醫(yī)學寄生蟲學試及答案

醫(yī)學寄生蟲學試題庫

（供臨床醫(yī)學、麻醉、護理專業(yè)本科生用）

測試題

第一章總論

一、填空題

1.研究感染人的寄生蟲和寄生蟲病的科學叫。

2.聯(lián)合國開發(fā)計劃署、世界銀行和世界衛(wèi)生組織聯(lián)合制定的熱帶病研究培訓(xùn)特別規(guī)劃

致力于在全世界范圍內(nèi)重點防治的六種熱帶病中除麻風病外，其余5種、、

、和均屬寄生蟲病。

3.兩種生物生活在一起，其中一種生物受到損害，這種生物叫。

4.寄生在宿主體內(nèi)組織、器官或細胞內(nèi)的寄生蟲叫o

5.既可營自生生活，又能營寄生生活的寄生蟲叫o

6.寄生蟲的幼蟲或無性階段寄生的宿主叫。

7.寄生蟲發(fā)育的整個過程稱。

8.寄生蟲生活史類型主要以是否需要劃分。

9.寄生蟲對宿主的主要危害有、、和

10.寄生蟲可誘導(dǎo)宿主產(chǎn)生變態(tài)反應(yīng)，包括變態(tài)反應(yīng)、

11.醫(yī)學寄生蟲的侵入途徑主要有、、

12.宿主對寄生蟲的影響主要表現(xiàn)為。

13.宿主能完全消除體內(nèi)的寄生蟲，并對再感染產(chǎn)生完全的穩(wěn)固的免疫力，這種獲得性

免疫類型稱。

14.抗體介導(dǎo)的免疫殺傷寄生蟲機理包括和。

15.細胞介導(dǎo)的免疫殺傷寄生蟲機理包括和殺傷寄生蟲。

16.寄生蟲病流行的基本環(huán)節(jié)為、和

17.影響寄生蟲病流行的流行因素為和

18.寄生蟲與宿主相互作用結(jié)果為、和

19.按寄生蟲抗原的來源分抗原、抗原和抗原。

20.在免疫宿主體內(nèi)寄生的寄生蟲可逃避宿主的免疫系統(tǒng)識別稱

二、單項選擇題

1.寄生在宿主體內(nèi)的寄生蟲叫

A.體外寄生蟲B.體內(nèi)寄生蟲C.兼性寄生蟲

D.永久性寄生蟲E.暫時性寄生蟲

2.寄生蟲成蟲或有性階段寄生的宿主叫

A.終宿主

B.第一中間宿主C.保蟲宿主

D.第二中間宿主

E.轉(zhuǎn)續(xù)宿主

3.可誘導(dǎo)變態(tài)反應(yīng)的寄生蟲抗原有

A.表面和蟲體抗原B.代謝產(chǎn)物抗原

C.絳蟲的囊液和線蟲的蛻皮液

D.死亡蟲體的分解產(chǎn)物E.A、B、C、D全部

4.寄生蟲對宿主的機械性損傷，除外

A.阻塞腔道B.奪取營養(yǎng)C.壓迫組織D.吸附作用

E.破壞細胞5.寄生蟲病的流行特點有

A.無季節(jié)性B.僅有季節(jié)性C.無地方性

D.僅有地方性

E.既有地方性，又有季節(jié)性

6.影響寄生蟲病流行的生物因素是

A.寄生蟲病患者的存在B.感染的脊椎動物的存在

C.中間宿主或傳播媒介的存在

D,帶蟲者的存在E.健康人群的存在

7.寄生蟲病的傳染源，除外

A.感染的中間宿主B.帶蟲者

C.感染的家畜

D.感染的野生動物E.寄生蟲病患者

8.寄生蟲侵入人體后能繼續(xù)發(fā)育或繁殖的

階段是

A.診斷階段B.致病階段C.感染階段D.游移階段E.寄生階段

9.專性寄生蟲是

A.成蟲營自生生活的寄生蟲B.幼蟲營自生生活的寄生蟲

C.既可營自生生活，又可營寄生生活的

寄生蟲

D.成蟲和幼蟲均營自生生活的寄生蟲

E.寄生蟲生活史全部階段，或至少有部

分階段營寄生生活的寄生蟲

10.機會致病寄生蟲是

A.偶然感染的寄生蟲

B.感染非正常宿主的寄生蟲C.暫時寄生的寄生蟲

D.免疫功能低卜時致病的寄生蟲E.免疫功能正常時致病的寄生蟲

11.人獸共患寄生蟲病中人主要作為

A.保蟲宿主B.轉(zhuǎn)續(xù)宿主C.終宿主

D.第一中間宿主E.第二中間宿主

12.預(yù)防不需中間宿主，并經(jīng)口感染的寄生

蟲主要采取的措施，除外A.糞便管理

B.防止糞便污染食物、水源C.注意個人衛(wèi)生

D.改善不良的飲食習慣E.注意飲食和飲水衛(wèi)生

三、名詞解釋

1.寄生生活2.轉(zhuǎn)續(xù)宿主3.傳播途徑4.生活史

5.幼蟲移行癥

6.機會致病

7.非消除性免疫8.免疫逃避

9.寄生蟲病的季節(jié)性流行10.帶蟲者

四、問答題

1.闡述寄生蟲生活史的類型，并舉例說明。

2.寄生蟲對宿主可造成哪些損害？

3.闡述寄生蟲抗原的特點。

4.闡述抗寄生蟲的獲得性免疫的類型。

5.醫(yī)學寄生蟲的主要侵入途徑有哪些?舉例說明。

6.闡述寄生蟲病的流行特點。

7.影響寄生蟲病流行有哪些因素？

8.闡述寄生蟲病的防治原則。

參考答案

一、填空題

I.醫(yī)學寄生蟲學2.瘧疾血吸蟲病絲蟲病利什曼病錐蟲病3.宿主

4.體內(nèi)寄生蟲5.兼性寄生蟲6.中間宿主7.生活史8.中間宿主

9.奪取營養(yǎng)、影響營養(yǎng)吸收機械性損害毒素作用免疫病理10.速發(fā)型細胞毒型免疫

復(fù)合型遲發(fā)型或細胞介導(dǎo)型11.經(jīng)口直接經(jīng)皮膚經(jīng)媒介昆蟲叮咬經(jīng)接觸經(jīng)胎盤12.免疫

反應(yīng)13.消除免疫14.受體封閉和封閉細胞的粘合作用，限制寄生蟲侵入宿主細胞抗體依賴

細胞殺傷作用由經(jīng)典的補體途徑介導(dǎo)抗體殺傷寄生蟲

15.淋巴因子活化效應(yīng)細胞細胞毒淋巴細胞自然殺傷細胞16.傳染源傳播途徑易感

人群17.生物因素自然因素社會因素

18.消除寄生蟲患寄生蟲病帶蟲狀態(tài)19.表面代謝蟲體20.免疫逃避

二、單選題

IB2,A3.E4.B5.E6.C7.A8.C9.E10.Dll.C12,D

三、名詞解釋

L寄生生活兩種生物生活在一起，就營養(yǎng)、居住和利害關(guān)系來看，其中一種生物從中

獲利，并生存，而另一種生物受到損害，受益的一方稱寄生蟲，受害的一方稱宿主，寄生蟲

通過奪取營養(yǎng)、機械性損害、毒素作用和免疫病理作用損害宿主。

2.轉(zhuǎn)續(xù)宿主某些蠕蟲幼蟲侵入非正常宿主，雖能存活，但不能發(fā)育為成蟲，長期保持

幼蟲階段，當此幼蟲有機會進入正常宿主，就能繼續(xù)發(fā)育為成蟲，這種非正常宿主稱為轉(zhuǎn)續(xù)

宿主，如衛(wèi)氏并殖吸蟲童蟲在非正常宿主（野豬）體內(nèi)，長期保持幼蟲階段，當人（正常宿

主）食入含幼蟲的野豬肉時，可在人體內(nèi)發(fā)育為成蟲，野豬為衛(wèi)氏并殖吸蟲的轉(zhuǎn)續(xù)宿主。

3.傳播途徑寄生蟲從傳染源到易感者感染的全過程。包括寄生蟲從傳染源排出、在外

界生存或發(fā)育為感染階段，和經(jīng)合適的侵入途徑進入新宿主的三個過程。主要的傳播途徑有

經(jīng)水、食物、土壤、空氣、醫(yī)學節(jié)肢動物叮咬和與人體接觸傳播。

4.生活史寄生蟲發(fā)育的整個過程，即寄生蟲完成一代的生長、發(fā)育和繁殖及宿主轉(zhuǎn)換

的全部過程。寄生蟲完成生活史需要兩個基本條件，即適宜的宿主和在外界環(huán)境中的發(fā)育，

包括寄生蟲的感染階段侵入宿主的方式和途徑;在宿主體內(nèi)移行或到達寄生部位的途徑、正

常的寄生部位、離開宿主的方式、在外界環(huán)境的發(fā)育以及所需的各種宿主和傳播媒介。如衛(wèi)

