中醫(yī)紀(jì)元論糖尿病

現(xiàn)將中醫(yī)紀(jì)元老師博客及微博有關(guān)糖尿病的論述匯總?cè)缦?

微博論糖尿病

西醫(yī)學(xué)對(duì)很多疾病，如高血壓、糖尿病、腫瘤等這類疾病的形成都含糊不清，醫(yī)

科大學(xué)的教科書上寫的都是“病因尚不明確，可能和以下幾方面有關(guān)”。所以，

“中醫(yī)讓人好得糊里糊涂，西醫(yī)讓人死得明明白白”，完全是對(duì)中醫(yī)對(duì)西醫(yī)都

沒有了解的人說的外行話，可是這種外行話自梁?jiǎn)⒊热艘院?，盡然流行至今。

2010-5T617:17

有病人去醫(yī)院查血糖，餐前血糖比正常高不少，但是餐后兩小時(shí)比正常值低，于

是醫(yī)生告訴他不是糖尿病。其實(shí)，餐前血糖就是餐后四小時(shí)（隔餐）或餐后十二

小時(shí)（隔夜）的血糖。前述病人餐后三小時(shí)血糖會(huì)比餐后兩小時(shí)血糖更高，這

種情況的糖尿病人比餐后兩小時(shí)血糖高于餐后三小時(shí)血糖的病情更嚴(yán)重。

2013-7-2108:17

由于教材中用餐前餐后，于是我們以為這兩個(gè)概念有本質(zhì)的區(qū)別，其實(shí)，餐前血

糖就是餐后四小時(shí)（隔餐）或餐后十二小時(shí)（隔夜）的血糖。2013-7-2108:20

2型糖尿病最重要的是要不能正常得到糖的外周細(xì)胞得到足夠的糖，而不是讓已

經(jīng)得到太多的糖的腹部細(xì)胞再過多地吸納糖。2010-5-2713:24

不要把根治2型糖尿病的希望寄托在胰島移植上。因?yàn)?型糖尿病人的胰島素分

泌并沒有減少，不是胰島素缺乏導(dǎo)致的，移植新的胰島也解決不了問題的實(shí)質(zhì)。

2010-5-2811:49

接一博友私信消息：@中國醫(yī)學(xué)論壇報(bào):【2型糖尿病患者使用胰島素或無益】

英國一項(xiàng)回顧性隊(duì)列研究顯示，在2型糖尿病患者中，接受外源性胰島素治療與

糖尿病相關(guān)并發(fā)癥、癌癥和全因死亡風(fēng)險(xiǎn)升高相關(guān)。

為什么很多2型糖尿病人使用降糖藥會(huì)出現(xiàn)乏力？說明降糖藥并不沒有讓那些

不能正常獲得糖的細(xì)胞得到足夠的糖。細(xì)胞缺糖，能量不足，所以出現(xiàn)乏力。

2010-5-2209:20

夏天到了，2型糖尿病人千萬不要貪涼，不要吃冷飲，不要在空調(diào)很低溫的地方

呆著。冷會(huì)導(dǎo)致外周血管收縮，營養(yǎng)更加難以運(yùn)輸?shù)酵庵?，病情惡?2010-5-30

⑵11

2型糖尿病和吃否甜食關(guān)系不大，和熱量攝入的總量有一定相關(guān)，蛋白質(zhì)和脂肪

的熱量比甜食大多了。提倡每餐吃8分飽，不能撐到即可。2型糖尿病的體質(zhì)會(huì)

遺傳，但是要發(fā)病也要積累很長時(shí)間的。多鍛煉，學(xué)養(yǎng)生。

今天長春來了一個(gè)糖尿病人，44歲，其姐姐糖尿病一直很嚴(yán)格的控制血糖，結(jié)

果死于并發(fā)癥。現(xiàn)在他自己每天打胰島素48個(gè)單位，但是并發(fā)癥已經(jīng)很嚴(yán)重了，

很多醫(yī)院告訴他最多只有5年的時(shí)間了。我把我的糖尿病理論給他講，他說雖

然不是完全懂，但是他堅(jiān)信控制血糖對(duì)防止并發(fā)癥沒什么大的作用。這是事實(shí)的

力量2010-9-3011:39

前天,一個(gè)糖尿病人也很能研究,他說2年前他把給他看病的西醫(yī)給問得以后在

也不愿意給他看了.他也發(fā)現(xiàn)了西醫(yī)的糖尿病理論漏洞百出.我給他講了我的理

論，他說他回去研究研究我的文章再來和我探討.我歡迎這樣的病人.

2010-10-107:40

今天一個(gè)2型糖尿病人問我，他的胰島素和胰肽檢查都是正常的，就是胰高血糖

素比正常人要高，這是為什么？我告訴他：這是因?yàn)槿梭w是一個(gè)動(dòng)態(tài)平衡系統(tǒng)，

具有自身調(diào)節(jié)功能。當(dāng)你的外周細(xì)胞得不到足夠的糖，這個(gè)信息反應(yīng)給大腦，大

腦發(fā)出輸送糖的信號(hào)，送更多的糖過去首先就是要升高血糖，故分泌胰高血糖素

2011To-2313:42

動(dòng)態(tài)平衡系統(tǒng)不是沙袋，而是彈簧。沙袋是死的，沒有反應(yīng)能力，你給一個(gè)力給

它，它就按照你這個(gè)力運(yùn)動(dòng)。彈簧是一個(gè)動(dòng)態(tài)平衡系統(tǒng)，你壓縮它，你壓縮多少，

它就相應(yīng)地反方向的彈出多少，和你想要的結(jié)果相反。所以，一切直接降壓降

糖都會(huì)讓這個(gè)機(jī)體朝著升壓升糖的方向走，也就是這種治療使病情更加惡化。你

的醫(yī)學(xué)是把人體當(dāng)成沙袋還是彈簧？這是檢驗(yàn)門醫(yī)學(xué)是否能對(duì)身體健康有益

的重要方法之一。

如果以同一個(gè)方案來針對(duì)同一群病人，即使方案的有效率是99隊(duì)你怎么能保證

自己就在這個(gè)99%之內(nèi)，而一定不是那斑呢？何況臨床上根本不存在有效率99%

的治療方案。經(jīng)驗(yàn)是經(jīng)驗(yàn)者的墓志銘。拋開所謂的經(jīng)驗(yàn)，力求掌握生命的基本規(guī)

律，具體病人具體分析，才可以無愧于心。若還能繼續(xù)深入，庶兒由醫(yī)入道。

2011To-2417:12

又見糖尿病人，西醫(yī)的副主任醫(yī)師，嚴(yán)格控制飲食，血糖一直保持得很好，但是

手足并發(fā)癥已經(jīng)出現(xiàn)。左足小指甲蓋萎縮快脫落，手上只剩皮包骨頭，青筋暴露，

疼痛。控制血糖對(duì)這類病人只能使病情更加惡化。因?yàn)槿碧菚?huì)更加嚴(yán)重。當(dāng)身

體的某一部分不能正常地獲得糖分時(shí)，機(jī)體的升糖機(jī)制就會(huì)緊急調(diào)動(dòng)起來，血糖

升高。嚴(yán)格人為地控制血糖，會(huì)讓機(jī)體的升糖機(jī)制更加亢進(jìn)。只要缺糖的那一部

分機(jī)體還沒有正常得到糖的時(shí)候，人為控制血糖不可能成功。如果血糖長期控制

得很好，只能說明病人的機(jī)體功能已經(jīng)極其虛弱，無法自己升高血糖了。所以，

嚴(yán)格控制血糖的2型糖尿病人會(huì)變得極其虛弱，并發(fā)癥更容易出現(xiàn)，壽命更短。

也就是說，如果你的身體沒有垮，你就打敗不了你身體內(nèi)部的升糖機(jī)制。如果你

打敗了機(jī)體內(nèi)的升糖機(jī)制，你的血糖一直控制得很好，那就說明你的身體已經(jīng)快

垮了。2011-11-812:37

回復(fù)@汽車用品達(dá)人:人體內(nèi)的血糖之所以能基本保持平衡，是因?yàn)槿梭w內(nèi)有降

糖機(jī)制和升糖機(jī)制兩套體系，當(dāng)血糖偏低時(shí)，人體內(nèi)的升糖機(jī)制就開始加快工作，

使血糖升高，當(dāng)血糖偏高時(shí)，人體內(nèi)的降糖機(jī)制就加快工作，使血糖降低。用

降糖藥來降低血糖，體內(nèi)的升糖機(jī)制就開始加快工作和自身降糖機(jī)制及降糖藥對(duì)

抗。

血糖控制的越好，并發(fā)癥來的越早。因?yàn)楦哐鞘菣C(jī)體為了給那些不能正常得到

營養(yǎng)的部位提供營養(yǎng)的一個(gè)調(diào)整，如果讓這個(gè)部位正常得到營養(yǎng)，血糖自然恢復(fù)

正常。但是只是人為的降血糖，血糖越正常，那些部位就越缺乏營養(yǎng)，并發(fā)癥來

的越快。

我治過一例韓國的老太太，她的治療方案是降糖藥加促進(jìn)微循環(huán)的藥物。但是腳

上的并發(fā)癥依然越來越加重，住在工體附近的一個(gè)越層里，從2樓下來的時(shí)候簡(jiǎn)

