中醫(yī)基礎理論復習

中醫(yī)理論體系的主要特點：

一、整體觀念

1、人體是一個有機整體

1）生理上的整體性：五臟一體觀;形神一體觀2）病理上

整體性3）診治上的一體性

2、人與自然的統(tǒng)一性

1）自然環(huán)境對人體生理的影響2）自然環(huán)境對人體病理的

影響3）自然環(huán)境與疾病防治的關系

3、人與社會環(huán)境的統(tǒng)一性1）社會環(huán)境對人體生理的影

響2）社會環(huán)境對人體病理的影響

二、辨證論治

1、病、證、癥的基本概念

病：即疾病，是致病邪氣作用于人體，產(chǎn)生病理變化的

整個過程

證：即證候，是疾病過程中某一階段或某一類型的病理

概括

癥：即癥狀和體征的總稱，是疾病過程中表現(xiàn)出來的個

別、孤立現(xiàn)象

2、辨證論治的基本概念

辨證論治，是中醫(yī)學理論辨析有關疾病的資料以確立證候，

論證其治則治法方藥并付諸實施的思維和實踐過

程

辨證：辨病因、辨病位、辨病性、辨病勢論治：因證立

法、隨法選方、據(jù)方施治

3、同病異治與異病同治

同病異治：指同一種病，由于發(fā)病時間、地域不同，或所處

的疾病階段或類型不同，或病人體質有異，故反映

出的證候不同，因而治療也就有異。

異病同治：指幾種不同的疾病，在其發(fā)展變化過程中出現(xiàn)大

致相同的病機，大致相同的證，故可以用大致相同

的治法和方藥來治療。

第一章中醫(yī)學的哲學基礎第一節(jié)精氣學說

一、古代哲學精與氣的基本概念

精：又稱精氣，在中國古代哲學中，一般泛指氣，是一種充

塞宇宙之中的無形而運動不息的極細微物質，是構

成宇宙萬物的本原

氣：在古代哲學中，與精基本同義

二、精氣學說的基本內容一）精氣是構成宇宙的本原

二）精氣的運動與變化

氣的運動：稱為氣機，有升、降、出、入等幾種

氣化：指氣的運動產(chǎn)生宇宙各種變化的過程。有氣與形、形

與形、氣與氣之間的轉化

三）精氣是天地萬物相互聯(lián)系的中介

1、維系著天地萬物之間的相互聯(lián)系2、使萬物得以相互

感應

四）天地精氣化生為人

三、精氣學說在中醫(yī)學中的應用

-）對中醫(yī)學精氣生命理論構建的影響

1、對中醫(yī)學精學說建立的影響：中醫(yī)學的精，又稱精氣，

是指藏于臟腑中的液態(tài)精華物質，是構成人體和維

持人體生命活動的最基本物質

2、對中醫(yī)學氣理論形成的影響：中醫(yī)學的氣，是指人體內

生命力很強、不斷運動且無形可見的極細微物質，

即是人體的重要組成部分，又是激發(fā)和調控人體生

命活動的動力源泉，感受和傳遞各種生命信息的載

體

二）對中醫(yī)學整體觀念構建的影響

第二節(jié)陰陽學說

一、陰陽的概念

-）陰陽的基本概念

陰陽：是中國古代哲學一對范疇，是對自然界相互關聯(lián)的某

些事物或現(xiàn)象對立雙方屬性的概括

二）事物的陰陽屬性：陰陽學說認為，宇宙間凡屬相互相聯(lián)

且又相互對立的事物或現(xiàn)象，或同一事物內部相互對立的兩

面，都可以用陰陽來概括分析其各自的屬性

二、基本內容一）說明人體的組織結構二）概括人體的

生理功能

三）闡釋人體的病理變化1、分析病因的陰陽屬性

2、分析病理變化的基本規(guī)律

四）用于疾病的診斷1、分析四診的資料2、概括疾病的

證候

五）用于疾病的防治1、指導養(yǎng)生2、確定治療的原則

3、分析和歸納藥物的性能

第三節(jié)、五行學說

一、五行的概念

-）基本概念：五行，即木、火、土、金、水五種物質及其

運動變化。

二）特性：水曰潤下，火日炎上，木曰曲直，金曰從革，土

曰稼稽（se）

三）事物和現(xiàn)象的五行歸類：取象類比法，推演絡繹法

二、基本內容一）相生相克二）制化與勝復三）相乘

與相侮

四）母子相及1、母病及子2、子病及母

三）五行學說在中醫(yī)學中的應用一）說明五臟的生理功

能及其相互關系：

1、說明五臟的生理特點2、構建天人一體的五臟系統(tǒng)3、

說明五臟之間的生理聯(lián)系

二）說明五臟病變的相互影響：1、相生關系的傳變2、相

克關系的傳變

三）指導疾病的診斷：1、確定五臟病變部位2、推斷病情

的輕重順逆

四）指導疾病的治療：1、指導臟腑用藥2、控制疾病的傳

變

3、確定治則治法4、指導針灸取穴5、指導情志疾病的

治療

第四節(jié)中醫(yī)學思維方法的特點

一、注重宏觀觀察二、注重整體觀念三、擅長哲學思維1、

中和思維2、類比思維四、強調功能關系

第二章藏象第一節(jié)藏象學說概論

一、基本概念：指藏于體內的內臟及其表現(xiàn)于外的生理病理

征象及與自然界相通應的事物和現(xiàn)象。

二、形成：一）古代解剖學的認識二）長期生活實踐的觀

察

三）古代哲學思想的滲透四）醫(yī)療實踐經(jīng)驗的積累

三、特點：一）以五臟為中心的人體自身的整體性

二）五臟與自然環(huán)境的統(tǒng)一性

四、五臟、六腑與奇恒之腑的生理特點：五臟者，藏精氣而

不瀉也，故滿而不能實；六腑者，傳化物而不藏，故實而不

能滿；奇恒之腑，藏于陰而象于地，藏而不瀉。

五、五臟精氣陰陽理論體系概念：一）五臟精氣陰陽的涵義

1、五臟之精2、五臟之氣3、五臟之陰陽

二）五臟精氣陰陽1、五臟藏精2、精化為氣3、氣分陰

陽

第二節(jié)五臟

一、心（君主）生之本

一）部位：位于胸中，兩肺之間，隔膜之上，外有心包衛(wèi)

