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文檔簡(jiǎn)介
目錄
前言.....................................................................................5
第一章嬰幼兒保健........................................................................7
第一節(jié)身體發(fā)育........................................................................7
1.體格發(fā)育及監(jiān)測(cè)....................................................................7
2.乳牙發(fā)育及口腔保健................................................................10
3.視力發(fā)展及眼保健.................................................................12
2.乳牙發(fā)育及口腔保健................................................................12
3.2嬰幼兒眼睛保健................................................................12
4.聽(tīng)覺(jué)發(fā)展及耳保健..................................................................13
第二節(jié)營(yíng)養(yǎng)與喂養(yǎng).....................................................................15
1.嬰幼兒營(yíng)養(yǎng)與喂養(yǎng)原則............................................................15
2.母乳喂養(yǎng).......................................................................17
3.混合喂養(yǎng)和人工喂養(yǎng).............................................................20
4.輔食添加........................................................................21
5.喂養(yǎng)問(wèn)題和飲食習(xí)慣.............................................................25
第三節(jié)日常護(hù)理.......................................................................32
1.清潔衛(wèi)生........................................................................32
2.睡眠............................................................................40
3.鍛煉和健身......................................................................43
4.衣著、保暖和防曬................................................................45
5.早產(chǎn)兒.........................................................................47
第四節(jié)疾病預(yù)防與護(hù)理.............................................................50
1.嬰幼兒常見(jiàn)病預(yù)防和護(hù)理.........................................................50
2.免疫接種.......................................................................57
第五節(jié)安全.......................................................................59
1.家居安全........................................................................60
2.日常照護(hù)中的安全問(wèn)題...........................................................65
3.公共場(chǎng)所安全....................................................................70
4.意外傷害的緊急處理.............................................................72
5.家庭急救箱.................................................................75
第二章嬰幼兒發(fā)展...................................................................77
第一節(jié)動(dòng)作發(fā)展.....................................................................77
1.大動(dòng)作發(fā)展....................................................................77
2.精細(xì)動(dòng)作發(fā)展.................................................................79
第二節(jié)語(yǔ)言發(fā)展與親子閱讀..........................................................80
1.語(yǔ)言發(fā)展......................................................................82
2.親子閱讀和閱讀習(xí)慣的早期培養(yǎng).................................................85
3.不同階段的親子閱讀...........................................................87
第三節(jié)認(rèn)知和智力發(fā)展...............................................................91
1.嬰幼兒的學(xué)習(xí)方法...............................................................92
2,最初的認(rèn)知成就................................................................93
3.記憶和想象.....................................................................95
第四節(jié)情感和社會(huì)性發(fā)展............................................................96
1.親子依戀........................................................................97
2.情緒的表達(dá)和控制...............................................................99
3.人際交往能力的發(fā)展............................................................102
第五節(jié)教養(yǎng)方式和習(xí)慣培養(yǎng).........................................................104
1.有效的教養(yǎng)方式.............................................................1.05
2.培養(yǎng)自理能力.................................................................109
3.常見(jiàn)行為問(wèn)題的處理...........................................................111
第三章家庭適應(yīng)....................................................................115
第一節(jié)父親參與....................................................................115
1.呵護(hù)妻子.....................................................................115
2.密切親子關(guān)系................................................................118
第二節(jié)隔代養(yǎng)育....................................................................119
1.和祖輩的育兒分工............................................................119
2.與祖輩建立良好的關(guān)系........................................................120
第三節(jié)家庭心理輔導(dǎo)................................................................122
1.產(chǎn)后抑郁.....................................................................123
2.夫妻關(guān)系.....................................................................123
3.家庭關(guān)系的變化..............................................................126
4.妥善處理兄弟姐妹關(guān)系........................................................127
第四節(jié)性生活與避孕措施選擇......................................................129
1.性生活.......................................................................129
