成都市中醫(yī)院2021上半年(衛(wèi)生類)人員招聘試題及解析

成都市中醫(yī)院2021上半年（衛(wèi)生類）人員招聘試題及解析一、選擇題1、下列屬于誘導(dǎo)免疫耐受的因素有（）。A、小分子可溶性抗原B、超大劑量抗原C、抗原通過消化道進(jìn)入D、直接靜脈注射抗原【答案】ABD【解析】誘導(dǎo)免疫耐受的因素包括：（1）抗原的性質(zhì)：一般來說分子量小的抗原其免疫原性差，導(dǎo)致耐受能力強(qiáng)，并隨分子量大小而遞減或遞增。（2）抗原的劑量：一般來說，抗原劑量越大所誘導(dǎo)的耐受越完全和持久。（3）抗原注射途徑：一般來說，抗原經(jīng)靜脈注射最易誘導(dǎo)耐受性，腹腔注射次之，皮下及肌肉注射最難。故選ABD。2、清除率是指兩腎在單位時間內(nèi)將血漿中某物質(zhì)完全清除出去的（）。A、能力B、循環(huán)血量C、血漿毫升數(shù)D、血容量【答案】C【解析】兩腎在一分鐘內(nèi)能將多少毫升血漿中所含的某種物質(zhì)完全清除出去，這個被完全清除了這種物質(zhì)的血漿毫升數(shù)，稱為該物質(zhì)的清除率。3、在臨床應(yīng)用最為廣泛的病理學(xué)檢查方法是（）。A、尸體剖檢B、細(xì)胞學(xué)檢查C、活體組織檢查D、組織和細(xì)胞培養(yǎng)【答案】C【解析】活體組織檢查，從病人身上切取病變組織做病理檢查，用以協(xié)助臨床醫(yī)生確定疾病的診斷方法。主要是作出準(zhǔn)確的病理診斷，判斷病變的部位、范圍、性質(zhì)和腫瘤的良惡性；幫助確定治療方案；在器官移植中，幫助判斷有無排異現(xiàn)象。活體組織檢查是臨床應(yīng)用最為廣泛的病理學(xué)檢查方法。故選C。4、氣性壞疽預(yù)防的關(guān)鍵是（）。A、盡早徹底清創(chuàng)（受傷后6h內(nèi)）B、局部使用抗生素C、注射多價氣性壞疽抗毒素D、全身使用大劑量的抗生素【答案】A【解析】氣性壞疽必須早期清創(chuàng)引流，切口必須充分，用大量3%雙氧水沖洗，傷口徹底開放，產(chǎn)氣莢膜桿菌是厭氧菌，開放傷口有助于抑制其生長繁殖。5、對于醫(yī)療事故賠償中的被扶養(yǎng)人生活費(fèi)，對60歲以上的，不超過（）。A、5年B、10年C、15年D、20年【答案】C【解析】根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定，對于醫(yī)療事故賠償中的被撫養(yǎng)人生活費(fèi)，60周歲以上的，不超過15年；70周歲以上的，不超過5年。故選C。6、多數(shù)病原菌繁殖一代所需時間為（）。A、20～30minB、20～30sC、2～3hD、2～3周【答案】A【解析】大多數(shù)細(xì)菌的代時約20～30分鐘。7、哪項(xiàng)關(guān)于惡性腫瘤發(fā)生發(fā)展的敘述是錯誤的（）。A、癌癥是一種基因病B、多種因素起作用C、單個基因改變即可引起細(xì)胞惡性轉(zhuǎn)化D、既有癌基因改變，又有腫瘤抑制基因改變【答案】C【解析】癌癥是一種基因病，其病因發(fā)病機(jī)制復(fù)雜，多種致癌因素均可導(dǎo)致癌癥的發(fā)生，這些致癌因素作用于細(xì)胞的DNA，引起基因發(fā)生突變，突變的基因包括癌基因、腫瘤抑制基因，多個基因的改變才會使正常細(xì)胞轉(zhuǎn)化為腫瘤細(xì)胞。8、關(guān)于病原攜帶狀態(tài)，下列說法正確的是（）。A、是許多傳染病的重要傳染源B、在大多數(shù)傳染病中是最常見的表現(xiàn)形式C、并非所有的病原攜帶者都能排出病原體D、只能出現(xiàn)在顯性感染后【答案】A【解析】病原攜帶狀態(tài)可以出現(xiàn)在顯性感染及隱性感染后。所有病原攜帶者都有一個共同的特點(diǎn)，即無明顯臨床癥狀而攜帶并排出病原體，在許多傳染病中成為重要的傳染源。并非所有傳染病都有慢性病原攜帶者，如甲型病毒性肝炎、流行性感冒。在大多數(shù)傳染病中最常見的感染表現(xiàn)形式是隱性感染。9、在急性病毒性肝炎中最早出現(xiàn)的肝功能變化是（）。A、凝血酶原時間延長B、A／GL比例倒置C、谷草轉(zhuǎn)氨酶升高D、谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高【答案】D【解析】急性病毒性肝炎中最早出現(xiàn)的肝功能變化是谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高。10、人類反射包括（）。A、條件反射和第二信號系統(tǒng)B、條件反射、第一信號系統(tǒng)和第二信號系統(tǒng)C、非條件反射、條件反射和第二信號系統(tǒng)D、非條件反射、第一信號系統(tǒng)和第二信號系統(tǒng)【答案】D【解析】人類的反射包括非條件反射、第一信號系統(tǒng)和第二信號系統(tǒng)。11、關(guān)于瘧疾的臨床表現(xiàn)，下列哪一項(xiàng)是錯誤的（）。