兒童福利機構(gòu)模擬家庭養(yǎng)育服務(wù)質(zhì)量要求

1兒童福利機構(gòu)模擬家庭養(yǎng)育服務(wù)質(zhì)量要求本文件規(guī)定了兒童福利機構(gòu)模擬家庭養(yǎng)育模式的服務(wù)質(zhì)量要求。本文件適用于兒童福利機構(gòu)針對有收養(yǎng)困難的孤殘兒童設(shè)置的模擬家庭養(yǎng)育模式的服務(wù)質(zhì)量控制工作。2規(guī)范性引用文件下列文件中的內(nèi)容通過文中的規(guī)范性引用而構(gòu)成本文件必不可少的條款。其中，注日期的引用文件，僅該日期對應(yīng)的版本適用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改單）適用于本文件。GB14934-1994食(飲)具消毒衛(wèi)生標準GB15982醫(yī)院消毒衛(wèi)生標準GB28007兒童家具通用技術(shù)條件WS/T367醫(yī)療機構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范DB15/T1040兒童福利機構(gòu)模擬家庭養(yǎng)育3術(shù)語和定義下列術(shù)語和定義適用于本文件。3.1模擬家庭養(yǎng)育模式familyparentingsimulationmode兒童福利機構(gòu)的一種養(yǎng)育模式，兒童福利機構(gòu)內(nèi)被接收的為孤殘兒童建立的家庭式養(yǎng)育模式。3.2模擬家庭家長analogparentsfamily由兒童福利院聘用身體健康、子女已成年、無家庭負擔的真實夫婦，長期在機構(gòu)內(nèi)照料特需兒童。3.3模擬家庭顧問simulatedFamilyCounselor由兒童福利機構(gòu)指定的對模擬家化進行指導和管理開展工作的專職人員。4基本要求4.1設(shè)施設(shè)備4.1.1一戶模擬家庭應(yīng)包括起居室、臥室、餐廳、廚房、衛(wèi)生間等居室。男孩與女孩臥室應(yīng)分開，模模擬家庭家長與孩子臥室應(yīng)分開。24.1.2應(yīng)按照普通家庭置備各種設(shè)施，室內(nèi)各種日常生活設(shè)備應(yīng)齊全，應(yīng)配有適宜兒童使用的設(shè)備，如餐桌、椅凳、嬰兒床等。兒童家具應(yīng)符合GB28007的規(guī)定。4.1.3應(yīng)對設(shè)施設(shè)備進行維護、確保其處于完好狀態(tài)，滿足提供服務(wù)要求。4.1.4模擬家庭內(nèi)使用的刀具、危險用品應(yīng)放置在兒童取不到的位置，消毒清洗劑等應(yīng)妥善收納，避免兒童觸碰。4.2家庭及人員要求4.2.1模擬家庭應(yīng)聘一對真實夫妻，丈夫可外出務(wù)工，妻子專職在家照料兒童。4.2.2模擬家庭母親應(yīng)身體健康，年齡在45～55歲，初中以上文化程度。4.2.3模擬家庭的母親應(yīng)有一定的養(yǎng)育兒童的經(jīng)驗。4.2.4模擬家庭的家長上崗前應(yīng)進行崗前培訓，掌握相應(yīng)的知識和技能，并建立教育培訓檔案。4.2.5模擬家庭家長應(yīng)為孤殘兒童提供生活起居照料服務(wù)、安全保護服務(wù)、環(huán)境衛(wèi)生服務(wù)、娛樂活動、協(xié)助醫(yī)療護理服務(wù)等。4.2.6模擬家庭家長應(yīng)由相應(yīng)的負責人員負責監(jiān)督、檢查、指導日常履職情況。4.2.7模擬家庭家長一日工作流程，參見附錄A。4.2.8提供治療服務(wù)的人員應(yīng)由護士或護理員擔任。4.2.9模擬家庭父親每周應(yīng)回到模擬家庭不少于3天。5服務(wù)5.1總體原則應(yīng)根據(jù)模擬家庭設(shè)置和模擬家庭兒童實際情況，選擇提供的服務(wù)項目。