2.避孕措施選擇................................................................130
第五節(jié)社會(huì)資源與社會(huì)支持.........................................................131
1.生育福利.....................................................................131
2.平衡工作與育兒..............................................................133
3.尋求育兒支持................................................................135
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孩子是每個(gè)家庭的希望。每個(gè)父母都希望自己的孩子健康成長(zhǎng)。幸福家庭建設(shè)的重要內(nèi)容之一
就是促進(jìn)每個(gè)孩子都能獲得適宜的健康養(yǎng)育機(jī)會(huì)。開(kāi)展科學(xué)育兒項(xiàng)目是關(guān)注民生需求,促進(jìn)人的全
面發(fā)展的重要抓手,是著眼于加強(qiáng)人力資本的積蓄、開(kāi)發(fā)和利用,建設(shè)創(chuàng)新型國(guó)家,確保中華民族
未來(lái)競(jìng)爭(zhēng)力的重要舉措。
每個(gè)孩子在健康、營(yíng)養(yǎng)、情感與智力發(fā)展方面,都有基本的需求。滿足每個(gè)孩子的基本需求,
每個(gè)孩子獲得良好發(fā)展的機(jī)會(huì),是他們的基本權(quán)利。每個(gè)孩子在健康、營(yíng)養(yǎng)、情感與智力發(fā)展方面,
都有基本的需求。滿足每個(gè)孩子的基本需求,讓每個(gè)孩子獲得良好發(fā)展的機(jī)會(huì),是他們的基本權(quán)利。
聯(lián)合國(guó)《兒童權(quán)利公約》和我國(guó)的《未成年人保護(hù)法》強(qiáng)調(diào),每個(gè)孩子都有生存權(quán)、受保護(hù)權(quán)、發(fā)
展權(quán)、參與權(quán)。把基于國(guó)內(nèi)外兒童早期發(fā)展領(lǐng)域研究成果的科學(xué)育兒知識(shí)與技巧傳播給嬰幼兒父母
(看護(hù)人),創(chuàng)造良好的促進(jìn)兒童早期發(fā)展的環(huán)境,是保障兒童權(quán)利的基礎(chǔ)。只有有了正確的認(rèn)知,掌
握了正確的方法,才能更好地付諸于行動(dòng),真正滿足每個(gè)孩子的基本需求,真正做好兒童權(quán)利保護(hù)
的各項(xiàng)工作,促進(jìn)每個(gè)孩子的發(fā)展。
對(duì)整個(gè)國(guó)家來(lái)說(shuō),計(jì)劃生育基本國(guó)策始終把提高人口素質(zhì)放在重要位置。對(duì)人的投資是最有價(jià)
值的投資。國(guó)際經(jīng)驗(yàn)明確顯示,在兒童早期發(fā)展領(lǐng)域,預(yù)防型的干預(yù)和支持政策比補(bǔ)救型的干預(yù)和
支持政策更為有效;預(yù)分配型的干預(yù)和支持政策比再分配型的干預(yù)和支持政策更為有效。開(kāi)展科學(xué)育
兒知識(shí)和技能的普及,不僅能從人生的最初階段就開(kāi)始公民個(gè)體能力的建設(shè),更能打破貧困的代際
傳遞,促進(jìn)社會(huì)和諧。
今天,我們已經(jīng)比較清晰地知道,0-3歲兒童健康發(fā)展的決定因素包括了充足的營(yíng)養(yǎng)、各種
兒童疾病的有效控制、保健和良好習(xí)慣的形成、父母(看護(hù)人)與孩子之間高質(zhì)量的互動(dòng)、免疫接種、
感覺(jué)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)和語(yǔ)言刺激,以及游戲和探索的機(jī)會(huì)。鑒于此,我們組織專家編寫了針對(duì)0-3歲嬰幼
兒父母(看護(hù)人)的科學(xué)育兒指南,旨在從嬰幼兒保健、嬰幼兒發(fā)展、家庭適應(yīng)等三個(gè)方面為大家提供
更多的信息和手段,促進(jìn)每一個(gè)孩子的健康發(fā)展。希望各地在開(kāi)展科學(xué)育兒試點(diǎn)工作中參考使用,
并在實(shí)踐中不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn),提出意見(jiàn),以便對(duì)此書進(jìn)一步修改完善。
征集意見(jiàn)郵箱:familydevelop)163.com
國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委家庭司
2015年7月
第一章嬰幼兒保健
第一節(jié)身體發(fā)育
嬰幼兒的成長(zhǎng)遵循著一定的規(guī)律,無(wú)論身高、體重,還是身體器官、功能的發(fā)育,都有自身的
軌跡。了解嬰幼兒的身體發(fā)育規(guī)律,能夠幫助父母觀察孩子的發(fā)育狀況,一方面消除不必要的擔(dān)憂
和疑慮,另一方面也可及時(shí)發(fā)現(xiàn)養(yǎng)育中存在的問(wèn)題并進(jìn)行調(diào)整.另外,針對(duì)不同的發(fā)育階段,飲食、
睡眠等日常照料也有所不同,掌握這些知識(shí)也有利于父母提升養(yǎng)育質(zhì)量。
1.體格發(fā)育及監(jiān)測(cè)
1.1嬰幼兒身長(zhǎng)、體重增長(zhǎng)規(guī)律
嬰幼兒處于快速生長(zhǎng)期。0-3歲是他們生長(zhǎng)發(fā)育最快的時(shí)期,其中又以0-6個(gè)月的生長(zhǎng)發(fā)育最
為迅速。
一般情況下,嬰兒4個(gè)月大時(shí)體重約為出生時(shí)的2倍,到了6個(gè)月時(shí),男嬰體重約為7-9.5千
克,女嬰體重約為6.5-8.5千克。滿6個(gè)月時(shí)男嬰身高在64-10厘米之間,女嬰則在62-fib厘米之
間。嬰兒頭圍前6個(gè)月每月增長(zhǎng)1.5厘米;到6個(gè)月大時(shí),將比出生時(shí)增加約9厘米。
半歲以后,嬰兒的身長(zhǎng)、體重繼續(xù)保持較快增長(zhǎng),到第一年底,嬰兒身長(zhǎng)比出生時(shí)高出大約50%,
體重大約是出生時(shí)的3倍,第二年身長(zhǎng)高出75%,體重大約是原來(lái)的4倍。
影響孩子身長(zhǎng)的因素最重要的是遺傳。營(yíng)養(yǎng)、疾病、母親的生育年齡和情緒等,都會(huì)對(duì)身高、
體重產(chǎn)生影響。
1.2體格發(fā)育監(jiān)測(cè):身長(zhǎng)、體重發(fā)育曲線圖的繪制和使用
定期為孩子測(cè)量身長(zhǎng)、體重等數(shù)據(jù),并繪制成生長(zhǎng)發(fā)育曲線,是監(jiān)測(cè)孩子生長(zhǎng)發(fā)育狀況的簡(jiǎn)便、
實(shí)用、可靠的方法。身長(zhǎng)(身高)反映孩子長(zhǎng)期的營(yíng)養(yǎng)和健康狀況;體重反映孩子近期營(yíng)養(yǎng)和健康狀況。
孩子的生長(zhǎng)發(fā)育是連續(xù)性的,因此,曲線比單個(gè)的點(diǎn)更重要,它反映的是孩子的生長(zhǎng)發(fā)育趨勢(shì)。
因此,用生長(zhǎng)發(fā)育曲線來(lái)監(jiān)測(cè)孩子的早期成長(zhǎng)發(fā)育狀況是十分重要的,能幫助父母發(fā)現(xiàn)孩子的營(yíng)養(yǎng)
與健康方面的問(wèn)題。
1.2.1繪制生長(zhǎng)發(fā)育曲線圖
.孩子的身長(zhǎng)、體重的百分位圖是分性別的,應(yīng)選擇與孩子性別相同的曲線圖。
.需要每月測(cè)量孩子的體重、身長(zhǎng)。
.把每次測(cè)量得到的數(shù)值分別標(biāo)注在相應(yīng)的曲線圖上。先在橫軸上找到孩子的月齡,再沿此月齡
相應(yīng)的縱軸上找到孩子的測(cè)量值的位置,即是本月齡的標(biāo)注點(diǎn)。
.把每個(gè)月描出的點(diǎn)連成一條曲線。
這樣就可以得到孩子實(shí)際的身長(zhǎng)、體重發(fā)育曲線。
1.22生長(zhǎng)發(fā)育曲線的解讀
.每張圖上均有五條曲線,由上而下分別代表同年齡孩子的第97,85,50,15,3百分位。第
97,50,3百分位曲線分別代表的含義是:
.50%百分位線,即有50%孩子的測(cè)量值在這條線以下,500/0在這條線以上。
.97%百分位線,即有97%孩子的測(cè)量值在這條線以下,3%在這條線以上。
.3%百分位線,即有3%孩子的測(cè)量值在這條線以下,97%在這條線以上。
.一般而言,標(biāo)記生長(zhǎng)指標(biāo)的點(diǎn)落在第97及第3百分位兩線之間均屬正常,如果超出這個(gè)范圍,
提示孩子在該項(xiàng)生長(zhǎng)指標(biāo)上可能過(guò)高或過(guò)低。
.看孩子的生長(zhǎng)曲線時(shí),不要光看單個(gè)的點(diǎn),而要觀察整個(gè)曲線的走勢(shì)。如果這條線在正常范圍內(nèi),
而且與參考曲線呈大致平行的狀態(tài),那么孩子的發(fā)育就是比較正常的。如果曲線走勢(shì)變平、變陡或
呈現(xiàn)鋸齒狀,都代表孩子的成長(zhǎng)出現(xiàn)變化,需請(qǐng)醫(yī)生評(píng)估檢查。
.用生長(zhǎng)曲線來(lái)判斷孩子胖瘦,不能光看體重圖,還要結(jié)合身長(zhǎng)圖來(lái)看。如果體重高了,比如位
于90百分位,或者超過(guò)了97百分位,但身長(zhǎng)也高,也在同樣的位置,就沒(méi)問(wèn)題。如果體重超過(guò)了
97百分位,但身長(zhǎng)在中等水平,比如在50百分位,那就偏胖了。
1.3鹵門閉合的正常時(shí)間范圍
新生兒的顱骨尚未發(fā)育完全,所以骨與骨之間存在縫隙,并在頭的頂部和枕后部形成兩個(gè)沒(méi)有
骨頭覆蓋的區(qū)域,就是前囪門和后囪門。后囪門一般在出生后2-12周閉合。
前囪門呈菱形,比其他部分略凹陷、柔軟,摸上去會(huì)有輕微搏動(dòng)的感覺(jué)。新生兒出生時(shí)前囪門
的斜徑平均是2.5厘米。部分孩子的前囪門在6個(gè)月前會(huì)隨著頭圍的增長(zhǎng)而有生理性增大,最大達(dá)
到2.5-3厘米。孩子出生6個(gè)月后,前囪門隨著顱骨縫逐漸骨化而面積變小,到1周歲,最遲不超
過(guò)18個(gè)月時(shí)閉合。
.觀察鹵門可以了解嬰兒的健康狀況,比如,囪門隆起。
孩子的囪門突然鼓了起來(lái),哭鬧時(shí)更為明顯,摸上去有緊繃繃的感覺(jué),同時(shí)伴有發(fā)燒、嘔吐甚
至抽搐等異常,表明孩子的顱內(nèi)壓力增高。通常,顱內(nèi)壓力增高是由于顱內(nèi)感染所引起,提示孩子
可能患腦膜炎、腦炎等疾病。
如果孩子的前自門逐漸變得飽滿,可能是硬膜下有積液、積膿、積血,或因某種原因使用腎上
腺素而又突然停藥等。止匕外,長(zhǎng)時(shí)間服用大劑量魚肝油、維生素A,也會(huì)使孩子的前自門變得飽滿,
不過(guò)停用后前囪門就會(huì)變得逐漸平坦。
.囪門凹陷。
如果發(fā)現(xiàn)腹瀉的孩子囪門凹陷下去了,說(shuō)明孩子己經(jīng)脫水,要及時(shí)給孩子補(bǔ)充水分,以防孩子
因脫水而造成危險(xiǎn)。另外,營(yíng)養(yǎng)不良、消瘦的孩子,前囪門也經(jīng)常會(huì)凹陷下去。
2.乳牙發(fā)育及口腔保健
2.1乳牙萌出的時(shí)間和順序
孩子的第一顆乳牙約在出生后4-10個(gè)月開(kāi)始萌出。一般來(lái)說(shuō),6個(gè)月左右萌出第一顆乳牙,2-2.)