A、嬰幼兒瘧疾易發(fā)展為兇險型，胃腸癥狀多B、輸血性瘧疾潛伏期短，易復(fù)發(fā)C、惡性瘧原蟲可阻塞腸道微血管，出現(xiàn)腹痛D、孕婦瘧疾可引起子癇、流產(chǎn)、早產(chǎn)【答案】B【解析】常見錯誤：①進(jìn)答“嬰幼兒瘧疾易發(fā)展為兇險型，胃腸癥狀多”、“孕婦瘧疾可引起子癇、流產(chǎn)、早產(chǎn)”，說明對嬰幼兒與孕婦瘧疾臨床特點(diǎn)不熟悉，前者易發(fā)展為兇險型，胃腸癥狀多，后者可引起子癇、流產(chǎn)、早產(chǎn)；②選答“惡性瘧原蟲可阻塞腸道微血管，出現(xiàn)腹痛”，惡性瘧疾在微循環(huán)內(nèi)形成微血管血栓，引起臟器阻塞。要點(diǎn)輸血性瘧疾常于輸入含瘧原蟲血后7～10d發(fā)病，無遲發(fā)型子孢子，故無遠(yuǎn)期復(fù)發(fā)。12、補(bǔ)體受體存在于下列哪種細(xì)胞表面（）。A、中性粒細(xì)胞B、T細(xì)胞C、B細(xì)胞D、以上均存在【答案】D【解析】補(bǔ)體受體廣泛存在于組織細(xì)胞表面，而非上述免疫各細(xì)胞。13、直接作用于血管平滑肌，降低心臟前、后負(fù)荷的藥物是（）。A、硝普鈉B、多巴胺C、酚妥拉明D、哌唑嗪【答案】A【解析】硝普鈉為強(qiáng)有力的血管擴(kuò)張劑，直接松弛小動脈與靜脈血管平滑肌，降低血壓，作用迅速，維持時間短，根據(jù)血壓調(diào)整滴速和劑量，使血壓控制在一定水平。鑒定心臟的前、后負(fù)荷，降低心肌耗氧量，能使衰竭的左心室排血量增加，對肺動脈壓亦能明顯降低。故選A。14、門脈高壓癥上消化道出血時首先采取的措施是（）。A、降低門脈壓力B、急癥行斷流術(shù)C、急癥行分流術(shù)D、三腔兩囊管壓迫止血【答案】A【解析】門脈高壓癥上消化道出血時首先采取的措施是降低門脈壓力。15、下列屬于腹膜間位器官的是（）。A、橫結(jié)腸B、腎C、膀胱D、胰【答案】C【解析】腹膜間位器官：臟器的三個面（一般為前面和兩側(cè)面）或表面的一半以上，均由腹膜覆被的稱為腹膜間位器官，屬于此類的有升結(jié)腸，降結(jié)腸，直腸上段，肝，膽囊，膀胱和子宮等。16、起著始動生精作用的激素是（）。A、睪酮B、卵泡刺激素C、黃體生成素D、孕激素【答案】B【解析】在男性，LH與FSH對生精過程都有調(diào)節(jié)作用，實(shí)驗(yàn)證明，F(xiàn)SH起著始動生精作用，LH通過睪酮維持生精。17、神經(jīng)-骨骼肌接頭處的化學(xué)遞質(zhì)是（）。A、腎上腺素B、多巴胺C、乙酰膽堿D、血管活性腸肽【答案】C【解析】運(yùn)動神經(jīng)纖維的末梢與骨骼肌細(xì)胞接觸的部位稱神經(jīng)-骨骼肌接頭，由接頭前膜、接頭后膜和接頭間隙構(gòu)成。運(yùn)動神經(jīng)有沖動傳來時，末梢釋放乙酰膽堿，與接頭后膜上的N2受體結(jié)合，引起骨骼肌細(xì)胞產(chǎn)生動作電位而興奮收縮。故選C。18、生育過嚴(yán)重缺陷患兒的婦女再次妊娠前，應(yīng)采取的醫(yī)學(xué)措施是（）。A、實(shí)施結(jié)扎手術(shù)B、定期指導(dǎo)C、產(chǎn)前診斷D、醫(yī)學(xué)檢查【答案】D【解析】生育過嚴(yán)重缺陷患兒的婦女再次妊娠前，應(yīng)醫(yī)學(xué)檢查判斷是否可以再次妊娠。19、抗原提呈細(xì)胞所不具備的作用是（）。A、為T細(xì)胞活化提供第二信號B、使MHC分子與抗原肽結(jié)合C、促進(jìn)T細(xì)胞表達(dá)特異性抗原受體D、降解抗原為小分子肽段【答案】C【解析】抗原提呈細(xì)胞只是處理提呈抗原，激活T細(xì)胞，并不能促進(jìn)其表達(dá)特異性抗原受體。20、青霉素作用的細(xì)菌靶位是（）。A、細(xì)胞質(zhì)的質(zhì)粒B、細(xì)胞質(zhì)的核糖體C、細(xì)胞壁的五肽交聯(lián)橋D、細(xì)胞壁的磷壁酸【答案】C【解析】青霉素類屬于β-內(nèi)酰胺類抗生素，能抑制細(xì)胞壁肽聚糖上四肽側(cè)鏈與五肽橋的交聯(lián)，從而抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的合成而發(fā)揮抗菌作用。故選C。21、心律失常的診斷，哪一項(xiàng)檢查最有價值（）。A、心臟聽診B、心電圖C、心向量圖D、心音圖【答案】B【解析】心律失常的確診大多要靠心電圖，部分患者可根據(jù)病史和體征作出初步診斷。故選B。22、下列哪項(xiàng)屬于既往史（）。A、病因與誘因B、預(yù)防注射C、診療經(jīng)過D、工業(yè)毒物接觸史【答案】B【解析】既往史又稱過去病史，即就醫(yī)時醫(yī)生向患者問詢的患者既往的健康狀況和過去曾經(jīng)患過的疾病等方面的問題。既往患病情況包括包括外科手術(shù)史、預(yù)防注射史、過敏史及系統(tǒng)回顧等。故選B。23、黃骨髓存在的部位是（）。A、所有骨的內(nèi)部B、幼兒長骨骨干內(nèi)部C、成人長骨骨干骨髓腔內(nèi)D、幼兒長骨骨髓內(nèi)部【答案】C【解析】骨髓為充填于骨髓腔和骨松質(zhì)間隙內(nèi)的軟組織。分為紅骨髓和黃骨髓。紅骨髓含有發(fā)育階段不同的紅細(xì)胞和其他幼稚型血細(xì)胞，呈紅色，有造血和免疫功能。胎兒和幼兒的骨髓均為紅骨髓，5歲以后，長骨骨干內(nèi)的紅骨髓逐漸被脂肪組織代替，呈黃色，稱黃骨髓，失去造血能力。