孕婦學校工作計劃

孕婦學校工作計劃孕婦學校工作計劃1一、總體目標與具體工作指標(一)總體目標降低全鎮(zhèn)孕產(chǎn)婦死亡，消滅新生兒破傷風；嬰兒和5歲以下兒童死亡率分別控制在5%和6%以下。(二)具體工作指標⑴早孕建卡率達90%⑵孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理覆蓋率達80%⑶高危孕婦管理率達100%⑷住院分娩率達100%⑸7歲以下兒童管理覆蓋率達80%⑹高危兒童篩查率達90%，高危兒童專案管理率達80%⑺孕前傳染病檢查率達90%⑻產(chǎn)前篩查率達80%⑼婦科病檢查率達65%二、采取有力措施，嚴禁發(fā)生可避免孕產(chǎn)婦死亡，降低兒童死亡(一)加強高危孕婦的管理在孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理過程中，凡是篩查出的高危孕婦，要及時跟蹤、隨訪，轉診，按規(guī)定及時向二三級醫(yī)院轉診。(二)建立便捷、通暢的危重孕產(chǎn)婦搶救綠色通道加強高危孕產(chǎn)婦救治工作，保障孕產(chǎn)婦安全。充分發(fā)揮鎮(zhèn)衛(wèi)生院高危孕產(chǎn)婦搶救基地的作用，在年基礎上，要進一步規(guī)范和完善各項搶救制度和措施，如遇有孕產(chǎn)婦危重情況，隨時可取得聯(lián)系，做好搶救準備。(三)加強產(chǎn)科管理工作，強化孕產(chǎn)婦死亡的報告制度。加強孕產(chǎn)婦的系統(tǒng)管理工作，堅持孕產(chǎn)婦死亡的報告制度，規(guī)范和加強孕產(chǎn)婦死亡評審制度和死亡報告制度，發(fā)揮圍產(chǎn)期協(xié)會的`作用，定期開展孕產(chǎn)婦保健知識宣傳活動。三、針對婦女兒童主要健康問題實施干預措施(一)全面啟動適齡婦女婦科病檢查，重點規(guī)范技術操作，嚴格質(zhì)量控制，確保受益人群的健康利益。(二)加大社會宣傳力度，提倡自然分娩；推廣適宜技術；嚴格剖宮產(chǎn)指征管理，加強督導，定期公示，逐步降低剖宮產(chǎn)率。(三)加強生殖健康教育，提高育齡人群自我保護意識，逐步降低人工流產(chǎn)率，減少性病、艾滋病的傳播。四、做好計劃生育技術服務工作(一)加強對醫(yī)療保健機構計劃生育技術服務的管理，加大監(jiān)管力度，不定期進行專項檢查，規(guī)范服務行為。(二)貫徹執(zhí)行《常用計劃生育技術常規(guī)》，嚴格掌握常用計劃生育手術的適應癥和禁忌癥，嚴禁因非醫(yī)學需要的超常規(guī)引產(chǎn)。確保手術質(zhì)量，保障受術者的安全與健康。(三)加強對藥物流產(chǎn)的監(jiān)管力度。五、做好托幼園所和學校衛(wèi)生保健工作(一)定期對本鎮(zhèn)托幼園所保健人員進行業(yè)務知識培訓，組織學術交流，提高托幼園所保健人員的業(yè)務水平。(二)加強對托幼園所兒童疾病防治、膳食營養(yǎng)、食堂衛(wèi)生、消毒及安全等方面的指導，提高托幼園所衛(wèi)生保健水平。(三)開展兒童心理衛(wèi)生健康教育，逐步推廣入園兒童、入學兒童的心理衛(wèi)生評估工作。六、大力開展婦幼保健健康教育與促進(一)制定婦幼保健健康教育發(fā)展規(guī)劃，推進婦幼保健健康教育事業(yè)。(二)對各村婦幼保健工作人員進行系統(tǒng)化、規(guī)范化培訓，逐步培育我鎮(zhèn)婦幼保健健康教育隊伍。