高血脂藥物的臨床合理應(yīng)用考核試題及答案

高血脂藥物的臨床合理應(yīng)用

一、單選題

1、可以早上服用的他汀類藥物為：()［單選題］*

A、阿托伐他汀J

B、瑞舒伐他汀

C、辛伐他汀

D、普伐他汀

2、合理配伍，應(yīng)取長(zhǎng)補(bǔ)短，正作用協(xié)同相加，()相互抵消。［單選題］*

A、藥物作用

B、時(shí)間

C、副作用V

D、用量

3、調(diào)脂最主要目的:預(yù)防、治療()引起的危險(xiǎn)因素［單選題］*

A、冠心病V

B、糖尿病

C、肥胖

D、頭痛

4、他汀類調(diào)脂藥可使心腦血管病事件減少()［單選題］*

A、1/5-1/2

B、1/4-1/3

C、1/3?1/2V

D、1/2

5、下列選項(xiàng)中避免使用或減少劑量他汀類藥物的是：（）［單選題］*

A、高齡（尤其80歲以上老人）瘦弱體型

B、多系統(tǒng)疾病（如糖尿病引起的慢性腎功能衰竭）

C、圍手術(shù)期（即外科手術(shù)前后）

D、以上都是J

6、他汀類藥物重要不良反應(yīng)包括（）［單選題］*

A、肝酶升高（0.5^2%）

B、肌病（肌痛，CK,〈2/萬(wàn)）

C、橫紋肌溶解，腎衰致死（〈2/百萬(wàn)）

D、以上都是J

7、合用阿司匹林以（）心腦血管病的發(fā)生或發(fā)展［單選題］*

A、促進(jìn)

B、協(xié)同預(yù)防J

C、治愈

D、以上都不是

8、高血脂癥的治療目標(biāo)，正確的是：（）［單選題］*

A、使血脂恢復(fù)正常標(biāo)準(zhǔn)J

B、是血脂越來(lái)越好

C、使血脂持續(xù)下降

D、血壓恢復(fù)正常標(biāo)準(zhǔn)

9.ASCVD超高危患者LDL-C控制目標(biāo)是（）［單選題］*

A、＜1.8mmol/L,且較基線降低幅度〉50%

B、＜1.4mmol/L,且較基線降低幅度＞50%J

C、＜1.8mmol/L,或較基線降低幅度＞50%

D、＜1.4mmol/L,或較基線降低幅度＞50%

10.糖尿病合并ASCVD患者血脂控制目標(biāo)是（）［單選題］*

A、＜1.8mmol/L,且較基線降低幅度＞50%

B,＜1.4mmol/L,且較基線降低幅度＞50%J

C、＜1.8mmol/L,或較基線降低幅度＞50%

D、＜1.4mmol/L,或較基線降低幅度＞50%

11.ASCVD為中、高?；颊週DL-C控制目標(biāo)是（）［單選題］*

A、＜1.8mmol/L,且較基線降低幅度＞50%

B、＜2.6mmol/LV

C、較基線降低幅度＞50%

D、＜1.4mmol/L,或較基線降低幅度＞50%

12.對(duì)于超過(guò)75歲人群，ASCVD一級(jí)預(yù)防更推薦使用（）［單選題］*

A,他汀類藥物

B、膽固醇吸收抑制劑J

C、貝特類藥物

D、PCSK-9抑制劑

13、下列哪一類藥物與他汀類合用，不具有加重骨骼肌溶解的風(fēng)險(xiǎn)（）［單選題］*

A、普羅布考J

B、環(huán)抱素

C、紅霉素

D、煙酸

14、下列調(diào)血脂藥的聯(lián)合應(yīng)用，哪項(xiàng)不推薦()［單選題］*

A、普羅布考+考來(lái)替泊

B、吉非貝齊+洛伐他汀J

C、煙酸+考來(lái)烯胺

D、普羅布考+煙酸

E、普伐他汀+普羅布考

15、主要降低TC與LDL的藥物是()［單選題］*

A、煙酸

B、洛伐他汀J

C、維生素

D、氯貝丁酯

E、普羅布考

16、在缺血性腦卒中二級(jí)預(yù)防中，他汀類藥物每降低lmmol/L的LDLY,腦卒中復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)降低

