基本護(hù)理技術(shù)說(shuō)課

1、基本護(hù)理技術(shù)說(shuō)課、課程性質(zhì)（一）課程定位 基本護(hù)理技術(shù)是從事護(hù)理專業(yè)必備的基本知識(shí)與基本技能，是護(hù)理專業(yè)的核心課程。在承接基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程的基礎(chǔ)上，為臨床?？谱o(hù)理課程的學(xué)習(xí)奠定基礎(chǔ)，在專業(yè)教 學(xué)中起著承前啟后的橋梁作用。本課程以現(xiàn)代職業(yè)教育理念為指導(dǎo)，以培養(yǎng)高素質(zhì)實(shí)用型、技能型護(hù)理人才為目標(biāo), 以護(hù)理崗位需求為導(dǎo)向，采用工學(xué)融合、院校聯(lián)動(dòng)的遞進(jìn)式構(gòu)建教學(xué)內(nèi)容，利用工作任 務(wù)與案例情境設(shè)計(jì)教學(xué)活動(dòng)，把護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試內(nèi)容融入課程中，通過仿真或全真實(shí) 訓(xùn)、技能考核等手段，并培養(yǎng)護(hù)士職業(yè)生涯所需要的基本素質(zhì)、基本知識(shí)、基本技能, 并為今后的職業(yè)生涯發(fā)展夯實(shí)基礎(chǔ)。本課程授課對(duì)象為護(hù)理專業(yè)一年級(jí)及二年級(jí)學(xué)生

2、，涉及第一、二、三學(xué)期，總學(xué)時(shí) 為164學(xué)時(shí)，其中理論28學(xué)時(shí)，實(shí)訓(xùn)136學(xué)時(shí)，學(xué)分10分。（二）與前后課程的聯(lián)系在修讀本課程時(shí)，學(xué)生通過正常人體學(xué)基礎(chǔ)、醫(yī)用化學(xué)、護(hù)理禮儀等課程的學(xué)習(xí)已 具備了相關(guān)的醫(yī)學(xué)知識(shí)，符合了護(hù)士基本素質(zhì)要求，這為本課程的學(xué)習(xí)起到了鋪墊作用。本課程要求掌握的基本知識(shí)和技能為后續(xù)學(xué)習(xí)內(nèi)、外、婦、兒等專科護(hù)理知識(shí)奠定了基 礎(chǔ)，是專科護(hù)理的入門及最基礎(chǔ)的專業(yè)課。本課程對(duì)學(xué)生護(hù)理職業(yè)能力的培養(yǎng)起到了主 要支撐及促進(jìn)作用，在護(hù)士執(zhí)業(yè)考試、實(shí)習(xí)考核、求職應(yīng)聘以及日后的職稱晉升考試中 也占有舉足輕重的位置。（三）課程目標(biāo)課程總目標(biāo)是培養(yǎng)具有護(hù)理職業(yè)生涯所需要的基本素質(zhì)、基本知識(shí)、基本

3、技能及護(hù) 理執(zhí)業(yè)生涯所需的綜合素養(yǎng)；能靈活地運(yùn)用知識(shí)和技能于不同的護(hù)理對(duì)象，初步適應(yīng)各 種護(hù)理崗位的護(hù)理工作、成為合格的執(zhí)業(yè)護(hù)士；并滿足職業(yè)生涯可持續(xù)發(fā)展的需要。包 括認(rèn)知目標(biāo)、技能目標(biāo)和素質(zhì)目標(biāo)三個(gè)分目標(biāo)。1. 認(rèn)知目標(biāo)具有能支撐護(hù)理技能的基本知識(shí)，并聯(lián)合執(zhí)業(yè)護(hù)士考試必備理論于 技能中。2. 技能目標(biāo) 能綜合滿足護(hù)理對(duì)象生理及心理的基本需求的技能，能勝任各崗位 的基本護(hù)理工作，并能提供護(hù)理對(duì)象于個(gè)性化服務(wù)。3. 素養(yǎng)目標(biāo) 培養(yǎng)學(xué)生樹立正確的專業(yè)價(jià)值觀，有較強(qiáng)的安全、法律法規(guī)意識(shí)，養(yǎng)成慎獨(dú)的修養(yǎng)等良好的職業(yè)素質(zhì)和細(xì)心嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)。二、課程設(shè)計(jì)（一）教學(xué)內(nèi)容成立護(hù)理行業(yè)專家課程建設(shè)指導(dǎo)委員會(huì)進(jìn)