故黃骨髓存在成人長骨骨干骨髓腔內(nèi)。故選C。24、關(guān)于結(jié)締組織的描述，下列錯誤的是（）。A、細(xì)胞種類多，數(shù)量少B、無極性C、含大量豐富的血管D、細(xì)胞間質(zhì)少【答案】D【解析】結(jié)締組織由細(xì)胞和大量細(xì)胞間質(zhì)構(gòu)成，結(jié)締組織的細(xì)胞間質(zhì)包括液態(tài)、膠體狀或固態(tài)的基質(zhì)、細(xì)絲狀的纖維和不斷循環(huán)更新的組織液。結(jié)締組織在體內(nèi)廣泛分布，具有連接、支持、營養(yǎng)、保護(hù)等多種功能。故選D。25、控制漢坦病毒流行最重要的有效措施是（）。A、防蜱叮咬B、使用特異性疫苗C、滅蚤D、滅鼠【答案】D【解析】漢坦病毒主要引起以發(fā)熱、出血和嚴(yán)重的腎衰竭等為主要癥狀的病毒性出血熱，主要通過黑線姬鼠和褐家鼠進(jìn)行傳播。26、靜脈注射20%葡萄糖50ml，尿量增加的原因是（）。A、腎小管液溶質(zhì)濃度增高B、腎小球?yàn)V過率增高C、有效濾過壓增高D、醛固酮分泌增加【答案】A【解析】靜脈注射20%葡萄糖50ml后，由于血糖濃度升高而使超濾液中的葡萄糖超過近端小管對糖的最大轉(zhuǎn)運(yùn)率，濾出的葡萄糖不能完全被近端小管重吸收，造成小管液溶質(zhì)濃度升高，導(dǎo)致滲透性利尿，結(jié)果使水和NaCl的抽吸收減少，尿量增多。故選A。27、在病毒的增殖過程中，可出現(xiàn)的結(jié)構(gòu)是（）。A、中介體B、包涵體C、吞噬體D、線粒體【答案】B【解析】在病毒的增殖過程中，可出現(xiàn)的結(jié)構(gòu)是包涵體，其形成于受病毒感染的細(xì)胞內(nèi)，可以是病毒顆粒的聚集體、病毒增值留下的痕跡或是病毒感染引起的細(xì)胞反應(yīng)物，與病毒的增值、存在有關(guān)。故選B。28、在細(xì)菌生長中，生物學(xué)性狀最典型的是（）。A、對數(shù)期B、衰退期C、穩(wěn)定期D、遲緩期【答案】A【解析】對數(shù)期細(xì)菌的形態(tài)、染色性及生理活動都比較典型，對外界環(huán)境的影響也較為敏感，研究細(xì)菌的性狀時應(yīng)選用該期的細(xì)菌。29、知覺的基本特征有（）。A、選擇性B、整體性C、理解性D、恒常性【答案】ABCD【解析】知覺具有選擇性、整體性、理解性和恒常性這四個基本特征。故選ABCD。30、絕大多數(shù)能治愈的腎炎是（）。A、新月體性腎小球腎炎B、慢性腎盂腎炎C、膜性增生性腎小球腎炎D、急性彌漫性毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎【答案】D【解析】急性彌漫性毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎的大多數(shù)可以治愈。尤其是兒童患者，約95%可以治愈。31、慢性支氣管炎病人長期咳膿性痰合并下列哪種疾病較為多見（）。A、鼻竇病變伴支氣管擴(kuò)張B、活動性肺結(jié)核C、支氣管哮喘D、肺囊腫【答案】A【解析】長期大量咳膿性痰為支氣管擴(kuò)張的臨床特點(diǎn)。支氣管哮喘、阻塞性肺氣腫、活動性肺結(jié)核一般都不會咳大量膿痰。肺囊腫患者偶在合并感染時可咳膿性痰。32、處理公共突發(fā)衛(wèi)生事件的工作方針和原則有（）。A、預(yù)防為主，常備不懈B、統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，分級負(fù)責(zé)C、反應(yīng)及時，措施果斷D、依靠科學(xué)，加強(qiáng)合作【答案】ABCD【解析】根據(jù)《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理?xiàng)l例》規(guī)定，突發(fā)事件應(yīng)急工作，應(yīng)當(dāng)遵循：預(yù)防為主、常備不懈的方針，貫徹統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、分級負(fù)責(zé)、反應(yīng)及時、措施果斷、依靠科學(xué)、加強(qiáng)合作的原則。故選ABCD。33、對急性心肌梗死早期診斷有重要價值的血液生化改變是（）。A、GOT升高B、肌紅蛋白升高C、GPT升高D、CPK-MB升高【答案】D【解析】心肌缺血30分鐘內(nèi)，心肌細(xì)胞內(nèi)糖原即消失。此后，肌紅蛋白逸出。細(xì)胞壞死后，心肌細(xì)胞內(nèi)的谷氨酸—草酰乙酸轉(zhuǎn)氨酶（GOT）、谷氨酸—丙酮酸轉(zhuǎn)氨酶（GPT）、肌酸磷酸激酶（CPK）及乳酸脫氫酶（LDH）透過細(xì)胞膜釋放入血，引起相應(yīng)酶在血液內(nèi)濃度升高。其中尤以CPK對心肌梗死的臨床診斷有一定的參考意義，CPK-MB在30分鐘內(nèi)即可升高，且具有診斷意義。34、急性失血時，最先出現(xiàn)的調(diào)節(jié)反應(yīng)是（）。