環(huán)境衛(wèi)生學(xué)電子教案

環(huán)境衛(wèi)生學(xué)電子教案

課程簡介

環(huán)境衛(wèi)生學(xué)是研究自然環(huán)境和生活環(huán)境與人群健康關(guān)系的科學(xué)。它既是預(yù)防醫(yī)學(xué)的?個

重要分支學(xué)科，又是環(huán)境科學(xué)的重要組成部分，因而可以說，環(huán)境衛(wèi)生學(xué)是由預(yù)防醫(yī)學(xué)與環(huán)

境科學(xué)相互結(jié)合的產(chǎn)物。環(huán)境衛(wèi)生學(xué)是以人類及其周圍的環(huán)境為研究對象。闡明人類賴以生

存的環(huán)境對人體健康的影響及人體對環(huán)境的作用產(chǎn)生的反應(yīng)（即環(huán)境一機(jī)體相互作用），這

是環(huán)境衛(wèi)生學(xué)的基本任務(wù)。

環(huán)境衛(wèi)生學(xué)的研究內(nèi)容包括大氣衛(wèi)生、水體衛(wèi)生、飲用水衛(wèi)生、土壤衛(wèi)生、住宅與公共

場所衛(wèi)生、城鄉(xiāng)規(guī)劃衛(wèi)生、環(huán)境質(zhì)量評價和家用化學(xué)品衛(wèi)生等。

課時安排:

章節(jié)學(xué)時數(shù)累計學(xué)時數(shù)

緒論22

環(huán)境與健康810

大氣衛(wèi)生1020

水體衛(wèi)生828

飲用水衛(wèi)生836

土壤衛(wèi)生642

住宅與公共場所衛(wèi)生648

城鄉(xiāng)規(guī)劃衛(wèi)生250

環(huán)境質(zhì)量評價454

家用化學(xué)品衛(wèi)生660

合計60

參考書目

《現(xiàn)代環(huán)境衛(wèi)生學(xué)》蔡宏道人民衛(wèi)生出版社1995年9月第1版

《環(huán)境病理學(xué)》鄭志仁王炳森蔣學(xué)之梁淑容山東科學(xué)技術(shù)出版社1991年1月第1版

《衛(wèi)生統(tǒng)計應(yīng)用叢書環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測統(tǒng)計》徐幼云王冀春程勝高等人民衛(wèi)生出版社1989

年9月第1版

《環(huán)境醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)》林瓊芳劉筱嫻等人民衛(wèi)生出版社1989年7月第1版

閱讀說明

1.本教案源自衛(wèi)生部規(guī)劃教材《環(huán)境衛(wèi)生學(xué)》第四版，教案中如有錯漏，請以該教材中內(nèi)

容為準(zhǔn)。

2.教案中教學(xué)重點、難點均以黑粗字體標(biāo)示。

3.為便于閱讀，教案目錄（第2-3頁）中的各個條目均與相應(yīng)章節(jié)鏈接，點擊目錄中想要

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環(huán)境衛(wèi)生學(xué)輔導(dǎo)教案目錄

環(huán)境衛(wèi)生學(xué)鋪導(dǎo)鼓案目錄

一緒論............................................................................6

環(huán)境與健康.......................................................................9

人類健康與疾病的生態(tài)學(xué)基礎(chǔ).....................................................9

人與環(huán)境......................................................................11

微量元素與健康................................................................12

環(huán)境污染與健康................................................................13

環(huán)境與健康關(guān)系研究方法........................................................16

健康危險度評價................................................................19

大氣衛(wèi)生........................................................................21

衛(wèi)生學(xué)意義....................................................................21

大氣的污染及大氣污染物的轉(zhuǎn)歸..................................................22

大氣污染對人體健康的影響......................................................25

大氣中主要污染物對人體健康的影響..............................................26

大氣衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)..................................................................32

大氣污染對健康影響的調(diào)查和監(jiān)測................................................34

水體衛(wèi)生........................................................................37

水資源的種類及其衛(wèi)生學(xué)特征....................................................37

水質(zhì)的性狀和評價指標(biāo)..........................................................38

水體的污染源和污染物..........................................................41

水體的污染、自凈和轉(zhuǎn)歸........................................................42

水體污染的危害................................................................44

地面水水質(zhì)標(biāo)準(zhǔn)和污水排放標(biāo)準(zhǔn)..................................................47

水體衛(wèi)生防護(hù)..................................................................47

水體污染的衛(wèi)生調(diào)查、監(jiān)測和監(jiān)督................................................48

環(huán)境衛(wèi)生學(xué)輔導(dǎo)教案目錄

飲用水衛(wèi)生......................................................................51

飲用水污染與疾病..............................................................51

生活飲用水標(biāo)準(zhǔn)及用水量標(biāo)準(zhǔn)....................................................59

集中式給水....................................................................63

分散式給水....................................................................66

飲用水衛(wèi)生的調(diào)查、監(jiān)測和監(jiān)督..................................................66

土壤衛(wèi)生.....................................................................68

基本概念......................................................................68

土壤的污染與自凈..............................................................68

土壤污染對健康的影響..........................................................70

土壤質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和廢物排放標(biāo)準(zhǔn)....................................................72

土壤衛(wèi)生防護(hù)與衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測....................................................74

住宅與公共場所衛(wèi)生..............................................................78

住宅的衛(wèi)生學(xué)意義和要求........................................................78

住宅設(shè)計的衛(wèi)生要求............................................................79

住宅小氣候?qū)】档挠绊懠捌湫l(wèi)生要求............................................80

室內(nèi)空氣污染對健康的影響及其衛(wèi)生要求..........................................81

住宅噪聲、電磁輻射和電離輻射..................................................84

住宅衛(wèi)生防護(hù)措施和監(jiān)督........................................................87

公共場所衛(wèi)生..................................................................88

公共場所的衛(wèi)生管理與監(jiān)督......................................................89

城鄉(xiāng)規(guī)劃衛(wèi)生....................................................................92

概述..........................................................................92

城市規(guī)劃衛(wèi)生..................................................................92

城市功能分區(qū)..................................................................93

居住區(qū)環(huán)境質(zhì)量評價指標(biāo)........................................................94

環(huán)境質(zhì)量評價....................................................................97

環(huán)境衛(wèi)生學(xué)輔導(dǎo)教案目錄

概述.....................................................................97

環(huán)境質(zhì)量現(xiàn)狀評價..............................................................98

環(huán)境影響評價.................................................................102

家用化學(xué)品.....................................................................104

家用化學(xué)品種類...............................................................104

家用化學(xué)品對健康影響.........................................................105

家用化學(xué)品安全性評價與衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)...............................................108

家用化學(xué)品衛(wèi)生監(jiān)督...........................................................110

緒論

一緒論

2學(xué)時

環(huán)境衛(wèi)生學(xué)的定義、研究對象和內(nèi)容

環(huán)境衛(wèi)生學(xué)是研究自然環(huán)境和生活環(huán)境與人群健康關(guān)系的科學(xué)。隨著醫(yī)學(xué)與環(huán)境科學(xué)

學(xué)的進(jìn)步，環(huán)境衛(wèi)生學(xué)在揭示環(huán)境因素對人群健康影響的發(fā)生、發(fā)展規(guī)律和充分利用有利

的環(huán)境因素，控制不利的環(huán)境因素方面。擔(dān)負(fù)著特定的使命，并逐漸發(fā)展成為一門獨立的學(xué)

科。它既是預(yù)防醫(yī)學(xué)的一個重要分支學(xué)科，又是環(huán)境科學(xué)的重要組成部分，因而可以說，環(huán)

