閉環(huán)管理制度

閉環(huán)管理制度

閉環(huán)管理制度1

一、閉環(huán)管理方案實行科主任、護士長負責制，科主任是第

一責任人。

二、非必要情況不留陪護；確須陪護者執(zhí)行一患一陪（病情

危重者除外）制度，陪護人員必須是院內護工或家屬。陪護固定，

如需更換陪護時原有陪床證收回銷毀，更換的陪護人員必須詳細

流調且核酸檢測結果陰性者方可申請陪護。

三、護士長遵醫(yī)囑、查看綠色健康碼、查看核酸檢測陰性結

果、身份證，各項均符合要求開具陪床證并簽名蓋章。

四、陪護人員必須持陪床證及身份證陪護患者，陪護必須遵

守醫(yī)院規(guī)章制度（堅決杜絕陪床證借給他人，一經發(fā)現立即扣押

陪床證，并清出醫(yī)院）。

五、新冠疫情嚴控期間，堅決杜絕住院患者及陪護人員離開

醫(yī)院，特殊情況確需離開者，科主任、護士長需在“新冠肺炎散

點暴發(fā)期間患者及陪護人員告知書”上履行雙簽字程序。

六、新冠疫情嚴控期間，病區(qū)除本病區(qū)患者、陪護人員以及

醫(yī)院相關工作人員以外，任何人不得入內。

七、醫(yī)護人員不得帶親友進入病區(qū)，不得在病區(qū)接待門診患

者。

八、患者出院時責任護士剪斷患者腕帶（為患者佩戴腕帶松

緊適宜，嚴防脫下借給他人及帶出醫(yī)院）、收回陪床證后，再為其

辦理出院手續(xù)（管床醫(yī)生配合執(zhí)行）。

九、無陪護的.患者，由營養(yǎng)食堂負責為患者定餐送餐（定餐

人員相對固定，定期核酸檢測）。有陪護的由陪護人員去住院大樓

8樓取餐。

十、由于限制陪護及探視，責任護士要加強巡視，認真觀察

病情并滿足患者日常所需。如需外出檢查確保患者安全。

十一、住院患者或陪護人員入院時需在“新冠肺炎散點暴發(fā)

期間患者及陪護人員告知書”上簽字。閉環(huán)管理制度2

為落實秋冬季新冠肺炎疫情常態(tài)化防控工作要求，根據國家、

省、市衛(wèi)健健康管理部門關于加強醫(yī)療機構常態(tài)化疫情防控的相

關要求，結合我院實際情況，對我院普通病房住院患者、陪護及

探視人員進一步落實嚴格管理，現制定如下管理制度：

一、所有住院病人及固定陪護均需進行核酸檢測，做到應檢

盡檢；嚴格實行一人一陪護，陪人原則上不得更換。

二、所有住院病人及陪人進病區(qū)后首先接受體溫監(jiān)測、健康

碼查驗和流行病學調查。如有異常，病人確需住相應?？频氖兆?/p>

科內過渡病房，待核酸檢測陰性排除新冠肺炎后再轉入普通病房。

陪人如有發(fā)熱、咳嗽等呼吸道癥狀或有傳染性疾病，應由專人引

導至發(fā)熱門診或感染科就診，嚴禁陪護病人。

三、陪護經核酸檢測、體溫監(jiān)測、健康碼查驗和流行病學調

查無異常，由各病區(qū)護士長簽發(fā)陪護腕帶，陪護腕帶實行實名制，

一個陪護腕帶僅限一名陪人使用，陪護人員盡量減少離開病房次

數，出入需出示陪護腕帶。

四、過渡病房的管理：

①每個病區(qū)均須設置至少一間過渡病房；

②需住院治療待排除新冠肺炎且非疑似新冠肺炎的患者須安

置到過渡病房；

③嚴格按照《醫(yī)務人員個人防護指引》要求做好防護；

④轉出標準：根據核酸檢測、檢查結果排除新冠肺炎后轉出。

五、住院病人及陪人每天由護士監(jiān)測體溫。若患者體溫

三37.3?？谧o士立即報告醫(yī)生并做好處置；若陪人體溫237.3℃,

由專人引導至發(fā)熱門診就診。

六、住院病人及陪人須遵守醫(yī)院規(guī)章制度，佩戴口罩（口罩

自備），勤洗手、不串病房、不聚集閑聊、不吸煙、不隨地吐痰,

不得在病房內大聲喧嘩，保持病房安靜整潔。

七、嚴格病區(qū)探視制度，原則上不得探視，根據病情確需探

視的，經健康篩查后如實登記相關信息，全程佩戴口罩進入病區(qū)。

對重癥監(jiān)護病房、母嬰病房的'家屬，需遵守相應病區(qū)特殊規(guī)定和

要求，新生兒監(jiān)護病房謝絕家屬探視。

八、陪護人員應身體健康、有陪護能力，陪護期間保證自身

安全，發(fā)生跌倒、疾病等突發(fā)特殊事件導致的后果由自己負責。

閉環(huán)管理制度3

1、學校設立專門的隔離室，遠離學生活動區(qū)。

2、隔離室為臨時隔離學生專用房間，外人（其余患者及健康

學生）一律不得擅自入內。

3、本室只接待發(fā)熱患者。

4、保健教師及家長進入隔離室前必須更換外衣，必要時須穿

防護服不能穿便服進入隔離室。出來時脫下，擺在隔離室門口封

存。

5、接待發(fā)熱患者必須戴口罩進行診治，診治結束立刻洗手消

毒。

6、隔離室設施與設備由保健教師專人負責保管，不得丟失。

閉環(huán)管理制度4

為進一步做好醫(yī)療機構內新型冠狀病毒感染預防與控制工作,

最大限度降低感染發(fā)生，國務院應對新型冠狀病毒肺炎疫情聯(lián)防

聯(lián)控機制綜合組在《醫(yī)療機構內新型冠狀病毒感染預防與控制技

術指南（第二版）》基礎上，結合當前疫情防控工作中發(fā)現的問題，

修訂形成《醫(yī)療機構內新型冠狀病毒感染預防與控制技術指南（第

三版）》。本技術指南適用于各級各類醫(yī)療機構，集中隔離醫(yī)學觀

察場所可參考執(zhí)行。

一、總體要求

醫(yī)療機構承擔著發(fā)熱患者診斷治療、新冠病毒感染者（包括

新冠肺炎確診患者、疑似患者及無癥狀感染者，下同）救治、核

酸檢測以及日常診療等多重任務，在為新冠病毒感染疫情防控提

供關鍵技術支撐的同時，也面臨較高的交叉感染和疫情傳播風險。

各地要高度重視醫(yī)療機構內新冠病毒感染的預防與控制工作，按

照本技術指南要求，加強政策資金支持保障，組織有關部門做好

協(xié)同配合，協(xié)調專業(yè)機構提供技術支持。各級各類醫(yī)療機構要強

化感控底線思維，堅守感控底線要求，按照要求配備培訓專業(yè)性

強的感控人員隊伍，組織全體工作人員積極參與、主動落實各項

感控措施。

二、防控策略

（一）內外同防。實施以“早發(fā)現、早報告、早隔離、早治

療”為基礎的感染防控措施，把好醫(yī)療機構的人員、車輛和物資

“入口關”，對進入醫(yī)療機構人員要檢測體溫，出示健康（行程）

碼，檢查口罩佩戴情況。做好住院患者和陪護人員的健康監(jiān)測，

出現新冠病毒感染疑似癥狀要及時發(fā)現并處置。

（二）醫(yī)患同防。醫(yī)療機構全體工作人員、患者及其陪同人

員均應當做好個人防護，在嚴格落實標準預防措施的基礎上，根

據疾病傳播途徑做好額外預防措施，避免發(fā)生交叉感染。

（三）人物同防。要做好醫(yī)患雙方人員防護和感染風險預警，

對醫(yī)療機構內的環(huán)境、物品、外來物資等，也要加強風險防控。

落實好環(huán)境和物體表面的清潔消毒措施，加強重點部門環(huán)境及重

點人群接觸后環(huán)境的清潔消毒。加強對外來人員和物品的管理，

需要時開展環(huán)境檢測。

（四）“三防”融合?！叭馈保匆?guī)范工作人員行為、強化

行為管控的“人防”；提升感控技能、優(yōu)化診療流程的“技防”；

科學使用消毒滅菌劑、相關設施設備的“器防”。將“三防”理

念融入到診療活動中，降低醫(yī)療機構內感染風險。

三、基本要求

（一）完善防控制度、工作流程和應急預案。

各地要嚴格落實《關于進一步做好常態(tài)化疫情防控下醫(yī)療機

構感染防控工作的通知》（聯(lián)防聯(lián)控機制綜發(fā)（2020）269號）、《關

于進一步加強新型冠狀病毒肺炎救治定點醫(yī)院院內感染預防與控

制工作的通知》（聯(lián)防聯(lián)控機制綜發(fā)〔2021〕78號）等要求，根據

新冠病毒病原學特點，結合傳染源、傳播途徑、易感人群以及醫(yī)