歲出齊,共20顆。
但有的孩子出牙較晚,甚至有1歲左右才出第1顆乳牙的,這仍可以認(rèn)為屬于正常范圍。如果
超過(guò)1歲還不見(jiàn)牙齒萌出,就應(yīng)當(dāng)看醫(yī)生。如果孩子患詢樓病、重度營(yíng)養(yǎng)不良、先天骨骼發(fā)育障礙
等,會(huì)影響牙齒的鈣化,萌出時(shí)間就晚些。
不同年齡孩子的乳牙萌出個(gè)數(shù)的估算方法是:月齡一4或6。比如,10個(gè)月孩子一般有4到0
顆牙。但每個(gè)孩子的乳牙萌出速度也會(huì)有個(gè)體差異。
孩子出牙的順序一般是固定的,最先萌出的乳牙是下面中間的一對(duì)門齒,然后是上面中間的一
對(duì)門齒,隨后再按照由中間到兩邊的順序逐步萌出。
具體順序如圖所示:
2.2口腔保健和清潔護(hù)理
孩子口腔和乳牙的清潔護(hù)理應(yīng)該從出生就開(kāi)始。
雖然新生嬰兒還沒(méi)有長(zhǎng)出牙齒,但保持口腔清潔也是很重要的。
而且,每天給孩子清潔口腔,能幫助孩子適應(yīng)清潔口腔的感覺(jué),形成良好的口腔清潔習(xí)慣,以后教
他刷牙會(huì)更容易些。
2.2.1長(zhǎng)牙前的口腔清潔護(hù)理
.用漱口的方式清潔,即吃奶或吃飯后讓孩子喝一點(diǎn)涼開(kāi)水。
.把小紗布或小毛巾纏在食指上,伸入孩子嘴里清潔口腔。
222長(zhǎng)牙后的口腔清潔護(hù)理
.可延用長(zhǎng)牙前的清潔方式。
.用套在大人手指上的指套型乳牙刷給孩子刷牙。
.可以使用嬰幼兒或兒童專用的軟毛牙刷。使用牙刷時(shí)一定要輕,以免使孩子牙跟不舒服。
給小孩子刷牙不要用牙膏。因?yàn)檠栏嘀卸嗌俸蟹蛳懔系然瘜W(xué)物質(zhì),雖然對(duì)清潔工作有加分
的作用,但萬(wàn)一孩子不慎把牙膏吞進(jìn)肚里,反而不好。等到孩子大一點(diǎn),告訴他“不要吞下去”他
能照著做的時(shí)候,再讓他使用牙膏比較好。
此外,父母還應(yīng)該注意,不要讓孩子邊吃奶或喝飲料邊入睡。
3.視力發(fā)展及眼保健
3.1嬰幼兒視力發(fā)展
視覺(jué)是嬰兒發(fā)育較晚、出生時(shí)較不成熟的一種感知覺(jué)。新生兒僅能在18-38厘米范圍內(nèi)看到物
體大致的輪廓,最佳視距是20-35厘米,正好相當(dāng)于媽媽喂奶時(shí)與孩子臉的距離。孩子的視力需要
幾年的時(shí)間才能發(fā)育到接近成人的水平,具體發(fā)展過(guò)程見(jiàn)下表。
月齡或年齡發(fā)育進(jìn)程
剛出生時(shí):有光感,遇強(qiáng)光刺激有閉眼、皺眉等反應(yīng),不會(huì)注視,眼球僅有無(wú)目的的
0-3個(gè)月運(yùn)動(dòng)。
幾小時(shí)后:能在18-38厘米范圍內(nèi)看到物體大致輪廓,像是看模糊的黑白照片。
1-2周:能注視眼前移動(dòng)的燈光或較大物體,但雙眼運(yùn)動(dòng)不協(xié)調(diào)。
1-2個(gè)月:可追隨90°范圍內(nèi)移動(dòng)的物體,視力大約為0.01。
3個(gè)月:開(kāi)始有意識(shí)地看東西、感受色彩,視力約為0.02,兩眼可追隨180“范圍內(nèi)
移動(dòng)的物體,有一定的立體視覺(jué)。
4-5個(gè)月:視力約為0.02-0.04,能由近看遠(yuǎn)、由遠(yuǎn)看近。能分辨同一顏色但深淺不
同的色彩,深度視覺(jué)開(kāi)始發(fā)展。
4-6個(gè)月
5-6個(gè)月:視力約為0.04-0.08,兩眼可穩(wěn)定注視移動(dòng)的物體,雙眼運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào),不應(yīng)
再出現(xiàn)斜視。
6-8個(gè)月:視力約達(dá)0.1,可以判斷出哪些玩具夠得著,哪些夠不著。會(huì)調(diào)整姿勢(shì),以
6-12個(gè)月便能夠看清楚東西。
8-12個(gè)月:視力達(dá)到0.15左右,兩眼能環(huán)視,手眼較為協(xié)調(diào)。
1歲:約有0.2-0.25的視力,立體視覺(jué)較好,可以分辨遠(yuǎn)近,有深淺感。
1-3歲1-2歲:約有0.5-0.fi的視力。
2-3歲:有約0.6-0.7的視力,fiO%的孩子可達(dá)到l.Oo
3.2嬰幼兒眼睛保健
3.2.1注意對(duì)孩子眼睛的保護(hù)
經(jīng)常變換孩子睡眠時(shí)躺臥的方向,使孩子的眼球不會(huì)經(jīng)常只轉(zhuǎn)向一側(cè)。小床上掛的玩具至少距
離孩子1米以上,也可以在各個(gè)方向上都掛幾個(gè),以免孩子的眼球總轉(zhuǎn)向一個(gè)方向。
注意孩子眼睛的清潔衛(wèi)生,教孩子不要用手揉眼睛,如果有異物進(jìn)入眼睛要及時(shí)請(qǐng)大人幫忙處
理。如果發(fā)現(xiàn)孩子眼睛發(fā)炎,要及時(shí)就醫(yī)。注意避免眼外傷,不要讓嬰幼兒玩尖銳的東西和放煙花
爆竹。
3.2.2盡早發(fā)現(xiàn)視力異常
注意觀察孩子的雙眼是否對(duì)稱,及早發(fā)現(xiàn)內(nèi)斜視。內(nèi)斜視大多會(huì)影響視力的發(fā)育,造成弱視,
也會(huì)影響立體視等高級(jí)視功能的發(fā)育。發(fā)現(xiàn)越早,矯正的可能性越大,治療的效果也越好。
定期帶孩子去檢查孩子的視力。3歲以下的孩子通常還不會(huì)配合醫(yī)生檢查視力,但父母可以在
家里觀察,通過(guò)孩子日常生活中的一些習(xí)慣和細(xì)節(jié),初步判斷孩子的視力情況。
如果孩子有下面這些表現(xiàn),說(shuō)明他的視力可能有些問(wèn)題,要帶孩子到醫(yī)院檢查。
.動(dòng)作比同齡孩子明顯笨拙,走路經(jīng)常跌跌撞撞,躲不開(kāi)眼前的障礙物。
.看東西時(shí)經(jīng)常瞇眼、歪頭、往前湊,看書、看電視時(shí)總是離得很近。
.有的孩子甚至對(duì)色彩鮮艷、變化多端的電視都不感興趣。
4.聽(tīng)覺(jué)發(fā)展及耳保健
4.1嬰幼兒的聽(tīng)覺(jué)發(fā)展
相對(duì)于視覺(jué)來(lái)說(shuō),初生嬰兒的聽(tīng)覺(jué)相對(duì)成熟。比如,他們能辨別高低不同的聲音、單音節(jié)和多
音節(jié)等聲音的差別,并且對(duì)人類的聲音表現(xiàn)出特殊的興趣,尤其是母親說(shuō)話的聲音,對(duì)母親所使用
的語(yǔ)言比外語(yǔ)的興趣更大。
嬰兒出生3天就可以把頭和眼睛轉(zhuǎn)向聲音的大致方向,在隨后的半年里,對(duì)聲音進(jìn)行精確定位
的能力得到了很大的發(fā)展,到半歲時(shí)開(kāi)始能對(duì)聲音的遠(yuǎn)近做出判斷。
4.2嬰幼兒聽(tīng)力保健
嬰兒的聽(tīng)覺(jué)能力有助于許多能力的發(fā)展,尤其是語(yǔ)言的學(xué)習(xí)。因此,呵護(hù)嚶兒的聽(tīng)覺(jué),及早發(fā)
現(xiàn)和治療耳部的疾病十分重要。
4.2.1注意觀察和發(fā)現(xiàn)聽(tīng)力異常
一般來(lái)說(shuō),嬰兒出生后會(huì)進(jìn)行聽(tīng)力篩查。平時(shí),父母照顧孩子時(shí),要注意觀察孩子對(duì)聲音的反
應(yīng),如果發(fā)現(xiàn)孩子對(duì)一些大的聲響,比如突然的巨大響動(dòng)也沒(méi)有反應(yīng),需要帶孩子去檢查聽(tīng)力。
4.2.積極防治中耳火
中耳炎引起的聽(tīng)力問(wèn)題會(huì)對(duì)兒童的心理發(fā)展尤其是語(yǔ)言學(xué)習(xí)造成很大的影響,因此,嬰幼兒時(shí)
期尤其要注意預(yù)防和治療中耳炎。
孩子在3歲之前很容易患中耳炎,尤其是在感冒的時(shí)候。首要原因是孩子的咽鼓管比成人的更
細(xì)、更短,也更平直,所以細(xì)菌更容易侵犯中耳,也更容易發(fā)生積液。另外,孩子免疫系統(tǒng)還沒(méi)有
