寧夏工程監(jiān)理安全管理資料規(guī)程

建安工程監(jiān)理安全管理資料

編制規(guī)程

2008年12月1日發(fā)布2009年1月1日實(shí)施

序言

建設(shè)工程安全生產(chǎn)關(guān)系到廣大人民群眾生命和財(cái)產(chǎn)安全，是人民群眾的根本

利益所在，直接關(guān)系到社會(huì)穩(wěn)定大局?！督ㄔO(shè)工程安全生產(chǎn)管理?xiàng)l例》把安全管

理納入了監(jiān)理工作的范圍。工程監(jiān)理單位在建設(shè)工程安全生產(chǎn)活動(dòng)中所要承擔(dān)的

安全責(zé)任已經(jīng)在法律、法規(guī)上予以明確，因此，監(jiān)理單位必須貫徹執(zhí)行并切實(shí)履

行《條例》規(guī)定的職責(zé)。由于《建設(shè)工程安全生產(chǎn)管理?xiàng)l例條例》只是對(duì)監(jiān)理企

業(yè)在安全生產(chǎn)中的職責(zé)和法律責(zé)任作了原則上的規(guī)定，《條例》實(shí)施后，一方面,

工程監(jiān)理單位和監(jiān)理人員感到缺少可操作性的具體規(guī)定；另一方面，政府有關(guān)部

門在處理安全生產(chǎn)事故時(shí)，對(duì)《條例》理解和掌握的尺度不盡相同，致使一些地

方把監(jiān)理單位和人員的安全責(zé)任無限擴(kuò)大，形成只要發(fā)生安全生產(chǎn)事故，監(jiān)理單

位和監(jiān)理人員就要受到處罰的非正常局面。為此，建設(shè)部組織制定了《關(guān)于落實(shí)

建設(shè)工程安全生產(chǎn)監(jiān)理責(zé)任的若干意見》建市[2006]248號(hào)進(jìn)行了規(guī)范。

一是以《條例》為依據(jù)，將安全監(jiān)理的工作內(nèi)容具體化，明確相應(yīng)的工作程

序；二是要將監(jiān)理單位和監(jiān)理人員承擔(dān)的安全生產(chǎn)監(jiān)理責(zé)任界定清楚；三是指導(dǎo)

監(jiān)理單位建立相應(yīng)的管理制度，落實(shí)好安全生產(chǎn)監(jiān)理責(zé)任。

建設(shè)工程安全監(jiān)理工作主要有：一是要制定監(jiān)理規(guī)劃和實(shí)施細(xì)則，二是審查

全面，三是檢查督促到位，四是正確行使停工指令，并及時(shí)報(bào)告。

監(jiān)理人員在安全監(jiān)理活動(dòng)中應(yīng)注意開展的范圍和深度。范圍的要求是該管的

是必須管，不該管的不能往身上拉，屬于施工單位的安全工作，監(jiān)理人員不能越

俎代庖。控制的效果取決于最能有效控制風(fēng)險(xiǎn)的一方。在深度上應(yīng)注意法定的安

全管理工作是必須做到的，并加強(qiáng)文字記錄，作為或不作為是承擔(dān)安全責(zé)任與否

的分界線，而文字記錄是監(jiān)理作為的最有效證據(jù)。我們將深度分為備案、通報(bào)、

審批、指令、聯(lián)系單（向業(yè)主及建設(shè)主管反饋）五個(gè)層次。施工單位內(nèi)部的安全

工作我們應(yīng)通過對(duì)管理人員資質(zhì)、內(nèi)部各項(xiàng)管理制度進(jìn)行備案進(jìn)行管理。對(duì)施工

單位的日常安全工作進(jìn)行抽檢，對(duì)存在的問題進(jìn)行通報(bào)（會(huì)議紀(jì)要、周報(bào)）。對(duì)

法定的安全監(jiān)理工作應(yīng)履行正常的審批程序，如各類方案、措施審批表等。對(duì)存

在的安全問題及時(shí)發(fā)出指令性文件要求整改（監(jiān)理通知單），或暫停工程（工程

暫停令）。對(duì)拒不整改或者不停止施工的，工程監(jiān)理單位應(yīng)當(dāng)及時(shí)向有關(guān)主管部

門報(bào)告（監(jiān)理工作聯(lián)系單）。

同時(shí)，應(yīng)加強(qiáng)公司內(nèi)部的安全工作培訓(xùn)和學(xué)習(xí)，使得每個(gè)人都有能力發(fā)現(xiàn)問

題，并不斷提高解決問題的能力。

依據(jù)有關(guān)安全監(jiān)理法律法規(guī)的規(guī)定，結(jié)合監(jiān)理工作中安全管理的實(shí)際，制定

本標(biāo)準(zhǔn)，因在監(jiān)理行業(yè)為初次組稿，且時(shí)間倉(cāng)促，難免有疏漏之處，敬請(qǐng)指正。

版本：1.2

編制依據(jù)

一、監(jiān)理安全管理資料編制依據(jù)

1、《中華人民共和國(guó)安全生產(chǎn)法》;

2、《中華人民共和國(guó)建筑法》;

3、《建設(shè)工程安全生產(chǎn)管理?xiàng)l例》;

4、《建設(shè)工程質(zhì)量管理?xiàng)l例》

5、《建筑施工企業(yè)安全生產(chǎn)許可證管理規(guī)定》

6、《企業(yè)職工傷亡事故報(bào)告和處理規(guī)定》

7、《工程建設(shè)重大事故和調(diào)查程序的規(guī)定》

8、《建筑施工安全檢查標(biāo)準(zhǔn)》JGJ59-99

9、《關(guān)于落實(shí)建設(shè)工程安全生產(chǎn)監(jiān)理責(zé)任的若干意見》

建市[2006]248號(hào)