療機構的實際情況，完善感染防控制度和預警機制，優(yōu)化工作流

程，制訂不同情形下的應急預案并實施演練，確保各部門各環(huán)節(jié)

步調協(xié)同、銜接順暢。

各地要建立既熟悉政策要求又具備較強業(yè)務能力的感控專業(yè)

隊伍，承擔感染聚集事件處置和檢查、協(xié)助流行病學調查等工作，

指導疫情防控和醫(yī)療機構內感染防控工作。

（二）聚焦源頭管控，嚴防感染風險輸入醫(yī)療機構。

醫(yī)療機構應當優(yōu)化體溫檢測、核驗健康（行程）碼和流行病

學調查等預檢分診內容和流程，提升預檢分診能力。落實首診負

責制，加強流行病學問診，早期識別新冠病毒感染臨床癥狀。對

具有可疑癥狀不能排除新冠病毒感染的患者，應當規(guī)范引導至發(fā)

熱門診就診。

嚴格執(zhí)行新住院患者及陪護人員、醫(yī)療機構工作人員新冠病

毒核酸檢測“應檢盡檢”要求。根據當地疫情流行態(tài)勢和防控需

要，確定上述人員核酸檢測頻次，必要時可選擇開展血常規(guī)、胸

部CT、抗體檢測。

醫(yī)療機構發(fā)現新冠病毒核酸檢測陽性人員，應當及時報告當

地疾控部門，由疾控等部門及時開展流行病學調查，迅速確定醫(yī)

療機構內密切接觸者，明確需實施封控管理和消毒處置的范圍，

指導醫(yī)療機構盡快落實，控制可能的感染源，有效阻斷感染傳播。

（三）開展全員培訓，全面提高感染防控意識和水平。

醫(yī)療機構要制訂細化本機構的感染防控全員培訓方案，進一

步強化“人人都是感控實踐者”的意識，將感染防控要求落實到

臨床診療活動各環(huán)節(jié)。特別是基層醫(yī)療衛(wèi)生機構、社會辦醫(yī)療機

構、專科醫(yī)院及中醫(yī)醫(yī)院等，要進一步重視感染防控工作，梳理

本機構存在的薄弱環(huán)節(jié)，持續(xù)開展全員培訓I。在全員培訓基礎上，

對發(fā)熱門診、急診、感染性疾病科、呼吸科、口腔科、耳鼻喉科、

重癥醫(yī)學科、內鏡室、血液透析中心（室）、CT檢查室、核酸檢測

實驗室、手術部（室）等高風險科室和部門制訂針對性培訓內容，

使相關人員熟練掌握新冠病毒感染的防控知識、方法與技能。

（四）加強標準預防和額外預防，建立行為屏障。

標準預防是保護醫(yī)患雙方安全的重要措施，主要包括手衛(wèi)生、

正確使用個人防護用品、呼吸道衛(wèi)生和咳嗽禮儀、診療設備及環(huán)

境清潔消毒、患者安置、安全注射、醫(yī)用織物洗滌和醫(yī)療廢物管

理等。落實標準預防的關鍵措施是醫(yī)務人員的行為要規(guī)范，建立

起行為屏障；同時，與建筑布局、診療流程（見附件1）、物資保

障、人員培訓等因素密切相關。

額外預防是在標準預防基礎上，針對感染性疾病病原學特點

和傳播途徑，以阻斷接觸傳播、飛沫傳播或空氣傳播途徑為目的，

而采取的針對性綜合防控措施。

1.嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生。根據《醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范》（WS/T313-

2019）,醫(yī)務人員應當在接觸患者前、清潔或無菌操作前、暴露患

者血液體液后、接觸患者后、接觸患者周圍環(huán)境后5個時刻采取

手衛(wèi)生措施。手衛(wèi)生措施包括流動水洗手和衛(wèi)生手消毒等，如有

可見污物，應當使用流動水和洗手液清洗雙手；如無可見污物，

宜使用對新冠病毒有效的含乙醇等成分的'手消毒劑進行衛(wèi)生手

消毒。

2.正確使用個人防護用品。醫(yī)療機構應當加強人員防護管理,

儲備質量優(yōu)良、數量充足的防護物資。醫(yī)務人員應當根據暴露風

險和開展的診療操作，正確合理使用醫(yī)用外科或醫(yī)用防護口罩、

護目鏡或防護面屏、手套、隔離衣或防護服等個人防護用品（見

附件2）,確保醫(yī)務人員個人防護到位。在隔離病區(qū)、發(fā)熱門診及

核酸采樣點、核酸檢測實驗室等重點場所工作，接觸到新冠病毒

可能性較大的醫(yī)務人員，要加強防護，嚴格落實佩戴醫(yī)用防護口

罩等要求。從事發(fā)熱門診、定點醫(yī)院隔離病區(qū)工作的人員要做醫(yī)

用防護口罩適合性測試和密合性測試，合格者方可上崗；每次進

入發(fā)熱門診、定點醫(yī)院隔離病區(qū)工作前，要做醫(yī)用防護口罩密合

性測試。同時，應當指導、監(jiān)督患者及其陪同人員，以及其他進

入醫(yī)療機構人員做好個人防護。

3.正確實施呼吸道衛(wèi)生和咳嗽禮儀。所有進入醫(yī)療機構的人

員均應當佩戴合格的醫(yī)用口罩，不應佩戴有呼氣閥的口罩，患者

接受診療時非必要不摘除口罩。在不影響正常診療工作前提下，

應當保持至少1米的社交距離。在咳嗽或打噴嚏時用紙巾或肘部

遮掩口鼻，手部接觸呼吸道分泌物后即刻實施手衛(wèi)生。

4.加強清潔消毒管理。嚴格落實《醫(yī)療機構消毒技術規(guī)范》

(WS/T367-2012)、《醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范》(WS/T368-2012),做

好診療環(huán)境(空氣、物體表面、地面等)、醫(yī)療器械、患者用物等

的清潔消毒。一次性使用醫(yī)療器械應當即用即棄；可重復使用的

醫(yī)療器械應當在每次使用后進行規(guī)范清潔消毒，有條件的醫(yī)療機

構宜專人專用。診療環(huán)境優(yōu)先選擇自然通風，不具備自然通風條

件應當選擇機械通風或空氣消毒措施，合理配置新風系統(tǒng)、回風

系統(tǒng)和排風系統(tǒng)，建立上送風下回風的氣流組織形式。使用清水

和清潔劑徹底清潔環(huán)境表面，并使用有效消毒劑對環(huán)境物體表面,

尤其是高頻接觸部位進行規(guī)范消毒。對患者呼吸道分泌物、排泄

物、嘔吐物進行規(guī)范處理?；颊叱鲈汉笠?guī)范實施終末消毒(見附

件3),消毒后按《疫源地消毒總則》(GB19193-2015)進行消毒效

果評價。

5.合理安置患者。根據感染性疾病病原學特點、傳播方式和

特定人員感染風險評估結果，對不同類型感染者、疑似感染者、

易感者采取合理的分區(qū)分類安置措施，降低不同風險人員因暴露

導致交叉感染的機會。

6.規(guī)范醫(yī)用織物和醫(yī)療廢物管理。新冠病毒感染者救治過程

中使用的醫(yī)用織物，洗滌處置執(zhí)行《醫(yī)院醫(yī)用織物洗滌消毒技術

規(guī)范》（WS/T508—2016）；救治過程中產生的醫(yī)療廢物，嚴格執(zhí)行

《醫(yī)療廢物管理條例》和《醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療廢物管理辦法》等

有關規(guī)定。集中隔離醫(yī)學觀察場所的醫(yī)用織物洗滌處置和醫(yī)療廢

物管理，參照上述規(guī)定執(zhí)行。

（五）加強人員管控，減少人群聚集。

醫(yī)療機構門急診應當合理設置就診及等候區(qū)域，優(yōu)化就診流

程，避免人群聚集。鼓勵應用人工智能、大數據分析、遠程醫(yī)療

等技術，提供網上預約和遠程醫(yī)療服務。發(fā)現新冠病毒感染者時，

對其本人及密切接觸者及時采取規(guī)范的隔離控制措施。

加強病區(qū)人員管控，對新入院患者落實“應檢盡檢”要求，

設置并合理使用過渡病室，通過采取核酸檢測篩查和隔離安置等

措施降低交叉感染風險。嚴格陪護及探視管理，定點醫(yī)院不安排

探視和陪護；非定點醫(yī)院不探視、非必須不陪護，確需陪護的，

要固定陪護人員，不得隨意進出病區(qū)，嚴格限制行進路線和活動

范圍。陪護人員在進入病區(qū)前應當持有核酸檢測陰性報告。合理

確定病床使用比例，病床間距不小于0.8米，禁止加床。住院患

者在病情允許的前提下，應當佩戴口罩，陪護人員全程佩戴口罩。

（六）關愛醫(yī)務人員，實施健康監(jiān)測。

醫(yī)療機構應當合理調配人力資源和安排班次，優(yōu)先保障隔離

病區(qū)、發(fā)熱門診及核酸檢測等重點部門的診療需求，醫(yī)務人員相

對固定，縮短可能暴露的時間，避免醫(yī)務人員過度疲勞。提供營

養(yǎng)膳食，保障醫(yī)務人員充分休息。做好醫(yī)務人員疫苗接種工作，

落實“應接盡接”要求。根據崗位特點和風險評估結果，合理確

定新冠病毒核酸檢測頻次，開展體溫和呼吸道癥狀等主動健康監(jiān)