4、行課程建設(shè)，課程主持院校根據(jù)護(hù)士職業(yè) 崗位設(shè)置與任務(wù)需求、結(jié)合執(zhí)業(yè)資格考試，在行業(yè)專家的指導(dǎo)下，初步擬定基本護(hù)理 技術(shù)課程標(biāo)準(zhǔn)，經(jīng)合作院校共同修訂后的課程標(biāo)準(zhǔn)提交行業(yè)專家審核、論證，最終本 課程確定了八個(gè)教學(xué)項(xiàng)目，共計(jì) 41項(xiàng)工作任務(wù)，如圖1所示。通過逐步完成各項(xiàng)任務(wù), 使教學(xué)更貼合臨床護(hù)理實(shí)際工作，讓學(xué)生逐步了解臨床護(hù)理工作內(nèi)容，掌握臨床護(hù)理基 本操作技能。圖1課程內(nèi)容教學(xué)項(xiàng)目工作任務(wù)教學(xué)項(xiàng)目工作任務(wù)1.醫(yī)療環(huán)境與 感染控制技 能1-1設(shè)置合理的醫(yī)療環(huán)境5 .常用監(jiān)測(cè)護(hù)理 技能5-1體溫的評(píng)估和護(hù)理1-2實(shí)施入院護(hù)理5-2脈搏的評(píng)估和護(hù)理1-3實(shí)施出院護(hù)理5-3呼吸的評(píng)估和護(hù)理1-4醫(yī)院感染

5、5-4血壓的評(píng)估和護(hù)理1-5清潔、消毒、火菌6 .給藥治療與護(hù) 理6-1 口服給藥法1-6無(wú)菌技能6-2注射給藥法1-7隔離技能6-3霧化吸入法2.身體活動(dòng)管 理技能2-1安置舒適臥位6-4藥物過敏試驗(yàn)法2-2幫助更換臥位6-5靜脈輸液法2-3運(yùn)送病人護(hù)理6-6靜脈輸血法2-4保護(hù)具運(yùn)用6-7標(biāo)本米集法2-5休息護(hù)理7 .危重病人護(hù)理 及搶救7-1病情觀察2-6活動(dòng)護(hù)理7-2搶救設(shè)備3.基本生活支持 技能3-1 口腔護(hù)理7-3搶救技術(shù)3-2頭發(fā)護(hù)理7-4臨終護(hù)理3-3皮膚護(hù)理7-5死亡病人護(hù)理3-4壓瘡護(hù)理8.護(hù)理相管文件 記錄8-1病案管理3-5晨晚間護(hù)理8-2護(hù)理相關(guān)文件書寫3-6冷療法3

6、-7熱療法4.營(yíng)養(yǎng)與排泄護(hù) 理技能4-1飲食4-2排尿護(hù)理4-3排便、排氣護(hù)理（二）課程資源1 常規(guī)教材 本課程采用的教材是在護(hù)理行業(yè)專家課程建設(shè)指導(dǎo)委員的指導(dǎo)下院校共同參與組織編寫的。教材結(jié)構(gòu)上根據(jù)工學(xué)融合的教學(xué)模式、知識(shí)傳授-實(shí)訓(xùn)操作-實(shí)習(xí) 實(shí)踐教學(xué)鏈，內(nèi)容上與執(zhí)業(yè)護(hù)士資格考試的基礎(chǔ)知識(shí)、相關(guān)專業(yè)知識(shí)、專業(yè)知識(shí)、專業(yè) 實(shí)踐能力接軌，設(shè)計(jì)上以工作任務(wù)情境為單元，將技能實(shí)訓(xùn)與臨床工作實(shí)際任務(wù)相聯(lián)系, 體現(xiàn)了“教、學(xué)、做”一體。2.相關(guān)資源 基本護(hù)理技術(shù)課程基于課程教學(xué)設(shè)計(jì)，充分考慮教學(xué)實(shí)施要求, 形成以教學(xué)項(xiàng)目情景為單元的配套教學(xué)資源：主要包括教學(xué)儀器庫(kù)、文獻(xiàn)庫(kù)、圖片庫(kù)、教多媒體資源庫(kù)、視頻資