氏并殖吸蟲感染階段為囊蝴，被人食入后在腸腔脫囊為童蟲，鉆過腸壁，進入腹腔，移行到

肺發(fā)育為成蟲，蟲卵隨痰和糞便排出體外，經(jīng)第一、第二中間宿主體內(nèi)的發(fā)育，最后發(fā)育為

囊機

5.幼蟲移行癥某些動物體內(nèi)寄生的蠕蟲幼蟲進入非正常宿主內(nèi)，發(fā)育受阻，不能發(fā)育

為成蟲，但在體內(nèi)可長期移行，破壞組織，產(chǎn)生疾病，根據(jù)寄生蟲幼蟲侵犯的部位和癥狀，

將其分為兩型，即皮膚幼蟲移行癥和內(nèi)臟幼蟲移行癥。如斯氏貍殖吸蟲可引起皮膚和內(nèi)臟幼

蟲移行癥。

6.機會致病免疫功能正常的人體感染某些寄生蟲后，不出現(xiàn)臨床癥狀，用常規(guī)的病原

學診斷方法不易查到病原體，稱為隱性感染，當機體免疫功能不全或抵抗力下降時，體內(nèi)寄

生蟲異常增殖，致病力增強，出現(xiàn)明顯的臨床癥狀和體征，這種現(xiàn)象叫機會致病，如剛地弓

形蟲致病。

7.非消除性免疫在大多數(shù)寄生蟲感染中，宿主均可產(chǎn)生獲得性免疫，對再感染產(chǎn)生」

定程度的免疫力，但不能完全消除體內(nèi)原有的寄生蟲，蟲數(shù)維持低水平，一旦用藥物清除體

內(nèi)的寄生蟲，此獲得性免疫就逐漸減弱，以至消失。如血吸蟲和瘧原蟲所致免疫現(xiàn)象。

8.免疫逃避在免疫宿主體內(nèi)寄生的寄生蟲可逃避宿主的免疫系統(tǒng)識別，而存活、寄生。

免疫逃避機理主要有（1）抗原變異（antigenicvariation）;（2）擬態(tài)（抗原偽裝）；（3）免

疫抑制；（4）解剖部位隔離（細胞內(nèi)寄生蟲可逃避免疫反應(yīng)）。

9.寄生蟲病的季節(jié)性流行寄生蟲病有明顯季節(jié)性，影響寄生蟲病季節(jié)性流行的因素主

要有：（1）自然因素（寄生蟲病主要流行在溫暖、潮濕的夏秋季）；（2）生物因素（與傳播

媒介和中間宿主的季節(jié)消長一致，如黑熱病流行在白蛉出現(xiàn)的季節(jié)）；（3）社會因素（人類

的生產(chǎn)活動和生活活動因季節(jié)而異，如春夏季田間操作多，易感染鉤蟲?。?/p>

10.帶蟲者寄生蟲進入人體，可在體內(nèi)長期生存，雖無明顯臨床癥狀和體征，但可向外

排出寄生蟲，成為傳染的來源，可造成寄生蟲的感染和流行。帶蟲者是否出現(xiàn)臨床癥狀和體

征與感染寄生蟲的蟲數(shù)、人體的免疫狀態(tài)和健康狀況等因素有關(guān)，如有些毛首鞭形線蟲的感

染者可表現(xiàn)為帶蟲狀態(tài)。

四、問答題

1.寄生蟲生活史類型以是否需要中間宿主劃分為直接型生活史和間接型生活史。

直接型生活史不需要中間宿主，寄生蟲的蟲卵或幼蟲在外界直接發(fā)育為感染階段感染

人。腸道寄生蟲（如似蚓蛔線蟲和鉤蟲等）多屬此類型生活史。

間接型生活史需要中間宿主，寄生蟲幼蟲在中間宿主體內(nèi)發(fā)育為感染階段，再感染人。

組織內(nèi)寄生蟲（如血吸蟲、旋毛形線蟲等）多屬此類型生活史。2.寄生蟲對宿主造成的損害

大多數(shù)寄生蟲都會對宿主造成損害，其危害程度取決于蟲種、數(shù)量、毒力、在人體內(nèi)的

游移過程、寄生部位和生理活動。寄生蟲對宿主的危害主要有奪取營養(yǎng)、機械性損害、毒素

作用和免疫病理作用，造成對宿主的綜合作用。

（1）奪取營養(yǎng)、影響營養(yǎng)物質(zhì)的吸收:寄生蟲在宿主體內(nèi)生長、發(fā)育和繁殖所需的營養(yǎng)