測，發(fā)現異常及時報告。對參與相關診療工作人員要加強管理，

必要時，可集中封閉管理，并根據疫情流行情況和防控要求進行

核酸檢測，需要時可合理開展胸部CT、血常規(guī)、抗體檢測等檢驗

檢查。收治新冠病毒感染者的隔離病區(qū)工作人員實行閉環(huán)管理。

（七）開展風險評估，實施綜合感控。

結合常態(tài)化疫情防控要求，開展醫(yī)療機構感染監(jiān)測工作。有

針對性地持續(xù)改進感染風險監(jiān)測評估機制，完善本區(qū)域、本機構

感染信息化監(jiān)測網絡，建立完善基于臨床癥狀或癥候群的感染病

例、感染聚集事件的預警報告機制。發(fā)現新冠病毒感染者時，應

當按要求及時報告、做好相應處置。加強醫(yī)療機構內感染暴發(fā)的

監(jiān)測預警，發(fā)現疑似感染暴發(fā)時應當依據相關標準和流程，啟動

應急預案，及時規(guī)范報告處置。

規(guī)范抗微生物藥物的合理使用，嚴格掌握各類抗微生物藥物

使用指征。提高抗微生物藥物使用前和調整用藥前病原學檢測標

本送檢率。醫(yī)療機構及醫(yī)務人員對接診的發(fā)熱或/和具有呼吸道癥

狀的患者在明確病原學診斷前，慎用抗微生物藥物、退熱藥物等，

防止不合理用藥掩蓋癥狀。

（八）加強患者教育，開展健康宣教。

醫(yī)療機構應當對患者及陪同人員積極開展健康教育，普及新

冠病毒感染防控知識，指導正確實施手衛(wèi)生、呼吸道衛(wèi)生和咳嗽

禮儀，保持安全社交距離，避免人群聚集等。在病情允許的情況

下，鼓勵治療期或康復期的患者早期運動、合理運動，但應避免

劇烈或動作幅度過大的運動。

四、重點科室、部門技術要求

（一）發(fā)熱門診。

1.發(fā)熱門診建筑布局和工作流程應當符合《醫(yī)院隔離技術規(guī)

范》（WS/T311-2009）、《應對秋冬季新冠疫情醫(yī)療救治工作方案》

（聯(lián)防聯(lián)控機制醫(yī)療發(fā)（2020）276號）等有關要求。

2.發(fā)熱門診診區(qū)應當按照“三區(qū)兩通道”設置，即污染區(qū)、

潛在污染區(qū)、清潔區(qū)和清潔通道（醫(yī)務人員和清潔物品）、污染通

道（患者和污染物品）（見附件1）。各分區(qū)之間應當有物理隔斷，

各區(qū)域和通道出入口設有醒目標識。

3.發(fā)熱門診及留觀病室應當首選自然通風，如使用機械通風,

應當控制氣流方向，由清潔側流向污染側。發(fā)熱門診空調通風系

統(tǒng)應當獨立運行。規(guī)范設置管理通風口。

4.醫(yī)務人員進出發(fā)熱門診和留觀病室，應當戴醫(yī)用防護口罩、

工作帽、手套、靴套或鞋套（防護服如已有靴套則不需另行加穿），

穿隔離衣或防護服（留觀病室應當穿防護服），根據診療操作選戴

護目鏡或防護面屏，并嚴格按照穿脫防護用品規(guī)范流程，正確穿

脫防護用品（見附件2）。發(fā)熱門診醫(yī)務人員要指導患者及其陪同

人員在健康條件允許的情況下，規(guī)范佩戴醫(yī)用防護口罩。接診入

境、國內中高風險地區(qū)以及集中隔離點發(fā)熱患者等高風險人群的

發(fā)熱門診，所有工作人員要嚴格閉環(huán)管理。

5.醫(yī)療機構應當將有發(fā)熱或/和呼吸道癥狀且無法明確排除

新冠病毒感染的患者分診或引導至發(fā)熱門診就診。對發(fā)熱門診就

診的患者均應當進行核酸、血常規(guī)檢測，必要時進行抗體檢測、

胸部CT檢查，以排除新冠病毒感染。核酸檢測結果反饋前，應當

將患者安置在發(fā)熱門診進行留觀。接診兒童患者的醫(yī)療機構應當

在發(fā)熱門診設置單獨的兒科診室或兒科診區(qū)，滿足發(fā)熱患兒就診

需求。發(fā)熱門診接診醫(yī)務人員應當掌握新冠病毒感染的病原學特

點與臨床表現，按照診療規(guī)范進行診療，對新冠病毒感染者要立

即轉往定點醫(yī)院，并及時報告。

（二）急診。

1.落實預檢分診制度，按規(guī)定路線引導發(fā)熱或/和有呼吸道癥

狀且無法排除新冠病毒感染的患者至發(fā)熱門診就診。制定完善重

癥患者轉診、救治應急預案并嚴格執(zhí)行。

2.合理設置符合隔離救治要求，可為新冠病毒感染者提供就

地急救服務的診療區(qū)域或急救室。

3.加強人員管控，規(guī)范設置等候區(qū)域并加強管理，避免人群

聚集。

（三）接受診療措施時需患者摘除口罩的科室/部門（如鼻/

咽拭子采集、口腔診療、支氣管鏡或上消化道內鏡診療等）。

1.所在地區(qū)發(fā)生多點散發(fā)或聚集性疫情時，應當嚴格實行一

室一醫(yī)一患，必要時可安排一名醫(yī)務人員輔助開展工作，避免交

叉感染。

2.診室通風良好，必要時采取機械通風或動態(tài)空氣消毒措施。

3.實施易產生氣溶膠的診療操作時，相關醫(yī)務人員應當做好

個人防護，診療不同患者應當合理更換個人防護用品。

4.進行支氣管鏡或上消化道內鏡診療時，根據疫情防控需要

和患者實際情況，可先行新冠病毒核酸檢測。

（四）血液透析中心（室）。

1.對血液透析患者及其陪護人員，應當根據當地疫情形勢定

期進行新冠病毒核酸檢測，進入診療區(qū)需測溫、查驗健康（行程）

碼和流行病學問詢?；颊呓邮芡肝鲋委煏r應當規(guī)范佩戴口罩。陪

護人員應相對固定。

2.加強預檢、候診、接診等區(qū)域的管理，采取加強通風、增

加候診面積、合理安排功能空間以及減少人員聚集等感染防控措

施。

（五）普通病區(qū)（房）。

L規(guī)范設置過渡病室，用于收治暫無核酸檢測結果的急診患

者或者隔離排查可疑的住院患者。過渡病室不需按“三區(qū)兩通道”

設置。

2.過渡病室宜設置獨立衛(wèi)生間，通風良好，標識明確，應有

防護用品穿脫空間。應單人單間安置患者。

3.建立相關工作制度及流程，病區(qū)（房）內發(fā)現新冠病毒感

染者時，即刻啟動相關應急預案，按規(guī)范要求實施及時有效的隔

離、救治和轉診。

（六）收治新冠病毒感染者的定點醫(yī)院及病區(qū)。

1.各地應當合理確定定點醫(yī)院，優(yōu)先選擇綜合實力好、技術

水平高、感控基礎好的醫(yī)療機構作為定點醫(yī)院，同步確定備用定

點醫(yī)院，制定完善的定點醫(yī)院啟用和綜合保障預案。定點醫(yī)院和

備用定點醫(yī)院應當制定本機構啟用及管理方案。

2.定點醫(yī)院及隔離病區(qū)的建筑布局、管理制度和工作流程應

當符合呼吸道傳染病防控標準和規(guī)范，配備質量優(yōu)良、數量充足

的個人防護用品，原則上儲備量應當滿足定點醫(yī)院滿負荷運轉30

天需求。

3.定點醫(yī)院隔離病區(qū)工作人員應當戴醫(yī)用防護口罩、工作帽、

手套、護目鏡或防護面屏，穿防護服、靴套或鞋套（防護服如已

有靴套則不需另加穿），并嚴格按照穿脫防護用品規(guī)范流程，正確

穿脫防護用品（見附件2）。

4.新冠肺炎疑似病例應當單人單間隔離安置，無癥狀感染者、

確診患者可分別同室安置。鼓勵有條件的定點醫(yī)院對新冠病毒感

染者進行單人單間隔離安置（帶獨立衛(wèi)生間），進一步減少不同病

例間相互交叉感染的機會。

5.污染區(qū)內應當配有獨立包裝的個人防護用品和職業(yè)暴露應

急處置箱，呼吸道職業(yè)暴露后的處置流程（見附件4）應當在明顯

處張貼，以供應急情況下使用。

6.進入定點醫(yī)院工作的人員，上崗前應當進行新冠病毒核酸

檢測。所在地區(qū)發(fā)生多點散發(fā)或聚集性疫情時，根據疫情發(fā)展形

勢和防控需要，可選擇增加血常規(guī)、抗體檢測和胸部CT檢查。

定點醫(yī)院隔離病區(qū)所有工作人員（包括醫(yī)務、管理、安保、

保潔、餐飲、醫(yī)療廢物收集轉運等人員）及其他直接或間接接觸

新冠病毒感染者的工作人員（包括專門為新冠病毒感染者提供服

務的影像學檢查等醫(yī)務人員、閉環(huán)管理人員的通勤車司機等）應

當嚴格實行閉環(huán)管理，工作期間安排單人單間集中居住，所有人

員在駐地與定點醫(yī)院間兩點一線出行，固定通勤車輛，不得在定

點醫(yī)院內安排駐地。

（七）新冠病毒核酸檢測實驗室。

嚴格落實實驗室生物安全制度，規(guī)范新冠病毒核酸檢測相關

操作，實驗室工作人員做好個人防護，規(guī)范處置醫(yī)療廢物。閉環(huán)