發(fā)育成熟,一旦發(fā)生感染,抵抗能力不如健康的成年人,所以感染更難以控制。
耳部感染一般會(huì)有下面這些表現(xiàn):
.疼痛。這是最常見(jiàn)的癥狀。小孩子可能表現(xiàn)為煩躁和哭鬧,在喂養(yǎng)的時(shí)候更加突出,這是由于
吸吮和吞咽會(huì)導(dǎo)致中耳內(nèi)壓力改變而加重疼痛癥狀。食欲下降、睡眠不好。
.發(fā)熱。體溫可波動(dòng)在37.80C-400C。
.耳部流液。孩子的耳中流出黃色或白色,甚至可能是淡血色的分泌液。分泌液氣味難聞,液體
流出后,耳部疼痛會(huì)有所減輕。出現(xiàn)這些情況要帶孩子去看兒科醫(yī)生。
?聽(tīng)力障礙。在耳部感染期間或之后的數(shù)周,孩子可能存在聽(tīng)力障礙。這一現(xiàn)象多是暫時(shí)的,?并
隨著分泌液從中耳引流后逐漸消失。
平時(shí)父母要采取一些措施,積極預(yù)防中耳炎的發(fā)生。讓孩子遠(yuǎn)離二手煙。特別是在家中和車?yán)铩?/p>
.養(yǎng)成良好衛(wèi)生習(xí)慣。孩子1歲以后,盡量少使用安撫奶嘴或只在白天使用。提醒孩子經(jīng)常洗手,
以預(yù)防病菌的傳播。
.為孩子接種預(yù)防肺炎和腦膜炎的疫苗。有研究顯示,接種過(guò)這兩類疫苗的孩子,發(fā)生中耳炎的
幾率要比沒(méi)接種的孩子低。
.注射流感疫苗。注射流感疫苗除了可以預(yù)防季節(jié)性流感外,對(duì)預(yù)防中耳炎也有一定的效果。
第二節(jié)營(yíng)養(yǎng)與喂養(yǎng)
嬰幼兒喂養(yǎng)中的重大主題包括母乳喂養(yǎng)、輔食添加、營(yíng)養(yǎng)結(jié)構(gòu)、飲食習(xí)慣等,其主線是根據(jù)兒
童發(fā)育狀況和營(yíng)養(yǎng)需求,為他們提供合理的營(yíng)養(yǎng)與喂養(yǎng),為良好飲食習(xí)慣的形成奠定基礎(chǔ)。
1.嬰幼兒營(yíng)養(yǎng)與喂養(yǎng)原則
1.1.0-6個(gè)月嬰兒喂養(yǎng)指南
在這個(gè)階段,嬰兒體格發(fā)育迅速,但消化系統(tǒng)遠(yuǎn)未發(fā)育成熟,母乳是這個(gè)時(shí)期嬰兒最佳的膳食
營(yíng)養(yǎng)來(lái)源。
我國(guó)的居民膳食指南給出了這個(gè)時(shí)期嬰兒的營(yíng)養(yǎng)與喂養(yǎng)原則:
.純母乳喂養(yǎng)。純母乳喂養(yǎng)是指6個(gè)月以內(nèi)的嬰兒除了吃自己母親的乳汁,沒(méi)有添加過(guò)任何食品
(包括水在內(nèi))。
.產(chǎn)后盡早開(kāi)奶。在嬰兒出生的頭一個(gè)小時(shí)里就開(kāi)始母乳喂養(yǎng),初乳營(yíng)養(yǎng)最好。
.盡早抱嬰兒到戶外活動(dòng)或適當(dāng)補(bǔ)充維生素D。
.給母乳喂養(yǎng)的新生兒及時(shí)補(bǔ)充適量維生素K。
.定期監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育狀況。
人工喂養(yǎng)的缺點(diǎn):
.干擾親子關(guān)系。
.更多的腹瀉和遷延性腹瀉。
.更頻繁的呼吸道感染。
.營(yíng)養(yǎng)不良(維生素A缺乏)。
.更容易發(fā)生過(guò)敏和牛奶不耐受。
.增加患某些慢性疾病的危險(xiǎn)。
肥胖。
智力測(cè)驗(yàn)評(píng)分較低。
母親可能很快再次妊娠
?增加母親患貧血、卵巢癌和乳腺癌的危險(xiǎn)
1.26-12個(gè)月嬰兒喂養(yǎng)指南
個(gè)時(shí)期,嬰幾體格仍處于高速發(fā)展中,消化系統(tǒng)比0-6個(gè)月齡
嬰兒有了較大改善,可以對(duì)泥糊狀食物和較為細(xì)軟的食物進(jìn)行初步咀嚼。但此時(shí)嬰兒消化系統(tǒng)
仍未完全發(fā)育成熟,還不能完全適應(yīng)對(duì)成人膳食中的蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物及膳食纖維等營(yíng)養(yǎng)
物質(zhì)的消化吸收,需要一個(gè)逐步適應(yīng)的過(guò)程。另外,嬰兒出生時(shí)從母體獲得的各種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)儲(chǔ)備尤
其是鐵的儲(chǔ)備已經(jīng)逐步耗盡,需要通過(guò)食物來(lái)獲取。
隨著嬰幼兒月齡的增長(zhǎng),到6個(gè)月以后,母乳提供的營(yíng)養(yǎng),包括、蛋白質(zhì)、維生素和其他微量
營(yíng)養(yǎng)成分,已不能完全滿足嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育對(duì)營(yíng)養(yǎng)的需要,因此,嬰兒到6月齡以后就要逐漸添加非
乳類的輔助食品,包括蛋肉類、脂類、蔬菜類和水果類食品。這一時(shí)期應(yīng)繼續(xù)母乳喂養(yǎng),母乳仍是
嬰幼兒營(yíng)養(yǎng)的重要來(lái)源。
除了滿足嬰兒對(duì)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的需求外,通過(guò)輔食添加,嬰兒也在逐適應(yīng)母乳以外的食物,學(xué)習(xí)和
鍛煉吞咽、咀嚼,他的消化系統(tǒng)也在逐步調(diào)整以適應(yīng)食物的改變。此外,輔食添加也有利于牙齒的
萌出以及早期良好飲食習(xí)慣的形成。
我國(guó)的居民膳食指南中有關(guān)這個(gè)時(shí)期嬰兒的營(yíng)養(yǎng)與喂養(yǎng)原則是:
奶類優(yōu)先,繼續(xù)母乳喂養(yǎng)
及時(shí)合理添加輔食。
嘗試多種多樣的食物,膳食少糖、無(wú)鹽、不加調(diào)味品
?逐漸讓嬰1兒自己進(jìn)食,培養(yǎng)良好的進(jìn)食行為
?定期監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育狀況
輔食添加的原則:
開(kāi)始輔食添加的最佳年齡:所有嬰兒6個(gè)月時(shí)都應(yīng)該開(kāi)始添加輔食。
.積極喂養(yǎng)的方法:識(shí)別饑餓和吃飽的征兆來(lái)對(duì)兒童進(jìn)行喂養(yǎng)。
.食物需要量要充分。
.食物需要一定的濃度或稠度。
.使用維生素一礦物質(zhì)補(bǔ)充或強(qiáng)化食品。
1.31-3歲兒童喂養(yǎng)指南
1-3歲兒童生長(zhǎng)發(fā)育仍然十分迅速,對(duì)各類營(yíng)養(yǎng)素的需求相對(duì)較高。在這個(gè)階段,兒童乳牙逐漸
出齊,咀嚼功能得到加強(qiáng)但尚未完善,消化酶的分泌逐漸達(dá)到成人的水平,可以對(duì)食物進(jìn)行較好的
消化。但嬰幼兒的胃容量較小,消化吸收能力相對(duì)于成人來(lái)說(shuō)仍較弱,飲食上需要特別的關(guān)照。比
如,要相對(duì)多供應(yīng)富含脂肪、優(yōu)質(zhì)蛋白的食物,要通過(guò)增加其他乳制品的攝入來(lái)保證鈣的攝入,等
等。
我國(guó)的居民膳食指南中有關(guān)這個(gè)時(shí)期嬰兒的營(yíng)養(yǎng)與喂養(yǎng)原則是:
.繼續(xù)給予母乳喂養(yǎng)或其他乳制品,逐步過(guò)渡到食物多樣化。
.選擇營(yíng)養(yǎng)豐富、易消化的食物。
.采用適宜的烹調(diào)方式,單獨(dú)加工制作膳食。
.在良好環(huán)境下規(guī)律進(jìn)餐,重視良好飲食習(xí)慣的培養(yǎng)。
.鼓勵(lì)戶外游戲和活動(dòng),合理安排零食,避免過(guò)瘦和肥胖。
.每天足量飲水,少喝含糖高的飲料。
.定期監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育狀況。
.確保飲食衛(wèi)生,嚴(yán)格檢查餐具消毒環(huán)節(jié)。.
