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?雙向轉(zhuǎn)診合同協(xié)議書范本2024年合同編號:__________甲方(轉(zhuǎn)入醫(yī)療機構(gòu)):__________地址:____________________法定代表人:______________聯(lián)系電話:______________乙方(轉(zhuǎn)出醫(yī)療機構(gòu)):__________地址:____________________法定代表人:______________聯(lián)系電話:______________第一條轉(zhuǎn)診范圍1.1甲方為乙方提供醫(yī)療技術(shù)支持,對乙方轉(zhuǎn)診的患者進行接診、治療。1.2乙方根據(jù)患者病情需要,將符合甲方救治條件的患者轉(zhuǎn)診至甲方。第二條轉(zhuǎn)診程序2.1乙方在確定患者需要轉(zhuǎn)診時,應(yīng)及時與甲方聯(lián)系,告知患者病情、初步診斷及轉(zhuǎn)診理由。2.2甲方在接到乙方轉(zhuǎn)診申請后,應(yīng)根據(jù)患者病情及醫(yī)療資源狀況,及時作出是否接收患者的決定,并在__________小時內(nèi)回復(fù)乙方。2.3乙方在收到甲方同意接收患者的回復(fù)后,應(yīng)及時安排患者轉(zhuǎn)診,并為患者提供必要的醫(yī)療救護措施。第三條轉(zhuǎn)診服務(wù)內(nèi)容3.1甲方應(yīng)保證為乙方轉(zhuǎn)診的患者提供優(yōu)質(zhì)、高效的醫(yī)療服務(wù),確?;颊叩玫郊皶r救治。3.3乙方應(yīng)配合甲方做好患者轉(zhuǎn)診前的病情評估、救治方案制定等工作,確保患者轉(zhuǎn)診過程的順利進行。第四條費用結(jié)算4.1雙方應(yīng)在公平、合理的原則下,協(xié)商確定轉(zhuǎn)診患者的醫(yī)療費用結(jié)算方式。4.2甲方應(yīng)按照物價部門核定的收費標準向患者收取醫(yī)療費用。4.3乙方不得擅自提高轉(zhuǎn)診患者的醫(yī)療費用。第五條保密條款5.1雙方應(yīng)對在履行本協(xié)議過程中所獲悉的對方商業(yè)秘密、患者隱私等信息嚴格保密。5.2未經(jīng)對方同意,任何一方不得向第三方泄露上述信息。第六條違約責(zé)任6.1雙方應(yīng)嚴格履行本協(xié)議約定的各項義務(wù),如一方違反本協(xié)議,應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任,向守約方支付違約金,違約金為__________。6.2因不可抗力導(dǎo)致本協(xié)議無法履行,雙方互不承擔(dān)違約責(zé)任。第七條爭議解決7.1雙方在履行本協(xié)議過程中發(fā)生的爭議,應(yīng)通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,可以向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。第八條協(xié)議的生效、變更和終止8.1本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,有效期為__________年,自協(xié)議生效之日起計算。8.2雙方同意,本協(xié)議在有效期內(nèi)可根據(jù)實際情況進行修改或補充,修改或補充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。8.3在協(xié)議有效期內(nèi),如一方欲提前終止本協(xié)議,應(yīng)提前__________日書面通知對方,并承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任。第九條其他約定9.1本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份。9.2本協(xié)議未盡事宜,可由雙方另行簽訂補充協(xié)議,補充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。甲方(蓋章):____________乙方(蓋章):____________甲方代表(簽名):________乙方代表(簽名):________簽訂日期:______________注意事項:1.轉(zhuǎn)診范圍的明確:確保雙方對轉(zhuǎn)診患者的類型、病情有明確的認識和劃分。2.轉(zhuǎn)診程序的規(guī)范:雙方需嚴格遵守轉(zhuǎn)診程序,確保患者安全、及時地轉(zhuǎn)診。3.費用結(jié)算的透明:費用結(jié)算方式需公平、合理,避免因費用問題產(chǎn)生糾紛。4.保密條款的執(zhí)行:雙方對商業(yè)秘密和患者隱私的保護必須嚴格執(zhí)行。5.違約責(zé)任的界定:明確違約情形及相應(yīng)的違約責(zé)任,為糾紛解決提供依據(jù)。6.爭議解決方式的選擇:選擇雙方均認可的爭議解決方式,以便糾紛發(fā)生時能夠順利解決。解決辦法:1.在合同中詳細列舉轉(zhuǎn)診范圍,并對特殊情況進行說明。2.制定明確的轉(zhuǎn)診流程圖,確保雙方遵守。3.對費用結(jié)算方式進行詳細約定,包括費用支付時間、方式等。4.加強對保密條款的宣傳教育,建立保密制度。5.在合同中明確違約情形及違約金的計算方式。6.在合同中預(yù)先約定爭議解決方式,如協(xié)商、調(diào)解、訴訟等。法律名詞解釋:合同編號:指在合同管理中用于識別和索引合同的唯一編號。甲方(轉(zhuǎn)入醫(yī)療機構(gòu)):指合同中提供醫(yī)療服務(wù),接收轉(zhuǎn)診患者的醫(yī)療機構(gòu)。乙方(轉(zhuǎn)出醫(yī)療機構(gòu)):指合同中將患者轉(zhuǎn)診至甲方的醫(yī)療機構(gòu)。違約責(zé)任:指合同當事人違反合同義務(wù)所應(yīng)承擔(dān)的法律后果。不可抗力:指無法預(yù)見、無法避免并且無法克服的客觀情況,導(dǎo)致合同無法履行。爭議解決:指在合同履行過程中發(fā)生糾紛時,通過一定的方式和程序解決糾紛的過程。1.緊急情況下的轉(zhuǎn)診:應(yīng)用場合:如果患者突然病情惡化,需要立即轉(zhuǎn)院。補充條款:在緊急情況下,乙方應(yīng)當立即通知甲方,并采取一切必要措施確?;颊甙踩D(zhuǎn)院。甲方接到通知后,應(yīng)立即做好接收患者的準備。2.特定疾病患者的轉(zhuǎn)診:應(yīng)用場合:比如心臟病、癌癥等需要專業(yè)治療的患者。補充條款:針對特定疾病,甲方應(yīng)提供專業(yè)的醫(yī)療團隊和設(shè)備,確?;颊叩玫竭B續(xù)性和專業(yè)性的治療。3.孕婦分娩前的轉(zhuǎn)診:應(yīng)用場合:孕婦預(yù)產(chǎn)期臨近,需要轉(zhuǎn)到有產(chǎn)科服務(wù)的醫(yī)院。補充條款:乙方在轉(zhuǎn)診孕婦時,應(yīng)確保孕婦和胎兒的
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