孕婦學校工作計劃2一、責任指標1、當年計劃生育率100％；2、持證生育對象一年四次等時距到縣計劃生育服務站婦檢，參檢率100％；3、在孕女王女合同簽訂率100％；4、孕婦上報與出生情況相符，對懷孕對象跟蹤服務率達100％；5、當年生育一孩婦女上環(huán)率90％以上(皮埋、結扎參與上環(huán)率計算)(考慮知情選擇因素)；6、已婚育齡婦女避孕措施落實率100％；7、已婚育齡婦女避孕節(jié)育知情選擇對象合同簽訂率100％；8、一年兩次育齡婦女婦檢參檢率100％；9、當年生育的二孩婦女結扎率90％以上(考慮知情選擇因素)；10、持證率100％(身份證、結婚證、準生證、出生證、獨生子女光榮證、流動人口生育證明書)；11、流動人口計劃生育率100％；12、女性流動人口中當年生育的人員避孕措施落實率100％；l3、流入人口驗證率100％；14、女性流動人口合同簽訂率100％；15、出生嬰√l性別比達到國家科學測算正常比例：107(男)：100(女)。二、綜合管理l、成立計劃生育工作領導小組，堅持網(wǎng)絡管理，中心校與各學校簽訂責任書，層層明確責任，做到責任到人。2、按計生工作要求及文件規(guī)定的程序按時辦理一切手續(xù)。3、搞好對育齡婦女的'優(yōu)質(zhì)服務和生殖保健服務工作(對49歲以上婦女進行一次婦科病檢查)，開展“婚育新風進萬家”、“關愛女孩”、“預防艾滋病”等活動。4、繼續(xù)加強完善計生檔案管理工作(其中要特別注意掌握人員的變動情況，做好9月中旬的更卡工作)；按時報送計劃生育的表、冊、卡、單及相關材料，要求準確可靠，差錯率為零。5、隨時掌握計生工作的新要求，并做好學習、宣傳、貫徹工作。抓好育齡對象的培訓工作。三、獎勵和懲罰責任書的執(zhí)行情況年終由中心校織檢查結帳。孕婦學校工作計劃3高危孕產(chǎn)婦是影響產(chǎn)科質(zhì)量的一個直接因素。隨著《中華人民共和國母嬰保健法》的實施，農(nóng)村住院分娩、高危孕產(chǎn)婦管理工作，取得了一定的成效。做好高危孕產(chǎn)婦管理工作，制訂干預措施，采取有效手段，使具有不同危險因素的孕產(chǎn)婦能按其危險程度得到不同的健康醫(yī)療服務，改善妊娠結局，有效降低孕產(chǎn)婦、圍產(chǎn)兒死亡率至關重要。1、存在的問題對我縣1981年1月～20__年12月56例孕產(chǎn)婦死亡原因進行回顧性調(diào)查分析顯示存在如下問題：1．1學歷因素基層婦幼衛(wèi)生專業(yè)人員學歷層次低，業(yè)務素質(zhì)、技術水平偏低。全縣基層婦幼人員106人，大專以上學歷8人，中專68人，高中30人。對高危妊娠分類，特別是產(chǎn)時高危仍有偏差，識別高危能力低。1．2經(jīng)濟因素受山區(qū)經(jīng)濟制約，人們健康意識淡薄，流動人口管理不到位，表現(xiàn)在孕期不到醫(yī)院產(chǎn)前檢查或檢查次數(shù)少，造成高危孕產(chǎn)婦的漏管漏監(jiān)。1．3漏報現(xiàn)象嚴重高危孕產(chǎn)婦的漏管、漏監(jiān)、漏報現(xiàn)象仍較嚴重。從我縣20__年度對全縣孕產(chǎn)婦進行的調(diào)查結果顯示，高危孕產(chǎn)婦漏報率達56％，產(chǎn)時高危漏報占80％。1．4救治不及時隨著衛(wèi)生經(jīng)濟體制的改革，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為追求經(jīng)濟效益有滯留高危孕產(chǎn)婦現(xiàn)象，致使嚴重高危孕產(chǎn)婦得不到相應的醫(yī)療救治。1．5人口不足基層婦幼人員嚴重不足，裝備不到位。我縣27個基層衛(wèi)生院中7個衛(wèi)生院只有1名婦幼保健人員，衛(wèi)生院產(chǎn)科搶救基本設備不足，造成就地搶救措施不得力。1．6缺乏救急交通工具由于我縣地處山區(qū)，交通不便，加上大多數(shù)基層衛(wèi)生院沒有運送孕產(chǎn)婦尤其是急救病人的車輛，致使一些孕產(chǎn)婦、新生兒失去搶救的機會。孕產(chǎn)婦死亡回顧性調(diào)查結果顯示，死亡地點在途中、家中，基層衛(wèi)生院占59％。2、干預策略2．