護

二）主要生理機能：主血脈、主藏神

三）生理特征：為陽臟而主通明

四）與形竅志液時的關系：1、在體合脈，其華在面2、

在竅為舌

3、在志為喜4、在液為汗:心精心血為汗液化

生之源

5、與夏氣相通應

二、肺（相傅）氣之本

-）部位：位于胸腔，左右各一，覆蓋于心之上。分葉，左

二右三

二）主要生理機能1、主氣司呼吸：1）主呼吸之氣：肺是

氣交換的場所，全身氣機的調節(jié)2）主一身之氣氣的

生成（宗氣）

2、主行水：指肺氣的宣發(fā)肅降運動推動和調節(jié)全身水液的

輸布和排泄

3、朝百脈：指全身的血液都通過百脈流經(jīng)于肺

三）生理特征：1、肺為華蓋2、肺為嬌臟3、肺氣主宣發(fā)

和肅降

四）與形竅志液時的關系：1、在體合發(fā)，其華在毛2、在

竅為鼻，喉為肺之門戶3、在志為憂（悲）4、在液為涕5、

與秋氣相通應

三、脾倉之本滎之居

一）部位：位于腹中，在膈之下，與胃相鄰

二）主要生理機能1、主運化運化食物和水液

2、主統(tǒng)血：指脾具有統(tǒng)攝、控制血液在脈中正常運行而不

溢出體外的功能

三）生理特征：1、脾氣主升

升清：實際是脾氣運化功能的表現(xiàn)形式

升舉內臟：脾氣上升能維持內臟位置的相對穩(wěn)定，防止其下

垂的作用

2、喜燥惡濕

四）與形竅志液時的關系1、在體合肉，主四肢：指脾氣

的運化功能與肌肉的壯實及其功能發(fā)揮之間有著密切的關

系“脾病而四肢不用”2、在竅為口：指人的食欲、口味與

脾氣的運化功能密切相關其華在唇：指口唇的色澤可以反

映脾精、脾氣的盛衰3、在志為思:指脾的生理機能與思志

有關思慮太過傷脾4、在液為涎5、與長夏之氣相通應

四、肝（將軍之官）罷極之本

一）部位：位于腹腔，橫膈之下，右肋之內

二）主要生理機能主藏血、主疏泄

三）生理特征：肝為剛臟、肝氣升發(fā)

四）與形竅志液時的關系1、在體合筋，其華在爪

2、在竅為目3、在志為怒4、在液為淚5、與春

氣相通應

五、腎（作強）水藏

一）部位：位于腰部脊柱兩側，左右各一

二）主要生理機能：

1、藏精，主生長發(fā)育生殖與臟腑氣化天癸

2、主水1）腎氣對參與水液代謝臟腑的促進作用：腎氣及

腎陰腎陽通過對各臟腑之氣及其陰陽的資助和促進作用，主

司和調節(jié)著機體水液代謝的各個環(huán)節(jié)

2）腎氣的生尿和排尿作用

3、主納氣：指腎氣有攝納肺所吸入的自然界清氣，保持

吸氣的深度，防止呼吸表淺的作用

三）生理特征主蟄：喻指腎有潛藏封藏守位

四）與形竅志液時的關系：1、在體合骨，生髓，其華在發(fā)

2、在竅為耳及二陰3、在志為恐4、在液為唾5、

與冬氣相通應

第三節(jié)六腑

一、膽中正之官（亦為奇恒之府）

-）主要生理功能：1、貯藏和排泄膽汁2、主決斷

二）為奇恒之腑

一田

—、月

-）主要生理功能：1、主受納水谷2、主腐熟水谷

二）生理特性：1、主通降2、喜潤惡燥

三、小腸受盛之官

主要生理功能：1、主受盛化物2、主泌別清濁

四、大腸傳化之官

主要生理功能：1、主傳化糟粕2、大腸主津

五、膀胱“州都之官，精液藏焉，氣化則能出也”

主要生理功能：1、貯存尿液2、排泄尿液

六、三焦

一）六腑之三焦

二）部位之三焦：1、部位三焦的生理功能:1）通行諸氣2）

運行水液

2、上中下三焦部位的劃分及其生理特點r上焦如霧，中焦如

謳，下焦如瀆”上焦一般為膈以上的胸部，包括心肺及頭面部，

生理特點是主氣的宣發(fā)和升散，即宣發(fā)衛(wèi)氣；中焦是指膈以

下、臍以上腹部，包括脾胃和肝膽等，中焦具有消化、吸收

并輸布水谷精微和化生血液的功能;下焦一般為臍以下的部

位，包括小腸、大腸、腎、膀胱、女子胞、精室等臟腑及下

肢，下焦的功能主要是排泄糟粕和尿液。

第四節(jié)奇恒之腑

——、腦

-）主要生理功能：1、主宰生命活動2、主精神意識3、

主感覺運動

二）與臟腑精氣的關系：腦與腎的關系最密切

二、女子胞

一）主要生理功能：1、主持月經(jīng)2、孕育胎兒

二）與臟腑經(jīng)脈的關系：1、與臟腑及天的關系

2、與經(jīng)脈的關系（沖、任、督、帶）

第五節(jié)臟腑之間的關系

一、臟與臟之間的關系

-）心與肺：血液運行與呼吸吐納之間的協(xié)同調節(jié)關系心

主血肺主氣，朝百脈

二）心與脾：血液生成方面的相互為用及血液運行方面的相

互協(xié)調心主血，脾生血

三）心與肝：行血與藏血以及精神情志調節(jié)兩個方面心主神

志肝主疏泄，肝藏血

四）心與腎:心腎相交，水火共濟

五）肺與脾：氣的生成和水液代謝兩個方面

肺主氣司呼吸，脾主運化

六）肺與肝：人體氣機升降的調節(jié)方面

肺主宣發(fā)肅降，肝主疏泄

七）肺與腎：水液代謝、呼吸運動及陰陽互資三個方面

肺通調水道，腎主水；肺主氣，腎主納氣

八）肝與脾：疏泄與運化的相互為用、藏血與統(tǒng)血的相互協(xié)