直就是保姆背下來的，吃了7天的中藥，就可以在工體轉(zhuǎn)一圈了。所以，西醫(yī)

促進(jìn)微循環(huán)用處不大，還要辨證論治。

回復(fù)@幸運(yùn)的行者：脾不升清的結(jié)果是什么?//@幸運(yùn)的行者：現(xiàn)在西濱對(duì)糖尿

病，單純控制血糖，不針對(duì)病因，是揚(yáng)湯止沸，無法從根本上解決問題。但是

我對(duì)@中醫(yī)紀(jì)元:說的高血糖的機(jī)理，并不完全認(rèn)同，很多糖尿病患者是營養(yǎng)攝

入過多，破壞了脾的功能，導(dǎo)致的脾不升清

回復(fù)@幸運(yùn)的行者：不是病理狀態(tài)下的非正常調(diào)節(jié),是正常調(diào)節(jié)導(dǎo)致的病理狀

態(tài)。注意這之間的區(qū)別。如果不能調(diào)節(jié)，才是真正的完蛋。//@幸運(yùn)的行者：

回復(fù)@喝普洱茶的麥兜:其實(shí)高血壓也是人體病理狀態(tài)下的非正常調(diào)節(jié),單純降

壓不行，不管他也不行，還是得去掉導(dǎo)致高血壓的病因才行

2型糖尿病人的急性并發(fā)癥酮癥酸中毒，也不是因?yàn)楦哐且鸬?，而是因?yàn)?/p>

集體組織缺乏營養(yǎng)引發(fā)的。機(jī)體組織缺乏營養(yǎng)，就會(huì)有信息反饋給大腦，大腦首

先發(fā)布進(jìn)食命令，由于營養(yǎng)障礙，進(jìn)食的營養(yǎng)不能進(jìn)入組織細(xì)胞，大腦不得不

發(fā)布命令動(dòng)員體內(nèi)儲(chǔ)存的營養(yǎng)分解，但是分解的營養(yǎng)也無法進(jìn)入組織細(xì)胞，不斷

分解2012-3-2309:38

大量的脂肪不完全分解，形成大量的酮體進(jìn)入血液，血液中的酮體聚集太多，血

液酸性增加，出現(xiàn)酮癥酸中毒。所以，防止酮癥酸中毒的方法不是降低血糖值，

而是讓機(jī)體的組織細(xì)胞能夠得到充分的營養(yǎng)。

在一般情況下，因?yàn)檠褐械奶鞘且M(jìn)入組織細(xì)胞的，所以，在正常進(jìn)食的情況

下，血糖值異常高，說明糖沒有正常進(jìn)入組織細(xì)胞。但是現(xiàn)在大多數(shù)人把血糖值

升高當(dāng)做問題的本質(zhì)，而把真正問題的本質(zhì)：組織細(xì)胞缺乏營養(yǎng)丟到了九霄云

外，甚至用阻止?fàn)I養(yǎng)進(jìn)入身體的辦法來降血糖，這些方法只能加重病情促進(jìn)并發(fā)

癥

回復(fù)@關(guān)秉俊醫(yī)師:不是活血化瘀那么簡(jiǎn)單,而且大部分的2型糖尿病人并沒有

血瘀的情況。要用中醫(yī)理論來具體分析。中醫(yī)理論中的所有病因都可以導(dǎo)致機(jī)體

營養(yǎng)運(yùn)輸障礙?！ˊ關(guān)秉俊醫(yī)師:回復(fù)@中醫(yī)紀(jì)元:你的策略就是通過活血的方法

加強(qiáng)運(yùn)輸？那么是什么造成運(yùn)輸?shù)睦щy呢？

電視里正在講升糖指數(shù)，其實(shí)這個(gè)指數(shù)并不科學(xué)，同一水果在不同的體質(zhì)的人

身體里升糖指數(shù)絕對(duì)不一樣。比如剛才說的西瓜，含糖量教少，但是現(xiàn)在研究的

結(jié)果是升糖指數(shù)為72,屬于比較高的。其實(shí)，西瓜用于寒性體質(zhì)的糖尿病人，

升糖指數(shù)會(huì)高，但是如果用于一部分熱性體質(zhì)的糖尿病人，還有一定的降糖作用。

2012-5-1508:23

主張腫瘤切除、主張2型糖尿病打胰島素的中醫(yī)，肯定沒有悟透中醫(yī)核心理論。

這一條不會(huì)冤枉任何人!2012-6-313:51

回復(fù)@琴書樂道:我認(rèn)真的給你回復(fù)一次哈，希望你明理后就不要糾纏了：第一，

1型糖尿病是自身分泌胰島素減少，在某些時(shí)候，急則治其標(biāo)，可以直接補(bǔ)充胰

島素，2型糖尿病人自身胰島素并沒有減少，所以根本就不必人為補(bǔ)充胰島素；

真正懂得中醫(yī)的人，會(huì)分析出2型糖尿病血糖升高的真正原因，而不是用胰島素。

回復(fù)@琴書樂道:第二，胰島素和阿司匹林相似點(diǎn)是都是西醫(yī)用的藥物，不同點(diǎn)

是張錫純用阿司匹林是在中醫(yī)的解表理論指導(dǎo)下來應(yīng)用的，一些號(hào)稱中醫(yī)的人用

胰島素呢，是在西醫(yī)的降血糖理論指導(dǎo)下來應(yīng)用的，這是沒有可比性的地方。

好好體悟中醫(yī)去吧。

回復(fù)@琴書樂道:西醫(yī)目前的2型糖尿病理論徹頭徹尾的都是錯(cuò)誤的。//@琴書樂

道：回復(fù)@中醫(yī)紀(jì)元:好吧。不糾纏了。剛才回復(fù)的時(shí)候特意刪掉糖尿病前面的2

型兩個(gè)字，是因?yàn)?40字寫不下了。結(jié)果就造成了誤會(huì)。俺西醫(yī)專業(yè)是搞腎病內(nèi)

分泌的，1、2型的西醫(yī)機(jī)理是明白的。

回復(fù)@琴書樂道:西醫(yī)自己發(fā)明的檢測(cè)血液胰島素含量的辦法已經(jīng)證實(shí)，2型糖

尿病人自身分泌的胰島素并沒有減少，有的甚至比正常人還高。請(qǐng)查閱實(shí)用內(nèi)科

學(xué)第12版第1017頁。2型糖尿病人B細(xì)胞儲(chǔ)備功能無明顯低下。請(qǐng)查閱衛(wèi)生部

規(guī)劃教材《內(nèi)科學(xué)》第978頁。在同一個(gè)層次境界，真理只有一個(gè)。

回復(fù)@風(fēng)速好想好想乖乖:你別在這里咋呼。王吉耀主編的普通高等教育十五國

家規(guī)劃教材《內(nèi)科學(xué)》上下兩本，共1209頁。沒有你所謂的附。如果你只是想

用這樣的方法檢驗(yàn)我說的是不是真的，拿不出你那本有附錄的內(nèi)科學(xué)，我鄙視你

的人品?！ˊ風(fēng)速好想好想乖乖:978頁是附錄

回復(fù)，小忠一精誠中醫(yī)工作室:我的相關(guān)博文都有答案的。2型糖尿病人胃腸吸

收糖分以后，不能及時(shí)地送達(dá)全身，身體外周的組織細(xì)胞無法得到正常量的糖，

這些糖會(huì)留在血液中，在超量胰島素的作用下，身體中心部位的細(xì)胞會(huì)超額地

把這些血糖吸收變成脂肪儲(chǔ)存，所以形成了中心胖四肢瘦的體型。

回復(fù)@幸運(yùn)小茉莉：2型糖尿病人補(bǔ)充胰島素，會(huì)讓身體中心部位的細(xì)胞吸收更多

的血糖，雖然表面上看，血糖值下降了，但是身體中心會(huì)越來越肥胖，更加阻礙

營養(yǎng)向外周運(yùn)輸，實(shí)際上是加重了病情。懂道理的2型糖尿病人我都立即讓他

停止胰島素，沒有一例出現(xiàn)問題。那些接受新思想有困難的病人，我就勸他逐漸

減

2型糖尿病要實(shí)現(xiàn)徹底痊愈，必須把中心部位所超額儲(chǔ)存的糖原脂肪全部清理出

來，這樣才能恢復(fù)人體自身調(diào)節(jié)血糖的能力。人體自身調(diào)節(jié)血糖的能力不僅在胰

島素這一個(gè)環(huán)節(jié)。注射胰島素恰恰是起相反的作用，所以我不主張2型糖尿病

人注射胰島素。

肝臟是人體中心部位一個(gè)非常重要的儲(chǔ)存多余血糖的器官。在調(diào)節(jié)血糖的作用

上，肝臟就象長江邊上的鄱陽湖和洞庭湖，如果這兩個(gè)湖沒有淤積，長江水量增

多，就可以儲(chǔ)藏到湖里，長江就不會(huì)泛濫，如果湖淤積了，就不能調(diào)節(jié)長江的

水量，長江就很容易泛濫。所以我的2型糖尿病痊愈標(biāo)準(zhǔn)中有一條是脂肪肝消失。

所以，我一直主張有思維能力的2型糖尿病人用降糖藥的時(shí)候一定要思考血糖是

怎么降下來的，降糖藥把血糖“藏”到什么地方去了。如果血糖留在血管中會(huì)對(duì)

