【城市社會工作視角下的都市養(yǎng)老模式探究7500字（論文）】

城市社會工作視角下的都市養(yǎng)老模式研究目錄摘要 4一、緒論 5（一）研究背景 5（二）研究目的和意義 5二、目前國內(nèi)外主要養(yǎng)老模式綜述 6（一）居家養(yǎng)老 6（二）都市養(yǎng)老 7（三）機(jī)構(gòu)養(yǎng)老 8（四）鄉(xiāng)村養(yǎng)老 9三、都市養(yǎng)老模式的發(fā)展和現(xiàn)狀 10（一）國內(nèi)都市養(yǎng)老發(fā)展 10（二）龍崗區(qū)“夕陽紅”都市養(yǎng)老服務(wù)中心模式介紹 12（三）基層社會工作倡導(dǎo)的“互聯(lián)網(wǎng)+”養(yǎng)老模式 14四、都市養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展方向 16五、都市養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展制約因素 17六、總結(jié)與展望 20參考文獻(xiàn) 22

摘要筆者通過對近年來都市養(yǎng)老模式進(jìn)行研究綜述，分析目前養(yǎng)老服務(wù)的主要模式。并出于在深圳市龍崗區(qū)“夕陽紅”養(yǎng)老服務(wù)中心的社會工作經(jīng)驗(yàn)，總結(jié)該運(yùn)營模式的特色，并提出以社會工作內(nèi)容為基礎(chǔ)全方位發(fā)展都市養(yǎng)老模式的可能性及當(dāng)前都市養(yǎng)老服務(wù)的若干不足之處。以期為養(yǎng)老社會工作環(huán)境建設(shè)和發(fā)展提供有益的借鑒。關(guān)鍵詞：養(yǎng)老服務(wù)；社會工作一、緒論（一）、研究背景目前在世界范圍內(nèi)人口老齡化的趨勢都在有增無減，聯(lián)合國根據(jù)人口增長預(yù)測韓國將在2250年消失，已經(jīng)揭示了人口老齡化正嚴(yán)重影響亞洲國家。雖然大部分國家同時有生育率下降和老齡化的雙重因素，但根據(jù)國內(nèi)的數(shù)據(jù)，2050年中國老年人口將達(dá)到4.8億數(shù)量，按此趨勢，中國或成為未來數(shù)十年全球老年人口最多的國家，老齡化仍然是首要的社會趨勢。在此后數(shù)十年，社會對老齡服務(wù)業(yè)的天然需求必將迅速增長，行業(yè)中尤以保健、醫(yī)療、養(yǎng)老相關(guān)服務(wù)為主。人口老齡化的社會因素眾多，一方面說明我國的社會發(fā)展取得了長足的進(jìn)步，在醫(yī)療、醫(yī)藥水平等各個方面發(fā)展迅速，使得我國人口平均壽命大大延長，一方面也與幾十年計(jì)劃生育政策密不可分，人口結(jié)構(gòu)的調(diào)整逐漸演化成為現(xiàn)今老齡化社會的到來。在面對老齡化社會到來的同時，要積極面對這一趨勢帶來的各種社會現(xiàn)象，積極研究并妥善應(yīng)對老年人服務(wù)需求，畢竟老齡化是一個無可抗拒的社會和自然規(guī)律，與每個人息息相關(guān)，從宏觀上不能視之為一種社會問題。2020年10月14日，習(xí)總書記講話中提出：“新形勢需要新?lián)?dāng)、呼喚新作為?！鄙钲谑凶鳛楦母镩_放的前沿和先鋒，在養(yǎng)老模式建設(shè)上已經(jīng)走了很多年，同時，深圳市是率先引入社會工作內(nèi)容介入養(yǎng)老行業(yè)建設(shè)的城市之一，習(xí)總書記在深圳特區(qū)建立40周年講話提出：我國社會主要矛盾發(fā)生變化，人民對美好生活的要求不斷提高，正在形成以國內(nèi)大循環(huán)為主體、國內(nèi)國際雙循環(huán)相互促進(jìn)的新發(fā)展格局。同時，我國經(jīng)濟(jì)正處在轉(zhuǎn)變發(fā)展方式、優(yōu)化經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)、轉(zhuǎn)換增長動力的攻關(guān)期。