腰椎間盤(pán)突出癥的自我護(hù)理詳解專(zhuān)業(yè)課件

腰椎間盤(pán)突出癥

的自我護(hù)理內(nèi)容簡(jiǎn)介：1.什么是腰椎間盤(pán)突出癥2.治療方法有哪些，如何選擇3.鍛煉方法有哪些，如何選擇4.預(yù)防方法有哪些，如何選擇1.什么是腰椎間盤(pán)突出癥

腰間盤(pán)突出癥指腰椎間盤(pán)變性、纖維環(huán)破裂、髓核組織突出，刺激和壓迫馬尾神經(jīng)根所引起的一種綜合征。發(fā)病部位以L4~L5、L5~S1多發(fā)。誘因1、腹壓增高：劇烈咳嗽、便秘時(shí)用力排便等。2、腰姿不當(dāng)：當(dāng)腰部處于屈曲位時(shí)，如突然旋轉(zhuǎn)則易誘發(fā)髓核突出。3、突然負(fù)重：在未有充分準(zhǔn)備時(shí)，突然使腰部負(fù)荷增加，易引起髓核突出4、腰部外傷：急性外傷時(shí)可波及纖維環(huán)、軟骨板等結(jié)構(gòu)，而促使已退變的髓核突出。5、職業(yè)因素：如汽車(chē)駕駛員長(zhǎng)期處于坐位和顛簸狀態(tài)，易誘發(fā)椎間盤(pán)突出。

為什么會(huì)突出(１)外傷(２)過(guò)度負(fù)重(３)長(zhǎng)期震動(dòng)(４)不良體位的影響(５)脊柱的畸形外傷急性損傷如腰扭傷，并不直接引起腰椎間盤(pán)突出。但是在失去腰背部肌肉的保護(hù)情況下，極易造成椎間盤(pán)突出。過(guò)度負(fù)重從事重體力勞動(dòng)和舉重運(yùn)動(dòng)常因過(guò)度負(fù)荷造成椎間盤(pán)早期退變。當(dāng)脊椎負(fù)重１００Ｋg時(shí)，正常的椎間盤(pán)隙變窄１.０mm，向側(cè)方膨出０.５mm。而當(dāng)椎間盤(pán)退變時(shí)，負(fù)同樣的重量，椎間隙變窄１.５～２mm，向側(cè)方膨出１mm汽車(chē)和拖拉機(jī)駕駛員在工作中，長(zhǎng)期處于坐位及顛狀態(tài)，腰椎間盤(pán)承受的壓力較大。據(jù)測(cè)定，當(dāng)司機(jī)踩離合器時(shí)，其椎間盤(pán)壓力增大約一倍。如此長(zhǎng)期反復(fù)的椎間盤(pán)壓力增高，可加速椎間盤(pán)的退變或突出。長(zhǎng)期震動(dòng)8不良體位的影響人在完成各種工作時(shí)，需要不斷更換各種體位，包括坐、站、臥及難以避免的各種非生理性姿勢(shì)，這就要求脊椎及椎間盤(pán)應(yīng)隨時(shí)承受各種不同的外來(lái)壓力。如超出其承受能力或一時(shí)未能適應(yīng)外力的傳導(dǎo)，則可遭受外傷或累積性損傷。例如抬舉重物時(shí)的姿勢(shì)十分重要，不良姿勢(shì)常誘發(fā)本病的發(fā)生。脊柱的畸形先天性及繼發(fā)性脊柱畸形患者，由于椎間盤(pán)不僅不等寬，并且常存在扭轉(zhuǎn)，這使得纖維環(huán)所承受的壓力不一，而容易加速椎間盤(pán)的退化2.治療方法有哪些，如何選擇