管理制度5

為保證在新冠肺炎疫情發(fā)生和流行時有效預防和快速應對，

及時控制新冠肺炎疫情的暴發(fā)和流行，最大限度地減輕疫情造成

的危害，保障入住賓客及工作人員的生命安全，維護社會穩(wěn)定，

依據《中華人民共和國突發(fā)事件應對法》《中華人民共和國傳染病

防治法》《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》及上級有關文件要求，結

合實際情況，制定本預案。

一、基本原則

嚴格執(zhí)行國家有關法律法規(guī)，明確各部門、各崗位的責任權

利和義務，對新冠肺炎的預防、疫情監(jiān)測、報告、控制和救治工

作實行依法管理。

規(guī)范疫情控制的組織、協(xié)調、指揮提高應急效率。

二、組織機構

1、成立—酒店新冠肺炎疫情防控領導小組，成員如下：

組長：

副組長：—

成員：___，

疫情防控領導小組下設辦公室，任辦公室主任，負責疫情

防控期間的日常工作，負責收集、整理、上報、傳遞新冠肺炎信

息，形成階段性及總體應急工作報告。

三、新冠肺炎疫情防控領小組工作職責

1、加強疫情防控宣教。

利用電子屏、微信公眾號、宣傳圖冊在大廳對賓客進行新冠

肺炎預防宣教。

2、入住人員體溫檢測。

配備手持測溫儀，賓客進入大廳必須戴口罩，引導每個入店

客人體溫檢測，并登記檢測溫度；對來自疫區(qū)的.賓客要主動為其

進行測量；對來自疫情區(qū)的賓客集中樓層安排入??；建立《賓客健

康狀況登記表》制度，請賓客填寫健康狀況和聯(lián)系方式，并妥善

保管備查；

3、做好大廳、客房消毒。

配備84消毒液堅持對大廳、樓道、客房進行消毒，并保持通

風。

4、做好工作人員防護措施。

工作人員配備口罩、手套，每次上下班進行體溫檢測登記,

工作場所保持通風、清潔。

指導乘客候車廳內分散候車，不扎堆，人與人保持距離2米。

5、及時報告發(fā)熱疑似病例。

一旦發(fā)現有人員體溫超過37.3度，立即轉至隔離客房初步隔

離，并快速報告市防疫站、治安大隊、派出所等部門處理，嚴格

控制事態(tài)的發(fā)展。閉環(huán)管理制度6

一、目的

為了促進審計發(fā)現問題及提出的建議及時整改落實，提升管

理執(zhí)行力和執(zhí)行效率，問題整改工作規(guī)范化、程序化，結合公司

的閉環(huán)管理制度，建立從問題發(fā)現到整改、從立項到銷項的全過

程的管理閉環(huán)。

二、適用范圍

各中心、區(qū)域、部門管理及以上人員。

三、審計問題整改閉環(huán)管理系統(tǒng)

所有針對審計中發(fā)現問題提出的審計建議，業(yè)務部分接受以

后，或者未接受但提出了變通形式的整改計劃并與審計部門達成

一致之后，納入問題整改閉環(huán)管理機制，被審計部門將整改計劃

量化為行動目標。

閉環(huán)管理主要包含：問題發(fā)現（立項）f責任確定一整改實施

一整改驗收一評價考核（銷項）

四、職責與分工

整改部門及責任人，審計問題相關業(yè)務部門（職能部門）經理

為整改落實第一責任人，審計問題與某中心相關，需有中心總監(jiān)

界定整改落實責任人的，中心總監(jiān)作為第一責任人，審計問題與

兩個以上中心相關的，按審計部門建議的中心或部門作為第一責

任人。

督辦部門：公司監(jiān)察中心監(jiān)察部

驗收部門：公司監(jiān)察中心審計部

整改任務完成時間：由整改部門責任人在《落實審計建議計

劃表》中提報，并與審計部門達成一致。

驗收標準：根據審計整改建議確定。

五、閉環(huán)管理程序

1.問題立項

審計部門在正式發(fā)布的內部審計報告或管理建議書中，確認

的、并針對性地提出審計整改建議的問題，報告或建議書發(fā)布日，

作為問題立項時間。

2.責任確定

被審計部門或人員，須在問題立項后7日內，提交《落實審

計建議計劃表》，以文字形式反饋整改計劃，或者提交不能按審計

建議整改的原因以及變通形式的改進計劃；發(fā)送至公司審計部門，

審計人員就書面反饋的合理性進行評價，通過審計部門評價的整

改計劃，由審計部發(fā)監(jiān)察部正式備案，作為被審計部門或人員的

責任確定承諾。未通過審計部門評價的整改計劃，需在3日內重

新提交。

3.整改實施

整改計劃須按計劃表中對應的開始時間及完成時間，列入整

改部門相關責任人的對應月份工作目標，分解量化為數據性指標,

指標權重不得低于5%,確保按計劃落實。

4.整改驗收

問題整改完畢，由責任部門或人員提出驗收申請，審計部門

組織驗收，責任部門應提交整改證據。驗收通過后，審計部門將

證據歸檔并登記審計臺賬，整改計劃期內未通過驗收的，追究相

關人員責任，并作為新的問題重新立項進行整改。如遇不可抗力

等特殊情況需延期整改的，或因經營情況變化，整改計劃應作出

調整的，由整改責任人提出申請，經中心總監(jiān)書面審批，報審計

部備案。

5.評價考核

整改計劃完成時間對應月份，整改責任人關于計劃落實情況

的考核數據，由審計部提報。審計問題整改完成率，作為相關部

門經理、中心總監(jiān)的年度考核數據，由審計部門提報。

六、閉環(huán)管理規(guī)范要求

在《落實審計建議計劃表》填寫的整改措施，須符合smart原

則（具體的、可以衡量的、和目標是相關的’、可達成的、有明確

時間限制的）

七、閉環(huán)管理工作的執(zhí)行紀律

L問題立項后即納入監(jiān)察部檢查監(jiān)控范圍，對整改落實各環(huán)

節(jié)未按期取得進展的檢查并予以通報，重點監(jiān)控整改計劃表及時

提報的情況，按計劃完成驗收的情況。

2.對于整改計劃應列入月度目標的，須將該月工作目標檢視

表通過oa報監(jiān)察部備案。

3.未按期提交《落實審計建議計劃表》的，中層每次100元

成長贊助，高層每次200元成長贊助;未將整改計劃列入工作目標

檢視表的，中層每次100元成長贊助，高層每次200元成長贊助;

整改計劃期內未通過驗收的，中層每次200元成長贊助，高層每

次400元成長贊助。

附件：《落實審計建議計劃表》閉環(huán)管理制度7

隔離室是為了加強傳染病的隔離，降低傳染病的傳染率，以

確保學生的'健康而設置的臨時隔離患病學生專用設施，由專人老

師負責，外人不得擅入。

一、隔離室的常規(guī)要求:

(1)隔離室位置應相對遠離健康班，通風、采光、保暖設施

齊全。

(2)每周對隔離室內的桌椅、物品用有效氯500?1000mg/l

消毒液消毒一次，不能浸泡的圖書需放在陽光下曝曬3—4小時。

(3)每天開門通風，以保證室內的空氣流通。

(4)隔離室地面墻壁每天用75%酒精消毒一次，并及時記錄。

(5)建立患病學生登記本。

(6)一室內不能同時隔離兩個以上病種的患病學生

(7)進入隔離室時必須穿隔離衣，出室時脫下掛在規(guī)定處,

并做好手部的消毒。

(8)隔離室物品專用，專人負責消毒、保潔，做到物品擺放

整齊無雜物、無污染、無安全隱患。

(9)隔離室消毒藥物由我機構專人負責保管。

二、隔離室內有患病學生時要做到：

(1)隔離室內的用品專用，用后徹底消毒，進入隔離室必須

穿好隔離衣。

(2)學生患傳染病應立即隔離，并遵醫(yī)囑進行預防給藥。閉

環(huán)管理制度8

為切實把疫情防控工作落到實處，特制定本制度。

一、對隔離室實施嚴格管理，公司董事長為第一責任人，分

管領導、部門負責人為直接責任人。

二、隔離室為臨時隔離有發(fā)熱癥狀的員工專用房間，非工作

人員不得擅自進入。

三、隔離室在疫情未解除之前，不得臨時挪作他用。

四、每天開窗通風，以保證室內的空氣流通。

五、工作人員進出隔離室前必須按規(guī)定做好個人防護，不得

穿便服出入隔離室。

六、隔離室設施、設備與物品必須由專人負責保管每日做好

登記驗收。

七、隔離室每天必須按規(guī)定進行消毒，醫(yī)療廢棄物和生活垃

圾必須按有害垃圾正確處理，不得隨意丟棄。

八、工作人員在下班前必須檢查各項設施設備是否正常，門

窗是否鎖好。

九、對隔離室使用和管理情況及時登記、留檔備查。閉環(huán)管

理制度9

一、總體要求

（一）堅持屬地管理，加強組織領導。各地電影放映場所要嚴

格按照屬地黨委和政府統(tǒng)一部署，在各地電影主管部門和衛(wèi)生健

康行政部門的指導下做好新冠肺炎疫情防控工作。

（二）堅持常態(tài)防控，健全應急機制。開放營業(yè)的電影放映場

所，要繼續(xù)把疫情防控放在首位，毫不放松抓緊抓實抓細各項防

控工作，做好防控方案，制定科學可行的具體措施，明確應急處

置流程，并根據當地疾控部門最新指導意見及時進行動態(tài)調整，

確保安全。

（三）落實防控主體責任，做到精細化防控。電影放映場所要

嚴格執(zhí)行疫情防控規(guī)定，健全防控工作責任制和管理制度，落實

本場所防控應急預案，把防控責任細化到個人。

二、員工健康監(jiān)測和管理

（四）做好員工健康管理。要按照當地要求做好員工健康管理,

掌握員工出行軌跡等情況，對途經中高風險地區(qū)人員實行居家或

集中隔離醫(yī)學觀察。員工上崗前要檢查體溫，出現發(fā)熱（體溫高于

37.3度）、呼吸道癥狀時，要暫停工作、及時報告并就醫(yī)。

（五）強化疫情防控培訓。員工應當減少不必要的外出，避免

前往人群聚集場所。放映單位應勸導員工春節(jié)期間避免離粵，并

對員工開展傳染病預防知識、突發(fā)事件應急處置等培訓，確保員

工具備必需的防控和處置知識與能力。

（六）嚴格崗位工作規(guī)范。指導員工做好個人防護，正確佩戴

口罩、手套等防護用品。減少人員聚集，加強對員工用餐和工作

會議的'科學管理。

三、場所防控管理

（七）配備防護用品。電影放映場所要配備口罩、手套等防護

物資，并在洗手間配備洗手液及消毒用品，為員工和觀眾提供必

要防護保障。

（八）保持良好通風。加強電影放映場所營業(yè)前和營業(yè)過程中

空調通風系統(tǒng)的運行管理，保持電影放映場所空氣清新。

（九）加強清潔消毒。

1.大堂、影廳、衛(wèi)生間、走廊、疏散通道等公共區(qū)域，每日不

少于2次噴霧消毒。

2.售取票機、商品售貨區(qū)、自動販賣機、公共區(qū)域座椅、入

口閘機、衛(wèi)生間等重點區(qū)域，每日不少于5次擦拭消毒。

3.影廳座椅扶手、3D眼鏡等觀眾直接接觸物品，每場消毒一

次。

4.做好垃圾分類處理，防疫用品類垃圾應定點投放，日產日

清。

（十）加強防疫宣傳。電影放映場所應通過設置提示牌、擺放

宣傳品、使用電子顯示屏、播放映前公益廣告片等多種方式，加

強疫情防治知識科普宣傳，使員工和觀眾充分了解掌握防治知識、

支持配合防控工作。

四、觀眾進出管理

（十一）做好入場檢測。電影放映場所應配備測量體溫設施設

備，并安排專人值守。掃驗健康碼，檢查體溫，未戴口罩和體溫

37.3度以上者不得進入。在電影院入口配備手消毒劑，引導員工

和觀眾做好手衛(wèi)生。

（十二）調整售票方式。全部采取網絡實名預約、無接觸方式

售票；原則上每場上座率不得超過75%,并由省電影局在疫情防控

部門指導下進行動態(tài)調整。

（十三）建立值守制度。安排專人做好現場管理，監(jiān)督進入影

院區(qū)域的工作人員和觀眾必須佩戴口罩，對號入座；電影放映期間

不得飲食。

（十四）合理安排場次。電影放映場所減少放映場次，延長場

間休息時間，對影廳充分清潔與消毒;不同影廳錯時排場，避免進

出場觀眾聚集。

五、設施設備管理

（十五）做好運行前檢查。清潔打掃放映機房，設定合理的溫

度與濕度區(qū)間，對供電、排風、光源、還音、冷卻等系統(tǒng)進行徹底

檢查，及時排查隱患。

（十六）加強維護保養(yǎng)。做好放映窗口、設備表面、放映鏡頭、

空氣濾塵網、冷鏡及光管、散熱金屬網格等部位或器件的專業(yè)清

潔工作。定期進行試放映，防止器件老化。保證耗材的充足儲備。

（十七）堅持正確操作。在使用放映機、服務器和還音系統(tǒng)等

設備時，嚴格按照規(guī)定流程進行操作。

六、突發(fā)情況處置

（十八）加強溝通聯(lián)動。建立疫情應急溝通機制，加強與當地

疾控和電影主管部門聯(lián)動，發(fā)生異常情況及時上報。

（十九）做好發(fā)現疫情時的應對處置。發(fā)現疑似或確診病例的

電影放映場所，要立即啟動應急預案，做好現場管理，配合疾控

部門采取隔離措施，加強密切接觸者追蹤、疫點消毒等工作，并

及時關閉場所。

（二十）一旦出現疫情由低風險調整為中、高風險的地區(qū)，該

地區(qū)各類電影活動一律停止，直到調整為低風險地區(qū)后，再按疫

情防控相關規(guī)定恢復開放。閉環(huán)管理制度10

當前疫情防控形勢嚴峻，根據上級通知精神和疫情防控的'需

要為做好疫情防控工作，嚴格落實各項感控工作要求，現制定如

下：

一、門診管理

（一）嚴格落實門急診預檢分診及發(fā)熱門診管理。嚴格執(zhí)行

所有進入醫(yī)院內人員查驗健康碼、行程碼，詢問流行病學史，查

看核酸檢測報告（落地24小時內）。

（二）普通門診照常開診，體檢中心，口腔科、耳鼻喉科、眼

科、感染科、皮膚科、麻醉門診、內鏡等高危非急診門診暫停。東

僑院區(qū)發(fā)熱門診停診，請發(fā)熱病人前往寧德市中醫(yī)院、寧德人民

醫(yī)院就診。

（三）保證急危重癥、孕產婦、兒科、新生兒、血液透析、腫

瘤等患者順利就診，急診患者收治可先通過抗原快速檢測及核酸

檢測，抗原檢測無異常，先收入過渡病房，待核酸報告結果出來

后轉入住院病房。（附黃碼兒童及新生兒請到黃碼定點醫(yī)院寧德人

民醫(yī)院兒科門診就診。）

二、病房管理

根據疫情防控工作要求，嚴格落實院感管理，實行一患一陪

護工作制度，住院陪護以查看行程碼和核酸檢測結果為準，住院

期間患者和陪護人員不能離開病區(qū)（除需要檢查外）。

全院每日開展核酸檢查“應檢盡檢”，含：醫(yī)院員工、第三

方工作人員（保潔、食堂、超市、保安、實習生、規(guī)培生、進修

生）、住院患者、陪護。

三、出入管理

患者、陪護及來訪人員按照門診預檢分診、病房管理的要求

執(zhí)行。

（1）門診、急診預檢分診通道通行請務必配合安保人員檢查，

提前準備好行程卡、掃健康碼，以便工作人員查看及過閘掃碼測

溫。如遇異常情況請務必配合預檢分診工作人員開展工作。黃（紅）

碼者，不得進入院區(qū)。黃（紅）碼病人，引導去黃（紅）碼定點醫(yī)