本研究從新形勢，國內(nèi)大循環(huán)的現(xiàn)實(shí)背景出發(fā)，基于在基層養(yǎng)老社會工作的內(nèi)容，為都市養(yǎng)老模式提出了若干參考。（二）、研究目的及研究意義本研究目的在于根據(jù)深圳市自身的特點(diǎn)（外來遷移人口和流動人口眾多；經(jīng)濟(jì)發(fā)展速度較快；經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)型產(chǎn)業(yè)較為豐富等）結(jié)合都市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)中的理論與實(shí)踐，探索新形勢下如何有效地開展養(yǎng)老配套服務(wù)，培養(yǎng)成熟良好的養(yǎng)老模式，提升老年人群體在養(yǎng)老過程中，特別是在不同養(yǎng)老模式下體驗(yàn)到的幸福感。期望為我國養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)提供社會學(xué)理論和實(shí)踐依據(jù)，促進(jìn)相關(guān)老年人服務(wù)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。目前國內(nèi)外主要養(yǎng)老模式綜述(一)居家養(yǎng)老居家養(yǎng)老模式在學(xué)界有兩種主流觀點(diǎn)：其一是指養(yǎng)老的主體，也即是老人居住地點(diǎn)在家庭中，其二是指不論老人居住于何地，其養(yǎng)老資源主要由家庭提供的，即可認(rèn)為是居家養(yǎng)老。無論何種觀點(diǎn)，在客觀上居家嚴(yán)老較為適合依戀家庭生活環(huán)境，具有一定自理能力，且較少受到子女照顧的老人。在我國的傳統(tǒng)鄉(xiāng)土觀念和文化的影響下，在社區(qū)發(fā)展居家養(yǎng)老模式是較為適宜也較為受到老年人歡迎的。此模式可以較好地集合家庭、社區(qū)、社會三方面資源進(jìn)行養(yǎng)老服務(wù)，可在社區(qū)環(huán)境和朋輩交際方面消除老年人的后顧之憂，較為充分地考量老年人的情感需求，養(yǎng)老成本也較為容易接受。此模式是家庭和社會化服務(wù)的有機(jī)結(jié)合，其服務(wù)提供者主要依靠社區(qū)、居委會建立的社會化養(yǎng)老服務(wù)體系。目前，在亞洲區(qū)域內(nèi)老齡化較為嚴(yán)重的日本、韓國等地都以居家養(yǎng)老模式為主。(二)都市養(yǎng)老都市養(yǎng)老在學(xué)界通常被認(rèn)為是居住在城市中，尤其是大型城市中的老年人居住在自有物業(yè)或家庭物業(yè)中，由社區(qū)管理機(jī)構(gòu)或者居委會委派機(jī)構(gòu)提供資源養(yǎng)老的一種模式。都市居家養(yǎng)老服務(wù)主要是依靠老年人在都市中自有的房屋場所，由社區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)為其提供文化生活、醫(yī)療保健等服務(wù)。在這種模式下，老年人既能得到家庭的溫暖，還能夠獲得社區(qū)周邊同齡人的情感維系，由于當(dāng)前社會養(yǎng)老機(jī)構(gòu)大都根據(jù)政策聘任專業(yè)社會工作者，對老年人的需求服務(wù)與社會工作的核心價值正相契合，是當(dāng)前較為主流的社會工作廣泛介入的領(lǐng)域和養(yǎng)老模式。但由于社會工作本身的復(fù)雜性和長期性，以深圳市來說，都市養(yǎng)老服務(wù)還有待進(jìn)一步在實(shí)踐中總結(jié)經(jīng)驗(yàn)和發(fā)展理論。(三)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)養(yǎng)老是西方社會福利中歷史最為悠久的模式，指在專業(yè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)集中管理和提供養(yǎng)老服務(wù)的模式。