調關系

九）肝與腎：精血同源、藏泄互用以及陰陽互滋互制肝藏

血腎藏精

十）脾與腎:先天與后天的互促互助關系；水液代謝

第三章精氣血津液神

第三章精氣血津液

第一節(jié)

精、氣、血、津液是構成人體的基本物質，也是維持人體生

命活動的基本物質。是人體臟腑生理活動的產(chǎn)物，尤為臟腑

經(jīng)絡進行生理活動提供必須的物質和能量。

神是人體生命活動的主宰及其外在的總體表現(xiàn)的統(tǒng)稱。

精是稟受父母的生命物質與后天水谷精微相融合而形成的

一種精華物質，是生命的本原，是構成人體生命活動的基本

物質?！皟缮裣嗖?，和而成形，是謂精"以母為基，以父為

楣“

精的多種含義：

本始含義：生殖之精廣義：一切精微物質

一般意義：先天之精、水谷之精、生殖之精、臟腑之精。

人體中精的代謝：

（-）精的生成

1、先天之精：稟受于父母，構成胚胎的原始物質

2、后天之精：水谷之精化為臟腑之精

（二）精的貯藏與施瀉

1、精的貯藏：五臟/主要藏于腎

2、精的施泄：A、分藏于臟腑，濡養(yǎng)、化生氣

血津液；

B、生殖之精有度排泄以繁衍生

4

叩

人體之精的分類：（1）有先天之精與后天之精

（2）臟腑之精（3）生殖之精

第一節(jié)氣

一、人體之氣的基本概念

氣是活力很強運行不息的精微物質，是構成人體和維持

人體生命活動的基本物質。

二、人體之氣的生成

（一）生成之源：先天之精，水谷之精，自然界的清氣

（二）相關臟腑的功能：1、腎為生氣之根2、脾胃為生

氣之源3、肺為生氣之主

三、人體之氣的運動變化

（-）氣的運動

1、氣機：氣的運動稱為氣機

2、氣的運功形式：升、降、出、入

3、氣運動的意義：人體生命活動離不開升降出入

運動

4、臟腑之氣的運動規(guī)律：

五臟：在上者宜降（心肺）,在下者宜升（肝）,

在中為升降之樞紐（脾）；

六腑：以通為用，以降為順，降中欲升

5、氣運動的失常r怒則氣上，喜則氣緩，悲則氣消，恐則氣

下，寒則氣收，靈則氣泄，驚則氣亂，勞則氣耗，思則氣結”

氣滯：氣在局部發(fā)生阻滯不通

氣逆：氣的上升太過，下降不及

氣陷：氣的下降太過，上升不及

氣閉：氣內結于內，不能外出

氣脫：氣的外出太過，不能內守

臟腑氣機失調：肺失宣降，脾氣下陷，胃氣上逆，腎不納氣，

肝氣郁結等

（二）氣化

1、氣化的概念：氣的運動而產(chǎn)生的各種變化。

2、氣化的形式：新陳代謝；物質和能量的轉化

（三）氣化和氣機的關系

※氣的運動是產(chǎn)生氣化的根本，氣的運動形式在氣化

過程中得以體現(xiàn)

（四）人體之氣的功能

*推動和調控作用：推動：激發(fā)和促進人體生長發(fā)育

及臟腑經(jīng)絡功能；推動血

液、津液的生成、運行、

輸布及排泄

調控：陰陽二氣功能協(xié)調，維持

著生命活動

*溫煦和涼潤作用：溫煦：氣的運動是人體熱量的來

源，維持體溫的相對恒定;

促進血、津液的正常運行;