7、源庫(kù)（課程的教學(xué)組織指導(dǎo)錄像、課程項(xiàng)目實(shí)施指導(dǎo)錄像） 學(xué)案例庫(kù)和試題試卷庫(kù)。相關(guān)資源以教育部高職高專護(hù)理專業(yè)教學(xué)資源云平臺(tái)為載體， 為教師、學(xué)生提供方便、直觀的虛擬化學(xué)習(xí)環(huán)境。利用課程資源、網(wǎng)絡(luò)資源，通過搭建 多維、動(dòng)態(tài)、活躍、模擬場(chǎng)景的課程訓(xùn)練平臺(tái)，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)主動(dòng)性和積極性，使 教學(xué)內(nèi)容從單一化向多元化轉(zhuǎn)化，使學(xué)生知識(shí)和能力的拓展成為可能。3.教學(xué)環(huán)境 充分利用院校合作的實(shí)習(xí)基地、滿足學(xué)生見、實(shí)習(xí)的需要，并注意職 業(yè)能力的發(fā)展，使院校合作平臺(tái)的資源成為理論與實(shí)踐的一體化教學(xué)。校內(nèi)護(hù)理實(shí)訓(xùn)中 心的模擬，開設(shè)課間實(shí)訓(xùn)，滿足學(xué)生綜合職業(yè)能力培養(yǎng)的要求。三、課程實(shí)施本課程根據(jù)不同階段學(xué)生特點(diǎn)和

8、工作任務(wù)難易程度及側(cè)重點(diǎn)，開展案例情景模擬教 學(xué)，利用任務(wù)情境、多媒體演示開設(shè)護(hù)理綜合實(shí)驗(yàn)，培養(yǎng)創(chuàng)新意識(shí)和能力。應(yīng)用現(xiàn)代教 學(xué)技術(shù)和手段，進(jìn)行仿真、全真模擬實(shí)訓(xùn)演示、實(shí)訓(xùn)，實(shí)現(xiàn)開放性實(shí)踐教學(xué)。采取“PBL 教學(xué)法、“CBS法、任務(wù)驅(qū)動(dòng)法、反思性教學(xué)法、角色扮演法、分組討論教學(xué)法、發(fā)現(xiàn) 教學(xué)法、讀書指導(dǎo)法等多種教學(xué)方法，實(shí)現(xiàn)理實(shí)一體化教學(xué)。課程以完成一項(xiàng)工作任務(wù) 為一次階段性完整教學(xué)，涉及 26學(xué)時(shí)。（一）工作任務(wù)設(shè)置課前由教師根據(jù)教學(xué)內(nèi)容設(shè)置工作任務(wù)，工作任務(wù)以具體情境案例形式下發(fā)，同時(shí)教師根據(jù)情境案例設(shè)置24個(gè)問題。學(xué)生拿到工作任務(wù)案例后，利用課外時(shí)間，禾用 教材、圖書館、網(wǎng)絡(luò)、資源庫(kù)平臺(tái)等

9、資源尋求解決問題的相關(guān)知識(shí)，以小組為單位進(jìn)行810人。資料的查閱、討論和整理，從而對(duì)新的工作任務(wù)有一個(gè)初步認(rèn)識(shí)。強(qiáng)調(diào)學(xué)生參與工作任 務(wù)的積極性、主動(dòng)性，培養(yǎng)學(xué)生團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神。每小組人數(shù)（二）工作任務(wù)分析（1學(xué)時(shí)）課上，以學(xué)生為主體，以教師為導(dǎo)向，由學(xué)生、教師共同參與工作任務(wù)的分析。首 先由各小組學(xué)生代表通過匯報(bào)、展示等方式解答、分析工作任務(wù)案例中的問題，過程中 可有組外學(xué)生教師的提問。再由教師對(duì)工作任務(wù)案例進(jìn)行總結(jié)、分析，強(qiáng)調(diào)完成工作任 務(wù)的重點(diǎn)和注意事項(xiàng)。（三）工作任務(wù)演示（1學(xué)時(shí)）根據(jù)不同學(xué)習(xí)階段及工作任務(wù)涉及的操作技能的難易程度，結(jié)合工作任務(wù)情境案 例，采用學(xué)生演示或者教師演示。演示過程

