【淺析臨床護(hù)理工作的醫(yī)療衛(wèi)生質(zhì)量的提高和成效3700字】

淺析臨床護(hù)理工作的醫(yī)療衛(wèi)生質(zhì)量的提高和成效目錄TOC\o"1-2"\h\u25097淺析臨床護(hù)理工作的醫(yī)療衛(wèi)生質(zhì)量的提高和成效 14021關(guān)鍵詞：臨床護(hù)理；醫(yī)療衛(wèi)生質(zhì)量；改進(jìn)方法 1209991前言 1176622臨床護(hù)理工作的醫(yī)療衛(wèi)生質(zhì)量的提高方法 2108822.1構(gòu)建護(hù)理管理網(wǎng)絡(luò)，提高評價(jià)活動的科學(xué)性 2148952.2著力培養(yǎng)護(hù)士長隊(duì)伍，提升臨床護(hù)理管理水平 261922.3全員培訓(xùn)，分層管理，遵循護(hù)理質(zhì)量評價(jià)目標(biāo)性原則 3117782.4改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量評價(jià)方法，注重護(hù)理質(zhì)量績效評價(jià) 362043臨床護(hù)理工作的醫(yī)療衛(wèi)生質(zhì)量的成效 4258343.1降低了住院病人的平均住院日和醫(yī)療費(fèi)用 4290483.2改善醫(yī)療服務(wù)的品質(zhì)，增進(jìn)溝通，降低醫(yī)療失誤及醫(yī)患糾紛 4301993.3有效地緩解臨床護(hù)理人員缺編問題 592643.4減少資源的浪費(fèi)，改善患者滿意度，逐步達(dá)到優(yōu)質(zhì)護(hù)理的目的 5306764總結(jié) 528075參考文獻(xiàn)： 6摘要：為了改進(jìn)臨床護(hù)理工作的質(zhì)量，改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量管理的效果，建立護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控網(wǎng)絡(luò)，完善評估手段，制定科學(xué)、規(guī)范、簡便、易操作的護(hù)理質(zhì)量控制體系，實(shí)現(xiàn)全員參與和全過程管理，通過這種方式，可以有效地提升護(hù)士的整體素質(zhì)和管理水平，使護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改善。關(guān)鍵詞：臨床護(hù)理；醫(yī)療衛(wèi)生質(zhì)量；改進(jìn)方法1前言護(hù)理質(zhì)量管理是護(hù)理管理的核心內(nèi)容，對護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行評估，是護(hù)理管理的重要基礎(chǔ)。這既是對護(hù)理工作的評價(jià)，也是對護(hù)士工作的一個(gè)重要指示。近幾年，我院在臨床護(hù)理工作中，對護(hù)理評估標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了不斷完善，力求做到科學(xué)性、指導(dǎo)性、專業(yè)性、實(shí)用性和可操作性，從而達(dá)到持續(xù)改善護(hù)理質(zhì)量的目的。本文對提高和改善臨床護(hù)理工作的效果進(jìn)行了總結(jié)。2臨床護(hù)理工作的醫(yī)療衛(wèi)生質(zhì)量的提高方法2.1構(gòu)建護(hù)理管理網(wǎng)絡(luò)，提高評價(jià)活動的科學(xué)性完善的質(zhì)量管理體系，是確保護(hù)理質(zhì)量不斷提升的重要保障。在此基礎(chǔ)上，結(jié)合我國現(xiàn)行的醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)，以及醫(yī)院的工作實(shí)際，制訂并健全了各級護(hù)士的職責(zé)及相關(guān)的規(guī)章制度，以保證護(hù)士工作的規(guī)范化、規(guī)范化。根據(jù)目前醫(yī)院的護(hù)理質(zhì)量狀況，建立了護(hù)理質(zhì)量管理委員會，使醫(yī)院和科室的質(zhì)量管理制度得到了進(jìn)一步的改善；實(shí)行護(hù)理部一科護(hù)士長、護(hù)士長三個(gè)質(zhì)量控制機(jī)構(gòu)，并建立了護(hù)理問題專家小組。