此模式的主要優(yōu)勢是其能夠使身在機(jī)構(gòu)的老年人們，得到較為專業(yè)的醫(yī)療技術(shù)服務(wù)以及悉心照顧，依靠的是一個較為專業(yè)化和分工明確的團(tuán)隊(duì)。同時也由于可以提供便利、無障礙的居住生活環(huán)境等優(yōu)點(diǎn)而受社會青睞。其現(xiàn)狀是通過多年的經(jīng)驗(yàn)積累和改革，已經(jīng)基本形成了一套行之有效的分級管理制度。這種社會養(yǎng)老服務(wù)模式為大多數(shù)民營企事業(yè)單位（老年人福利院、老年人公寓以及養(yǎng)老院等）所采用，其明顯優(yōu)勢是有較為成熟的制度和建設(shè)樣本，在多個方面為養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展做出了重要貢獻(xiàn)。(四)鄉(xiāng)村養(yǎng)老鄉(xiāng)村養(yǎng)老模式是為部分人所推崇的，較為傾向于田園隱逸式的理想養(yǎng)老模式。對于老年人身體發(fā)展?fàn)顩r而言，城市的優(yōu)勢在于較為發(fā)達(dá)的經(jīng)濟(jì)體系和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施，同時在公共設(shè)施方面建設(shè)擁有有良好的配套服務(wù)，但也要看到隨著城市的發(fā)展建設(shè)，大部分城市中空氣和噪音環(huán)境不容樂觀，加上不愿意與年輕人群體共同生活等因素，以及部分城市的綠化種植普及率不高，對于體弱多病以及對環(huán)境較為敏感的的老年人而言較為不適等原因，很多老年人向往鄉(xiāng)村生活。城市的養(yǎng)老院都是被選擇建設(shè)在人員密集處，周圍都是高樓大廈，為保障高安全而建立起高高的圍墻，沒有自由可言。加之近年來整體空氣因pm2.5和霧霾天氣的持續(xù)影響，鄉(xiāng)村生態(tài)環(huán)境，特別是空氣環(huán)境對老年人有較大的誘惑力。隨著我國經(jīng)濟(jì)體制改革地不斷深化，新農(nóng)村的生活水平已然逐步提高，農(nóng)村醫(yī)療保障、建設(shè)廣場娛樂等公共服務(wù)體系都隨之欣欣向榮。40、50后退休后，很多從農(nóng)村走出來做建設(shè)的老年人，紛紛又回到家鄉(xiāng)，在從小熟悉的環(huán)境生活不僅為老年人提供純天然的居住環(huán)境，更重要的是一直傳承下來的熟悉的、豐富多彩的生活習(xí)俗和群體活動適于養(yǎng)老。三、都市養(yǎng)老的發(fā)展和現(xiàn)狀(一)國內(nèi)都市養(yǎng)老的發(fā)展隨著祖國的第一批建設(shè)者已相繼退休，我國的老齡化問題已經(jīng)成為人們極為關(guān)心的話題，都市養(yǎng)老在我國起步較晚，但都市養(yǎng)老經(jīng)過十幾年以來的不斷發(fā)展，以及城市經(jīng)濟(jì)發(fā)展的繁榮、老年人跟隨孩子遷移加速，都市養(yǎng)老已經(jīng)不可避免地成為我國主要的養(yǎng)老方式之一。以深圳市為例，較為受到歡迎的社區(qū)養(yǎng)老方式主要有三種:養(yǎng)老設(shè)施建設(shè)程度較高的養(yǎng)老功能社區(qū)?；谄胀ň幼⌒^(qū)天然形成的，或是經(jīng)過建設(shè)改造的養(yǎng)老社區(qū)。結(jié)合本地資源發(fā)展特色旅游、養(yǎng)生保健等領(lǐng)域建設(shè)的度假型養(yǎng)老社區(qū)。養(yǎng)老設(shè)施建設(shè)程度較高的養(yǎng)老功能社區(qū)居民主體以老人為主，根據(jù)需求建設(shè)選址通常是在市郊，綠化和居住環(huán)境較好，經(jīng)濟(jì)和工業(yè)設(shè)施較少的地方，其用地規(guī)模為千平以上。