A、血管的自身調(diào)節(jié)B、交感神經(jīng)興奮C、迷走神經(jīng)興奮D、血中血管升壓素增多【答案】B【解析】在神經(jīng)調(diào)節(jié)、體液調(diào)節(jié)、自身調(diào)節(jié)這三種調(diào)節(jié)中，神經(jīng)調(diào)節(jié)作用最快。神經(jīng)調(diào)節(jié)是通過反射而影響生理功能的一種調(diào)節(jié)方式，是人體生理功能調(diào)節(jié)中最主要的形式。神經(jīng)調(diào)節(jié)包括交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)。故選B。35、分布于甲狀腺、腎小管，具有分泌和吸收功能的上皮是（）。A、單層扁平上皮B、單層立方上皮C、復(fù)層扁平上皮D、復(fù)層柱狀上皮【答案】B【解析】單層立方上皮由一層形似立方狀的上皮細(xì)胞組成。從上皮表面觀察，細(xì)胞呈六角形或多角形；在垂直切面上，細(xì)胞呈立方形，核園、居中。如分布于甲狀腺、腎小管的上皮等，具有分泌和吸收功能。故選B。36、引起亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎的主要致病菌是（）。A、肺炎鏈球菌B、腐生葡萄球菌C、乙型溶血性鏈球菌D、甲型溶血性鏈球菌【答案】D【解析】甲型溶血性鏈球菌是感染性心內(nèi)膜炎最常見的致病菌。37、溶組織內(nèi)阿米巴原蟲侵入肝臟最主要的途徑是（）。A、穿透結(jié)腸壁直接入肝B、經(jīng)肝靜脈入肝C、經(jīng)局部淋巴管入肝D、經(jīng)門靜脈入肝【答案】D【解析】溶組織內(nèi)阿米巴原蟲主要通過門靜脈侵入肝臟。38、腎栓塞的栓子多來自（）。A、上肢動脈的血栓脫落B、腸系膜靜脈的血栓脫落C、下肢靜脈的血栓脫落D、腹主動脈的附壁血栓脫落【答案】D【解析】這是一道理解記憶題，考核學(xué)生對血栓好發(fā)部位及栓子運(yùn)行途徑的綜合理解。常見錯誤：選下肢靜脈的血栓脫落，認(rèn)為血栓最常發(fā)生于靜脈，其中以下肢靜脈最多見，其栓子脫落可引起栓塞，但忽略了下肢靜脈的血栓栓子主要引起肺動脈栓塞。正確答案是腹主動脈的附壁血栓脫落。腹主動脈血栓常發(fā)生于腹主動脈粥樣硬化時，血栓脫落后引起其分支腎動脈栓塞。腸系膜靜脈血栓脫落主要栓塞于肝內(nèi)的門靜脈分支；上肢動脈血栓脫落栓塞于上肢動脈分支；右室血栓脫落栓塞于肺內(nèi)肺動脈分支。39、藥物肝腸循環(huán)影響了藥物在體內(nèi)的（）。A、起效快慢B、代謝快慢C、分布D、作用持續(xù)時間【答案】D【解析】藥物可隨膽汁進(jìn)行排泄。隨膽汁進(jìn)入小腸的藥物，有部分在小腸吸收經(jīng)肝進(jìn)入血液循環(huán)，稱肝腸循環(huán)。肝腸循環(huán)可延長藥物的血漿半衰期和作用持續(xù)時間。故選D。40、體內(nèi)主要的生理性抗凝物質(zhì)是（）。A、尿激酶B、PEC、D抗原D、TFPI【答案】D【解析】組織因子途徑抑制物（TFPI），是一種糖蛋白，主要由血管內(nèi)皮細(xì)胞產(chǎn)生，是外源性凝血途徑的特異性抑制物。41、細(xì)菌缺乏下列哪一種結(jié)構(gòu)仍可存活（）。A、核糖體B、核C、細(xì)胞質(zhì)D、細(xì)胞壁【答案】D【解析】在某些情況下，細(xì)菌細(xì)胞壁的肽聚糖結(jié)構(gòu)受到理化或生物因素的直接破壞或合成受到抑制，細(xì)胞壁受損，但細(xì)菌在高滲環(huán)境下仍可存活而成為細(xì)胞壁缺陷型。42、關(guān)于膽汁的敘述，正確的是（）。A、膽囊膽汁較肝膽汁偏堿性B、膽汁只在消化期產(chǎn)生，排入小腸C、膽汁中與消化有關(guān)的成分是膽鹽D、高脂肪食物引起膽汁流出最多【答案】C【解析】膽汁對于脂肪的消化和吸收有重要意義，其中膽鹽是主要成分。43、男性，18歲，反復(fù)發(fā)作性氣喘，診斷過敏性哮喘，為了明確致喘的過敏原，以下哪項(xiàng)檢查最有意義（）。A、過敏原皮膚試驗(yàn)B、特異性支氣管激發(fā)試驗(yàn)C、支氣管舒張試驗(yàn)D、血嗜酸性細(xì)胞計數(shù)【答案】B【解析】哮喘患者多伴有過敏體質(zhì)，對眾多變應(yīng)原和刺激物敏感，測定變應(yīng)性指標(biāo)結(jié)合病史有助于對患者的病因診斷和脫離致敏因素的接觸，該患者可選特異性支氣管激發(fā)試驗(yàn)。44、主動脈對于維持舒張壓有重要的作用，其原因（）。A、口徑大B、血流速度快C、管壁光滑D、管壁有良好的彈性【答案】D【解析】主動脈管壁厚，富含彈性纖維，有較高的順應(yīng)性和彈性，血液從心室射出后，一部分貯存在大動脈內(nèi)，在舒張期由于大動脈彈性回縮作用，繼續(xù)向動脈系統(tǒng)流動，形成舒張壓。45、胰腺壞死為（）。A、液化性壞死B、氣性壞疽C、干性壞疽D、干酪樣壞死【答案】A【解析】液化性壞死主要發(fā)生在含蛋白少脂質(zhì)多（如腦）或產(chǎn)生蛋白酶多（如胰腺）的組織。46、地方性斑疹傷寒的傳播媒介是（）。A、人虱B、鼠蚤C、恙螨D、蜱【答案】B【解析】人虱和鼠蚤分別是流行性斑疹傷寒與地方性斑疹傷寒的傳播媒介，而恙蟲病的傳播媒介是恙螨。應(yīng)復(fù)習(xí)立克次體病的流行病學(xué)部分，從而作出正確判斷。