物質(zhì)主要來自宿主;有些寄生蟲可造成腸粘膜損傷，影響營養(yǎng)物質(zhì)的吸收，如大量似蚓蛔線

蟲寄生奪取營養(yǎng)，引起營養(yǎng)不良。

（2）機械性損害:主要是阻塞腔道、壓迫組織和破壞細胞，以及蟲體游移和吸附作用所

造成的機械性損傷。如細粒棘球絳蟲棘球蜘壓迫肝組織，瘧原蟲紅細胞內(nèi)期破壞紅細胞等。

（3）毒素作用:寄生蟲的分泌物、排泄物和死亡蟲體的分解產(chǎn)物對宿主均有毒性作用。

如溶組織內(nèi)阿米巴表膜上的蛋白水解酶，可破壞腸粘膜，形成腸潰瘍。

（4）免疫病理:寄生蟲體內(nèi)和體表許多成分、代謝產(chǎn)物、死亡蟲體的分解產(chǎn)物以及線蟲

的蛻皮液、絳蟲的囊液等都具有抗原性，可誘導(dǎo)宿主產(chǎn)生變態(tài)反應(yīng)，造成免疫病理損害，如

蠕蟲感染引起的尊麻疹，杜氏利什曼原蟲引起的免疫溶血等。3.寄生蟲結(jié)構(gòu)和生活史復(fù)雜決

定寄生蟲抗原有復(fù)雜性和多源性的特點。

（1）寄生蟲抗原的復(fù)雜性:按抗原來源分①表面抗原（來自蟲體表膜）；②代謝抗原（來

自寄生蟲腺體的分泌物、消化道的排泄物、線蟲蛻皮液和絳蟲的囊液等）；③蟲體抗原（除

了表面抗原和代謝抗原以外的寄生蟲抗原）。蟲體表膜和代謝產(chǎn)物，以及寄生蟲寄生的細胞

表面表達的抗原均可與宿主免疫系統(tǒng)宜接接觸，為免疫學上的重要抗原。

（2）寄生蟲抗原具有屬、種、株、期的抗原特異性，不同屬、種、株的寄生蟲，以及

同種寄生蟲不同發(fā)育階段既有特異性抗原，又有共同抗原。4.抗寄生蟲的獲得性免疫主要

有消除性免疫和非消除性免疫。

消除性免疫:這種獲得性免疫能完全消除宿主體內(nèi)寄生蟲，并對再感染產(chǎn)生完全、穩(wěn)固

的免疫力（終身免疫），如熱帶利什曼原蟲誘導(dǎo)的免疫。

非消除性免疫:在大多數(shù)寄生蟲感染中，宿主均可對再感染產(chǎn)生一定程度的免疫力，但

不能完全消除體內(nèi)原有的寄生蟲，蟲數(shù)維持低水平，一旦用藥物消除體內(nèi)的寄生蟲，此獲得

性免疫就逐漸減弱，以至消失。非消除性免疫包括帶蟲免疫（某些血內(nèi)原蟲誘導(dǎo)的特異性免

疫應(yīng)答）和伴隨免疫（某些蠕蟲感染誘導(dǎo)的免疫應(yīng)答）這兩個寄生蟲特有的免疫現(xiàn)象。

5.寄生蟲的主要侵入途徑有：

（1）經(jīng)口感染大部分寄生蟲都是經(jīng)口感染，如動物肉中的旋毛形線蟲囊包和淡水魚肉

中的華支睪吸蟲囊蜘都是經(jīng)口感染。

（2）直接經(jīng)皮膚感染如鉤蟲絲狀蜘和血吸蟲尾蝴都經(jīng)皮膚感染。

（3）經(jīng)醫(yī)學節(jié)肢動物叮咬感染如蚊唾液腺中的瘧原蟲子抱子，在蚊蟲叮咬人時隨唾液

一起注入人體。

（4）接觸感染包括直接接觸和間接接觸感染，如疥蛾和陰道毛滴蟲。

（5）經(jīng)胎盤先天性感染如弓形蟲可通過胎盤傳給胎兒，造成先天性感染。

6.寄生蟲病的流行具有地方性、季節(jié)性和自然疫源性的特點。

（1）影響地方性流行的主要因素有:自然因素（大多數(shù)寄生蟲病分布在溫暖、潮濕的地

方）、生物因素（與中間宿主和傳播媒介的地理分布一致，如血吸蟲病的流行區(qū)與釘螺的地

理分布相符）和社會因素（與人群的生活習慣和生產(chǎn)活動有關(guān)，如肺吸蟲病主要流行在生吃

或半生吃溪蟹和站的地區(qū)）。

（2）影響寄生蟲病季節(jié)性流行的主要因素見名詞解釋第九題。

（3）寄生蟲的自然疫源性流行:在原始森林和荒漠地區(qū)，有些寄生蟲可一直在脊椎動物

（主要是野生動物）之間傳播、流行，人偶然進入這些地區(qū)時，在沒有特殊的防護或預(yù)防措

施的情況下，這類寄生蟲可從脊椎動物通過一定途徑傳給人。如旋毛蟲病的流行。

7.寄生蟲有在外界（包括中間宿主和傳播媒介）中生存和發(fā)育的階段，因此寄生蟲病的

流行受生物因素（中間宿主或傳播媒介的存在是某些寄生蟲流行的必需條件，因此這些寄生

蟲病的流行與中間宿主和傳播媒介的地理分布和活動季節(jié)相符，如黑熱病的流行地區(qū)與白蛉

的地理分布和活動季節(jié)??致）、自然因素（寄生蟲和感染宿主（人和動物）所在地區(qū)的溫度、

濕度和雨量等氣候條件直接影響寄生蟲在外界以及中間宿主和傳播媒介體內(nèi)的發(fā)育，因而影

響寄生蟲病的流行。鉤蟲病在黑龍江等寒冷地區(qū)不流行，而在黃河和淮河以南的廣大地區(qū)流

行廣泛）和社會因素（與經(jīng)濟狀況、文化教育水平、醫(yī)療衛(wèi)生、防疫保健、居住條件以及生

產(chǎn)方式和生活習慣有關(guān)，如因不衛(wèi)生的飲食習慣可感染弓形蟲、肥胖帶絳蟲和衛(wèi)氏并殖吸蟲

等）的影響。

8.寄生蟲病的防治要采用控制和消滅傳染源、切斷傳播途徑和預(yù)防感染、保護健康人群

等綜合性防治措施。

控制和消滅傳染源的防治措施有（1）治療病人和帶蟲者；（2）查治和處理保蟲宿主;和

（3）疫情監(jiān)測，及時發(fā)現(xiàn)傳染源，控制其輸入和擴散。切斷傳播途徑的防治措施有（1）改

造環(huán)境或用藥物控制和消滅中間宿主及傳播媒介；（2）預(yù)防不需要中間宿主，并經(jīng)口感染的

寄生蟲主要采取管理糞便，防止糞便污染食物、水源和環(huán)境，以及注意個人衛(wèi)生、飲食衛(wèi)生

和飲水衛(wèi)生。（3）改善不良的飲食習慣是預(yù)防需中間宿主并經(jīng)口感染寄生蟲的關(guān)鍵。

預(yù)防感染、保護健康人群的防治措施有（1）積極開展預(yù)防寄生蟲病的宣傳教育工作，

普及防治寄生蟲病的基本知識；（2）建立良好的衛(wèi)生行為和飲食習慣；（3）加強集體和個人

防護，包括改進生產(chǎn)方式和改善生產(chǎn)條件、預(yù)防服藥和疫苗防治以及用驅(qū)避劑防止吸血節(jié)肢

動物叮咬等。

第二章醫(yī)學原蟲學

測試題

一、填空題

1.原蟲的基本結(jié)構(gòu)由、和三部分組成。2.原蟲的運動方式主要有、

和。

3.原蟲的有性生殖主要有和；無性生殖主要有和。

4.機會致病的原蟲主要有、和。

5.可在人體腸腔內(nèi)寄生的阿米巴原蟲主要有、、、和。

6.溶組織內(nèi)阿米巴滋養(yǎng)體的細胞質(zhì)分為和。7.碘液染色溶組織內(nèi)阿米巴的未

成熟包囊，可觀察到個核、呈棒狀的和棕紅色的。

8.溶組織內(nèi)阿米巴的成熟包囊有個細胞核。

9.溶組織內(nèi)阿米巴的傳染源是從糞便排出的感染者，包括。

10.溶組織內(nèi)阿米巴的侵入腸壁吞噬紅細胞和組織細胞，轉(zhuǎn)變?yōu)椤?/p>

11.溶組織內(nèi)阿米巴病原學診斷包括糞便檢查和病灶檢查，后者只能查到時期。

12.鐵蘇木素染色溶組織內(nèi)阿米巴滋養(yǎng)體可觀察到位于核中央，核膜內(nèi)緣有大小均

勻、排列整齊的。

13.鐵蘇木素染色溶組織內(nèi)阿米巴包囊，構(gòu)造同滋養(yǎng)體，呈棒狀，被溶解而

呈空泡狀。

14.溶組織內(nèi)阿米巴滋養(yǎng)體在外界很快，在流行中。

15.溶組織內(nèi)阿米巴的侵入腸壁靜脈，可隨血流至肝、肺、腦等組織引起炎癥，形

成膿腫。

16.溶組織內(nèi)阿米巴侵入宿主腸壁組織，引起；并可侵入腸壁靜脈，隨血流至

肝、肺等組織引起。

17.溶組織內(nèi)阿米巴包囊自糞便中排出具有的特點，所以需要多次檢查，才能提高

檢出率。

18.溶組織內(nèi)阿米巴呈分布，它的流行與環(huán)境的關(guān)系甚大。

19.溶組織內(nèi)阿米巴的被人誤食后，在小腸內(nèi)脫囊而出，進行增殖，主要寄

生部位為。

二、單項選擇題

1.醫(yī)學原蟲是指

A.寄生于人體并能致病的原蟲B.營寄生生活的原蟲

C.引起人獸共患病的原蟲

D.單細胞真核動物

E.寄生于人體的非致病性和致病性原蟲2.生活史屬人間傳播型的原蟲是

A.齒齦內(nèi)阿米巴B.杜氏利什曼原蟲C.剛地弓形蟲

D.瘧原蟲

E.匕述所有原蟲

3.福氏耐格里阿米巴可引起

A.阿米巴性角膜炎

B.原發(fā)性阿米巴腦膜腦炎

C.阿米巴痢疾

D.阿米巴肝膿腫E.皮膚型阿米巴病

4.檢查溶組織內(nèi)阿米巴包囊最常用方法是

A.離心沉淀法

B.飽和鹽水浮聚法C.碘液涂片法

D.生理鹽水涂片法E.透明膠帶法

5.溶組織內(nèi)阿米巴的感染階段為

A.二核包囊B.滋養(yǎng)體C.包囊

D.四核包囊

E.滋養(yǎng)體和包囊

6.溶組織內(nèi)阿米巴病的主要感染方式為

A.經(jīng)皮膚B.經(jīng)U

C.經(jīng)媒介昆蟲

D.接觸E.經(jīng)胎盤

7.阿米巴肝膿腫患者體內(nèi)原蟲的發(fā)展過程是A.腸腔型滋養(yǎng)體一組織型滋養(yǎng)體一腸腔

型滋養(yǎng)體

B.包囊一腸腔型滋養(yǎng)體一包囊

C.腸腔型滋養(yǎng)體一包囊一腸腔型滋養(yǎng)體D.腸腔型滋養(yǎng)體一組織型滋養(yǎng)體一腸腔

型滋養(yǎng)體f包囊

E.包囊一腸腔型滋養(yǎng)體一組織型滋養(yǎng)體

8.溶組織內(nèi)阿米巴的組織型滋養(yǎng)體不能

A.轉(zhuǎn)化為腸腔型滋養(yǎng)體B.排出體外

C.隨血流到肝、肺等組織大量繁殖

D.吞噬紅細胞

E.隨血流到肝、肺等組織形成包囊

9.溶組織內(nèi)阿米巴的致病階段是

A.腸腔型滋養(yǎng)體B.組織型滋養(yǎng)體

C.腸腔型滋養(yǎng)體和組織型滋養(yǎng)體

D.包囊

E.以上各期

10.溶組織內(nèi)阿米巴能否致病與下列因素有

關(guān)A.腸道內(nèi)環(huán)境B.蟲株的毒力

C.細菌的協(xié)同作用

D.宿主的免疫機能狀態(tài)E.上述所有因素

11.急性阿米巴痢疾的典型病理變化是

A.腸壁上的燒瓶樣潰瘍B.阿米巴肉芽腫

C.蟲體在細胞內(nèi)增殖導(dǎo)致細胞的破壞

D.彌漫性炎癥反應(yīng)