10、中，非演示者均應(yīng)在旁觀看思考并記錄。演 示完畢，教師采用“隨機(jī)訪問”的方式抽取學(xué)生進(jìn)行反思性提問，并進(jìn)行總結(jié)。最后根 據(jù)工作任務(wù)，拓展情境案例13個(gè)，布置學(xué)生課外練習(xí)任務(wù)。（四）工作任務(wù)強(qiáng)化實(shí)訓(xùn)（24學(xué)時(shí)）以小組為單位，在此次工作任務(wù)給予的 24個(gè)情境案例中任選12個(gè)，通過仿真 或全真實(shí)訓(xùn)、角色扮演、情境模擬等方式進(jìn)行工作任務(wù)強(qiáng)化訓(xùn)練，在學(xué)生熟練掌握基本 護(hù)理技能的同時(shí)提高臨床應(yīng)變能力，培養(yǎng)評(píng)判性思維，積累人際交流溝通技巧。強(qiáng)化實(shí)訓(xùn)過程中由學(xué)校專職教師及臨床護(hù)理兼職教師共同進(jìn)行指導(dǎo)，使強(qiáng)化訓(xùn)練更貼合臨床護(hù) 理工作實(shí)際。強(qiáng)化實(shí)訓(xùn)最后10分鐘為指導(dǎo)教師總結(jié)時(shí)間，總結(jié)強(qiáng)化實(shí)訓(xùn)過程中存在的 問題、可以

11、進(jìn)一步提高的方面，以及學(xué)生的基本素質(zhì)及工作態(tài)度。（五）工作任務(wù)考核、總結(jié)1.工作任務(wù)考核 采用學(xué)生自評(píng)、小組成員間互評(píng)、教師綜合評(píng)價(jià)的方式對(duì)每一 位學(xué)生給予全面評(píng)價(jià)。（1）自我評(píng)價(jià)：學(xué)生根據(jù)完成工作任務(wù)過程中自己的參與態(tài)度、學(xué)習(xí)方法、思維 狀態(tài)、知識(shí)掌握情況、基本技能熟練程度等方面進(jìn)行自我評(píng)定、打分。（2）小組成員間互評(píng)：一項(xiàng)任務(wù)完成后，各小組成員之間對(duì)完成工作任務(wù)過程中 其他同學(xué)的表現(xiàn)進(jìn)行評(píng)定、打分。（3）教師綜合評(píng)價(jià)：隨機(jī)抽取工作任務(wù)情境案例，采用逐一考核、隨機(jī)抽考、方 式對(duì)學(xué)生進(jìn)行基本技能考核。同時(shí)結(jié)合完成工作任務(wù)過程中的表現(xiàn)、反思日記以及臨床 實(shí)記進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)。參與評(píng)價(jià)的教師包括學(xué)校專

12、業(yè)教師和臨床護(hù)理兼職教師。2.工作任務(wù)總結(jié)考核完畢由專業(yè)教師和臨床護(hù)理兼職教師對(duì)本次工作任務(wù)完成 情況、完成過程中表現(xiàn)突出的方面和存在的問題以及需要進(jìn)一步思考的問題進(jìn)行統(tǒng)一的 點(diǎn)評(píng)和總結(jié)。并布置下一項(xiàng)工作任務(wù)。（六）工作任務(wù)拓展一項(xiàng)工作任務(wù)完成后，學(xué)生要對(duì)完成此項(xiàng)工作任務(wù)的各個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行反思，書寫反思日記。在學(xué)期臨床見習(xí)后，學(xué)生還應(yīng)撰寫與本學(xué)期工作任務(wù)相關(guān)的臨床實(shí)記，并在課外 組織交流、討論。通過反思性學(xué)習(xí)幫助學(xué)生學(xué)會(huì)學(xué)習(xí)；可以使學(xué)生的學(xué)習(xí)成為探究性、 研究性的活動(dòng)；可以增強(qiáng)學(xué)生的能力，提高學(xué)生的創(chuàng)造力，促進(jìn)他們的全面發(fā)展。四、課程評(píng)價(jià)基于臨床護(hù)理綜合執(zhí)業(yè)能力的要求，本課程建立了以專任教師、兼職

