2024年全國(guó)醫(yī)保經(jīng)辦系統(tǒng)練兵比武大賽理論知識(shí)考試題庫(kù)-上(單選題)_第1頁(yè)
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PAGEPAGE12024年全國(guó)醫(yī)保經(jīng)辦系統(tǒng)練兵比武大賽理論知識(shí)考試題庫(kù)-上(單選題匯總)一、單選題1.各級(jí)醫(yī)保部門(mén)要按照服務(wù)質(zhì)量最優(yōu)、所需材料最少、()、辦事流程最簡(jiǎn)“四最”要求,堅(jiān)決取消法律法規(guī)及國(guó)家政策要求之外的辦理環(huán)節(jié)和材料。A、辦理效率最高B、辦理時(shí)限最短C、辦理時(shí)限最長(zhǎng)D、辦理速度最快答案:B解析:《國(guó)家醫(yī)療保障局關(guān)于優(yōu)化醫(yī)保領(lǐng)域便民服務(wù)的意見(jiàn)》醫(yī)保發(fā)〔2021〕39號(hào)2.分類健全因病致貧和因病返貧(),結(jié)合實(shí)際合理確定監(jiān)測(cè)標(biāo)準(zhǔn)。重點(diǎn)監(jiān)測(cè)經(jīng)基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)等支付后個(gè)人年度醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)仍然較重的低保邊緣家庭成員和農(nóng)村易返貧致貧人口,做到及時(shí)預(yù)警。A、救助機(jī)制B、突發(fā)事件預(yù)警機(jī)制C、雙預(yù)警機(jī)制D、兩個(gè)責(zé)任機(jī)制答案:C解析:《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于健全重特大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)和救助制度的意見(jiàn)》國(guó)辦發(fā)〔2021〕42號(hào)3.國(guó)家《藥品目錄》中的西藥和中成藥分為“甲類藥品”和“乙類藥品”。同類藥品中“甲類藥品”和“乙類藥品”價(jià)格或治療費(fèi)用哪一個(gè)略高。()A、“甲類藥品”B、“乙類藥品”答案:B解析:《基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥管理暫行辦法》國(guó)家醫(yī)療保障局令第1號(hào)4.大病保險(xiǎn)支付比例不低于60%。醫(yī)療救助對(duì)低保對(duì)象、特困人員可按不低于比例()給予救助,其他救助對(duì)象救助水平原則上略低于低保對(duì)象,具體比例由各統(tǒng)籌地區(qū)根據(jù)實(shí)際確定。A、0.5B、0.6C、0.7D、0.8答案:C解析:《國(guó)家醫(yī)保局財(cái)政部關(guān)于建立醫(yī)療保障待遇清單制度的意見(jiàn)》醫(yī)保發(fā)〔2021〕5號(hào)5.加快推進(jìn)醫(yī)保基金監(jiān)管制度體系改革,構(gòu)建()的基金安全防控機(jī)制,嚴(yán)厲打擊欺詐騙保行為,維護(hù)社會(huì)公平正義,不斷提高人民群眾獲得感,促進(jìn)我國(guó)醫(yī)療保障制度健康持續(xù)發(fā)展。A、全領(lǐng)域、全監(jiān)管B、全流程、全監(jiān)管C、全流程、全公正D、全領(lǐng)域、全流程答案:D解析:《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療保障基金監(jiān)管制度體系改革的指導(dǎo)意見(jiàn)》國(guó)辦發(fā)〔2020〕20號(hào)6.到()年,基本醫(yī)保參保率穩(wěn)中有升,管理服務(wù)水平明顯提升,群眾獲得滿意度持續(xù)增強(qiáng)。A、2023B、2024C、2025D、2026答案:C解析:國(guó)家醫(yī)保局財(cái)政部國(guó)家稅務(wù)總局關(guān)于加強(qiáng)和改進(jìn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保工作的指導(dǎo)意見(jiàn)醫(yī)保發(fā)〔2020〕33號(hào)7.深化醫(yī)保支付方式改革是保障群眾獲得優(yōu)質(zhì)醫(yī)藥服務(wù)、提高()的關(guān)鍵環(huán)節(jié),是深化醫(yī)療保障改革、推動(dòng)醫(yī)保高質(zhì)量發(fā)展的必然要求。A、組織領(lǐng)導(dǎo)B、工作機(jī)制C、思想認(rèn)識(shí)D、基金使用效率答案:D解析:《國(guó)家醫(yī)療保障局關(guān)于印發(fā)DRG/DIP支付方式改革三年行動(dòng)計(jì)劃的通知》醫(yī)保發(fā)〔2021〕48號(hào)8.低保對(duì)象、特困人員原則上全面取消救助門(mén)檻,暫不具備條件的地區(qū),對(duì)其設(shè)定的年度起付標(biāo)準(zhǔn)不得高于統(tǒng)籌區(qū)上年居民人均可支配收入的()。A、0.05B、0.1C、0.15D、0.2答案:A解析:《國(guó)家醫(yī)保局財(cái)政部關(guān)于建立醫(yī)療保障待遇清單制度的意見(jiàn)》醫(yī)保發(fā)〔2021〕5號(hào)9.在職職工個(gè)人賬戶由個(gè)人繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)計(jì)入,計(jì)入標(biāo)準(zhǔn)原則上控制在本人參保繳費(fèi)基數(shù)的(),單位繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)全部計(jì)入統(tǒng)籌基金。A、1%B、2%C、7%D、9%答案:B解析:《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于建立健全職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診共濟(jì)保障機(jī)制的指導(dǎo)意見(jiàn)》國(guó)辦發(fā)〔2020〕20號(hào)10.醫(yī)療救助是通過(guò)()、彩票公益金、社會(huì)捐助等多渠道籌資。A、各級(jí)民政補(bǔ)助B、各級(jí)財(cái)政補(bǔ)助C、上級(jí)民政補(bǔ)助D、上級(jí)財(cái)政補(bǔ)助答案:B解析:《國(guó)家醫(yī)保局財(cái)政部關(guān)于建立醫(yī)療保障待遇清單制度的意見(jiàn)》醫(yī)保發(fā)〔2021〕5號(hào)11.()有權(quán)對(duì)侵害醫(yī)療保障基金的違法違規(guī)行為進(jìn)行舉報(bào)、投訴。A、參保人B、醫(yī)保社會(huì)監(jiān)督員C、任何組織和個(gè)人D、參?;颊叽鸢福篊解析:《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》國(guó)務(wù)院令第735號(hào)12.兩項(xiàng)保險(xiǎn)合并實(shí)施后,確保職工生育期間的生育保險(xiǎn)待遇()。A、變B、不變答案:B解析:《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于全面推進(jìn)生育保險(xiǎn)和職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)合并實(shí)施的意見(jiàn)》國(guó)辦發(fā)〔2019〕10號(hào)13.原則上談判藥品協(xié)議有效期為()年。A、1年B、2年C、3年D、5年答案:B解析:《基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥管理暫行辦法》國(guó)家醫(yī)療保障局令第1號(hào)14.以下哪項(xiàng)不屬于《“十四五”全民醫(yī)療保障規(guī)劃健全標(biāo)準(zhǔn)化體系》中對(duì)于加強(qiáng)重點(diǎn)領(lǐng)域標(biāo)準(zhǔn)化工作的要求。()A、統(tǒng)一醫(yī)療保障業(yè)務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)B、組建各類標(biāo)準(zhǔn)咨詢專家團(tuán)隊(duì)C、建設(shè)高水平醫(yī)療保障標(biāo)準(zhǔn)化智庫(kù)D、制定基礎(chǔ)共性標(biāo)準(zhǔn)清單答案:C解析:《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)“十四五”全民醫(yī)療保障規(guī)劃的通知》國(guó)辦發(fā)〔2021〕36號(hào)15.鼓勵(lì)醫(yī)療互助和商業(yè)健康保險(xiǎn)發(fā)展。支持商業(yè)健康保險(xiǎn)發(fā)展,滿足基本醫(yī)療保障以外的保障需求。鼓勵(lì)商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)加強(qiáng)產(chǎn)品創(chuàng)新,在產(chǎn)品定價(jià)、賠付條件、保障范圍等方面對(duì)困難群眾()。A、適當(dāng)傾斜B、全額減免C、定額減免D、平等待遇答案:A解析:《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于健全重特大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)和救助制度的意見(jiàn)》國(guó)辦發(fā)〔2021〕42號(hào)16.對(duì)規(guī)范轉(zhuǎn)診且在省域內(nèi)就醫(yī)的救助對(duì)象,經(jīng)三重制度綜合保障后政策范圍內(nèi)個(gè)人負(fù)擔(dān)仍然較重的,給予傾斜救助,具體救助標(biāo)準(zhǔn)由統(tǒng)籌地區(qū)人民政府根據(jù)()科學(xué)確定,避免過(guò)度保障。A、經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平B、醫(yī)療救助基金籌資情況C、醫(yī)院發(fā)展需求D、人民健康需求答案:B解析:《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于健全重特大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)和救助制度的意見(jiàn)》國(guó)辦發(fā)〔2021〕42號(hào)17.醫(yī)療保障經(jīng)辦大廳設(shè)置與服務(wù)規(guī)范基本原則不包括()。A、依法合規(guī)B、優(yōu)質(zhì)高效C、公開(kāi)誠(chéng)信D、遵紀(jì)守法答案:D解析:《國(guó)家醫(yī)療保障局辦公室關(guān)于印發(fā)醫(yī)療保障經(jīng)辦大廳設(shè)置與服務(wù)規(guī)范(試行)的通知》醫(yī)保辦發(fā)〔2021〕17號(hào)18.對(duì)內(nèi)控工作采取本級(jí)自評(píng)、上一級(jí)考評(píng)的形式進(jìn)行檢查評(píng)估,地市級(jí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)每年至少檢查評(píng)估1/3以上縣(區(qū))級(jí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu),()年為一個(gè)全面評(píng)估周期。A、3B、2C、1D、1.5答案:A解析:國(guó)家醫(yī)療保障局辦公室關(guān)于印發(fā)《醫(yī)療保障經(jīng)辦管理服務(wù)規(guī)范建設(shè)專項(xiàng)行動(dòng)工作方案》的通知醫(yī)保辦函〔2022〕25號(hào)19.職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金嚴(yán)格執(zhí)行社會(huì)保險(xiǎn)基金財(cái)務(wù)制度,不再單列()基金收入,在職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金待遇支出中設(shè)置生育待遇支出項(xiàng)目。A、生育保險(xiǎn)B、醫(yī)療保險(xiǎn)C、工傷保險(xiǎn)D、失業(yè)保險(xiǎn)答案:A解析:《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于全面推進(jìn)生育保險(xiǎn)和職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)合并實(shí)施的意見(jiàn)》國(guó)辦發(fā)〔2019〕10號(hào)20.醫(yī)療保障行政部門(mén)對(duì)依據(jù)監(jiān)督檢查職權(quán)或者通過(guò)投訴、舉報(bào)、其他部門(mén)移送、上級(jí)交辦等途徑發(fā)現(xiàn)的違法行為線索,應(yīng)當(dāng)自發(fā)現(xiàn)線索或者收到材料之日起()個(gè)工作日內(nèi)予以核查,并決定是否立案;特殊情況下,經(jīng)醫(yī)療保障行政部門(mén)主要負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)后,可以延長(zhǎng)()個(gè)工作日。A、15,10B、10,10C、10,15D、15,15答案:D解析:《醫(yī)療保障行政處罰程序暫行規(guī)定》國(guó)家醫(yī)療保障局令第4號(hào)21.門(mén)診費(fèi)用報(bào)銷時(shí)限不超過(guò)()個(gè)工作日。A、30個(gè)工作日B、10個(gè)工作日C、15個(gè)工作日D、20個(gè)工作日答案:A解析:《全國(guó)醫(yī)療保障經(jīng)辦政務(wù)服務(wù)事項(xiàng)清單》醫(yī)保發(fā)〔2020〕18號(hào)22.國(guó)家醫(yī)療保障局關(guān)于優(yōu)化醫(yī)保領(lǐng)域便民服務(wù)的工作目標(biāo)定于()年底前加快推動(dòng)醫(yī)保服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化、便利化建設(shè),推行醫(yī)保服務(wù)事項(xiàng)“最多跑一次”改革,高頻醫(yī)保服務(wù)事項(xiàng)實(shí)現(xiàn)“跨省通辦”,切實(shí)提高醫(yī)保服務(wù)水平。A、2022B、2023C、2024D、2020答案:A解析:《國(guó)家醫(yī)療保障局關(guān)于優(yōu)化醫(yī)保領(lǐng)域便民服務(wù)的意見(jiàn)》醫(yī)保發(fā)〔2021〕39號(hào)23.聚焦減輕困難群眾重特大疾病醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān),建立健全防范和化解因病致貧返貧長(zhǎng)效機(jī)制,強(qiáng)化基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助(),實(shí)事求是確定困難群眾醫(yī)療保障待遇標(biāo)準(zhǔn),確保困難群眾基本醫(yī)療有保障,不因罹患重特大疾病影響基本生活,同時(shí)避免過(guò)度保障。A、基本醫(yī)療保障B、三重制度綜合保障C、綜合保險(xiǎn)D、社會(huì)綜合保障答案:B解析:《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于健全重特大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)和救助制度的意見(jiàn)》國(guó)辦發(fā)〔2021〕42號(hào)24.開(kāi)展醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督檢查,監(jiān)督檢查人員不得少于()人,并且應(yīng)當(dāng)出示執(zhí)法證件。A、1B、2C、3D、3人及以上答案:B解析:《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》中華人民共和國(guó)國(guó)務(wù)院令第735號(hào)25.定點(diǎn)零售藥店對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)配售藥處方要分別管理、單獨(dú)裝訂,處方須保存()年以上以備核查。A、1B、2C、3D、4答案:B解析:《零售藥店醫(yī)療保障定點(diǎn)管理暫行辦法》國(guó)家醫(yī)療保障局令第3號(hào)26.職工醫(yī)保疊加大病保險(xiǎn)的最高支付限額原則上達(dá)到當(dāng)?shù)芈毠つ昶骄べY的()倍左右。A、2B、4C、6D、8答案:C解析:《國(guó)家醫(yī)保局財(cái)政部關(guān)于建立醫(yī)療保障待遇清單制度的意見(jiàn)》醫(yī)保發(fā)〔2021〕5號(hào)27.鼓勵(lì)慈善組織和其他社會(huì)組織設(shè)立大病救助項(xiàng)目,發(fā)揮補(bǔ)充救助作用。促進(jìn)()公開(kāi)募捐信息平臺(tái)發(fā)展和平臺(tái)間慈善資源共享,規(guī)范互聯(lián)網(wǎng)個(gè)人大病求助平臺(tái)信息發(fā)布,推行陽(yáng)光救助。支持醫(yī)療救助領(lǐng)域社會(huì)工作服務(wù)和志愿服務(wù)發(fā)展,豐富救助服務(wù)內(nèi)容。A、互聯(lián)網(wǎng)B、微信小程序C、直播間D、網(wǎng)站答案:A解析:《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于健全重特大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)和救助制度的意見(jiàn)》國(guó)辦發(fā)〔2021〕42號(hào)28.建立綜合監(jiān)管制度要適應(yīng)醫(yī)保管理服務(wù)特點(diǎn),建立和完善部門(mén)間相互配合、協(xié)同監(jiān)管的綜合監(jiān)管制度,推行()管理。A、集中化B、網(wǎng)格化C、協(xié)同化D、一體化答案:B解析:《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療保障基金監(jiān)管制度體系改革的指導(dǎo)意見(jiàn)》國(guó)辦發(fā)〔2020〕20號(hào)29.等候休息區(qū)公共設(shè)備包括:()。