要點(diǎn)流行性斑疹傷寒的傳播媒介是人虱；地方性斑疹傷寒的傳播媒介是鼠蚤；恙蟲病的傳播媒介是恙螨。47、最有利于支原體肺炎早期診斷的檢查是（）。A、血培養(yǎng)B、血常規(guī)C、痰標(biāo)本檢測支原體抗原D、痰培養(yǎng)【答案】C【解析】痰標(biāo)本檢測支原體抗原是支原體肺炎早期診斷最有利的檢查。48、下列人體實(shí)驗(yàn)的道德原則哪一項(xiàng)是錯誤的（）。A、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)尼t(yī)學(xué)態(tài)度B、符合醫(yī)學(xué)目的C、受試者知情同意D、醫(yī)學(xué)發(fā)展至上【答案】D【解析】人體實(shí)驗(yàn)的道德原則包含：嚴(yán)謹(jǐn)?shù)尼t(yī)學(xué)態(tài)度，正當(dāng)?shù)尼t(yī)學(xué)目的原則，知情同意的原則、維護(hù)受試者利益的原則。不包括醫(yī)學(xué)發(fā)展至上的原則。故選D。49、患者出現(xiàn)黑便時，其每日出血量超過（）。A、20mlB、30mlC、40mlD、50ml【答案】D【解析】若患者出現(xiàn)黑便,每日出血量最少應(yīng)超過50ml。故選D。50、保泰松的特點(diǎn)是（）。A、解熱鎮(zhèn)痛作用弱,抗炎作用強(qiáng),毒性較小B、解熱鎮(zhèn)痛作用強(qiáng),抗炎作用弱,毒性較小C、解熱鎮(zhèn)痛作用強(qiáng),抗炎作用強(qiáng),毒性較小D、解熱鎮(zhèn)痛作用弱,抗炎作用強(qiáng),毒性較大【答案】D【解析】保泰松屬于吡唑酮類藥，本藥具有較強(qiáng)的抗炎作用和較弱的解熱鎮(zhèn)痛作用，不良反應(yīng)多且嚴(yán)重，現(xiàn)在僅用于急性通風(fēng)、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和不能耐受其他藥物的患者。不可久用。故選D。51、典型腸阿米巴病的糞便為（）。A、果醬樣大便B、黏液膿血便C、米泔水樣便D、血水樣便【答案】A【解析】典型腸阿米巴病的糞便為果醬樣便，典型細(xì)菌性痢疾為黏液膿血便，上消化道出血為柏油樣便，典型霍亂為米泔水樣便。52、不參與構(gòu)成大腦動脈環(huán)的動脈是（）。A、大腦中動脈B、大腦后動脈C、頸內(nèi)動脈D、大腦前動脈【答案】A【解析】大腦動脈環(huán)由前交通動脈、兩側(cè)大腦前動脈始段、兩側(cè)頸內(nèi)動脈末段、兩側(cè)后交通動脈和兩側(cè)大腦后動脈始段吻合而成。53、診斷慢性呼吸衰竭最重要的依據(jù)是（）。A、意識障礙伴球結(jié)膜水腫B、PaO2<60mmHg，或伴PaCO2>50mmHgC、PaO2<80mmHg，PaCO2>50mmHgD、PaO2<90％【答案】B【解析】慢性呼衰的診斷，除根據(jù)原發(fā)疾病癥狀、體征以及缺O(jiān)2及CO2潴留的表現(xiàn)外，動脈血?dú)夥治鍪谴_診呼吸衰竭的重要依據(jù)。慢性呼衰典型的動脈血?dú)飧淖兪荘aO2<60mmHg，伴或不伴PaCO2>50mmHg，臨床上以伴有PaCO2>50mmHg（Ⅱ型呼衰）常見。54、間接免疫熒光技術(shù)檢測抗核抗體的基本原理是（）。A、將特異性抗原標(biāo)記上熒光素檢測抗原或抗體B、將第二抗體標(biāo)記上熒光素檢測抗體C、將特異性抗原標(biāo)記上熒光素檢測抗體D、以上選項(xiàng)均不對【答案】B【解析】間接免疫熒光技術(shù)是用第一抗體與標(biāo)本中抗原結(jié)合，再用熒光素標(biāo)記的抗體進(jìn)行檢測，因此熒光素標(biāo)記的為第二抗體。55、子宮癌好發(fā)部位是（）。A、子宮體B、子宮頸C、子宮腔D、子宮峽【答案】B【解析】子宮癌好發(fā)部位是子宮頸。56、外源性凝血系統(tǒng)的作用起始于（）。A、第X因子被激活B、第Ⅻ因子被激活C、凝血酶的形成D、組織受傷釋放組織因子Ⅲ【答案】D【解析】內(nèi)源性凝血途徑是由于因子Ⅻ與帶負(fù)電荷的表面接觸活化而啟動的，外源性凝血途徑由血管壁或其他組織損傷時形成的組織因子（Ⅲ）啟動的。故選組織受傷釋放組織因子Ⅲ。57、磺胺類藥物能競爭性抑制二氫葉酸還原酶是因?yàn)槠浣Y(jié)構(gòu)相識于（）。A、對氨基苯甲酸B、二氫喋呤C、苯丙氨酸D、谷氨酸【答案】A【解析】磺胺類藥物抑菌機(jī)制屬于對酶的競爭性抑制作用。細(xì)菌利用對氨基苯甲酸、谷氨酸和二氫喋呤為底物，在菌體內(nèi)二氫葉酸合成酶的催化下合成二氫葉酸，進(jìn)一步在FH2還原酶的催化下合成四氫葉酸?；前奉愃幬锱c氨基苯甲酸的化學(xué)結(jié)構(gòu)相似，競爭性結(jié)合FH2合成酶的活性中心，抑制FH2以至于FH4合成，干擾一炭單位代謝，進(jìn)而干擾核酸合成，使細(xì)菌的生長受到抑制。故選A。58、周圍血白細(xì)胞數(shù)減少、肥達(dá)反應(yīng)陽性多見于（）。