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文檔簡介
產(chǎn)科催產(chǎn)素的臨床應(yīng)用
一、選擇題
1、催產(chǎn)引產(chǎn)注意事項下列哪項正確()[單選題]*
A、常用于靜脈推注
B、適用于不協(xié)調(diào)宮縮乏力
C、用藥后宮縮越強、效果越佳
D、出現(xiàn)胎兒窘迫立即停藥J
E、適用于中骨盆和出口狹窄
2、催產(chǎn)引產(chǎn)的適應(yīng)癥,以下哪項正確()[單選題]*
A、妊娠大于41周,臀位
B、孕38周,胎膜早破10小時未臨產(chǎn)J
C、不協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力
D、孕41周,相對頭盆不稱
3、縮宮素作用時間短,半衰期是()[單選題]*
A、7?12分鐘
B、2?10分鐘
C、10?20分鐘
D、5?12分鐘V
4、催產(chǎn)素靜滴引產(chǎn)安全常用的引產(chǎn)方法是()[單選題]*
A、小劑量靜脈滴注縮宮素J
B、大劑量靜脈滴注縮宮素
C、中等劑量靜脈滴注縮宮素
5、靜滴催產(chǎn)素的正確方法()[單選題]*
A、定好滴速,再加入縮宮素搖勻J
B、先加入縮宮素再穿刺
C、出現(xiàn)宮縮過頻時按5滴/分鐘往上調(diào)速
D、如果宮縮乏力可以每次15滴/分鐘往上調(diào)速
6、靜脈滴注縮宮素最大滴速不得超過每分鐘幾滴()[單選題]*
A、30滴
B、40滴J
C、50滴
D、20滴
7、正常產(chǎn)婦在靜滴縮宮素中,強調(diào)每15分鐘觀察一次的指標有什么()[多選題]*
A、呼吸脈搏J
B、血壓J
C、胎心音,
D、子宮收縮力V
8、催產(chǎn)素引產(chǎn)的注意事項()[多選題]*
A、出現(xiàn)過強或頻率過高的宮縮時應(yīng)立即停止催產(chǎn)素靜滴J
B、必須有專業(yè)培訓(xùn)的產(chǎn)科人員,在旁邊進行連續(xù)監(jiān)護J
C、無論使用催產(chǎn)素引產(chǎn)或催產(chǎn)時均以低濃度、小劑量、循序增加的持續(xù)靜脈點滴J
D、切記催產(chǎn)素的滴數(shù)要控制好,避免短時間內(nèi)過多催產(chǎn)素進入體內(nèi)引起過強宮縮J
9、下列屬于催產(chǎn)素引產(chǎn)適應(yīng)癥的是()[多選題]*
A、胎膜早破,超過6小時仍未臨產(chǎn)J
B、過期妊娠,
C、妊高癥,高危妊娠需終止妊娠,
D、產(chǎn)程中原發(fā)或繼發(fā)性宮縮乏力J
E、產(chǎn)后宮縮乏力V
10、下列屬于催產(chǎn)素引產(chǎn)禁忌癥是()[多選題]*
A、明顯頭盆不稱J
B、橫位V
C、軟產(chǎn)道疤痕、陰道橫隔或盆腔腫瘤阻礙先露下降者J
D、巨大胎兒、多胎妊娠、羊水過多或剖宮產(chǎn)史者慎用J
E、人工破膜不足半小時者
F、嚴重心肺功能不全者J
11、遇到下列哪些情況須立即停用催產(chǎn)素()[多選題]*
A、先兆子宮破裂或出現(xiàn)子宮破裂征象J
B、痙攣性子宮收縮,
C、一過性低血壓J
D、過敏反應(yīng)V
E、胎心率監(jiān)測反復(fù)出現(xiàn)中度晚期減速J
12、關(guān)于催產(chǎn)素的用法正確的是()[單選題]*
A、宮口開全合谷注射催產(chǎn)素10U
B、5%葡萄糖鹽水500ml+催產(chǎn)素10U靜滴足月妊娠催產(chǎn)
C、宮縮乏力所致的產(chǎn)后出血催產(chǎn)素20U官頸注射J
D、繼發(fā)性宮縮乏力第二產(chǎn)程延長,催產(chǎn)素10U靜推
E、不協(xié)調(diào)性宮縮乏力5%葡萄糖鹽水500ml+催產(chǎn)素2.5U靜滴
13、應(yīng)用催產(chǎn)素加強子宮收縮,下列哪項是錯誤的()[單選題]*
A、稀釋后靜脈滴注
B、嚴密觀察子宮收縮
C、定時聽胎心,測量血壓
D、胎位正常,無頭盆不稱者
E、高張性子宮收縮乏力J
14、應(yīng)用催產(chǎn)素加強子宮收縮,下列哪項是錯誤的()[單選題]*
A、嚴密觀察子宮收縮
B、定時聽胎心,測量血壓
C、專人觀察產(chǎn)程進展
D、需警惕水中毒的發(fā)生
E、如宮縮過強,需停滴催產(chǎn)素后立即剖官產(chǎn)J
15、下列哪項不是催產(chǎn)素引產(chǎn)的禁忌癥()[單選題]*
A、胎兒宮內(nèi)窘迫
B、前置胎盤J
C、頭盆不稱
D、胎盤早剝
E、軟產(chǎn)道梗阻
16、催產(chǎn)素引產(chǎn)過程中,哪項不是觀察內(nèi)容()[單選題]*
A、宮縮強度
B、宮縮頻率
C、胎先露下降情況
D、產(chǎn)婦自覺癥狀
E、產(chǎn)婦心理狀態(tài)J
17、催產(chǎn)素引產(chǎn)時,出現(xiàn)胎兒窘迫應(yīng)如何處理()[單選題]*