①排椅②資料架③填單臺(tái)④電子顯示屏A、①④B、②④C、②③D、①③答案:D解析:《國(guó)家醫(yī)療保障局辦公室關(guān)于印發(fā)醫(yī)療保障經(jīng)辦大廳設(shè)置與服務(wù)規(guī)范(試行)的通知》醫(yī)保辦發(fā)〔2021〕17號(hào)30.柜臺(tái)受理服務(wù)區(qū)接待柜臺(tái)臺(tái)面高度宜為()mm。A、790B、850C、820D、750答案:A解析:《國(guó)家醫(yī)療保障局辦公室關(guān)于印發(fā)醫(yī)療保障經(jīng)辦大廳設(shè)置與服務(wù)規(guī)范(試行)的通知》醫(yī)保辦發(fā)〔2021〕17號(hào)31.省級(jí)醫(yī)療保障部門(mén)在制定清單時(shí),對(duì)不在全國(guó)清單的經(jīng)辦政務(wù)服務(wù)事項(xiàng),要嚴(yán)格按照“()”和“()”的要求予以規(guī)范。A、五統(tǒng)一、四最B、六統(tǒng)一、四最C、四統(tǒng)一、六最D、六統(tǒng)一、五最答案:B解析:《國(guó)家醫(yī)療保障局關(guān)于印發(fā)全國(guó)醫(yī)療保障經(jīng)辦政務(wù)服務(wù)事項(xiàng)清單的通知》醫(yī)保發(fā)〔2020〕18號(hào)32.跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算的住院、普通門(mén)診和門(mén)診慢特病醫(yī)療費(fèi)用,原則上執(zhí)行()規(guī)定的支付范圍及有關(guān)規(guī)定?A、就醫(yī)地B、參保地C、參保省D、參保市答案:A解析:《國(guó)家醫(yī)保局財(cái)政部關(guān)于進(jìn)一步做好基本醫(yī)療保險(xiǎn)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作的通知》醫(yī)保發(fā)〔2022〕22號(hào)33.基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌層次穩(wěn)步提高。()與職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)合并實(shí)施。A、基本養(yǎng)老保險(xiǎn)B、社會(huì)福利C、生育保險(xiǎn)D、計(jì)劃生育答案:C解析:《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)“十四五”全民醫(yī)療保障規(guī)劃的通知》國(guó)辦發(fā)〔2021〕36號(hào)34.各省級(jí)醫(yī)保部門(mén)可通過(guò)()、第三方評(píng)審等方式,對(duì)統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦管理服務(wù)規(guī)范建設(shè)情況進(jìn)行評(píng)價(jià),推動(dòng)規(guī)范建設(shè)主要目標(biāo)實(shí)現(xiàn)。A、交叉評(píng)估B、平行評(píng)估C、相應(yīng)評(píng)估D、互相評(píng)估答案:A解析:國(guó)家醫(yī)療保障局辦公室關(guān)于印發(fā)《醫(yī)療保障經(jīng)辦管理服務(wù)規(guī)范建設(shè)專項(xiàng)行動(dòng)工作方案》的通知(醫(yī)保辦函〔2022〕25號(hào))35.《國(guó)家醫(yī)療保障待遇清單》中明確大病保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)原則上不高于統(tǒng)籌地區(qū)居民上年度人均可支配收入的()。A、5%B、10%C、50%D、沒(méi)有明確答案:C解析:《中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的意見(jiàn)》中發(fā)〔2020〕5號(hào)36.()是指提供本級(jí)醫(yī)療保障部門(mén)已公開(kāi)的政務(wù)服務(wù)事項(xiàng)的窗口辦理服務(wù)。A、經(jīng)辦業(yè)務(wù)服務(wù)職能B、綜合管理職能C、業(yè)務(wù)保障職能D、信息化管理職能答案:A解析:《國(guó)家醫(yī)療保障局辦公室關(guān)于印發(fā)醫(yī)療保障經(jīng)辦大廳設(shè)置與服務(wù)規(guī)范(試行)的通知》醫(yī)保辦發(fā)〔2021〕17號(hào)37.按救助對(duì)象家庭困難情況,分類設(shè)定年度救助起付標(biāo)準(zhǔn)(以下簡(jiǎn)稱起付標(biāo)準(zhǔn))。對(duì)低保對(duì)象、特困人員原則上取消起付標(biāo)準(zhǔn),暫不具備條件的地區(qū),其起付標(biāo)準(zhǔn)不得高于所在統(tǒng)籌地區(qū)上年居民人均可支配收入的(),并逐步探索取消起付標(biāo)準(zhǔn)。低保邊緣家庭成員起付標(biāo)準(zhǔn)按所在統(tǒng)籌地區(qū)上年居民人均可支配收入的()左右確定,因病致貧重病患者按()左右確定。A、5%;10%;25%B、25%;10%;5%C、5%;25%;10%D、10%;5%;25%答案:A解析:《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于健全重特大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)和救助制度的意見(jiàn)》國(guó)辦發(fā)〔2021〕42號(hào)38.全面建立依申請(qǐng)救助機(jī)制,暢通低保邊緣家庭成員和農(nóng)村易返貧致貧人口、因病致貧重病患者醫(yī)療救助申請(qǐng)渠道,增強(qiáng)救助時(shí)效性。已認(rèn)定為()的,直接獲得醫(yī)療救助。A、低保對(duì)象、殘疾人員B、低保對(duì)象、特困人員C、殘疾人員、特困人員D、殘疾人員、特殊疾病人員答案:B解析:《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于健全重特大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)和救助制度的意見(jiàn)》國(guó)辦發(fā)〔2021〕42號(hào)39.根據(jù)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支出情況和生育待遇的需求,按照()原則,建立費(fèi)率確定和調(diào)整機(jī)制。A、收支平衡B、收大于支C、支大于收答案:A解析:《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于全面推進(jìn)生育保險(xiǎn)和職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)合并實(shí)施的意見(jiàn)》國(guó)辦發(fā)〔2019〕10號(hào)40.積極推進(jìn)醫(yī)保體系建設(shè)下沉基層,讓參保人能夠“就近辦、一次辦、快捷辦”,落實(shí)醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)窗口“綜合柜員制”要求,實(shí)現(xiàn)一次告知、一表申請(qǐng)、一窗辦成,醫(yī)保政務(wù)服務(wù)事項(xiàng)窗口可辦率達(dá)到()%。A、100B、90C、80D、50答案:A解析:國(guó)家醫(yī)療保障局辦公室關(guān)于印發(fā)《醫(yī)療保障經(jīng)辦管理服務(wù)規(guī)范建設(shè)專項(xiàng)行動(dòng)工作方案》的通知(醫(yī)保辦函〔2022〕25號(hào))41.完善定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)協(xié)議管理制度,建立和完善定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)()和()。A、靜態(tài)管理、退出機(jī)制B、動(dòng)態(tài)管理、進(jìn)入機(jī)制C、靜態(tài)管理、進(jìn)入機(jī)制D、動(dòng)態(tài)管理、退出機(jī)制答案:D解析:《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療保障基金監(jiān)管制度體系改革的指導(dǎo)意見(jiàn)》國(guó)辦發(fā)〔2020〕20號(hào)42.醫(yī)療保障領(lǐng)域行政處罰由違法行為發(fā)生地的()以上醫(yī)療保障行政部門(mén)管轄。A、縣級(jí)B、區(qū)級(jí)C、市級(jí)D、居民委員會(huì)答案:A解析:《醫(yī)療保障行政處罰程序暫行規(guī)定》國(guó)家醫(yī)療保障局令第4號(hào)43.統(tǒng)一基金監(jiān)管,做好費(fèi)用監(jiān)控、稽查審核,保持打擊欺詐騙保高壓態(tài)勢(shì),對(duì)開(kāi)展()的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行重點(diǎn)監(jiān)控,確保基金安全高效、合理使用。A、門(mén)診治療B、住院治療C、特殊疾病治療D、醫(yī)療救助服務(wù)答案:D解析:《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于健全重特大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)和救助制度的意見(jiàn)》國(guó)辦發(fā)〔2021〕42號(hào)44.各地要根據(jù)本地區(qū)常住人口、()、就業(yè)人口、城鎮(zhèn)化率等指標(biāo),科學(xué)合理確定年度參保擴(kuò)面目標(biāo)。A、戶籍人口B、城鎮(zhèn)人口C、參保人口D、居民人口答案:A解析:國(guó)家醫(yī)保局財(cái)政部國(guó)家稅務(wù)總局關(guān)于加強(qiáng)和改進(jìn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保工作的指導(dǎo)意見(jiàn)醫(yī)保發(fā)〔2020〕33號(hào)45.()應(yīng)提供業(yè)務(wù)宣傳、信息公開(kāi)等功能。A、多媒體服務(wù)區(qū)B、檔案管理區(qū)C、等候休息區(qū)D、自助服務(wù)區(qū)答案:A解析:《國(guó)家醫(yī)療保障局辦公室關(guān)于印發(fā)醫(yī)療保障經(jīng)辦大廳設(shè)置與服務(wù)規(guī)范(試行)的通知》醫(yī)保辦發(fā)〔2021〕17號(hào)46.職工大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助(含部分省份的職工大病保險(xiǎn)):對(duì)參保職工發(fā)生的符合規(guī)定的()給予進(jìn)一步保障。A、低額醫(yī)療費(fèi)用B、全額醫(yī)療費(fèi)用C、高額醫(yī)療費(fèi)用D、自付費(fèi)用答案:C解析:《國(guó)家醫(yī)保局財(cái)政部關(guān)于建立醫(yī)療保障待遇清單制度的意見(jiàn)》醫(yī)保發(fā)〔2021〕5號(hào)47.自動(dòng)取號(hào)機(jī)應(yīng)安裝在經(jīng)辦服務(wù)大廳的入口處,自動(dòng)排隊(duì)叫號(hào)區(qū)應(yīng)具備()、呼叫顯示、查詢統(tǒng)計(jì)分析等功能。A、號(hào)票打印B、數(shù)據(jù)打印C、號(hào)票總數(shù)D、業(yè)務(wù)類型答案:A解析:《國(guó)家醫(yī)療保障局辦公室關(guān)于印發(fā)醫(yī)療保障經(jīng)辦大廳設(shè)置與服務(wù)規(guī)范(試行)的通知》醫(yī)保辦發(fā)〔2021〕17號(hào)48.下列哪項(xiàng)不屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作要求()。A、落實(shí)工作責(zé)任B、加強(qiáng)宣傳引導(dǎo)C、注重部門(mén)協(xié)作D、落實(shí)參保繳費(fèi)政策答案:D解析:國(guó)家醫(yī)保局財(cái)政部國(guó)家稅務(wù)總局關(guān)于加強(qiáng)和改進(jìn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保工作的指導(dǎo)意見(jiàn)醫(yī)保發(fā)〔2020〕33號(hào)49.鼓勵(lì)和支持社會(huì)各界參與醫(yī)?;鸨O(jiān)督,實(shí)現(xiàn)政府監(jiān)管和()良性互動(dòng)。A、公眾監(jiān)督、社會(huì)監(jiān)督B、公眾監(jiān)督、輿論監(jiān)督C、社會(huì)監(jiān)督、媒體監(jiān)督D、社會(huì)監(jiān)督、輿論監(jiān)督答案:D解析:《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療保障基金監(jiān)管制度體系改革的指導(dǎo)意見(jiàn)》國(guó)辦發(fā)〔2020〕20號(hào)50.定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)違反醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例規(guī)定,造成醫(yī)療保障基金重大損失或者其他嚴(yán)重不良社會(huì)影響的,其法定代表人或者主要負(fù)責(zé)人()年內(nèi)禁止從事定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)管理活動(dòng),由有關(guān)部門(mén)依法給了處分。A、3B、4C、5D、6答案:C解析:《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》國(guó)務(wù)院令第735號(hào)51.加強(qiáng)基金監(jiān)督檢查能力建設(shè),建立健全基金監(jiān)管執(zhí)法體系,加強(qiáng)人員力量,強(qiáng)化()手段。A、技術(shù)B、科學(xué)C、監(jiān)察D、管理答案:A解析:《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療保障基金監(jiān)管制度體系改革的指導(dǎo)意見(jiàn)》國(guó)辦發(fā)〔2020〕20號(hào)52.各級(jí)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)選址應(yīng)符合城市規(guī)劃要求,宜選擇在()、公共設(shè)施較完善的地點(diǎn)。A、位置偏僻B、交通便利C、產(chǎn)業(yè)發(fā)達(dá)D、城市中心答案:B解析:《國(guó)家醫(yī)療保障局辦公室關(guān)于印發(fā)醫(yī)療保障經(jīng)辦大廳設(shè)置與服務(wù)規(guī)范(試行)的通知》醫(yī)保辦發(fā)〔2021〕17號(hào)53.以欺詐手段騙取醫(yī)保基金支出的,()。A、處騙取金額1倍的罰款,加處10%~30%違約金;構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任。B、處騙取金額2倍以上、5五倍以下的罰款;構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任。