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燒傷常用急救匯報(bào)人:某某某匯報(bào)時(shí)間:2024.X.X在日常生活中火和電是無(wú)處不有,無(wú)處不在的,當(dāng)我們遇到危險(xiǎn)時(shí)該如處理,今天我們大家就共同來(lái)學(xué)習(xí)一下吧!學(xué)習(xí)內(nèi)容:1、燒傷種類;2、燒傷急救措施及處理方法;3、禁忌;4、治療方法。一、燒傷種類熱力燒傷:火焰、熱水、蒸汽及高溫金屬;電流:平時(shí)用電及高壓電;放射線:包括3種;化學(xué)物質(zhì):強(qiáng)酸(硫酸、鹽酸、王水、碳酸)、強(qiáng)堿(氫氧化鈉、石灰)、磷。二、燒傷急救措施及處理方法
熱力燒傷:盡快脫去著火或沸液浸漬的衣服,特別是化纖衣服。以免著火衣服或衣服上的熱液繼續(xù)作用,使創(chuàng)面加大加深。用水將火澆滅,或跳入附近水池、河溝內(nèi)。迅速臥倒后,慢慢在地上滾動(dòng),壓滅火焰。傷員衣服著火時(shí)不要站立、奔跑、呼叫,以防增加頭面部燒傷或吸入性損傷。迅速離開(kāi)密閉和通風(fēng)不良的現(xiàn)場(chǎng),以免發(fā)生吸入性損傷和窒息。用身邊不易燃的材料,如毯子、大衣、棉被等迅速覆蓋著火處,使與空氣隔絕而滅火。6、冷療熱力燒傷后及時(shí)冷療能阻止熱力繼續(xù)作用而使創(chuàng)面加深,并可減輕疼痛、減少滲出和水腫。因此如有條件,熱力燒傷滅火宜盡早進(jìn)行冷療,越早效果越好。方法是將燒傷創(chuàng)面在自來(lái)水龍頭下淋洗或浸入清潔冷水中(水溫以傷員能耐受為準(zhǔn),一般為15-20℃,夏天可在水中加冰塊),或用清潔冷(冰)水浸濕的毛巾、紗墊等敷于創(chuàng)面。冷療的時(shí)間無(wú)明確限制,一般掌握到冷療停止后不再有劇痛為止,多需0.5~1小時(shí)或更長(zhǎng)。冷療一般適用于中小面積燒傷,特別是四肢的燒傷。二、燒傷急救措施及處理方法不要把水皰擠破。當(dāng)水皰過(guò)大時(shí)可用縫衣針(火灼燒幾秒鐘或用60度白酒、75%酒精消毒后)刺破水皰,慢慢放出皰液,但切忌剪除表皮。7妥善保護(hù)創(chuàng)面:用干凈的紗布、被單、衣服覆蓋在創(chuàng)面上,或包好后用衣夾固定。盡量不要弄破水皰,以保護(hù)表皮。8如有呼吸道損傷清除呼吸道的異物,保持呼吸道通暢;呼吸道燒傷易發(fā)生窒息,要高度警惕。一旦發(fā)生窒息或呼吸停止,立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。9搬運(yùn)病人動(dòng)作應(yīng)輕柔,行進(jìn)要平穩(wěn),并隨時(shí)觀察病人情況,對(duì)途中發(fā)生呼吸、心跳停止者,應(yīng)就地?fù)尵取?0三、電流燒傷:1脫離電源:低壓電,施救者先應(yīng)切斷電源,即以絕緣物體挑開(kāi)電源或拉開(kāi)觸電者及用絕緣柄刀具斬?cái)嚯娫?。高壓電,先通知供電局立即停電,專業(yè)人員穿等電位絕緣褲,戴絕緣手套,用絕緣棒將觸電者脫離電源。2迅速診斷:包括判斷意識(shí)狀態(tài),5~10秒鐘內(nèi)完成,呼叫、輕拍傷員肩部,看其有無(wú)反應(yīng)。判定呼吸情況:在保持氣道通暢情況下,看呼吸起伏動(dòng)作、聽(tīng)口、鼻的氣流聲、試有否吹拂感,在5秒鐘內(nèi)完成。判定心跳:測(cè)頸動(dòng)脈搏動(dòng)。判定臨床死亡(是否假死):心跳有,呼吸無(wú)(多見(jiàn)于高壓電擊傷);心跳無(wú),呼吸有;心跳,呼吸均停止?,F(xiàn)場(chǎng)心肺復(fù)蘇:傷員一旦呼吸、心跳停止,立即進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)心肺復(fù)蘇。首先使傷者平躺于較硬質(zhì)平面,仰頭抬頦,清除傷者口腔內(nèi)血塊,異物。然后進(jìn)行口對(duì)口(鼻)人工呼吸及胸外心臟按壓。停止心肺復(fù)蘇的指征:腦死亡(深昏迷、自主呼吸停止、瞳孔固定、對(duì)光反射消失,吞咽反射消失、腦電圖平波);無(wú)心跳、脈搏,心肺復(fù)蘇持續(xù)30分鐘以上。3電燒傷創(chuàng)面處理:保護(hù)好燒傷創(chuàng)面,創(chuàng)面用清潔衣服、被單包裹,禁忌涂用有色素的藥物以免影響醫(yī)生對(duì)燒傷深度的判斷。合并大出血時(shí)用橡皮止血帶臨時(shí)止血,并記錄時(shí)間,定時(shí)放松,以防組織缺血壞死。