深圳由于地小人多，在城市中心主要由各種商業(yè)建筑改造為新型綜合性養(yǎng)老服務(wù)中心，經(jīng)由多種改造及設(shè)計(jì)，社區(qū)內(nèi)規(guī)劃建設(shè)了老年人健康中心以及保健康復(fù)醫(yī)院等?；谄胀ň幼⌒^(qū)天然形成的，或是經(jīng)過建設(shè)改造的養(yǎng)老社區(qū)，通常指在普通居民中天然融入一定規(guī)模的老年人居住群體，或者以樓棟為主體單位建設(shè)適合老年人的配套設(shè)施形成養(yǎng)老場地。目前深圳展開的是原住民小區(qū)有多棟集中建設(shè)的安置小區(qū)，將其中一棟改造為適老化都市養(yǎng)老服務(wù)中心，輻射周邊居住的老人提供服務(wù)。相對于純粹老年人居住的社區(qū)而言，養(yǎng)老群體在社區(qū)內(nèi)生活期間可以接觸到其它年齡段的居住者，尤其是與兒童青少年群體的聯(lián)系與互動，在生活形態(tài)上可以形成互動，能夠拉近社區(qū)內(nèi)友鄰的關(guān)系，更便于老年人心理成長和相互照顧。到2020年為止，深圳已經(jīng)全面引入社工人才提供養(yǎng)老社區(qū)的專業(yè)服務(wù)，政府配套有相應(yīng)的文件規(guī)范。結(jié)合本地資源發(fā)展特色旅游、養(yǎng)生保健等領(lǐng)域建設(shè)的度假型養(yǎng)老社區(qū)。結(jié)合當(dāng)?shù)氐纳降兀值氐荣Y源特色而配備相應(yīng)的康復(fù)、養(yǎng)生及休閑生態(tài)養(yǎng)老社區(qū)，以比鄰深圳的惠州羅浮山養(yǎng)生基地為例，開發(fā)建設(shè)各種適合老年人居住的項(xiàng)目，其利用了地形地勢和環(huán)境氣候的優(yōu)勢，同時可以依托生態(tài)旅游等內(nèi)容開發(fā)特色資源，是一種形式上較為新穎，但在社會早已形成一定范圍內(nèi)潮流的養(yǎng)老建設(shè)模式。在每年冬季，北方老年人常常南下前往廣東廣西，甚至海南島等氣候較為溫暖的地域居住養(yǎng)老，已經(jīng)成為一種“候鳥”式養(yǎng)老模式。（二）龍崗區(qū)“夕陽紅”都市養(yǎng)老服務(wù)中心模式介紹依據(jù)2018年國務(wù)院辦公廳印發(fā)的，《關(guān)于推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的意見》，2019年深圳在探索養(yǎng)老新模式上做了很多嘗試。深圳市龍崗區(qū)的“夕陽紅”都市養(yǎng)老服務(wù)是根據(jù)龍崗區(qū)的實(shí)際特點(diǎn)和需求設(shè)立的。龍崗作為深圳市產(chǎn)業(yè)和人口大區(qū)，區(qū)域內(nèi)本地戶籍的老人老齡化較嚴(yán)重，外來流動人口日益增多，其老年人群體數(shù)量急劇增加，根據(jù)龍崗區(qū)2019年統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，區(qū)內(nèi)60周歲以上老人已達(dá)24萬人，其中戶籍老人數(shù)據(jù)約3萬人。截止目前，龍崗區(qū)“夕陽紅”養(yǎng)老服務(wù)中心在全區(qū)范圍已經(jīng)實(shí)現(xiàn)覆蓋111個社區(qū)。（1）膳食服務(wù)“夕陽紅”都市養(yǎng)老服務(wù)中心根據(jù)《深圳市龍崗區(qū)社區(qū)民生微實(shí)事“夕陽紅?長者食堂”清單管理指引》規(guī)定提供膳食服務(wù)，嚴(yán)把質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、守牢安全底線。利用龍崗區(qū)居家智慧養(yǎng)老服務(wù)系統(tǒng)，根據(jù)服務(wù)對象的需要提供配餐、助餐服務(wù)。所有食堂餐食實(shí)施48小時留樣。每周食譜公開展示。