàn)極度乏力,嚴(yán)重消化道癥狀,出現(xiàn)神經(jīng)、精神癥狀,表現(xiàn)為嗜睡、性格改變、煩

躁不安、昏迷等,體檢可見撲翼樣震顫及病理反射,肝性腦病在團(tuán)度以上(按團(tuán)度劃分)。黃

疸急劇加深,膽酶分離,肝濁音界進(jìn)行性縮小,有出血傾向,PTA小于40%,血氨升高,出

現(xiàn)中毒性鼓腸,肝臭,急性腎衰竭(肝腎綜合征)。據(jù)患者癥狀、體征及實(shí)驗(yàn)室檢查應(yīng)首先

考慮本病。

63、答案:A

本題解析:

1.流行性腦脊髓膜炎的治療首選青霉素G,大劑量,20萬(wàn)?40萬(wàn)U/(kg.d),5?7天。傷

寒的治療以氟唾諾酮類藥物為首選。

64、答案:A

本題解析:

扭傷治療主穴:腰部:阿是穴、腎俞、腰痛點(diǎn)(奇穴)、委中;踝部:阿是穴、申脈、丘墟、

解溪;膝部:阿是穴、膝眼、膝陽(yáng)關(guān)、梁丘;肩部:阿是穴、肩躅、肩髏、肩貞;肘部:阿

是穴、曲池、小海、天井;腕部:阿是穴、陽(yáng)溪、陽(yáng)池、陽(yáng)谷;髀部:阿是穴、環(huán)跳、秩邊、

承扶。

65、答案:D

本題解析:

前室間支是左冠狀動(dòng)脈主干的延續(xù),沿前室間溝下行,繞過(guò)心尖切跡達(dá)后室間溝下部,常與

右冠狀動(dòng)脈的后室間支相吻合。前室間支分布于左、右心室前壁的一部分和室間隔的前2/3

部。如前室間支受阻塞,則引起前壁心肌及室間隔前部心肌梗死。

66、答案:B

本題解析:

腦膜炎球菌裂解后可釋放內(nèi)毒素,具有強(qiáng)烈致病性,是重要的致病因子。

67、答案:C

本題解析:暫無(wú)解析

68、答案:B

本題解析:

大補(bǔ)元煎組成:人參、山藥、熟地黃、杜仲、當(dāng)歸、山茱萸、枸杞子、甘草。

69、答案:D

本題解析:

患兒除不思乳食外,還伴有曖腐酸饃,脫腹脹滿疼痛,大便酸臭,舌質(zhì)紅,苔黃厚膩,指紋

紫滯等乳食停聚,積而不消,氣滯不行之證,所以診斷為積滯。

70、答案:B

本題解析:

病原學(xué)及肝功能檢查是臨床上診斷病毒性肝炎最可靠的依據(jù)。

71、答案:B

本題解析:

飲食難下,下而復(fù)吐出,可知病屬噎膈;嘔吐物如赤豆汁,胸膈疼痛,肌膚枯槁,形體消瘦,

舌質(zhì)紫暗,脈細(xì)澀,可判斷有血瘀證。因此可辨汪為瘀血內(nèi)結(jié)證。治法:滋陰養(yǎng)血,破血行

瘀。代表方:通幽湯加減。

72、答案:E

本題解析:

癮閉是以小便量少,排尿困難,甚則小便閉塞不通為主癥的一種病證。其中小便不暢,點(diǎn)滴

而短少,病勢(shì)較緩者稱為瘙;小便閉塞,點(diǎn)滴不通,病勢(shì)較急者稱為閉。

73、答案:A

本題解析:

辨證分析見本細(xì)目第8題,治宜通陽(yáng)泄?jié)?,豁痰開結(jié),用瓜萎連白半夏湯辛溫通陽(yáng)散結(jié),合

滌痰湯化痰。B、D偏于通陽(yáng),化痰不足。C活血化瘀,用于心陽(yáng)瘀阻。E用于氣滯重者。故

選擇A?