A、恙蟲病B、斑疹傷寒C、敗血癥D、傷寒【答案】D【解析】常見錯誤：選答“恙蟲病”或“斑疹傷寒”，立克次體病患者的血液白細(xì)胞數(shù)正常、肥達(dá)反應(yīng)陰性，應(yīng)復(fù)習(xí)立克次體病與傷寒的實(shí)驗(yàn)室檢查特點(diǎn)。要點(diǎn)立克次體病患者的血液白細(xì)胞數(shù)正常，而傷寒患者血液白細(xì)胞數(shù)減少。59、經(jīng)圓孔出顱腔的神經(jīng)是（）。A、動眼神經(jīng)B、迷走神經(jīng)C、上頜神經(jīng)D、視神經(jīng)【答案】C【解析】上頜神經(jīng)：較大，亦為感覺神經(jīng)，向前穿入海綿竇外側(cè)壁下部，繼水平向前，經(jīng)圓孔出顱腔進(jìn)入翼腭窩，再由眶下裂入眶，續(xù)為眶下神經(jīng)。60、結(jié)核性腦膜炎前驅(qū)期的主要臨床特點(diǎn)是（）。A、性情改變．B、嗜睡、雙眼凝視C、驚厥D、頭痛【答案】A【解析】前驅(qū)期（早期）1～2周，一般起病緩慢，在原有結(jié)核病基礎(chǔ)上，出現(xiàn)性情改變。61、心指數(shù)等于（）。A、每搏輸出量×體表面積B、心輸出量×體表面積C、每搏輸出量/體表面積D、心率×每搏輸出量/體表面積【答案】D【解析】人體靜息時的心排血量，并不與體重成正比，而是與體表面積成正比。以單位體表面積（m2）計算的心排血量，稱為心指數(shù)，等于心輸出量（心率×每搏輸出量）÷體表面積中等身材的成年人體表面積為1.6～1.7m2，安靜和空腹情況下心排血量為5～6L／min，故心指數(shù)為3.0～3.5L／（min?m2）。安靜和空腹情況下的心指數(shù)，稱為靜息心指數(shù)，是分析比較不同個體心功能時常用的62、細(xì)胞壞死的主要形態(tài)學(xué)指標(biāo)是（）。A、細(xì)胞核增大B、細(xì)胞核濃度C、細(xì)胞質(zhì)紅染D、細(xì)胞基質(zhì)崩解【答案】B【解析】壞死是細(xì)胞組織死亡之后的形態(tài)學(xué)改變。細(xì)胞核濃度的變化是壞死的主要標(biāo)志，表現(xiàn)為核濃縮、核碎裂、核溶解。故選B。63、血源性肺膿腫最常見的病原體是（）。A、肺炎克雷伯桿菌B、銅綠假單胞菌C、肺炎鏈球菌D、金黃色葡萄球菌【答案】D【解析】血源性肺膿腫：因皮膚外傷感染、癤、癰、中耳炎或骨髓炎等所致的菌血癥，菌栓經(jīng)血行播散到肺，引起小血管栓塞、炎癥和壞死而形成肺膿腫。靜脈吸毒者如有右心細(xì)菌性心內(nèi)膜炎，三尖瓣贅生物脫落阻塞肺小血管形成肺膿腫，常為兩肺外野的多發(fā)性膿腫。致病菌以金黃色葡萄球菌、表皮葡萄球菌及鏈球菌為常見。64、50歲女性，因小腿上突然輕微青紫，查血小板為52×109/L，血紅蛋白及白細(xì)胞正常。體檢發(fā)現(xiàn)除小腿外無其他部位出血。請問下列敘述哪項(xiàng)錯誤（）。A、須仔細(xì)詢問病史及體檢，例如肝硬化病人會因脾臟大破壞較多血小板，導(dǎo)致血小板降低B、須仔細(xì)詢問用藥史，例如磺胺或青霉素類等可能引起血小板數(shù)目降低C、若需要輸注血小板，最好選擇ABO血型相符的血小板D、此患者血小板過低有自發(fā)性內(nèi)出血的危險，應(yīng)該要輸注血小板濃縮液【答案】D【解析】病人血小板減少原因不明，除小腿外無其他出血，有因藥物等原因一過性血小板減少可能，病情平穩(wěn)，需查找原因，再決定治療方案。65、可以殺傷腫瘤細(xì)胞無需MHC限制性的是（）。A、NK細(xì)胞B、TcC、ThD、中性粒細(xì)胞【答案】A【解析】NK細(xì)胞殺傷腫瘤細(xì)胞以MHC非限制性方式殺傷腫瘤細(xì)胞。66、高頻聲波傳入耳蝸將引起（）。A、基底膜中段最大振幅振動B、基底膜起始段振動，然后以行波形式向頂部傳遞C、基底膜頂段最大振幅振動D、基底膜起始段最大振幅振動【答案】D【解析】高頻聲波傳入耳蝸，基底膜起始端開始傳播，出現(xiàn)最大振幅振動。與高頻聲波發(fā)生共振。67、下列衛(wèi)生行政部門中，能夠批準(zhǔn)采集可能導(dǎo)致甲類傳染病傳播菌種的是（）。A、省級B、市級C、區(qū)級D、縣級【答案】A【解析】對可能導(dǎo)致甲類傳染病傳播的及國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的菌種、毒種和傳染病檢測樣本確需采集、保藏、攜帶、運(yùn)輸和使用的須經(jīng)省級以上人民政府衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)。故選A。68、血液白細(xì)胞增多，異型淋巴細(xì)胞增多，血小板減少多見于（）。A、敗血癥B、登革熱C、鉤端螺旋體病D、流行性血熱【答案】D【解析】焦痂和潰瘍是恙蟲病的特征性體征。血液白細(xì)胞增多，異型淋巴細(xì)胞增多。血小板減少多見于流行性出血熱。腓腸肌壓痛是鉤端螺旋體病的特征性體征。69、促性腺激素釋放激素來源于（）。A、腺垂體B、神經(jīng)垂體C、下丘腦D、上丘腦【答案】C【解析】下丘腦分泌的激素有促甲狀腺激素釋放激素、促性腺激素釋放激素、生長抑素、生長素釋放激素及促腎上腺皮質(zhì)激素釋放激素等。故選C。70、補(bǔ)體活化經(jīng)典途徑開始于（）。A、C3的活化B、C4的活化C、C5的活化D、C1的活化【答案】D【解析】經(jīng)典途徑中補(bǔ)體順序活化C1、C4、C2、C3、C5、C6、C7、C8、C9。