E.抗原抗體復(fù)合物所致的變態(tài)反應(yīng)

12.溶組織內(nèi)阿米巴侵入腸壁而致病的機制

為A.酶的溶組織作用

B.偽足運動的機械性破壞

C.對靶細胞的接觸粘附、醐的溶解、偽

足運動的機械破壞和對組織的吞噬降解

D.變態(tài)反應(yīng)

E.隨血液循環(huán)的播散作用

13.常見的腸外阿米巴病為阿米巴肝膿腫，

其次為

A.阿米巴腫

B.阿米巴肺膿腫C.阿米巴腦膿腫

D.皮膚型阿米巴病

E.原發(fā)性阿米巴腦膜腦炎

14.經(jīng)口感染的阿米巴有

A.溶組織內(nèi)阿米巴和棘阿米巴

B.布氏嗜碘阿米巴和耐格里屬阿米巴C.溶組織內(nèi)阿米巴和結(jié)腸內(nèi)阿米巴

D.棘阿米巴和巴拉姆希阿米巴

E.齒齦內(nèi)阿米巴和耐格里屬阿米巴

15.引起肉芽腫性阿米巴腦炎的病原體是

A.耐格里屬阿米巴和巴拉姆希阿米巴B.棘阿米巴和巴拉姆希阿米巴

C.溶組織內(nèi)阿米巴和耐格里屬阿米巴

D.哈氏內(nèi)阿米巴和棘阿米巴

E.結(jié)腸內(nèi)阿米巴和耐格里屬阿米巴

16.溶組織內(nèi)阿米巴包囊一般可見于

A.成形糞便B.膿血粘液便C.肝穿刺液D.水樣便

E.肺膿腫穿刺液

17.阿米巴病的防治措施是

A.注意個人衛(wèi)生及飲食衛(wèi)生B.加強糞便管理及保護水源C.治療病人和帶囊者

D.消滅蒼蠅、蟒螂等傳播媒介E.所有上述各項

18.確診阿米巴痢疾的主要依據(jù)是

A.糞便中查到滋養(yǎng)體B.糞便中查到包囊和滋養(yǎng)體C.粘液血便中查到白細胞

D.糞便中查到吞噬有紅細胞的滋養(yǎng)體E.糞便中查到包囊

19.急性阿米巴痢疾最常用的實驗診斷方法

是A.生理鹽水直接涂片法B.飽和鹽水浮聚法C.IHA查抗原D.ELISA查抗體E.碘液染色

法

20.糞便污染食物不會致人感染

A.微小內(nèi)蜒阿米巴B.結(jié)腸內(nèi)阿米巴C.溶組織內(nèi)阿米巴D.布氏嗜碘阿米巴E.福氏耐格里

阿米巴

21.可通過機械攜帶傳播阿米巴病的醫(yī)學昆

蟲是

A.蒼蠅

B.中華按蚊C.淡色庫蚊D.微小按蚊E.白蛉

22.溶組織內(nèi)阿米巴大滋養(yǎng)體與結(jié)腸內(nèi)阿米

巴滋養(yǎng)體的主要鑒別點是

A.胞質(zhì)內(nèi)有無吞噬的細菌B.胞質(zhì)內(nèi)有無吞噬的紅細胞C.胞質(zhì)內(nèi)細胞核的多少D.胞質(zhì)

內(nèi)糖原泡的大小E?胞質(zhì)內(nèi)擬染色體的形狀

23.治療阿米巴痢疾和阿米巴肝膿腫的首選

藥物是

A.二氯散糠酸酯B.甲苯咪哇

C.甲硝咪哇（滅滴靈）

D.氯喳

E.乙胺喀咤

24.只能用作溶組織內(nèi)阿米巴感染輔助診斷

的方法是

A.生理鹽水涂片法B.碘液涂片法

C.乙狀結(jié)腸鏡檢查法D.肝膿腫穿刺液查

E.ELISA查抗阿米巴抗體

25.對人致病力較強的兩種阿米巴原蟲是

A.結(jié)腸內(nèi)阿米巴和溶組織內(nèi)阿米巴B.微小內(nèi)蜒阿米巴和溶組織內(nèi)阿米巴C.布氏嗜碘阿

米巴和溶組織內(nèi)阿米巴

D.溶組織內(nèi)阿米巴和福氏耐格里阿米巴E.結(jié)腸內(nèi)阿米巴和福氏耐格里阿米巴

三、名詞解釋

1.隱性感染

2.機會致病寄生蟲

3.世代交替

4.腸外阿米巴病

四、問答題

1.醫(yī)學原蟲的生活史類型有哪幾種?并舉例說明。

2.簡述急性阿米巴痢疾的致病機制及典型病變特點。

3.診斷急性阿米巴痢疾的病原學方法有哪些?并闡述其注意事項。

4.通常認為人體感染溶組織內(nèi)阿米巴后大多數(shù)人呈無癥狀的帶囊狀態(tài)，其原因有哪些?

參考答案

一、填空題

1.細胞膜細胞質(zhì)細胞核

2.偽足運動鞭毛運動纖毛運動

3.配子生殖結(jié)合生殖二分裂生殖多分裂生殖出芽生殖

4.剛地弓形蟲卡氏肺抱子蟲隱抱子蟲

5.溶組織內(nèi)阿米巴結(jié)腸內(nèi)阿米巴哈氏內(nèi)阿米巴布氏嗜碘阿米巴微小內(nèi)蜒阿米巴

6.內(nèi)質(zhì)外質(zhì)

7.1-2擬染色體糖原泡

8.四

9.包囊?guī)艺呗圆∪?/p>

10.腸腔型滋養(yǎng)體組織型滋養(yǎng)體

11.滋養(yǎng)體

12.核仁核周染粒

13.核擬染色體糖原泡14.死亡無傳播作用15.滋養(yǎng)體

16.滋養(yǎng)體腸阿米巴病腸外阿米巴病17.間歇性

18.世界性衛(wèi)生狀況

19.成熟包囊滋養(yǎng)體二分裂結(jié)腸

二、單選題

l.A2.A3.B4.C5.D6.B7.E8.E9.B10.Ell.A12.C13.B14.C15.B16.A17.E18.D19.A

20.E21.A22.B23.C24.E25.D

三、名詞解釋

1.人體感染某些寄生蟲后，無臨床表現(xiàn)，也不易用常規(guī)方法檢出病原體，這種寄生現(xiàn)