有助于臟腑、官竅、形體、

經(jīng)絡的生理活動

涼潤：陰氣具有寒涼、柔潤、制

熱的特性

*防御作用：護防肌表，抵御外邪及驅外出的作用

*固攝作用：固護、統(tǒng)攝和控制體內液態(tài)物質。如血、津

液等

*中介作用：臟腑之間依賴氣互相聯(lián)系（感應專題信息

以維持機體的整體聯(lián)系）

（五）人體之氣的分類

先天之精水谷之精自然界之

清氣

先天之精化生元氣,后天水谷之精充養(yǎng)先天之精而化

生元氣，水查之精又化生為行于脈中的營氣和行于脈

外的衛(wèi)氣，谷氣與自然界清氣相聚于胸中者化生為宗

氣；分布于臟腑、經(jīng)絡者稱為臟腑之氣、經(jīng)絡之氣。

元氣：人體最基本、最重要的氣，人體生命活動的原動

力。主要由腎臟的先天之氣化生，通過三焦循性

全身。具有推動人體生長發(fā)育和生殖，激發(fā)和調

節(jié)個臟腑、經(jīng)絡等組織器官生理功能的作用。

皇包一谷氣與清氣結合而居于胸中之氣。積聚于胸中，

走息道以行呼吸；貫心脈以行氣血，循三焦而資

元氣，與人體的視聽言動等技能相關。

衛(wèi)氣一行于脈外具有保護作用的氣，來源于脾胃運化的

水谷精微。運行于脈外，溫養(yǎng)臟腑組織，調節(jié)膜

理開合，汗液排泄，維持體溫的恒定，抗御外邪。

宜氣一行于脈中具有營養(yǎng)作用的氣,來源于脾胃的運化

的水谷精微。運行于脈中，化生血液，營養(yǎng)全身。

第三節(jié)血

一、血的基本概念：循行脈內富有營養(yǎng)紅色液態(tài)物質，是構

成人體和維持人體生命活動的基本物

質之一。

二、血的生成：水谷精微和腎精是血液化生的基礎，它們在

脾胃、心肺、腎等臟腑的共同作用下，

經(jīng)一系列氣化過程，而得以化生為血

液。

※化生之源：由水谷之精化生的營氣和津液是

血液的主要物質基礎，也是血液的主要構成

成分，腎精也是化生血液的基本物質。所以

血液以水谷之精化生的營氣、津液以及腎精

為其化生之源。

三、血的運行：（一）影響血液運行的因素：

1、氣的推動與固攝，溫煦與涼潤協(xié)

調平衡是主要的因素2、血液

充盈與質量3、脈道完整與通暢

4、寒熱因素

（二X相關臟腑功能：全身個臟腑功能正

常，特別是心、肝、脾、肺四

臟。心主血脈，肺朝百脈、主

治節(jié)，肝主疏泄、藏血，脾統(tǒng)

血O

四、血的功能：（一）濡養(yǎng)：血液由水谷精微所化生，含有

人體所需要的豐富營養(yǎng)物質。

血在脈中循行。內至五臟六腑，

外達皮肉筋骨，不斷的對全身

個臟腑組織器官起著濡養(yǎng)和滋

潤作用，以維持個臟腑組織器

官發(fā)揮生理功能，保證人體生

命活動的正常進行。

體現(xiàn)：1、面色紅潤2、肌肉豐滿壯實

3肌膚毛發(fā)光華4、運動自如

血的功能失調：面色不華或萎黃，肌膚

干燥，肌體麻木或肌端麻木，

運動不靈活?；蝮@悸，失眠，

多夢或煩躁，恍惚，甚至昏迷

等。

（二）化神：血是情志活動的主要物質基礎。

人體的精神活動必須得到血液

的營養(yǎng)，只有物質基礎的充盛，

才能產(chǎn)生充沛而舒暢的情志活

動。

第四節(jié)津液

一、津液的基本概念：津液是人體一切正常水液的總稱，包

括個臟腑組織的內在液體及其正常分泌物，如胃液、腸

液、涕、淚、唾等

津：性質較清稀，流動性大；布散于體表皮膚、肌肉和

孔竅，并滲住于血脈起滋潤作用。

液：性質較稠厚，流動性較小，其性剽急滑利；灌注于

骨節(jié)、臟腑、腦、髓等組織，起濡養(yǎng)作用。

二、津液的代謝：

（一）、津液的生成：津液來源于飲食水谷，通過脾胃

的運化以及有關的臟腑的生理功能而生成。

（二）、津液的布輸：津液的布輸主要是依靠脾、腎、

肺、肝和三焦等臟腑生理功能的協(xié)調配合來完

成

脾：將津液上輸于肺，由肺將津液布散全身；

將津液直接向四周布散至全身各臟腑。

肺：肺主宣降，調通水道。接受來自脾轉輸?shù)?/p>

津液，向上宣發(fā)至上，向下蕭降，轉至腎、

膀胱，排出代謝物。

腎：對津液布輸代謝期起主宰作用。一指水液

在其它的臟腑部位的代謝都離不開腎陽

的溫煦蒸騰的激發(fā)作用與腎陽的涼潤制

熱的調控作用。

肝：肝主疏泄，調暢氣機，氣機則水行，保

持水道的暢通，促進了津液輸布的暢通。

三焦：三焦未水液呵諸氣運行的通道，三焦的

通利保證了諸多臟腑輸布津液的道路通

暢。于是津液才能升降出入，在體內正

常的流注布散。

（三）、津液的排泄：主要是通過尿液和汗液來完

成O

三、津液的功能：

（-）、滋潤濡養(yǎng)：津液中含有營養(yǎng)物質，又有著豐

富的濡養(yǎng)作用

（二\充養(yǎng)血脈：津液入脈，成為血液的重要組成

部分；津液有調節(jié)血液濃度的作

用。

（三）津液的代謝對調節(jié)機體內外環(huán)境的陰陽平衡

起著十分重要的作用。

第五節(jié)神

一、神的基本概念：神是人體生命活動的主宰及其外在

的總體表現(xiàn)的統(tǒng)稱。

二、神的生成：（一）精氣血津液為化身之源

（二）臟腑精氣對外界環(huán)境的應答，如

任物、意、志、思、慮、智，產(chǎn)

生情志活動。

神：是指住在人體生命活動，產(chǎn)生思維功能的靈明神

氣一是指最一種精微的氣或氣

的特殊表現(xiàn)形式）；二是指靈明

神氣所具有的意識、思維、情志

心理活動。

五神是不同分類精神活動的靈明神氣的分別命名，四

神統(tǒng)攝于心反映了萬物一元的

思想：凡情志之屬，為心所統(tǒng)，

反映了萬物互為制約，普遍聯(lián)系

的思想。

三、神的作用:（-）調節(jié)精氣血津液的代謝

（二）調節(jié)臟腑的生理功能

（三）主宰人體的生命活動

第六節(jié)精氣血津液的關系

一、氣與血的關系※氣對血:A.氣能生血B.氣能行血C.