血管產(chǎn)生破壞作用，那么降糖藥把糖藏起來的那個(gè)地方對(duì)人體有沒有害處呢？

如果害處更大，干嗎要用降糖藥？2012-6-507:27

血液里存在太多的糖，會(huì)損傷血管，但是，降糖藥到底把血糖藏到什么地方去了？

把糖轉(zhuǎn)移到這些地方，難道對(duì)身體就沒有害處嗎？這要我們分析以后才能得出答

案。

血糖指標(biāo)就是溫度計(jì)，在機(jī)體沒有被特殊干預(yù)的情況下，血糖高，表明機(jī)體組織

沒有充分利用血糖。因?yàn)樵谡Ｇ闆r下，血糖和機(jī)體組織細(xì)胞得到的糖是一個(gè)零

和游戲。我們沒有測(cè)試細(xì)胞內(nèi)糖分的指標(biāo)，就用血糖來代表。血糖越高，組織

細(xì)胞利用的糖就越少?，F(xiàn)在想想西醫(yī)降血糖的辦法是不是讓缺糖組織多得到糖？

如果溫度計(jì)指示房間溫度40°,表示你該給房間降溫了，現(xiàn)在你不去想辦法降

溫，而是拼命地把溫度計(jì)的水銀柱掘下來，即使水銀柱到了30°的位置，你的

房間溫度還是40°。你洋洋得意的指著溫度計(jì)說，我的指標(biāo)很正常了，呆在這

里沒有問題，終于，你在掩耳盜鈴中讓高溫把你的身體虛脫了。

問得好。如果一臺(tái)汽車每次裝一噸，一天從出發(fā)地到目的地可以走30個(gè)來回，

那么就可以送30噸東西到目的地，如果另一臺(tái)汽車每次裝2噸，但是一天只能

走5個(gè)來回，那么就只能送10噸東西到目的地。2型糖尿病病情越重，手足取

血就越困難，說明血液運(yùn)行的越慢，所以盡管血糖值高，但是送過來的糖并不多

從沒治過股骨頭壞死，一個(gè)星期以前第一次接診來自大連的一個(gè)股骨頭壞死加糖

尿病病人，吃藥一周后反饋：股骨頭壞死引起的疼痛感覺減輕了50%o完全是按

照辨證論治來進(jìn)行的。衷告大家：忘記西醫(yī)病名吧，時(shí)刻關(guān)注機(jī)體動(dòng)態(tài)平衡。

2012-7T310:09

股骨頭壞死不是股骨頭的問題。只盯著股骨頭，治不好股骨頭壞死。從不鼓勵(lì)人

看中醫(yī)，不是中醫(yī)學(xué)不好，是學(xué)中醫(yī)的能明理的不多。

回復(fù)@一刀柳葉:我還是要說,千萬不要忽視個(gè)案。因?yàn)槲疫@個(gè)個(gè)案是從邏輯推

理得出的治療方案，不是繼承了某個(gè)秘方而糊里糊涂得到的。故這個(gè)個(gè)案是有理

論基礎(chǔ)的。

2型糖尿病人在用中藥治療的期間，如果體重下降，但是精力和體力改善，這意

味著病情在從本質(zhì)上改善。因?yàn)榉逝质且l(fā)2型糖尿病的重要原因，因此要徹底

治愈2型糖尿病必然要減肥。但是注意了，如果體重下降伴隨著精力和體力的下

降，就是病情在加重。雖然都是體重下降，二者有本質(zhì)區(qū)別，一定要注意判斷。

2012-10-1714:33

回復(fù)@蝴蝶嵐沁:那是因?yàn)樽⑸湟葝u素或者服用刺激胰島分泌的藥物加大了體內(nèi)

胰島素含量，使腹部和內(nèi)臟的細(xì)胞超過正常水平吸收血液中的糖分，變成脂肪儲(chǔ)

存，所以腹部越來越肥胖，內(nèi)臟脂肪含量增高，體重上升，但是肌肉等外周器官

仍然無法得到正常的營養(yǎng)，所以精力和體力都下降。血糖值雖低，但病情在惡化。

用中醫(yī)治療糖尿病有兩種思路：-一種是找到引起血糖升高的原因，從根本上解決,

過程比較復(fù)雜，需要的時(shí)間長，我的博客中有詳細(xì)描述；另外一種就是不管病人

身體狀態(tài)如何，用大量的石膏或者黃連等藥物，通過降低基礎(chǔ)代謝水平，搞壞

脾胃功能減少糖分吸收，使血糖迅速下降，貌似治愈，后患無窮。2013+14

14:24

有些有內(nèi)熱的人是可以用一些石膏和黃連的，絕對(duì)不是所有的2型糖尿病人都能

用石膏黃連，更不是所有的人都能大量的使用石膏或者黃連。有些中醫(yī)一看大量

使用兩者很快血糖下降，以為找到了治療糖尿病的捷徑，實(shí)在是害了大多數(shù)2

型糖尿病人。

正確的中醫(yī)思路治療2型糖尿病人是可以起到減輕肥胖的效果，這種減肥有以下

幾個(gè)特點(diǎn)：1、先瘦肚子，而不是先瘦四肢、臉；2、精神狀態(tài)越來越好，精力越

來越旺盛；3、原來瘦的四肢不但不瘦而且還變得皮膚滋潤、時(shí)間長點(diǎn)還會(huì)逐漸

粗壯起來。如果沒有這三點(diǎn)，就不是正確的治療思路。

而搞壞病人的脾胃也可以使2型糖尿病瘦，如何鑒別，就看這三點(diǎn)就可以了。

@黃帝內(nèi)經(jīng)覺悟美國醫(yī)學(xué)糖尿病患者少吃三白食物“白米、白面、白面包”，另

一種說法“糖、鹽、豬油”。前三白缺少纖維會(huì)使血糖升高過快，后三白直接

影響血糖、血脂、血壓。白色五行屬金，太過則克木，木氣過旺則土虛、水寒、

火盛。淡黃色食物性平補(bǔ)脾胃，如玉米、白薯、小米等。最好是五色搭配，多

樣化每天36種食物。2013-1-2906:14

被中醫(yī)大家們常用來治療消渴的天花粉山藥好象也是白色的吧。心

今早看一老年人，西醫(yī)斷周圍神經(jīng)炎，腳手指都有麻木，現(xiàn)在表現(xiàn)為疼痛。這就

是典型的糖尿病并發(fā)癥，但老人的血糖并不高。從我自己的糖尿病理論來看，糖

尿病人是否會(huì)出現(xiàn)并發(fā)癥和血糖的高低并沒有特別的關(guān)聯(lián)：有的病人在血糖還

沒有高的時(shí)候就已經(jīng)出現(xiàn)并發(fā)癥了，有的血糖高也能活到103歲而不出現(xiàn)并發(fā)

癥。2013-2-312:42

當(dāng)出現(xiàn)糖尿病人堅(jiān)持打胰島素而活到103歲的時(shí)候，大家認(rèn)為老人得了糖尿病還

能活103歲是因?yàn)閳?jiān)持打胰島素，其實(shí)臨床上還有很多人堅(jiān)持打胰島素血糖控制

得很好而出現(xiàn)并發(fā)癥的例子，也有很多打胰島素不斷加量也無法很好控制血糖最

后出現(xiàn)并發(fā)癥的例子。更加能反映2型糖尿病人身體狀況的是外周組織缺糖情

況。

回復(fù)@東方學(xué)者肥胖癥糖尿病上任周電鋼：第一,我不是靠直覺，我的2型糖尿

病理論非常系統(tǒng)；第二，我認(rèn)為比血糖值更能反映2型糖尿病人身體狀況的是

外周組織中缺糖（其實(shí)包括各種營養(yǎng)素）數(shù)值，但是現(xiàn)在西醫(yī)無法檢測(cè)這個(gè)數(shù)

值。

回復(fù)鯉魚程序:我說的是這個(gè)人所患疾病的本質(zhì)是和糖尿病并發(fā)癥是相同的。

為什么血糖不高也能患上糖尿病并發(fā)癥本質(zhì)相同的疾病才是大家應(yīng)該深入思考

的?？紤]清楚這個(gè)問題，才不至于讓病人既浪費(fèi)了錢財(cái)有失去了生命。

回復(fù)@虛用居士:呵呵,2型糖尿病并發(fā)癥的不仁和疼痛也是營氣不足。營氣就

是由脾胃吸收營養(yǎng)而生成。營氣就是身體內(nèi)的營養(yǎng)之氣。如果是一個(gè)痹癥導(dǎo)致的

肢體疼痛我肯定不會(huì)說它的本質(zhì)和2型糖尿病并發(fā)癥本質(zhì)是一樣的。

回復(fù)@虛用居士:你的意思是說一個(gè)糖尿病人出現(xiàn)了周圍神經(jīng)炎,如果這個(gè)周圍

神經(jīng)炎的成因有外邪，那么它就不屬于糖尿病并發(fā)癥，只有沒有外邪存在才能

說是糖尿病并發(fā)癥？這個(gè)規(guī)定又在哪本教科書里呢？〃@虛用居士：回復(fù)@中醫(yī)

紀(jì)元:是邪氣，與糖尿病無關(guān)。

回復(fù)@虛用居士:因?yàn)槟銢]完全理解2型糖尿病本質(zhì)，或者說你太把西醫(yī)診斷標(biāo)