境衛(wèi)生學(xué)是由預(yù)防醫(yī)學(xué)與環(huán)境科學(xué)相互結(jié)合的產(chǎn)物。

環(huán)境衛(wèi)生學(xué)是以人類及其周圍的環(huán)境為研究對象。闡明人類賴以生存的環(huán)境對人體健康

的影響及人體對環(huán)境的作用產(chǎn)生的反應(yīng)（即環(huán)境一機(jī)體相互作用），這是環(huán)境衛(wèi)生學(xué)的基本

任務(wù)。

環(huán)境一般是指圍繞人群的空間及其中可以直接或間接影響人類生存和發(fā)展的各種因素

的總體。這個系統(tǒng)由多種環(huán)境介質(zhì)和環(huán)境因素所組成。

環(huán)境介質(zhì)是不依賴于人們的主觀感覺而客觀存在的實體，??般是以氣態(tài)、液態(tài)和固態(tài)三

種常見的物質(zhì)形態(tài)存在；

環(huán)境因素則依賴于環(huán)境介質(zhì)的運(yùn)載作用（如能量或物質(zhì)的轉(zhuǎn)運(yùn)），或參與前者的組成，

直接或間接與人體發(fā)生關(guān)系。

具體地說，環(huán)境介質(zhì)是指大氣、水體、土壤（巖石）及包括人體在內(nèi)的?切生物體；環(huán)

境因素則是介質(zhì)中的被轉(zhuǎn)運(yùn)體或介質(zhì)中各種無機(jī)和有機(jī)的組成成分。環(huán)境介質(zhì)具有能維持自

身穩(wěn)定狀態(tài)的特性，環(huán)境介質(zhì)對外來的干擾具有一定的緩沖能力，但是，當(dāng)外來干擾的強(qiáng)度

與頻率超過了環(huán)境介質(zhì)的承受能力時，環(huán)境介質(zhì)的結(jié)構(gòu)、組成乃至功能就會發(fā)生難以恢復(fù)的

改變.

在環(huán)境衛(wèi)生學(xué)的范疇內(nèi)，一般把環(huán)境狹義地限定為自然環(huán)境和生活環(huán)境。

自然環(huán)境如大氣圈、水圈、土壤巖石圈和生物圈；

生活環(huán)境如人類為從事生活活動而建立的居住、工作和娛樂環(huán)境以及有關(guān)的生活環(huán)境因

素（如家用化學(xué)品）等。

緒論

無論自然環(huán)境還是生活環(huán)境，它們都是由各種環(huán)境因素組成的綜合體。

環(huán)境因素按其屬性可分為物理性、化學(xué)性和生物性三類。

物理因素主要包括小氣候、噪聲、非電離輻射和電離輻射等。

化學(xué)因素環(huán)境中的化學(xué)因素成分復(fù)雜、種類繁多。大氣、水、土壤中含有各種有機(jī)和

無機(jī)化學(xué)物質(zhì)，其中許多成分含量適宜時是人類生存和維持身體健康所必需。嚴(yán)重的是人類

生產(chǎn)和生活活動排入環(huán)境中的各種化學(xué)污染物，這些化學(xué)污染物數(shù)量多，危害而大。

根據(jù)污染物進(jìn)入環(huán)境后其理化性質(zhì)是否改變，可將污染物分為一次污染物和二次污染

物。

一次污染物（primarypollutant,亦稱原生污染物）是指由污染源直接排入環(huán)境，

其理化性狀未發(fā)生改變的污染物，如二氧化硫。?氧化碳等；

二次污染物（secondarpollutant,亦稱次生污染物）是指有些一次污染物進(jìn)入環(huán)境

后，由于物理、化學(xué)或生物學(xué)作用，或與其他物質(zhì)發(fā)生反應(yīng)而形成的、與原來污染物的理化

性狀和毒性完全不同的新的污染物。典型的二次污染物，如汽車廢氣中的氮氧化物（NOX）

和碳?xì)浠铮℉C）,在強(qiáng)烈的日光紫外線照射下所形成的光化學(xué)煙霧。

生物因素主要指環(huán)境中的細(xì)菌、真菌、病毒、寄生蟲和變應(yīng)原（花粉、真菌抱子、塵螂

和動物皮屑等）等。

如果按環(huán)境是否受過人類活動的影響，又可分為原生環(huán)境和次生環(huán)境。

原生環(huán)境（prmaryenvironment）是指天然形成的，未受或少受人為因素影響的環(huán)

境。其中存在著多種對機(jī)體健康有利的因素。但有些原生環(huán)境由于種種原因也會對人體健康

產(chǎn)生不利的影響。如，由于地球結(jié)構(gòu)上的原因，造成表面化學(xué)元素分布的不均勻性。使某一

地區(qū)的水或土壤中某些元素過多或過少，當(dāng)?shù)鼐用裢ㄟ^長期飲水、攝食后，導(dǎo)致體內(nèi)出現(xiàn)相

應(yīng)元素的過多或過少，最終引起某些特異性疾病，稱生物地球化學(xué)性疾?。╞iogeochemical

disease）。這類疾病的發(fā)病特點具有明顯的地區(qū)性，故又稱為地方病。

次生環(huán)境（secondaryenvironment）是指在人為活動影響下形成的環(huán)境。人類在改

造自然環(huán)境及開發(fā)利用自然資源的過程中，一方面為人類的生存和健康提供了良好的物質(zhì)條

件，但在另一方面也對原生環(huán)境施加了影響，在不斷向自然索取中破壞了自然的平衡，在不

斷向自然的排泄中，造成了嚴(yán)重的環(huán)境污染，資源枯竭，環(huán)境污染等系列難以克服的問題。

全世界范圍內(nèi)主要的壞境問題對健康的危害：

1.全球氣候變暖：在醫(yī)學(xué)上有重要作用的是氣溫變暖有利于嚙齒動物、昆蟲等生長繁殖，從

而一些蟲媒疾病（如瘧疾、乙型腦炎、出血熱等）的發(fā)病率將會增加。

緒論

2.臭氧層破壞；其結(jié)果太陽紫外線長驅(qū)直入，將使人類皮膚癌、白內(nèi)障發(fā)病率不同程度地增

加。

3.酸雨：酸雨除對水生、陸生生態(tài)系統(tǒng)造成危害外，對于人類健康還可產(chǎn)生直接危害，人體

長期吸入酸性氣溶膠將使呼吸道疾病增加，肺功能下降。

4.生物多樣性銳減：生物多樣性（biodiversity）是指地球上所有生物——植物、動物和微

生物及其構(gòu)成的綜合體。它包括遺傳（基因）多樣性、物種多樣性和生態(tài)系統(tǒng)多樣性三個組

成部分。隨著人類活動（如無限制采伐、掠奪性開采和過度捕撈狩獵等）對生物影響的加劇，

物種滅絕的速度不斷加快，大量基因喪失，不同類型的生態(tài)系統(tǒng)面積銳減。

環(huán)境衛(wèi)生學(xué)主要的研究內(nèi)容概括為以下幾方面。

1.環(huán)境與健康的基礎(chǔ)研究

2.環(huán)境因素與健康關(guān)系的確認(rèn)性研究

3.研制、創(chuàng)建和引進(jìn)新技術(shù)與新方法

4.研究環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)督體系的理論依

當(dāng)前我國環(huán)境衛(wèi)生工作及環(huán)境衛(wèi)生學(xué)的主要任務(wù)：

（-）加強(qiáng)農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生工作

主要的工作有：

1.進(jìn)一步改善飲水衛(wèi)生條件

2.做好糞便無害化處理的技術(shù)指導(dǎo)工作

3.把環(huán)境衛(wèi)生建設(shè)納入村鎮(zhèn)規(guī)劃和建設(shè)中

4.制訂農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生管理法規(guī)。

（二）深入開展環(huán)境因素對人體健康影響研究

（二）深入開展環(huán)境因素對人體健康影響研究

（三）進(jìn)一步探求新的技術(shù)與方法

（四）開拓環(huán)境衛(wèi)生工作的新領(lǐng)域

環(huán)境與健康

環(huán)境與健康

8學(xué)時

人類健康與疾病的生態(tài)學(xué)基礎(chǔ)