氣能攝血（氣為血之

帥）

臨床運用：①血虛時，血+補氣；②血瘀時，活血+行

氣;③氣虛出血時，補氣+

止血

※血對氣：A.血能養(yǎng)氣B.血能載氣

（血為氣之母）

二、氣與津液的關系：㈠氣能生津㈡氣能行津㈢氣能攝

津

㈣津能生氣㈤津能載氣

三、精血津液之間的關系:（-）精血同源（二）津血

同源

四、精氣神之間的關系：㈠氣能生精攝精㈡精能化氣

㈢精氣化神㈣神馭精氣

第四章經(jīng)絡

第一節(jié)經(jīng)絡學說概述

一、經(jīng)絡的基本概念：經(jīng)絡，是經(jīng)脈和絡脈的總稱，是人體

運行全身氣血，聯(lián)絡臟腑形體官竅、溝通上下內外、感應傳

導信息的通道。

經(jīng)：路徑之意，是主干絡：網(wǎng)絡、聯(lián)絡之意，是分支

二、經(jīng)絡學說的形成：1、古代長期的醫(yī)療與養(yǎng)生實踐一磋

刺、導引、推拿、氣功/病理表現(xiàn)2、陰陽五行的指導和滲

透

三、經(jīng)絡系統(tǒng)的組成

一）經(jīng)脈：主要有正經(jīng)、奇經(jīng)和經(jīng)別三大類

二）絡脈：有別絡、浮絡與孫絡之分

三）連屬部分：外連經(jīng)筋、皮部，內絡屬臟腑:十二經(jīng)脈與其

本身臟腑直接相連——屬；十二經(jīng)脈各與其相為表里的臟腑

相連系——絡

手太陰肺經(jīng)陽明大腸經(jīng)上肢前緣

手厥陰心包經(jīng)少陽三焦經(jīng)上肢中線

手少陰心經(jīng)太陽小腸經(jīng)上肢后緣

足太陰脾經(jīng)陽明胃經(jīng)下肢前緣

足厥陰肝經(jīng)少陽膽經(jīng)下肢中線

足少陰腎經(jīng)太陽膀胱經(jīng)下肢后緣

第三節(jié)奇經(jīng)八脈

一、主要功能:1、密切十二經(jīng)脈的聯(lián)系2、調節(jié)十二經(jīng)脈的

氣血3、與某些臟腑關系密切

二、奇經(jīng)八脈各自的循行及功能

一）督脈：總督、統(tǒng)率

1、循行部位：起于胞中，行于背部正中。

2、功能

1）調節(jié)陽經(jīng)氣血，總督一身之陽經(jīng)，稱為“陽脈之海

2）反映腦、髓和腎的功能。

二）任脈：擔任、妊養(yǎng)

1、循行部位：起于胞中，行于腹部正中。

2、功能

1）調節(jié)陰經(jīng)氣血，總任一身之陰經(jīng)，稱為“陰脈之海

2）任主胞胎，與女子月經(jīng)、生殖機能及妊娠有關。

三）沖脈：沖要

1、循行部位：起于胞中，行于人體前后上下。

2、功能

1）調節(jié)十二經(jīng)氣血，稱為“十二經(jīng)脈之海

2）'沖為血海"，有促進生殖的功能，與婦女月經(jīng)有關。

四）帶脈

1、循行部位：起于季脅，環(huán)腰如帶。

2、功能：約束縱行的諸脈，調節(jié)脈氣，主司婦女帶下

五）陰陽蹺脈功能：主司下肢運動；司眼瞼開合

六）陰陽維脈功能：維絡諸陽諸陰，維系全身經(jīng)脈

第四節(jié)經(jīng)別、別絡、經(jīng)筋、皮部

一、經(jīng)別：從十二經(jīng)脈分出，深入軀體深部，循行于胸、腹

及頭部的重要支脈。

循行特點：“離、入、出、合”

二、別絡：從經(jīng)脈中分出的支脈，大多分布于體表，十二經(jīng)

脈和任督兩脈各別出一絡，加上脾之大絡，共十五條，稱為

“十五別絡”。若加上胃之大絡，又稱“十六別絡”。

分布規(guī)律

十二經(jīng)脈的別絡在本經(jīng)四肢肘膝以下分出，表里兩經(jīng)的別絡

相互聯(lián)絡。任脈的別絡分布于腹部。督脈的別絡分布于背部。

脾之大絡分布在胸脅部。

三、經(jīng)筋：約束骨骼，主司關節(jié)運動

四、皮部：十二經(jīng)脈之氣在皮膚一定部位的反映區(qū)

第五節(jié)經(jīng)絡的生理功能與應用

一、經(jīng)絡的生理功能

-）溝通聯(lián)系作用：1、臟腑與體表的聯(lián)系2、臟腑與官竅

的聯(lián)系

3、臟腑之間的聯(lián)系4、經(jīng)脈之間的聯(lián)系

二）運輸滲灌作用

三）感應傳導作用

四）調節(jié)作用

二、經(jīng)絡學說的應用

-）闡釋病理變化：1、外邪由表傳里的途徑2、體內病變

反映于外的途徑3、臟腑病變相互傳變的途徑

二）指導疾病的診斷：1、循經(jīng)診斷2、分經(jīng)診斷

三）指導疾病的治療：1、指導針灸推拿治療2、指導藥物

治療

第五章體質

第六章病因

第一節(jié)