療機構的發(fā)熱門診就診。

（2）結合病區(qū)“一患一陪護”及“謝絕探視”管理規(guī)定，無

陪護證人員一律不得進入病房。

（3）嚴禁快遞車輛進入院區(qū)。

疫情防控人人有責，為了您和家人的健康，請務必遵守國家

疫情防控法律法規(guī)、疫情防控制度及醫(yī)院就診流程，配合醫(yī)院各

項疫情防控措施。由此造成的不便，敬請諒解。閉環(huán)管理制度11

一、目的：

為嚴格生產現場泄漏檢測、報告、處理、消除的安全管理，

控制因泄漏導致的潛在風險，提高生產、設備安全管理水平，嚴

格執(zhí)行泄漏管理程序，特制訂本制度。

二、適用范圍：

本制度適用于本公司工藝管道、設備的泄漏管理

三、職責

1.安環(huán)部為泄漏安全管理部門。

2.各分廠、部門負責本分管范圍內的工藝管道、設備泄漏管

理工作的具體實施。

四、內容

1.泄漏的定義、表現形式、分級及主要危害。

1.1泄漏是指工藝介質的空間泄漏（外漏）或者一種介質通過

連通的管道或設備進入另一種介質內（內漏）的異常狀況。

1.2.1泄漏的表現形式?；どa過程中的泄漏主要包括易

揮發(fā)物料的逸散性泄漏和各種物料的源設備泄漏兩種形式。逸散

性泄漏主要是易揮發(fā)物料從裝置的閥門、法蘭、機泵、人孔、壓

力管道焊接處等密閉系統(tǒng)密封處發(fā)生非預期或隱蔽泄漏；源設備

泄漏主要是物料非計劃、不受控制地以潑濺、滲漏、溢出等形式

從儲罐、管道、容器、槽車及其他用于轉移物料的設備進入周圍

空間，產生無組織形式排放（設備失效泄漏是源設備泄漏的主要

表現形式）。

1.2.2泄漏表現形式與結果。根據危險化學品、易燃易爆氣

體、粉塵泄漏可能導致的結果不同將泄漏分為易燃易爆介質泄漏

和有毒有害介質泄漏兩種。易燃易爆介質泄漏可導致火災、爆炸

等惡性事故；有毒有害介質泄漏可導致職業(yè)病、中毒、窒息、死

亡等事故。

1.3液體危險化學品和易燃易爆氣體、粉塵泄漏分為輕微泄

漏、一般泄漏、嚴重泄漏和不可控泄漏四級。

1.3.1輕微泄漏：指靜密封點的滲漏（無明顯液滴）和滴漏

（大于5分鐘1滴）以及動密封點每分鐘滴漏超過指標5滴以內。

輕微泄漏一般是因法蘭密封面或墊片失效、閥門不嚴或密封

失效或管線、設備上存在微小砂眼等導致的物料輕微外漏。輕微

泄漏因泄漏量少，冷卻散發(fā)快，一般不會導致著火、爆炸等事故；

輕微內漏會導致高壓側介質對低壓側介質的輕微污染。

1.3.2一般泄漏：指靜密封點泄漏的液滴小于0。5滴/秒，但

尚未形成連續(xù)液滴的狀態(tài)，或動密封點每分鐘滴漏超過指標5滴

以上。一般泄漏會形成累積，落到高溫管線或設備上可引起冒青

煙或小火，短時間內一般不會造成較大危害；一般內漏會導致高

壓側介質對低壓側介質的較小污染。

1.3.3嚴重泄漏：指靜密封點泄漏的液滴大于等于0o5滴/

秒，并達到了液滴成線的狀態(tài)，或動密封點每分鐘滴漏超過指標

10滴以上。

嚴重泄漏可能會引發(fā)火災，并導致周邊管線、設備損壞和環(huán)

境污染，從而導致更大的火災事故和環(huán)境污染事件；嚴重內漏會

導致高壓側介質對低壓側介質的污染。

1.3.4不可控泄漏：指因為密封失效或者管線設備嚴重腐蝕

穿孔、斷裂導致的危險化學品突然間大量泄漏的情況。不可控泄

漏會因泄漏介質或周邊環(huán)境不同導致重大火災、爆炸、人員窒息、

中毒死亡等惡性事故的發(fā)生。特別嚴重時，還會對周邊居民、廠

礦企業(yè)、機關學校等造成嚴重威脅；不可控內漏會導致高壓側介

質對低壓側介質的嚴重污染。

1.4惰性氣體泄漏分級參照危險化學品氣體泄漏標準。

1.5真空管道泄漏一般指空氣進入真空設備管道內部，屬于

氣體泄漏的一種。根據其可能導致的后果分為一般泄漏和嚴重泄

漏兩種情況：

1.5.1一般泄漏是指真空泄漏導致管道內真空度達不到操作

要求，但進入設備內的空氣對生產安全不構成威脅或設備內含氧

量低于可構成爆炸環(huán)境最小含氧量的20%時（含），認定為一般泄

漏。

1.5.2嚴重泄漏是指真空泄漏導致設備內的含氧量高于可構

成爆炸環(huán)境最小含氧量的20%時，認定為嚴重泄漏。

2.管理要求

2.1管理意義。

2.1.1加強泄漏管理是確保化工企業(yè)安全生產的必然要求。

化工企業(yè)生產工藝過程復雜，工藝條件苛刻，設備管道種類和數

量多，工藝波動、違規(guī)操作、使用不當、設備失效、缺乏正確維護

等情況均可造成易燃易爆、有毒有害介質泄漏，從而導致事故發(fā)

生。

2.1.2加強泄漏管理是預防事故發(fā)生的有效措施。泄漏是引

起化工企業(yè)火災、爆炸、中毒事故的主要原因，要樹立“泄漏就

是事故”的理念，從源頭上預防和控制泄漏，減少作業(yè)人員接觸

有毒有害物質，提升化工企業(yè)本質安全水平。

2.2泄漏管理的主要內容。

2.2.1泄漏管理主要包括泄漏檢測與維修和源設備泄漏管理

兩個方面。要通過預防性、周期性的泄漏檢測發(fā)現早期泄漏并及

時處理，避免泄漏發(fā)展為事故。

2.2.2泄漏檢測與維修管理工作包括：配備監(jiān)測儀器、培訓監(jiān)

測人員、建立泄漏檢測目錄、編制泄漏檢測與維修計劃、驗證維

修效果等。

2.2.3源設備泄漏管理工作包括:泄漏根原因的調查和處理、

泄漏事件的評定和上報、泄漏率統(tǒng)計、泄漏績效考核等。泄漏檢

測維修工作要實行pdca循環(huán)管理方式。對所有的泄漏事件都要參

照事故調查要求嚴格管理。

2.2.4建立定期檢測、報告制度。對于裝置中存在泄漏風險的

部位，尤其是受沖刷或腐蝕容易減薄的物料管線，要根據泄漏風

險程度制定相應的周期性測厚和泄漏檢測計劃，并定期將檢測記

錄的統(tǒng)計結果上報給企業(yè)的生產、設備和安全管理部門，所有記

錄數據要真實、完整、準確。

2.2.5建立處理、消除管理制度。企業(yè)發(fā)現泄漏要立即處理、

處置、及時登記、盡快消除，不能立即處置的要采取相應的防范

措施并建立設備泄漏臺賬，限期整改。加強對有關管理規(guī)定、操

作規(guī)程、作業(yè)指導書和記錄文件以及采用的檢測和評估技術標準

等泄漏管理文件的管理。

2.2.6本公司裝置設備、材料采購上要嚴把質量關，確保所采

購的設備、材料質量合格。

2.2.7開工前生產部應組織編制詳細的開工方案，對升溫、升

壓等操作進行詳細的規(guī)定；確保裝置在開工和正常生產過程中運

行平穩(wěn)，避免大幅度的溫度和壓力變化造成的泄漏。

2.2.8生產崗位應對生產區(qū)、罐區(qū)對一般泄漏情況進行日常

檢查，及時做到早發(fā)現、早治理，防止泄漏擴大。

2.2.9任何人發(fā)現化學品泄漏、工藝泄漏時，必須立即采取相

應措施，逐級上報。對于大量化學品泄漏，經應急領導小組討論

批準后，請求外部援助。

2.2.10在采取任何控制措施時應本著不會暴漏于化學品危害

中或發(fā)生任何可能的傷害的原則進行處理。

2.2.11員工必須清楚處置處理化學品泄漏應配帶的防護用品

泄漏預防設備及泄漏控制設備的儲存位置。泄漏必須以如下的原

則處理：停止泄漏、圍堵泄漏、清除泄漏。

2.2.12應急領導小組及相關人員必須經過培訓，確保能夠采

取正確的措施預防和控制化學品的泄漏。

2.2.13可能發(fā)生泄漏或釋放的區(qū)域必須進行定期檢查。危險

化學品倉庫、重大危險源罐區(qū)、配料罐、聚合釜、dac生產裝置區(qū)、

水合裝置區(qū)、卸料裝置等區(qū)域必須按照公司規(guī)定進行定期檢查，

泄漏可能性較大的區(qū)域和存放高危險物品的區(qū)域，必須進行特護

的監(jiān)測檢查。

2.2.14在對有泄漏可能的物質進行運輸和裝卸時必須格外注

意，將泄漏的潛在可能降到最小，員工也要定期進行培訓，并在

發(fā)生事故及時報告。

2.2.15所有設備及工藝的操作程序中必須有適當的規(guī)定來預

防泄漏或將其減至最少，操作中必須提供總體的要求及細節(jié)說明，

如操作順序、設備或管道減壓、管線斷開、設備凈化、停電補救

等。

2.2.16各分廠應定期對儲罐、管道、排氣口、加料口、設備

等定期進行檢查，裝卸原料時不應發(fā)生泄漏現象，如有泄漏應及

時采取措施。

2.2.17在大量儲存危險化學品的區(qū)域和存在罐、釜、塔滿溢

可能性的區(qū)域，必須準備有泄漏控制器材來防止化學品進入下水

道或溢出。

2.3泄漏檢測

2.3.1泄漏檢測范圍。泄漏的檢測包括日常巡視檢查檢測和

發(fā)生泄漏的專業(yè)檢查檢測。公司各崗位當班員工負責本崗位分管

范圍內的儲罐、設備、管道、閥門、機泵及整個生產過程物料儲

存、輸送、使用的泄漏日常檢查檢測管理；泄漏的專業(yè)定性定量

檢測一般泄漏由由公司化驗室負責，嚴重泄漏由公司安環(huán)部外協(xié)