C、處騙取金額2倍以上、5五倍以下的罰款;情節(jié)特別嚴(yán)重的,處5倍以上的罰款,但原則上不超過(guò)10倍;構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任。D、由醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)處騙取金額1倍的罰款,并根據(jù)騙取金額的大小加處10%~30%違約金;情節(jié)特別嚴(yán)重的,由醫(yī)保行政主管部門(mén)決定具體處罰倍數(shù),但原則上不超過(guò)10倍。答案:B解析:《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》國(guó)務(wù)院令第735號(hào)54.國(guó)家經(jīng)辦機(jī)構(gòu)適時(shí)組織各省級(jí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)通過(guò)()等方式,開(kāi)展跨省異地就醫(yī)聯(lián)審互查工作。A、巡查抽查B、交叉互查C、第三方評(píng)審D、明察暗訪答案:B解析:《國(guó)家醫(yī)保局財(cái)政部關(guān)于進(jìn)一步做好基本醫(yī)療保險(xiǎn)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作的通知》(醫(yī)保發(fā)〔2022〕22號(hào))55.公開(kāi)誠(chéng)信不包括()。A、履行服務(wù)承諾B、實(shí)行服務(wù)公開(kāi)C、主動(dòng)接受政府、社會(huì)與服務(wù)對(duì)象的監(jiān)督D、公平公正對(duì)待服務(wù)對(duì)象答案:D解析:《國(guó)家醫(yī)療保障局辦公室關(guān)于印發(fā)醫(yī)療保障經(jīng)辦大廳設(shè)置與服務(wù)規(guī)范(試行)的通知》醫(yī)保辦發(fā)〔2021〕17號(hào)56.定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)違反《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》規(guī)定,造成醫(yī)療保障基金重大損失或者其他嚴(yán)重不良社會(huì)影響的,其法定代表人或者主要負(fù)責(zé)人()年內(nèi)禁止從事定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)管理活動(dòng),由有關(guān)部門(mén)依法給予處分。A、1B、2C、5D、10答案:C解析:《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》中華人民共和國(guó)國(guó)務(wù)院令第735號(hào)57.發(fā)展壯大慈善救助。鼓勵(lì)慈善組織和其他社會(huì)組織設(shè)立大病救助項(xiàng)目,發(fā)揮()作用。建立慈善參與激勵(lì)機(jī)制,落實(shí)相應(yīng)稅收優(yōu)惠、費(fèi)用減免等政策。A、補(bǔ)充救助B、保底補(bǔ)償C、定額補(bǔ)償D、免費(fèi)醫(yī)療答案:A解析:《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于健全重特大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)和救助制度的意見(jiàn)》國(guó)辦發(fā)〔2021〕42號(hào)58.將生育醫(yī)療費(fèi)用納入醫(yī)保支付方式改革范圍,推動(dòng)住院分娩等醫(yī)療費(fèi)用按()、產(chǎn)前檢查按()等方式付費(fèi)。A、病種、人頭B、人頭、病種C、病種、病種D、人頭、人頭答案:A解析:《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于全面推進(jìn)生育保險(xiǎn)和職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)合并實(shí)施的意見(jiàn)》國(guó)辦發(fā)〔2019〕10號(hào)59.合理確定基本救助水平。對(duì)低保對(duì)象、特困人員符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用可按不低于70%的比例救助,其他救助對(duì)象救助比例原則上()低保對(duì)象。A、不得低于B、略低于C、等于D、略高于答案:B解析:《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于健全重特大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)和救助制度的意見(jiàn)》國(guó)辦發(fā)〔2021〕42號(hào)60.職工應(yīng)當(dāng)參加生育保險(xiǎn),由()按照國(guó)家規(guī)定繳納生育保險(xiǎn)費(fèi),職工不繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)A、社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)B、用人單位C、職工本人D、用人單位和職工答案:B解析:《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》主席令第三十五號(hào)61.《國(guó)家醫(yī)療保障局關(guān)于加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)安全和數(shù)據(jù)保護(hù)工作的指導(dǎo)意見(jiàn)》指明,到()年,基本建成基礎(chǔ)強(qiáng)、技術(shù)優(yōu)、制度全、責(zé)任明、管理嚴(yán)的醫(yī)療保障網(wǎng)絡(luò)安全和數(shù)據(jù)安全保護(hù)工作體制機(jī)制。A、2022B、2023C、2025D、2030答案:A解析:《國(guó)家醫(yī)療保障局關(guān)于印發(fā)加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)安全和數(shù)據(jù)保護(hù)工作指導(dǎo)意見(jiàn)的通知》醫(yī)保發(fā)〔2021〕23號(hào)62.2025年底前,跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算制度體系和經(jīng)辦管理服務(wù)體系更加健全,全國(guó)統(tǒng)一的醫(yī)保信息平臺(tái)支撐作用持續(xù)強(qiáng)化,國(guó)家異地就醫(yī)結(jié)算能力顯著提升;住院費(fèi)用跨省直接結(jié)算率提高到()以上。A、50%B、60%C、70%D、80%答案:C解析:國(guó)家醫(yī)保局財(cái)政部《關(guān)于進(jìn)一步做好基本醫(yī)療保險(xiǎn)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作的通知》醫(yī)保發(fā)〔2022〕22號(hào)63.()為服務(wù)對(duì)象提供自助服務(wù)、業(yè)務(wù)查詢、辦理。A、多媒體服務(wù)區(qū)B、檔案管理區(qū)C、等候休息區(qū)D、自助服務(wù)區(qū)答案:D解析:《國(guó)家醫(yī)療保障局辦公室關(guān)于印發(fā)醫(yī)療保障經(jīng)辦大廳設(shè)置與服務(wù)規(guī)范(試行)的通知》醫(yī)保辦發(fā)〔2021〕17號(hào)64.《“十四五”全民醫(yī)療保障規(guī)劃健全標(biāo)準(zhǔn)化體系》中要求聚焦群眾就醫(yī)和醫(yī)保需求,深入推進(jìn)()改革,補(bǔ)短板、堵漏洞、強(qiáng)弱項(xiàng),著力健全經(jīng)辦管理服務(wù)體系,提升醫(yī)療保障基礎(chǔ)支撐能力,不斷增強(qiáng)服務(wù)效能。A、“放管服”B、標(biāo)準(zhǔn)化C、系統(tǒng)性D、醫(yī)療保障基礎(chǔ)答案:A解析:《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)“十四五”全民醫(yī)療保障規(guī)劃的通知》國(guó)辦發(fā)〔2021〕36號(hào)65.積極推進(jìn)醫(yī)保體系建設(shè)下沉基層,讓參保人能夠“()”,落實(shí)醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)窗口“綜合柜員制”要求,實(shí)現(xiàn)一次告知、一表申請(qǐng)、一窗辦成,醫(yī)保政務(wù)服務(wù)事項(xiàng)窗口可辦率達(dá)到100%。以下哪項(xiàng)不包括:A、就近辦B、一次辦C、快捷辦D、掌上辦答案:D解析:國(guó)家醫(yī)療保障局辦公室關(guān)于印發(fā)《醫(yī)療保障經(jīng)辦管理服務(wù)規(guī)范建設(shè)專項(xiàng)行動(dòng)工作方案》的通知醫(yī)保辦函〔2022〕25號(hào)66.加強(qiáng)醫(yī)療保障系統(tǒng)行風(fēng)建設(shè)組織實(shí)施主要包括:()。

①加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)

②強(qiáng)化監(jiān)督評(píng)價(jià)

③加強(qiáng)經(jīng)辦服務(wù)體系建設(shè)

④嚴(yán)肅執(zhí)紀(jì)問(wèn)責(zé)A、①②④B、②③④C、①②③D、①②③④答案:D解析:《國(guó)家醫(yī)療保障局辦公室關(guān)于印發(fā)醫(yī)療保障經(jīng)辦大廳設(shè)置與服務(wù)規(guī)范(試行)的通知》醫(yī)保辦發(fā)〔2021〕17號(hào)67.國(guó)務(wù)院醫(yī)療保障行政部門(mén)建立完善基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制,原則上多久調(diào)整一次。()A、1年B、2年C、3年D、5年答案:A解析:《基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥管理暫行辦法》國(guó)家醫(yī)療保障局令第1號(hào)68.《國(guó)家醫(yī)療保障待遇清單》中明確職工醫(yī)保的起付標(biāo)準(zhǔn)原則上不高于統(tǒng)籌地區(qū)年職工平均工資的()。A、5%B、10%C、50%D、沒(méi)有明確答案:B解析:《國(guó)家醫(yī)保局財(cái)政部關(guān)于建立醫(yī)療保障待遇清單制度的意見(jiàn)》醫(yī)保發(fā)〔2021〕5號(hào)69.()是保障群眾獲得優(yōu)質(zhì)醫(yī)藥服務(wù)、提高基金使用效率的關(guān)鍵機(jī)制。A、醫(yī)保服務(wù)B、醫(yī)保支付C、醫(yī)保政策D、醫(yī)保管理答案:B解析:《中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的意見(jiàn)》中發(fā)〔2020〕5號(hào)70.各地醫(yī)療保障部門(mén)要注重加強(qiáng)對(duì)醫(yī)保系統(tǒng)工作人員的(),落實(shí)首問(wèn)負(fù)責(zé)制;對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)、村(社區(qū))承擔(dān)醫(yī)療保障服務(wù)的工作人員,要推動(dòng)加強(qiáng)管理,做到權(quán)責(zé)清晰;對(duì)綜合柜員制窗口人員,要壓實(shí)責(zé)任。A、考核、培訓(xùn)B、問(wèn)責(zé)、考核C、培訓(xùn)、考核、問(wèn)責(zé)D、培訓(xùn)答案:C解析:國(guó)家醫(yī)療保障局關(guān)于堅(jiān)持傳統(tǒng)服務(wù)方式與智能化服務(wù)創(chuàng)新并行優(yōu)化醫(yī)療保障服務(wù)工作的實(shí)施意見(jiàn)(醫(yī)保發(fā)〔2020〕54號(hào))71.推進(jìn)全國(guó)醫(yī)療保障信息系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)安全和數(shù)據(jù)保護(hù)態(tài)勢(shì)感知、預(yù)警能力建設(shè),加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)安全和數(shù)據(jù)保護(hù)“三化六防”措施,其中“三化”指的是()?A、智能化、體系化、常態(tài)化B、實(shí)戰(zhàn)化、精細(xì)化、常態(tài)化C、實(shí)戰(zhàn)化、體系化、多元化D、實(shí)戰(zhàn)化、體系化、常態(tài)化答案:D解析:《國(guó)家醫(yī)療保障局關(guān)于印發(fā)加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)安全和數(shù)據(jù)保護(hù)工作指導(dǎo)意見(jiàn)的通知》醫(yī)保發(fā)〔2021〕23號(hào)72.醫(yī)療救助制度是對(duì)救助對(duì)象經(jīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)支付后,個(gè)人及其家庭難以承受的符合規(guī)定的()給予救助。A、自付醫(yī)療費(fèi)用B、自費(fèi)醫(yī)療費(fèi)用C、全部醫(yī)療費(fèi)用D、高額醫(yī)療費(fèi)用答案:A解析:《國(guó)家醫(yī)保局財(cái)政部關(guān)于建立醫(yī)療保障待遇清單制度的意見(jiàn)》醫(yī)保發(fā)〔2021〕5號(hào)73.跨省臨時(shí)外出就醫(yī)人員備案后,備案有效期原則上應(yīng)不少于()個(gè)月?A、3B、6C、9D、12答案:B解析:《國(guó)家醫(yī)保局財(cái)政部關(guān)于進(jìn)一步做好基本醫(yī)療保險(xiǎn)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作的通知》醫(yī)保發(fā)〔2022〕22號(hào)74.經(jīng)辦機(jī)構(gòu)原則上應(yīng)當(dāng)在定點(diǎn)零售藥店申報(bào)后()個(gè)工作日內(nèi)撥付符合規(guī)定的醫(yī)保費(fèi)用。A、15B、20C、30D、60答案:C解析:《零售藥店醫(yī)療保障定點(diǎn)管理暫行辦法》國(guó)辦發(fā)〔2020〕20號(hào)75.依據(jù)《社會(huì)保險(xiǎn)法》及《社會(huì)救助暫行辦法》等國(guó)家法律法規(guī)和黨中央、國(guó)務(wù)院決策部署要求設(shè)立的,保障群眾基本醫(yī)療需求的制度安排,包括基本醫(yī)療保險(xiǎn)、補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)和()。A、大病保險(xiǎn)B、居民保險(xiǎn)C、醫(yī)療救助D、職工保險(xiǎn)答案:C解析:《國(guó)家醫(yī)保局財(cái)政部關(guān)于建立醫(yī)療保障待遇清單制度的意見(jiàn)》醫(yī)保發(fā)〔2021〕5號(hào)76.()應(yīng)當(dāng)定期向社會(huì)公布醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督檢查結(jié)果,加大對(duì)醫(yī)療保障基金使用違法案件的曝光力度,接受社會(huì)監(jiān)督。A、醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)B、醫(yī)療保障行政部門(mén)C、定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)D、政府部門(mén)答案:B解析:《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》國(guó)務(wù)院令第735號(hào)77.國(guó)家醫(yī)療保障局關(guān)于優(yōu)化醫(yī)保領(lǐng)域便民服務(wù)的主要任務(wù)包括深化醫(yī)保服務(wù)“最多跑()次”。A、1次B、2次C、3次D、4次答案:A解析:《國(guó)家醫(yī)療保障局關(guān)于優(yōu)化醫(yī)保領(lǐng)域便民服務(wù)的意見(jiàn)》醫(yī)保發(fā)〔2021〕39號(hào)78.各級(jí)醫(yī)保部門(mén)圍繞2020年1月1日以來(lái)的經(jīng)辦運(yùn)行情況,主要包括異地就醫(yī)備案及直接結(jié)算、門(mén)診慢特病待遇認(rèn)定、手工報(bào)銷、與醫(yī)療機(jī)構(gòu)費(fèi)用結(jié)算和撥付情況,基金“()”執(zhí)行和會(huì)計(jì)核算情況,對(duì)參保人享受醫(yī)療保障待遇及定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)協(xié)議履行核查情況等,做好對(duì)國(guó)家飛檢的迎檢準(zhǔn)備工作。