常用急救藥品的功效和用法

常用急救藥品的功效和用法常用急救藥品的功效和用法。這些常用急救藥品包含強心藥、降壓藥、鎮(zhèn)痛藥、解毒藥等18個類別。每個急救藥品有藥理作用、用法、使用注意事項等信息，供醫(yī)院\o"急診科"急診科，急救人員等參考備用。更多急救知識請參看\o"急救常識"急救常識頁面。目錄1

一、中樞神經(jīng)興奮藥2

二、抗休克血管活性藥3

三、強心藥4

四、抗心律失常藥5

五、降血壓藥6

六、血管擴張藥7

七、利尿劑8

八、脫水藥9

九、鎮(zhèn)靜藥10

十、解熱藥11

十一、鎮(zhèn)痛藥12

十二、平喘藥13

十三、止吐藥14

十四、促凝血藥15

十五、解毒藥16

十六、激素藥17

十七、水電酸堿平衡藥18

十八、抗過敏藥一、中樞神經(jīng)興奮藥\o"尼可剎米"尼可剎米（\o"可拉明"可拉明）［藥理及應(yīng)用］直接\o"興奮"興奮\o"延髓"延髓\o"呼吸中樞"呼吸中樞，使\o"呼吸"呼吸加深加快。對\o"血管"血管運動中樞也有微弱興奮作用。用于中樞性呼吸抑制及\o"循環(huán)衰竭"循環(huán)衰竭、\o"麻醉藥"麻醉藥及其它中樞抑制藥的\o"中毒"中毒。［用法］常用量：肌注或\o"靜注"靜注，0.25～0.5g/次，必要時1～2小時重復(fù)。極量：1.25g/次。［注意］大劑量可引起\o"血壓升高"血壓升高、\o"心悸"心悸、出汗、\o"嘔吐"嘔吐、\o"心律失常"心律失常、震顫及\o"驚厥"驚厥。\o"山梗菜堿"山梗菜堿（\o"洛貝林"洛貝林）［藥理及應(yīng)用］興奮\o"頸動脈體"頸動脈體\o"化學(xué)感受器"化學(xué)感受器而反射性興奮呼吸中樞。用于\o"新生兒窒息"新生兒窒息、\o"吸入麻醉藥"吸入麻醉藥及其它中樞抑制藥的中毒，\o"一氧化碳中毒"一氧化碳中毒以及\o"肺炎"肺炎引起的\o"呼吸衰竭"呼吸衰竭。［用法］常用量：肌注或靜注，3mg/次，必要時半小時重復(fù)。極量20mg/日。［注意］\o"不良反應(yīng)"不良反應(yīng)有\(zhòng)o"惡心"惡心、嘔吐、\o"腹瀉"腹瀉、\o"頭痛"頭痛、\o"眩暈"眩暈；大劑量可引起\o"心動過速"心動過速、\o"呼吸抑制"呼吸抑制、\o"血壓"血壓下降、甚至驚厥。二、抗休克血管活性藥\o"多巴胺"多巴胺［藥理及應(yīng)用］直接激動α和β\o"受體"受體，也激動\o"多巴胺受體"多巴胺受體，對不同受體的作用與劑量有關(guān)：小劑量(2～5μg/kg?min)低速滴注時，興奮多巴胺受體，使腎、\o"腸系膜"腸系膜、\o"冠狀動脈"冠狀動脈及\o"腦血管"腦血管擴張，增加\o"血流量"血流量及\o"尿量"尿量。同時激動\o"心臟"心臟的β1受體，也通過釋放\o"去甲腎上腺素"去甲腎上腺素產(chǎn)生中等程序的正性肌力作用；中等劑量(5～10μg/kg?min)時，可明顯激動β1受體而興奮心臟，加強\o"心肌"心肌收縮力。同時也激動α受體，使\o"皮膚"皮膚、\o"黏膜"黏膜等外周\o"血管收縮"血管收縮。大劑量(>10μg/kg?min)時，正性肌力和血管收縮作用更明顯，腎血管擴張作用消失。