對反映流程和成果指標(biāo)的護(hù)理質(zhì)量評估標(biāo)準(zhǔn)、評估方法和持續(xù)改善計(jì)劃進(jìn)行了修改。建立護(hù)士質(zhì)量管理團(tuán)隊(duì)，包括護(hù)士長、責(zé)任組長和責(zé)任護(hù)士。通過加強(qiáng)護(hù)士的自控、互控等環(huán)節(jié)的質(zhì)量控制，使護(hù)士的質(zhì)量得到了全面的提高。同時(shí)，建立健全“質(zhì)量監(jiān)控點(diǎn)”：把特殊任務(wù)、重大任務(wù)、梅雨、夏季高溫、節(jié)假日等特殊時(shí)期作為質(zhì)控重點(diǎn)；減少每天早晨、中午、夜間上班的護(hù)士，是質(zhì)量控制的重點(diǎn)；對急診科，ICU，手術(shù)室，產(chǎn)房，血液凈化室，供應(yīng)室等進(jìn)行質(zhì)量控制。加強(qiáng)對新入職護(hù)士、實(shí)習(xí)護(hù)士和ICU護(hù)士的質(zhì)控工作，加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量的監(jiān)督和引導(dǎo)，及時(shí)糾正護(hù)理行為，提高護(hù)理質(zhì)量。2.2著力培養(yǎng)護(hù)士長隊(duì)伍，提升臨床護(hù)理管理水平護(hù)士長在護(hù)理質(zhì)量管理中起著核心作用。護(hù)理部門對新來的護(hù)士長進(jìn)行崗前培訓(xùn)，對在職護(hù)士長進(jìn)行培訓(xùn)。定期組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)班，并積極選拔護(hù)理人員到醫(yī)院進(jìn)修，注重護(hù)理人員管理水平的提高。充分發(fā)揮護(hù)士長的積極性，認(rèn)識護(hù)理質(zhì)量的范圍，根據(jù)護(hù)理質(zhì)量的形成規(guī)律，堅(jiān)持“以患者為中心”的理念，定期對本單位的工作質(zhì)量進(jìn)行總結(jié)，發(fā)現(xiàn)工作中的缺陷和深層原因。制訂切實(shí)的糾正措施。質(zhì)量管理采取跟班、科室分組責(zé)任制等方式，實(shí)現(xiàn)了護(hù)理質(zhì)量的層層把關(guān)、全程監(jiān)控，確保了全程、全員、全面質(zhì)量管理方案的有效實(shí)施，為患者提供高質(zhì)量的連續(xù)性的優(yōu)質(zhì)服務(wù)。2.3全員培訓(xùn)，分層管理，遵循護(hù)理質(zhì)量評價(jià)目標(biāo)性原則護(hù)理人員既是實(shí)施和實(shí)施護(hù)理質(zhì)量的管理者，也是實(shí)施護(hù)理質(zhì)量管理的關(guān)鍵。護(hù)理部將護(hù)理質(zhì)量評估指標(biāo)納入《護(hù)土應(yīng)知應(yīng)會手冊》，提高了護(hù)理人員的質(zhì)量意識，明確了護(hù)理工作的目標(biāo)，自覺地把質(zhì)量管理當(dāng)作自己的職責(zé)和義務(wù)，將每一次護(hù)理工作、每一項(xiàng)操作視為護(hù)理質(zhì)量的重要環(huán)節(jié)。在工作中，力求一開始就把工作做得很好，沒有任何的副作用，沒有重復(fù)的工作，病人的滿意度超過97%。近年來，護(hù)理部積極選拔具有較高綜合素質(zhì)的資深護(hù)士參加國家?？谱o(hù)理培訓(xùn)和資格認(rèn)證，并組織開展專科技能培訓(xùn)、考核、持證上崗，保證了急診科、ICU、手術(shù)室、血液凈化室（中心）、消毒供應(yīng)室等護(hù)理單元專科護(hù)理質(zhì)量的穩(wěn)步提高。2.4改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量評價(jià)方法，注重護(hù)理質(zhì)量績效評價(jià)評價(jià)指標(biāo)是評價(jià)管理結(jié)果的一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)和尺度，是確保評價(jià)工作客觀、全面、科學(xué)的前提和依據(jù)。