六淫是指源于自然界，多以肌表、口鼻侵入人而發(fā)病的病因。

一、六淫的概念與共同的致病特點

一）概念：六氣：指風、寒、暑、濕、燥、火六種正常的自

然界氣候

六淫：指風、寒、暑、濕、燥、火六種外感病邪

的總稱。

二）共同致病特點：1、外感性2、季節(jié)性3、地域性4、

相兼性5.轉化性

二、六淫各自的性質和致病特征

-）風邪

1、概念：自然界中具有風之輕揚開泄、善動不居特性的外

邪，稱為風邪。

2、性質和致病特征

1）風為陽邪，輕揚開泄，易襲陽位2）善行數(shù)變善行：

風邪具有善動不居、游移不定的特性數(shù)變：指風邪具有變

幻無常，發(fā)病迅速的特點3）風性主動致病具有動搖不

定的特征4）為百病之長

一是指風邪常兼有他邪合而傷人，為外邪致病的先導。二是

指風邪襲人致病最多

二）寒邪

1、概念：自然界中具有寒冷、凝結特性的外邪，稱為寒邪。

傷寒：寒邪傷與肌表，阻遏衛(wèi)陽中寒:寒邪直中于里，傷

及臟腑陽氣

2、性質和致病特點:1）寒為陰邪，易傷陽氣

2）寒性凝滯（凝結、阻滯不通）3）寒性收引：收縮牽引

拘急

三）濕邪

1、概念：自然界中具有水濕之重濁、粘滯、趨下特性的外

邪，稱為濕邪。致外濕病長夏之氣

2、性質和致病特點:1）濕為陰邪，易阻遏氣機，損傷陽氣

2）濕性重濁重：沉重、重著濁：渾濁、穢濁（排泄物、

分泌物）3）濕性粘滯粘：粘膩癥狀的粘滯性滯:

停滯病程的纏綿性

4）濕性趨下：易襲陰位

四）燥邪

1、概念：自然界中具有干燥、收斂清肅特性的外邪，稱為

燥邪。

溫燥：初秋，夏熱之余氣合燥涼燥：深秋，近冬之寒氣合

燥

2、性質和致病特點：1）燥邪，易傷津液2）燥易傷肺陰

五）火（熱）邪

1、概念：自然界中具有火之炎熱特性的外邪，稱為火邪。

（少火及壯火的概念）為外熱病溫為熱之漸，火為熱之

極。熱屬邪氣，熱多從外感，熱性彌散，活性火性結聚。火

——少火：溫煦、生化之正常陽氣。壯火——火熱之邪。（亢

盛）

2、性質和致病特點:1）為陽邪，其性炎上2）火熱易傷

津耗氣

3）火熱易生風，動血4）火熱易擾心神5）火熱易致

腫瘍

六）暑邪

1、概念：大凡夏至以后，立秋以前，自然界中的火熱外邪，

稱為暑邪。暑邪致病具有明顯的季節(jié)性。暑病只有外感，

沒有內生。

傷暑：起病緩，病情輕中暑：發(fā)病急，病情重

2、性質和致病特點:1）暑為陽邪，其性炎熱2）暑性

升散，擾神傷津耗氣3）暑多夾濕

第二節(jié)疳氣

一、疳氣的概念：疳氣是一類具有強烈致病性和傳染性的外

邪。

傳染途徑：空氣、飲食、蚊蟲叮咬等

二、瘍氣的致病特點：1.傳染性強2.發(fā)病急驟，病情危篤

3.一氣一病，癥狀相似

三、產(chǎn)生的因素：1.氣候因素2、環(huán)境因素3.預防因素

4.社會因素

第三節(jié)七情內傷

一、七情的概念：狹義指喜、怒、憂、思、悲、恐、驚七種

正常的情志變化。廣義即泛指精神情緒活動

致病條件：突然、強烈、持久（超過人的生理調節(jié)范圍）

二、七情與內臟精氣的關系：五臟精氣血物質基礎情志

活動

病理/生理：臟腑氣血變化影響情志變化

三、七情內傷的致病特點

-）直接傷及內臟：1、七情首先影響心神2、七情損傷相

應之臟（七情太過：怒傷肝、喜傷心、思傷脾、恐傷腎、

憂傷肺）3.數(shù)情交織，多傷及心肝脾4.易損傷潛病之臟

腑

潛病：指病證已經(jīng)發(fā)生存在但無明顯臨床表現(xiàn)的病證

二）影響臟腑氣機

怒則氣上：過怒則肝氣上逆，血隨氣逆

喜則氣緩：暴喜使心氣渙散，神不守舍

悲則氣消：過度悲傷會損傷肺氣

恐則氣下：過恐使腎氣不固，氣瀉于下

驚則氣亂：突然受驚，心氣渙散，神無所歸

思則氣結：思慮過度，致脾氣郁結

五志化火：七情所致之氣郁，過久化熱

三）多發(fā)為情志病證

情志病：因情志刺激而發(fā)的疾??；因情志刺激而誘發(fā)的疾?。?/p>

其他原因所致但具有情志異常的病證

四）七情變化影響病情

第四節(jié)飲食失宜

一、飲食不節(jié)過饑：氣血化生乏源

過飽：食積引起聚濕生痰，郁久化熱，氣血不暢

二、飲食不潔1、胃腸道病2、寄生蟲病3、食物中毒

三、飲食偏嗜五味偏嗜：本臟之氣盛，而乘己所勝之勝

寒熱偏嗜：過食生冷寒涼——損脾胃陽氣——內生寒濕

偏嗜辛溫燥熱——胃腸積熱——化燥傷陰

偏嗜飲酒一一內生濕熱

食類偏嗜

第五節(jié)勞逸失度“勞則氣耗”