準(zhǔn)當(dāng)做絕對(duì)標(biāo)準(zhǔn)了。西醫(yī)認(rèn)為空腹血糖7.1以上是糖尿病，6.9就不是，你說這

兩個(gè)值有本質(zhì)區(qū)別嗎？如果6.9的出現(xiàn)了并發(fā)癥癥狀就不是糖尿病并發(fā)癥，7.1

的就是，只有機(jī)械的頭腦才這么堅(jiān)定的認(rèn)為。

回復(fù)@虛用居士:我發(fā)這個(gè)微博的目的就是告訴大家，以血糖值為診斷標(biāo)準(zhǔn)反映

不了2型糖尿病的本質(zhì)。你爭(zhēng)來爭(zhēng)去，首先你假定2型糖尿病絕對(duì)的，于是皮之

不存毛將焉附，沒有2型糖尿病就不可能有并發(fā)癥，后來又告訴我你也同意血

糖指標(biāo)絕對(duì)化診斷不合理，就是這個(gè)皮并非絕對(duì)的，你有點(diǎn)無理取鬧。

回復(fù)@芋頭微波:一個(gè)病人血糖值7.1出現(xiàn)手足麻木疼痛，另一個(gè)血糖值6.9也

同樣癥狀，按照目前的臨床來看，前者毫無疑問會(huì)被診斷為糖尿病并發(fā)癥，后者

就會(huì)有爭(zhēng)議。但是兩者的差別在哪里？有沒有本質(zhì)的區(qū)別？我提這個(gè)就是要讓

大家包括西醫(yī)的糖尿病專家思考，糖尿病單以血糖值來診斷到底反映本質(zhì)與否？

回復(fù)@芋頭微波:“糖尿病并發(fā)癥時(shí)不要管血糖”，如果只著眼并發(fā)癥，的確是

可以不管血糖的，因?yàn)椴l(fā)癥消失時(shí)候，大多數(shù)病人血糖值根本沒有降下來，有

的甚至還更高，這是臨床事實(shí)。但是如果說判斷這個(gè)病人是否徹底恢復(fù)健康則

要看血糖值是否恢復(fù)正常。血糖值是一個(gè)健康指標(biāo)，其不正常說明身體還有問題。

回復(fù)@芋頭微波:我要打破的就是糖尿病并發(fā)癥都是由血糖高導(dǎo)致的這個(gè)錯(cuò)誤結(jié)

論。

回復(fù)@芋頭微波:糖尿病人的手足麻木也不是高血糖導(dǎo)致的。西醫(yī)教科書現(xiàn)在對(duì)

糖尿病人為什么會(huì)出現(xiàn)手足麻木的解釋是：長期的高血糖損傷了末梢神經(jīng)細(xì)胞，

但這個(gè)解釋有完整的病理過程描述嗎？如果沒有，你憑什么就信了？你最好能

先搞清楚高血糖是如何損傷神經(jīng)末梢的然后再來評(píng)論我的觀點(diǎn)。

回復(fù)@靜知醫(yī)行:如果疾病的本質(zhì)沒有區(qū)別,為啥治療方案會(huì)有區(qū)別？〃@靜知

醫(yī)行：回復(fù)@中醫(yī)紀(jì)元:治療方案當(dāng)然有區(qū)別,但是殊途同歸啊回復(fù)@靜知醫(yī)行:本

質(zhì)沒有區(qū)別的話，治療方案有沒有區(qū)別？〃@靜知醫(yī)行：回復(fù)@中醫(yī)紀(jì)元:本質(zhì)沒

有區(qū)別，區(qū)別在于診斷的角度問題?；貜?fù)@靜知醫(yī)行:千萬不要告訴我他們本質(zhì)

的區(qū)別就在血糖值相差0.2哈。回復(fù)@靜知醫(yī)行:那你確切的描述一下這兩種情

況不同在哪里吧。在疾病的形成和病理改變上你肯定他們有本質(zhì)的區(qū)別嗎？區(qū)

別在哪里？

回復(fù)@協(xié)和金畢醫(yī)生:外周組織缺乏營養(yǎng)才是導(dǎo)致2型糖尿病大多數(shù)并發(fā)癥的根

本原因。人體通過胃腸吸收營養(yǎng)進(jìn)入血液，循環(huán)全身，營養(yǎng)進(jìn)入機(jī)體組織，當(dāng)沒

有外界影響因素的時(shí)候，人體血糖值和機(jī)體組織細(xì)胞得到的糖是零和關(guān)系，在

這種情況下血糖值高代表外周組織得到糖少，但是有藥物干預(yù)的情況下無法代

表。

回復(fù)@協(xié)和金畢醫(yī)生:當(dāng)把機(jī)體組織細(xì)胞看成一個(gè)整體的時(shí)候，2型糖尿病人的

血糖值和組織細(xì)胞得到糖量還是成比例的，但是把機(jī)體細(xì)胞分成內(nèi)臟和外周以

后，就會(huì)發(fā)現(xiàn)，2型糖尿病人機(jī)體中心部位的細(xì)胞在藥物的作用下過多地吸收

了營養(yǎng)，而外周組織細(xì)胞缺乏營養(yǎng)。這才是2型糖尿病最本質(zhì)的機(jī)體狀況。

為什么我敢肯定2型糖尿病并發(fā)癥和血糖高低關(guān)系不大呢？第一，治療過多例2

型糖尿病人，在病人血糖還沒有降低的時(shí)候，并發(fā)癥已經(jīng)徹底消失；第二，看見

過多例2型糖尿病人，在用西藥保持血糖值很好的情況下并發(fā)癥一樣出現(xiàn)；第

三，有些人血糖指標(biāo)還沒有達(dá)到2型糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，就已經(jīng)出現(xiàn)了并發(fā)癥樣

病變。

如果僅僅說與遺傳易感性有關(guān)，那等于沒說，因?yàn)閷?duì)問題的解決毫無幫助。應(yīng)該

說出來遺傳導(dǎo)致身體哪些不同才導(dǎo)致了這類糖尿病人更易發(fā)生并發(fā)癥。我的研究

結(jié)果就是易發(fā)生并發(fā)癥的2型糖尿病人外周組織缺乏營養(yǎng)更加嚴(yán)重。所以，實(shí)

際上2型糖尿病并發(fā)癥大多數(shù)是因?yàn)闋I養(yǎng)缺乏導(dǎo)致的。

而且，當(dāng)用中藥改善了病人外周組織營養(yǎng)缺乏，血糖并沒有下降，并發(fā)癥就會(huì)徹

底消失。如果按照這樣的療法堅(jiān)持一段時(shí)間，2型糖尿病人向心性肥胖的典型體

型特征也會(huì)得到改變——腹部變瘦四肢逐漸強(qiáng)壯，在這個(gè)過程中血糖不降反升,

各種癥狀卻能顯著改善，脂肪肝逐漸消失，繼續(xù)堅(jiān)持，血糖恢復(fù)正常。

因此，2型糖尿病的發(fā)病原因是外周組織這一部分機(jī)體細(xì)胞不能正常利用血液中

的糖及其他營養(yǎng)，使這些糖停留在血液中出現(xiàn)血糖值升高。2型糖尿病大多數(shù)并

發(fā)癥則是因?yàn)檫@一部分組織長期缺乏營養(yǎng)出現(xiàn)的各種病變。這才是2型糖尿病

本質(zhì)，按照這種思路才能真正解決2型糖尿病。

2型糖尿病人到底嚴(yán)格降糖好不好，這要看降糖是否影響到外周組織的營養(yǎng)供

應(yīng)，如果為了降糖使本來就已經(jīng)很缺乏營養(yǎng)的外周組織更加缺乏營養(yǎng)，那么這個(gè)

降糖就會(huì)加速2型糖尿病并發(fā)癥的產(chǎn)生。如果沒有影響到外周組織的營養(yǎng)供應(yīng),

保持血糖正常水平當(dāng)然好。這就要深入研究西醫(yī)降糖藥的降糖原理了。

很少有西醫(yī)能這樣雙向思維的，所以我說中醫(yī)是一種先進(jìn)的思維方式。

當(dāng)初我說我能治愈2型糖尿病，有人問：治愈了就不復(fù)發(fā)？我當(dāng)時(shí)就覺得好笑。

從來沒有糖尿病，花了40年得上了，經(jīng)過人工治愈，如果你還保持當(dāng)初那樣的

生活方式，肯定不用40年就會(huì)再得上。問這個(gè)問題的人腦子有問題。只要條件

具備就必然復(fù)發(fā),那些說不復(fù)發(fā)不反彈等用語的都是騙子，無論治糖尿病減肥等。

回復(fù)@涅槃不是盤:你想錯(cuò)了,我不是為了反西醫(yī)而挑西醫(yī)的錯(cuò)，我是研究糖尿病

然后發(fā)現(xiàn)了西醫(yī)的錯(cuò)誤，如果你連錯(cuò)誤都發(fā)現(xiàn)不了，你怎么可能找到正確的認(rèn)識(shí)