()［單選題］*

A、5%

B、10%

C、12%V

D、15%

E、20%

17、下列可以用于8歲及以上兒童降血脂治療的藥物()［單選題］*

A、非諾貝特

B、依折麥布V

C、煙酸

D、3-3脂肪酸

E、依洛尤單抗

18、患者男性，55歲，體檢發(fā)現(xiàn)血脂異常，TG.LDL-C升高。既往有痛風(fēng)病史3年，高血壓病

史10年，則該患者不可以使用的調(diào)脂藥為()［單選題］*

A、瑞舒伐他汀

B、非諾貝特

C、煙酸J

D、普羅布考

E、依折麥布

19、男性,50歲，因頭暈入院，查血漿總膽固醇升高(12.93mmol/L)，甘油三酯正常(2.18mmol/L),

則該患者最宜選用()［單選題］*

A、普羅布考+苯扎貝特

B、非諾貝特+煙酸

C、普伐他汀+煙酸

D、非諾貝特+多烯康

E、洛伐他汀+依折麥布J

20、當(dāng)甘油三酯達(dá)到多少時(shí)容易出現(xiàn)急性胰腺炎()？［單選題］*

A、2.7mmol/L

B、1.7mmol/L

C、2.3mmol/L

D、5.6mmol/LJ

21、紅曲為天然復(fù)合他汀，以哪種他汀為主()?［單選題］*

A、匹伐他汀

B、洛伐他汀J

C、辛伐他汀

D、阿托伐他汀

22、下列藥物中，哪種藥物需要在飯前服用()?［單選題］*

A、阿托伐他汀

B、非諾貝特

C、考來(lái)烯胺J

D、依折麥布

24、他汀類藥物和下列哪種藥物聯(lián)合用藥需要嚴(yán)密監(jiān)測(cè)肝功能和肌酶O?［單選題］*

A、依折麥布

B、阿昔莫司

C、多烯酸乙酯膠丸

D、非諾貝特，

25、對(duì)于混和型高脂血癥，TG升高〈3.4-4.5mmol/L而TC或LDL-C很高，首選()?［單選題］*

A、貝特類

B、他汀類J

C、膽酸螯合劑

D、抗氧化劑

26、下列哪種他汀不經(jīng)過(guò)CYP450酶系代謝（）?［單選題］*

A、洛伐他汀

B、辛伐他汀

C、普伐他汀J

D、氟伐他汀

E、阿托伐他汀

、多選題

1.高血脂治療的藥物包括O［多選題］*

A、他汀類降脂藥J

B、貝特類降脂藥J

C、煙酸類降脂藥J

D、膽固醇吸收抑制劑J

2、下列他汀類，哪些他汀在一天中任何時(shí)候服用都可以（）？［多選題］*

A、瑞舒伐他汀J

B、辛伐他汀

C、普伐他汀

D、氟伐他汀

E、阿托伐他汀J

3、下列哪種劑量的他汀屬于中等強(qiáng)度他汀O?［多選題］*

A、40mg洛伐他汀J

B、lOmg辛伐他汀

C、5mg瑞舒伐他汀V

D、40mg辛伐他汀V

E、80mg阿托伐他汀

4、主要降低甘油三脂的藥物有（）？［多選題］*

A、貝特類J

B、他汀類

C、依折麥布

D、煙酸類V

E、多烯脂肪酸J

5.下列哪種情況人群直接列入ASCVD高危人群：（）［多選題］*

A、LDL-C4.9mmol/LV

B、TC7.2mmol/LJ

C、年齡超過(guò)40歲的糖尿病患者J

D、CKD-3-4期V

6.他汀類藥物常見(jiàn)的副作用包括（）［多選題］*

A,肌肉疼痛J

B、肝功能損傷J

C、新發(fā)糖尿病風(fēng)險(xiǎn)V

D、橫紋肌溶解V

7、中等強(qiáng)度（每日劑量可降低LDL-C25%~50%）的他汀劑量包括（）［多選題］*

A、阿托伐他汀10~20mgV

B、瑞舒伐他汀20mg

C、氟伐他汀80mgV

D、匹伐他汀1?4mgV

E、普伐他汀40mgV

8、糖尿病患者推薦采用()作為降脂目標(biāo)［多選題］*

A、TC

B、LDL-CV

C、TG

D、非HDL-CV

E、HDL-C

9、關(guān)于合并CKD的患者降脂治療說(shuō)法正確的是()［多選題］*

A、合并CKD的CVD患者死亡風(fēng)險(xiǎn)顯著增高J

B、在輕中度腎功能不全患者中，他汀類藥物治療能顯著降低其ASCVD風(fēng)險(xiǎn)J

C、CKD患者是他汀類藥物引起肌病的高危人群，

D、貝特類藥物可升高肌酎水平，中重度CKD患者與他汀類藥物聯(lián)用時(shí)，可能增加肌病風(fēng)J

E、對(duì)于依賴透析的非ASCVD患者，推薦使用他汀類藥物

三、判斷題

1、阿托伐他汀鈣代謝物起主要作用，半衰期24小時(shí)()。［單選題］*

A、對(duì)J

B、錯(cuò)

2、瑞舒伐他汀鈣不經(jīng)過(guò)肝藥酶代謝，與其他藥物相互作用少()o［單選題］*

A、對(duì)J

B、錯(cuò)

3、貝特類藥物對(duì)甘油三酯升高為主的高脂血癥療效較好()o［單選題］*

A、對(duì)J

B、錯(cuò)