A、經(jīng)辦兩條線B、收支兩條線C、收支一條線D、經(jīng)辦一條線答案:B解析:國(guó)家醫(yī)療保障局辦公室關(guān)于印發(fā)《醫(yī)療保障經(jīng)辦管理服務(wù)規(guī)范建設(shè)專項(xiàng)行動(dòng)工作方案》的通知(醫(yī)保辦函〔2022〕25號(hào))79.深化醫(yī)保服務(wù)“最多跑一次”改革推行醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)窗口(),實(shí)現(xiàn)服務(wù)前臺(tái)不分險(xiǎn)種、不分事項(xiàng)一窗受理,后臺(tái)分辦聯(lián)辦。A、綜合柜員制B、分辦柜員制C、混合柜員制D、單獨(dú)柜員制答案:A解析:《國(guó)家醫(yī)療保障局關(guān)于優(yōu)化醫(yī)保領(lǐng)域便民服務(wù)的意見(jiàn)》醫(yī)保發(fā)〔2021〕39號(hào)80.醫(yī)保支付方式改革大力推進(jìn)大數(shù)據(jù)應(yīng)用,推行以按()為主的多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式。A、分值付費(fèi)B、按人頭付費(fèi)C、病種付費(fèi)D、床日付費(fèi)答案:C解析:中共中央、國(guó)務(wù)院印發(fā)了《關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的意見(jiàn)》中發(fā)〔2020〕5號(hào)81.各級(jí)醫(yī)保部門(mén)要總結(jié)成熟有效經(jīng)驗(yàn),深化成果應(yīng)用推廣,圍繞工作(),加強(qiáng)正面宣傳引導(dǎo)、打造品牌效應(yīng),全面推動(dòng)經(jīng)辦管理服務(wù)規(guī)范建設(shè)扎實(shí)深入開(kāi)展。A、新亮點(diǎn)、新經(jīng)驗(yàn)B、新經(jīng)驗(yàn)、新典型C、新亮點(diǎn)、新典型D、新亮點(diǎn)、新經(jīng)驗(yàn)、新典型答案:D解析:國(guó)家醫(yī)療保障局辦公室關(guān)于印發(fā)《醫(yī)療保障經(jīng)辦管理服務(wù)規(guī)范建設(shè)專項(xiàng)行動(dòng)工作方案》的通知(醫(yī)保辦函〔2022〕25號(hào))82.醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營(yíng)單位等單位和醫(yī)藥衛(wèi)生行業(yè)協(xié)會(huì)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)行業(yè)自律,規(guī)范()行為促進(jìn)行業(yè)規(guī)范和自我約束,引導(dǎo)依法、合理使用醫(yī)療保障基金。A、醫(yī)療服務(wù)B、醫(yī)藥服務(wù)C、衛(wèi)生服務(wù)D、保障服務(wù)答案:B解析:《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》國(guó)務(wù)院令第735號(hào)83.加強(qiáng)醫(yī)療救助基金管理,促進(jìn)醫(yī)療救助統(tǒng)籌層次與()統(tǒng)籌層次相協(xié)調(diào),提高救助資金使用效率,最大限度惠及貧困群眾。A、基本醫(yī)療保險(xiǎn)B、大病保險(xiǎn)C、自費(fèi)補(bǔ)充保險(xiǎn)D、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)答案:A解析:《中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的意見(jiàn)》中發(fā)〔2020〕5號(hào)84.建立重大活動(dòng)期間網(wǎng)絡(luò)安全保障機(jī)制,強(qiáng)化對(duì)網(wǎng)絡(luò)安全突發(fā)事件的統(tǒng)一指揮和協(xié)調(diào),確保全國(guó)醫(yī)療保障信息系統(tǒng)的()安全、()安全和()安全,最大程度地預(yù)防和減少網(wǎng)絡(luò)安全事件造成的損害。A、制度、運(yùn)行、網(wǎng)絡(luò)B、運(yùn)行、數(shù)據(jù)、網(wǎng)絡(luò)C、網(wǎng)絡(luò)、操作、數(shù)據(jù)D、數(shù)據(jù)、運(yùn)行、監(jiān)管答案:B解析:《國(guó)家醫(yī)療保障局關(guān)于印發(fā)加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)安全和數(shù)據(jù)保護(hù)工作指導(dǎo)意見(jiàn)的通知》醫(yī)保發(fā)〔2021〕23號(hào)85.各省級(jí)人民政府要建立(),將打擊欺詐騙保工作納入相關(guān)工作考核。要強(qiáng)化責(zé)任擔(dān)當(dāng),積極主動(dòng)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,依法依規(guī)嚴(yán)肅查處問(wèn)題。A、激勵(lì)問(wèn)責(zé)機(jī)制B、獎(jiǎng)罰分明機(jī)制C、責(zé)任分工機(jī)制D、激勵(lì)整改機(jī)制答案:A解析:《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療保障基金監(jiān)管制度體系改革的指導(dǎo)意見(jiàn)》國(guó)辦發(fā)〔2020〕20號(hào)86.《藥品目錄》的民族藥、醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑納入哪一類藥品管理?()A、“甲類藥品”B、“乙類藥品”C、“丙類藥品”答案:B解析:《基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥管理暫行辦法》國(guó)家醫(yī)療保障局令第1號(hào)87.《關(guān)于完善城鄉(xiāng)居民高血壓糖尿病門(mén)診用藥保障機(jī)制的指導(dǎo)意見(jiàn)》指出:以二級(jí)及以下定點(diǎn)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)為依托,對(duì)“兩病”參?;颊唛T(mén)診發(fā)生的降血壓、降血糖藥品費(fèi)用由統(tǒng)籌基金支付,政策范圍內(nèi)支付比例要達(dá)到()以上。A、40%B、45%C、50%D、60%答案:C解析:國(guó)家醫(yī)保局財(cái)政部國(guó)家衛(wèi)生健康委國(guó)家藥監(jiān)局關(guān)于完善城鄉(xiāng)居民高血壓糖尿病門(mén)診用藥保障機(jī)制的指導(dǎo)意見(jiàn)醫(yī)保發(fā)〔2019〕54號(hào)88.政務(wù)服務(wù)事項(xiàng)辦事指南編制的原則應(yīng)遵循不包括()。A、合法合規(guī)B、公開(kāi)透明C、簡(jiǎn)明實(shí)用D、簡(jiǎn)便快捷答案:D解析:《國(guó)家醫(yī)療保障局關(guān)于優(yōu)化醫(yī)保領(lǐng)域便民服務(wù)的意見(jiàn)》醫(yī)保發(fā)〔2021〕39號(hào)89.申請(qǐng)醫(yī)保定點(diǎn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)至少正常運(yùn)營(yíng)()個(gè)月。A、2B、3C、5D、6答案:B解析:《醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保障定點(diǎn)管理暫行辦法》國(guó)家醫(yī)療保障局令第2號(hào)90.各級(jí)醫(yī)療保障部門(mén)要加快全國(guó)統(tǒng)一醫(yī)保信息平臺(tái)建設(shè),推進(jìn)部門(mén)間數(shù)據(jù)共享和“()”,實(shí)現(xiàn)一網(wǎng)通辦、一站式聯(lián)辦、一體化服務(wù)。A、互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)保B、微信+醫(yī)保C、電話+醫(yī)保D、醫(yī)保云+醫(yī)保答案:A解析:《國(guó)家醫(yī)療保障局關(guān)于印發(fā)全國(guó)醫(yī)療保障經(jīng)辦政務(wù)服務(wù)事項(xiàng)清單的通知》醫(yī)保發(fā)〔2020〕18號(hào)91.定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)通過(guò)下列方式騙取醫(yī)療保障基金支出的,由醫(yī)療保障行政部門(mén)責(zé)令退回,處騙取金額2倍以上5倍以下的罰款;責(zé)令定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)暫停相關(guān)責(zé)任部門(mén)()涉及醫(yī)療保障基金使用的醫(yī)藥服務(wù),直至由醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)解除服務(wù)協(xié)議;有執(zhí)業(yè)資格的,由有關(guān)主管部門(mén)依法吊銷執(zhí)業(yè)資格。A、6個(gè)月以上1年以下B、6個(gè)月以上2年以下C、10個(gè)月以上1年以下D、一年以上5年以下答案:A解析:《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》國(guó)務(wù)院令第735號(hào)92.現(xiàn)場(chǎng)管理的物品包括:()。

①設(shè)備和公共事務(wù)用品

②辦公物品

③私人物品

④遺失物品A、①②B、②③④C、①②③D、①②③④答案:D解析:《國(guó)家醫(yī)療保障局辦公室關(guān)于印發(fā)醫(yī)療保障經(jīng)辦大廳設(shè)置與服務(wù)規(guī)范(試行)的通知》醫(yī)保辦發(fā)〔2021〕17號(hào)93.全國(guó)醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)統(tǒng)一服務(wù)口號(hào)為()。A、中國(guó)醫(yī)保,守護(hù)一生B、中國(guó)醫(yī)保,保障一生C、中國(guó)醫(yī)保,一生守護(hù)D、中國(guó)醫(yī)保,一生保障答案:C解析:《國(guó)家醫(yī)療保障局辦公室關(guān)于印發(fā)醫(yī)療保障經(jīng)辦大廳設(shè)置與服務(wù)規(guī)范(試行)的通知》醫(yī)保辦發(fā)〔2021〕17號(hào)94.醫(yī)療保障官方標(biāo)志以中國(guó)醫(yī)療保障英文“ChinaHealthcareSecurity”的縮寫(xiě)“()”為主形。A、chsB、CHSC、HLD、CHE答案:B解析:《國(guó)家醫(yī)療保障局辦公室關(guān)于印發(fā)醫(yī)療保障經(jīng)辦大廳設(shè)置與服務(wù)規(guī)范(試行)的通知》醫(yī)保辦發(fā)〔2021〕17號(hào)95.出具參保憑證辦理時(shí)限為()。A、五個(gè)工作日B、一個(gè)工作日C、即時(shí)辦結(jié)D、十個(gè)工作日答案:C解析:《全國(guó)醫(yī)療保障經(jīng)辦政務(wù)服務(wù)事項(xiàng)清單》醫(yī)保發(fā)〔2020〕18號(hào)96.職工應(yīng)當(dāng)參加生育保險(xiǎn),由用人單位按照國(guó)家規(guī)定繳納生育保險(xiǎn)費(fèi),職工()繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)。A、需要B、不需要答案:B解析:《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》主席令第三十五號(hào)97.醫(yī)療救助幫助()獲得基本醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)并減輕其醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。A、困難群眾B、參保群眾C、特殊群眾D、所有群眾答案:A解析:《國(guó)家醫(yī)保局財(cái)政部關(guān)于建立醫(yī)療保障待遇清單制度的意見(jiàn)》醫(yī)保發(fā)〔2021〕5號(hào)98.按救助對(duì)象家庭困難情況,分類設(shè)定年度救助起付標(biāo)準(zhǔn)(以下簡(jiǎn)稱起付標(biāo)準(zhǔn))。()起付標(biāo)準(zhǔn)按所在統(tǒng)籌地區(qū)上年居民人均可支配收入的10%左右確定,()按25%左右確定。A、低保邊緣家庭成員;因病致貧重病患者B、低保對(duì)象;特困人員C、低保對(duì)象;低保邊緣家庭成員D、特困人員;因病致貧重病患者答案:A解析:《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于健全重特大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)和救助制度的意見(jiàn)》國(guó)辦發(fā)〔2021〕42號(hào)99.支付方式改革直接作用對(duì)象是(),要最大程度爭(zhēng)取理解、配合和支持,促進(jìn)推進(jìn)相關(guān)配套改革,保證DRG/DIP付費(fèi)改革順利落地,并得到多方認(rèn)可,實(shí)現(xiàn)預(yù)期改革目標(biāo)。A、定點(diǎn)診所B、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)C、定點(diǎn)零售藥店D、參保人答案:B解析:《國(guó)家醫(yī)療保障局關(guān)于印發(fā)DRG/DIP支付方式改革三年行動(dòng)計(jì)劃的通知》醫(yī)保發(fā)〔2021〕48號(hào)100.加強(qiáng)醫(yī)療保障系統(tǒng)行風(fēng)建設(shè)主要任務(wù)包括:()。

①深入開(kāi)展行風(fēng)教育

②全面梳理清理政務(wù)服務(wù)事項(xiàng)

③減少證明材料和手續(xù)

