醫(yī)院感染管理基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)

醫(yī)院感染管理基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)匯報(bào)人：xxx目錄一、無菌操作的基本原則二、一次性無菌物品管理要求三、常用空氣消毒方法一、無菌操作的基本原則

一、無菌操作的基本原則（一）、人員管理要求穿工作服戴帽戴口罩(三層：外面防水，中間防塵，里層透氣吸水。）操作前洗手或手消毒必要時(shí)穿無菌衣、戴無菌手套一、無菌操作的基本原則(二)、環(huán)境的要求進(jìn)行無菌操作的環(huán)境應(yīng)清潔、寬敝無菌操作前半小時(shí)須停止地面的清掃進(jìn)行無菌操作的室間（注射室、換藥室、手術(shù)室等）每天空氣消毒；物體表面（臺(tái)面、地面等）每天用500mg/l含氯或含溴消毒劑擦拭和拖地。一、無菌操作的基本原則(三)、無菌物品的管理要求無菌物品與非無菌物品應(yīng)分柜放置，有明顯標(biāo)識(shí)；專人負(fù)責(zé)，定期檢查，無菌柜應(yīng)定期整理、清潔；使用前檢查包裝的完整性，若有破損不可作為無菌包使用；無菌物品一人一用一滅菌；一次性無菌物品不得重復(fù)使用；一、無菌操作的基本原則不得使用過期的無菌物品；注射治療時(shí)應(yīng)用無菌盤，抽出的無菌藥液不得>2h,開啟的無菌藥液須注明開啟時(shí)間，開啟的溶媒不得>24h；盛裝消毒液容器每周滅菌2次，建議使用一次性小包裝消毒液，安爾碘等小包裝皮膚消毒劑開啟后有效期為1周；治療車上層為清潔區(qū)，下層為污染區(qū)。一、無菌操作的基本原則治療車上層應(yīng)備手快速消毒液，下層應(yīng)有醫(yī)療垃圾和生活垃圾桶持物盅：干燥保存，注明開啟日期、時(shí)間，有效期4h，一個(gè)無菌持物桶只能放一把鑷子治療盤：治療巾鋪盤，將抽好的藥液及安瓿放里面，蓋好無菌盤，并注明有效期，有效期為4h濕化瓶：干燥保存，每周更換，濕化瓶液為滅菌水，吸氧管一人一用一更換簡(jiǎn)易呼吸囊使用后用75%酒精擦拭消毒用密封箱存放備用二、一次性無菌物品管理要求

二、一次性使用無菌醫(yī)療用品的管理要求（一）購(gòu)入索證1.醫(yī)院所用一次性使用無菌醫(yī)療用品必須由設(shè)備部門統(tǒng)一集中采購(gòu)，使用科室不得自行購(gòu)入；2.要求供應(yīng)商提供三證：《醫(yī)療器械生產(chǎn)許可證》，《醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊(cè)證》，《醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)許可證》；3.其它：每批產(chǎn)品合格證；二、一次性使用無菌醫(yī)療用品的管理要求4.進(jìn)口一次性使用無菌醫(yī)療用品應(yīng)具有國(guó)務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門頒發(fā)的《醫(yī)療器械注冊(cè)證》，應(yīng)有滅菌日期和失效日期的中文標(biāo)識(shí)；5.證件審核注意事項(xiàng)：證件是否過期，證件復(fù)印件是否加蓋原件持有者印章（紅章），醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊(cè)證是否與產(chǎn)品符合。二、一次性使用無菌醫(yī)療用品的管理要求（二）、采購(gòu)部門驗(yàn)貨管理1.采購(gòu)記錄目的：按照記錄能追查到每批無菌器械的進(jìn)貨來源；2.記錄內(nèi)容：購(gòu)進(jìn)產(chǎn)品的企業(yè)名稱、購(gòu)進(jìn)日期、產(chǎn)品名稱、型號(hào)規(guī)格、數(shù)量、產(chǎn)品批號(hào)、消毒和滅菌日期、產(chǎn)品有效期、注冊(cè)證號(hào)、生產(chǎn)廠家/產(chǎn)地、供貨人簽名等。二、一次性使用無菌醫(yī)療用品的管理要求（三）、存放要求1.陰涼；2.干燥；3.通風(fēng)；4.距地面>20cm,距墻壁>5cm，離天花板>50cm5.存放柜無塵，要定期清潔；6.無菌物品要與非無菌物品分開存放，不得混放；7.分類放置，有標(biāo)識(shí)。二、一次性使用無菌醫(yī)療用品的管理要求（四）、使用要求1.使用前就要檢查小包裝有無破損、失效、產(chǎn)品有無不潔凈等；2.要求外包裝嚴(yán)密、無破損、無潮濕，無過期；3.定期檢查，杜絕使用過期產(chǎn)品；4.發(fā)現(xiàn)不合格產(chǎn)品或發(fā)生不良反應(yīng)時(shí)：>立即停止使用并封存；>報(bào)告藥檢所；>不得自行作退換貨處理。二、一次性使用無菌醫(yī)療用品的管理要求（五）、供應(yīng)室滅菌物品使用根據(jù)2009年《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心管理規(guī)范要求1.滅菌包裝材料：紡織品材料（布類）、一次性紙塑袋、一次性醫(yī)用無紡布、一次性醫(yī)用皺紋紙袋、硬質(zhì)容器。開放式儲(chǔ)槽不應(yīng)用于滅菌物品的包裝，紡織品包裝材料應(yīng)一用一清洗，無污漬，燈光檢查無破損。二、一次性使用無菌醫(yī)療用品的管理要求2.無菌物品儲(chǔ)存有效期使用包裝材料有效期紡織品材料（布類）7天醫(yī)用一次性紙袋1個(gè)月一次性醫(yī)用皺紋紙6個(gè)月一次性無紡布6個(gè)月一次性紙塑袋6個(gè)月硬質(zhì)容器說明：有效期還得根據(jù)材料的說明書6個(gè)月二、一次性使用無菌醫(yī)療用品的管理要求3.無菌物品使用注意事項(xiàng)使用無菌物品前必須檢查無菌包包裝的完整性，無菌包的名稱、失效時(shí)間；濕包或有明顯水漬的滅菌包，滅菌包掉落地、包裝破損、發(fā)霉應(yīng)視為污染不能使用；無菌物品必須在有效期內(nèi)使用；二、一次性使用無菌醫(yī)療用品的管理要求使用前檢查包外化學(xué)指示膠帶（斑馬試紙）是否已變色，紙塑袋的包外色塊對(duì)照是否達(dá)標(biāo)；失效期當(dāng)天不能再使用，須重新清洗消毒滅菌；開包使用前應(yīng)檢查包內(nèi)指示卡是否達(dá)到已滅菌的色澤和狀態(tài)，未達(dá)到或有疑點(diǎn)者不可作為無菌包使用；已滅菌的物品不得與未滅菌的物品混放。三、常用空氣消毒方法