2.母乳喂養(yǎng)
2.1母乳喂養(yǎng)的好處
母乳是嬰兒最理想的食物,其營(yíng)養(yǎng)價(jià)值是任何代用乳品都無(wú)法取代的。母乳含有嬰幼兒生長(zhǎng)發(fā)
育必須的各種營(yíng)養(yǎng)成分。母乳容易消化和吸收,還含有促進(jìn)腦組織發(fā)育的各種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),符合嬰兒
生長(zhǎng)發(fā)育的需要,尤其對(duì)6個(gè)月以內(nèi)的嬰兒更為適合。
母乳含有多種抗體。新生兒能從母乳中獲得免疫因子,在6個(gè)月內(nèi)很少得病,而且可以降低嬰
兒患以下疾病的風(fēng)險(xiǎn):
.濕疹或哮喘等過(guò)敏癥。
.痢疾或便秘。
.青少年型糖尿病。
.體重超重、肥胖。
.耳朵、胸腔和腸道的嚴(yán)重感染。
母乳的溫度適宜,嬰兒隨時(shí)可以吃,而且清潔、新鮮,被污染的機(jī)會(huì)較少。此外,母乳喂養(yǎng)更
為經(jīng)濟(jì)、簡(jiǎn)便,一旦掌握了喂養(yǎng)要領(lǐng),可以減少帶孩子出門時(shí)所需的物品。
母乳喂養(yǎng)不僅對(duì)孩子有很多益處,對(duì)媽媽而言,也有很多好處,除了可以降低媽媽患乳腺癌和
卵巢癌的風(fēng)險(xiǎn)外,還有助于子宮收縮,促進(jìn)新媽媽健康恢復(fù)。另外,因?yàn)槟溉槲桂B(yǎng)每天會(huì)燃燒掉g。。
卡路里的熱量,因此有助于新媽媽減輕體重,同時(shí),母乳喂養(yǎng)還能增進(jìn)母子間的情感,有助于建立
親密的親子關(guān)系。
2.2母乳喂養(yǎng)的方法與技巧
2.2.,母男襲養(yǎng)成功成要浦
要成功進(jìn)行母乳喂養(yǎng),需要把握幾個(gè)關(guān)鍵點(diǎn):
.早開(kāi)奶。
正常分娩的新生兒可以在臍帶結(jié)扎后的一小時(shí)內(nèi)開(kāi)奶,以利于乳汁分泌。
.按需哺乳。
母乳喂養(yǎng)過(guò)程中不應(yīng)嚴(yán)格限制哺乳的間隔時(shí)間,無(wú)論白天或夜里,只要孩子想吃就應(yīng)該喂奶。
為保證6個(gè)月內(nèi)孩子有足夠的母乳攝入量,每天至少進(jìn)行8次母乳喂養(yǎng),每2-3小時(shí)1次。
.正確的喂奶姿勢(shì)。
哺乳的最佳姿勢(shì)是母子都感到舒服和放松,可以坐位或臥位,但要特別注意孩子嘴和乳房的含
接,這樣才能保證慢且深的吸吮效果。
2.2.2母男脆界戰(zhàn)企璐才君
母親用C字形的方法托起乳房,用乳頭刺激嬰兒的口周圍,使嬰兒建立覓食反射,當(dāng)嬰兒的口
張到足夠大時(shí),將乳頭及大部分乳暈含在嬰兒嘴中。
嬰兒的嘴和乳房含接的四個(gè)要點(diǎn):
.嬰兒的嘴上方露出的乳暈比下方多。
.嬰兒的嘴張大。
.嬰兒下唇朝外突出。
.嬰兒下領(lǐng)接觸乳房。
哺乳時(shí)抱嬰兒的四個(gè)要點(diǎn):
.嬰兒的頭和身體呈一條直線。
.嬰兒身體貼近媽媽。
.嬰兒頭、頸和軀干均得到支撐。
.嬰兒面向乳房,鼻子對(duì)著乳頭。
另外,如果媽媽哺乳前奶脹,應(yīng)先擠出少量乳汁,使乳頭區(qū)域柔軟,便于孩子含接,然后再喂
奶。
2.3媽媽上班后如何保障乳汁分泌
一般情況下,很多媽媽休完產(chǎn)假需要重返工作崗位,這時(shí)母乳喂養(yǎng)可能會(huì)受到一定的影響。但
是,母乳喂養(yǎng)對(duì)媽媽和孩子都是最好的選擇,所以,媽媽上班后最好能克服困難,堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)。
如果措施得當(dāng),可以堅(jiān)持到孩子2歲以后。
媽媽上班后,由于工作壓力大、情緒緊張、漲奶時(shí)無(wú)法及時(shí)擠出等原因,可能容易使奶水減少。
但如果能注意下面幾點(diǎn),可以有效避免這個(gè)問(wèn)題。
.調(diào)整好心態(tài),堅(jiān)定母乳喂養(yǎng)的信心,逐漸適應(yīng)恢復(fù)工作與照顧孩子的雙重壓力,保證足夠的睡
眠與休息時(shí)間,合理膳食,均衡營(yíng)養(yǎng)。
.每天至少應(yīng)泌乳3次(包括喂奶和擠奶),讓孩子充分吸吮乳房,以刺激乳汁的分泌,盡量延長(zhǎng)
母乳喂養(yǎng)的時(shí)間,建議夜間哺乳1-2次。
.準(zhǔn)備好吸奶器,白天上班時(shí)如感覺(jué)到奶脹即可擠奶,建議工作期間每3小時(shí)擠奶1次.每次擠
奶應(yīng)盡量排空兩側(cè)乳房,一般需要10-20分鐘若已經(jīng)排空應(yīng)感覺(jué)到乳房柔軟。
.母乳擠到奶瓶里后應(yīng)立即放入冰箱冷藏室里保存。在室溫條件下,母乳的保存時(shí)間分別為:250C,
6小時(shí);190C-220C,10小時(shí);150C,24小時(shí)。在40C-5C冰箱冷藏狀態(tài)下,母乳最長(zhǎng)可保存48
小時(shí)。
.母乳的解凍和加溫。把存奶的容器豎直放在溫水里解凍和加熱。加熱母乳時(shí)把容器晃一晃,使溫
度分布均勻。在喂給嬰兒之前再把奶瓶晃一晃,讓分離的乳脂和奶水混合起來(lái)。加熱母乳時(shí)要注意,
不要超過(guò)體溫,因?yàn)檫@會(huì)破壞其中的酶和免疫成分;也不要把冷凍的母乳放在火爐上解凍,因?yàn)檫@會(huì)
導(dǎo)致加熱過(guò)度。己經(jīng)解凍的母乳不可以重新冷凍,因?yàn)檫@會(huì)引起細(xì)菌滋生。
3.混合喂養(yǎng)和人工喂養(yǎng)
3.1停止母乳最常見(jiàn)原因
母親停止母乳喂養(yǎng)的最常見(jiàn)原因是自以為母乳不足,事實(shí)上大多數(shù)母親都能分泌足夠喂哺一個(gè)
甚至兩個(gè)嬰兒的乳汁.有時(shí)候孩子吃不到足夠的母乳,常常是因?yàn)楹⒆游辈粔蚧驔](méi)有進(jìn)行有效吸
吮,很少是因?yàn)槟赣H泌乳不夠的原因。
3.2母乳不足的判斷
對(duì)于尚未添加輔食的半歲以內(nèi)的嬰兒,判斷母乳不足需要綜合考慮以下一些跡象。
母乳不足的可靠指征:
.每月體重增長(zhǎng)少于500克。
.嬰兒的小便少且弄濃(黃):每日少于6次。
母.乳不足的可疑指征:
.嬰兒在喂奶后不滿足。
.嬰兒經(jīng)??摁[。
.喂奶次數(shù)過(guò)頻。
.喂奶持續(xù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)。
.嬰兒拒吃母乳。
.嬰兒大便干、硬,或發(fā)綠。
.嬰兒不經(jīng)常排便且排便量少。
.母親擠奶時(shí)擠不出奶。
3.3需要添加配方奶的情況
當(dāng)媽媽或嬰兒有母乳喂養(yǎng)的禁忌癥,或者因病需要暫停母乳喂養(yǎng),或者媽媽確實(shí)母乳不足,經(jīng)
過(guò)努力母乳仍無(wú)法滿足嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育所需時(shí),需要給嬰兒添加配方奶。
如果因母乳不足而添加配方奶,一般是混合喂養(yǎng),即既喂母乳也喂配方奶?;旌衔桂B(yǎng)一般用
補(bǔ)授法。就是讓嬰兒先盡量吸盡乳房?jī)?nèi)的母乳,不足的量用配方奶補(bǔ)足?補(bǔ)授法可以避免嬰兒在先