象稱隱性感染。如免疫功能正常的人感染弓形蟲，多屬隱性感染。

2.某些寄生蟲在宿主體內(nèi)通常處于隱性感染狀態(tài)，但當人體免疫力低下時，可出現(xiàn)異常

增殖而致病，呈現(xiàn)臨床表現(xiàn)，這些寄生蟲稱為機會致病寄生蟲。如剛地弓形蟲、卡氏肺抱子

蟲、隱抱子蟲等。

3.在寄生蟲的生活史中，既有有性生殖，又有無性生殖，兩者交替出現(xiàn)的現(xiàn)象，稱世代

交替。

4.腸阿米巴病患者腸壁內(nèi)溶組織內(nèi)阿米巴滋養(yǎng)體侵入靜脈，隨血流到肝臟、肺、腦等組

織，大量繁殖并破壞溶解組織，形成肝膿腫、肺膿腫、腦膿腫等稱為腸外阿米巴病。肺膿腫

只有少數(shù)是因血液循環(huán)播散而致,多數(shù)是因肝膿腫內(nèi)滋養(yǎng)體穿破橫膈、經(jīng)胸腔侵入肺而引起。

四、問答題

1.醫(yī)學原蟲的生活史類型有以下三種：

(1)人間傳播型完成生活史只需要種宿主，通過接觸或傳播媒介的機械性攜帶而傳

播。如溶組織內(nèi)阿米巴。

(2)人與動物間傳播型生活史中需一種以上脊椎動物作為宿主。如弓形蟲生活史中終

宿主是貓，中間宿主是人或鼠等。

(3)蟲媒傳播型完成生活史需要在吸血昆蟲體內(nèi)發(fā)育和/或增殖至感染階段。如杜氏

利什曼原蟲完成生活史，需要在白蛉體內(nèi)發(fā)育增殖后，通過叮咬注入人體。

2.急性阿米巴痢疾的致病機制為:溶組織內(nèi)阿米巴滋養(yǎng)體接觸并粘附于腸粘膜，釋放穿孔

蛋白等細胞致病因子和蛋白水解酶，破壞和溶解腸粘膜細胞，吞噬和降解這些靶細胞和紅細

胞。早期病變主要在淺表的腸粘膜層，病灶區(qū)很小。隨后滋養(yǎng)體大量繁殖，并可穿破粘膜肌

層，在疏松的粘膜下層繁殖擴展，溶解破壞組織，形成口小底大的燒瓶樣潰瘍，為其典型病

變。

3.診斷急性阿米巴痢疾，挑取病人少許粘液血便，用生理鹽水涂片法檢查活動的滋養(yǎng)體，

如發(fā)現(xiàn)吞噬紅細胞的滋養(yǎng)體，即可確診為阿米巴痢疾。檢查時應(yīng)注意：(1)送檢糞便必須新

鮮、及時，并注意保暖。

(2)取材容器必須潔凈，其內(nèi)不能有化學藥品或與糞尿相混。4.人體感染溶組織內(nèi)阿

米巴大多數(shù)呈現(xiàn)帶囊狀態(tài)的原因：

(1)溶組織內(nèi)阿米巴感染后能否致病與蟲株毒力、腸道環(huán)境因素和宿主的全身或局部

的

免疫功能狀態(tài)有關(guān)。四核包囊被人食入后，基本過程是包囊一腸腔型滋養(yǎng)體一包囊，所

以病人多呈帶囊狀態(tài)。當人體免疫力下降，以及腸壁局部發(fā)生損傷或腸功能紊亂時、滋養(yǎng)體

才侵入腸壁組織引起阿米巴痢疾，甚至進而隨血流或直接播散到其他器官引起腸外阿米巴

病。

(2)以往將不致病的迪斯帕內(nèi)阿米巴也歸于溶組織內(nèi)阿米巴。

第二節(jié)鞭毛蟲和纖毛蟲

測試題

一、填空題

1.鞭毛蟲的生殖方式通常為

2.引起內(nèi)臟利什曼病的原蟲是，引起皮膚和/或粘膜病變的利什曼原蟲是，

3.杜氏利什曼原蟲生活史中有和兩個時期。

4.杜氏利什曼原蟲的感染階段是。

5.杜氏利什曼原蟲的前鞭毛體呈形，染色后可觀察到紫紅色圓形和桿

狀。

6.杜氏利什曼原蟲前鞭毛體的運動細胞器是o

7.黑熱病的潛伏期常為。

8.我國黑熱病的特殊臨床表現(xiàn)有黑熱病和黑熱病。

9.皮膚型黑熱病可采用方法診斷。

10.黑熱病的主要傳染源是和。

11.根據(jù)傳染源的不同，黑熱病的流行可分為，和三種不同的類型。

12.黑熱病在我國流行與的地理分布一致的。

13.治療黑熱病的特效藥是，少數(shù)抗睇劑病人可用治療。

14.藍氏賈第鞭毛蟲的包囊呈形，未成熟包囊有個核，成熟包囊有核。

15.藍氏賈第鞭毛蟲滋養(yǎng)體呈形，有對鞭毛，附著器官為。

16.藍氏賈第鞭毛蟲寄生在膽道系統(tǒng)，可能引起或。

17.賈第蟲病在旅游者中多見，故又稱。

18.用直接涂片法可檢查出賈第蟲病病人稀便內(nèi)的。

19.賈第蟲病的傳染源為糞便排有的慢性病人和帶蟲者。

20.由于藍氏賈第鞭毛蟲包囊的排出有的特點，故需連續(xù)檢查次以上，可提

高檢出率。

21.陰道毛滴蟲的致病階段為。

22.許多婦女陰道內(nèi)雖有陰道毛滴蟲寄生，但無臨床癥狀，稱為。

23.滴蟲性陰道炎患者白帶增多，典型呈狀。

24.人毛滴蟲生活史只有時期。

25.人毛滴蟲的運動細胞器為和。

26.人毛滴蟲感染階段為，主要經(jīng)感染人體。

27.人毛滴蟲為致病，一般情況下，但當感染數(shù)量多或機體抵抗力降低時，

則出現(xiàn)。

28.口腔毛滴蟲的生活史中只有時期，對外界的抵抗力。

29.可引起腸道病變的鞭毛蟲有，。

30.結(jié)腸小袋纖毛蟲的生活史有和兩個階段。

31.結(jié)腸小袋纖毛蟲的滋養(yǎng)體呈形，其運動器官為。

32.結(jié)腸小袋纖毛蟲通過和分泌的可致腸壁出現(xiàn)病變。

二、單選題

1.杜氏利什曼原蟲的無鞭毛體寄生于

A.人的紅細胞內(nèi)

B.人的單核巨噬細胞內(nèi)C.人的有核細胞內(nèi)

D.人的腸道E.人的膽道

2.杜氏利什曼原蟲的感染方式是

A.直接接觸B.間接接觸

C.經(jīng)媒介昆蟲叮咬

D.經(jīng)皮膚

E.經(jīng)空氣傳播

3.杜氏利什曼原蟲的傳播媒介是

A.白蛉B.蠅C.蟬螂D.按蚊E.庫蚊

4.杜氏利什曼原蟲的致病階段為

A.滋養(yǎng)體B.包囊C.假包囊

D.無鞭毛體E.前鞭毛體

5.杜氏利什曼原蟲前鞭毛體可在

A.人的紅細胞內(nèi)進行二分裂增殖B.人的紅細胞內(nèi)進行多分裂增殖C.按蚊的消化道內(nèi)進

行多分裂增殖D.白蛉的消化道內(nèi)進行多分裂增殖E.白蛉的消化道內(nèi)進行二分裂增殖

6.引起肝、脾腫大的寄生原蟲有

A.人毛滴蟲

B.杜氏利什曼原蟲C.碩大利什曼原蟲D.藍氏賈第鞭毛蟲E.熱帶利什曼原蟲

7.以下哪些癥狀或體征不是黑熱病的主要

臨床表現(xiàn)A.鼻出血B.發(fā)熱C.腹痛

D.淋巴結(jié)腫大E.肝腫大

8.黑熱病患者的外周血中

A.紅細胞、白細胞、血小板都減少B.僅有血紅蛋白減少C.僅有紅細胞減少D.僅有血小

板減少

E.僅有紅細胞和血小板減少

9.引起白蛋白和球蛋白比例倒置的利什曼

原蟲有

A.熱帶利什曼原蟲B.杜氏利什曼原蟲C.墨西哥利什曼原蟲D.秘魯利什曼原蟲E.巴西利

什曼原蟲

10.黑熱病患者死亡的主要原因是

A.骨髓造血功能下降

B.脾功能亢進導(dǎo)致貧血C.血小板減少導(dǎo)致出血

D.由于白細胞減少并發(fā)感染E.免疫復(fù)合物引起的變態(tài)反應(yīng)

11.黑熱病患者

A.不治療轉(zhuǎn)為慢性患者B.不治療轉(zhuǎn)為帶蟲者

C.治愈后可產(chǎn)生終生免疫D.治愈后可產(chǎn)生伴隨免疫E.治愈后免疫力很快消失

12.黑熱病患者最常用的病原學診斷方法為

A.骨髓穿刺

B.間接血凝試驗

C.酶聯(lián)免疫吸附試驗D.皮膚活組織檢查E.動物接種法

13.利什曼素試驗主要用于

A.診斷黑熱病

B.檢測黑熱病患者體內(nèi)的抗體水平

C.進行黑熱病的流行病學調(diào)查D.判斷黑熱病患者病情輕重E.判斷有無復(fù)發(fā)

14.杜氏利什曼原蟲的重要保蟲宿主是

A.貓B.犬C.豬D.牛E.羊

15.在我國，黑熱病主要流行于

A.東北地區(qū)B.沿海地區(qū)C.長江流域

D.長江以南地區(qū)E.長江以北地區(qū)