三、常用空氣的消毒消毒方法：1.靜態(tài)空氣消毒：普通紫外線燈臭氧消毒機(jī)2.動(dòng)態(tài)空氣消毒：循環(huán)風(fēng)紫外線消毒器靜電吸附式空氣消毒器普通紫外線消毒燈適用范圍：空氣、物體表面和水消毒的消毒消毒方式>空氣消毒:懸吊式或移動(dòng)式>物表消毒:移動(dòng)式,1m內(nèi)，1.照射時(shí)間30min以上，2.室間安裝數(shù)量：1.5w/m2（按室間2.8m高計(jì)算）40w---10m230w---7m23.照射適宜溫度：20-40。c濕度<80%紫外線燈的監(jiān)測(cè)1.監(jiān)測(cè)方法：使用紫外線強(qiáng)度計(jì)或紫外線強(qiáng)度監(jiān)測(cè)卡進(jìn)行監(jiān)測(cè)。測(cè)定時(shí)打開紫外線燈管5分鐘，待其穩(wěn)定后將指示卡置于距紫外線燈管下方垂直中央1M處，有圖案一面朝向燈管照射1分鐘。指示卡左右兩標(biāo)準(zhǔn)色塊，表示在規(guī)定測(cè)試條件下燈管的不同照射強(qiáng)度，一為70uw/cm2一為90uw/cm2。紫外線燈的監(jiān)測(cè)2.監(jiān)測(cè)頻率：紫外線燈使用過程中其輻射強(qiáng)度逐漸降低，故應(yīng)定期測(cè)定消毒紫外線的強(qiáng)度，每半年監(jiān)測(cè)一次，一旦降到要求的強(qiáng)度以下時(shí)，應(yīng)及時(shí)更換。3.結(jié)果判定：紫外線新燈使用前需對(duì)其輻射強(qiáng)度進(jìn)行監(jiān)測(cè)，輻射強(qiáng)度>90uw/cm2為合格；使用中的紫外線燈輻射強(qiáng)度>70uw/cm2為合格，輻射強(qiáng)度<70uw/cm2須更換燈管。4.溫度低于20度或高于40度，相對(duì)濕度大于60%時(shí)應(yīng)當(dāng)延長(zhǎng)照射時(shí)間。5.紫外線強(qiáng)度計(jì)必須在計(jì)量部門檢定的有效期內(nèi)使用，至少一年標(biāo)定一次；指示卡應(yīng)有衛(wèi)生許可批件，并在有效期內(nèi)使用。紫外線燈使用注意事項(xiàng)開燈時(shí)室內(nèi)無人為避免灰塵覆蓋燈管影響效果，應(yīng)保持紫外線燈表面的清潔，一般每周用95%酒精紗塊擦拭一次因紫外線穿透力弱，需要用紫外線消毒物品表面時(shí)，要把消毒的表面充分暴露。循環(huán)風(fēng)紫外線空氣消毒器

由高強(qiáng)度紫外線燈和過濾系統(tǒng)組成，可以有效地消除空氣中的塵埃，并可將進(jìn)入消毒器的空氣中的微生物殺死，消毒30min后，可達(dá)到消毒的要求，本機(jī)是采用低臭氧制備，對(duì)人安全，可在有人的房間內(nèi)進(jìn)行消毒。靜電吸附式空氣消毒采用靜電吸附原理，加以過濾系統(tǒng)，既可過濾和吸附空氣中帶菌的塵埃，也可吸附微生物，消毒30min后,可達(dá)到衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，可用于有人在房間內(nèi)空氣消毒。注意事項(xiàng)：定期清洗消毒機(jī)過濾網(wǎng)定期檢測(cè)消毒機(jī)運(yùn)行情況醫(yī)院空氣培養(yǎng)要求環(huán)境類別范圍空

氣(cuf/m3)物體表面(cuf/cm2