4三、電流燒傷:5、傷員經(jīng)現(xiàn)場(chǎng)簡(jiǎn)易急救后,應(yīng)盡快將受傷人員就近送往有資質(zhì)條件的醫(yī)院進(jìn)行救治。護(hù)送前及護(hù)送途中要注意防止休克。搬運(yùn)時(shí)動(dòng)作要輕柔,行動(dòng)要平穩(wěn),以盡量減少傷員痛苦。轉(zhuǎn)送時(shí)應(yīng)保持傷員呼吸道通暢,必要時(shí)給予氧氣吸入。建立可靠靜脈通道,予以靜脈滴注平衡液或5葡萄糖鹽水、生理鹽水,對(duì)于嚴(yán)重電燒傷患者,必要時(shí)在轉(zhuǎn)送途中邊轉(zhuǎn)送邊進(jìn)行心肺復(fù)蘇,不能擅自停止搶救。三、電流燒傷:四、化學(xué)燒傷:1、立即要大量溫水或大量清水反復(fù)沖洗皮膚上的強(qiáng)酸,沖洗得越早越徹底越干凈越好,哪怕殘留一點(diǎn)兒也會(huì)使燒傷越來(lái)越重。不要顧慮病人沖洗時(shí)加重疼痛,要鼓勵(lì)本人忍耐著沖洗下去,直到?jīng)_洗干凈為止。2、切忌不經(jīng)沖洗,急急忙忙地將病人送往醫(yī)院。3、用水沖洗干凈后,用清潔紗布輕輕覆蓋創(chuàng)面,送往醫(yī)院(立即用大量清水反復(fù)沖洗,至少20分鐘;堿性化學(xué)燒傷也可用食醋來(lái)清洗,以中和皮膚的堿液。4、生石灰燒傷,應(yīng)先用手絹、毛巾揩凈皮膚上的生石灰,再用大量清水沖洗。5、磷燒傷:磷的特點(diǎn)是在空氣中自然,在皮膚上越燒越深。磷可經(jīng)創(chuàng)面吸收,造成肝、腎損害及中樞神經(jīng)系統(tǒng)中毒癥狀。磷及磷的氧化物接觸皮膚粘膜,均可造成燒傷。處理磷燒傷的創(chuàng)面宜用濕布復(fù)蓋浸入水中,用1%硫酸銅溶液浸洗后移除黑色磷化銅顆粒,并用2-3%碳酸氫鈉液中和磷酸。切忌將創(chuàng)面暴露于空氣中,并忌用油膏包扎(磷溶于油脂類,溶解后被吸收)。用濕布掩蓋口鼻能防止磷化物吸入呼吸道,如果用過(guò)錳酸鉀液浸濕的布效果好。四、化學(xué)燒傷:五、禁忌1、千萬(wàn)不要給口渴傷員喝白開(kāi)水,可給予適量的糖鹽水。2、燒傷創(chuàng)面上切不可使用紅藥水、紫藥水消毒藥膏甚至醬油等涂抹,以免掩蓋燒傷程度。3、搬運(yùn)病人動(dòng)作應(yīng)輕柔,行進(jìn)要平穩(wěn),并隨時(shí)觀察病人情況,對(duì)途中發(fā)生呼吸、心跳停止者,應(yīng)就地?fù)尵取?、強(qiáng)酸強(qiáng)堿切忌不經(jīng)沖洗,急急忙忙地將病人送往醫(yī)院。5、生石灰切忌先用水洗,因?yàn)樯矣鏊畷?huì)發(fā)生化學(xué)反應(yīng),產(chǎn)生大量熱量灼傷皮膚。六、治療方法:01020304保護(hù)燒傷區(qū),防止和盡量清除外源性沾染。治療局部和全身的感染。預(yù)防和治療低血容量或休克。用非手術(shù)和手術(shù)的方法促使創(chuàng)面早日愈合,并盡量減少瘢痕所造成的功能障礙和畸形。05預(yù)防和治療多系統(tǒng)器官衰竭。06、對(duì)于輕度燒傷的治療,主要是處理創(chuàng)面和防止局部感染,并可使用少量鎮(zhèn)靜藥和飲料。07、對(duì)于中度以上燒傷,因其余全身反應(yīng)較大和并發(fā)癥較多見(jiàn),需要局部治療和全身治療并重。在傷后24~48小時(shí)內(nèi)要著重防治低血容量性休克。對(duì)于創(chuàng)面,除了防治感染以外,要盡力使之早日愈合、對(duì)Ⅲ度者尤應(yīng)如此。如能達(dá)到這兩點(diǎn)要求,則中度以上燒傷也能較順利地治愈。08、現(xiàn)場(chǎng)急救正確施行現(xiàn)場(chǎng)急救,為后繼的治療奠定良好基礎(chǔ)。反之,不合理或草率的急救處理,會(huì)耽誤治療和妨礙愈合。六、治療方法10、保護(hù)受傷部位①迅速脫離熱源。如鄰近有涼水,可先沖淋或浸浴以降低局部溫度。②避免再損傷局部。傷處的衣褲襪之類應(yīng)剪開(kāi)取下,不可剝脫。轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí),傷處向上以免受壓。③減少沾染,用清潔的被單、衣服等覆蓋創(chuàng)面或簡(jiǎn)單包扎。09、鎮(zhèn)靜止痛①安慰和鼓勵(lì)受傷者,使其情緒穩(wěn)定、勿驚恐、勿煩躁。②酌情使用安定、哌替啶(杜冷丁)等。因重傷者可能已有休克,用藥須經(jīng)靜脈,但又須注意避免抑制呼吸中樞。③手足燒傷的劇痛,??捎美浣p輕。六、治
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