1、手術(shù)治療2、微創(chuàng)治療3、非手術(shù)治療

①、絕對(duì)臥床休息；

②、持續(xù)牽引；

③、理療和推拿、按摩；

④、功能鍛煉4、各種中、西藥物治療3.鍛煉方法有哪些，如何選擇

功能鍛煉的最大特點(diǎn)是患者能自我積極主動(dòng)地參與治療過(guò)程，有利于調(diào)動(dòng)患者治療的主觀能動(dòng)性，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心。在腰椎間盤(pán)突出癥的防治中有著不可忽視的作用。在腰椎間盤(pán)突出癥的急性發(fā)作期功能鍛煉主要是采用適應(yīng)性牽拉運(yùn)動(dòng)和放松運(yùn)動(dòng)相結(jié)合的體育運(yùn)動(dòng)來(lái)緩解腰部肌肉痙攣，起到推動(dòng)氣血流通，改善血液循環(huán)，達(dá)到促進(jìn)炎性滲出吸收、神經(jīng)根水腫消散、防止神經(jīng)根粘連的作用。勾腳屈膝直腿太高腰椎間盤(pán)突出癥的緩解期功能鍛煉主要是進(jìn)行加強(qiáng)腰背肌力量和改善腰腿功能的鍛煉。如能長(zhǎng)期堅(jiān)持這種鍛煉，就能使腰背肌強(qiáng)壯有力，起到代替腰圍的作用，并可以糾正腰部不良姿勢(shì)，增強(qiáng)腰椎的穩(wěn)定性，預(yù)防腰椎間盤(pán)突出癥的復(fù)發(fā)。單側(cè)后踢腿如何科學(xué)地開(kāi)展功能鍛煉？(1)選擇適宜的方法(2)注意動(dòng)作的準(zhǔn)確。(3)嚴(yán)格掌握循序漸進(jìn)的原則：練功的運(yùn)動(dòng)量應(yīng)由少到多，幅度由小到大，時(shí)間由短到長(zhǎng)，要嚴(yán)格掌握循序漸進(jìn)的原則，以練習(xí)時(shí)不加劇疼痛，或稍有輕微反應(yīng)而能忍受為標(biāo)準(zhǔn)，切不可急于求成。(4)避寒保暖：(5)持之以恒。

4、預(yù)防方法有哪些，如何選擇

對(duì)于腰椎間盤(pán)突出癥，除了積極采取各種各樣的治療方法外，最為重要的措施就是預(yù)防。那么，怎樣才能防止腰椎間盤(pán)突出癥的復(fù)發(fā)呢？人們?cè)谌粘Ｉ?、學(xué)習(xí)和工作中，需要各種不同的活動(dòng)姿勢(shì)，養(yǎng)成了各自的習(xí)慣，其正確與否對(duì)人體有著重要的影響。因此，要求我們注意平時(shí)的站姿、坐姿、勞動(dòng)姿勢(shì)，以及睡眠姿勢(shì)等的合理性，糾正不良姿勢(shì)和習(xí)慣，加強(qiáng)鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，尤其加強(qiáng)腰背肌功能鍛煉。因?yàn)檫m當(dāng)?shù)腻憻捘芨纳萍∪庋貉h(huán)，促進(jìn)新陳代謝，增加肌肉的反應(yīng)性和強(qiáng)度，松解軟組織的粘連，糾正脊柱內(nèi)在平衡與外在平衡的失調(diào)，提高腰椎的穩(wěn)定性、靈活性和耐久性，從而起到良好的治療與預(yù)防作用。1、睡硬板床通過(guò)臥床休息尤其是臥硬板床休息，可消除負(fù)重和體重對(duì)椎間盤(pán)的壓力，有利于解除腰部肌肉、韌帶的收縮及痙攣，恢復(fù)腰部肌肉、韌帶的原有平衡狀態(tài)，突出的髓核也隨之脫水、縮小，促進(jìn)了神經(jīng)根炎性水腫、滲出的吸收，減輕突出的髓核對(duì)神經(jīng)根的壓迫程度，使癥狀得到緩解。此外，臥床休息也不是絕對(duì)不動(dòng)，可在床上適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，尤其是進(jìn)行功能鍛煉,可避免肌肉廢用性萎縮及防止神經(jīng)根的粘連，對(duì)日后下床后的疾病恢復(fù)極有幫助。2、正確的姿勢(shì)站姿坐姿走姿睡姿3、避免錯(cuò)誤的用力在彎腰搬提重物時(shí)，要注意使雙膝處于半屈曲狀態(tài)，使物體盡量接近身體，則可減少腰背肌的負(fù)擔(dān)，減少了損傷的機(jī)會(huì)。日常生活避免過(guò)度彎