和醫(yī)療方案呢？回復(fù)@涅槃不是盤:正是因?yàn)槲覀冇X得如此高級(jí)的專業(yè)人才怎么

會(huì)犯如此低級(jí)的錯(cuò)誤呢？所以很多低級(jí)的錯(cuò)誤都堂而皇之的寫在教科書中。你沒

有系統(tǒng)研讀，又缺乏認(rèn)真思考，想當(dāng)然的認(rèn)為不可能有這種低級(jí)的錯(cuò)誤，其他

人也是這樣，所以從來沒有人指出來。

我們?cè)诖髮W(xué)里學(xué)習(xí)，對(duì)很多問題都沒有把來龍去脈搞得清清楚楚的，總是在一個(gè)

結(jié)論上推導(dǎo)出另外一個(gè)結(jié)論，或者僅僅記住一個(gè)結(jié)論，大學(xué)教材大都如此。所以，

大多數(shù)人都只是因?yàn)榇蠹叶颊J(rèn)為這個(gè)結(jié)論是正確的，就覺得這個(gè)結(jié)論自然是正

確。于是，很多簡(jiǎn)單的邏輯錯(cuò)誤都沒有人指出。就像皇帝的新衣一樣。2013-2-5

16:22

我治療有內(nèi)熱的病人，知母、黃連等都6、9克這樣用，病人的舌質(zhì)和舌苔很快

就表現(xiàn)出了內(nèi)熱退去的跡象，那么一次幾十克上百克那樣用法，能不傷病人的陽

氣嗎？的確，脾胃陽氣被傷，吸收功能下降，可以表現(xiàn)出血糖值降低，但這是

真治好了糖尿病嗎？2013-6-208:14

中藥治療2型糖尿病，不要告訴我血糖降了多少，請(qǐng)告訴我病人乏力的癥狀改善

了嗎？向心性肥胖改善了嗎？脂肪肝改善了嗎？這些都改善了，血糖值自然恢復(fù)

正常。2013-6-208:40

在我這里調(diào)理糖尿病的老太太，頭發(fā)現(xiàn)在變黑了90機(jī)也算一個(gè)奇跡。

2010T1-H14:59

［論文］淺論2型糖尿病的核心病機(jī)

（本文已在《世界中西醫(yī)結(jié)合雜志》上發(fā)表）

摘要：本文認(rèn)為現(xiàn)階段的2型糖尿病和古籍中記載的消渴不能完全等同，2

型糖尿病的核心病機(jī)在于脾肺功能損傷導(dǎo)致機(jī)體不能正常利用營養(yǎng)，2型糖尿病

所有的癥候和并發(fā)癥都是由這個(gè)核心病機(jī)引發(fā)的。2型糖尿病不僅是糖不能被機(jī)

體正常利用，所有的水谷精微都存在利用障礙的問題。導(dǎo)致2型糖尿病并發(fā)癥的

因素不只是長期高血糖，機(jī)體局部不能正常利用營養(yǎng)物質(zhì)也是一個(gè)重要因素，后

者必須引起醫(yī)學(xué)界的高度重視。2型糖尿病人機(jī)體不能正常利用營養(yǎng)包括兩個(gè)方

面：一，從飲食中吸收來的營養(yǎng)物質(zhì)在體內(nèi)的分布不均勻；二，機(jī)體不同部位利

用營養(yǎng)的能力不同，從機(jī)體中心向外，組織細(xì)胞利用營養(yǎng)的能力逐漸遞減。

關(guān)鍵詞：2型糖尿病消渴病機(jī)痊愈標(biāo)準(zhǔn)

傳統(tǒng)的中醫(yī)學(xué)里并沒有單獨(dú)的糖尿病病名，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)才把具有高血糖這一共

同病理特征的疾病命名為糖尿病。中醫(yī)的五臟六腑中沒有胰臟，中醫(yī)也沒有血糖

的概念，那么中醫(yī)怎么認(rèn)識(shí)糖尿病呢？

1、2型糖尿病不等于古籍中的消渴

一直以來，中醫(yī)界長期把2型糖尿病等同于消渴，基本上都是用益氣養(yǎng)陰的

方法來治療2型糖尿病。雖然對(duì)部分病人也取得了一定的療效，但有越來越多的

病人療效并不滿意。因此，我們有必要來重新審視一下這個(gè)結(jié)論是否正確。

中醫(yī)古籍中記載的消渴的主要臨床表現(xiàn)為:

《外臺(tái)秘?！芬豆沤皲涷?yàn)》說：“渴而飲水多，小便數(shù)，有脂，似秋片甜

者，皆消渴病也?！薄懊堪l(fā)即小便至甜”，“焦枯消瘦”。即明顯的“三多一少”

癥狀叫

現(xiàn)階段2型糖尿病的主要臨床表現(xiàn)：

2005年出版的普通高等教育“十五”國家級(jí)規(guī)劃教材《內(nèi)科學(xué)》是這樣描

述2型糖尿病的：“患者多肥胖，起病較緩慢，病情較輕，不少病人可長期無代

謝紊亂癥狀（即‘三多一少'癥狀），有些是在體檢或者出現(xiàn)并發(fā)癥時(shí)才被診斷

為糖尿病。”⑵

很明顯，現(xiàn)階段2型糖尿病人的臨床表現(xiàn)和中醫(yī)古籍記載的消渴有很大差

異。

現(xiàn)階段的2型糖尿病并沒有古籍記載的消渴的那些渴而多飲等明顯的“三

多一少”癥狀，不僅很少有消瘦，而且還多肥胖。除了小便甜這一點(diǎn)相同外，其

它并沒有多少相同之處。

由此可以看出，消渴和糖尿病之間的關(guān)系是：中醫(yī)古籍中記載的消渴的確是

一種糖尿病，但是現(xiàn)階段的2型糖尿病不都屬于中醫(yī)的消渴范疇，它比中醫(yī)的消

渴范圍要廣得多。

2、用中醫(yī)認(rèn)識(shí)疾病的方法分析2型糖尿病

2型糖尿病最重要的表現(xiàn)是血糖非正常升高。中醫(yī)沒有血糖的概念，那么如

何運(yùn)用中醫(yī)方法來正確分析2型糖尿病呢？

糖是人體從食物中獲得的重要營養(yǎng)成分之一。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，人離開母體以后，

靠后天之本——脾胃消化吸收水谷精微來維持生命活動(dòng)。中醫(yī)稱來源于飲食的所

有營養(yǎng)物質(zhì)為“水谷精微”，包括現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所說的糖、脂肪、蛋白質(zhì)、維生素、

微量元素和水等一切從胃腸吸收的營養(yǎng)物質(zhì)。用中醫(yī)認(rèn)識(shí)疾病的方法分析2型糖

尿病，應(yīng)該從人體如何利用水谷精微開始，看哪個(gè)環(huán)節(jié)出了問題。

關(guān)于人體如何利用水谷精微，《黃帝內(nèi)經(jīng)》上是這樣描述這一生理過程的：

“五味入口，藏于胃，脾為之行其精氣……”；

“飲入于胃，游溢精氣，上輸于脾；脾氣散精，上歸于肺，通調(diào)水道，下輸

膀胱，水精四布，五經(jīng)并行……”。

從這兩段話可以看出：中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，飲食進(jìn)入胃，消化成水谷精微，吸收進(jìn)

入人體血液后，需要通過脾肺兩臟才能運(yùn)送分布到周身，供機(jī)體各部位利用。

如果脾肺功能不正常，這些水谷精微就不能正常地被機(jī)體各部位利用，仍然

停留在血液中，在血液中堆積，血液中的含量就會(huì)超過正常指標(biāo)。當(dāng)血液中的含

量超過一定范圍，還會(huì)從小便直接排出體外。

由此可以看出，2型糖尿病人的機(jī)體存在三個(gè)方面的問題。

第一，脾肺功能損傷，機(jī)體不能正常利用血液中的水谷精微等營養(yǎng)物質(zhì)；

第二，身體各部位因?yàn)槿狈λ染⒌臓I養(yǎng)而出現(xiàn)一系列的病變；

第三，不能被機(jī)體利用的糖、脂肪等水谷精微大量堆積在血管中，使血液變

質(zhì)，損傷血管和機(jī)體。

這三個(gè)問題包括了2型糖尿病人機(jī)體上的所有問題，即現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所說的2

型糖尿病本身和它的所有并發(fā)癥。第一個(gè)問題是2型糖尿病的核心問題，是

“本”，第二、第三個(gè)問題都是由第一個(gè)問題引發(fā)的，是2型糖尿病的“標(biāo)”。

高血糖只是機(jī)體不能正常利用水谷精微的表象之，不是糖尿病的核心問題。

根據(jù)上面的分析可以推論：在2型糖尿病人機(jī)體中，水谷精微的所有成分，

都會(huì)在血液中堆積，都有可能會(huì)從尿中流失，而不僅僅是糖分。這從2型糖尿病

人多伴有血脂升高，尿液混濁、多泡沫、蛋白尿等情況可以得到證實(shí)。

2型糖尿病對(duì)機(jī)體的損害包括兩個(gè)方面：第一個(gè)方面是高血糖、高血脂等對(duì)

血管和機(jī)體的損傷；第二個(gè)方面是機(jī)體的?些組織不能正常利用水谷精微，長期

處在營養(yǎng)缺乏的狀態(tài)，而且隨著病情的發(fā)展，局部營養(yǎng)缺乏會(huì)越來越嚴(yán)重。目前,

醫(yī)學(xué)界對(duì)2型糖尿病的研究重點(diǎn)都放在第一個(gè)方面，而嚴(yán)重忽視了第二個(gè)方面。

隨著越來越多血糖控制得很好的2型糖尿病人出現(xiàn)各種并發(fā)癥，醫(yī)學(xué)界必將逐漸

意識(shí)到機(jī)體不能正常利用營養(yǎng)對(duì)2型糖尿病人的危害。

3、從典型體型分析2型糖尿病人機(jī)體利用營養(yǎng)障礙的具體情況

流行病學(xué)的調(diào)查統(tǒng)計(jì)顯示，2型糖尿病人“大部分患者伴肥胖，即使以傳統(tǒng)