嚴(yán)格執(zhí)行食品衛(wèi)生法規(guī)，同時規(guī)定提供給老人就餐的食堂都要升級為B級餐廳，接受市場監(jiān)督及評估。（2）保健康復(fù)各社區(qū)“夕陽紅”都市養(yǎng)老服務(wù)中心與社康中心對接，或與符合相關(guān)資質(zhì)的專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作，簽訂合作協(xié)議，邀請專業(yè)醫(yī)生每周至少1天到“夕陽紅”項(xiàng)目內(nèi)坐診及開展相關(guān)講座、培訓(xùn)。社區(qū)“夕陽紅”都市養(yǎng)老服務(wù)中心在保健康復(fù)方面主要開展：預(yù)防保健；醫(yī)療協(xié)助；康復(fù)護(hù)理；健康咨詢；心理疏導(dǎo)；檔案管理六個方面的服務(wù)。（3）文體娛樂活動休閑娛樂：協(xié)助開展各類健康的文體娛樂活動。主要包括：書法、歌唱、閱讀、棋牌類等活動。舉行文體娛樂活動時，應(yīng)備足工作人員及護(hù)理人員，對現(xiàn)場進(jìn)行指導(dǎo)。文體娛樂活動應(yīng)每月提前安排計(jì)劃，每周至少有一次活動，活動內(nèi)容與主題多樣化，參與率應(yīng)達(dá)到50%以上。2）學(xué)習(xí)教育：由社區(qū)“夕陽紅”黨支部根據(jù)服務(wù)對象的身體狀況進(jìn)行合理的安排與調(diào)整學(xué)習(xí)內(nèi)容，主要有歷史文化，科學(xué)養(yǎng)生，時事解讀以及社會潮流需求的各種電子設(shè)備使用指南，互聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用指南等內(nèi)容。（三）基層社會工作倡導(dǎo)的“互聯(lián)網(wǎng)+”養(yǎng)老服務(wù)模式在基層社會工作領(lǐng)域，常常要面對服務(wù)對象的自我認(rèn)知，角色定位和社會互相影響等方面的問題，在養(yǎng)老領(lǐng)域尤其如此。當(dāng)今社會互聯(lián)網(wǎng)普及化速率極高極快，城市新生代已經(jīng)在出生后就與智能化的設(shè)備相伴成長，在日常生活，隨處可見智能化的手機(jī)應(yīng)用和辦事服務(wù)，公共交通出行，點(diǎn)餐服務(wù)，便利店和超市等應(yīng)用場景無處不可見互聯(lián)網(wǎng)和智能設(shè)備的影子，這種生活給老年群體帶來的影響是巨大和深遠(yuǎn)的，老年人在互聯(lián)網(wǎng)化的時代對自我認(rèn)知態(tài)度如何，對自我的角色定位和能力判斷如何，是值得深思和留意的。以老年人為主體，從被動方向來說，當(dāng)前城市養(yǎng)老領(lǐng)域通常將智能互聯(lián)網(wǎng)設(shè)備采集的信息與數(shù)據(jù)庫相結(jié)合，主要應(yīng)用于捕捉老人健康方面的異常信息，對老人的身體狀況進(jìn)行健康數(shù)據(jù)追溯和分析。通過互聯(lián)網(wǎng)云概念等大數(shù)據(jù)分析平臺，合理合法的應(yīng)用老年人身體機(jī)能數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，有助于醫(yī)學(xué)應(yīng)用和技術(shù)藥物器械等方面的研發(fā)和應(yīng)用，同時智能設(shè)備預(yù)警信息的設(shè)置，可以及時反饋老年人身體異常給相關(guān)人員，提醒服務(wù)人員或者其家人，對急需幫助的老人施以急救或者救援幫助。從主動方向來說，老年人群體大多數(shù)并不認(rèn)為自己已經(jīng)與時代脫節(jié)，智能手機(jī)和其他設(shè)備的應(yīng)用對其來說僅僅是需要學(xué)習(xí)和接受而已，老年人的身體機(jī)能是逐漸衰退的，尤其是視力，觸感和理解能力均有下降，但并不意味著他們已經(jīng)失去了學(xué)習(xí)新事物的能力，在養(yǎng)老生活中，社會工作者要秉承接納的態(tài)度，正確看待老年人身體機(jī)能的衰退，這是一種自然規(guī)律，而不是疾病，對于老年人學(xué)習(xí)智能互聯(lián)網(wǎng)設(shè)備的需要，要積極響應(yīng)并加以鼓勵和幫助。