④優(yōu)化規(guī)范醫(yī)療保障服務(wù)流程A、①②④B、②③④C、①②③D、①②③④答案:D解析:《國(guó)家醫(yī)療保障局辦公室關(guān)于印發(fā)醫(yī)療保障經(jīng)辦大廳設(shè)置與服務(wù)規(guī)范(試行)的通知》醫(yī)保辦發(fā)〔2021〕17號(hào)101.《醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)內(nèi)部控制管理規(guī)程(試行)》(醫(yī)保辦函〔2021〕20號(hào))規(guī)定,參保登記中,人員參保登記的風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)為()。A、極高風(fēng)險(xiǎn)B、高風(fēng)險(xiǎn)C、中等風(fēng)險(xiǎn)D、低風(fēng)險(xiǎn)答案:C解析:《醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)內(nèi)部控制管理規(guī)程(試行)》醫(yī)保辦函〔2021〕20號(hào)102.根據(jù)()和其他有關(guān)法律規(guī)定,制定的《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》。A、《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》B、《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)法》C、《中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法》D、《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)保險(xiǎn)法》答案:A解析:《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》國(guó)務(wù)院令第735號(hào)103.《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》規(guī)定,定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)有重復(fù)收費(fèi)、超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、分解項(xiàng)目收費(fèi)的情形,拒不改正或者造成嚴(yán)重后果的,責(zé)令定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)暫停相關(guān)責(zé)任部門(mén)()涉及醫(yī)療保障基金使用的醫(yī)藥服務(wù)。A、6個(gè)月以上1年以下B、3個(gè)月C、3個(gè)月以上6個(gè)月以下D、1個(gè)月答案:A解析:《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》國(guó)務(wù)院令第735號(hào)104.《醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)內(nèi)部控制管理規(guī)程(試行)》(醫(yī)保辦函〔2021〕20號(hào))規(guī)定,組織決策控制中,民主決策環(huán)節(jié)的風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)為()。A、極高風(fēng)險(xiǎn)B、高風(fēng)險(xiǎn)C、中等風(fēng)險(xiǎn)D、低風(fēng)險(xiǎn)答案:B解析:《醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)內(nèi)部控制管理規(guī)程(試行)》醫(yī)保辦函〔2021〕20號(hào)105.根據(jù)《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》規(guī)定,職工應(yīng)當(dāng)參加生育保險(xiǎn),由用人單位按照國(guó)家規(guī)定繳納生育保險(xiǎn)費(fèi),個(gè)人()。A、按照個(gè)人繳費(fèi)基數(shù)的1%繳納B、不繳納C、按本人工資的1%繳納D、按照單位平均工資的1%繳納答案:B解析:《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》中華人民共和國(guó)主席令第三十五號(hào)106.根據(jù)《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》規(guī)定,醫(yī)療保障事業(yè)堅(jiān)持以()為中心。A、發(fā)展B、經(jīng)濟(jì)C、人民D、人民健康答案:D解析:《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》中華人民共和國(guó)主席令第三十五號(hào)107.按照《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》規(guī)定,生育津貼按照()標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行計(jì)發(fā)。A、女職工生育前工資B、用人單位上年度職工月平均工資C、職工繳納社會(huì)保險(xiǎn)基數(shù)D、社會(huì)平均工資答案:B解析:《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》中華人民共和國(guó)主席令第35號(hào)108.《醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)內(nèi)部控制管理規(guī)程(試行)》(醫(yī)保辦函〔2021〕20號(hào))規(guī)定,檔案管理中,檔案存放的風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)為()。A、極高風(fēng)險(xiǎn)B、高風(fēng)險(xiǎn)C、中等風(fēng)險(xiǎn)D、低風(fēng)險(xiǎn)答案:D解析:《醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)內(nèi)部控制管理規(guī)程(試行)》醫(yī)保辦函〔2021〕20號(hào)109.按照《國(guó)家醫(yī)療保障局辦公室關(guān)于印發(fā)醫(yī)療保障經(jīng)辦大廳設(shè)置與服務(wù)規(guī)范(試行)的通知》(醫(yī)保辦發(fā)〔2021〕17號(hào)),醫(yī)療保障經(jīng)辦服務(wù)的服務(wù)對(duì)象包括為()。A、應(yīng)享受醫(yī)療保障服務(wù)的參保單位。B、應(yīng)享受醫(yī)療保障服務(wù)的參保人。C、應(yīng)享受醫(yī)療保障服務(wù)的定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)。D、以上均是答案:D解析:《國(guó)家醫(yī)療保障局辦公室關(guān)于印發(fā)醫(yī)療保障經(jīng)辦大廳設(shè)置與服務(wù)規(guī)范(試行)的通知》醫(yī)保辦發(fā)〔2021〕17號(hào)110.《國(guó)家醫(yī)保局財(cái)政部關(guān)于進(jìn)一步做好基本醫(yī)療保險(xiǎn)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作的通知》(醫(yī)保發(fā)〔2022〕22號(hào))規(guī)定,參保人員跨省()補(bǔ)辦異地就醫(yī)備案的,就醫(yī)地聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)為參保人員辦理醫(yī)療費(fèi)用跨省直接結(jié)算。A、入院登記前B、出院結(jié)算前C、年底前D、出院前答案:B解析:《國(guó)家醫(yī)保局財(cái)政部關(guān)于進(jìn)一步做好基本醫(yī)療保險(xiǎn)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作的通知》醫(yī)保發(fā)〔2022〕22號(hào)111.《國(guó)家醫(yī)保局財(cái)政部關(guān)于進(jìn)一步做好基本醫(yī)療保險(xiǎn)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作的通知》(醫(yī)保發(fā)〔2022〕22號(hào))規(guī)定,就醫(yī)地對(duì)于參保人員住院治療過(guò)程跨自然年度的,應(yīng)以()日期為結(jié)算時(shí)點(diǎn)。A、出院結(jié)算B、入院登記C、辦理出院D、備案答案:A解析:《國(guó)家醫(yī)保局財(cái)政部關(guān)于進(jìn)一步做好基本醫(yī)療保險(xiǎn)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作的通知》醫(yī)保發(fā)〔2022〕22號(hào)112.《醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)內(nèi)部控制管理規(guī)程(試行)》(醫(yī)保辦函〔2021〕20號(hào))規(guī)定,第三方機(jī)構(gòu)承辦醫(yī)保業(yè)務(wù)中,第三方機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)管理與考核的風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)為()。A、極高風(fēng)險(xiǎn)B、高風(fēng)險(xiǎn)C、中等風(fēng)險(xiǎn)D、低風(fēng)險(xiǎn)答案:C解析:《醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)內(nèi)部控制管理規(guī)程(試行)》醫(yī)保辦函〔2021〕20號(hào)113.零售藥店申請(qǐng)定點(diǎn)協(xié)議管理辦結(jié)時(shí)限是不超過(guò)()。A、20天B、1個(gè)月C、2個(gè)月D、3個(gè)月答案:D解析:《醫(yī)療保障經(jīng)辦政務(wù)服務(wù)事項(xiàng)操作規(guī)范的通知》醫(yī)保辦函〔2021〕7號(hào)114.《關(guān)于印發(fā)按病種分值付費(fèi)(DIP)醫(yī)療保障經(jīng)辦管理規(guī)程(試行)的通知》(醫(yī)保辦發(fā)〔2021〕27號(hào))規(guī)定。協(xié)議內(nèi)容包括()、費(fèi)用審核申報(bào)結(jié)算、費(fèi)用撥付及爭(zhēng)議處理等內(nèi)容。根據(jù)DIP管理需要,完善協(xié)議管理流程,規(guī)范DIP經(jīng)辦管理程序,強(qiáng)化定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)履約責(zé)任。A、政策制定B、年度總額C、DIP數(shù)據(jù)報(bào)送D、以上都不是答案:C解析:《關(guān)于印發(fā)按病種分值付費(fèi)(DIP)醫(yī)療保障經(jīng)辦管理規(guī)程(試行)的通知》醫(yī)保辦發(fā)〔2021〕27號(hào)115.《關(guān)于印發(fā)按病種分值付費(fèi)(DIP)醫(yī)療保障經(jīng)辦管理規(guī)程(試行)的通知》(醫(yī)保辦發(fā)〔2021〕27號(hào))規(guī)定,對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)年度履行協(xié)議、執(zhí)行醫(yī)保政策情況進(jìn)行考核,為確定DIP()支付金額、年度清算等提供依據(jù)。A、醫(yī)療費(fèi)用B、風(fēng)險(xiǎn)金C、預(yù)留金D、年度預(yù)清算答案:D解析:《關(guān)于印發(fā)按病種分值付費(fèi)(DIP)醫(yī)療保障經(jīng)辦管理規(guī)程(試行)的通知》醫(yī)保辦發(fā)〔2021〕27號(hào)116.《零售藥店醫(yī)療保障定點(diǎn)管理暫行辦法》中規(guī)定,定點(diǎn)零售藥店經(jīng)審查核實(shí)的違規(guī)醫(yī)保費(fèi)用,經(jīng)辦機(jī)構(gòu)()。A、加倍追回B、不予支付C、延期支付D、予以追回答案:B解析:《零售藥店醫(yī)療保障定點(diǎn)管理暫行辦法》國(guó)家醫(yī)療保障局令第3號(hào)117.《醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)內(nèi)部控制管理規(guī)程(試行)》(醫(yī)保辦函〔2021〕20號(hào))規(guī)定,結(jié)算支付中,核實(shí)結(jié)算數(shù)據(jù)的風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)為()。A、極高風(fēng)險(xiǎn)B、高風(fēng)險(xiǎn)C、中等風(fēng)險(xiǎn)D、低風(fēng)險(xiǎn)答案:C解析:《醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)內(nèi)部控制管理規(guī)程(試行)》醫(yī)保辦函〔2021〕20號(hào)118.《醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)內(nèi)部控制管理規(guī)程(試行)》(醫(yī)保辦函〔2021〕20號(hào))規(guī)定,手工報(bào)銷中,手工報(bào)銷待遇審核的風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)為()。A、極高風(fēng)險(xiǎn)B、高風(fēng)險(xiǎn)C、中等風(fēng)險(xiǎn)D、低風(fēng)險(xiǎn)答案:B解析:《醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)內(nèi)部控制管理規(guī)程(試行)》醫(yī)保辦函〔2021〕20號(hào)119.下列哪項(xiàng)是生育醫(yī)療費(fèi)支付的受理材料。()A、收費(fèi)票據(jù)B、費(fèi)用清單C、病歷資料D、以上都是答案:D解析:《醫(yī)療保障經(jīng)辦政務(wù)服務(wù)事項(xiàng)操作規(guī)范的通知》醫(yī)保辦函〔2021〕7號(hào)120.《醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)內(nèi)部控制管理規(guī)程(試行)》(醫(yī)保辦函〔2021〕20號(hào))規(guī)定,個(gè)人賬戶劃撥支付中,個(gè)人賬戶一次性支付的風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)為()。A、極高風(fēng)險(xiǎn)B、高風(fēng)險(xiǎn)C、中等風(fēng)險(xiǎn)D、低風(fēng)險(xiǎn)答案:B解析:《醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)內(nèi)部控制管理規(guī)程(試行)》醫(yī)保辦函〔2021〕20號(hào)121.《醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)內(nèi)部控制管理規(guī)程(試行)》(醫(yī)保辦函〔2021〕20號(hào))規(guī)定,基金收支控制中,基金支付控制的風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)為()。A、極高風(fēng)險(xiǎn)B、高風(fēng)險(xiǎn)C、中等風(fēng)險(xiǎn)D、低風(fēng)險(xiǎn)答案:A解析:《醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)內(nèi)部控制管理規(guī)程(試行)》醫(yī)保辦函〔2021〕20號(hào)122.《醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)內(nèi)部控制管理規(guī)程(試行)》(醫(yī)保辦函〔2021〕20號(hào))規(guī)定,基金財(cái)務(wù)管理中,建立和執(zhí)行基金財(cái)務(wù)管理制度的風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)為()。A、極高風(fēng)險(xiǎn)B、高風(fēng)險(xiǎn)C、中等風(fēng)險(xiǎn)D、低風(fēng)險(xiǎn)答案:C解析:《醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)內(nèi)部控制管理規(guī)程(試行)》醫(yī)保辦函〔2021〕20號(hào)123.《醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)內(nèi)部控制管理規(guī)程(試行)》(醫(yī)保辦函〔2021〕20號(hào))規(guī)定,變更登記中,參保人員變更登記的風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)為()。A、極高風(fēng)險(xiǎn)B、高風(fēng)險(xiǎn)C、中等風(fēng)險(xiǎn)D、低風(fēng)險(xiǎn)答案:D解析:《醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)內(nèi)部控制管理規(guī)程(試行)》醫(yī)保辦函〔2021〕20號(hào)124.《醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)內(nèi)部控制管理規(guī)程(試行)》(醫(yī)保辦函〔2021〕20號(hào))規(guī)定,門(mén)診慢特病待遇認(rèn)定中,定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理待遇認(rèn)定的風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)為()。A、極高風(fēng)險(xiǎn)B、高風(fēng)險(xiǎn)C、中等風(fēng)險(xiǎn)D、低風(fēng)險(xiǎn)答案:B解析:《醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)內(nèi)部控制管理規(guī)程(試行)》醫(yī)保辦函〔2021〕20號(hào)125.《國(guó)家醫(yī)保局財(cái)政部關(guān)于進(jìn)一步做好基本醫(yī)療保險(xiǎn)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作的通知》(醫(yī)保發(fā)〔2022〕22號(hào))規(guī)定,各級(jí)醫(yī)保部門(mén)可通過(guò)國(guó)家跨省異地就醫(yī)管理子系統(tǒng)提出問(wèn)題協(xié)同申請(qǐng),明確待協(xié)同機(jī)構(gòu)、主要協(xié)同事項(xiàng)、問(wèn)題類型等,針對(duì)特定參保人員的問(wèn)題協(xié)同需標(biāo)明參保人員身份信息,其中系統(tǒng)故障類問(wèn)題需在()工作日內(nèi)回復(fù)。