74、答案:E

本題解析:

乳巖是乳房部的惡性腫瘤。其特點(diǎn)是乳房部出現(xiàn)無(wú)痛,無(wú)熱,皮色不變,而質(zhì)地堅(jiān)硬的腫塊,

或推之不移,或表面不光滑,凹凸不平,或乳頭溢血,晚期潰爛,凹似巖穴,凸如泛蓮。本

患者是個(gè)久病的患者,久病傷氣血,面色蒼白,動(dòng)則氣短,身體瘦弱,不思飲食,舌淡紅,

脈沉細(xì)無(wú)力均是氣血不足的體現(xiàn),治療宜調(diào)補(bǔ)氣血。

75、答案:A

本題解析:

2.治療股腫血瘀證,方用通絡(luò)活血湯和抵當(dāng)湯,濕熱下注證方用四妙勇安湯,氣虛血瘀證方

用補(bǔ)陽(yáng)還五湯或當(dāng)歸四逆湯。

76、答案:C

本題解析:

水腫之濕熱壅盛證證候主癥:遍體浮腫,皮膚繃急光亮,胸脫痞悶,煩熱口渴,小便短赤,

或大便干結(jié),舌紅,苔黃膩,脈沉數(shù)或濡數(shù)。

77、答案:B

本題解析:暫無(wú)解析

78、答案:D

本題解析:

腰痛明顯多因跌仆閃挫等外因所致。

79、答案:A

本題解析:

癡呆之髓海不足證證候主癥:智能減退,記憶力、計(jì)算力、定向力、判斷力明顯減退,神情

呆鈍,詞不達(dá)意,頭暈耳鳴,怠惰思臥,齒枯發(fā)焦,腰酸骨軟,步履艱難,舌瘦色淡,苔薄

白,脈沉細(xì)弱。治法:補(bǔ)腎益髓,填精養(yǎng)神。

80、答案:C

本題解析:

腦脊液檢查是流行性腦脊髓膜炎明確診斷的重要依據(jù)。發(fā)病過(guò)程中,腦脊液壓力升高,外觀

渾濁呈膿性,故A正確;蛋白質(zhì)含量增高,糖及氯化物含量均減少,故B、D、E正確;白

細(xì)胞計(jì)數(shù)常高達(dá)1.0x10/L,以中性粒細(xì)胞為主,因此C選項(xiàng)錯(cuò)誤。

81、答案:B

本題解析:

該患兒體溫<35囿腋-肛溫差為正值,雙下肢及臀部硬腫,為中度硬腫癥。硬腫癥復(fù)溫療法:

輕度者先置于遠(yuǎn)紅外線輻射臺(tái),調(diào)節(jié)溫度至34回,利用遠(yuǎn)紅外線輻射復(fù)溫。30分鐘后置于預(yù)

熱到32回的暖箱中,恒溫復(fù)溫。中重度者,先置于遠(yuǎn)紅外線輻射臺(tái)上,以同樣的溫度和方法

配合按摩復(fù)溫,60?90分鐘后移入到預(yù)熱好的32團(tuán)的暖箱中,每小時(shí)升高暖箱溫度0.50~10,

恒溫復(fù)溫。輕中度患兒于6?12小時(shí)內(nèi)、重度患兒于12?24小時(shí)內(nèi)恢復(fù)正常體溫。

82、答案:A

本題解析:暫無(wú)解析

83、答案:C

本題解析:

10個(gè)月患兒,查血紅蛋白60g/L,診斷為營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血,其病因?yàn)樵绠a(chǎn)及人工喂養(yǎng)不當(dāng)。

經(jīng)常泄瀉,食欲不振,面色白,手足欠溫,表明病在脾腎,為脾腎陽(yáng)虛,當(dāng)溫補(bǔ)脾腎,益陰

養(yǎng)血,選用右歸丸加減。

84、答案:B

本題解析:

根據(jù)題干給出的癥狀:睡中遺尿,白天小便頻而量少,勞累后遺尿加重,面白氣短,食欲不

振,大便

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