在臨床工作中，根據(jù)醫(yī)院的實(shí)際情況，運(yùn)用科學(xué)的觀點(diǎn)，制定了科學(xué)、規(guī)范、簡便、易操作的護(hù)理質(zhì)量評定標(biāo)準(zhǔn)。針對醫(yī)院的特點(diǎn)和護(hù)理評價(jià)的內(nèi)容，對護(hù)理質(zhì)量要素和質(zhì)量控制要點(diǎn)進(jìn)行了細(xì)致的分析，對病區(qū)、基礎(chǔ)護(hù)理、急救物品管理、消毒隔離管理、毒麻藥品管理、ICU、手術(shù)室、產(chǎn)房、供應(yīng)室、急診室等重點(diǎn)部位質(zhì)量檢查表和護(hù)理文書書寫質(zhì)量檢查、健康教育評價(jià)和門診、住院患者滿意度調(diào)查。根據(jù)不同階段的工作特點(diǎn)，對容易出錯(cuò)的時(shí)間、環(huán)節(jié)、人員、部位等進(jìn)行質(zhì)量監(jiān)督和指導(dǎo)。在評估方法的選取上，運(yùn)用了加權(quán)因子法，以評估項(xiàng)目對護(hù)理質(zhì)量的影響程度或重要性為指標(biāo)，確定各指標(biāo)的權(quán)重。權(quán)值因子評分方法更具科學(xué)性和簡便易行，可以讓評估員在評估時(shí)，依據(jù)護(hù)理工作的實(shí)際狀況，得出一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)分?jǐn)?shù)，然后乘以加權(quán)因子，就是這個(gè)項(xiàng)目的總分。每個(gè)項(xiàng)目的評分都有一個(gè)固定的格式，包括標(biāo)準(zhǔn)分乘以加權(quán)因子。方便運(yùn)用電腦進(jìn)行統(tǒng)計(jì)與管理，對護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行科學(xué)分析，以實(shí)現(xiàn)護(hù)理質(zhì)量的不斷提高。3臨床護(hù)理工作的醫(yī)療衛(wèi)生質(zhì)量的成效3.1降低了住院病人的平均住院日和醫(yī)療費(fèi)用“臨床路徑”是指一種醫(yī)療機(jī)構(gòu)為特定疾病而制定的最合適的醫(yī)療服務(wù)方案，它可以減少單一病種的平均住院天數(shù)，同時(shí)也可以實(shí)現(xiàn)預(yù)期的醫(yī)療服務(wù)。為了降低病人的康復(fù)時(shí)間，降低病人的治療費(fèi)用，提高病人的護(hù)理質(zhì)量。其作用是以圖表的形式，為患者提供高效的醫(yī)療服務(wù)，以保證醫(yī)療服務(wù)的井然有序，減少遺漏項(xiàng)，縮短患者的住院天數(shù)，改善醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量。護(hù)士嚴(yán)格按照流程進(jìn)行有效的護(hù)理，有效地減少了住院日，使患者的住院時(shí)間大大縮短，住院成本下降，節(jié)省醫(yī)療資源。3.2改善醫(yī)療服務(wù)的品質(zhì)，增進(jìn)溝通，降低醫(yī)療失誤及醫(yī)患糾紛運(yùn)用臨床護(hù)理路徑，可藉由清楚的責(zé)任，縮短處理與護(hù)理的環(huán)節(jié)，使護(hù)士知道何時(shí)應(yīng)作、如何作，以降低其行動的隨意性，從而促使護(hù)士積極地進(jìn)行護(hù)理。在實(shí)施臨床路徑的全過程中，護(hù)士承擔(dān)著管理、設(shè)計(jì)和協(xié)調(diào)患者參與的溝通和教育，起到了推動實(shí)施、評價(jià)、修正不足、并對變化的觀察報(bào)告的作用。護(hù)士對患者的整體治療計(jì)劃和實(shí)施時(shí)限了如指掌，由被動式護(hù)理轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃邮阶o(hù)理，大大提高了工作效率。與患者溝通不暢是導(dǎo)致醫(yī)療糾紛的一個(gè)常見因素，約75%的抱怨都是由于員工的態(tài)度和溝通不到位所引發(fā)。