在筆者所工作的“夕陽紅”養(yǎng)老中心，老年人普遍對智能設(shè)備充滿好奇心，也愿意學(xué)習(xí)使用方法和理解其應(yīng)用，幾乎每位適齡老人都可以使用智能手機(jī)。從互聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用場景來說，各類面向老年人的網(wǎng)站和手機(jī)應(yīng)用等仍然較少，互聯(lián)網(wǎng)用戶當(dāng)前仍然在算法和設(shè)計(jì)上偏向青年人，尤其是各種潮流網(wǎng)站和手機(jī)應(yīng)用仍然為年輕人所設(shè)計(jì)，其風(fēng)格和使用沒有考慮老年人的需求。從時間線來推算，1994年4月20日，中國正式接入因特網(wǎng)，1995年8月，“水木清華站”BBS系統(tǒng)正式對外開放,一度成為中國大陸人氣最旺的BBS之一?？梢酝扑惝?dāng)前使用互聯(lián)網(wǎng)的群體在年齡上限上基本為65歲左右，互聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用對于有一定文化水平的老年人群體，尤其是都市生活的老年人群體來說，是并不陌生的。而在基層養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中，借助于不斷更新迭代的智能醫(yī)療設(shè)備，對患有帕金森癥狀的老人行蹤進(jìn)行監(jiān)測，通過老人的智能手機(jī)終端呼叫服務(wù)，是較為普遍的場景應(yīng)用，這對于可以接受互聯(lián)網(wǎng)，并且也會使用互聯(lián)網(wǎng)設(shè)備的老人來說，還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。在可以展望的未來，隨著互聯(lián)網(wǎng)一代的漸漸老去，互聯(lián)網(wǎng)老年化的應(yīng)用也隨之到來，盡早開始對老年人群體共同需求的互聯(lián)網(wǎng)化應(yīng)用探索，是較為明智的。社會工作者對于美國社會學(xué)家查爾斯?霍頓?庫利提出的“鏡中我”理論都具有基本的認(rèn)識。此理論認(rèn)為人的行為很大程度上取決于對自我的認(rèn)識，而這種認(rèn)識主要是通過與他人的社會互動形成的。正是出于他人對自己的評價、態(tài)度等等因素，形成了反映自我的一面“鏡子”，個人通過這面“鏡子”認(rèn)識和把握自己。對老年人的生活角色定位，尤其不能采取固定思維，要運(yùn)用“鏡中我”的理論，避免使老年人形成“我老了,我不中用了，我跟不上時代了，我不會用手機(jī)買東西也買不了”這種負(fù)面的思維和情緒。四、關(guān)于都市養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展方向從政府角度，目前各級政府都在不同程度上扶持養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)，期望通過發(fā)展來提高養(yǎng)老服務(wù)水平，并且逐步擺脫依靠和依賴政府的現(xiàn)狀。從都市養(yǎng)老服務(wù)管理的角度，以及當(dāng)前城市管理網(wǎng)格化的趨勢下，我國的都市養(yǎng)老服務(wù)應(yīng)在參考社區(qū)居民需要的前提下，進(jìn)行分類指導(dǎo)的原則下，建立多層次的服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。這些服務(wù)網(wǎng)絡(luò)通常由純福利性的都市養(yǎng)老服務(wù)（政府撥款），鄰里互助型的都市養(yǎng)老服務(wù)（居民共建，政府協(xié)助）以及有償?shù)亩际叙B(yǎng)老服務(wù)（商業(yè)運(yùn)作）等。并且通過多年來的社會工作實(shí)踐證明，這些養(yǎng)老模式都需要專業(yè)社會工作者的參與和推動，僅僅依靠政府行政和市場經(jīng)濟(jì)的推動，是難以想象的。