吃了配方奶后,因?yàn)闆](méi)有饑餓感,不愿意吸吮母乳而導(dǎo)致母乳分泌進(jìn)一步減少。
人工喂養(yǎng)指完全采用配方奶喂養(yǎng)。
有時(shí),媽媽或嬰兒因病或其他原因,需要暫停母乳喂養(yǎng),這時(shí)媽媽需要勤吸奶,以保證乳汁的
分泌。一旦條件具備,就可以恢復(fù)母乳喂養(yǎng)。
4.輔食添加
4.1輔食添加的時(shí)間和方法
每個(gè)嬰兒開(kāi)始添加輔食的合適時(shí)間不太一樣,0-6月齡為純母乳喂養(yǎng),所以建議6個(gè)月開(kāi)始逐步
添加輔食。
如果嬰兒適合添加輔食了,他會(huì)有這些表現(xiàn):喂過(guò)奶后好像還沒(méi)吃飽;原來(lái)可以睡一整夜的,現(xiàn)
在半夜會(huì)醒來(lái);體重增加減慢。
輔食添加的方法:
隨著嬰兒的長(zhǎng)大,添加輔食的量也要隨之增加。要鼓勵(lì)孩子多吃,能吃多少就給多少。
當(dāng)嬰兒開(kāi)始接受輔食時(shí),需要一段時(shí)間來(lái)適應(yīng)食物新的口味和質(zhì)地。同時(shí),兒童需要學(xué)會(huì)吃東西的
技巧。鼓勵(lì)家長(zhǎng)開(kāi)始時(shí)每天給2-3小勺的食物。
建議家長(zhǎng)除主食外,盡量每天都給孩子吃深綠色蔬菜及黃顏色的水果或蔬菜及動(dòng)物性食物。
.每次只加一種,由少到多,循序漸進(jìn)。
每新加一種食物需7}}0天的適應(yīng)期,從半勺加起,經(jīng)過(guò)一個(gè)初加、加量、替代(代替一頓奶)的
過(guò)程。
.補(bǔ)充能量的食物。
人們通常攝入較多的主食,主食可提供大部分所需要的能量。主食也提供一些蛋白質(zhì)和其他營(yíng)
養(yǎng)素。
食物的濃度或稠度在滿足兒童能量需要有很大的差別。兒童胃容量較小,過(guò)稀的食物含有大量
的水分,很容易將胃充滿,但營(yíng)養(yǎng)不足。濃稠的食物有助于補(bǔ)充能量。
做粥時(shí).,少放一些水,稠得能停留在勺子里流不出來(lái)的食物,可以提供更多的能量。在粥、面
湯或燉菜中加入富含能量或營(yíng)養(yǎng)素的食物也可以提高其質(zhì)量,通常菜湯液體過(guò)多,僅有很少的肉末、
蔬菜等,需要適當(dāng)增加濃度。
.注重輔食含糖量的控制。
糖和蜂蜜也富含能量,可以少量地加入食物中增加能量。但是,這些食物不含任何其他營(yíng)養(yǎng)素。
不能用此類含糖食品代替正餐。過(guò)多攝入糖分對(duì)嬰兒的健康不利,會(huì)影響對(duì)蛋白質(zhì)和脂肪的吸收和
利用,影響對(duì)其他口味食物的適應(yīng),降低嬰兒的食欲,增加肥胖的危險(xiǎn),增加踽齒的發(fā)生率,也會(huì)
養(yǎng)成偏食、挑食的不良習(xí)慣等。
.輔食中不用添加食鹽。
1歲以下的嬰兒每天所需要的鹽量還不到1克,而母乳、配方奶、一般食物中均含有一定量的
鹽,足以滿足嬰兒的需要。1歲以內(nèi)的嬰兒腎臟功能還不完善,攝入鹽過(guò)多將增加腎臟負(fù)擔(dān)。此外
還會(huì)加重嬰兒的口味,使他不愿接受淡味食物,容易讓他形成挑食的習(xí)慣。長(zhǎng)期過(guò)多食鹽甚至?xí)?/p>
加成年后患高血壓的風(fēng)險(xiǎn)。
.輔食中添加動(dòng)物性食物。
動(dòng)物性食物,包括肉和動(dòng)物內(nèi)臟,以及奶、酸奶、奶酪和蛋等,是許多營(yíng)養(yǎng)素的豐富來(lái)源。兒
童應(yīng)該每天吃動(dòng)物性食物。肝臟類食物、奶中的脂肪都是維生素A的良好來(lái)源。
.輔食中豆類、堅(jiān)果類食物。
豆類如黃豆、豌豆、扁豆,以及種子和堅(jiān)果如花生、芝麻和核桃都是補(bǔ)充蛋白質(zhì)的優(yōu)選食品。
豆類也是鐵的良好來(lái)源。烹調(diào)前用水中浸泡,倒掉浸泡的水;去皮煮爛、搗碎成糊;也可以將豆子加入
燉菜中煮爛;烘烤堅(jiān)果和種子,然后磨成醬;將豆類與谷類混吃,或者豆類中加入奶制品、蛋有利于營(yíng)
養(yǎng)素的吸收。運(yùn)用這些方法制備豆類輔食,有助于兒童進(jìn)食和消化。
4.2不同月齡嬰兒的輔食添加參考t
(此部分所提及每勺為10毫升,每碗或每杯為250毫升)
.6-8個(gè)月嬰兒。
這個(gè)階段孩子逐步添加輔食,除母乳喂養(yǎng)以外,每天需要約200千卡熱量。輔食最好以粘稠、
泥糊狀的食物最佳。每日喂養(yǎng)2-3次,根據(jù)嬰兒的需要,可適當(dāng)提供1-2次小點(diǎn)心。每次2-3勺,逐
漸增加到1/2碗。
.9-11個(gè)月嬰兒。
這個(gè)階段除母乳喂養(yǎng)以外,嬰兒每天需要約g。。千卡熱量。切得很碎或泥糊狀的食物,以及嬰)L
能用手抓的食物更適合他們食用。每日喂養(yǎng)3-4餐,再加1次點(diǎn)心。根據(jù)嬰兒的食欲,可適當(dāng)提供
1-2次小點(diǎn)心。每餐的量為1/2碗。
.12-23個(gè)月嬰兒。
這個(gè)階段除母乳喂養(yǎng)以外,嬰兒每天需要約550千卡熱量。嬰兒適應(yīng)輔食的添加,可以嘗試家
常食物,必要時(shí)切碎或搗碎。每日喂養(yǎng)3-4餐,根據(jù)嬰兒的食欲,可適當(dāng)提供1-2次小點(diǎn)心。每餐的
量為3/4-1碗。
以上食物量是根據(jù)每餐能量密度為0.8-X.0千卡/克來(lái)推薦的。如果每餐能量密度約為0.6千卡/
克,母親應(yīng)該增加每餐的能量密度或者增加每餐食物的量。
例如:6-8個(gè)月,逐漸增加到2/3碗;9-12個(gè)月,每餐3/4碗;12-23個(gè)月,每餐1碗。以上內(nèi)容要
根據(jù)具體輔食的能量密度來(lái)進(jìn)行調(diào)整。
以上推薦是針對(duì)母乳喂養(yǎng)的嬰兒。若非母乳喂養(yǎng),除以上食物外,每天喂1-2杯牛奶或羊奶,
并增加}-2餐。
4.3讓嬰兒接受新食物的方法
嬰兒剛出生時(shí),對(duì)味覺(jué)還不太敏感。隨著年齡增長(zhǎng),味覺(jué)系統(tǒng)漸漸發(fā)育,尤其是4-6個(gè)月的時(shí)
候慢慢趨于成熟,這時(shí)他可能會(huì)開(kāi)始拒絕一些自己不喜歡的味道。
如果嬰兒拒絕吃新添加的食物,父母可以嘗試下面這些方法:
.向嬰兒展示怎樣咀嚼這個(gè)新食物。
當(dāng)嬰兒把口中的東西吐出來(lái)的時(shí)候,可以給他示范怎樣咀嚼和吞咽。
.不要喂得太快或者一次喂太多。
要根據(jù)嬰兒的飲食習(xí)慣來(lái)喂,速度不應(yīng)該太快。喂完一口要給他一些喘息的時(shí)間。
.讓嬰兒試吃各種不同的味道。
老是吃同一樣食物會(huì)弄壞嬰兒的胃口。吃不同的食物能刺激他的胃口,還能培養(yǎng)他不挑食的習(xí)
慣。飲食均衡有利于嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育。
.改變烹調(diào)方式。
有時(shí)候,嬰兒不是不喜歡食物的味道,而是不喜歡烹調(diào)的方式。改變烹調(diào)方式甚至改變食物的
形狀都可能讓他接受。
.重視嬰兒的獨(dú)立性。
嬰兒滿6個(gè)月后要鼓勵(lì)他自己拿勺子或者叉子來(lái)吃東西.另外,孩子喜歡用手抓,可以把食物