4、他汀類藥物主要降低血漿膽固醇和極低密度脂蛋白，對(duì)甘油三酯和極低密度脂蛋白無(wú)明顯作用

O。［單選題］*

A、對(duì)J

B、錯(cuò)

5、他汀類藥物禁用于活動(dòng)性肝病或無(wú)法解釋的持續(xù)性血清轉(zhuǎn)氨酶升高者()。［單選題］*

A、對(duì)J

B、錯(cuò)

6、依洛尤單抗可用于治療純合子型家族性高膽固醇血癥()o［單選題］*

A、對(duì)J

B、錯(cuò)

7、普羅布考可以長(zhǎng)期服用()。［單選題］*

A、對(duì)J

B、錯(cuò)

8、煙酸可以降低血漿極低密度脂蛋白，并升高高密度脂蛋白。［單選題］*

A、對(duì)J

B、錯(cuò)

9、依折麥布單獨(dú)使用或與他汀類聯(lián)合應(yīng)用時(shí)，均可進(jìn)一步降低血漿膽固醇水平()o［單選題］*

A、對(duì)J

B、錯(cuò)

10、洛伐他汀、辛伐他汀和阿托伐他汀均經(jīng)過(guò)肝藥酶代謝，因此聯(lián)合用藥時(shí)需密切監(jiān)測(cè)肝功能（）。

［單選題］*

A、對(duì)J

B、錯(cuò)

11、對(duì)于混合型高脂血癥患者，首選他汀類藥物進(jìn)行治療O。［單選題］*

A、對(duì)J

B、錯(cuò)

12、他汀類藥物主要通過(guò)抑制膽固醇合成酶HMG-CoA還原酶的活性來(lái)發(fā)揮降脂作用O。［單

選題］*

A、對(duì)J

B、錯(cuò)

13、多烯康屬于3-3脂肪酸類藥物，可用于治療高脂血癥（）。［單選題］*

A、對(duì)J

B、錯(cuò)

14、非諾貝特可用于治療以甘油三酯升高為主的混合型高脂血癥O。［單選題］*

A、對(duì)J

B、錯(cuò)

15、對(duì)于高血脂合并高尿酸血癥的患者，可以選用煙酸類藥物治療（）o［單選題］*

A、對(duì)

B、錯(cuò)J

16、他汀類藥物在治療過(guò)程中，需要定期監(jiān)測(cè)肝功能和肌酶，以及時(shí)發(fā)現(xiàn)可能的副作用（）。［單

選題］*

A、對(duì)J

B、錯(cuò)

17、阿托伐他汀是CYP3A4的強(qiáng)抑制劑，因此與其他藥物合用時(shí)需特別注意藥物相互作用（）o

［單選題］*

A、對(duì)J

B、錯(cuò)

18、貝特類藥物與他汀類藥物聯(lián)合使用時(shí)，可以進(jìn)一步增強(qiáng)降脂效果，但也可能增加肌病的風(fēng)險(xiǎn)

（）。［單選題］*

A、對(duì)J

B、錯(cuò)

19、依洛尤單抗是一種PCSK9抑制劑，可與他汀類藥物聯(lián)合使用，用于治療難治性高膽固醇血

癥（）。［單選題］*

A、對(duì)J

B、錯(cuò)

20、對(duì)于高血脂合并糖尿病的患者，推薦采用更嚴(yán)格的降脂目標(biāo)，以降低心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)O。

［單選題］*

A、對(duì)J

B、錯(cuò)

21、非諾貝特主要用于治療以膽固醇升高為主的高脂血癥（）。［單選題］*

A、對(duì)

B、錯(cuò)J

22.酒精不影響體內(nèi)甘油三酯的水平［判斷題］*

對(duì)

錯(cuò)，

23.他汀類藥物只降低膽固醇，并不影響甘油三脂水平［判斷題］*

對(duì)

錯(cuò)J

24、哪些情況的兒童及青少年建議進(jìn)行血脂篩查.

答案解析：1.一級(jí)或二級(jí)親屬中女性〈65歲或男性＜55歲有心肌梗死、心絞痛、腦卒中、CABG、

支架置入、血管成形術(shù)、猝死。2.父母TC音.2mmol/L或有已知的脂質(zhì)異常病史。3.有皮膚黃瘤或腱

黃瘤或脂性角膜弓。4.有糖尿病、高血壓、肥胖（2~8歲）或超重（12^16歲）或有吸煙行為；對(duì)于

懷疑FH的對(duì)象應(yīng)進(jìn)行血脂異?；蚝Y查

測(cè)驗(yàn)

1、用于治療高血脂的藥物不包括的是（）［單選題］*

A、阿托伐他汀鈣片

B、辛伐他汀片

C、優(yōu)格列波糖膠囊J