5.2服務(wù)內(nèi)容5.2.1生活起居照料服務(wù)5.2.1.1模擬家庭顧問及父母不得收集、使用、泄露兒童的隱私和個人信息，應(yīng)平等對待模擬家庭中的每位兒童，嚴禁任何形式的暴力和侵害兒童身體健康的行為。5.2.1.2為模擬家庭的孤殘兒童提供持續(xù)性照顧,以確保孩子享有舒適、清潔、安全的日常生活。5.2.1.3服務(wù)范圍包括孩子個人清潔衛(wèi)生、穿衣、修飾、飲食、皮膚清潔護理等。具體服務(wù)內(nèi)容如下:g)模擬家庭內(nèi)兒童的每日晨間護理及日常護理包括:洗臉、洗手、洗頭、腳、按摩、拍背、清潔整理床鋪、更換床單等；h)穿衣包括:為家庭內(nèi)養(yǎng)育的兒童穿衣、更換衣物、整理衣物等，并教兒童自己穿衣、穿鞋等；i)修飾包括:為家庭內(nèi)養(yǎng)育的兒童梳頭、剪指甲等；j)飲食起居包括:為家庭內(nèi)養(yǎng)育的兒童飲水、喂奶、喂飯、并教兒童自己學會吃飯；k)大小便清理:定時更換紙尿褲，男女兒童分別使用專用尿不濕，根據(jù)兒童體重使用不同號碼的3l)紙尿褲;訓練家庭內(nèi)適齡兒童蹲便盆等；m)口腔清潔包括:刷牙、漱口、口腔清潔護理等;訓練家庭內(nèi)適齡兒童自己漱口及刷牙等；n)皮膚清潔護理包括:洗澡，應(yīng)按家庭內(nèi)養(yǎng)育兒童的年齡制定適宜的洗澡時間及次數(shù)；o)尿布疹預(yù)防包括:家庭內(nèi)兒童小齡嬰幼兒要保持臀部皮膚的清潔、干燥，及時清洗排泄物、更換紙尿褲及衣物，涂擦爽身粉，清潔整理床鋪，定時更換床單，有污染時隨時更換。5.2.2安全保護服務(wù)5.2.2.1父母不過度照料兒童，注重對兒童自理能力的培養(yǎng)，鼓勵兒童做力所能及的事情。不過度照料兒童，如無原則的XXXX,不過度替代兒童選擇，提供鍛煉兒童生活自理的機會，引導兒童學習，根據(jù)兒童能力提供兒童參與家務(wù)的機會，并訓導學習。5.2.2.2提供安全保護服務(wù)應(yīng)以預(yù)防為,采取適當?shù)陌踩胧?.2.2.3服務(wù)范圍包括提供安全設(shè)施、改善孩子生活環(huán)境、采取預(yù)防措施。5.2.2.4提供安全設(shè)施包括:提供床擋、防護墊等。5.2.2.5采取安全預(yù)防措施包括:評估孩子不安全的因素，制定意外災(zāi)害、常見意外傷害的預(yù)防方案，安全意外預(yù)防方案參見附錄B，定期檢查安全程序落實情況。5.2.3環(huán)境衛(wèi)生服務(wù)5.2.3.1提供環(huán)境衛(wèi)生服務(wù)，為孩子營造舒適、清潔、安全的生活環(huán)境。5.2.3.2服務(wù)范圍包括孩子居室、公共區(qū)域的清潔衛(wèi)生。5.2.4娛樂活動服務(wù)5.2.4.1提供娛樂活動服務(wù)應(yīng)滿足孤殘兒童身心特點和需求。5.2.4.2服務(wù)范圍包括開展各種娛樂活動，如看動畫片、做游戲、講故事、體育運動活動、繪畫、唱歌、趣味活動、教孩子常識、鍛煉自理能力等。5.2.4.3應(yīng)適當開展適當?shù)挠H子娛樂活動，家長應(yīng)經(jīng)常撫慰孩子情緒，和兒童共同擺積木、疊衣服等。5.2.5協(xié)助醫(yī)療護理服務(wù)5.2.5.1協(xié)助醫(yī)療護理服務(wù)，協(xié)助醫(yī)師、護士完成簡單的醫(yī)療護理照顧服務(wù)。5.2.5.2服務(wù)范圍包括:a)觀察每個孩子的精神狀態(tài)，需重點護理的孩子，要隨時注意病情變化，及時向管理人員反映病情，避免意外事故的發(fā)生；b)應(yīng)在醫(yī)護人員指導下，協(xié)助生活不能自理的兒童正確服用藥品；c)協(xié)助生活不能自理的兒童進行肢體活動，包括:協(xié)助兒童采取適當舒適的體位、協(xié)助進行肢體被動運動；d)協(xié)助兒童使用助行器具,包括:協(xié)助使用拐杖、步行器、支架、輪椅；e)輔助，包括:協(xié)助兒童轉(zhuǎn)移至床頭、床邊、協(xié)助下床，協(xié)助坐輪椅等；f)協(xié)助進行并發(fā)癥的預(yù)防，包括:協(xié)助預(yù)防各系統(tǒng)的并發(fā)癥；4g)協(xié)助做好兒童福利機構(gòu)交叉感染的預(yù)防工作，包括兒童個人物品和環(huán)境的清潔、消毒及污物的處理。