專業(yè)機構完成。

2.3.2泄漏檢測周期。日常檢查檢測一般一小時一次，發(fā)現異

常時及時增加檢查頻率。專業(yè)檢測按國家相關規(guī)定進行。

2.3.3泄漏檢測程序。檢查檢測前應穿戴好勞動保護用品，然

后按照逐臺逐段進行檢查，若發(fā)現滴漏、氣體外泄，按泄漏的級

別及程序進行匯報和處理；每次的檢查檢測結果要填寫有關的記

錄，記錄要求清楚、準確、完整，并在泄漏現場做出標記。

2.3.4泄漏檢測方法。日常檢查檢測主要用眼睛觀察、耳朵聽

聲和可燃氣體檢測儀檢測。

空氣中油蒸汽的檢測所取氣、液樣要符合規(guī)定，取樣化驗人

員要做好安全防護，最少為兩人同行，否則不得參與檢測取樣工

作，檢測的數據要及時向指揮部報告，若現場檢測人員感到不適

或接到撤離的指令后，應立即撤離。

2.3.5重大泄漏現場實時監(jiān)測由公司化驗室負責應急環(huán)境污

染物監(jiān)測或委托縣環(huán)保局監(jiān)測站監(jiān)測。

2.3.5.1根據泄漏的擴散速度和當時氣候、地域特點，確定污

染物擴散范圍。

2.3.5.2根據監(jiān)測結果，綜合分析環(huán)境污染變化趨勢，預測事

件的發(fā)展情況，為公司指揮部決策提供依據。

2.4泄漏的報告。

2.4。1泄漏報告程序。首先發(fā)現泄漏人根據泄漏情況及時匯

報給當班班長，班長檢查落實泄漏級別后，微小泄漏及時通知當

班調度和生產部，安排維修人員及時檢修；漏點較大但對環(huán)境不

會造成較大危害時，及時通知當班調度和生產部，安排維修人員

及時檢修；如果可能造成火災爆炸事故時，應及時通知當班調度、

生產部和安環(huán)部，由生產部或安環(huán)部負責人匯報給分管經理和總

經理，由分管經理決定是否啟動應急預案；發(fā)生重大泄漏事故時

應由應急指揮部聯(lián)絡組向縣消防、環(huán)保、安監(jiān)、公安、醫(yī)療、當地

政府等單位報告。

2.4o2任何人發(fā)現化學品泄漏、工藝泄漏時，必須立即采取

相應措施，逐級上報。對于大量化學品泄漏，經應急領導小組討

論批準后，請求外部援助

2.5泄漏的處理

2.5.1泄漏必須以如下的原則處理：停止泄漏、圍堵泄漏、清

除泄漏。一般、微小泄漏的處理，由當班調度安排維修及時維修

處理。

2.5.2重大泄漏的處理。

2.5.2.1現場保護。由公司崗位班長和值班人員負責，公司應

急救援隊保衛(wèi)科的人員到達現場后，由保衛(wèi)人員負責現場的保護

工作。

2.5.2.2化學品泄漏的控制

2.5.2.2.1發(fā)生泄漏啟動報警

(1)、發(fā)生化學品泄漏要及時報警用以通知應急中心和消防

隊員。穿戴正確的防護用品，在確保人員安全的情況下，及時停

止泄漏。停止周圍所有工作并確保無點火源。按應急中心指令正

確關閉泄漏所在區(qū)域生產線。將所有員工撤離至上風向的集合地

點。用路障、警戒線或其他隔離物質將泄漏區(qū)域隔離，避免其他

人員誤入其中。

(2.)所有全廠緊急響應決定必須由應急領導小組結合化學

品工藝、物料的危害、泄漏原因及天氣情況等綜合因素，判斷并

做出決定。

2.5.2.2.2人員安全

(1)、任何化學品泄漏事件中首先應考慮的問題是人員的安

全。

(2)、情況緊急時需要控制和阻斷所有通道，以免不知情的

人員進入。

2.5.2.2.3控制

(1)、必須盡力減小泄漏的危害和影響，直到泄漏完全被控

制。如果泄漏會產生蒸汽且物料是水溶性的(如氨氣)，水霧可以

極大程度的降低蒸汽的濃度。如果泄漏物是液體，應首先關閉排

放系統(tǒng)各級閥門，阻止物料的泄漏。泄漏得到控制后，即可通過

清理，真空吸收，挖掘，使用吸收劑，桶裝等措施恢復泄漏現場。

(2)、對于揮發(fā)性的液體，可通過使用泡沫滅火器將泄漏成

功控制。吸抽的軟管可穿過覆蓋在泄漏物表面的凝膠狀泡沫收集

泄漏物。

(3)、對于大量粉塵的泄漏，水霧或水簾能提供有效的保護

屏障?？傊畬τ谌魏涡问降男孤魏文軌蛘_保護人員，終止

泄漏的措施均應被采納。及時的溝通，清晰理解各自的職責以及

正確的響應措施都是安全有效響應的關鍵。

2.5.2.3泄漏事故的處理措施

2.5.2.3.1丙烯月青罐區(qū)泄漏事故的處理措施

操作人員發(fā)現an泄漏時，但一時不能控制局面，應采取如下

應急措施：

(1)立即切斷貯罐有關聯(lián)通閥門和電源；

(2)立即向公司應急救援指揮部報告，及時查明am泄漏部

位及原

因，下達應急救援指令;

(3)搶險隊來到事故現場后，迅速佩戴必備的防護器材和用

具，在崗位操作人員的配合下，實施搶險搶修；

(4)當班調度員應做好停車工作；

(5)本崗位及與本崗位較近的崗位除少數人員處理事故外,

其余人員應快速疏散到安全地帶。

(6)搶救人員到現場后，實施現場中毒人員和受害人員救護；

(7)化驗人員到現場對危險源的危害檢測，并作出定性定量

結論；

(8)針對an泄漏對人體、動植物、土壤、水源和空氣造成

的危害及可能產生的危害迅速采取封閉、隔離、洗消等措施。

(9)應急救援組應在人員撤離后清點人數，并及時報告公司

應急指揮部；

(10)救援組立即將泄漏的an放入事故池中，并加水稀釋,

再添加naoh、磺酸，生成無毒聚合物，再入污水站處理。

2.5.2.3.2白油罐泄漏事故處理措施

(1)當白油罐(或白油輸送管道)泄漏(或大量白油泄漏)，

但一時不能控制事故局面時，應立即停車，切斷有關閥門和電源；

(2)立即用大量的水稀釋并向公司救援指揮部報告，迅速通

知當班調度員及維修工到現場查明事故原因，及時由現場指揮人

下達應急救援指令；

(3)搶險隊立即到現場，實施搶救、搶修；

(4)距離白油罐較遠崗位可按操作規(guī)程停車；采取卸壓、切

斷電源等，避免連鎖事故的發(fā)生；

(5)當白油罐或白油管道發(fā)生嚴重爆裂，無法實施堵漏作業(yè)