在中、小劑量的抗休克治療中正性肌力和腎血管擴張作用占優(yōu)勢。用于各種類型\o"休克"休克，特別對伴有\(zhòng)o"腎功能不全"腎功能不全、心排出量降低、周圍血管阻力增高而已補足\o"血容量"血容量的患者更有意義。［用法］常用量：靜滴，20mg/次加入5%\o"葡萄糖"葡萄糖250ml中，開始以20滴/分,根據(jù)需要調(diào)整滴速,最大不超過0.5mg/分。［注意］1.不良反應(yīng)有惡心、嘔吐、頭痛、\o"中樞神經(jīng)系統(tǒng)"中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮等；大劑量或過量時可使呼吸加速、快速型心律失常。2.\o"高血壓"高血壓、心梗、\o"甲亢"甲亢、\o"糖尿病"糖尿病患者禁用。3.使用以前應(yīng)補\o"充血"充血容量及糾正\o"酸中毒"酸中毒。4.輸注時不能外溢。\o"腎上腺素"腎上腺素（\o"副腎素"副腎素）［藥理及應(yīng)用］可興奮α、β二種受體。興奮心臟β1-受體，使心肌收縮力增強，心率加快，心肌耗氧量增加；興奮α-受體，可收縮皮膚、粘膜血管及\o"內(nèi)臟"內(nèi)臟\o"小血管"小血管，使血壓升高；興奮β2-受體可松馳\o"支氣管"支氣管\o"平滑肌"平滑肌，解除\o"支氣管痙攣"支氣管痙攣。用于\o"過敏性休克"過敏性休克、\o"心臟驟停"心臟驟停、\o"支氣管哮喘"支氣管哮喘、粘膜或\o"齒齦"齒齦的局部\o"止血"止血等。［用法］1．搶救過敏性休克：肌注0.5～1mg/次，或以0.9％鹽水稀釋到10ml緩慢靜注。如療效不好，可改用2～4mg溶于5％葡萄糖液250～500ml中靜滴。2．搶救心臟驟停：1mg靜注，每3～5分鐘可加大劑量遞增（1～5mg）重復(fù)。3．與局麻藥合用：加少量(約1：200000—500000)于局麻藥內(nèi)（＜300μg）。［注意］1.不良反應(yīng)有心悸、頭痛、血壓升高，用量過大或\o"皮下注射"皮下注射時誤入血管后，可引起血壓突然上升、心律失常，嚴重可致\o"室顫"室顫而致死。2．高血壓、器質(zhì)性\o"心臟病"心臟病、糖尿病、甲亢、\o"洋地黃中毒"洋地黃中毒、\o"低血容量"低血容量性休克、\o"心源性哮喘"心源性哮喘等慎用。［用法］常用量：肌注25～l00mg/次，100～400mg/日。極量：150mg/次，600mg/日。兩次用藥間隔不宜少于4小時。［注意］本品具有依賴性。不良反應(yīng)有惡心、嘔吐、頭昏、頭痛、出汗、\o"口干"口干等。過量可致\o"瞳孔散大"瞳孔散大、血壓下降、心動過速、呼吸抑制、幻覺、驚厥、昏迷等。備選藥：\o"嗎啡"嗎啡十二、\o"平喘藥"平喘藥\o"氨茶堿"氨茶堿［藥理與應(yīng)用］對支氣管平滑肌有舒張作用，間斷抑制\o"組織胺"組織胺等過敏物質(zhì)的釋放，緩解\o"氣管"氣管黏膜的充血水腫。還能松弛膽道平滑肌、擴張冠狀動脈及輕度利尿、強心和中樞興奮作用。用于支氣管哮喘，也可用于心源性哮喘、\o"膽絞痛"膽絞痛等。［用法］常用量：靜注，靜滴。0.25～0.5g/次，用5%葡萄糖稀釋后使用。極量0.5g/次，1g/日。［注意］靜注過快或濃度過高可有惡心、嘔吐、心悸、血壓下降和驚厥。