體重指標(biāo)鑒定并不肥胖的患者，仍可在內(nèi)臟有體脂的聚集。”。⑶2型糖尿病人

肥胖的特征為向心型肥胖，也就是俗話說的“腹部肥胖，胳膊腿細(xì)”。

這說明了2型糖尿病人體內(nèi)的營養(yǎng)物質(zhì)分布是不均勻的，機(jī)體各部分利用營

養(yǎng)的能力也不一樣：離胃腸和心臟越遠(yuǎn)的部分所得到的營養(yǎng)物質(zhì)越少，利用營養(yǎng)

的能力也越差。從食物中吸收來的大量營養(yǎng)物質(zhì)在離胃腸和心臟最近的內(nèi)臟和腹

部堆積，造成了腹部的肥胖；四肢部位利用營養(yǎng)的能力差，得不到足夠的營養(yǎng)，

所以胳膊和腿細(xì)。

2型糖尿病人機(jī)體不能正常利用營養(yǎng)的情況逐漸由身體外圍和肢體末端向

中心發(fā)展，病情也由輕到重，最后全面衰竭，慢慢地走向死亡。所以很多2型糖

尿病患者首先是肢體末端麻木疼痛，然后發(fā)展到顏色紫黑、潰爛，并且不斷地向

上端蔓延。在沒有得到正確治療的情況下，有些人先截了腳趾，病情發(fā)展又截了

整個(gè)腳，最后整個(gè)膝蓋以下全部截肢，非常痛苦。

解決2型糖尿病人機(jī)體利用營養(yǎng)物質(zhì)的障礙，包括兩個(gè)方面：

一，均勻分布體內(nèi)的營養(yǎng)物質(zhì)(包括糖)；

二，恢復(fù)機(jī)體各部分，特別是肢體末端和身體外圍利用營養(yǎng)物質(zhì)的能力。

中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，脾主運(yùn)化，肺主氣、主皮毛，機(jī)體輸送和利用營養(yǎng)物質(zhì)的能力

由脾肺兩臟主管，治療2型糖尿病的關(guān)鍵在脾肺?；謴?fù)脾肺功能，解決機(jī)體利用

營養(yǎng)的障礙，2型糖尿病的所有問題就都可以隨之解決：隨著機(jī)體利用營養(yǎng)能力

的恢復(fù)，2型糖尿病人因?yàn)槿狈I養(yǎng)而出現(xiàn)的疲乏無力，局部萎縮、潰爛等癥狀

就會(huì)消失；血糖、血脂由于機(jī)體細(xì)胞能正常利用營養(yǎng)而逐漸恢復(fù)到正常；體型也

會(huì)隨之改變——腹部變小，胳膊腿變粗。2型糖尿病痊愈的標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)該從這三個(gè)方

面來考察。

恢復(fù)脾肺功能要根據(jù)中醫(yī)的辨證論治原則，分清脾肺的陰陽氣血虛實(shí)，進(jìn)行

有針對(duì)性的調(diào)整。

4、結(jié)語

運(yùn)用中醫(yī)認(rèn)識(shí)和分析疾病的方法來分析現(xiàn)代疾病，還是一個(gè)全新的課題。對(duì)

于2型糖尿病，我們既不能因?yàn)樗拖室粯佣季哂心蛱前Y狀，就簡(jiǎn)單地把它等

同于消渴，照搬古籍中治療消渴的辦法。也不能因?yàn)楝F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為是胰島損傷就

放棄所有的中醫(yī)思想，全盤接受現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理論的結(jié)論。這樣全盤接受現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理

論實(shí)際上無法真正指導(dǎo)中醫(yī)的臨床。只有把現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的研究成果用中醫(yī)學(xué)認(rèn)識(shí)和

分析疾病的方法來進(jìn)行分析，納入中醫(yī)學(xué)體系，才能真正對(duì)提高臨床療效有所裨

O

參考文獻(xiàn)

[1]張伯臾主編普通高等中醫(yī)院校教材第5版《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》第249頁

[2]王吉耀主編普通高等教育“十五”國家級(jí)規(guī)劃教材《內(nèi)科學(xué)》第978

頁

[3]陳激珠主編第12版第1017頁《實(shí)用內(nèi)科學(xué)》

(2010-02-0210:27:14)

單純降血糖不能完全防止糖尿病并發(fā)癥！

一直以來，大家都認(rèn)為是長期的高血糖損傷機(jī)體導(dǎo)致了2型糖尿病各種并發(fā)

癥的發(fā)生，只要控制好血糖，就能防止并發(fā)癥發(fā)生。

但是，2005年出版的普通高等教育國家級(jí)規(guī)劃教材《內(nèi)科學(xué)》披露：

“大量研究證明，肥胖、胰島素抵抗及2型糖尿病時(shí)伴有與血糖無關(guān)的內(nèi)

皮細(xì)胞功能異常，參與糖尿病大、小血管并發(fā)癥的發(fā)生與發(fā)展?！保ā秲?nèi)科學(xué)》

第979頁）

內(nèi)皮細(xì)胞是指血管內(nèi)皮細(xì)胞，是在血管內(nèi)壁和血液直接接觸的血管細(xì)胞。內(nèi)

皮細(xì)胞功能異常，是血管損傷的前兆，是發(fā)生2型糖尿病慢性并發(fā)癥的開始。

這個(gè)結(jié)論至少說明了兩個(gè)問題：

1）存在著和血糖無關(guān)的引發(fā)糖尿病并發(fā)癥的因素，不是控制好血糖就能杜

絕并發(fā)癥的。

2）引發(fā)2型糖尿病并發(fā)癥的因素早在2型糖尿病發(fā)生以前就已經(jīng)出現(xiàn)。肥

胖或胰島素抵抗者，都是2型糖尿病的高危人群，可以算是糖尿病前期。他們和

2型糖尿病病人一樣，已經(jīng)存在了引發(fā)所謂糖尿病并發(fā)癥的危害因素。這個(gè)因素

比高血糖更早就開始破壞機(jī)體。

可見，醫(yī)學(xué)界已經(jīng)認(rèn)識(shí)到2型糖尿病的并發(fā)癥并不都是由高血糖引起，單純

地降血糖不能完全防止并發(fā)癥發(fā)生，事實(shí)上，的確已經(jīng)有很多長期堅(jiān)持控制血糖

的糖尿病人出現(xiàn)了各種并發(fā)癥。

我國的2型糖尿病人在上世紀(jì)90年代開始劇增，按照一般地情況，并發(fā)癥

多在10-20年左右的時(shí)間出現(xiàn)，從現(xiàn)在開始算起過5T0年左右的時(shí)間，這批患

者將大量出現(xiàn)各種并發(fā)癥，我國將出現(xiàn)2型糖尿病并發(fā)癥的爆發(fā)。這必將引起整

個(gè)醫(yī)學(xué)界對(duì)2型糖尿病并發(fā)癥的重新思考。

（2010-02-0309:57:07）

2型糖尿病不是什么“富貴病”

目前，醫(yī)學(xué)上都認(rèn)為2型糖尿病是因?yàn)槌远嗔烁咛?、高脂肪、高蛋白食物?/p>

同時(shí)又缺乏運(yùn)動(dòng)，消耗不了那么多營養(yǎng)，長期營養(yǎng)過剩導(dǎo)致的。所以，人們一直

把2型糖尿病看作是富貴病。

這種觀念也是片面的。

中醫(yī)紀(jì)元經(jīng)過長時(shí)間的觀察和研究，發(fā)現(xiàn)2型糖尿病人至少有三種不同情

況。

第一種，典型的2型糖尿病體型，肚子胖，四肢瘦，或者手不瘦，只是下肢

瘦;

第二種，肚子胖、四肢也胖;

第三種，外觀上并不比正常人胖，甚至比正常人還要瘦。

從目前來看，這三種2型糖尿病人的數(shù)量基本上各占三分之一的樣子。

其中，只有第二種2型糖尿病人才可以勉強(qiáng)稱為富貴病，其它兩類人都不是

因?yàn)槎喑愿咛?、高脂肪、高蛋白食物，缺乏運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致的。

有很多人在體檢時(shí)查出血糖或者血脂高了，都覺得很冤。因?yàn)樗麄兤綍r(shí)都很

注意飲食，并沒有大量的吃高糖、高脂肪、高蛋白食物。那為什么還出現(xiàn)了高血

糖、高血脂呢？原因在于機(jī)體內(nèi)部功能出現(xiàn)了問題，即使你吃很少的食物，也一

樣會(huì)出現(xiàn)高血糖、高血脂。

所以，單純地控制飲食、加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)，無法真正防治2型糖尿病。要真正防治

2型糖尿病，必須明確自己的身體內(nèi)部機(jī)能有哪些缺陷容易導(dǎo)致出現(xiàn)高血糖，然

后有針對(duì)性地進(jìn)行調(diào)整，才可以真正防治2型糖尿病。

(2010-02-0318:21:29)