A、1個(gè)B、2個(gè)C、3個(gè)D、4個(gè)答案:A解析:《國(guó)家醫(yī)保局財(cái)政部關(guān)于進(jìn)一步做好基本醫(yī)療保險(xiǎn)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作的通知》醫(yī)保發(fā)〔2022〕22號(hào)126.《醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保障定點(diǎn)管理暫行辦法》中規(guī)定,經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)申報(bào)后()個(gè)工作日內(nèi)撥付符合規(guī)定的醫(yī)保費(fèi)用。A、10B、15C、20D、30答案:D解析:《醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保障定點(diǎn)管理暫行辦法》國(guó)家醫(yī)療保障局令第2號(hào)127.《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》規(guī)定,醫(yī)療保障等行政部門(mén)、醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)及其工作人員收受賄賂或者取得其他非法收入的,沒(méi)收違法所得,對(duì)有關(guān)責(zé)任人員依法給予();違返其他法律、行政法規(guī)的,由有關(guān)主管部門(mén)依法處理。A、刑事處罰B、治安管理處罰C、處分D、記過(guò)答案:C解析:《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》國(guó)務(wù)院令第735號(hào)128.《醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)內(nèi)部控制管理規(guī)程(試行)》(醫(yī)保辦函〔2021〕20號(hào))規(guī)定,繳費(fèi)基數(shù)臨時(shí)代核中,繳費(fèi)基數(shù)申報(bào)的代為核定的風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)為()。A、極高風(fēng)險(xiǎn)B、高風(fēng)險(xiǎn)C、中等風(fēng)險(xiǎn)D、低風(fēng)險(xiǎn)答案:B解析:《醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)內(nèi)部控制管理規(guī)程(試行)》醫(yī)保辦函〔2021〕20號(hào)129.《醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)內(nèi)部控制管理規(guī)程(試行)》(醫(yī)保辦函〔2021〕20號(hào))規(guī)定,經(jīng)辦業(yè)務(wù)標(biāo)準(zhǔn)中,業(yè)務(wù)操作規(guī)程制定及執(zhí)行的風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)為()。A、極高風(fēng)險(xiǎn)B、高風(fēng)險(xiǎn)C、中等風(fēng)險(xiǎn)D、低風(fēng)險(xiǎn)答案:D解析:《醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)內(nèi)部控制管理規(guī)程(試行)》醫(yī)保辦函〔2021〕20號(hào)130.《關(guān)于印發(fā)按病種分值付費(fèi)(DIP)醫(yī)療保障經(jīng)辦管理規(guī)程(試行)的通知》(醫(yī)保辦發(fā)〔2021〕27號(hào))規(guī)定,醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)建立激勵(lì)約束和風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)機(jī)制,激勵(lì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立健全與DIP相適應(yīng)的內(nèi)部管理機(jī)制,合理控制(),提高醫(yī)療(),有序推進(jìn)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按病種分值付費(fèi)方式結(jié)算。A、醫(yī)療費(fèi)用、服務(wù)質(zhì)量B、醫(yī)保費(fèi)用、服務(wù)質(zhì)量C、醫(yī)療費(fèi)用、醫(yī)療效率D、醫(yī)保費(fèi)用、醫(yī)療效率答案:A解析:《關(guān)于印發(fā)按病種分值付費(fèi)(DIP)醫(yī)療保障經(jīng)辦管理規(guī)程(試行)的通知》醫(yī)保辦發(fā)〔2021〕27號(hào)131.《醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保障定點(diǎn)管理暫行辦法》中規(guī)定,定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按有關(guān)規(guī)定執(zhí)行集中采購(gòu)政策,()使用集中采購(gòu)中選的藥品和耗材。A、優(yōu)先B、應(yīng)當(dāng)C、必須D、可以答案:A解析:《醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保障定點(diǎn)管理暫行辦法》國(guó)家醫(yī)療保障局令第2號(hào)132.生育津貼支付辦結(jié)時(shí)限是()。A、15個(gè)工作日內(nèi)辦結(jié)B、備案成功后即時(shí)生效C、即時(shí)辦結(jié)D、不超過(guò)20個(gè)工作日答案:D解析:《醫(yī)療保障經(jīng)辦政務(wù)服務(wù)事項(xiàng)操作規(guī)范的通知》醫(yī)保辦函〔2021〕7號(hào)133.《醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)內(nèi)部控制管理規(guī)程(試行)》(醫(yī)保辦函〔2021〕20號(hào))規(guī)定,生育保險(xiǎn)待遇核準(zhǔn)支付中,生育津貼支付的風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)為()。A、極高風(fēng)險(xiǎn)B、高風(fēng)險(xiǎn)C、中等風(fēng)險(xiǎn)D、低風(fēng)險(xiǎn)答案:C解析:《醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)內(nèi)部控制管理規(guī)程(試行)》醫(yī)保辦函〔2021〕20號(hào)134.《國(guó)家醫(yī)保局財(cái)政部關(guān)于進(jìn)一步做好基本醫(yī)療保險(xiǎn)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作的通知》(醫(yī)保發(fā)〔2022〕22號(hào))規(guī)定,通過(guò)全國(guó)統(tǒng)一的線上備案渠道申請(qǐng)辦理登記備案的,原則上參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)在()工作日內(nèi)辦結(jié)。A、1個(gè)B、2個(gè)C、3個(gè)D、4個(gè)答案:B解析:《國(guó)家醫(yī)保局財(cái)政部關(guān)于進(jìn)一步做好基本醫(yī)療保險(xiǎn)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作的通知》醫(yī)保發(fā)〔2022〕22號(hào)135.《醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)內(nèi)部控制管理規(guī)程(試行)》(醫(yī)保辦函〔2021〕20號(hào))規(guī)定,基金收支控制中,基金收支賬戶設(shè)置的風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)為()。A、極高風(fēng)險(xiǎn)B、高風(fēng)險(xiǎn)C、中等風(fēng)險(xiǎn)D、低風(fēng)險(xiǎn)答案:D解析:《醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)內(nèi)部控制管理規(guī)程(試行)》醫(yī)保辦函〔2021〕20號(hào)136.《零售藥店醫(yī)療保障定點(diǎn)管理暫行辦法》中規(guī)定,經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)明確對(duì)定點(diǎn)零售藥店醫(yī)保費(fèi)用的審核、結(jié)算、撥付、稽核等崗位責(zé)任及風(fēng)險(xiǎn)防控機(jī)制。完善重大醫(yī)保藥品費(fèi)用支出()。A、集體協(xié)商制度B、集體決策制度C、集體談判制度D、集體商談制度答案:B解析:《零售藥店醫(yī)療保障定點(diǎn)管理暫行辦法》國(guó)家醫(yī)療保障局令第3號(hào)137.《醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)內(nèi)部控制管理規(guī)程(試行)》(醫(yī)保辦函〔2021〕20號(hào))規(guī)定,信息系統(tǒng)應(yīng)用中,信息系統(tǒng)經(jīng)辦權(quán)限管理的風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)為()。A、極高風(fēng)險(xiǎn)B、高風(fēng)險(xiǎn)C、中等風(fēng)險(xiǎn)D、低風(fēng)險(xiǎn)答案:A解析:《醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)內(nèi)部控制管理規(guī)程(試行)》醫(yī)保辦函〔2021〕20號(hào)138.《國(guó)家醫(yī)保局辦公室財(cái)政部辦公廳關(guān)于印發(fā)<基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)暫行辦法>的通知》(國(guó)辦發(fā)〔2021〕43號(hào))中基本醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)移接續(xù)的適用對(duì)象()。A、職工醫(yī)保制度內(nèi)轉(zhuǎn)移接續(xù)B、居民醫(yī)保制度內(nèi)轉(zhuǎn)移接續(xù)C、職工醫(yī)保和居民醫(yī)??缰贫绒D(zhuǎn)移接續(xù)D、以上均是答案:D解析:《國(guó)家醫(yī)保局辦公室財(cái)政部辦公廳關(guān)于印發(fā)<基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)暫行辦法>的通知》國(guó)辦發(fā)〔2021〕43號(hào)139.《零售藥店醫(yī)療保障定點(diǎn)管理暫行辦法》中規(guī)定,定點(diǎn)零售藥店可提出中止醫(yī)保協(xié)議申請(qǐng),經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意,可以中止醫(yī)保協(xié)議但中止時(shí)間原則上不得超過(guò)()日。A、60B、90C、120D、180答案:D解析:《零售藥店醫(yī)療保障定點(diǎn)管理暫行辦法》國(guó)家醫(yī)療保障局令第3號(hào)140.《醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)內(nèi)部控制管理規(guī)程(試行)》(醫(yī)保辦函〔2021〕20號(hào))規(guī)定,個(gè)人賬戶劃撥支付中,個(gè)人賬戶資金劃撥的風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)為()。A、極高風(fēng)險(xiǎn)B、高風(fēng)險(xiǎn)C、中等風(fēng)險(xiǎn)D、低風(fēng)險(xiǎn)答案:C解析:《醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)內(nèi)部控制管理規(guī)程(試行)》醫(yī)保辦函〔2021〕20號(hào)141.《醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)內(nèi)部控制管理規(guī)程(試行)》(醫(yī)保辦函〔2021〕20號(hào))規(guī)定,第三方機(jī)構(gòu)承辦醫(yī)保業(yè)務(wù)中,信息安全管理的風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)為()。A、極高風(fēng)險(xiǎn)B、高風(fēng)險(xiǎn)C、中等風(fēng)險(xiǎn)D、低風(fēng)險(xiǎn)答案:C解析:《醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)內(nèi)部控制管理規(guī)程(試行)》醫(yī)保辦函〔2021〕20號(hào)142.《零售藥店醫(yī)療保障定點(diǎn)管理暫行辦法》中規(guī)定,經(jīng)辦機(jī)構(gòu)不予支付的費(fèi)用、定點(diǎn)零售藥店按醫(yī)保協(xié)議約定被扣除的質(zhì)量保證金及其支付的違約金等,定點(diǎn)零售藥店()作為醫(yī)保欠費(fèi)處理。A、可以B、不得C、應(yīng)該D、必須答案:B解析:《零售藥店醫(yī)療保障定點(diǎn)管理暫行辦法》國(guó)家醫(yī)療保障局令第3號(hào)143.《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》規(guī)定,退回的基金退回原醫(yī)療保障基金();罰款、沒(méi)收的違法所得依法上繳國(guó)庫(kù)。A、財(cái)政專戶B、個(gè)人醫(yī)療保障卡C、國(guó)庫(kù)D、醫(yī)療機(jī)構(gòu)賬戶答案:A解析:《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》國(guó)務(wù)院令第735號(hào)144.《醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)內(nèi)部控制管理規(guī)程(試行)》(醫(yī)保辦函〔2021〕20號(hào))規(guī)定,內(nèi)控管理檢查制度中,開(kāi)展內(nèi)部控制檢查的風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)為()。A、極高風(fēng)險(xiǎn)B、高風(fēng)險(xiǎn)C、中等風(fēng)險(xiǎn)D、低風(fēng)險(xiǎn)答案:C解析:《醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)內(nèi)部控制管理規(guī)程(試行)》醫(yī)保辦函〔2021〕20號(hào)145.《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》適用于中華人民共和國(guó)境內(nèi)()、醫(yī)療救助基金等醫(yī)療保障基金使用及其監(jiān)督管理。A、基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金B(yǎng)、居民大病保險(xiǎn)基金C、養(yǎng)老保險(xiǎn)基金D、基本醫(yī)療保險(xiǎn)(含生育保險(xiǎn))基金答案:D解析:《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》國(guó)務(wù)院令第735號(hào)146.《國(guó)家醫(yī)保局財(cái)政部關(guān)于進(jìn)一步做好基本醫(yī)療保險(xiǎn)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作的通知》(醫(yī)保發(fā)〔2022〕22號(hào))規(guī)定,跨省臨時(shí)外出就醫(yī)人員可低于參保地相同級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷水平,原則上,非急診且未轉(zhuǎn)診的其他跨省臨時(shí)外出就醫(yī)人員支付比例的降幅不超過(guò)()百分點(diǎn)。A、10個(gè)B、15個(gè)C、20個(gè)D、25個(gè)答案:C解析:《國(guó)家醫(yī)保局財(cái)政部關(guān)于進(jìn)一步做好基本醫(yī)療保險(xiǎn)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作的通知》醫(yī)保發(fā)〔2022〕22號(hào)147.