16.以下哪種寄生原蟲為人獸共患寄生蟲？

A.口腔毛滴蟲B.人毛滴蟲C.陰道毛滴蟲

D.杜氏利什曼原蟲E.藍氏賈第鞭毛蟲

17.輸血可能感染的原蟲為

A.杜氏利什曼原蟲B.陰道毛滴蟲C.人毛滴蟲

D.藍氏賈第鞭毛蟲E.溶組織內(nèi)阿米巴

18.黑熱病的防治措施中，最重要的環(huán)節(jié)是

A.加強衛(wèi)生宣傳教育B.防蚊滅蚊C.消滅白蛉

D.注意飲食衛(wèi)生

E.加強糞便管理，保護水源

19.淋巴結(jié)穿刺物涂片染色、鏡檢可查出

A.人毛滴蟲滋養(yǎng)體B.陰道毛滴蟲滋養(yǎng)體

C.藍氏賈第鞭毛蟲滋養(yǎng)體

D.杜氏利什曼原蟲無鞭毛體E.溶組織內(nèi)阿米巴滋養(yǎng)體

20.藍氏賈第鞭毛蟲的主要寄生部位是

A.泌尿系統(tǒng)B.淋巴系統(tǒng)C.回盲部

D.十二指腸E.結(jié)腸

21.藍氏賈第鞭毛蟲的感染階段為

A.滋養(yǎng)體B.卵囊

C.四核包囊D.二核包囊

E.滋養(yǎng)體和包囊

22.藍氏賈第鞭毛蟲的感染方式為

A.接觸B.經(jīng)皮膚

C.經(jīng)媒介昆蟲

D.經(jīng)胎盤E.經(jīng)口

23.藍氏賈第鞭毛蟲的致病階段為

A.滋養(yǎng)體B.包囊

C.無鞭毛體D.前鞭毛體

E.滋養(yǎng)體和包囊

24.十二指腸引流可檢查如下寄生原蟲

A.杜氏利什曼原蟲B.陰道毛滴蟲

C.溶組織內(nèi)阿米巴D.藍氏賈第鞭毛蟲E.人毛滴蟲

25.賈第蟲病的病原學檢查方法是

A.生理鹽水涂片法查滋養(yǎng)體B.生理鹽水涂片法查包囊C.碘液涂片法查滋養(yǎng)體

D.薄血膜涂片法查滋養(yǎng)體E.厚血膜涂片法查滋養(yǎng)體

26.藍氏賈第鞭毛蟲感染和發(fā)病與下列因素

有關(guān)，除外

A.宿主機體的免疫力下降B.宿主胃腸道功能紊亂C.宿主的胃酸缺乏

D.蟲株的毒力E.宿主的性別

27.引起腸道損傷的原蟲是

A.碩大利什曼原蟲B.杜氏利什曼原蟲C.熱帶利什曼原蟲D.藍氏賈第鞭毛蟲E.口腔毛滴

28.蠅可傳播的寄生蟲為

A.藍氏賈第鞭毛蟲B.杜氏利什曼原蟲C.熱帶利什曼原蟲

D.棘阿米巴E.口腔毛滴蟲

29.糞便污染水源可能引起如下寄生蟲病流

行A.陰道毛滴蟲

B.杜氏利什曼原蟲C.口腔毛滴蟲

D.齒齦內(nèi)阿米巴E.藍氏賈第鞭毛蟲

30.下列哪項與賈第蟲病的防治無關(guān)？

A.加強糞便管理B.注意飲食衛(wèi)生

C.保護水源，防止污染D.消滅白蛉等傳播媒介E.治療病人和帶囊者

31.生活史中只有滋養(yǎng)體期的原蟲是

A.結(jié)腸內(nèi)阿米巴B?藍氏賈第鞭毛蟲C.杜氏利什曼原蟲

D.陰道毛滴蟲

E.溶組織內(nèi)阿米巴

32.陰道毛滴蟲的感染階段是

A.前鞭毛體B.滋養(yǎng)體C.包囊

D.假包囊E.成熟包囊

33.陰道毛滴蟲常見的寄生部位是

A.女性的陰道和男性的尿道B.人體的血液系統(tǒng)C.人體的消化道D.人體的膽道

E.人體的呼吸系統(tǒng)