一、過勞一）勞力過度：勞則氣耗，損傷形體二）勞神

過度：勞神傷血（心脾）三）房勞過度：房勞傷精（腎）

二、過逸引起氣血水不暢；全身虛弱（脾不健運——氣血

虛）；用腦過少、神氣衰弱

第六節(jié)病理產(chǎn)物

水濕痰飲、瘀血、結石（既是病理產(chǎn)物又是致病因素）

一、痰飲：是機體水液代謝障礙所形成的病理產(chǎn)物

1、濕聚為水，積水為飲，飲凝成痰2、稠濁者為痰，清

稀者為飲，更清者為水

痰一有形之痰：視之可見，聞之有聲，觸之有形

無形之痰：辨證求因/治療反證

一）形成1、外感六淫2、七情內傷3、飲食勞逸

三焦膀胱肺脾腎肝氣化失常——水停而成

二）致病特點1、阻滯氣血運行2、致病廣泛，變化多端3、

易擾亂神明4、影響水液代謝

二、瘀血

瘀血是指體內血液停滯，包括離經(jīng)之血停積于體內的病理性

產(chǎn)物，以及血液運行不暢而阻滯于臟腑經(jīng)絡之中的病理變

化。

一）形成：外邪入侵，情志失調，飲食所傷，勞逸太過，以

及外傷等原因。氣血功能失調

1.氣虛血瘀2.氣滯血瘀3.血寒致瘀4.血熱成瘀

5、血出致瘀

二）致病特點：1、易于阻滯氣機2、影響血脈運行3、影

響新血生成4、病位固定，病證繁多

三）病證特點：1.疼痛：多刺痛，亦可發(fā)為絞痛；部位固定

不移，疼痛拒按，夜間加劇。

2.腫塊：固定不移，在體表局部青紫腫脹（外傷性）；在體內

多為積（質硬、壓痛卜

3.出血：血色紫暗，夾有血塊。

4.望診：面部、口唇、爪甲青紫；舌質紫暗或有瘀點瘀斑；

皮下紫斑；面色黑、肌膚甲錯。

5.脈診：澀、遲、弦、結、代脈。

三、結石

凡體內濕熱濁邪，蘊結不散，或久經(jīng)煎熬，形成砂石樣的病

理產(chǎn)物，稱為結石。

-）結石的形成

1.飲食不節(jié)

偏食肥甘厚味，內生濕熱，蘊結肝膽一膽結石

空腹食柿子一胃結石

水質一腎結石

2.情志內傷

肝膽氣郁，肝失疏泄，膽汁蘊結，煎熬成石

3.藥物服用不當

4、體質差異

二）致病特點1.多發(fā)于六腑等臟器2.病程較長，癥狀不定

3.易阻滯氣機，損傷脈絡

水濕停滯一痰有形的病理產(chǎn)物

血液瘀阻一瘀阻滯氣機

濕熱煎熬一石病程長，致病廣三者互相影響

第七節(jié)其他病因

一、外傷：指機械暴力等外力所致?lián)p傷

1、外力損傷2、燒燙傷3、凍傷4、蟲獸所傷

二、諸蟲——蛔蟲、蛻蟲、絳蟲、鉤蟲、血吸蟲

三、藥邪：指因藥物加工、使用不當而引起疾病發(fā)生的一類

致病因素

-）形成：1、用藥過量

2、炮制不當

3、配伍不當

4、用法不當

二）致病特點

1.多表現(xiàn)為中毒癥狀

2.發(fā)病急，病勢易趨危重狀態(tài)

3.加重病情，變生其它疾病

四、醫(yī)過：因醫(yī)生的過失而加重病情或滋生它疾

一）形成：1、言行不當2、處方草率3、診治失誤

二）致病特點：1、易致情志異常波動2、加重病情，變生

其它疾病

五、先天因素：指人未出生前已經(jīng)潛伏著的可以致病的因素。

包括源于父母的遺傳性病因和在胎兒孕育期及分娩時所形

成的病因。

第七章發(fā)病

疾病是在一定致病因素下，人體穩(wěn)定有序的生命活動遭到

破壞，出現(xiàn)陰陽失調、形質損傷、或機能障礙，表現(xiàn)為一

系列臨床癥狀和體征。

發(fā)病學說：是研究疾病發(fā)生的途徑、類型、機制、規(guī)律及

影響發(fā)病諸因素的理論

第一節(jié)發(fā)病原理

發(fā)病，是指疾病的發(fā)生過程（包括原病和復發(fā)等），是機體

處于病邪的損害和正氣的抗損害之間的矛盾斗爭過程。

一、發(fā)病的基本原理

-）正氣不足是發(fā)病的內部因素

1、正氣：是指人體的生理機能，包括對外界環(huán)境的適應能

力、抗邪能力和康復能力。氣分陰陽——抵抗不同的邪氣

2、正氣的防御作用1）抵御外邪

2）驅邪外出

3）修復調節(jié)能力

4）維持臟腑經(jīng)絡功能的協(xié)調

正氣存內，邪不可干；邪之所湊，其氣必虛；

3、正氣在發(fā)病中的作用

1）正虛感邪則發(fā)病2）正虛生邪則發(fā)病3）正氣的強弱

可決定發(fā)病的證候類型

二）邪氣是發(fā)病的重要條件

1、概念：各種致病因素，包括外界的、機體內產(chǎn)生的具有

致病作用的因素

2、侵害作用:1）導致機能失常

2）造成形質損傷3）改變個體體質特點

3、在發(fā)病中的作用1）邪氣是導致發(fā)病的原因2）邪氣影

響發(fā)病的性質、類型和特點3）邪氣影響病情與病位

4、在某些情況下在發(fā)病中起主導作用

三）正邪相搏勝負決定發(fā)病與否1、決定發(fā)病2、決定證

候類型

二、影響發(fā)病的主要因素

1.氣候、地域

2.生活工作環(huán)境

3.情志因素

4.體質因素（發(fā)病的內部因素）

第二節(jié)發(fā)病類型

一、感邪即發(fā)

感邪后立即發(fā)病者。又稱“卒發(fā)”、“頓發(fā)”。

臨床常見：①新感傷寒或溫?、谝唣嶂虏、矍橹惧嶙?/p>

④毒物中毒

二、伏而后發(fā)

指某些病邪侵入人體，不當時發(fā)病，而潛伏于體內，經(jīng)過一

定的時間或在誘因作用下才發(fā)病。

臨床常見：①破傷風、狂犬?、诜?、伏氣溫病

三、徐發(fā)