13、教師、醫(yī)院帶教護(hù)士為主線，學(xué)生互評(píng)、自我評(píng)價(jià)貫穿其中，采用多形式、多維度、時(shí)間全程化、空 間立體化、內(nèi)容綜合化、形式多樣化、全員參與的“多元考核、立體評(píng)價(jià)”的評(píng)價(jià)體系, 重在考核學(xué)生的基本知識(shí)、技能和素質(zhì)?；咀o(hù)理技術(shù)課程評(píng)價(jià)貫穿于整個(gè)護(hù)理專業(yè)學(xué)習(xí)生涯，包括課程學(xué)習(xí)中、頂崗 實(shí)習(xí)前、頂崗實(shí)習(xí)、畢業(yè)前、執(zhí)業(yè)護(hù)士資格考試。一個(gè)學(xué)期結(jié)束后的課程評(píng)價(jià)分形成性 評(píng)價(jià)和終結(jié)性評(píng)價(jià)。形成性評(píng)價(jià)包括職業(yè)素養(yǎng)、基本技能考核、完成工作任務(wù)表現(xiàn)、工作任務(wù)相關(guān)報(bào)告，主要評(píng)價(jià)學(xué)生自我學(xué)習(xí)過程的有效性，占課程總成績(jī)的40%終結(jié)性評(píng)價(jià)主要采用期末考試的形式由基礎(chǔ)護(hù)理教研室統(tǒng)一組織，占課程總成績(jī)的60%如圖 2所示。圖2課程

14、評(píng)價(jià)考核方式項(xiàng)目考核方式參與教師形成性評(píng)價(jià)（40%）職業(yè)素養(yǎng)1專職+兼職基本技能考核專職+兼職完成工作任務(wù)表現(xiàn)專職+兼職工作任務(wù)相關(guān)報(bào)告醫(yī)院帶教護(hù)士終結(jié)性評(píng)價(jià)（60%期末考試專職教師頂崗實(shí)習(xí)前綜合能力考核（技能、知識(shí)）專職+兼職頂崗實(shí)習(xí)出科考試臨床帶教護(hù)士畢業(yè)前護(hù)理個(gè)案、畢業(yè)考試專職教師護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試國(guó)家級(jí)考試課程評(píng)價(jià)的內(nèi)容有：?jiǎn)雾?xiàng)技能、綜合能力、相關(guān)理論、人文素養(yǎng)、職業(yè)態(tài)度、課堂表現(xiàn)。課程評(píng)價(jià)的方式有：筆試、操作、口試、仿真角色扮演、真實(shí)工作狀態(tài)。課程評(píng)價(jià)的考核形式：試卷、工作任務(wù)情境案例分析、基本技能考核、反思日記、 臨床實(shí)記、綜合實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目、頂崗實(shí)習(xí)報(bào)告、出科考試、個(gè)案答辯。課程評(píng)價(jià)涵蓋

15、的時(shí)間有：課內(nèi)、課外、見習(xí)、實(shí)習(xí)。課程評(píng)價(jià)涵蓋的場(chǎng)所有：教室、實(shí)訓(xùn)中心、醫(yī)院。五、課程展望（一）教學(xué)資源的不斷豐富、更新基本護(hù)理技術(shù)課程的相關(guān)教學(xué)資源建設(shè)目前已趨于系統(tǒng)化、成熟化，隨著社會(huì) 快速地發(fā)展，醫(yī)學(xué)知識(shí)的不斷更新，臨床護(hù)理新技術(shù)、新儀器的應(yīng)用，以及教具、基礎(chǔ) 設(shè)施的不斷損耗，教學(xué)資源在不斷豐富、完善地基礎(chǔ)上，也要做到及時(shí)更新，從而增強(qiáng) 學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，提高教學(xué)質(zhì)量，真正縮短課堂教學(xué)與臨床護(hù)理工作之間的差距。此外， 如何將大量的教學(xué)資源，尤其是網(wǎng)絡(luò)資源，如何更好、更有效地提供給學(xué)生也將是今后 課程建設(shè)需要思考的地方。（二）臨床護(hù)理實(shí)際工作中的基本護(hù)理技術(shù)的不斷融入一方面，臨床新知識(shí)、新儀器、新技術(shù)地不斷應(yīng)用，基本護(hù)理技術(shù)也發(fā)生著日新