1.人類環(huán)境的基本構(gòu)成

人類主要生活于地球表層。人類生存的自然環(huán)境可劃分為氣圈、水圈、巖石圈以及動植

物活動的生態(tài)系統(tǒng)（又稱為生物圈）。

2.生態(tài)系統(tǒng)與生態(tài)平衡

生態(tài)系統(tǒng)是指生物群落（包括微生物、動物、植物及人類等）與非生物環(huán)境（空氣、水、

無機(jī)鹽類、氨基酸等）所組成的自然系統(tǒng)。

生態(tài)平衡生態(tài)系統(tǒng)中各個組成部分都處于不斷變化和運(yùn)動之中。由于長期進(jìn)化過程而逐漸

地建立起了相互協(xié)調(diào)和相互補(bǔ)償?shù)年P(guān)系，使得整個生態(tài)系統(tǒng)中的生產(chǎn)者、消費(fèi)者和分解者之

間，生物群落與非生物環(huán)境之間，物質(zhì)、能量的輸出和輸入之間，始終保持著一種動態(tài)平衡

關(guān)系，這稱為生態(tài)平衡。

食物鏈在生態(tài)系統(tǒng)中維系生物種群間物質(zhì)和能量流動的紐帶和渠道是食物鏈和食物網(wǎng)。即

在生態(tài)環(huán)境中不同營養(yǎng)級的生物逐級被吞食以滿足生存需要而建立起來的鎖鏈關(guān)系。-?種生

物被另種生物吞食，后者再被第三種生物吞食，彼此以食物聯(lián)接起來的鎖鏈關(guān)系稱為食物

鏈。而各種食物鏈在生態(tài)系統(tǒng)中又彼此交錯構(gòu)成食物網(wǎng)。食物鏈對環(huán)境中物質(zhì)的轉(zhuǎn)移和累積

有重要影響。

生物放大作用（biomagnification）環(huán)境中的某些不易降解的化學(xué)性污染物，可通過食物

鏈的轉(zhuǎn)移并逐級增大在生物體中的濃度。即在高位營養(yǎng)級生物體內(nèi)的濃度比在低位營養(yǎng)級生

物體內(nèi)的濃度增加很多倍，這稱為生物放大作用。如果與環(huán)境中的濃度相比，這種生物放大

作用可達(dá)千倍、萬倍，從而損害人類的健康。世界上已經(jīng)確認(rèn)的環(huán)境公害?。核畟R病、痛痛

病都與食物鏈的生物放大作用有關(guān)。

全球性環(huán)境問題“全球氣候變暖”、“臭氧層破壞”和“酸雨”

全球氣候變暖大氣中的CO?和水蒸氣能夠吸收由地球發(fā)射的波長較長的輻射，從而對地

球起到保溫作用，這相同于人工溫室作用，故稱“溫室效應(yīng)”（greenhouseeffect）?

環(huán)境與健康

全球氣候變暖將對熱相關(guān)死亡人數(shù)產(chǎn)生重大影響。熱浪沖擊可能會導(dǎo)致心臟、呼吸系統(tǒng)

疾病的發(fā)病率增加。對老人、兒童及病人，可導(dǎo)致熱脅迫死亡率急劇上升；

許多蟲媒疾病屬于溫度敏感型，全球氣候變暖將使蟲媒疾病流行范圍擴(kuò)大；

其他經(jīng)水、食物傳播的疾病也可能出現(xiàn)地區(qū)分布的擴(kuò)展和傳播時間延長；

此外，氣候變暖可導(dǎo)致全球平均降水量增加，冰雪覆蓋大陸地面積縮小。因氣溫上升將

加速大氣中化學(xué)反應(yīng)的進(jìn)程，臭氧濃度增加，加速酸雨、酸霧的形成使大氣質(zhì)量更加惡化。

臭氧層破壞

臭氧層中的臭氧幾乎可全部吸收來自太陽而對人類有害短波紫外線的B段（280?

320nm）和C段（200?280nm）,保護(hù)了地球上的生命物質(zhì)。

從50年代以來，就觀察到大氣臭氧濃度有減少趨勢。盡管大氣臭氧遭受破壞的原因及

過程極為復(fù)雜，但環(huán)境化學(xué)性污染物的作用則勿容置疑。

臭氧層破壞降低了對太陽輻射的過濾作用，使地面輻射量，特別是短波紫外線增強(qiáng)，這

將會對生物及人類健康產(chǎn)生不良影響。

1.對皮膚癌發(fā)生率的影響太陽輻射與三類皮膚癌（基礎(chǔ)細(xì)胞癌、磷狀細(xì)胞癌和皮膚黑

瘤）的發(fā)生有關(guān)。動物實驗證實，UV-B對皮膚癌有明顯誘導(dǎo)作用。有人估計，總6減少

1%（即UV-B增加2%）,基底細(xì)胞癌、鱗狀細(xì)胞癌、皮膚黑瘤發(fā)生率，可能將分別增長4

%、6%、2%。

2.對居民呼吸道及眼部的損傷分解臭氧的光化學(xué)氧化劑增加后，加上全球變暖，將加

速大氣中化學(xué)污染物的光化學(xué)反應(yīng)速率。這樣，光化學(xué)氧化劑對人體呼吸道、眼粘膜刺激作

用將會增強(qiáng)，致使眼、呼吸道粘膜刺激炎癥病例增加。

酸雨

酸雨是指降水中含有一定數(shù)量酸性物質(zhì)的自由降水現(xiàn)象，其pH值小于5.65,降水包括

雨、雪、雹和霧等。

酸雨形成的機(jī)制和過程很復(fù)雜，受多種因素（氣象、土壤、污染等）影響。大氣受到化

學(xué)性污染則是主要的成因。根據(jù)對酸雨成分分析，硫酸和硝酸占酸雨總酸組分90%以上。

可以認(rèn)為煤、石油燃燒向大氣排放SOx和NOx是城市酸雨的基礎(chǔ)。

酸雨對人類生態(tài)環(huán)境影響是多方面的，主要是：

酸雨對人群健康的危害

環(huán)境與健康

酸雨中的重金屬離子和從土壤中溶出的重金屬離子,都會增加飲用水水源金屬離子的含

量。酸霧對人體健康的直接危害遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過S02的作用。

人與環(huán)境

(-)機(jī)體與環(huán)境間的相互作用

(-)環(huán)境有害因素對機(jī)體作用的一般特征

環(huán)境有害因素對機(jī)體健康能否造成危害及其程度，受到許多條件的影響，其中最主要的

影響因素為環(huán)境有害因素作用的強(qiáng)度(劑量或濃度)、作用時間和機(jī)體的健康狀況、易感性

特征等。

1.劑量-效應(yīng)(反應(yīng))關(guān)系

劑量通常指進(jìn)入機(jī)體的有害物質(zhì)的數(shù)量。與機(jī)體出現(xiàn)各種有害效應(yīng)關(guān)系最為密切的是有

害物質(zhì)到達(dá)機(jī)體靶器官或靶組織的數(shù)量。但在實踐中要知道有害物質(zhì)在靶器官和靶組織中的

劑量在測定上尚有許多困難。因而，在實際應(yīng)用中都是指暴露(或染毒)劑量。

劑量與強(qiáng)度含義相同都是指作用于機(jī)體的環(huán)境有害因素的數(shù)量，只是在不同性質(zhì)的環(huán)境

有害因素中應(yīng)用的不同的表示方法。

劑量-效應(yīng)(doso-effect)關(guān)系隨著環(huán)境有害因素劑量的增加，它在機(jī)體內(nèi)所產(chǎn)生

的有害的生物學(xué)效應(yīng)增強(qiáng)，這稱為劑量-效應(yīng)關(guān)系。它表示進(jìn)入機(jī)體的劑量與某個機(jī)體所呈