切成適合手拿的形狀。這樣能夠滿足孩子的自主愿望,并且刺激他的胃口。
.樹(shù)立好榜樣。
如果您在他面前挑食,那么他很可能會(huì)模仿您,進(jìn)而變得挑食。
.陪孩子吃東西。
讓孩子和家人、朋友坐在一起吃東西。吃飯的氛圍會(huì)刺激嬰兒的胃口。在嬰兒主動(dòng)吃東西的時(shí)
候,要給予鼓勵(lì)。
.在吃東西的時(shí)候保持愉悅的心情。
如果孩子不餓,不要勉強(qiáng)他吃。勉強(qiáng)會(huì)增加他對(duì)食物的不良印象。
.隔一段時(shí)間,再給嬰兒吃同樣的東西
如果孩子第一次吃某種東西的時(shí)候不接受,可以過(guò)一段時(shí)間再試一次。
.尋找具有同樣營(yíng)養(yǎng)價(jià)值的替代物。
如果孩子真的不喜歡某種食物,可以找與該食品有同樣營(yíng)養(yǎng)價(jià)值的食品作為替代品。
5.喂養(yǎng)問(wèn)題和飲食習(xí)慣
5.7過(guò)敏嬰兒的喂養(yǎng)
1周歲以內(nèi)的嬰兒比較容易發(fā)生食物過(guò)敏反應(yīng)。4}-6個(gè)月的嬰兒是食物過(guò)敏的高發(fā)年齡段,除
牛奶外,雞蛋、.大豆、花生、魚、橘子等都有可能引起嬰兒食物過(guò)敏。這也是為什么要堅(jiān)持純母乳
喂養(yǎng)6個(gè)月以后,再逐步為孩子添加輔食的重要原因之一。
這個(gè)階段嬰兒胃腸道影膜的功能還不成熟,免疫功能也不完善,很容易引發(fā)食物過(guò)敏。
孩子加輔食后,發(fā)生食物過(guò)敏的幾率也增加了。所以,每給孩子添加一種食物,都要觀察一下
他有沒(méi)有過(guò)敏。
過(guò)敏嬰兒在喂養(yǎng)方面需要注意:
.母乳喂養(yǎng)是最佳選擇。母乳是最安全的,可以避免嬰兒對(duì)牛奶過(guò)敏。如果實(shí)在無(wú)法喂母乳,最
好給孩子選用水解蛋白配方奶。
.如果孩子是輕、中度的牛奶蛋白過(guò)敏,可選用深度水解蛋白配方奶喂養(yǎng)2-4周,同時(shí)避免喂食含
過(guò)敏原的食物。
.如果孩子是重度牛奶蛋白過(guò)敏,要選用氨基酸配方奶至少2-4周。最好不要選用豆類、米糊或
其他動(dòng)物奶來(lái)代替牛奶,因?yàn)閶雰嚎赡軐?duì)同類食物出現(xiàn)交叉過(guò)敏的反應(yīng)。比如,對(duì)牛奶過(guò)敏,很可
能對(duì)羊奶、馬奶也會(huì)過(guò)敏;對(duì)雞蛋過(guò)敏,對(duì)鴨蛋、鵝蛋也可能過(guò)敏。
.孩子出生滿6個(gè)月之后再逐步添加,并且嚴(yán)格遵循每次只添加一種食物的原則,觀察幾天,如
果嬰兒沒(méi)有不良反應(yīng),再添加另一種。這樣即使孩子對(duì)某種食物過(guò)敏也較容易發(fā)現(xiàn)。
5.2貧血
5.2.1貫邊附端級(jí)廈因沖浦娜
貧血在嬰兒時(shí)期很常見(jiàn),也是影響嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育,誘發(fā)感染性疾病的主要因素之一,對(duì)孩子身
心健康影響極大。
造成嬰兒貧血的原因很多,最常見(jiàn)的是營(yíng)養(yǎng)性貧血,因?yàn)槿狈υ煅仨毜蔫F、維生素B12、
葉酸等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)所致。鐵質(zhì)缺乏主要是由于孩子日漸長(zhǎng)大,母體里帶來(lái)的鐵質(zhì)及母乳中鐵質(zhì)的不足。
父母除了要定期帶孩子去體檢,平時(shí)也要注意觀察孩子缺鐵的信號(hào),比如皮膚、薪膜,尤其是
嘴唇、口腔戮膜及指甲蓋下的皮膚逐漸蒼白或蒼黃,容易疲乏無(wú)力,易煩躁哭鬧或精神不振,不愛(ài)
活動(dòng),食欲減退,等等。如果發(fā)現(xiàn)孩子貧血要及時(shí)到醫(yī)院就診。
5.2.2留嬰以辦戊成左替
缺鐵性貧血完全可以預(yù)防,關(guān)鍵是要合理搭配孩子飲食,按時(shí)添加輔食等。
鐵質(zhì)的補(bǔ)充要根據(jù)嬰兒體重、貧血情況和生長(zhǎng)速率來(lái)綜合判斷,最好在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行,不
能隨意給孩子吃。否則不僅不能改善他的貧血,反而會(huì)造成其他的問(wèn)題。
如果孩子沒(méi)有嚴(yán)重缺鐵癥狀,可以在平時(shí)飲食中多吃含鐵高的食物,采用科學(xué)合理的食補(bǔ),基
本就能糾正。貧血較重的嬰兒需要在食
療以外,由醫(yī)生指導(dǎo)來(lái)服用亞鐵類藥物及維生素C片和胃酶片。
6個(gè)月以上的嬰兒,要及時(shí)添加含鐵豐富的食物,比如米粉、餅
干等;8個(gè)月的嬰兒可以吃富含血紅素鐵的食物,1歲以上的嬰兒在
吃含鐵食物的同時(shí),吃一些含維生素C多的水果和蔬菜,比如櫻桃、
橙子、草毒、西紅柿、菜花等,會(huì)使鐵的吸收率提高4倍以上。
5.2.3加強(qiáng)鐵質(zhì)補(bǔ)充的注意事項(xiàng)
.蛋黃不宜多吃。因?yàn)殡u蛋中的卵黃高磷蛋白會(huì)抑制鐵的吸收,所以不能多吃,每天吃一個(gè)即可。
.水果和蔬菜含維生素C,有利于補(bǔ)鐵。果蔬里含有豐富的有機(jī)酸,有機(jī)酸會(huì)與鐵結(jié)合,更加有
助于鐵質(zhì)的吸收。如西紅柿、綠菜花、番石榴、芒果、波羅、番木瓜、橙子、檸檬等。
.肉類也可以補(bǔ)鐵。大部分血紅素鐵就存在于肉類食物中,只要注意烹調(diào)方式,肉類食物的補(bǔ)鐵
效果更好,比如可以給孩子吃一些肉泥。如少量動(dòng)物的肉或者內(nèi)臟、禽類、魚和其他海產(chǎn)品。
?菠菜不利于補(bǔ)鐵。菠菜中的鐵為非血紅素鐵,不易為人體吸收。
再者,菠菜中的草酸會(huì)與鐵結(jié)合,影響人體對(duì)鐵的吸收。
.哺乳期間不建議母親喝茶或咖啡、吃高纖維食物,這樣都會(huì)抑制鐵的吸收。
5.3便秘
添加輔食是嬰兒飲食和營(yíng)養(yǎng)的重要變化,這個(gè)階段容易出現(xiàn)各種不適應(yīng),便秘就是其中之一。
嬰兒便秘有可能是因?yàn)槌缘锰佟H绻⒆映缘蒙?,飲水又不足,大便?huì)減少、變干。如果奶
中的糖量不足,腸蠕動(dòng)弱,也容易使大便干燥。如果長(zhǎng)時(shí)間飲食不足會(huì)引起營(yíng)養(yǎng)不良,腹肌和腸肌
張力減低甚至萎縮,收縮力減弱,又會(huì)加重便秘。
另外,食物成分不當(dāng)也有可能引起便秘。如果食物中含有大量蛋白質(zhì),而碳水化合物不足,大
便就會(huì)干燥。在碳水化合物中,米粉、面粉類食品比谷類食品更容易造成便秘。嬰兒補(bǔ)鈣補(bǔ)得過(guò)多,
也會(huì)造成便秘。
養(yǎng)成孩子定時(shí)排便的習(xí)慣與合理膳食是解決便秘的根本。父母要幫助孩子養(yǎng)成定時(shí)排便的好習(xí)慣。
每天定時(shí)大便,可以減少大便在體內(nèi)留存的時(shí)間,因?yàn)榇蟊懔舸鏁r(shí)間越長(zhǎng)就越干。
父母的喂養(yǎng)也起著關(guān)鍵的作用??梢远嘟o嬰兒吃些菜泥、水果泥,蔬菜、水果的量與肉食的比