34.陰道毛滴蟲的感染方式為

A.經(jīng)皮膚B.經(jīng)接觸C.經(jīng)口

D.經(jīng)昆蟲媒介E.經(jīng)胎盤

35.陰道毛滴蟲繁殖方式為

A.二分裂B.接合生殖C.出芽生殖D.配子生殖E.抱子生殖

36.陰道毛滴蟲病原學檢查方法是

A.碘液涂片法

B.骨髓穿刺檢查C.淋巴結(jié)穿刺檢查D.薄血膜涂片法E.生理鹽水涂片法

37.滴蟲性陰道炎的治療藥物主要為

A.甲硝咪哇B.毗喳酮C.腸蟲清

D.葡萄糖酸睇鈉E.氯喳

38.結(jié)腸小袋纖毛蟲感染階段

A.滋養(yǎng)體B.包囊

C.無鞭毛體D.前鞭毛體E.假包囊

39.結(jié)腸小袋纖毛蟲的侵入途徑是

A.經(jīng)口B.經(jīng)皮膚C.接觸

D.經(jīng)血液

E.經(jīng)蠅機械性攜帶

40.結(jié)腸小袋纖毛蟲的寄生部位是

A.十二指腸B.空腸C.回腸D.結(jié)腸E.直腸

41.結(jié)腸小袋纖毛蟲的主要臨床癥狀為

A.咳嗽、咳痰B.蛋白尿、血尿C.腸梗阻

D.肝、脾腫大

E.腹瀉、粘液血便

42.結(jié)腸小袋纖毛蟲的病原學診斷方法是

A.碘液染色查滋養(yǎng)體B.直接涂片法查滋養(yǎng)體C.卜二指腸引流法查包囊

D.十二指腸引流法查滋養(yǎng)體E.透明膠紙法查包囊

三、名詞解釋

1.杜氏利什曼原蟲無鞭毛體2.旅游者腹瀉

四、問答題

1.簡述杜氏利什曼原蟲的生活史。

2.簡述黑熱病患者貧血的機制。

3.黑熱病的病原學診斷方法有哪些？

4.陰道毛滴蟲的防治原則是什么？

參考答案

一、填空題

1.二分裂繁殖

2.杜氏利什曼原蟲熱帶利什曼原蟲碩大利什曼原蟲埃塞俄比亞利什曼原蟲巴西利

什曼原蟲墨西哥利什曼原蟲秘魯利什曼原蟲

3.無鞭毛體前鞭毛體

4.前鞭毛體

5.梭形細胞核動基體

6.鞭毛

7.3~5月或更長

8.皮膚型淋巴結(jié)型

9.皮膚活組織檢查

10.病人病犬

11.人源型犬源型自然疫源型

12.傳病白蛉

13.葡萄糖酸睇鈉戊脫豚

14.橢圓形二四

15.梨形四吸器

16.膽囊炎膽管炎

17.旅游者腹瀉

18.滋養(yǎng)體

19.包囊

20.間歇性三

21.滋養(yǎng)體

22.帶蟲者

23.泡沫

24.滋養(yǎng)體

25.鞭毛波動膜

26.滋養(yǎng)體U

27.條件性不致病腹痛和腹瀉等癥狀

28.滋養(yǎng)體強

29.藍氏賈第鞭毛蟲人毛滴蟲

30.滋養(yǎng)體包囊

31.橢圓纖毛

32.機械運動透明質(zhì)酸酶潰瘍

二、單選題

l.B2.C3.A4.D5.E6.B7.C8.A9.B1O.Dll.C12.A13.C14.B15.E16.D17.A18.C19.D

2O.D21.C22.E23.A24.D25.A26.E27.D28.A29.E30.D31.D32.B33.A34.B35.A36.E37.A

38.B39.A40.D41.E42.B

三、名詞解釋

L杜氏利什曼原蟲無鞭毛體寄生于肝、脾、骨髓、淋巴結(jié)等全身組織器官的單核巨噬

細胞內(nèi)，橢圓形蟲體內(nèi)可見圓形細胞核、桿狀動基體和點狀基體，為黑熱病的致病階段。

2.藍氏賈第鞭毛蟲滋養(yǎng)體主要寄生于人體的小腸上部，引起腹疼、腹瀉和吸收不良等癥

狀，此病在旅游者中多見，故稱旅游者腹瀉。

四、問答題

1.杜氏利什曼原蟲生活史過程需要節(jié)肢動物白蛉和人或哺乳動物兩個宿主。

在白蛉體內(nèi)的發(fā)育當雌性白蛉叮刺病人或感染哺乳動物時，血液或皮膚內(nèi)含無鞭毛體

的單核巨噬細胞被吸入其消化道。經(jīng)3?4天后發(fā)育成熟為梭形前鞭毛體，同時以縱二分裂

法繁殖，并集中在白蛉的口腔和喙。

在人體內(nèi)的發(fā)育當感染前鞭毛體的白蛉叮咬健康人或哺乳動物時，蟲體隨白蛉的唾液

注入宿主體內(nèi)，一部分前鞭毛體被破壞，一部分進入巨噬細胞內(nèi)形成納蟲空泡。蟲體在此形

成無鞭毛體，以二分裂方式繁殖，蟲體大量增加，導(dǎo)致巨噬細胞破裂，釋放出的無鞭毛體又

可進入附近的巨噬細胞。并可隨巨噬細胞到達全身，特別是在肝、脾、骨髓和淋巴結(jié)等富含

巨噬細胞的組織、器官。杜氏利什曼原蟲造成人體全血細胞減少和肝、脾、淋巴結(jié)腫大。

2.黑熱病患者貧血的機理為：

（1）脾臟腫大可引起脾功能亢進，血細胞在脾內(nèi)大量被破壞，血液內(nèi)紅細胞、白細胞

及血小板都減少。

（2）骨髓有巨噬細胞浸潤，影響骨髓的造血功能。（3）免疫溶血

①患者的紅細胞表面附有杜氏利什曼原蟲的抗原。

②蟲體代謝產(chǎn)物中有1~2種抗原與人的紅細胞抗原相同。

杜氏利什曼原蟲誘導(dǎo)人體產(chǎn)生的抗體可與紅細胞結(jié)合，在補體參與下溶解紅細胞。3.

黑熱病的病原學診斷方法有：

（1）穿刺檢查:包括骨髓穿刺和淋巴結(jié)穿刺。將穿刺物涂片、染色、鏡檢。臨床上常用

骨髓穿刺，其中骼骨穿刺簡便、安全，檢出率較高。淋巳結(jié)穿刺的檢出率略低。

（2）動物接種和體外培養(yǎng)法如果蟲體數(shù)量少，涂片不易發(fā)現(xiàn)時，可將穿刺物接種于

動物(如地鼠等)腹腔，1?2月后取動物肝、脾作印片、切片或涂片查無鞭毛體;或?qū)⒋┐?/p>

物接種于NNN培養(yǎng)基，在25℃溫箱培養(yǎng)一周后查前鞭毛體，這些方法可提高檢出率。

(3)皮膚活組織檢查:對疑似皮膚型黑熱病的患者可從結(jié)節(jié)處刮取少許組織液，涂片、

染色，檢查無鞭毛體。

4.陰道毛滴蟲的防治原則是

(1)及時治療感染者及帶蟲者，消除傳染源。常用甲硝咪唾(滅滴靈)治療。

(2)定期對女性進行普查，反復(fù)感染的女性應(yīng)注意男性配偶的檢查和治療。

(3)注意個人衛(wèi)生和公共衛(wèi)生，提倡使用蹲式廁所和淋浴。

第三節(jié)抱子蟲

測試題

一、填空題

1.間II瘧原蟲子抱子在遺傳學上有兩種類型，即和

2.由子抱子侵入人體到瘧疾發(fā)作之前所需時間稱。

3.瘧原蟲紅內(nèi)期的裂體增殖過程分4個階段，即、、和。

4.在我國瘧原蟲分布最廣，其次是瘧原蟲，瘧原蟲散在分布，瘧

原蟲僅發(fā)現(xiàn)幾例。

5.間日瘧原蟲完成一個紅細胞內(nèi)期裂體增殖周期所需的時間為小時。

6.瘧疾的一次典型發(fā)作過程為、和三個連續(xù)階段。

7.瘧疾患者臨床表現(xiàn)的三大基本癥狀為、和O

8.瘧原蟲在人體內(nèi)的發(fā)育過程分為和?