時，應立即用大量的水稀釋，并排到到事故池內，加偏鋁酸鈉進

行消解。

(6)在實施自救的同時，公司救援指揮部應馬上向上級有關

部門報告，請求社會支援；調動消防隊，進行全方位，立體化搶

救；

(7)醫(yī)療救護人員到現場后，立即救護中毒和受害人員；

(8)根據當時風向，風速和白油泄漏情況，判斷其可能擴散

的方向和速度，由應急救援指揮部確定通知(或上報)上級領導

部門，并通知有可能被白油泄漏污染的居民進行疏散和轉移；

(9)事故處理后應對現場進行洗消；

(10)應立即成立事故調查組，進行事故調查，寫出事故報

告，將事故報告報上級有關部門；

2.5.2.3.3丙烯酰胺泄漏事故的處理措施

(1)當閃蒸器、提濃塔或am貯槽外漏會造成人員中毒，應

立即報告公司作停車處理；

(2)調度員通知鍋爐停止向干燥機送蒸汽，疏散人員到空氣

新鮮處；

(3)當人員發(fā)現中毒時，應立即通知搶險隊現場搶救，將中

毒(輕微)送到空氣新鮮處呼吸新鮮空氣，并吃解毒藥品，重者

立即送醫(yī)院救治；

(4)搶修隊到現場后，應穿戴防護用品，立即進行搶修。

(5)將泄漏的am溶液收集到固定的容器內，加入cuso4進

行消解處理，形成無毒的自聚物。

2.5.2.3.4鹽酸、燒堿、丙烯酸貯罐泄漏事故的處理措施

(1)立即組織營救受害人員，組織撤離或采取其它措施保護

受害人員；

(2)當危害物觸及人身時，立即用大量的清水沖洗，在清洗

同時，將沾有酸、堿的衣服迅速脫去，直到沖洗干凈為止；

(3)如危害物濺入眼內，要立即用大量的清水沖洗眼、臉然

后送醫(yī)院救治；

(4)如燒傷過重或范圍過大時，要將受害者立即送醫(yī)院治療；

(5)鹽酸、液堿、丙烯酸泄漏，可集中收容入事故池，分別

堿、酸進行中和處理。處理后的事故液入污水處理站處理。

2.5.2.3.5蒸汽管道泄漏的處理措施

(1)發(fā)現管道蒸汽泄漏的人員，要立即向當班班長、段長、

分廠廠長及調度匯報。

（2）分廠及班組有關人員立即到達現場，在保證人身安全的

前提下，查找泄漏點，確定泄漏影響范圍，關閉相關閥門，必要

時關停總閥。

（3）泄漏處周圍要做好安全措施，防止蒸汽傷人。同時要密

切監(jiān)視損壞部位的發(fā)展趨勢，做好事故預想。

（4）分廠及維修相關人員要盡快決定搶修方案，并上報公司

（5）根據搶修方案，動力分廠組織搶修力量，準備搶修所需

材料、工器具等，裝設照明，搭設腳手架，辦理工作許可證后，對

泄漏點進行搶修。

（6）處理人員應做好防燙準備，按要求穿戴防燙服、防燙面

具和防燙手套，同時有人進行安全監(jiān)護。

（7）泄漏點冷卻下來后，應組織人員查明泄漏原因，焊接管

道，更換發(fā)生損壞的閥門或墊片。

2.5.2.3.6天然氣泄漏的處理措施

2.5.2.3.6.1天然氣泄漏的特點：天然氣是一種易燃易爆氣

體，具有易燃、可燃氣體的雙重性，比空氣輕。如發(fā)生泄漏能迅

速四處擴散，引起人身中毒、燃燒和爆炸。

2.5.2.3.6.2天然氣的性質和泄漏規(guī)律：擴散的氣體遇到火

源即可發(fā)生燃燒和爆炸。一旦發(fā)生爆炸，將對人們的生命財產安

全帶來更大的災害。因此，在處理泄漏的過程中，必須堅持防爆

重于排險的思想。由于現場人員走動，鐵器摩擦等因素易產生火

花，勢必造成擴散的天然氣燃燒爆炸，不僅排險人員的生命安全

受到威脅，而且周圍的建筑物將遭到毀壞。

2.5.2.3.6.3天然氣泄漏的應急處理措施

(1)在處理天然氣泄漏，排除險情的過程中，必須貫徹“先

防爆，后排險”的指導思想，堅持“先控制火源，后制止泄漏”

的處理原則，靈活運用關閥斷氣，堵塞漏點，善后測試的處理措

施。

(2)設置警戒區(qū)，禁止無關人員進入；嚴禁車輛通行和禁止

一切火源，如禁止開關泄漏區(qū)電源。

(3)天然氣一旦發(fā)生泄漏，排險人員到達現場后，主要任務

是關掉閥門，切掉氣源，如果是閥門損壞，可用麻袋片纏住漏氣

處，或用大卡箍堵漏，更換閥門。若是管道破裂，可用木楔子堵

漏。積極搶救人員，讓窒息人員立即脫離現場，到戶外新鮮空氣

流通處休息。有條件時應吸氧或接受高壓氧艙治療，出現呼吸停

止者應進行人工呼吸，呼吸恢復后，立即轉運至附近醫(yī)院救治。

(4)及時防止燃燒爆炸，迅速排除險情。現場人員應把主要

力量放在各種火源的控制方面，為迅速堵漏創(chuàng)造條件。對天然氣

已經擴散的地方，電器要保持原來的狀態(tài)，不要隨意開或關；對

接近擴散區(qū)的‘地方，要切斷電源。

(5)用開花水槍對泄漏處進行稀釋、降溫。

(6)對進入天然氣泄漏區(qū)的排險人員，嚴禁穿帶釘鞋和化纖

衣服，嚴禁使用金屬工具，以免碰撞發(fā)生火花或火星。

2.5.2.3.7泄漏著火處置措施

(1)、小火用干粉滅火器或泡沫滅火器滅火。

(2)、大火用噴水或噴水霧。

(3)、在確保安全的前提下，要把盛有可燃液體或氣體的容

器運離火災現場。

(4)貯罐滅火時啟用泡沫滅火系統(tǒng)滅火，并要與火源保持盡

可能大的距離或者使用遙控水槍或消防水槍。

(5)使用大量水冷卻盛有危險品的容器，直到火完全熄滅。

(6)如果容器的安全閥發(fā)出聲響，或容器變色，應迅速撤離。

(7)切記遠離被大火吞沒的貯罐。

2.5.2.3.8進入泄漏現場應注意的防護措施

(1)配備個人防護用品；

(2)易燃易爆區(qū)禁帶火種；

(3)確定波及區(qū)人員撤離方向及有關措施；

(4)應急處理要服從統(tǒng)一指揮，嚴禁單獨行動；

2.5.2.3.9泄漏源的控制措施

(1)迅速采取關閉閥門、停止作業(yè)或改變工藝流程、物料走

副線、局部停車、打循環(huán)、減負荷運行等措施；

(2)堵漏，采用合適的材料和堵漏技術手段堵住泄漏處；

2.5.2.3.10泄漏處理過程中的公眾安全與急救

(1)立即將泄漏區(qū)周圍至少隔離50米。

(2)撤離非指派人員。

(3)停留在上風向。

(4)不要進入地勢低洼地區(qū)。

(5)將患者移到新鮮空氣處，用大量清水沖洗物料污染處。

(6)呼叫120或者其他急救醫(yī)療服務中心。

(7)如果患者停止呼吸，應進行人工呼吸；

(8)如果出現呼吸困難應進行吸氧。

(9)脫去并隔離受污染的衣服和鞋子。

(10)保持患者溫暖和安靜。

(11)應讓醫(yī)務人員知道事故中涉及的有關物質，并采取自

我防護措施。

2.6泄漏的消除

2.6.1泄漏物的消除處理

(1)圍堤堵截，筑堤堵截泄漏液體或引流到安全地點，防止

外流；

(2)稀釋和覆蓋

（3）收容（集）大量泄漏可用隔膜泵將泄漏物料收集到容器

或儲槽內，泄漏量小時，可用木屑、吸附材料、中和材料等吸收

中和，并收集到密閉容器中

（4）廢棄，將收集的廢棄物按國家危險廢棄物的處理法規(guī)處

置，用消防水洗消含有少量物料的廢水排入污水處理系統(tǒng)處理

2.6.2泄漏應急救援的終止

2.6.2.1應急終止和條件

（1）事件現場得到控制，事件條件已經消除；

（2）污染源的泄漏或釋放已降至規(guī)定限值內；

（3）事件所造成的危害已經徹底消除，無續(xù)發(fā)可能；

（4）事件現場的各種專業(yè)應急處置行動已無繼續(xù)必要；

（5）采取必要的防護措施以保護公共免受危害。

2.6.2.2應急終止程序

（1）現場救援由指揮部確定終止時機，或由車間提出，經現

場指揮部批準；

（2）現場救援指揮部向所屬各專業(yè)救援隊伍下達應急終止命

令。

2.6.2.3終止后的工作

（1）由事件單位查找事故原因，防止類似事故的重復出現;

（2）泄漏突發(fā)事件總結報告于應急終止后上報；

2.6.3泄漏的后期處置

2.6.3.1現場監(jiān)測和恢復

（1）應急救援過程中和結束后，由專業(yè)應急救援組和事故部

門向應急指揮部匯報，委托具有相應資質的安全、環(huán)保和職業(yè)衛(wèi)

生監(jiān)測機構對事故現場的安全、環(huán)境污染和崗位有毒有害因子進

行監(jiān)測、評估、發(fā)現異常，及時采取措施消除。

（2）應急救援結束后，對于被事故損壞的設備、設施、裝備

需要委托專業(yè)部門進行監(jiān)測評估，滿足安全生產條件后，方可恢

復生產?；謴头桨赣墒鹿什块T提出，由公司生產部組織實施，消

除事故及其救援過程中留下的隱患，防止事故“死灰復燃”。

2.6.3.2善后及賠償

善后處理由公司善后處理組負責接待、安撫傷亡人員家屬，

依法進行善后處理賠償。公司財務、公司力、、安環(huán)部等部門負責

辦理事故損失認