71、急性失血時，最先出現(xiàn)的調(diào)節(jié)反應(yīng)是（）。A、血管的自身調(diào)節(jié)B、交感神經(jīng)興奮C、迷走神經(jīng)興奮D、血中血管升壓素增多【答案】B【解析】在神經(jīng)調(diào)節(jié)、體液調(diào)節(jié)、自身調(diào)節(jié)這三種調(diào)節(jié)中，神經(jīng)調(diào)節(jié)作用最快。神經(jīng)調(diào)節(jié)是通過反射而影響生理功能的一種調(diào)節(jié)方式，是人體生理功能調(diào)節(jié)中最主要的形式。神經(jīng)調(diào)節(jié)包括交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)。故選B。72、肺心病經(jīng)綜合治療后，呼衰、心衰均好轉(zhuǎn)，血?dú)夥治鍪荆簆H7.52，PCO255mmHg，BE+20mmol/L，K+3.0mmol/l，Cl－68mmol/L，治療應(yīng)采用（）。A、尼可剎米B、4%碳酸氫鈉C、THAMD、氯化鉀【答案】D【解析】診斷是呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒，故鉀和氯低。73、某廠噴漆工，工齡8年，近半年來出現(xiàn)頭暈、乏力、牙齦出血等癥狀，實(shí)驗(yàn)室檢查WBC3.5×10的9次方/L，血小板55×10的9次方/L，該工人最可能患（）。A、慢性鉛中毒B、急性苯中毒C、慢性苯中毒D、慢性汞中毒【答案】C【解析】該工人主要的癥狀表現(xiàn)為血液系統(tǒng)損害（白細(xì)胞、血小板下降）。苯中毒主要與裝修工作有關(guān)。早期為急性苯中毒，累計神經(jīng)系統(tǒng)。慢性、長期、晚期苯中毒主要累及血液系統(tǒng)，造成白血病。故選C。74、肺炎鏈球菌的致病力主要是由于（）。A、莢膜侵襲力B、血漿凝固酶C、內(nèi)毒素D、殺白細(xì)胞素【答案】A【解析】肺炎鏈球菌為革蘭染色陽性球菌，其毒力大小與莢膜中的多糖結(jié)構(gòu)及含量有關(guān)。不產(chǎn)生毒素，不引起原發(fā)性組織壞死或形成空洞。其致病力是由于有高分子多糖體的莢膜對組織的侵襲作用。75、以下屬于治療房顫的常用藥物為（）。A、利多卡因B、維拉帕米C、普萘洛爾D、奎尼丁【答案】D【解析】奎尼丁為廣譜抗心律失常藥物，可適用于心房纖顫、心房撲動、室上性和室性心動過速。故選D。76、外加刺激引起細(xì)胞興奮地必要條件是（）。A、刺激達(dá)到一定的強(qiáng)度B、刺激達(dá)到一定的持續(xù)時間C、膜去極化達(dá)到閾電位D、局部興奮必須發(fā)生總和【答案】C【解析】刺激必須使膜去極化達(dá)到閾電位，才能引發(fā)膜去極化與Na+電流之間的正反饋。是否興奮與刺激的強(qiáng)度、刺激持續(xù)的時間和是否發(fā)生總和沒有明確的量化關(guān)系。故選C。77、心肌纖維一般有（）。A、一個細(xì)胞核B、兩個細(xì)胞核C、3—4個細(xì)胞核D、上百個細(xì)胞核【答案】A【解析】心肌細(xì)胞也稱心肌纖維，是有橫紋的短柱狀細(xì)胞，多數(shù)有分支，借分支連接成網(wǎng)。每個心肌細(xì)胞有一個橢圓形的核，位于細(xì)胞中央，偶見雙核。故選A。78、呆小癥的病因是（）。A、幼年時甲狀腺激素分泌不足B、糖皮質(zhì)激素分泌過多C、糖皮質(zhì)激素分泌過少D、食物中缺碘【答案】A【解析】甲狀腺激素可以刺激骨化中心的發(fā)育，使軟骨骨化，促進(jìn)長骨和牙齒的生長。如果在嬰幼兒時期缺乏甲狀腺激素，出生后數(shù)周至3-4個月后會出現(xiàn)智力低下和長骨生長停滯。79、慢性支氣管炎與肺結(jié)核的主要鑒別依據(jù)是（）。A、有無發(fā)熱B、痰菌檢查C、有無咯血D、有無咳嗽【答案】B【解析】肺結(jié)核痰菌檢查發(fā)現(xiàn)結(jié)核分枝桿菌是其確診的特異性方法。支氣管造影能確診，并可明確支氣管擴(kuò)張的部位、形態(tài)、范圍和病變的嚴(yán)重程度。80、有的人患病后，表現(xiàn)出對疾病狀態(tài)過分認(rèn)可，甚至對疾病痊愈后要承擔(dān)的社會角色感到惶恐不安，稱為（）。A、病人角色沖突B、病人角色缺如C、病人角色消退D、病人角色強(qiáng)化【答案】D【解析】角色行為強(qiáng)化是指患者由于適應(yīng)了患者角色，衣食有人操心，生活有人照料，盡管軀體疾病已漸康復(fù)，但患者依賴性很強(qiáng)，安于已適應(yīng)的患者生活模式，不愿重返病前的生活、工作環(huán)境，甚至對要承擔(dān)的社會角色感到惶恐不安。故選D。81、H.Selye認(rèn)為對機(jī)體有害的各種應(yīng)激源，可引起以什么為主的非特異性反應(yīng)（）。