指徐緩發(fā)病者，又稱緩發(fā)。

臨床常見：①外感濕邪②思慮過度；房室不節(jié)等

四、繼發(fā)

指在原發(fā)病的基礎上繼而發(fā)生新的病癥。

臨床常見：①間日瘧反復發(fā)作一繼發(fā)瘧母②病毒性肝炎失

治誤治一朦脹③糖尿病日久一目盲、壞疽等。

五、合病與并病

合病是指兩經(jīng)和三經(jīng)的證候同時出現(xiàn)。臨床見太陽少陽合

?。惶栮柮骱喜?；太陽、陽明、少陽三陽合病。

并病是指一經(jīng)病證未罷又出現(xiàn)另一經(jīng)證候者，或一個部位證

候未了，又出現(xiàn)另一個部位證候。臨床常見氣血兩燔、胃脫

痛并發(fā)大出血等。

六、復發(fā)

-）復發(fā)的基本特點：1、

二）主要類型：1、疾病少愈及復發(fā)2、休止與復發(fā)交替

3、急性發(fā)作與慢性緩解期交替

三）誘因

1、復感新邪2、食復3、勞復4、藥復5、情志致復、

第八章病機病機即疾病發(fā)生、發(fā)展與變化的機理。

第一節(jié)基本病機

基本病機：指機體對于致病因素侵襲所產(chǎn)生的最基本的病理

發(fā)應，是病機變化的一般規(guī)律。

一、邪正盛衰：指在疾病發(fā)展過程中，機體的抗病能力與致

病邪氣之間互相斗爭中所發(fā)生的盛衰變化

-）邪正盛衰與虛實變化

1.虛實病機

實的病機

邪氣盛則實

含義主要指邪氣亢盛，是以邪氣盛為矛盾主要方面的病理反應。

特點邪氣較盛，正氣未衰，正邪斗爭劇烈的一系列證候。

形成外感六淫初、中期，或痰、食、血、水滯留體內的內傷病。

表現(xiàn)體質壯實，精神亢奮，壯熱煩躁，疼痛拒按，二便不通，脈

實有力等。

精氣奪則虛

含主要指正氣不足，以正氣虛為矛盾主要方面的病理反應。

義

特精、氣、血、津液虧少和功能衰弱以及臟腑經(jīng)絡功能減退，使機體抗

點病能力低下，正邪斗爭不劇烈的一系列虛弱、不足的證候。

形先天稟賦不足、病后虧虛、多種慢性病耗損、邪氣損害等。

成

表體質瘦弱，神疲乏力，聲低氣微，自汗，盜汗，疼痛喜按，二便失禁，

現(xiàn)五心煩熱，畏寒肢冷，脈虛無力等。

虛的病機：精氣虧而虛

2.虛實變化

1）虛實錯雜：邪盛與正虛同時存在

虛中夾實一一正虛為主兼邪實，如脾虛所致水腫

實中夾虛一一邪實為主兼正虛，如邪熱熾盛灼津所致氣陰兩

傷證

2）虛實轉化

由虛轉實

由實轉虛

3.虛實真假

(1)真虛假實

(2)真實假虛

二\邪正盛衰與病勢的趨向和轉歸

正勝邪退疾病好轉，或痊愈。

邪去正虛多見于重病的恢復期，將息調養(yǎng)，方能康復。

邪盛正虛病情加重，病勢惡化，甚至死亡。

邪正相持多見于疾病中期，或慢性病遷延期。

正虛邪戀多見于疾病的后期，急性轉為慢性；或慢性病經(jīng)久不愈；

或留下后遺癥。

二、陰陽失調

-)陰陽偏勝：指人體陰陽雙方中某一方的病理性亢盛狀態(tài)，

屬邪氣盛則實的實證

1.陽偏盛

即陽勝。是指機體在疾病過程中所出現(xiàn)的一種陽偏

勝或機能亢奮，代謝活動亢進，機體反應性增強，陽熱過剩

的病理狀態(tài)。

特點：陽盛而陰未衰(或虛虧不甚)的實熱證。

機理：感受陽邪五志化火邪郁化火陰邪從陽化熱

癥狀：壯熱、面紅、目赤、便干、苔黃、脈數(shù)等癥狀

臨床特點：熱、動、燥

2.陰偏勝

即陰勝。是指機體在疾病過程中所出現(xiàn)的一種陰氣

偏勝，機能障礙或減退，產(chǎn)熱不足，以及病理性代謝產(chǎn)物積

聚的病理狀態(tài)。

特點：陰盛而陽氣未衰（或虛損不甚）的實寒證。

機理：感受寒濕

過食生冷

癥狀：形寒、肢冷、舌淡、下利、脈遲等癥狀

臨床特點：寒、靜、濕

病機趨向：“陰勝則陽病”

二）陰陽偏衰

1.陽偏衰

即陽虛。是指機體陽氣虛損，機能減退或衰弱，代謝活

動減退，機體反應性低下，陽熱不足的病理狀態(tài)。

特點：陽不制陰，陰相對偏盛的虛寒證。

機理：先天稟賦不足后天飲食失養(yǎng)勞倦內傷久病耗傷

癥狀：寒象：畏寒喜暖、形寒肢冷、面色恍白、舌淡脈遲等

虛象：倦臥神疲、小便清長、下利清谷等

臨床特點：以脾腎陽虛為主，尤以腎陽虛最為重要。

鑒別：“陽虛則寒”：虛而有寒，以虛為主；“陰勝則

寒"：以寒為主，虛象不明顯。

2.陰偏衰

即陰虛。是指人體陰氣不足，因而出現(xiàn)燥、熱升、動和

化氣太過等陽氣偏亢的病理狀態(tài)。

特點：陰不制陽，陽相對亢盛的虛熱證。

機理：陽邪傷陰

五志過極化火

久病傷陰

癥狀：陰虛陽亢

陰虛火旺

陰虛