現(xiàn)出的生物效應(yīng)強(qiáng)度間的關(guān)系。

劑量-反應(yīng)(dose-response)關(guān)系是指隨著劑量增加，產(chǎn)生某種特定生物學(xué)效應(yīng)的

個體數(shù)增加，通常以出現(xiàn)特定生物學(xué)效應(yīng)的個體占總測試個體數(shù)的百分?jǐn)?shù)來表示。這是環(huán)境

有害因素作用于人群后，機(jī)體反應(yīng)的一般表示方法。

2.作用時間(物質(zhì)蓄積與功能蓄積效應(yīng))

在環(huán)境有害因素某個劑量或強(qiáng)度作用條件下,作用時間的長短對機(jī)體產(chǎn)生有害生物學(xué)效

應(yīng)的嚴(yán)重程度具有重要影響。特別是在環(huán)境中存在低劑量的環(huán)境污染物，需要經(jīng)過相當(dāng)長時

間作用后，在人群中才會出現(xiàn)有損健康的效應(yīng)。

物質(zhì)蓄積化學(xué)性污染物在機(jī)體內(nèi)的蓄積稱為物質(zhì)蓄積。

環(huán)境有害因素特別是化學(xué)性污染物，長時間接觸人體，可能在體內(nèi)貯存和蓄積，逐漸達(dá)

環(huán)境與健康

到可能對靶器官和靶組織產(chǎn)生病理性損害的劑量或濃度，而出現(xiàn)有害的生物學(xué)效應(yīng)。

功能蓄積有些環(huán)境有害因素，進(jìn)入機(jī)體后，能較快地被分解并以多種形態(tài)迅速排出體

外，不在機(jī)體內(nèi)蓄積，但該物質(zhì)在靶組織或靶器官上產(chǎn)生的功能改變可逐漸累積，從而導(dǎo)致

機(jī)體對該物質(zhì)的反應(yīng)性增強(qiáng)，功能或生化代謝改變加重，最終造成器官或組織的損害，這稱

為功能蓄積。

耐受性與環(huán)境有害因素在體內(nèi)所致組織和器官功能蓄積改變相反的是機(jī)體對該有害

因素的耐受性。隨著機(jī)體攝入該物質(zhì)次數(shù)的增加和時間增長，機(jī)體呈現(xiàn)出對該有害因素反應(yīng)

性降低或減弱。

（三）健康效應(yīng)譜與敏感人群

1.健康效應(yīng)譜（spectrumofhealtheffect）

當(dāng)環(huán)境變異或環(huán)境有害因素作用于人群時，由于人群中各個個體暴露劑量水平，暴露時

間存在著差異，個體在年齡、性別、體質(zhì)狀況（健康和疾?。┮约皩υ撚泻σ蛩氐倪z傳易感

性不同，可能出現(xiàn)各種不同的反應(yīng)。人群對環(huán)境有害因素不同反應(yīng)的分布模式，類似于金字

塔形，構(gòu)成了人群金字塔形健康效應(yīng)譜。

2.敏感人群

通常把易受環(huán)境損傷的人群稱為敏感人群（易感人群）。敏感人群對環(huán)境有害因素作用

的反應(yīng)比普通人群更為敏感和強(qiáng)烈，即在敏感人群中出現(xiàn)某種不良反應(yīng)的反應(yīng)率明顯高于普

通人群。

個體差異長期來人們注意到在健康狀況、年齡、生活條件、營養(yǎng)狀況大體相近的普通健康

人群中，對環(huán)境有害因素作用的反應(yīng)仍有明顯差異，即使在相同環(huán)境暴露條件下（相同暴露

物質(zhì)、劑量及時間）也是如此，這種現(xiàn)象通常稱為個體差異。

微量元素與健康

在地球地質(zhì)發(fā)展過程中，自然地形成了地殼表面化學(xué)元素的不均勻分布。這樣，地球

上不同地區(qū)的土壤、水體和植物中化學(xué)元素種類和含量存在著差異，繼而影響到該地區(qū)生活

人群對化學(xué)元素的攝入量。由于地質(zhì)原因使得生活人群對某種化學(xué)元素攝入量過高或過低而

引發(fā)的疾病稱為生物地球化學(xué)性疾病。

（-）常量和微量元素

環(huán)境與健康

根據(jù)化學(xué)元素在人體內(nèi)含量多少，可分為常量和微量元素兩類。

常量元素碳、氫、氧、氮、硫、鉀、鈉、磷、鈣、鎂、氯等11種元素，占人體內(nèi)化學(xué)元

素總量99.95%,稱為常量元素。

微量元素在人體內(nèi)正常含量小于人體體重0.01%的化學(xué)元素稱為微量元素。它包括鋅、鐵、

銅、鎰、鉆、銘、帆、錫、硒、氟、碘、伯、鋁、鉛、鎘、汞、詫、鍥、錮、鋰、硅及多種

稀土元素等。

必需微量元素目前認(rèn)為有14種微量元素（如鋅、鐵、銅、鋁、鋁、鎰、鉆、銀、錫、機(jī)、

碘、硒、氟、硅等）在生物體內(nèi)是維持正常生理、生化功能、生長發(fā)育和生殖繁衍所必不可

缺的元素，稱為必需微量元素。

非必需微量元素因其無或尚未發(fā)現(xiàn)在生物體內(nèi)有益的生物學(xué)作用的微量元素，稱為

非必需微量元素。

無論必需或非必需微量元素攝入量過多時，均可能對機(jī)體產(chǎn)生有害作用。

（二）微量元素與疾病

微量元素的生物效應(yīng)表明了它在維持正常人體功能和健康上有著重要的地位。但由于其

生物學(xué)效應(yīng)的兩重性，特別是那些安全范圍較小的微量元素，人體攝入量過低或過高都會產(chǎn)

生危害（碎、氟、碘所致的生物地球化學(xué)性疾病將在其他章節(jié)講述）。人體內(nèi)微量元素不足

或缺乏，不僅與攝入量多少有關(guān)，而且與機(jī)體的先天性代謝功能異常也有關(guān)。

環(huán)境污染與健康

環(huán)境（化學(xué)性）污染對人群健康的影響：

（-）環(huán)境污染對人群的急、慢性危害

1.急性危害

環(huán)境污染物在短時間大量進(jìn)人環(huán)境，使得暴露人群在較短時間內(nèi)出現(xiàn)不良反應(yīng)、急性中

毒甚至死亡等。

如在英國多次發(fā)生的倫敦?zé)熿F事件，美國的洛杉磯、紐約和日本大販、東京發(fā)生的光化

學(xué)煙霧事件，日本的四日市事件，米糠油多氯聯(lián)苯污染事件等。

事故性廢氣、廢水排放，導(dǎo)致工廠附近生活的居民發(fā)生急性中毒（如。2、NH3、H2S、

環(huán)境與健康

HCN中毒)等。如1984年印度博帕爾農(nóng)藥廠發(fā)生的異氟酸甲酯(CH2NC0)泄漏事件。

2.慢性危害

環(huán)境中有害因素(污染物)以低濃度、長時間反復(fù)作用于機(jī)體所產(chǎn)生的危害，稱為慢性

危害。慢性危害的產(chǎn)生是由于低濃度環(huán)境污染物本身對機(jī)體損害的逐漸積累，即該物質(zhì)在機(jī)