\o"急性心梗"急性心梗、低血壓、嚴重冠狀動脈硬化患者忌用。十三、\o"止吐藥"止吐藥\o"胃復(fù)安"胃復(fù)安（\o"甲氧氯普胺"甲氧氯普胺）［藥理與應(yīng)用］具有阻斷多巴胺受體，抑制\o"延腦"延腦的催吐化學(xué)感受器而發(fā)揮止吐作用，并促進胃\o"蠕動"蠕動，加快胃內(nèi)容物的排空。用于\o"尿毒癥"尿毒癥、\o"腫瘤化療（尚未撰寫）"腫瘤化療\o"放療"放療引起的嘔吐及慢性\o"功能性消化不良"功能性消化不良引起的胃腸\o"運動障礙"運動障礙。［用法］常用量：肌注，10mg～20mg/次，每日不超過0.5mg/kg。［注意］1.不良反應(yīng)有體位性低血壓、便秘等，大劑量可致\o"錐體外系反應(yīng)"錐體外系反應(yīng)，也可引起高泌乳\o"血癥"血癥。2.禁用于\o"嗜鉻細胞瘤"嗜鉻細胞瘤、癲癇、進行\(zhòng)o"放射性"放射性治療或\o"化療"化療的乳癌患者。十四、\o"促凝血藥"促凝血藥\o"6-氨基己酸"6-氨基己酸（\o"氨甲環(huán)酸"氨甲環(huán)酸）［藥理及應(yīng)用］通過抑制\o"纖維蛋白"纖維蛋白溶解而起止血目的。用于纖維蛋白溶\o"酶活性（尚未撰寫）"酶活性升高所致的\o"出血"出血，如\o"產(chǎn)后出血"產(chǎn)后出血，\o"前列腺"前列腺、肝、胰、肺等內(nèi)臟術(shù)后出血。［用法］常用量：靜滴，初用量為4～6g，稀釋后靜滴，維持量1g/h。［注意］1.不良反應(yīng)有惡心、腹瀉、頭暈、皮疹、\o"肌肉痛"肌肉痛等，靜注過快可引起低血壓、心動過緩。過量可發(fā)生\o"血栓"血栓。2.有\(zhòng)o"血栓形成"血栓形成傾向或有血栓性血管\o"疾病"疾病病史者禁用。腎功能不全者減量或慎用。備選藥：\o"止血芳酸"止血芳酸（\o"氨甲苯酸"氨甲苯酸）\o"止血敏"止血敏（\o"酚磺乙胺"酚磺乙胺）\o"立止血"立止血十五、\o"解毒藥"解毒藥\o"解磷定"解磷定［藥理及應(yīng)用］在體內(nèi)能與磷\o"酰化"?；痋o"膽堿酯酶"膽堿酯酶中的磷\o"酰基"?；Y(jié)合成無毒物質(zhì)由尿排出，恢復(fù)膽堿酯酶活性。用于\o"有機磷農(nóng)藥"有機磷農(nóng)藥的解救。［用法］常用量：靜滴或緩慢靜注。1.輕度中毒：0.4g／次，必要時2～4小時重復(fù)1次。2.中度中毒：首次0.8～1.2g，以后每2小時0.4～0.8g，共2～3次；3.重度中毒：首次用1～1.2g，以后每小時0.4g。［注意］因含碘，有時可引起\o"咽痛"咽痛及\o"腮腺"腮腺腫大。注射過速可引起眩暈、視力模糊、惡心、嘔吐、心動過速，嚴重者可發(fā)生\o"抽搐"抽搐，甚至呼吸抑制。忌與堿性藥物\o"配伍"配伍。\o"阿托品"阿托品［藥理與應(yīng)用］為M\o"膽堿受體"膽堿受體\o"阻滯劑"阻滯劑。除一般的抗M\o"膽堿"膽堿作用，如解除胃腸平滑肌痙攣、抑制腺體分泌、擴瞳、升高眼壓、\o"視力"視力調(diào)節(jié)麻痹、心率加快等外，大劑量時能作用于血管平滑肌，使血管擴張，解除\o"血管痙攣"血管痙攣，改善\o"微循環(huán)"微循環(huán)。用于1、緩解各種內(nèi)臟\o"絞痛"絞痛。