5.2.6飲食服務(wù)應(yīng)根據(jù)營養(yǎng)學、衛(wèi)生學的要求及兒童生長發(fā)育的特點等制定食譜，為兒童提供營養(yǎng)豐富、全面合理的均衡飲食。6質(zhì)量控制6.1生活起居照料服務(wù)6.1.1對孤殘兒童應(yīng)通過評估制定個人生活照料計劃，按需服務(wù)。6.1.2對孤殘兒童個人衛(wèi)生照料應(yīng)做到以下要求，負責人員要隨時檢查指導:a)臉部:保持兒童面部干凈，無食物漬、臟漬、奶漬、口眼鼻分泌物等，對于唇腭裂術(shù)后等特殊兒童要尤為注意做好面部護理，每日為兒童涂抹潤膚霜滋潤皮膚;b)手部:保持兒童手部干凈，餐前、游戲、玩耍后及時為兒童洗凈雙手，保證無殘留食物漬、口鼻分泌物等。對于多指等手部術(shù)后兒童，尤為注意做好手部護理;c)腳部:保持兒童腳部干凈，游戲后要及時為兒童清洗雙腳，保證無臟漬、沙土、食物屑等。對于足內(nèi)翻等特殊術(shù)后兒童，要尤為注意做好腳部護理;d)臀部:保持兒童臀部清潔、無異味，便后及時清洗，無便漬、尿布疹等。對于肛門閉鎖等特殊術(shù)后兒童，要尤為注意做好臀部護理;e)頸部:應(yīng)保持兒童頸部干凈，無臟漬、黑漬、食物屑等。對于脊膜膨出、先心病等特殊術(shù)后兒童，要尤為注意做好頸部護理;f)著裝:保證兒童服裝適季、合體、舒適、整潔、無破損:g)沐浴:保證兒童夏季每日沐浴一次，冬季隔天一次，污染時隨時沐浴，新生兒每日沐浴一次，確保兒童身體無異味，動作規(guī)范輕柔，對于術(shù)后兒童采取特殊護理:h)指甲:定時檢查兒童雙手、雙腳指/趾甲光滑平整，定時修剪指甲;i)理發(fā):每月為兒童理發(fā)一次，發(fā)型整齊美觀，適宜兒童。6.2安全保護服務(wù)6.2.1應(yīng)提供安全保護設(shè)施、設(shè)備。6.2.2應(yīng)為孤殘兒童提供安全保護服務(wù)。包括家庭內(nèi)家具及用品的擺放要合理、電源的防護處理、室內(nèi)尖角的處理等。6.2.3應(yīng)做好防治孤殘兒童自傷、傷害他人、跌倒、墜床等安全措施。6.3環(huán)境衛(wèi)生服務(wù)6.3.1應(yīng)提供環(huán)境衛(wèi)生服務(wù)的設(shè)備工具。6.3.2應(yīng)保證環(huán)境安靜、安全、清潔。6.3.3做到無積存垃圾、無衛(wèi)生死角、無灰塵、物品擺放整齊，具體應(yīng)做到以下要求，工作人員要隨時檢查指導:5a)床:保證兒童床床體干凈、無異味，無食物殘渣、奶漬等，床單潔凈平整，有污染時隨時更換；b)被褥:保證兒童被褥干凈整齊，統(tǒng)一放置，根據(jù)天氣情況進行晾曬，確保被褥柔軟、舒適，確保一人一被；c)衣物:保證兒童衣物柔軟、舒適、干凈、整齊，統(tǒng)一放置；d)玩具:玩具使用后，應(yīng)及時對玩具進行清洗、消毒。根據(jù)醫(yī)師建議使用濃度適宜的消毒液，負責檢查玩具有無破損、潛在危險，體積、質(zhì)量要適合本區(qū)域內(nèi)兒童玩耍，保證玩具干凈美觀，并統(tǒng)一放置指定處；e)床鋪擺放:根據(jù)兒童數(shù)量、兒童生長發(fā)育狀況，合理安排兒童床鋪，確保兒童一人一床、整齊美觀；f)室內(nèi)空氣:應(yīng)保持室內(nèi)空氣清新、無異味。