2型糖尿病人血糖升高的真正原因

2型糖尿病人胰島素分泌不但沒有減少，而且一部分人還比正常人分泌了更

多，胰島素抵抗理論存在著巨大的漏洞，也不能解釋2型糖尿病人血糖升高的原

因。

那么，2型糖尿病人血糖升高的真正原因到底是什么呢？

我們可以從2型糖尿病人表現(xiàn)出來的一些共同特征來進(jìn)行分析。

2型糖尿病人典型體型是向心型肥胖，“即使以傳統(tǒng)體重指標(biāo)鑒定并不肥胖

的患者，仍可在內(nèi)臟有體脂的聚集。。(陳激珠主編第12版第1017頁《實(shí)用

內(nèi)科學(xué)》)

這說明了2型糖尿病人機(jī)體內(nèi)的營養(yǎng)物質(zhì)分布是不均勻的：離胃腸和心臟越

遠(yuǎn)的部分所獲得的營養(yǎng)物質(zhì)越少。大量營養(yǎng)物質(zhì)在離胃腸和心臟最近的內(nèi)臟和腹

部堆積，造成了腹部的肥胖；四肢部位得不到足夠的營養(yǎng)，所以胳膊和腿相對(duì)來

說瘦。

2型糖尿病人另一個(gè)有代表性的共同特征是：隨著病情的發(fā)展，從指尖取血

越來越困難。很多病程較長的2型糖尿病人在測(cè)試血糖是扎完以后，經(jīng)常要反復(fù)

捏手指頭，才能擠出一滴血液。

這說明2型糖尿病人肢體末端的血液循環(huán)隨著病情的發(fā)展，障礙越來越嚴(yán)

重，送達(dá)的營養(yǎng)物質(zhì)越來越少。

這兩個(gè)現(xiàn)象說明了同樣?個(gè)問題：2型糖尿病人四肢等機(jī)體外周部位不能像

正常人一樣獲得足夠的營養(yǎng)。因此，這些部位的細(xì)胞就不能正常發(fā)揮其消耗血糖

的能力，機(jī)體里參與消耗血糖的細(xì)胞數(shù)量減少，最后會(huì)導(dǎo)致2型糖尿病人血糖的

升高。

2型糖尿病人血糖升高的根本原因是機(jī)體出現(xiàn)了糖運(yùn)輸障礙，參與消耗血糖

的細(xì)胞數(shù)量減少。

(2010-02-0514:17:39)

2型糖尿病的治標(biāo)與治本

2型糖尿病人胰島素分泌并沒有減少，胰島素抵抗理論存在著巨大的漏洞。

2型糖尿病人血糖升高的真正原因是：從胃腸吸收來的糖不能及時(shí)地送到全

身，四肢、皮膚等部位得不到足夠的糖，參與消耗血糖的細(xì)胞減少，最后導(dǎo)致了

血糖的升高，被診斷為糖尿病。

因此，真正治療2型糖尿病，是通過恢復(fù)機(jī)體運(yùn)輸糖的能力，使從胃腸吸

收來的糖及時(shí)運(yùn)送到全身每一個(gè)細(xì)胞附近，只要四肢、皮膚的細(xì)胞也能正常消耗

血糖，血糖值自然恢復(fù)正常。

2型糖尿病人的胰島素分泌并沒有減少，根本不需要服用刺激胰島的降糖藥

或者注射胰島素。

這才是2型糖尿病的“治本之道”。

但是，一直以來，無論是醫(yī)生還是病人都認(rèn)為：既然2型糖尿病是血糖升

高，那么只要把血糖降下來，2型糖尿病就得到了治療。正是因?yàn)檫@樣的觀念，

降血糖現(xiàn)在幾乎成了治療糖尿病的唯一目標(biāo)。不管采用什么辦法，只要血糖降得

快，就是好療法。

這就好比以前流行很廣的治駝背的故事一樣：不管用什么辦法，把駝背弄

直了就行，于是，用兩個(gè)門板把駝背病人一夾，再站在門板上用力踩，駝背肯定

能踩直，但是人被踩死了。

現(xiàn)在治療糖尿病最主要的、也是醫(yī)院里最推薦大家使用的方法就是注射胰

島素了。2型糖尿病人身體內(nèi)缺胰島素嗎？缺不缺胰島素，大一點(diǎn)的醫(yī)院都能檢

測(cè)，你去檢測(cè)就行了?，F(xiàn)在西醫(yī)已經(jīng)有明確結(jié)論：2型糖尿病人根本就不缺胰島

素，有的人體內(nèi)的胰島素比正常人還高呢！不缺胰島素你為什么要補(bǔ)充胰島素？

英國著名的醫(yī)學(xué)雜志《柳葉刀》已經(jīng)發(fā)表文章，注射胰島素的2型糖尿病人比使

用二甲雙胭等降糖藥的病人死亡風(fēng)險(xiǎn)要高49%!

降血糖最簡(jiǎn)單、最直接的辦法是什么？餓肚子。你的血糖再高，餓上兩天,

肯定能降下來。降不下來就接著餓，10天只喝水不吃任何東西，血糖肯定降到6

以下。但是，這跟用兩塊門板治駝背有什么區(qū)別呢？

大家肯定覺得沒有人傻到這個(gè)程度，用這種方法來治療糖尿病。不幸得很,

這樣的方法現(xiàn)在非常流行：

找一個(gè)地方，把糖尿病人封閉起來，只給菜糊糊、生蔬菜吃，還要堅(jiān)持運(yùn)

動(dòng)，堅(jiān)持個(gè)10天，血糖降下來了，告訴你，病好了。一回來，血糖馬上就升上

來了，白花了兒萬元。

還有那些嚴(yán)格控制飲食、每天只吃一點(diǎn)點(diǎn)，餓得頭暈眼花也不增加；專吃

含糖特別少、難以消化吸收的的養(yǎng)麥面、南瓜粉等雜糧；故意把米飯做得半生不

熟，這樣飯難以消化就可以少吸收。

這些不都是現(xiàn)在很流行的輔助治療糖尿病的方法嗎？現(xiàn)在看起來是不是

覺得很愚蠢？

之所以出現(xiàn)這些愚蠢的療法，就是因?yàn)闆]有認(rèn)識(shí)清楚2型糖尿病的本質(zhì)，

以為2型糖尿病就是血糖升高，血糖降下來了，2型糖尿病就好了。實(shí)際上，血

糖升高只是2型糖尿病的一個(gè)表象?，F(xiàn)在所有的人都用降血糖這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)來衡量糖

尿病療法是否有效，所以，才出現(xiàn)了這些看上去很愚蠢的療法。

臨床上使用的降糖藥、胰島素，也都是以能否降血糖為唯一目標(biāo)，只是解

決了高血糖這個(gè)2型糖尿病的表象，治標(biāo)不治本，所以永遠(yuǎn)也不可能治愈2型糖

尿病。這就是西醫(yī)認(rèn)為2型糖尿病是終身疾病的原因。西醫(yī)只是控制血糖，根本

就沒有去治療糖尿病，當(dāng)然治不好了。如果從本調(diào)理,2型糖尿病是可以治愈的。

(2010-02-1315:31:15)

為什么2型糖尿病人的胰島素水平會(huì)比正常人高?

很多2型糖尿病人的胰島素水平比正常人還要高,這是為什么呢？

人體胰島素的分泌受大腦控制。大腦根據(jù)血糖的高低來給胰島細(xì)胞發(fā)布命

令：當(dāng)血液中有大量糖分的信息反饋給大腦以后，大腦會(huì)命令胰島加快分泌胰島

素；當(dāng)血糖值降到正常范圍后，信息反饋給大腦，大腦就命令胰島細(xì)胞停止分泌

胰島素。

2型糖尿病人由于腸胃吸收來的糖不能及時(shí)送到四肢、皮膚等部位，這些部

位的細(xì)胞不能正常消耗血糖，機(jī)體內(nèi)參與消耗血糖的細(xì)胞減少，血糖不能及時(shí)降

下來，大腦命令胰島繼續(xù)分泌胰島素。在超過正常量的胰島素的作用下，腹部各

器官的細(xì)胞繼續(xù)吸納血糖，把本應(yīng)該由四肢、皮膚等部位細(xì)胞吸納的血糖吸納了，

血糖值降到正常。

腹部各器官的細(xì)胞吸納了很多糖，大部分轉(zhuǎn)化成脂肪儲(chǔ)存起來，造成了腹部

肥胖，胳膊腿細(xì)這樣的體型，以及脂肪肝等疾病。

隨著病情進(jìn)一步發(fā)展，越來越多的糖不能送到四肢、皮膚等外周，大腦不斷

地下令讓胰島B細(xì)胞更加努力地分泌胰島素，直到到達(dá)了極限，仍然不能把血糖

降到正常范圍，被確診為2型糖尿病。但此時(shí)體內(nèi)的胰島素水平和正常人相比，

不是低了，而是高了。所以很多的2型糖尿病人的胰島素水平比正常人要高，稱

為高胰島素血癥。

現(xiàn)在，比較大一點(diǎn)的醫(yī)院都能夠做胰島素水平測(cè)試，大家不妨去檢測(cè)一下自

己的胰島素水平。一般來說，大多數(shù)的2型糖尿病人自身分泌的胰島素水平是正

?；蚱撸挥袠O少數(shù)2型糖尿病人由于長期使用刺激胰島的降糖藥物導(dǎo)致胰島

受損，可能會(huì)出現(xiàn)自身分泌的胰島素水平偏低。

(2010-02-1420:31:07)

2型糖尿病人的降糖藥為什么要不斷加量?