體內(nèi)的物質(zhì)或功能蓄積所致。

環(huán)境污染慢性危害所致的機(jī)體不良反應(yīng)和損害結(jié)局，大多數(shù)都不具有特異性損害特征，

更由于時間長,影響機(jī)體反應(yīng)的因素復(fù)雜,故不易確證該污染物與機(jī)體慢性損害的因果關(guān)系。

(-)環(huán)境污染與致癌危害

自1775年英國外科醫(yī)生Pott發(fā)現(xiàn)英國倫敦?zé)焽枨鍜吖と岁幠野┑陌l(fā)生與煙塵在陰囊部

位沉積有關(guān)以來，經(jīng)過了近百年來的醫(yī)學(xué)研究與實踐，證實了煤煙中煤焦油的致癌性。化學(xué)

性致癌物在環(huán)境中存在，環(huán)境污染與癌癥發(fā)生的關(guān)系愈來愈受到人們的關(guān)注。

近半個世紀(jì)以來，世界各國疾病譜和死因構(gòu)成的順位有了較明顯的變化。過去以急性傳

染病死亡占首位，已改變?yōu)樾呐K病、惡性腫瘤、腦血管病死因順序為前三位。腫瘤已逐漸成

為危害人群健康的一種常見病。

1.空氣污染與肺癌

大氣污染在城市和鄉(xiāng)村有著十分明顯差異，對比城市和鄉(xiāng)村肺癌發(fā)生率和死亡率可在某

種程度上反映出大氣污染的致癌危害。

2.水污染與腫瘤

全世界在水中檢測出的有機(jī)化學(xué)污染物共約2221種，美國環(huán)保局從自來水中檢出約765

種。其中20種為確證致癌物(recognizedCarcinogens),26種為可疑致癌物(Suspected

Carcinogens),18種為促癌物和輔癌物(tumorspromotersandcocarcinogens)、48種為

Ames試驗致突變物。此外，飲水加氯消毒產(chǎn)生的氯化副產(chǎn)物如三鹵代甲烷等具有明顯的致

突變性，使得人們對加氯消毒后的飲水致突變/致癌性的危害憂慮有所增加。

3.環(huán)境污染致癌的毒理學(xué)基礎(chǔ)

①致突變與致癌效應(yīng)環(huán)境污染物引起生物體細(xì)胞遺傳物質(zhì)發(fā)生改變的作用，稱為

環(huán)境污染物的致突變作用。引起生物體發(fā)生致突變作用的物質(zhì)，稱為致突變物。致突變作用

的靶為體細(xì)胞時，只影響接觸的個體發(fā)生各種病變(腫瘤、畸胎、生育障礙等)但不影

響下一代；當(dāng)生殖細(xì)胞發(fā)生突變時，所致后果則會遺傳到后代。

現(xiàn)已公認(rèn)，染色體畸變、基因突變與致癌之間有著顯著相關(guān)關(guān)系。癌是由惡性轉(zhuǎn)化細(xì)胞

環(huán)境與健康

克隆而引起的。因此，對環(huán)境污染物進(jìn)行致突變性檢測，是對該污染物致癌作用初步定性的

重要步驟。

②環(huán)境污染的致突變/致癌性檢測常有的檢測方法有Ames試驗，程序外DNA合成

試驗（UDS）,姐妹染色單體互換試驗，微核試驗等。盡管現(xiàn)用的致突變性檢測方法日趨成熟,

并己逐步穩(wěn)定，但由于測定者所采用的萃取方法上的差異，使得在資料的可比性上有一定的

難度。但應(yīng)用相同的測試程序，所獲結(jié)果仍能比較出環(huán)境污染的致突變性/致癌性的危險程

度。

③環(huán)境污染物致癌性的檢測與確認(rèn)在前述中所提到的測試結(jié)果，僅能夠反映出環(huán)

境污染物潛在的致癌性。當(dāng)需要對環(huán)境污染進(jìn)行致癌性確認(rèn)時，尚需要進(jìn)行動物致癌試驗和

人群流行病學(xué)調(diào)查。

用試驗組與對照組比較，上述四項中任何一項存在統(tǒng)計學(xué).上的顯著差異，都可以認(rèn)為是

動物致癌劑。要確認(rèn)為人類致癌物或?qū)θ祟惥哂兄掳┬詴r，需要具有充分的人群流行病學(xué)調(diào)

查資料?，即通過流行病學(xué)調(diào)查證明人體接觸某環(huán)境污染物與腫瘤發(fā)生之間有明確的因果關(guān)

系。

3.環(huán)境污染與致畸危害

人類出生缺陷又稱為先天畸形，它在?定程度上反映出人們對出生缺陷的遺傳學(xué)觀點。

盡管遺傳因素對人類出生缺陷的發(fā)生有重要影響，但后天環(huán)境因素對生殖細(xì)胞遺傳物損傷、

對胚胎發(fā)育過程中的直接損害和對出生缺陷的發(fā)生都具有重要作用。

環(huán)境因素作用于胚胎發(fā)育的不同階段可引發(fā)多種后果，如流產(chǎn)、胎兒發(fā)育遲緩、胎兒結(jié)

構(gòu)畸形以及出生后再顯現(xiàn)的各種生理和心理缺陷。環(huán)境因素干擾正常胚胎發(fā)育過程，使胚胎

發(fā)育異常而出現(xiàn)的先天畸形或出生缺陷，它作用的靶是體細(xì)胞，因而是不具遺傳性的。如果

環(huán)境因素作用于生殖細(xì)胞，使在分裂中把對遺傳物質(zhì)損害的特征（如突變）傳遞給子代細(xì)胞,

它對生殖功能的影響和導(dǎo)致的不良結(jié)局是可遺傳的。

環(huán)境污染與致畸的毒理學(xué)基礎(chǔ)

人類出生缺陷或胎兒畸形發(fā)生的原因異常復(fù)雜。但對外環(huán)境因素的致畸作用，大多數(shù)是

外因（包括化學(xué)、物理和生物性等有害因素）作用于胚胎發(fā)育階段，干擾正常胚胎發(fā)育過程

而引發(fā)的結(jié)構(gòu)畸形。所以將胚胎器官發(fā)育形成階段稱為外環(huán)境因素致畸作用的敏感期，對人

來說是妊娠第21天?56天；大鼠為第6天?17天；兔子為第6天?18天；猴子為第20

天?45天。

環(huán)境與健康

1.動物致畸的三段試驗環(huán)境因素除了引發(fā)畸形結(jié)構(gòu)外，還可能對生殖功能，生長發(fā)

育、生理及生化代謝障礙等產(chǎn)生影響。因此，需要進(jìn)行三段試驗。

(1)I段試驗主要測試環(huán)境因素對受孕率和生殖功能的影響。通常在交配前60?80天染

毒雄性動物，并在交配前14天染毒雌性動物。開始交配后繼續(xù)染毒雌性動物直至授乳期。

分娩前處死1/2雌性動物并進(jìn)行胚胎毒性及致畸性檢查。另1/2雌性動物自行分娩、授乳、

斷乳后處死仔代觀察肉眼可見畸形。本段試驗最終能提供受孕率、生育力、著床前后存活及

分娩、授乳等方面影響的資料。

(2)II段試驗在孕鼠器官形成期對雌性動物單獨進(jìn)行染毒，并在分娩前一天處死受

孕動物進(jìn)行胚胎毒性及致畸性檢查。本試驗最終能提供外環(huán)境因素的胚胎毒性和致結(jié)構(gòu)畸形

的資料。

(3)111段試驗對分娩和出生后發(fā)育影響的觀察。在妊娠最后3天和整個授乳期染毒。

目的在于測試對胎仔后期發(fā)育、分娩、授乳及胎仔生長發(fā)育的影響。觀察可延續(xù)至斷乳后直

至性成熟以評價神經(jīng)行為缺陷，性及生育力障礙以及癌癥發(fā)生的情況等。

(四)環(huán)境污染的其他危害

環(huán)境污染對人群健康的影響和危害是多方面的。環(huán)境生物性污染可導(dǎo)致人群發(fā)生疾病，

甚至流行。環(huán)境污染對植物的損害，可導(dǎo)致農(nóng)作物減產(chǎn)，破壞城市生活區(qū)的綠化環(huán)境，對人

群健康產(chǎn)生間接影響。

環(huán)境與健康關(guān)系研究方法

1.環(huán)境流行病學(xué)研究方法

環(huán)境流行病學(xué)是應(yīng)用傳統(tǒng)流行病學(xué)的方法，結(jié)合環(huán)境與人群健康關(guān)系的特點，研究外

環(huán)境因素與人群健康的宏觀關(guān)系。因此，在研究內(nèi)容和方法學(xué)上有著自身的特點.