《零售藥店醫(yī)療保障定點(diǎn)管理暫行辦法》中規(guī)定,定點(diǎn)零售藥店應(yīng)當(dāng)組織醫(yī)保管理人員參加由()組織的宣傳和培訓(xùn)。A、醫(yī)療保障行政部門(mén)B、醫(yī)療保障行政部門(mén)或經(jīng)辦機(jī)構(gòu)C、醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)D、符合法定要求的第三方機(jī)構(gòu)答案:B解析:《零售藥店醫(yī)療保障定點(diǎn)管理暫行辦法》國(guó)家醫(yī)療保障局令第3號(hào)148.《醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)內(nèi)部控制管理規(guī)程(試行)》(醫(yī)保辦函〔2021〕20號(hào))規(guī)定,費(fèi)用審核中,對(duì)疑似違規(guī)費(fèi)用進(jìn)行核實(shí),審核查實(shí)的違規(guī)費(fèi)用,按照抽查比例放大后拒付的風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)為()。A、極高風(fēng)險(xiǎn)B、高風(fēng)險(xiǎn)C、中等風(fēng)險(xiǎn)D、低風(fēng)險(xiǎn)答案:A解析:《醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)內(nèi)部控制管理規(guī)程(試行)》醫(yī)保辦函〔2021〕20號(hào)149.《國(guó)家醫(yī)保局財(cái)政部關(guān)于進(jìn)一步做好基本醫(yī)療保險(xiǎn)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作的通知》(醫(yī)保發(fā)〔2022〕22號(hào))規(guī)定,參保人員異地就醫(yī)備案后,因結(jié)算網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)等故障導(dǎo)致無(wú)法直接結(jié)算的,相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用可回參保地手工報(bào)銷,參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按()規(guī)定為參保人員報(bào)銷相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用。A、參保地B、就醫(yī)地C、備案地D、以上都對(duì)答案:A解析:《國(guó)家醫(yī)保局財(cái)政部關(guān)于進(jìn)一步做好基本醫(yī)療保險(xiǎn)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作的通知》醫(yī)保發(fā)〔2022〕22號(hào)150.生育醫(yī)療費(fèi)支付辦結(jié)時(shí)限是()。A、15個(gè)工作日內(nèi)辦結(jié)B、備案成功后即時(shí)生效C、即時(shí)辦結(jié)D、不超過(guò)20個(gè)工作日答案:D解析:《醫(yī)療保障經(jīng)辦政務(wù)服務(wù)事項(xiàng)操作規(guī)范的通知》醫(yī)保辦函〔2021〕7號(hào)151.《國(guó)家醫(yī)保局財(cái)政部關(guān)于進(jìn)一步做好基本醫(yī)療保險(xiǎn)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作的通知》(醫(yī)保發(fā)〔2022〕22號(hào))規(guī)定,跨省異地長(zhǎng)期居住人員備案有效期內(nèi)確需回參保地就醫(yī)的,可以在參保地享受醫(yī)保結(jié)算服務(wù),原則上()參保地跨省轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院待遇水平。A、不低于B、不高于C、等于D、以上都不對(duì)答案:A解析:《國(guó)家醫(yī)保局財(cái)政部關(guān)于進(jìn)一步做好基本醫(yī)療保險(xiǎn)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作的通知》醫(yī)保發(fā)〔2022〕22號(hào)152.《醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)內(nèi)部控制管理規(guī)程(試行)》(醫(yī)保辦函〔2021〕20號(hào))規(guī)定,明確內(nèi)部控制工作標(biāo)準(zhǔn)及要求,實(shí)現(xiàn)經(jīng)辦全流程標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化管理,屬于內(nèi)部控制中的()原則。A、全面性B、規(guī)范性C、有效性D、制衡性答案:B解析:《醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)內(nèi)部控制管理規(guī)程(試行)》醫(yī)保辦函〔2021〕20號(hào)153.《關(guān)于印發(fā)按病種分值付費(fèi)(DIP)醫(yī)療保障經(jīng)辦管理規(guī)程(試行)的通知》(醫(yī)保辦發(fā)〔2021〕27號(hào))規(guī)定,充分利用大數(shù)據(jù)分析等技術(shù)手段,對(duì)醫(yī)療服務(wù)相關(guān)行為和()進(jìn)行監(jiān)測(cè)分析,重點(diǎn)對(duì)結(jié)算清單質(zhì)量和日常診療行為、付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的合理性、參保人住院行為等開(kāi)展監(jiān)測(cè)。A、藥品B、費(fèi)用C、耗材D、床日答案:B解析:《關(guān)于印發(fā)按病種分值付費(fèi)(DIP)醫(yī)療保障經(jīng)辦管理規(guī)程(試行)的通知》醫(yī)保辦發(fā)〔2021〕27號(hào)154.《國(guó)家醫(yī)保局財(cái)政部關(guān)于進(jìn)一步做好基本醫(yī)療保險(xiǎn)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作的通知》(醫(yī)保發(fā)〔2022〕22號(hào))規(guī)定,各級(jí)醫(yī)保部門(mén)可通過(guò)國(guó)家跨省異地就醫(yī)管理子系統(tǒng)提出問(wèn)題協(xié)同申請(qǐng),明確待協(xié)同機(jī)構(gòu)、主要協(xié)同事項(xiàng)、問(wèn)題類型等,針對(duì)特定參保人員的問(wèn)題協(xié)同需標(biāo)明參保人員身份信息,其中其他類問(wèn)題回復(fù)時(shí)間最長(zhǎng)不超過(guò)()工作日。A、5個(gè)B、10個(gè)C、15個(gè)D、20個(gè)答案:B解析:《國(guó)家醫(yī)保局財(cái)政部關(guān)于進(jìn)一步做好基本醫(yī)療保險(xiǎn)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作的通知》醫(yī)保發(fā)〔2022〕22號(hào)155.《醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保障定點(diǎn)管理暫行辦法》中規(guī)定,醫(yī)療機(jī)構(gòu)至少有()名取得醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)、鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書(shū)或中醫(yī)(專長(zhǎng))醫(yī)師資格證書(shū)且第一注冊(cè)地在該醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)師,可以申請(qǐng)醫(yī)保定點(diǎn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。A、1B、2C、3D、以上都不對(duì)答案:A解析:《醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保障定點(diǎn)管理暫行辦法》國(guó)家醫(yī)療保障局令第2號(hào)156.定點(diǎn)零售藥店費(fèi)用結(jié)算辦結(jié)時(shí)間不超過(guò)()個(gè)工作日。A、20B、30C、10D、5答案:B解析:《醫(yī)療保障經(jīng)辦政務(wù)服務(wù)事項(xiàng)操作規(guī)范的通知》醫(yī)保辦函〔2021〕7號(hào)157.《醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)內(nèi)部控制管理規(guī)程(試行)》(醫(yī)保辦函〔2021〕20號(hào))規(guī)定,基金預(yù)決算管理中,基金預(yù)算調(diào)整的風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)為()。A、極高風(fēng)險(xiǎn)B、高風(fēng)險(xiǎn)C、中等風(fēng)險(xiǎn)D、低風(fēng)險(xiǎn)答案:C解析:《醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)內(nèi)部控制管理規(guī)程(試行)》醫(yī)保辦函〔2021〕20號(hào)158.《國(guó)家醫(yī)保局財(cái)政部關(guān)于進(jìn)一步做好基本醫(yī)療保險(xiǎn)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作的通知》(醫(yī)保發(fā)〔2022〕22號(hào))規(guī)定,跨省異地就醫(yī)費(fèi)用清算按照國(guó)家統(tǒng)一清分,省、市兩級(jí)清算的方式,按()全額清算。A、日B、周C、月D、季答案:C解析:《國(guó)家醫(yī)保局財(cái)政部關(guān)于進(jìn)一步做好基本醫(yī)療保險(xiǎn)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作的通知》醫(yī)保發(fā)〔2022〕22號(hào)159.根據(jù)《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》規(guī)定,職工應(yīng)當(dāng)參加()。A、職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)B、大額補(bǔ)充保險(xiǎn)C、公務(wù)員補(bǔ)充險(xiǎn)D、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)答案:A解析:《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》中華人民共和國(guó)主席令第三十五號(hào)160.《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》規(guī)定,醫(yī)療保障基金使用應(yīng)當(dāng)符合()規(guī)定的支付范圍。A、政府B、國(guó)家C、醫(yī)療機(jī)構(gòu)D、醫(yī)保局答案:B解析:《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》國(guó)務(wù)院令第735號(hào)161.《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》規(guī)定,參保人員涉嫌騙取醫(yī)?;鹬С銮揖懿慌浜险{(diào)查的,醫(yī)療保障行政部門(mén)可以要求醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)()。A、解除服務(wù)協(xié)議B、處騙取金額2倍以上5倍以下的罰款C、暫停醫(yī)療費(fèi)用聯(lián)網(wǎng)結(jié)算D、對(duì)醫(yī)院作出行政處罰答案:C解析:《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》國(guó)務(wù)院令第735號(hào)162.《國(guó)家醫(yī)保局財(cái)政部關(guān)于進(jìn)一步做好基本醫(yī)療保險(xiǎn)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作的通知》(醫(yī)保發(fā)〔2022〕22號(hào))規(guī)定,跨省臨時(shí)外出就醫(yī)人員可低于參保地相同級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷水平,原則上,異地轉(zhuǎn)診人員支付比例的降幅不超過(guò)()百分點(diǎn)。A、10個(gè)B、15個(gè)C、20個(gè)D、25個(gè)答案:A解析:《國(guó)家醫(yī)保局財(cái)政部關(guān)于進(jìn)一步做好基本醫(yī)療保險(xiǎn)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作的通知》醫(yī)保發(fā)〔2022〕22號(hào)163.城鄉(xiāng)居民參保信息變更登記辦結(jié)時(shí)限是()辦結(jié)。A、5個(gè)工作日內(nèi)B、即時(shí)C、10個(gè)工作日內(nèi)D、以上都不對(duì)答案:B解析:《醫(yī)療保障經(jīng)辦政務(wù)服務(wù)事項(xiàng)操作規(guī)范的通知》醫(yī)保辦函〔2021〕7號(hào)164.《國(guó)家醫(yī)保局財(cái)政部關(guān)于進(jìn)一步做好基本醫(yī)療保險(xiǎn)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作的通知》(醫(yī)保發(fā)〔2022〕22號(hào))規(guī)定,原則上,當(dāng)月跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算費(fèi)用應(yīng)于()前完成申報(bào)并納入清算。A、本月10日B、本月20日C、次月10日D、次月20日答案:D解析:《國(guó)家醫(yī)保局財(cái)政部關(guān)于進(jìn)一步做好基本醫(yī)療保險(xiǎn)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作的通知》醫(yī)保發(fā)〔2022〕22號(hào)165.《國(guó)家醫(yī)保局財(cái)政部關(guān)于進(jìn)一步做好基本醫(yī)療保險(xiǎn)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作的通知》(醫(yī)保發(fā)〔2022〕22號(hào))規(guī)定,跨省臨時(shí)外出就醫(yī)人員備案有效期內(nèi)可在就醫(yī)地()就診并享受跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算服務(wù)。A、1次B、2次C、3次D、多次答案:D解析:《國(guó)家醫(yī)保局財(cái)政部關(guān)于進(jìn)一步做好基本醫(yī)療保險(xiǎn)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作的通知》醫(yī)保發(fā)〔2022〕22號(hào)166.《零售藥店醫(yī)療保障定點(diǎn)管理暫行辦法》中規(guī)定,定點(diǎn)零售藥店應(yīng)將參保人員醫(yī)保目錄內(nèi)藥品外配處方、購(gòu)藥清單等保存()年,以備醫(yī)療保障部門(mén)核查。A、1B、2C、3D、4答案:B解析:《零售藥店醫(yī)療保障定點(diǎn)管理暫行辦法》國(guó)家醫(yī)療保障局令第3號(hào)167.《零售藥店醫(yī)療保障定點(diǎn)管理暫行辦法》中規(guī)定,定點(diǎn)零售藥店可憑定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)具的()銷售藥品。A、手寫(xiě)和電子處方B、電子處方C、手寫(xiě)處方D、電子外配處方答案:D解析:《零售藥店醫(yī)療保障定點(diǎn)管理暫行辦法》國(guó)家醫(yī)療保障局令第3號(hào)168.《國(guó)家醫(yī)保局財(cái)政部關(guān)于進(jìn)一步做好基本醫(yī)療保險(xiǎn)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作的通知》(醫(yī)保發(fā)〔2022〕22號(hào))規(guī)定,跨省臨時(shí)外出就醫(yī)人員可低于參保地相同級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷水平,原則上,異地急診搶救人員支付比例的降幅不超過(guò)()百分點(diǎn)。