使用降糖藥或胰島素治療2型糖尿病，大部分病人都逃不脫如下的發(fā)展軌

跡：

剛發(fā)病時(shí)，降糖藥每頓只需吃1粒，就可以保持血糖值正常'，過了?段時(shí)間，

每頓就要加到2、3粒，最后，降糖藥完全失效，只能注射胰島素。開始時(shí)每天

只需幾個(gè)單位，后來逐漸增加到十兒個(gè)，十幾個(gè)單位控制不住，就要增加到二十

幾個(gè)。我在臨床上看到有的2型糖尿病人每天需要注射80個(gè)單位的胰島素。

為什么會(huì)出現(xiàn)這種情況呢？

因?yàn)?型糖尿病人血糖升高是因?yàn)閺奈改c吸收來的糖不能及時(shí)地送到全身，

四肢、皮膚等部位不能獲得足夠的糖，參與消耗血糖的細(xì)胞數(shù)量減少，最后導(dǎo)致

血糖值升高。

降糖藥和胰島素不能改善機(jī)體糖運(yùn)輸能力，隨著病情的進(jìn)一步加重，不能送

到四肢、皮膚等部位的糖越來越多，要想保持血糖正常，就需要越來越多的降糖

藥或胰島素。

只有解決了2型糖尿病人機(jī)體的糖運(yùn)輸障礙，吸收來的糖能及時(shí)送到全身，

四肢、皮膚等部位的細(xì)胞能得到足夠的糖，才是真正地從根本上解決了2型糖尿

病。一方面，因?yàn)閰⑴c消耗血糖的細(xì)胞數(shù)量正常了，血糖值自然恢復(fù)到正常；另

一方面，那些不能獲得足夠糖的細(xì)胞正常獲得了糖，這些局部不再缺乏營養(yǎng)。

所以，明智的醫(yī)生和病人在面對(duì)2型糖尿病人時(shí)，一定不能只看血糖值是否

降到正常范圍，還要看血糖值是怎樣降到正常范圍的，必須想清楚“藥物到底把

血糖藏到什么地方去了？”只有搞清楚了這個(gè)問題，才能給2型糖尿病人選擇一

套真正有益于身體健康的調(diào)理方案。

(2010-02-1614:29:53)

最容易得2型糖尿病的四種人

最容易得上2型糖尿病的有以下幾種人：

一種人是遺傳了具有糖尿病潛質(zhì)的體質(zhì)，一出生就存在“從胃腸吸收來的糖

分不能及時(shí)送到四肢、皮膚等外周部位”的情況，隨著年齡的增長，這個(gè)情況就

會(huì)越來越嚴(yán)重，越來越多的糖分不能送到四肢、皮膚，最后導(dǎo)致血糖升高，被診

斷出糖尿病。

這類糖尿病人，一般具有肚子大、四肢瘦的典型體型；有的從外觀上看，體

重并不超標(biāo)，但是內(nèi)臟聚集的脂肪比正常人多。

另一種人本來身體很強(qiáng)壯，能吃能喝，并且吃的都是高脂肪、高蛋白、高糖

的營養(yǎng)豐富的食品，所以吸收了大量的營養(yǎng)，但是日常生活、工作，運(yùn)動(dòng)量很小,

消耗的能量不多，大量的剩余營養(yǎng)轉(zhuǎn)化成脂肪儲(chǔ)存起來，身體不斷肥胖。

血液里含有大量的營養(yǎng)物質(zhì)，血液非常粘稠，血液流速變慢，吸收來的糖不

能及時(shí)送到四肢、皮膚等外周部位，淤積在腹部，形成了肚子大的體型和脂肪肝

等疾??；肝臟積存了大量的脂肪，肝調(diào)節(jié)血糖的能力下降。這兩個(gè)因素最后導(dǎo)致

血糖升高，被診斷出糖尿病。

這類糖尿病人，肚子胖、四肢也胖，體重嚴(yán)重超標(biāo)。

一種人是在長期心理緊張、憂郁等因素作用下，導(dǎo)致氣血運(yùn)行不暢，從胃腸

吸收來的糖分不能及時(shí)送到四肢、皮膚等外周部位，淤積在腹部，最后導(dǎo)致血糖

升高，被診斷出糖尿病。美國哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院已經(jīng)觀察到長期處在壓力下的人，

內(nèi)臟脂肪容易聚集。

這類糖尿病人以女性為多，體型一般不會(huì)特別肥胖，最容易出現(xiàn)手足麻木。

長期從事重體力勞動(dòng)，突然退休，也容易發(fā)生2型糖尿病。因?yàn)閺氖轮伢w力

勞動(dòng)，努力干活的時(shí)候，必須憋氣，這種憋氣的狀態(tài)久了，會(huì)導(dǎo)致氣滯血瘀，血

液運(yùn)行不暢，糖難以運(yùn)輸?shù)饺?。?dāng)還在從事勞動(dòng)的時(shí)候，活動(dòng)時(shí)血流加快，可

以緩解一部分糖運(yùn)輸障礙，另外體力勞動(dòng)，身體消耗比較大，每天沒有多少糖剩

余，所以血糖暫時(shí)還不會(huì)升高。等到退休以后，不再從事體力勞動(dòng)，身體活動(dòng)減

少，血流更加不暢，每天消耗減少，營養(yǎng)大量剩余，腹部迅速肥胖起來，很快血

糖就升高了，被診斷出糖尿病。很多重體力勞動(dòng)工人一輩子勞累，以為退休后可

以享福，卻發(fā)生了糖尿病；還有的老人一輩子在農(nóng)村勞動(dòng)，子女考上大學(xué)，有出

息了，把父母接到城里，想讓父母老來享點(diǎn)福，什么事情也不讓干，結(jié)果很快就

出現(xiàn)了血糖升高。

形成2型糖尿病的根本原因是糖不能及時(shí)運(yùn)送到四肢、皮膚等外周部位。遺

傳，吃得多、運(yùn)動(dòng)少，心理緊張、憂郁，長期重體力勞動(dòng)是糖不能及時(shí)運(yùn)送到四

肢、皮膚的誘因。有的病人是其中一種因素的作用，更多的病人是兒種因素共同

作用的結(jié)果。

遠(yuǎn)離誘因，糾正糖不能及時(shí)運(yùn)送到四肢、皮膚的情況，可以徹底解決2型糖

尿病的危害。

(2010-02-1707:50:51)

1型糖尿病和2型糖尿病是完全不同的兩種病

由于都有血糖升高、尿糖的癥狀，1型糖尿病和2型糖尿病都被稱為糖尿病。

雖然現(xiàn)在已經(jīng)明確的分了兩個(gè)型，但是在人們的觀念中，它們之間還是有著

千絲萬縷的關(guān)系的。在治療方案上，兒乎沒有什么區(qū)別。治療的目標(biāo)都是把血糖

降下來，治療的手段基本上都是使用胰島素。只是由于胰島素使用不太方便，2

型糖尿病人還有各種口服的降糖藥。從治療方案來看，在大家的觀念里，雖然有

1型和2型之分，但是就是一個(gè)病。

實(shí)際上，1型糖尿病和2型糖尿病是完全不同的兩個(gè)病，現(xiàn)在這種不把它們

區(qū)別開來的治療方法完全是錯(cuò)誤的。

因?yàn)殡m然1型糖尿病和2型糖尿病都存在血糖升高、尿糖的情況，但是，它

們血糖升高、尿糖的機(jī)理完全不同。也就是說，他們的發(fā)病機(jī)理完全是不一樣的。

1型糖尿病是因?yàn)橐葝u發(fā)生了損傷，自身分泌的胰島素減少。

胰島素的作用就像一把鑰匙，能夠打開細(xì)胞的門，讓血液中的糖進(jìn)入細(xì)胞。

現(xiàn)在鑰匙減少了，很多細(xì)胞上的門沒法打開，血液中的糖進(jìn)不了細(xì)胞，所以血糖

升高。

現(xiàn)在醫(yī)學(xué)已經(jīng)發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)的2型糖尿病人胰島并沒有發(fā)生損傷，自身分泌

的胰島素不但沒有減少，有些病人還分泌了比正常人更多的胰島素。也就是說，

2型糖尿病人的鑰匙沒有減少，血糖進(jìn)入不了細(xì)胞的原因不是鑰匙少了。那是什

么原因?qū)е铝?型糖尿病人血糖不能進(jìn)入細(xì)胞呢？

我們把細(xì)胞比作一個(gè)房間，房間的門上有一把鎖。要進(jìn)這個(gè)房間，難道只要

有了這把鎖的鑰匙就行了嗎？肯定不是。我們先要從自己家里出來，不要走錯(cuò)路,

路上還不能堵車，一路暢通地走到這個(gè)房間門口，然后用鑰匙打開門上的鎖，推

開房門，這樣才能順利進(jìn)入這個(gè)房間。這一系列的過程，每一個(gè)環(huán)節(jié)都可以影響

到能不能順利進(jìn)入房間，不僅僅是有沒有鑰匙能影響。

現(xiàn)在我們的鑰匙