環(huán)境暴露與健康效應(yīng)

在進(jìn)行環(huán)境流行病學(xué)調(diào)查時，環(huán)境暴露測量和人群健康效應(yīng)測量是最基本、也是最重

要的研究內(nèi)容。只有在獲得兩者科學(xué)的、正確的數(shù)據(jù)或資料后，才能夠?qū)⒈┞杜c健康效應(yīng)

聯(lián)系起來進(jìn)行分析，推理并作出結(jié)論。

環(huán)境與健康

（1）暴露測量環(huán)境暴露水平是指人群接觸某個環(huán)境因素的濃度或劑量。暴露測量可分

為兩類：環(huán)境暴露測量和生物測量。

環(huán)境暴露測量（外暴露劑量）通常是在不同的環(huán)境暴露區(qū)域，按照調(diào)研計劃要求在不

同的時間或空間進(jìn)行抽樣測量。測量結(jié)果從宏觀上可以為環(huán)境流行病學(xué)調(diào)查劃分出高、中、

低濃度區(qū)和對照區(qū)，是研究該環(huán)境因素對人群健康影響的基礎(chǔ)資料。在環(huán)境流行病學(xué)調(diào)查中，

估計個體暴露量時，最好考慮到不同暴露途徑，并估計總暴露量。

生物測量（內(nèi)暴露劑量）又稱為生物監(jiān)測，直接測量人體組織、體液或器官中某種環(huán)

境暴露因素（子）的含量，以代表人體暴露水平，稱為“生物劑量”，也稱“體內(nèi)負(fù)荷”。盡

管生物劑量也存在一定的變異但相對較為穩(wěn)定，也是反映人體暴露和蓄積的指標(biāo)。

環(huán)境中所檢測得的物質(zhì)濃度，對人體來講稱為外暴露水平，在體內(nèi)直接測得的為內(nèi)暴露

水平，直接反映機(jī)體的負(fù)荷，可作為制定生物學(xué)接觸限值，并可為確定生物材料如呼出氣、

血液、尿液等樣品中某種因子或代謝物的正常值提供依據(jù)。

（2）健康效應(yīng)測量與評價環(huán)境流行病學(xué)調(diào)查應(yīng)根據(jù)研究的目的和需要、各項健康效

應(yīng)的可持續(xù)時間、受影響的范圍、人數(shù)以及危害性大小等，選取調(diào)查時必須測量的健康效應(yīng)

指標(biāo)進(jìn)行測量和評價。通常應(yīng)當(dāng)選擇在個體中僅產(chǎn)生體內(nèi)負(fù)荷增加或出現(xiàn)輕微生理、生化代

謝改變的指標(biāo)作為健康效應(yīng)調(diào)查、測量和評價的依據(jù)。

2.環(huán)境毒理學(xué)研究方法

環(huán)境毒理學(xué)與環(huán)境流行病學(xué)研究方法，在環(huán)境衛(wèi)生學(xué)研究中相輔相成，互為補(bǔ)充。

（1）環(huán)境毒理學(xué)的基本方法

一般毒性測試方法

特殊毒性測試方法

1）致突變性測試方法：根據(jù)致突變性檢測終點可將檢測方法分為

①基因突變；

③染色體畸變；

③非整信體；

@DNA損傷與修復(fù)。

前3種檢測終點屬遺傳學(xué)終點,后者則為測定在遺傳學(xué)終點出現(xiàn)前的通道

上發(fā)生的遺傳物質(zhì)改變或損傷事件，以預(yù)測其致突變性。

環(huán)境與健康

2)動物致癌試驗方法：主要以直接觀察外源物質(zhì)對哺乳動物細(xì)胞形態(tài)變化為

終點，以確定其致癌性。

3)致畸性測試方法：主要系實驗動物三段試驗及體外致畸試驗。

(2)環(huán)境毒理學(xué)監(jiān)測

環(huán)境理化監(jiān)測與生物監(jiān)測并用，應(yīng)當(dāng)是今后環(huán)境監(jiān)測的趨勢。

目前利用毒理學(xué)方法進(jìn)行的環(huán)境監(jiān)測，主要可分為兩類。

1.現(xiàn)場直接監(jiān)測

2.環(huán)境樣品監(jiān)測

(3)環(huán)境與健康研究中的生物標(biāo)志物

生物標(biāo)志物(biologicalmarker)是指機(jī)體由于接觸污染物而產(chǎn)生可在生物介質(zhì)中測定

到的細(xì)胞、生物化學(xué)和生物分子的改變。

1)生物標(biāo)志物分類：

①接觸生物標(biāo)志物(biomarkersofexposure)

指在機(jī)體內(nèi)某個隔室中測定到的外來物質(zhì)及其代謝產(chǎn)物(內(nèi)劑量)，

或外來因子與某些靶分子或細(xì)胞相互作用的產(chǎn)物(生物有效劑量或到達(dá)劑量)。

②效應(yīng)生物標(biāo)志物(biomarkersofeffect)

指機(jī)體內(nèi)可測定的生化、生理或其他方面的改變。

依據(jù)這些改變的程度，可表現(xiàn)為確證的或潛在的健康損害或疾病的標(biāo)志。

③易感性生物標(biāo)志物(biomarkersofsusceptibility)

指機(jī)體接觸某種特定環(huán)境因子時，其反應(yīng)能力的先天性或獲得性缺陷的指標(biāo)。

2)生物標(biāo)志物對研究和評價環(huán)境污染對人群健康影響的重要價值：

①體內(nèi)劑量、生物有效劑量可作為污染物危害監(jiān)測和鑒定的重要指標(biāo)；

是定性污染物與暴露后果相聯(lián)系的堇要參考；

②生物標(biāo)志物能應(yīng)用于確定暴露一反應(yīng)，暴露一效應(yīng)關(guān)系和危險度的估計；

③生物效應(yīng)分子生物標(biāo)志物,細(xì)胞結(jié)構(gòu)/功能改變標(biāo)志物有助于環(huán)境污染物對機(jī)體損傷

機(jī)制的研究；

④易感性生物標(biāo)志物，對發(fā)現(xiàn)環(huán)境污染易感個體和制定保護(hù)易感人群的衛(wèi)生措施有著

十分重要的價值。

環(huán)境與健康

生物標(biāo)志物是當(dāng)前環(huán)境毒理學(xué)研究的熱點。

(4)制定環(huán)境衛(wèi)生學(xué)標(biāo)準(zhǔn)的重要依據(jù)

慢性毒性試驗在制定環(huán)境衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)中具有十分重要的地位。從設(shè)計和結(jié)果中，應(yīng)當(dāng)獲得