3.3有效地緩解臨床護(hù)理人員缺編問題運(yùn)用臨床路徑可以使護(hù)士工作更好地協(xié)調(diào)，所有護(hù)士都要遵循路線的內(nèi)容和圖解，并由主管護(hù)士來完成，這樣才能更緊密地聯(lián)系在一起，促進(jìn)信息的交流和傳遞，減少工作的中斷，確保醫(yī)療和護(hù)理的連續(xù)性和完整性。新護(hù)士能在短時(shí)間內(nèi)熟練掌握護(hù)理操作規(guī)程，防止處理不當(dāng)。通過對新醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行培訓(xùn)，使其能夠在短期內(nèi)熟悉醫(yī)患規(guī)范和治療程序，提高工作積極性，防止處理不當(dāng)，降低醫(yī)療事故，避免因個(gè)別護(hù)士年齡小、專業(yè)技能低、經(jīng)驗(yàn)和能力差等原因?qū)е碌氖杪┖褪韬觥?.4減少資源的浪費(fèi)，改善患者滿意度，逐步達(dá)到優(yōu)質(zhì)護(hù)理的目的通過臨床護(hù)理路徑，患者可以提前了解所需的護(hù)理、治療、護(hù)理的流程和住院時(shí)間，患者完全了解治療和護(hù)理的整個(gè)流程，減輕恐懼、焦慮心理，激發(fā)患者的積極性，積極參與治療，滿意度明顯提升。4總結(jié)護(hù)理質(zhì)量的好壞，既體現(xiàn)了護(hù)士的專業(yè)特點(diǎn)，也體現(xiàn)了護(hù)士的專業(yè)素養(yǎng)和專業(yè)技能，同時(shí)也與護(hù)理管理方式、管理水平有關(guān)。只有在實(shí)踐中不斷地完善和提高護(hù)理質(zhì)量的評估標(biāo)準(zhǔn)，才能保證護(hù)士的質(zhì)量。在全面護(hù)理工作的不斷深化中，護(hù)理質(zhì)量評估的對象應(yīng)由護(hù)士所作的轉(zhuǎn)變?yōu)椴∪藢?shí)際獲得的，以及所獲得的結(jié)果是否為其所需。當(dāng)前，我國的護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)在基本護(hù)理質(zhì)量的評估中起到了積極的作用，但是在專業(yè)護(hù)理指標(biāo)上仍然處于空白狀態(tài)。為了綜合、科學(xué)、全面地評價(jià)護(hù)理質(zhì)量，未來護(hù)理質(zhì)量評價(jià)指標(biāo)應(yīng)采取要素評價(jià)、環(huán)節(jié)評價(jià)和最終評價(jià)、定性評價(jià)、量化評價(jià)、患者滿意度評價(jià)、整體護(hù)理評價(jià)、心理護(hù)理評價(jià)和護(hù)理成本評價(jià)。如何建立科學(xué)的、靈活的、適合新的護(hù)理模式和專科護(hù)士的特征的評估指標(biāo)，是護(hù)理管理者必須在實(shí)踐中不斷地探索和研究的問題。參考文獻(xiàn)：[1]呂小平.臨床工程師視角下醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量水平的影響因素[J].醫(yī)療裝備,2022,35(9):5.[2]張標(biāo)新,胡少華,胡翠霞,等.本科生護(hù)理技能競賽促臨床護(hù)理教學(xué)質(zhì)量提升[J].護(hù)理學(xué)報(bào),2022,29(13):4.[3]王聰,康彥霞.層級管理聯(lián)合"雁陣效應(yīng)"在臨床護(hù)理工作質(zhì)量提升中的應(yīng)用效果[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐,2021,6(19):3.[4]陳守平,付紅英.小兒腹瀉護(hù)理中整體護(hù)理的應(yīng)用對臨床護(hù)理質(zhì)量的提高分析[J].2021.[5]王旭,時(shí)文玲.優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)對提高兒科輸液室護(hù)理質(zhì)量的臨床效果及家屬滿意度觀察[J].東方藥膳2020年23期,263頁,2021.[6]楊瑞杰.加強(qiáng)臨床教學(xué)管理,提高護(hù)理教學(xué)質(zhì)量的實(shí)踐思考[J].山海經(jīng)：教育前沿,2020(15):1.[7]夏培,劉媛,肖曙,等.