A、立即剖宮產(chǎn)
B、立即停藥,左側(cè)臥位,吸氧,觀察胎兒情況J
C、靜滴地塞米松
D、肌注維生素C
E、靜滴碳酸氫鈉
18、下列哪項不是催產(chǎn)素引產(chǎn)的適應(yīng)癥()[單選題]*
A、協(xié)調(diào)性宮縮乏力
B、不協(xié)調(diào)性宮縮乏力V
C、過期妊娠
D、胎膜早破
E、原發(fā)性宮縮乏力
19、催產(chǎn)素引產(chǎn)時,下列哪項不是必須的條件()[單選題]*
A、宮頸Bishop評分決分
B、胎兒大小適中
C、無明顯頭盆不稱
D、無妊娠合并癥
E、胎兒宮內(nèi)情況良好J
20、催產(chǎn)素引產(chǎn)時,哪項不是注意事項()[單選題]*
A、專人守護,嚴密觀察產(chǎn)程
B、從小劑量開始,緩慢滴入
C、宮縮過強時,應(yīng)立即停藥
D、宮縮過強時,應(yīng)加快滴速J
E、如出現(xiàn)胎兒窘迫,應(yīng)立即停藥
二、案例題
1.初產(chǎn)婦,23歲,規(guī)律官縮10小時,連續(xù)觀察2小時,官口由6cm開大至7cm,胎頭
+1,胎心140次/分。恰當?shù)奶幹脩?yīng)為:()[單選題]*
A.嚴密觀察產(chǎn)程進展
B.肌注杜冷丁
C.靜脈滴注縮官素
D.立即行人工破膜J
2.初產(chǎn)婦,28歲,妊娠39周,規(guī)律宮縮8小時。血壓110/70mmHa,骨盆不小,預(yù)測
胎兒體重2650g,枕左前位,胎心率正常。肛查官口開大3cm,正確處置為:()[單選題]*
A.行人工破膜
B.不需干涉產(chǎn)程進程,
C.靜脈推注地塞米松
D.靜脈滴注縮宮素
3.25歲,初產(chǎn)婦,妊娠38周,規(guī)律宮縮7小時血壓110/70mmHg,骨盆不小,預(yù)測胎
兒體重為2800g,枕左前位,胎心良,肛診宮口開大4cm,正確處置應(yīng)是:()[單選題]*
A.不需干涉產(chǎn)程進展,
B.人工破膜
C.靜脈患者25%硫酸鎂16ml
D.靜脈滴注宮縮素
4.初產(chǎn)婦,28歲。妊振40周臨產(chǎn),規(guī)律官縮12小時,陰道流液8小時,陰道檢查:宮口
7cm,先露臍下1cm,下列診斷正確的是:()[單選題]*
A.潛伏期延長
B.滯產(chǎn)
C.第一產(chǎn)程延長
D.正?;钴S期V
5.女,30歲,初產(chǎn)婦,妊娠41周,規(guī)律宮縮10小時,已破膜。產(chǎn)科檢查:LOT,羊水黃
綠色,胎心率100次/分。宮口9cm,胎頭。該患者正確的處理措施是:O[單選題]*
A.盡快產(chǎn)鉗助娩
B.盡快剖宮產(chǎn)V
C.催產(chǎn)素促進產(chǎn)程
D.旋轉(zhuǎn)胎頭后自然娩出
6.初產(chǎn)婦,26歲。妊娠39周,規(guī)律宮縮8小時,自然破膜5小時,宮口開大3cm,胎心
率118次/分,胎心監(jiān)護頻繁出現(xiàn)晚期減速,該患者正確的處理措施是:()[單選題]*
A.急查尿雌雄素/肌酎比值
B.觀察胎心變化,官口開全陰道助產(chǎn)
C.立即行剖官術(shù)J
D.靜脈滴注縮宮素,加速產(chǎn)程進展
7、協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力,宮口開大5cm,無頭盆不稱,最佳處理應(yīng)選擇()[單選題]*
A.人工破膜后靜脈點滴縮官素V
B.縮宮素靜脈點滴
C.等待產(chǎn)程自然進展
D.剖官產(chǎn)術(shù)
E.鎮(zhèn)靜劑
8、孕42周產(chǎn)婦、給予縮宮素引產(chǎn)4h后,產(chǎn)婦主訴腹痛難忍查體子宮下段壓痛明顯、伴血
尿診斷先兆子宮破裂。首選護理措施是()[單選題]*
A.配血備皮
B.通知家屬
C.陪伴產(chǎn)婦
D.停用縮宮素J
E.吸氧
三、簡答題
1、催產(chǎn)素在產(chǎn)科中的主要作用是什么。
答案:催產(chǎn)素在產(chǎn)科中的主要作用是促進子宮收縮,從而加速分娩過程。它通常用于引產(chǎn)、
催產(chǎn)和產(chǎn)后止血。
2、哪些情況下可以考慮使用催產(chǎn)素。
答案:催產(chǎn)素可以在多種情況下使用,包括孕婦胎膜早破且沒有自然發(fā)動分娩、產(chǎn)程中出現(xiàn)
宮縮乏力導(dǎo)致產(chǎn)程進展緩慢或停滯、胎盤早剝或前置胎盤導(dǎo)致的出血等。
3、使用催產(chǎn)素有哪些可能的副作用或風(fēng)險。
答案:使用催產(chǎn)素可能會導(dǎo)致宮縮過頻或強度過強,從而增加胎兒宮內(nèi)缺氧的風(fēng)險。此外,
還可能導(dǎo)致頭痛、惡心、嘔吐等副作用。因此,在使用催產(chǎn)素時,需要密切監(jiān)測宮縮的頻率和強
度,以及胎兒的胎心情況。
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