在確保室內(nèi)無人的情況下，定期進行紫外線燈照射消毒，不應(yīng)噴灑不適宜兒童使用的清新劑等；g)門窗:保持門窗衛(wèi)生，定期進行玻璃、窗臺的衛(wèi)生清潔工作，確保無塵土、異物等，每日擦拭窗欄、門把手、做到干凈無污染；h)室內(nèi)墻圍:注意清潔室內(nèi)墻圍，按要求進行室內(nèi)環(huán)境創(chuàng)設(shè)；i)桌椅板凳:保證桌椅板凳的干凈整齊、無油漬、無食物殘漬等；j)柜:各模擬家庭內(nèi)配有專用衣柜、鞋柜、配餐柜等，保證柜內(nèi)衣物、鞋襪干凈整齊、無異味，柜面、柜內(nèi)、縫隙等無塵土、無異物、無殘屑，配餐柜無雜物、無異味；k)衛(wèi)浴間:衛(wèi)浴間應(yīng)清潔無異味，兒童洗漱用品每人一套并及時清洗消毒；l)死角:及時清潔室內(nèi)各處死角，確保無塵土無殘漬、無異物，并定期檢查有無蚊蟲等，應(yīng)撒放無氣味滅蟲藥等，并定期清掃；m)走廊地面:應(yīng)做好地面、扶手的清潔，確保無塵土；n)消毒用品的管理:做好地面、衣物等的消毒工作，使用濃度適宜的消毒液，根據(jù)配置比例進行消毒，消毒液放置于兒童無法觸及之處；o)餐具:各模擬家庭內(nèi)應(yīng)根據(jù)兒童數(shù)量，配備一人一碗、一勺、一杯、一瓶，并及時清洗消毒。6.4娛樂活動服務(wù)6.4.1應(yīng)有必要的設(shè)施設(shè)備和場地，娛樂設(shè)施應(yīng)符合相關(guān)安全要求。6.4.2保證兒童玩玩具的時間，提供的服務(wù)項目應(yīng)符合孤殘兒童的生理、心理特點。6.4.3提供服務(wù)完成率100%。6.5協(xié)助醫(yī)療護理服務(wù)6.5.1應(yīng)有必要的服務(wù)設(shè)備(助行器、輪椅等)。6.5.2應(yīng)在醫(yī)生護士的指導下，照顧孤殘兒童服藥。嚴格擺放藥品至藥品箱，并貼有標簽，每日檢查藥品箱內(nèi)藥品的有效期、數(shù)量、有無潮濕、變質(zhì)等情況，在醫(yī)生的指導下為生病兒童服用藥物，將中成藥、西藥分開放置于兒童無法觸及之處。應(yīng)注意藥品正確、劑量準確、給藥時間準確、給藥途徑正確。不應(yīng)擅自給孤殘兒童服用任何藥品。6.5.3院內(nèi)感染的預(yù)防工作應(yīng)符合WS/T367、GB15982的規(guī)定和福利院相關(guān)醫(yī)療、衛(wèi)生標準的要求。6.5.4應(yīng)做到及時、準確，技術(shù)操作合格率≥95%，提供服務(wù)完成率100%。6.6飲食服務(wù)66.6.1模擬家庭家長應(yīng)每半年體檢1次，應(yīng)有記錄，按照GB14934-1994中7.6個人衛(wèi)生與健康要求的規(guī)定執(zhí)行，注意個人衛(wèi)生。6.6.2設(shè)備數(shù)量應(yīng)能滿足孤殘兒童基本生活需求(冰箱、冰柜、保溫設(shè)備、消毒設(shè)備、必要的炊事用具)。具體要求為:a)“三不”，采購員不買過期，腐爛編制的原料:庫房保管員不收過期、腐爛變質(zhì)的原料:廚師不用過期、腐爛變質(zhì)的原料加匯成品；b)“四隔離”，成品存放實行生與熟隔離、成品與半成品隔離、食品與雜物、藥品隔離,食品與天然冰隔離；c)“四過關(guān)”，餐具應(yīng)保持清潔、定期消毒，做到一洗、二刷、三沖、四消毒；d)“五無"，提供的食品應(yīng)無毒、無致病菌、無寄生蟲、無腐敗變質(zhì)、無雜質(zhì)。6.6.4食品中毒率為0。7服務(wù)質(zhì)量評價服務(wù)質(zhì)量的評價工作應(yīng)按照DB15/T1040執(zhí)行。7模擬家庭一日工作流程模擬家庭一日工作流程見表A.1。表A.1模擬家庭一日工作流程指導能自理兒童起床、洗漱、整理床鋪。幫助不能自理藥兒童去活動室時，與早教老師溝通兒童的身體狀況，若清潔居室環(huán)境（包括桌面、地面、衛(wèi)生間、門等）、開窗通兒童去活動室時，與早教老師溝通兒童的身體狀況，若安排嬰兒室內(nèi)活動（看電視、做游戲等，教嬰兒一些安撫、護理尚未入睡的嬰兒