例至少在3:1左右。如果嬰兒不愛(ài)吃菜,可以用菜煮粥,增加蔬菜的進(jìn)食量,嬰兒大些后,也可以
把菜切碎與肉放在一起,包成小餃子。另外,可以讓嬰兒適當(dāng)吃些瓜類水果,如西瓜、香瓜、哈密
瓜,可以幫助消除體內(nèi)的燥熱。
1歲以后可以讓嬰兒吃酸奶.酸奶中的益生菌會(huì)改善腸道環(huán)境,幫助消化吸收,改善便秘。
5.4挑食
5.4.1挑食的原因
添加輔食的時(shí)期,是培養(yǎng)孩子良好飲食習(xí)慣的開(kāi)始,嬰兒剛開(kāi)始接受新食物時(shí),可能因?yàn)椴涣?xí)
慣會(huì)有所抗拒,如果沒(méi)有引導(dǎo)好,嬰兒對(duì)很多食物都拒絕接受,就容易養(yǎng)成挑食、偏食的習(xí)慣。
給嬰兒加新食物時(shí)重在堅(jiān)持??梢栽诿看挝癸垥r(shí)先給他喂新食物,饑餓感會(huì)幫助他接受新食物。
如果孩子完全拒絕,比如閉上嘴、轉(zhuǎn)過(guò)頭、扔掉勺,不要強(qiáng)迫他,但不能放棄,可以過(guò)一會(huì)兒再喂
一口試試,或者過(guò)幾天再喂。
父母要根據(jù)每個(gè)月齡段嬰兒可以接受的食物做飯,認(rèn)真安排每一頓輔食。如果怕麻煩,經(jīng)常重
復(fù)喂一種食物,孩子可能會(huì)吃膩了,或者因?yàn)楹苌賴L試其他食物而使食譜偏窄。
還有,父母不能按照自己的口味來(lái)給嬰兒選食物。比如有的父母不愛(ài)吃香菇、柿子椒,覺(jué)得孩
子也不愛(ài)吃,就放棄了。如果這樣,孩子肯定挑食。
5.4.2避免嬰兒挑食的幾個(gè)建議
.放輕松。
嬰兒飲食量不是很穩(wěn)定,父母可以通過(guò)觀察發(fā)現(xiàn)他的日均進(jìn)食量。如果孩子這兩天不好好吃東
西,不要著急,后兩天他自己就會(huì)多吃補(bǔ)回來(lái)。
.態(tài)度堅(jiān)決,但不要強(qiáng)迫。
如果孩子因?yàn)轱埐瞬缓衔缚诙怀?,父母可以把飯菜拿走,讓他等下一頓,兩餐之間不要給零
食,讓他明白只有好好吃飯才能填飽肚子。在孩子表現(xiàn)好時(shí),要鼓勵(lì)他。
.一家人一起吃飯的氣氛很有感染力,你吃得津津有味他也會(huì)嘴讒。
.開(kāi)始的時(shí)候餐桌上要有一兩樣他愛(ài)吃的食物,漸漸地,孩子就會(huì)接受多種食物了。
.培養(yǎng)新的口味。
可以在三餐中選一餐做他最喜歡的食物,而其他的兩餐則另選其他食物。一方面可讓嬰兒得到
一定的滿足,另一方面,在兩個(gè)都不喜歡的食物中選一個(gè),他不會(huì)過(guò)于反感。不論選哪一個(gè),都是
一種嘗試,是可喜的進(jìn)步。
.善用掩護(hù)。
將孩子喜歡和不喜歡的食物混在一起。比如,不吃蔬菜,可是愛(ài)吃餃子,就把蔬菜包進(jìn)餃子里。
愛(ài)喝湯,那就煮進(jìn)湯里。不愛(ài)吃水果,可是愛(ài)喝酸奶,就把水果和酸奶拌在一起做成沙拉。開(kāi)始時(shí),
不愛(ài)吃的食物可以放得少一點(diǎn),然后逐漸增加。
5.5吃零食
嬰兒胃容量小,每頓飯吃不多,所以兩頓飯中間如果孩子感到饑餓,可以適當(dāng)讓他吃一點(diǎn)零食,
但次數(shù)不超過(guò)1天3次,不能影響正餐。
另外,不要將零食作為獎(jiǎng)勵(lì)、懲罰、安慰或討好孩子的手段。玩
耍時(shí)不要讓他吃零食,以免不經(jīng)意間吃得過(guò)多,或者被零食嗆到、噎
到。吃零食前要洗手,吃完零食要漱口,預(yù)防疾病和篇齒。
零食種類很多,可以讓嬰兒的零食豐富一些。嬰兒的零食要新鮮、易消化、營(yíng)養(yǎng)豐富。有些零
食很適合他吃,有些就不太合適,嬰兒要盡量少吃。
?可經(jīng)常食用的零食
■新鮮蔬菜、水果。
■優(yōu)質(zhì)奶類零食,如純鮮牛奶、酸奶
■不添加油脂、糖、鹽的豆?jié){。
■加油脂、糖、鹽較少的煮玉米,無(wú)糖或低糖燕麥片、全麥
餅干
■制作時(shí)沒(méi)有添加油脂、糖、鹽的食物,如水煮蛋,蒸、煮
烤的薯類零食等。
■鮮榨的果蔬汁,鮮榨橙汁、西瓜汁、西紅柿和胡蘿卜汁等。
?適當(dāng)食用的零食。
加糖或鹽加工的果蔬干,如海苔片、蘋果干、葡萄干、香蕉干。
■奶酪、奶片等奶制品
■經(jīng)過(guò)加工的豆腐卷、鹵豆干。
■蛋糕、餅干。
■牛肉干、松花蛋、火腿腸、肉脯、鹵蛋、魚片。
■甘薯球、甜地瓜
■制作過(guò)程中加了糖且果汁含量超過(guò)30%的果蔬飲料,如山
楂飲料,以及杏仁露、乳酸飲料。
■甜度低并以鮮奶和水果為主的冷飲,例如品質(zhì)較好的鮮奶
冰淇淋、水果冰淇淋。
巧克力
限量食用的零食
■罐頭、蜜餞。
煉乳等含糖較多的食品
■膨化食品、奶油夾心餅干、方便面、奶油蛋糕
■炸雞塊、炸雞翅
■炸薯片、炸薯?xiàng)l。
■甜度高,加了鮮艷色素的高糖分汽水等碳酸飲料。
■甜度高、色彩鮮艷的冷飲。
:.含糖量高的糖果,例如奶糖、水果糖。
5.6喝水
嬰兒期的孩子生長(zhǎng)發(fā)育迅速,新陳代謝非常旺盛,每天排出的水分很多,當(dāng)然就需要補(bǔ)充很多
水。
5.6.1母乳哺養(yǎng)和配方媽喂養(yǎng)嬰兒的喝水問(wèn)題
.純母乳喂養(yǎng)。
嬰兒沒(méi)有必要另外喂水。因?yàn)槟溉橹?0%都是水分,如果嬰兒可以吃到足夠的奶,他喝的水也
是足夠的。在炎熱的夏天,母乳的水含量會(huì)自動(dòng)調(diào)高,能保證孩子喝到足夠的水分了。不過(guò),如果
嬰兒患上呼吸道感染、發(fā)燒、肺炎、腹瀉等疾病時(shí).,要注意及時(shí)補(bǔ)充水分。如果給孩子添加了別的
食物,也需要給他額外喝水。
.配方奶喂養(yǎng)。
可以給嬰兒適當(dāng)補(bǔ)充水分。嬰兒喝多少水,應(yīng)該根據(jù)季節(jié)、溫度、濕度和嬰兒的體重、奶量、
活動(dòng)量,以及嬰兒是否愛(ài)出汗等來(lái)判斷,喝水過(guò)多會(huì)增加?jì)雰旱哪I臟負(fù)擔(dān)。
5.反2姍方立要IG鷹旨刃珍
白開(kāi)水是最適合人體需要的飲用水。最好讓嬰兒喝白開(kāi)水。
白開(kāi)水干凈、無(wú)菌,并保留了人體需要的礦物質(zhì),是最安全、最便宜、最簡(jiǎn)單、最自然、最健
康的飲料。人體組織和細(xì)胞的養(yǎng)分及代謝物在體內(nèi)運(yùn)轉(zhuǎn),都需要水作載體。水可以調(diào)節(jié)體溫,使人
體溫度不會(huì)波動(dòng)太大。水是人體組織之間摩擦的潤(rùn)滑劑。水有極強(qiáng)的溶解性,多種無(wú)機(jī)和有機(jī)物都
易溶于水中,體內(nèi)代謝廢物在水的作用下容易被清除到體外。因此,嬰兒飲料的首選是白開(kāi)水。
5.6.3讓嬰兒愛(ài)喝白開(kāi)水的辦法
有些嬰兒喝慣了果汁,要逐漸給他替換成白開(kāi)水。對(duì)不愛(ài)喝白開(kāi)水的嬰兒,如果注意引導(dǎo)是可
以把他的習(xí)慣糾正過(guò)來(lái)的。
具體方法有:
.在游戲中愛(ài)上白開(kāi)水。可以跟孩子玩“干杯”的游戲,每次干杯都要真的把杯子里的白
開(kāi)水喝干。他一定會(huì)喜歡的。
孩子睡覺(jué)醒后來(lái)玩投入時(shí),給他喝白開(kāi)水。這個(gè)時(shí)候
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