五、都市養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展制約因素

都市養(yǎng)老服務(wù)業(yè)在我國人口老化的大背景下，應(yīng)屬于方興未艾的朝陽產(chǎn)業(yè)，雖然前景廣闊，依據(jù)目前的發(fā)展?fàn)顩r來看仍然處于萌芽階段，經(jīng)對文獻(xiàn)和工作現(xiàn)狀進(jìn)行整理，主要制約因素堪稱由來已久，主要有幾個方面：

資金匱乏。多數(shù)學(xué)者仍然認(rèn)為財政和社會資金投入不足是制約整個都市養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的重要因素。如深圳市龍崗區(qū)的養(yǎng)老建設(shè)，以“夕陽紅”都市養(yǎng)老服務(wù)中心硬件投入為例，其占到總體的80%，如果不解決資金來源的可持續(xù)性問題，將難以維持都市養(yǎng)老的后續(xù)服務(wù)提供、人員培訓(xùn)及基礎(chǔ)設(shè)施的建設(shè)，特別是場地日常維護(hù)、后期檢修、安全防范等方面的投入。專業(yè)人員與志愿者參與者較少。我國社區(qū)服務(wù)人員普遍缺乏專業(yè)水平，所投入的志愿者隊(duì)伍培訓(xùn)和素質(zhì)現(xiàn)狀遠(yuǎn)遠(yuǎn)不足。目前，我國的養(yǎng)老護(hù)理工作薪酬偏低，就業(yè)吸引力不夠，如深圳龍崗區(qū)的“夕陽紅”都市養(yǎng)老服務(wù)中心，400平米以上的場地配備3人，有限的運(yùn)營經(jīng)費(fèi)包含人員工資、辦公費(fèi)用、活動開展等費(fèi)用，因此都市養(yǎng)老服務(wù)中心招募的大部分服務(wù)人員多為轉(zhuǎn)行就業(yè)女職工，卻反社會工作的專業(yè)素養(yǎng)，也沒有接受過較為專業(yè)的社區(qū)服務(wù)培訓(xùn)，因此缺乏解決實(shí)際問題的能力。當(dāng)前的社區(qū)服務(wù)，由于缺少專業(yè)社工，以及社工過于行政化等因素，還難以進(jìn)行較為深度的健康醫(yī)療服務(wù)與心理疏導(dǎo)，其它諸如臨終關(guān)懷等專業(yè)性服務(wù)更加敏感和慎重。以志愿服務(wù)管理層面來說，目前大部分城市社區(qū)管理機(jī)構(gòu)對志愿者缺乏長效的激勵機(jī)制，職責(zé)不清，培訓(xùn)缺乏系統(tǒng)性和持續(xù)性，目前的志愿者多是基于道德水準(zhǔn)的自我感召進(jìn)行無償服務(wù)，是不可依靠，不可持續(xù)的。

缺少良好的評估體系與反饋機(jī)制。2020年，龍崗區(qū)民政局委托健康養(yǎng)老學(xué)員的專家對全區(qū)的111家社區(qū)“夕陽紅”都市養(yǎng)老中心開展為期半年的現(xiàn)場評估，深入到現(xiàn)場采集數(shù)據(jù)、召開會議了解情況，收集一線工作者的反饋，這是一個良好的研究起點(diǎn)。當(dāng)前都市養(yǎng)老服務(wù)的性質(zhì)通常由綜合性的政府部門或者社區(qū)工作站直接管理，有些社區(qū)場地是由一些廢舊廠房和民房改造而來，基礎(chǔ)設(shè)施和衛(wèi)生條件經(jīng)過改造后任有不達(dá)標(biāo)現(xiàn)象，政府需要征集良好的反饋和評估體制。

六、總結(jié)及展望

綜上，我國發(fā)展都市養(yǎng)老服務(wù)已是必然的社會需求，和社會產(chǎn)業(yè)發(fā)展的趨勢之一，都市養(yǎng)老服務(wù)業(yè)在成長過程中必然要經(jīng)歷發(fā)展的問題。筆者通過在“夕陽紅”都市養(yǎng)老服務(wù)中心兩年