1政府牽頭，部門配合，制訂完善的高危孕產(chǎn)婦管理制度、工作常規(guī)，保證高危孕產(chǎn)婦的管理工作得到有效落實。用篩查、登記、監(jiān)護、轉診、隨訪等方式，使具有不同危險因素的高危孕產(chǎn)婦按其危險程度得到不同的保健醫(yī)療服務。解決婦幼保健人員、保健員報酬，使高危孕產(chǎn)婦監(jiān)護管理到位。2．2抓好人員培訓，采用多種形式，分期、分級培訓婦幼人員、保健員、接生員，學習高危孕產(chǎn)婦尤其是產(chǎn)時高危的.定義、分類、管理程序，推廣適宜技術，強化產(chǎn)科出血防治，進一步提高她們識別高危特別是產(chǎn)時高危的能力，使高危孕產(chǎn)婦能得到及時的監(jiān)護、轉診、治療和救助。2．3加強縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)，特別是中心鎮(zhèn)衛(wèi)生院產(chǎn)科建設。爭取政府、財政和外援的支持，特別是政府向基層政策性傾斜，加大投入增添基本設備和必要的產(chǎn)科搶救設備，提高機構應急能力，建立、健全產(chǎn)科各項工作制度，落實孕產(chǎn)婦和圍產(chǎn)兒搶救措施。建立和完善縣級中心孕產(chǎn)婦急救中心，建設綠色生命通道，使區(qū)域內(nèi)發(fā)生的高危孕產(chǎn)婦特別是產(chǎn)時高危能被及時就地搶救，從而降低孕產(chǎn)婦和圍產(chǎn)兒死亡率。2．4加強流動人口孕產(chǎn)婦計劃外孕產(chǎn)婦的管理，發(fā)揮衛(wèi)生部門的技術優(yōu)勢，與計劃生育部門密切合作，調(diào)動計劃生育人員和保健員、接生員的積極性，將流動人口孕產(chǎn)婦逐個登記建冊，進行高危篩查、監(jiān)護、轉診，并在收費上給予一定優(yōu)惠。2．5加強健康教育。利用各種傳媒、板報、宣傳資料，開設孕婦學校、科學育兒學校和人際交流等手段，廣泛宣傳婦幼保健孕期保健知識，把婦幼保健知識宣傳到每一個家庭。2．6發(fā)揮縣保健院對基層婦幼的業(yè)務指導作用，定期派出產(chǎn)、兒科技術骨干，深入基層調(diào)查分析，針對影響我縣孕產(chǎn)婦、圍產(chǎn)兒死亡主要因素提出對策。2．7購置孕產(chǎn)婦急救的交通工具，減少因缺乏交通工具而致的孕產(chǎn)婦死亡。孕婦學校工作計劃4營養(yǎng)知識1、營養(yǎng)知識水平463例調(diào)查對象營養(yǎng)知識平均分為（7.17±1.74）分，及格率為44.00%。城市孕婦營養(yǎng)知識得分（7.53±1.60）分高于農(nóng)村孕婦（6.94±1.74）分；不同職業(yè)營養(yǎng)知識得分，醫(yī)務工作者得分（9.13±3.21）高于其他職業(yè)；而家庭婦女（6.79±1.92）分和農(nóng)民得分（6.48±2.15）分低于其他職業(yè)；“經(jīng)常參加孕婦學校者”得分（7.80±1.73）分高于“從不參加者”（6.98±1.69）分，以上差異均有統(tǒng)計學意義（P﹤0.05）。相關分析顯示，孕婦營養(yǎng)知識得分與文化程度間的Spearman相關系數(shù)為0.2485（P﹤0.01）。孕婦營養(yǎng)知識得分與家庭收入間呈正相關，Spearman相關系數(shù)為0.1313（P﹤0.01）。2、營養(yǎng)知識知曉率孕婦營養(yǎng)知識知曉率較高的依次為：服用葉酸能預防胎兒畸形（87.91%），含碘最豐富的食物（87.35%），孕婦缺碘會造成胎兒智力低下（83.72%），蛋白質(zhì)的最好來源（77.49%），經(jīng)常曬太陽是否可以補充維生素D（76.42%）。孕婦營養(yǎng)知識知曉率較低的依次為：是否知曉六大營養(yǎng)素（8.70%），含鐵最豐富的食物（13.35%），聽說過《中國居民膳食指南》（29.72%），鈣的最好食物來源（42.23%），含鋅豐富的食物（44.67%）。