2、迷走神經(jīng)過度興奮所致的竇房阻滯、房室阻滯等緩慢型心律失常。3、抗感染\o"中毒性休克"中毒性休克。4、解救\o"有機磷酸酯類（尚未撰寫）"有機磷酸酯類中毒。5、\o"全身麻醉"全身麻醉前給藥。［用法］常用量：肌注或靜注，0.5～1mg/次，總量＜2mg/日。用于\o"有機磷中毒"有機磷中毒時，1～2mg（嚴重時可加大5～10倍），每10～20分鐘重復(fù)，維持有時需2～3天。［注意］1.劑量從小到大所致的不良反應(yīng)如下：0.5mg，輕微心率減慢，略有口干及少汗；1mg，口干、心率加速、\o"瞳孔"瞳孔輕度擴大；2mg，心悸、顯著口干、瞳孔擴大，有時出現(xiàn)\o"視物模糊（尚未撰寫）"視物模糊；5mg，上述癥狀加重，并有語言不清、\o"煩躁不安"煩躁不安、\o"皮膚干燥"皮膚干燥發(fā)熱、小便困難、腸蠕動減少；10mg以上，上述癥狀更重，脈速而弱，中樞興奮現(xiàn)象嚴重，呼吸加快加深，出現(xiàn)\o"譫妄"譫妄、幻覺、驚厥等；嚴重中毒時可由中樞興奮轉(zhuǎn)入抑制，產(chǎn)生昏迷和呼吸麻痹等。最低致死劑量成人約為80～130mg，兒童為10mg。2.\o"高熱"高熱、心動過速、腹瀉和老年人慎用。青光眼\o"幽門梗阻"幽門梗阻及前列腺肥大者禁用。備選藥：\o"山莨菪堿"山莨菪堿（654-2）十六、\o"激素"激素藥\o"地塞米松"地塞米松(\o"氟美松"氟美松)［藥理及應(yīng)用］抗炎、抗毒、抗過敏、抗休克及\o"免疫抑制"免疫抑制作用。用于各類炎癥及\o"變態(tài)反應(yīng)"變態(tài)反應(yīng)的治療。［用法］肌注，靜滴。2～20mg/次。［注意］不良反應(yīng)：誘發(fā)或加重\o"感染"感染、\o"骨質(zhì)疏松"骨質(zhì)疏松、\o"肌肉萎縮"肌肉萎縮、傷口愈合遲緩等；大量使用時，易引起類柯興綜合癥（滿月臉、水牛背、向心性\o"肥胖"肥胖、皮膚變薄、低鉀、高血壓、\o"尿糖"尿糖等）；長期使用時，易引起精神癥狀（失眠、激動、\o"欣快感（尚未撰寫）"欣快感）及\o"精神病"精神病。有\(zhòng)o"癔病"癔病史及\o"精神病史（尚未撰寫）"精神病史者忌用。\o"潰瘍病"潰瘍病、\o"血栓性靜脈炎"血栓性靜脈炎、\o"活動性肺結(jié)核"活動性肺結(jié)核、\o"腸吻合術(shù)（尚未撰寫）"腸吻合術(shù)后病人慎用。備選藥：\o"氫化可的松"氫化可的松（\o"皮質(zhì)醇"皮質(zhì)醇）十七、水電\o"酸堿平衡"酸堿平衡藥\o"碳酸氫鈉"碳酸氫鈉［藥理與應(yīng)用］能增加機體堿貯備。用于防治和糾正\o"代謝性酸中毒"代謝性酸中毒、\o"感染性休克"感染性休克等。［用法］代謝性酸中毒：1.4%20ml/kg/次，靜滴。感染性休克酸中毒：5%5ml/kg/次，靜注。以上均可提高CO2結(jié)合力10%（V），分次糾正，至癥狀消失。［注意］短時間大量靜注可致\o"代謝性堿中毒"代謝性堿中毒、\o"低鉀血癥"低鉀血癥、\o"低鈣血癥"低鈣血癥。慎用于充血性心衰、腎功能不全患者。十八、抗過敏藥\o"苯海拉明"苯海拉明（\o"可他敏"可他敏）［藥理與應(yīng)用］H1受體\o