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文檔簡介
侵蝕性葡萄胎1教學目標說出侵蝕性葡萄胎的臨床表現(xiàn)知識目標復述侵蝕性葡萄胎的診斷及治療能力目標愛上婦產科學課堂情感目標崇德向善、尊重生命,及時發(fā)現(xiàn)病情變化并正確處理。思政目標2重點侵蝕性葡萄胎的臨床表現(xiàn)及診斷難點侵蝕性葡萄胎的治療重點、難點3主要內容概述臨床表現(xiàn)診斷4治療及隨訪概述5概述6
葡萄胎組織侵入子宮肌層或轉移到子宮以外,稱為侵蝕性葡萄胎。發(fā)生率約占葡萄胎的10%,一般發(fā)生在葡萄胎清宮后6個月之內,也有在葡萄胎未排出前就已經惡變者。病理檢查可見子宮肌層或轉移病灶中有顯著增生的滋養(yǎng)細胞、變性或完整的絨毛結構,伴有組織出血和壞死。臨床表現(xiàn)7臨床表現(xiàn)81.陰道流血葡萄胎排空后仍有不規(guī)則陰道流血。檢查子宮復舊不佳,黃體囊腫持續(xù)存在。若病灶穿透子宮,則出現(xiàn)腹痛、腹腔內出血征象。2.轉移灶表現(xiàn)
最常見為肺部轉移,可出現(xiàn)咳嗽或咯血,肺部X線檢查有陰影。轉移至陰道,可見陰道黏膜有紫藍色結節(jié),結節(jié)破潰后可大量出血。腦轉移可出現(xiàn)頭痛、嘔吐、抽搐、偏癱和昏迷等表現(xiàn)。診斷9診斷10根據(jù)病史、臨床表現(xiàn)和輔助檢查,診斷常不困難,常用的輔助檢查方法如下。1.HCG測定葡萄胎排空8周后,HCG持續(xù)在正常水平以上;定性試驗由陰性轉為陽性或定量由低轉高者,均有可能為侵蝕性葡萄胎。診斷112.影像學檢查
B型超聲可了解葡萄胎組織侵入子宮肌層程度;X線檢查可協(xié)助診斷肺轉移;CT、MRI對小的轉移灶和腦部轉移有重要診斷價值。3.組織學檢查在子宮肌層或宮外轉移灶的切片中可見到絨毛結構。治療及隨訪12治療及隨訪13【治療】1.化療
為首選療法,一般能治愈,具體用藥見絨毛膜癌。2.手術治療病灶在子宮,化療效果不理想時可切除子宮;發(fā)生子宮穿孔時,立即行子宮切除術。【隨訪】同絨毛膜癌臨床表現(xiàn)侵蝕性葡萄胎診斷總結14概述治療及隨訪12簡述侵蝕性葡萄胎診斷。簡述侵蝕性葡萄胎的臨床表現(xiàn)及治療。侵蝕性葡萄胎作業(yè)作業(yè)15感謝您的聆聽!PPT模板下載:/moban/行業(yè)PPT模板:/hangye/節(jié)日PPT模板:/jieri/PPT素材下載:/sucai/PPT背景圖片:/beijing/PPT圖表下載:/tubiao/優(yōu)秀PPT下載:/xiazai/PPT教程:/powerpoint/Word教程:/word/Excel教程:/excel/資料下載:/ziliao/PPT課件下載:/kejian/范文下載:/fanwen/
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