見表1．3、營養(yǎng)知識影響因素的多元回歸分析以營養(yǎng)知識得分為因變量，孕婦居住地（城市、農(nóng)村）、孕婦年齡、孕婦職業(yè)、孕婦文化程度、丈夫文化程度、家庭月收入、是否參加孕婦學校為自變量進行廣義線性回歸分析，方程模型總體有統(tǒng)計學意義（F=89.23，P﹤0.05），差異有統(tǒng)計學意義的因素有：孕婦居住地、孕婦的文化程度、家庭月收入、是否參加孕婦學校。居住在城市，文化程度高，家庭月收入高、參加孕婦學校是營養(yǎng)知識得分高的有利因素。見表2。營養(yǎng)行為1、良好的飲食行為農(nóng)村孕婦牛奶和雞蛋的攝取頻率較低，有44.58%的農(nóng)村孕婦偶然或從不吃雞蛋，75.30%的農(nóng)村孕婦偶然或從不喝牛奶。其中，城市孕婦牛奶、雞蛋的攝入頻率，有意攝取富含鐵和鈣的食物的`頻率高于農(nóng)村孕婦，差異有統(tǒng)計學意義（P﹤0.05）。2、不良的飲食行為94.5%的孕婦“偶然”或“從不”食用腌制食品，97.3%的孕婦“偶然”或“從不”食用膨化食物，95.6%的孕婦“偶然”或“從不”食用油炸食物，99.5%的孕婦“偶然”或“從不”喝咖啡，由此可見，大部分孕婦能夠主動遠離不健康食物?？ǚ椒治鲲@示，農(nóng)村孕婦“經(jīng)?！笔秤秒缰剖澄锏谋壤?0.81%）高于城市孕婦（0.61%），差異有統(tǒng)計學意義（P﹤0.05）。3、營養(yǎng)補充劑38.92%的孕婦“每天”或“經(jīng)常”服用維生素D補充劑，59.65%的孕婦“每天”或“經(jīng)?！狈萌~酸補充劑，48.79%的孕婦“每天”或“經(jīng)常”服用鐵制劑，59.17%的孕婦“每天”或“經(jīng)常”服用鈣制劑。城市孕婦維生素D、鐵、葉酸和鈣補充劑的服用頻率均高于農(nóng)村孕婦，差異有統(tǒng)計學意義（P﹤0.05）。營養(yǎng)知識來源城市孕婦營養(yǎng)知識主要來源依次為：書籍（65.32%），醫(yī)護人員（31.83%），網(wǎng)絡（26.05%），農(nóng)村孕婦營養(yǎng)知識來源依次為：書籍（47.21%），長輩親朋（39.27%），醫(yī)護人員（29.37%）。所有調(diào)查對象中只有7.34%的營養(yǎng)知識主要來自于孕婦學校。討論孕婦營養(yǎng)知識得分平均分不到及格線，只有44%的孕婦營養(yǎng)知識得分及格，說明山東省孕婦整體營養(yǎng)知識水平還不高。營養(yǎng)知識中，“服用葉酸能預防胎兒畸形”、“孕婦缺碘會造成胎兒智力低下”知曉率較高，說明孕婦對于營養(yǎng)缺乏導致的較嚴重的不良后果認識明確。而對“六大營養(yǎng)素包括哪些”、“是否聽說過中國居民膳食指南”、“鈣的食物來源”、“鐵的食物來源”等基礎的營養(yǎng)知識了解不多，因此在對孕婦進行營養(yǎng)宣教時，應加強相關營養(yǎng)基礎知識的教育，尤其是平衡膳食、營養(yǎng)素食物來源方面的知識更具有實際應用價值，能夠指導孕婦合理選擇食物，平衡日常飲食。城市孕婦營養(yǎng)知識得分高于農(nóng)村孕婦；醫(yī)務人員的營養(yǎng)知識水平明顯高于其他職業(yè)，而家庭婦女、農(nóng)民的營養(yǎng)知識水平明顯低于其他職業(yè)；同時，營養(yǎng)知識得分與孕婦文化水平、家庭收入呈正相關，與陳邦華等在湖北省的研究結果類似。Barnara等研究也證實：母親文化程度、家庭經(jīng)濟收人與胎兒營養(yǎng)狀況密切正相關。提示在進行營養(yǎng)宣教時，要針對不同的人群，不同的地區(qū)，不同的文化水平制定有針對性的宣教方案。尤其是針對家庭婦女、農(nóng)民、低收入者以及文化水平低者，怎樣讓他們獲得更多的營養(yǎng)指導是一個需要解決的問題。