9.兇險型瘧疾多見于瘧原蟲感染,瘧原蟲患者偶見。

10.由于瘧原蟲抗原變異、抗瘧治療不徹底或人體特異性免疫力下降，使殘存在紅細胞

內(nèi)的瘧原蟲大量繁殖而引起的瘧疾發(fā)作稱為。

11.瘧疾的防治原則是、和。

12.氯喋及喋哌主要殺滅瘧原蟲的；乙胺喀咤可殺滅瘧原蟲的，用作預(yù)防。

13.寄生于人體的瘧原蟲有、、和。14.瘧原蟲誘導(dǎo)的宿主免疫反

應(yīng)有、和特異性。

15.和瘧原蟲只有再燃，無復(fù)發(fā)。

16.溫度低于15℃,瘧原蟲不能在蚊體內(nèi)發(fā)育，停止瘧疾的傳播稱。

17.弓形蟲病的臨床表現(xiàn)分為和。

18.是獲得性弓形蟲病最常見的臨床癥狀。

19.剛地弓形蟲感染人體后，一般為感染，但在免疫力低下時，可出現(xiàn)。

20.剛地弓形蟲滋養(yǎng)體是在中間宿主的有核細胞內(nèi)生長、發(fā)育和繁殖的單個蟲體，假包

囊內(nèi)的滋養(yǎng)體稱，包囊內(nèi)滋養(yǎng)體稱。

21.妊娠期感染剛地弓形蟲有可能導(dǎo)致流產(chǎn)、死胎或畸形，這是孕婦體內(nèi)蟲體經(jīng)傳

給胎兒所致。

22.隱胞子蟲生活史中、、和三個生殖階段均在同一宿主的細胞

表面完成。

23.隱抱子蟲的傳染源是、和。

24.隱抱子蟲病的主要臨床癥狀是。

25.卡氏肺抱子蟲病的臨床表現(xiàn)為兩種類型，即和。

26.卡氏肺抱子蟲通常是因免疫力低下引起的，故臨床上需慎用。

27.卡氏肺泡子蟲病以檢查痰液或氣管分泌物有無作為確診依據(jù)。

28.發(fā)生在早產(chǎn)兒及營養(yǎng)不良的虛弱嬰兒的卡氏肺泡子蟲病為肺炎。

二、選擇題

1.瘧原蟲的主要傳播途徑是

A.子抱子直接鉆入皮膚

B.雌性按蚊叮咬，子抱子隨唾液一起注

入人體

C.配子體經(jīng)輸血感染

D.雌性按蚊叮咬時，子抱子主動鉆入皮

膚

E.雌性按蚊叮咬，配子體進入人體

2.引起瘧疾復(fù)發(fā)的蟲體時期是

A.速發(fā)型子抱子

B.遲發(fā)型子抱子

C.紅內(nèi)期無性生殖時期

D.紅外期裂殖子E.雌雄配子體

3.瘧疾病人的病原學診斷方法是什么？

A.活組織檢查B.骨髓穿刺C.糞便檢查

D.厚、薄血涂片E.痰液檢查

4.寄生在一個紅細胞內(nèi)的瘧原蟲，哪種最常見多個環(huán)狀體？

A.卵形瘧原蟲B.三日瘧原蟲C.間II瘧原蟲

D.惡性瘧原蟲E.三日瘧原蟲和惡性瘧原蟲

5.下列哪種物質(zhì)不是瘧疾發(fā)作的致病因素？

A.紅細胞碎片B.裂殖子C.瘧色素

D.變性血紅蛋白E.瘧原蟲代謝產(chǎn)物

6.問日瘧患者外周血涂片可查見

A.環(huán)狀體、滋養(yǎng)體、裂殖體、配子體B.滋養(yǎng)體、配子體、合子、裂殖子C.環(huán)狀體、裂

殖體、雌配子、雄配子D.裂殖體、配子體、動合子、子泡子E.環(huán)狀體、配子體

7.山于輸血不當，瘧原蟲被輸入健康人體內(nèi)，其結(jié)果是

A.瘧原蟲在肝細胞內(nèi)休眠

B.瘧原蟲進入肝細胞迅速發(fā)育C.可能呈帶蟲狀態(tài)或瘧疾發(fā)作

D.可能感染瘧原蟲，僅呈帶蟲狀態(tài)E.不會造成瘧原蟲感染

8.瘧原蟲的傳染源是

A.外周血中有配子體的患者和帶蟲者B.瘧疾病人C.帶蟲者

D.感染的鳥類E.感染的哺乳動物

9.瘧疾的流行

A.無地區(qū)性B.無季節(jié)性C.僅有地區(qū)性

D.僅有季節(jié)性E.既有地區(qū)性，又有季節(jié)性

10.間II瘧原蟲的生活史是

A.蚊唾腺-蚊胃-人肝細胞-人紅細胞-蚊唾腺

B.人肝細胞-蚊胃-蚊唾腺-人紅細胞-蚊唾腺

C.人紅細胞-人肝細胞-蚊唾腺-蚊胃

?■蚊唾腺

D.蚊唾腺-人肝細胞-人紅細胞-蚊胃-蚊唾腺

E.人肝細胞-人紅細胞-蚊唾腺-蚊胃-蚊睡腺

11.惡性瘧患者外周血涂片可查見

A.環(huán)狀體、滋養(yǎng)體、裂殖體、配子體B.環(huán)狀體、配子體C.環(huán)狀體、滋養(yǎng)體、配子體、

卵囊

D.滋養(yǎng)體、配子體、卵囊、動合子E.環(huán)狀體、滋養(yǎng)體、配子體、子抱子

12.惡性瘧原蟲完成一代紅細胞內(nèi)裂體增殖周期所需時間為

A.48小時B.36?48小時C.72小時

D.24~36小時E.24小時

13.既可引起再燃，又可引起復(fù)發(fā)的瘧原蟲有

A.卵形瘧原蟲、三日瘧原蟲B.三日瘧原蟲、惡性瘧原蟲C.卵形瘧原蟲、惡性瘧原蟲

D.間日瘧原蟲、卵形瘧原蟲E.間日瘧原蟲、惡性瘧原蟲

14.腦形瘧在下列哪種瘧原蟲中最多見

A.間日瘧原蟲B.惡性瘧原蟲C.三日瘧原蟲

D.卵形瘧原蟲E.三日瘧原蟲和卵形瘧原蟲

15?間日瘧患者血涂片經(jīng)姬氏或瑞氏染色后，下列哪項描述是不正確的？

A.瘧原蟲細胞核染成紅色或紫色B.瘧原蟲細胞質(zhì)染成藍色

C.紅細胞胞質(zhì)內(nèi)瘧色素染成棕褐色

D.受染紅細胞顏色變淺

E.受染紅細胞腫大并出現(xiàn)淺紅色小點

16.傳播瘧疾的媒介昆蟲是

A.所有蚊種B.雌庫蚊C.雌按蚊

D.雌雄按蚊E.雌伊蚊

17.瘧原蟲對人體的主要致病階段是

A.紅細胞內(nèi)期B.配子體C.子抱子

D.紅細胞外期E.卵囊

18.寄生在人體的瘧原蟲，哪種配子體呈新月型

A.間II瘧原蟲B.惡性瘧原蟲C.三日瘧原蟲

D.卵形瘧原蟲E.上述四種瘧原蟲

19.瘧原蟲的潛伏期包括

A.紅細胞內(nèi)期發(fā)育和配子體形成所需要的時間

B.子抱子侵入肝細胞，在肝細胞的發(fā)育和數(shù)代紅細胞內(nèi)裂體增殖所需的時間

C.子抱子侵入肝細胞和遲發(fā)型子抱子在紅細胞內(nèi)的發(fā)育所需的時間

D.子抱子侵入肝細胞和速發(fā)型子抱子在

紅細胞內(nèi)的發(fā)育所需的時間

E.子抱子侵入肝細胞和配子體形成所需

的時間

20.瘧色素的產(chǎn)生來自于

A.紅細胞膜

B.瘧原蟲的細胞核C.瘧原蟲的細胞質(zhì)

D.紅細胞中的血紅蛋白E.患者血清

21.瘧原蟲的感染階段是

A.子抱子B.裂殖子

C.裂殖體D.環(huán)狀體

E.雌雄配子體

22.瘧原蟲的下列哪個時期能在蚊體內(nèi)繼續(xù)

發(fā)育

A.裂殖子B.裂殖體C.環(huán)狀體D.滋養(yǎng)體

E.雌雄配子體

23.經(jīng)輸血可感染下列哪種寄生蟲

A.溶組織內(nèi)阿米巴B.陰道毛滴蟲

C.藍氏賈第鞭毛蟲D.卡氏肺泡子蟲E.瘧原蟲

24.瘧疾患者可產(chǎn)生下列哪種免疫

A.帶蟲免疫B.伴隨免疫C.終身免疫

D.先天性免疫E.消除性免疫

25.瘧性腎病多見于

A.間日瘧患者長期未愈者B.惡性瘧患者長期未愈者C.三日瘧患者長期未愈者D.卵形瘧

患者長期未愈者E.瘧原蟲患者長期未愈者

26.瘧原蟲寄生在人體的部位是

A.紅細胞和肝細胞B.有核細胞C.白細胞

D.淋巴細胞E.脾細胞

27.下列哪種瘧原蟲寄生的紅細胞中常見薛

氏小點

A.間日瘧原蟲B.惡性瘧原蟲C.三日瘧原蟲

D.惡性瘧原蟲和卵形瘧原蟲E.間日瘧原蟲和惡性瘧原蟲

28.姬氏或瑞氏染色時，瘧原蟲中藍染部分

叫A.細胞核B.細胞質(zhì)C.瘧色素D.紅細胞E.血紅蛋白

29.除了瘧原蟲直接破壞紅細胞造成瘧疾病

人貧血外，還有其它的貧血原因A.脾功能亢進

B.骨髓造血功能亢進C.血小板減少D.腎臟病變

E.紅外期瘧原蟲破壞肝細胞

30.剛地弓形蟲的傳播方式是

A.只能在中間宿主之間傳播B.只能在終宿主之間傳播

C.只能由終宿主傳播給中間宿主D.只能山中間宿主傳播給終宿主

E.既能在終宿主與中間宿主之間傳播，

也能在中間宿主之間傳播

31.剛地弓形蟲滋養(yǎng)體可寄生在人體的下列

細胞內(nèi)，但除外A.紅細胞B.巨噬細胞C.肝細胞D.腦細胞E.單核細胞

32.剛地弓形蟲的主要致病階段是

A.速殖子B.配子體C.緩殖子D.子抱子E.卵囊

33.剛地弓形蟲寄生在人體的階段有

A.僅有包囊B.僅有滋養(yǎng)體C.僅有假包囊

D.假包囊、包囊

E.假包囊、包囊、滋養(yǎng)體

34.免疫功能正常的宿主感染弓形蟲后，無臨床癥狀，宿主呈現(xiàn)

A.隱性感染B.急性感染C.亞急性感染D.慢性感染E.全身播散

35.剛地弓形蟲的實驗診斷方法是

A.主要以查血液中包囊為主B.主要以動物接種試驗為主C.主要以體外培養(yǎng)試驗為主

D.病原學檢查成功率低，所以多采用免

疫學診斷方法E.以上都不是

36.剛地弓形蟲可寄生的宿主是

A.爬行類B.哺乳動物C.鳥類D.魚類

E.以上都是

37.剛地弓形蟲的侵入途徑是

A.僅經(jīng)胎盤B.主要經(jīng)口C.僅經(jīng)輸血

D.經(jīng)媒介昆蟲叮咬

E.直接經(jīng)正常皮膚侵入

38.剛地弓形蟲的感染階段是

A.包囊B.假包囊C.滋養(yǎng)體

D.卵囊E.以上都是

39.剛地弓形蟲的終宿主是

A.貓科動物B.人類C.食草動物

D.鳥類E.爬行類

40.當宿主免疫力下降時，感染隱抱子蟲可

呈現(xiàn)A.僅為隱性感染

B.出現(xiàn)癥狀，引起隱狗子蟲病C.抑制隱抱子蟲發(fā)育

D.無臨床癥狀E.殺滅隱泡子蟲

41.隱抱子蟲的感染階段和傳播途徑是

A.卵囊，經(jīng)口感染B.卵囊，接觸感染

C.滋養(yǎng)體，經(jīng)胎盤感染D.裂殖體，空氣傳播

E.卵囊，經(jīng)媒介昆蟲叮咬

42.隱抱子蟲寄生在人體的主要部位是

A.肝B.肺C.腸腔

D.小腸上皮細胞E.腹腔

43.隱抱子蟲感染主要為

A.急性感染B.慢性感染C.隱性感染

D.亞急性感染E.全身播散

44.隱抱子蟲病原學檢查方法是

A.糞便中查卵囊B.糞便中查滋養(yǎng)體C.糞便中查合子

D.糞便中查配子體E.糞便中查裂殖體

45.卡氏肺抱子蟲肺炎主要發(fā)生在

A.青少年B.嬰幼兒C.有外傷史

D.健康成年人