劑量一效應(yīng)或劑量一反應(yīng)關(guān)系資料，最大無作用劑量(maximalno-effectlevelMNEL)和

閾劑量(minimaleffectlevelMEL),相當(dāng)于未觀察到有害作用劑量(no-

observed-adversed-eflectlevel.NOAEL)和最低觀察到有害效應(yīng)劑量

(lowest-observed-adversed-effectlevel,LOAEL)o以最大無作用劑量作為外推到人體暴露

安全劑量的基礎(chǔ)，根據(jù)受試物毒作用性質(zhì)和特點，選擇適宜的外推方法外推到人，再換算為

不同環(huán)境介質(zhì)中的濃度，作為有害物質(zhì)濃度基準(zhǔn)值，為制定該物質(zhì)的環(huán)境衛(wèi)生學(xué)標(biāo)準(zhǔn)提供依

據(jù)。

健康危險度評價

健康危險度評價(healthriskassessment,HRA)是對暴露于某一特定環(huán)境條件下，

該環(huán)境中的有毒有害物質(zhì)(因素)可能引起個人和群體產(chǎn)生某些有害健康效應(yīng)(傷、殘、病、

出生缺陷和死亡等)的概率進(jìn)行定性、定量評價。

1.健康危險度評價的基本組成

健康危險度評價(HRA),是由幾個步驟有機(jī)組織起來的科學(xué)方法，用以評價所能收集到的

科學(xué)資料目前多開展對化學(xué)物的健康危險度評價，

評價最終回答：

①被評化學(xué)物是否具有健康危害的可能性；

②進(jìn)而估計對人群健康危害的程度(以反應(yīng)概率即危險度表示)。

(1)危害鑒定(hazardidentification)

危害鑒定是健康危險度評價的首要步驟，屬于定性評價階段。目的是確定化學(xué)物是否具

有對健康的有害效應(yīng)，這種效應(yīng)的產(chǎn)生是否是該化學(xué)物所固有的毒性特征和類型。

一般將健康有害效應(yīng)分為四類：

①致癌(包括體細(xì)胞致突變)性；

②致生殖細(xì)胞突變；

③發(fā)育毒性(致畸性)；

環(huán)境與健康

④器官/細(xì)胞病理學(xué)損傷等。

前兩類有害效應(yīng)損傷遺傳物屬無閾值毒物效應(yīng)，后兩類屬有閾值毒物效應(yīng)。

危害鑒定主要來自流行病學(xué)和毒理學(xué)的資料收集。個案報告及少數(shù)病例臨床觀察資料對

危害鑒定亦有極重要的價值。

(2)暴露評價(exposureassessment)

沒有人群暴露，也就不存在危險。因此，暴露評價是健康危險度評價過程中不可分割的

一部分。通過暴露評價，可以估計出人群對某化學(xué)物暴露的強(qiáng)度、頻率和持續(xù)時間。這與評

價該化學(xué)物毒性效應(yīng)的誘發(fā)時間和潛伏期有很大關(guān)系。

(3)劑量一反應(yīng)關(guān)系的評定(dose—responseassessment)

劑量-反應(yīng)關(guān)系評定是環(huán)境化學(xué)物暴露與健康不良效應(yīng)之間的定量評價，是健康危險度

評價的核心。評價資料可以來自于人群流行病學(xué)調(diào)查資料，多數(shù)是來自于動物實驗資料。動

物實驗資料混雜因素相對較少，得到的劑量一反應(yīng)(效應(yīng))曲線較清晰，但它與人類間存在

著明顯的種屬差異，所得資料需要外推到人。

(4)危險度特征分析(riskcharacterization)

危險度特征分析是根據(jù)上述三個階段所得的定性定量評定結(jié)果，對該化學(xué)物在環(huán)境中存

在時，所致的健康危險度進(jìn)行綜合評價。分析判斷人群發(fā)生某種健康危害的可能性和指出各

種不確定因素。

2.健康危險度評價的應(yīng)用

現(xiàn)行的健康危險度評價，主要應(yīng)用為：

1.)預(yù)測、預(yù)報在特定環(huán)境因素暴露條件下，暴露人群終生發(fā)病或死亡的概率(危險度)。

2.)對各種有害化學(xué)物或其他環(huán)境因素的危險度進(jìn)行比較評價，排列治理次序，用于新化

學(xué)物的篩選，并從公共衛(wèi)生、經(jīng)濟(jì)、社會、政治等方面進(jìn)行論證及各種經(jīng)濟(jì)效益、利弊分析,

為環(huán)境管理決策提供科學(xué)依據(jù)。

3.)有害物質(zhì)及致癌物環(huán)境衛(wèi)生學(xué)標(biāo)準(zhǔn)的研制，提出環(huán)境中有害化學(xué)物及致癌物的可接受

濃度，同時研制有關(guān)衛(wèi)生法規(guī)、管理條例，為衛(wèi)生監(jiān)督工作提供重要依據(jù)。

大氣衛(wèi)生

大氣衛(wèi)生

10學(xué)時

衛(wèi)生學(xué)意義

臭氧層約在25?35km處，厚度約為20km,能吸收短波紫外線。太陽輻射中波長小于290nm

的射線被臭氧層吸收，不能到達(dá)地球表面，避免了宇宙射線、短波紫外線等有害射線對地球

表面生物的殺傷作用。

紫外線

紫外線C（波長200?275nm）具有極強(qiáng)的殺菌作用，但對正常細(xì)胞的損傷也是嚴(yán)重的。

紫外線B（275?320nm）有部分能到達(dá)地表，對機(jī)體有抗佝僂病作用和紅斑作用，

并能提高機(jī)體免疫水平。這段波長的紫外線對機(jī)體的生理功能促進(jìn)作用最大。

紫外線A（波長320?400nm）的生理意義較小，主要是產(chǎn)生色素沉著作用。

紫外線雖對人體健康有益，但照射過度可引起日光性皮炎、眼炎、甚至皮膚癌等疾病。

空氣離子化空氣中的氣體分子（例如氧、氮）在一般狀態(tài)下呈中性。當(dāng)受到外界某些理化

因子的強(qiáng)烈作用，其外層電子可躍出軌道而形成陽（正離子，該躍出的電子即附著在另一氣

體分子而形成陰（負(fù)）離子。

輕離子每個陽離子或陰離子均能將周圍10-15個中性分子吸附在一起，形成輕陽離子

（n+）或輕陰離子（n-）?

重離子輕離子再與空氣中的懸浮顆粒物、水滴等相結(jié)合，即形成直徑更大的重陽離子（N+）

或重陰離子（N-）。

空氣中有一定濃度的陰離子能起到使機(jī)體鎮(zhèn)靜、催眠、鎮(zhèn)痛、止癢、止汗、利尿、降低

血壓、增進(jìn)食欲、使注意力集中、提高工作效率等良好的作用。陽離子則相反，對機(jī)體產(chǎn)生

許多不良的作用。但如果濃度超過106/cn?,則無論陽離子或陰離子，均對機(jī)體產(chǎn)生不良

作用。

天然環(huán)境中，重、輕離子數(shù)的比值（N±/n士）不應(yīng)大于50。

大氣衛(wèi)生

大氣的污染及大氣污染物的轉(zhuǎn)歸

1.（人為）大氣污染來源

工業(yè)企業(yè)

1.燃料的燃燒

工業(yè)生產(chǎn)中燃燒燃料，是大氣污染最嚴(yán)重的來源。

燃燒完全產(chǎn)物主要有：C02、S02、N02、水汽、灰分（可含有雜質(zhì)中的

氧化物或鹵化物，如氧化鐵、氟化鈣等）等。

燃燒不完全產(chǎn)物的種類和數(shù)量，視雜質(zhì)種類、燃燒不完全的程度而定。

常見的有CO、硫氧化物、氮氧化物、醛類、炭粒、多環(huán)芳煌等。

2.生產(chǎn)過程中排出的污染物工業(yè)生產(chǎn)過程中，山原材料到成品，各個生產(chǎn)