A、交感神經(jīng)-腎上腺髓質(zhì)軸B、下丘腦-垂體-腎上腺皮質(zhì)軸C、下丘腦-垂體-甲狀腺軸D、下丘腦-垂體-性腺軸【答案】B【解析】塞里認(rèn)為每一種疾病或有害刺激都有這種相同的、非特異的、涉及全身的生理生化反應(yīng)，即一組相同的癥狀群，他將其稱做“一般適應(yīng)綜合征（GAS）”，塞里認(rèn)為GAS與刺激的類型無關(guān)，而是機(jī)體通過興奮腺垂體—腎上腺皮質(zhì)軸（后來發(fā)展為下丘腦—垂體—腎上腺軸）所引起的生理變化，是機(jī)體對有害刺激做出的具有保護(hù)性的適82、壓力感受性反射的生理意義是（）。A、維持動脈血壓的相對恒定B、有效降低動脈血壓C、維持有效循環(huán)血量D、維持動脈血壓的長期恒定【答案】A【解析】壓力感受性反射在心輸出量、外周血管阻力、血量等發(fā)生突然改變的情況下，對動脈血壓進(jìn)行快速調(diào)節(jié)的過程中起重要的作用。83、男性，60歲。吸煙史30歲?？人?、咳痰20年，活動后氣急5年，偶有下肢水腫。體檢：桶狀胸，兩肺呼吸音低，少量濕啰音，肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)。該病人X線表現(xiàn)一般不出現(xiàn)（）。A、心影明顯增大B、兩下肺紋理紊亂C、橫膈低平D、心影明顯增大【答案】D【解析】考查了慢支、肺氣腫、肺心病和呼吸衰竭的診斷標(biāo)準(zhǔn)。肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)提示了肺動脈高壓。84、從生物進(jìn)化的角度，可把情緒分為（）。A、生物情緒和社會情緒B、基本情緒和復(fù)合情緒C、積極情緒和消極情緒D、情緒狀態(tài)和高級情感【答案】B【解析】從生物進(jìn)化的角度可把人的情緒分為基本情緒和復(fù)合情緒?；厩榫w是人與動物共有的，先天的，無需習(xí)得就能掌握的。復(fù)合情緒則是由基本情緒的不同組合派生出來的。故選B。85、診斷闌尾炎最有意義的體征是（）。A、惡心、嘔吐B、轉(zhuǎn)移性右下腹痛C、腹膜后血腫D、實(shí)質(zhì)性臟器破裂【答案】B【解析】轉(zhuǎn)移性右下腹痛闌尾炎最有意義的體征。典型的急性闌尾炎開始有中上腹或臍周疼痛，數(shù)小時后腹痛轉(zhuǎn)移并固定于右下腹。此外，還有胃腸道癥狀、發(fā)熱、麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛和反跳痛等表現(xiàn)。故選B。86、暗適應(yīng)是（）。A、在暗環(huán)境中視覺感受性不斷提高的過程B、在暗環(huán)境中視覺感受性不斷降低的過程C、在暗環(huán)境中視覺感覺閾限不斷提高的過程D、在暗環(huán)境中視覺的差別閾限不斷提高的過程【答案】A【解析】對暗適應(yīng)是指從光亮處進(jìn)入暗中，人眼對光的敏感度逐漸增加，約30分鐘達(dá)到最大限度，在暗環(huán)境中視覺感受性不斷提高的過程，稱暗適應(yīng)。故選A。87、MHC-Ⅱ類分子受體是（）。A、CD3分子B、CD21分子C、CD4分子D、CD80（B7）分子【答案】C【解析】MHC-Ⅰ類分子受體是CD8分子；MHC-Ⅱ類分子受體是CD4分子；CD3分子與TCR形成TCR-CD3復(fù)合體，傳遞細(xì)胞活化信號；CD28分子與B7分子結(jié)合產(chǎn)生協(xié)同刺激信號，在T細(xì)胞活化中發(fā)揮重要作用；EB病毒受體是CD21分子。88、絞痛或痙攣性疼痛常見于（）。A、腹主動脈瘤B、腸梗阻C、消化性潰瘍D、胰腺炎【答案】B【解析】腸梗阻因蠕動加強(qiáng)，常出現(xiàn)絞痛或痙攣性疼痛。89、不屬于壞死標(biāo)志的是（）。A、核內(nèi)出現(xiàn)包涵體B、核溶解C、核固縮D、組織結(jié)構(gòu)崩解【答案】A【解析】壞死包括：1）細(xì)胞核的表現(xiàn)為：①核濃縮②核碎裂③核溶解2）細(xì)胞漿的改變：嗜酸性染色增強(qiáng)。3）間質(zhì)的改變：在各種溶解酶的作用下，間質(zhì)的基質(zhì)崩解，膠原纖維腫脹、崩解、斷裂或液化。壞死的細(xì)胞和崩解的間質(zhì)融合成一片模糊的顆粒狀、無結(jié)構(gòu)的紅染物質(zhì)。90、時有膀胱刺激癥狀，伴排尿困難及尿流中斷，改變體位后可繼續(xù)排尿，應(yīng)先考慮（）。A、泌尿系結(jié)核B、膀胱結(jié)石C、急性腎盂腎炎D、急性膀胱炎【答案】B【解析】泌尿系結(jié)核的臨床表現(xiàn)為頑固膀胱刺激癥狀伴終末血尿；時有膀胱刺激癥狀，伴排尿困難及尿流中斷，改變體位后可繼續(xù)排尿?yàn)榘螂捉Y(jié)石的臨床表現(xiàn)。91、錐體束最主要的功能是（）。A、精細(xì)調(diào)節(jié)四肢遠(yuǎn)端肌肉活動B、抑制腱反射C、支配對側(cè)肢體肌肉運(yùn)動D、調(diào)節(jié)肌緊張【答案】A【解析】錐體系和錐體外系在皮層的起源是互相重疊的，所以難以從皮層運(yùn)動區(qū)損傷的效應(yīng)分清是屬于錐體系還是錐體外系的功能缺損，但到達(dá)延髓尾端水平，錐體束出現(xiàn)相對獨(dú)立性，延髓錐體損傷的效應(yīng)可以認(rèn)為主要是錐體系的功能缺損。單側(cè)切斷貓或猴的延髓錐體，動物表現(xiàn)為：對側(cè)肌張力減退，肢體遠(yuǎn)端肌