A、10個(gè)B、15個(gè)C、20個(gè)D、25個(gè)答案:A解析:《國(guó)家醫(yī)保局財(cái)政部關(guān)于進(jìn)一步做好基本醫(yī)療保險(xiǎn)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作的通知》醫(yī)保發(fā)〔2022〕22號(hào)169.《國(guó)家醫(yī)保局財(cái)政部關(guān)于進(jìn)一步做好基本醫(yī)療保險(xiǎn)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作的通知》(醫(yī)保發(fā)〔2022〕22號(hào))規(guī)定,跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算時(shí),就醫(yī)地應(yīng)將住院費(fèi)用明細(xì)信息轉(zhuǎn)換為()統(tǒng)一的大類費(fèi)用信息。A、全國(guó)B、全省C、全市D、以上都對(duì)答案:A解析:《國(guó)家醫(yī)保局財(cái)政部關(guān)于進(jìn)一步做好基本醫(yī)療保險(xiǎn)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作的通知》醫(yī)保發(fā)〔2022〕22號(hào)170.《關(guān)于印發(fā)按病種分值付費(fèi)(DIP)醫(yī)療保障經(jīng)辦管理規(guī)程(試行)的通知》(醫(yī)保辦發(fā)〔2021〕27號(hào))規(guī)定,加強(qiáng)組織管理,建立()相關(guān)工作機(jī)制。提出協(xié)商方案,接受定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的意見(jiàn),通過(guò)充分的討論和磋商,達(dá)成統(tǒng)一意見(jiàn)。A、協(xié)商談判B、稽查考核C、動(dòng)態(tài)調(diào)整D、合理分擔(dān)答案:A解析:《關(guān)于印發(fā)按病種分值付費(fèi)(DIP)醫(yī)療保障經(jīng)辦管理規(guī)程(試行)的通知》醫(yī)保辦發(fā)〔2021〕27號(hào)171.《國(guó)家醫(yī)保局財(cái)政部關(guān)于進(jìn)一步做好基本醫(yī)療保險(xiǎn)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作的通知》(醫(yī)保發(fā)〔2022〕22號(hào))規(guī)定,原則上,當(dāng)月跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算費(fèi)用應(yīng)于次月20日前完成申報(bào)并納入清算,清算延期最長(zhǎng)不超過(guò)()月。A、1個(gè)B、2個(gè)C、3個(gè)D、4個(gè)答案:B解析:《國(guó)家醫(yī)保局財(cái)政部關(guān)于進(jìn)一步做好基本醫(yī)療保險(xiǎn)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作的通知》醫(yī)保發(fā)〔2022〕22號(hào)172.《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》規(guī)定,醫(yī)療保障行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)()向社會(huì)公布醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督檢查結(jié)果,加大對(duì)醫(yī)療保障基金使用違法案件的曝光力度,接受社會(huì)監(jiān)督。A、定期B、不定期C、1個(gè)月D、1季度答案:A解析:《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》國(guó)務(wù)院令第735號(hào)173.參保人員個(gè)人賬戶一次性支取辦結(jié)時(shí)限是不超過(guò)()辦結(jié)。A、15個(gè)工作日內(nèi)B、即時(shí)C、30個(gè)工作日內(nèi)D、以上都不對(duì)答案:A解析:《醫(yī)療保障經(jīng)辦政務(wù)服務(wù)事項(xiàng)操作規(guī)范的通知》醫(yī)保辦函〔2021〕7號(hào)174.《國(guó)家醫(yī)保局財(cái)政部關(guān)于進(jìn)一步做好基本醫(yī)療保險(xiǎn)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作的通知》(醫(yī)保發(fā)〔2022〕22號(hào))規(guī)定,跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算的住院、普通門(mén)診和門(mén)診慢特病醫(yī)療費(fèi)用,原則上執(zhí)行就醫(yī)地規(guī)定的支付范圍及有關(guān)規(guī)定,包括()。A、基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目和醫(yī)用耗材等支付范圍B、基本醫(yī)保統(tǒng)籌基金、大病保險(xiǎn)等的起付標(biāo)準(zhǔn)C、基金支付比例D、基金最高支付限額答案:A解析:《國(guó)家醫(yī)保局財(cái)政部關(guān)于進(jìn)一步做好基本醫(yī)療保險(xiǎn)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作的通知》醫(yī)保發(fā)〔2022〕22號(hào)175.《醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)內(nèi)部控制管理規(guī)程(試行)》(醫(yī)保辦函〔2021〕20號(hào))規(guī)定,目錄更新維護(hù)中,目錄更新與維護(hù)的風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)為()。A、極高風(fēng)險(xiǎn)B、高風(fēng)險(xiǎn)C、中等風(fēng)險(xiǎn)D、低風(fēng)險(xiǎn)答案:C解析:《醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)內(nèi)部控制管理規(guī)程(試行)》醫(yī)保辦函〔2021〕20號(hào)176.《關(guān)于印發(fā)按病種分值付費(fèi)(DIP)醫(yī)療保障經(jīng)辦管理規(guī)程(試行)的通知》(醫(yī)保辦發(fā)〔2021〕27號(hào))規(guī)定,加強(qiáng)醫(yī)保智能審核,運(yùn)用均衡指數(shù)等大數(shù)據(jù)手段,開(kāi)展運(yùn)行監(jiān)測(cè)。重點(diǎn)對(duì)高套分值、()等情形進(jìn)行審核,發(fā)現(xiàn)有異常的情形,按規(guī)定作相應(yīng)處理。A、冒名頂替B、修改醫(yī)保文書(shū)C、診斷與操作不符D、操作碼非國(guó)家貫標(biāo)碼答案:C解析:《關(guān)于印發(fā)按病種分值付費(fèi)(DIP)醫(yī)療保障經(jīng)辦管理規(guī)程(試行)的通知》醫(yī)保辦發(fā)〔2021〕27號(hào)177.《零售藥店醫(yī)療保障定點(diǎn)管理暫行辦法》中規(guī)定,經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核醫(yī)保藥品費(fèi)用的方式錯(cuò)誤的是()。A、智能審核B、實(shí)時(shí)監(jiān)控C、現(xiàn)場(chǎng)檢查D、書(shū)面匯報(bào)答案:D解析:《零售藥店醫(yī)療保障定點(diǎn)管理暫行辦法》國(guó)家醫(yī)療保障局令第3號(hào)178.產(chǎn)前檢查費(fèi)支付辦結(jié)時(shí)限是()。A、15個(gè)工作日內(nèi)辦結(jié)B、備案成功后即時(shí)生效C、即時(shí)辦結(jié)D、不超過(guò)20個(gè)工作日答案:D解析:《醫(yī)療保障經(jīng)辦政務(wù)服務(wù)事項(xiàng)操作規(guī)范的通知》醫(yī)保辦函〔2021〕7號(hào)179.《零售藥店醫(yī)療保障定點(diǎn)管理暫行辦法》中規(guī)定,定點(diǎn)零售藥店應(yīng)當(dāng)配合()開(kāi)展醫(yī)保費(fèi)用審核、稽核檢查、績(jī)效考核等工作。A、醫(yī)療保障行政部門(mén)B、醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)C、獨(dú)立執(zhí)法機(jī)構(gòu)D、以上都對(duì)答案:B解析:《零售藥店醫(yī)療保障定點(diǎn)管理暫行辦法》國(guó)家醫(yī)療保障局令第3號(hào)180.《零售藥店醫(yī)療保障定點(diǎn)管理暫行辦法》中規(guī)定,零售藥店因嚴(yán)重違反醫(yī)保協(xié)議約定而被解除醫(yī)保協(xié)議已滿()但未完全履行違約責(zé)任的,不予受理定點(diǎn)申請(qǐng)。A、6個(gè)月B、1年C、3年D、5年答案:B解析:《零售藥店醫(yī)療保障定點(diǎn)管理暫行辦法》國(guó)家醫(yī)療保障局令第3號(hào)181.《醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)內(nèi)部控制管理規(guī)程(試行)》(醫(yī)保辦函〔2021〕20號(hào))規(guī)定,稽核檢查中,違法違約行為處理的風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)為()。A、極高風(fēng)險(xiǎn)B、高風(fēng)險(xiǎn)C、中等風(fēng)險(xiǎn)D、低風(fēng)險(xiǎn)答案:B解析:《醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)內(nèi)部控制管理規(guī)程(試行)》醫(yī)保辦函〔2021〕20號(hào)182.《國(guó)家醫(yī)保局財(cái)政部關(guān)于進(jìn)一步做好基本醫(yī)療保險(xiǎn)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作的通知》(醫(yī)保發(fā)〔2022〕22號(hào))規(guī)定,參保地醫(yī)保部門(mén)收到就醫(yī)地醫(yī)保部門(mén)返回的費(fèi)用協(xié)查結(jié)果后,()工作日內(nèi)在國(guó)家跨省異地就醫(yī)管理子系統(tǒng)上進(jìn)行確認(rèn)。A、5個(gè)B、10個(gè)C、15個(gè)D、20個(gè)答案:A解析:《國(guó)家醫(yī)保局財(cái)政部關(guān)于進(jìn)一步做好基本醫(yī)療保險(xiǎn)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作的通知》醫(yī)保發(fā)〔2022〕22號(hào)183.《關(guān)于印發(fā)按病種分值付費(fèi)(DIP)醫(yī)療保障經(jīng)辦管理規(guī)程(試行)的通知》(醫(yī)保辦發(fā)〔2021〕27號(hào))規(guī)定DIP業(yè)務(wù)的主要內(nèi)容包括:開(kāi)展審核及(),也可按()結(jié)算。A、月度預(yù)結(jié)算、月度B、月度預(yù)結(jié)算、年度C、月度據(jù)實(shí)結(jié)算、年度D、月度據(jù)實(shí)結(jié)算、月度答案:A解析:《關(guān)于印發(fā)按病種分值付費(fèi)(DIP)醫(yī)療保障經(jīng)辦管理規(guī)程(試行)的通知》醫(yī)保辦發(fā)〔2021〕27號(hào)184.《國(guó)家醫(yī)保局財(cái)政部關(guān)于進(jìn)一步做好基本醫(yī)療保險(xiǎn)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作的通知》(醫(yī)保發(fā)〔2022〕22號(hào))規(guī)定,2025年底前,住院費(fèi)用跨省直接結(jié)算率提高到()以上。A、60%B、65%C、70%D、75%答案:C解析:《國(guó)家醫(yī)保局財(cái)政部關(guān)于進(jìn)一步做好基本醫(yī)療保險(xiǎn)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作的通知》醫(yī)保發(fā)〔2022〕22號(hào)185.《醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)內(nèi)部控制管理規(guī)程(試行)》(醫(yī)保辦函〔2021〕20號(hào))規(guī)定,信息系統(tǒng)安全中,系統(tǒng)故障應(yīng)急處理的風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)為()。A、極高風(fēng)險(xiǎn)B、高風(fēng)險(xiǎn)C、中等風(fēng)險(xiǎn)D、低風(fēng)險(xiǎn)答案:B解析:《醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)內(nèi)部控制管理規(guī)程(試行)》醫(yī)保辦函〔2021〕20號(hào)186.《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》規(guī)定,醫(yī)療保障行政部門(mén)實(shí)施監(jiān)督檢查,采取措施錯(cuò)誤的是:()A、要求被檢查對(duì)象提供與檢查事項(xiàng)相關(guān)的文件資料,并做出解釋說(shuō)明B、采取記錄、錄像、錄音、照相或者復(fù)制等方式收集相關(guān)情況和資料C、聘請(qǐng)符合條件的會(huì)計(jì)師事務(wù)所等第三方機(jī)構(gòu)和專業(yè)人員協(xié)助開(kāi)展檢查D、對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在的違規(guī)行為當(dāng)場(chǎng)進(jìn)行罰款處罰答案:D解析:《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》國(guó)務(wù)院令第735號(hào)187.《國(guó)家醫(yī)保局財(cái)政部關(guān)于進(jìn)一步做好基本醫(yī)療保險(xiǎn)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作的通知》(醫(yī)保發(fā)〔2022〕22號(hào))規(guī)定,跨省臨時(shí)外出就醫(yī)人員包括(),因工作、旅游等原因異地急診搶救人員以及其他跨省臨時(shí)外出就醫(yī)人員。A、異地安置退休人員B、異地長(zhǎng)期居住人員C、常駐異地工作人員D、異地轉(zhuǎn)診就醫(yī)人員答案:D解析:《國(guó)家醫(yī)保局財(cái)政部關(guān)于進(jìn)一步做好基本醫(yī)療保險(xiǎn)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作的通知》醫(yī)保發(fā)〔2022〕22號(hào)188.單位名稱變更需辦理()業(yè)務(wù)。A、單位參保信息變更登記B、居民參保信息變更登記C、職工參保信息變更登記D、以上都不對(duì)答案:A解析:《醫(yī)療保障經(jīng)辦政務(wù)服務(wù)事項(xiàng)操作規(guī)范的通知》醫(yī)保辦函〔2021〕7號(hào)189.《零售藥店醫(yī)療保障定點(diǎn)管理暫行辦法》中規(guī)定,零售藥店因嚴(yán)重違反醫(yī)保協(xié)議約定而被解除醫(yī)保協(xié)議未滿()的,不予受理定點(diǎn)申請(qǐng)。A、6個(gè)月B、1年C、3年D、5年答案:B解析:《零售藥店醫(yī)療保障定點(diǎn)管理暫行辦法》國(guó)家醫(yī)療保障局令第3號(hào)190.《國(guó)家醫(yī)保局財(cái)政部關(guān)于進(jìn)一步做好基本醫(yī)療保險(xiǎn)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作的通知》(醫(yī)保發(fā)〔2022〕22號(hào))規(guī)定,跨省異地長(zhǎng)期居住人員符合轉(zhuǎn)外就醫(yī)規(guī)定的,執(zhí)行()跨省轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院待遇政策。A、就醫(yī)地B、參保地C、備案地D、以上都對(duì)答案:B解析:《國(guó)家醫(yī)保

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