環(huán)節(jié)都可能有污染物排出。污染物的種類與生產(chǎn)性質(zhì)和工藝過程有關(guān)。

生活爐灶和采暖鍋爐

燃燒設(shè)備效率低、燃燒不完全，煙囪高度較低，大量燃燒產(chǎn)物低空排放，尤其在采暖季

節(jié)，用煤量成倍高于非采暖季節(jié)，污染物排放量更多，造成居住區(qū)大氣的嚴(yán)重污染。

交通運(yùn)輸

液體燃料均為石油制品，燃燒后能產(chǎn)生大量NO2、CO、多環(huán)芳燒、醛類等污染物。

此外，若汽油中含有抗爆劑四乙基鉛，則廢氣中就含有鉛化合物。

這類污染源是流動污染源，其污染范圍與流動路線有關(guān)。交通頻繁地區(qū)和交通燈管制的

交叉路口，污染更為嚴(yán)重。

由其他環(huán)境介質(zhì)轉(zhuǎn)入

其他某些意外事故等。

2.大氣污染物的種類及其存在形式

化學(xué)性污染物主要都是以廢氣的形式排入大氣。根據(jù)它們在大氣中的物理狀態(tài)，可分為氣態(tài)

和顆粒狀態(tài)兩類存在形式。

1）氣態(tài)污染物

包括氣體和蒸汽。

氣體是某些物質(zhì)在常溫、常壓下所形成的氣態(tài)形式。常見的氣體污染物有CO、SO2、NO2、

NH3、H2s等。

大氣衛(wèi)生

蒸汽是某些固態(tài)或液態(tài)物質(zhì)受熱后，引起固體升華或液體揮發(fā)而形成的氣態(tài)物質(zhì)。如汞蒸汽、

苯、硫酸蒸汽等。蒸汽遇冷，仍能逐漸恢復(fù)至原有的固體或液體狀態(tài)。

2)顆粒物

顆粒狀態(tài)物質(zhì)的統(tǒng)稱，包括固體顆粒和液體顆粒。

懸浮性顆粒物直徑W100urn的顆粒物，能均勻地分散在大氣中形成相對穩(wěn)定的懸浮體系,

稱為氣溶膠。

沉降性顆粒物直徑＞100um的顆粒物為，容易降落。

顆粒物直徑的表示法目前顆粒物直徑的表示法是采用國際上最常用的空氣動力學(xué)當(dāng)量直

徑(Dp),簡稱空氣動力學(xué)直徑?？諝鈩恿W(xué)當(dāng)量直徑是指在低雷諾數(shù)的氣流中與單位密度

球具有相同終末沉降速度的顆粒直徑。也就是指在較平靜的氣流中被測顆粒的直徑相當(dāng)于與

其具有相同終末沉降速度的密度為1的球形標(biāo)準(zhǔn)顆粒物的直徑。這種表示法可以直接表達(dá)出

顆粒物在空氣中的停留時間、沉降速度、進(jìn)入呼吸道的可能性、在呼吸道中的沉積部位等等,

故最為合理。

總懸浮顆粒物(totalsuspendedparticulates,TSP)粒徑為0.1?100um。它是氣溶膠中

各種顆粒物的總稱，是評價大氣質(zhì)量的常用指標(biāo)。

可吸入顆粒物(inhalableparticulates,IP)粒徑為WlOum。這類顆粒物可以被人體吸入

呼吸道，與人體健康的關(guān)系更為密切，更能反映出大氣質(zhì)量與人體健康的關(guān)系。

3.影響大氣中污染物濃度的因素

1)污染源的排放情況

⑴排出量

(2)排出高度

無組織排放污染物不通過煙囪或排氣筒而是任其由門窗向大氣逸散。

這種排放的排出高度很低，擴(kuò)散不遠(yuǎn)，容易引起附近地區(qū)的大氣污染。

有組織排放。通過煙囪或排氣筒，把污染物排到一定高度的大氣中。

排出高度是指煙囪的有效排出高度，也就是煙囪本身的高度與煙氣抬升的高度之和。

(3)與污染源的距離

著陸點煙氣自煙囪排出后，向下風(fēng)側(cè)逐漸擴(kuò)散、稀釋，接觸到地面的接觸點。

2)氣象因素

大氣衛(wèi)生

（1）風(fēng)和湍流風(fēng)和湍流對污染物在大氣中的擴(kuò)散和稀釋起著決定性作用。

⑵氣溫

正常情況下，大氣溫度垂直遞減率（Y）的平均值為0.65℃/100m。其含義

是：正常大氣的高度每增加100m,其溫度降低0.65℃。這種大氣溫度遞減的特性，有利

于地面熱空氣的垂直流動，也就有利于污染物的擴(kuò)散。

大氣穩(wěn)定度表示大氣垂直運(yùn)動的程度。

逆溫大氣溫度隨高度升高而上升，形成上層氣溫高于下層氣溫，此現(xiàn)象稱為。

（3）氣壓

在穩(wěn)定氣壓（高壓持續(xù)幾天）的控制下，大氣污染加重。

（4）氣濕

以上4個氣象因素，是影響大氣中污染物擴(kuò)散的主要因素。

3）地形

局部地形可影響局部地區(qū)的氣象條件，影響該地區(qū)大氣污染物的擴(kuò)散和稀釋。

山地和谷地

海濱與陸地

城后熱島

4.大氣污染物的轉(zhuǎn)歸

1）自凈

大氣的自凈作用主要是物理作用（擴(kuò)散、沉降），其次是化學(xué)作用（氧化、中和等）和

生物學(xué)作用（植物吸收等）。

2）轉(zhuǎn)移

污染物的轉(zhuǎn)移去向主要有以下幾處。

向下風(fēng)側(cè)更遠(yuǎn)的方向轉(zhuǎn)移

向地面水體和土壤轉(zhuǎn)移

向平流層轉(zhuǎn)移

3）形成二次污染

4）污染物轉(zhuǎn)化成二次污染物

各種從污染源直接排出的一次污染物，在大氣中受到化學(xué)作用或光化學(xué)作用，本身產(chǎn)

大氣衛(wèi)生

生了化學(xué)變化，轉(zhuǎn)變成毒性比一次污染物更大的化學(xué)物質(zhì)，即為二次污染物。例如S02

轉(zhuǎn)變成硫酸霧，N02轉(zhuǎn)變成硝酸霧，以及燃類和N02轉(zhuǎn)化成光化學(xué)煙霧等，后者均比前

者

的毒性大。

大氣污染對人體健康的影響

1.大氣污染物進(jìn)入人體的途徑

大氣污染物主要通過呼吸道進(jìn)入人體，-小部分也可通過消化道和皮膚進(jìn)入人體。

經(jīng)呼吸道進(jìn)入

經(jīng)消化道進(jìn)入

經(jīng)粘膜、皮膚進(jìn)入

2.大氣污染對健康的直接危害

1)引起急性中毒

當(dāng)大氣污染物的濃度在短期內(nèi)急劇增高，使周圍人群吸入大量污染物而造成急性中

毒。急性中毒可按生成的原因劃分成如F兩類：

(1)煙霧事件這是大氣污染造成急性中毒的主要類型，是由于燃料燃燒產(chǎn)生的煙霧

以及生產(chǎn)過程中排出的污染物而引起的。根據(jù)煙霧形成的原因，又可分為兩類。

煤煙型煙霧事件：

這類煙霧事件是