10、《工程建設(shè)強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)條文》

11、《監(jiān)理規(guī)范》

編制說明

為了規(guī)范安全監(jiān)理工作中施工單位及監(jiān)理單位的行為以及監(jiān)理項(xiàng)目部安全

監(jiān)理資料的收集、整理、歸檔工作，依據(jù)有關(guān)安全監(jiān)理的法律、法規(guī)、規(guī)范及標(biāo)

準(zhǔn)，結(jié)合工作實(shí)際制定本規(guī)程。

建安工程監(jiān)理安全管理資料編制規(guī)程

目錄

1、安全監(jiān)理實(shí)施細(xì)則

2、承包單位人員入場(chǎng)資格報(bào)審表（監(jiān)理處備案）

3、承包單位安全生產(chǎn)條件報(bào)審表

4、施工組織設(shè)計(jì)和專項(xiàng)施工方案報(bào)審表

5、分包單位資格報(bào)審表

6、開工報(bào)審表

7、施工機(jī)械/設(shè)備報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表

8、大型起重機(jī)械和自升式架設(shè)設(shè)施確認(rèn)報(bào)審表

9、施工單位安全檢查周報(bào)

10、工序驗(yàn)收資料（不單獨(dú)收集）

11、材料、構(gòu)配件驗(yàn)收資料（不單獨(dú)收集）

12、監(jiān)理工程師通知單（安全）

13、監(jiān)理工程師通知回復(fù)單（安全）

14、工程暫停令（安全）

15、監(jiān)理工作聯(lián)系單（安全）

16＞監(jiān)理安全周報(bào)

17、安全巡視記錄

18、安全專題會(huì)議紀(jì)要

19、安全類書面指令臺(tái)帳

20、存在安全隱患、處理過程中形成的文件、備忘錄。

21、安全協(xié)議書（備案）

22、安全工作總結(jié)

23、監(jiān)理月報(bào)（安全監(jiān)理部分）

24、安全影像資料

25、違章處罰辦法及工程處罰單

26、建設(shè)工程安全隱患處理整改“五定”反饋表

27、重要的安全和功能檢驗(yàn)紀(jì)錄

28、安全生產(chǎn)學(xué)習(xí)記錄

29、安全學(xué)習(xí)計(jì)劃

30、安全生產(chǎn)學(xué)習(xí)記錄

31、監(jiān)理安全檢查記錄表

建安工程監(jiān)理安全管理資料編制規(guī)程

一、安全管理的方針

安全第一、預(yù)防為主，常抓不懈、過程控制。

二、建安工程監(jiān)理安全管理資料目錄

1、安全監(jiān)理實(shí)施細(xì)則編制說明

1.1內(nèi)應(yīng)有工程特點(diǎn)，和主要的施工方案。

L2項(xiàng)目部總監(jiān)、專業(yè)監(jiān)理工程師、安全文明監(jiān)理工程師、監(jiān)理員崗位的安全

責(zé)任與權(quán)利；項(xiàng)目部安全保證體系，應(yīng)建立總監(jiān)負(fù)責(zé)制，形成齊抓共管的體系。

3.1安全監(jiān)理的流程，安全監(jiān)理的工作方法、措施。主要有以下三點(diǎn)：1、施

工企業(yè)安全保證體系的審查，內(nèi)容應(yīng)包括總分包單位資質(zhì)，現(xiàn)場(chǎng)安全管理機(jī)構(gòu)的

設(shè)置，安全管理人員的上崗資格和實(shí)際到崗情況，安全管理制度的制定和執(zhí)行情

況。2、施工組織設(shè)計(jì)中安全技術(shù)措施，七項(xiàng)安全專項(xiàng)施工方案的審查。3、加強(qiáng)

巡視和檢查，強(qiáng)調(diào)文件記錄。4、重大危險(xiǎn)源辨識(shí)及清單，以及重大危險(xiǎn)源監(jiān)控

管理。

2、承包單位人員入場(chǎng)資格報(bào)審表（監(jiān)理處備案）

承包單位人員入場(chǎng)資格報(bào)審表

工程名稱:

致：（監(jiān)理單位）

（承包單位）依據(jù)L施工承包合同）具有承擔(dān)本工

程的施工資質(zhì)和施工能力，項(xiàng)目經(jīng)理、專業(yè)技術(shù)人員以及專職安全人員已按照合同及投標(biāo)文件到位，可以保證本工程項(xiàng)目

按合同的規(guī)定進(jìn)行施工，可以保證請(qǐng)予以審查和批準(zhǔn)。

附件：

1.承包單位安全監(jiān)管機(jī)構(gòu)體系圖、聯(lián)系電話。

2.施工企業(yè)負(fù)責(zé)人資料

3.項(xiàng)目負(fù)責(zé)人、專業(yè)技術(shù)人員、專職安全生產(chǎn)管理人員資格證。個(gè)人業(yè)績(jī)。

4.特種作業(yè)人員操作資格證書、

承包單位（章）

項(xiàng)目經(jīng)理_____

日期_____

總監(jiān)理工程師審核意見:

項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)____________________

總監(jiān)理工程師____________________

日期____________________

說明:

此表用于施工單位在開工前向項(xiàng)目監(jiān)理部報(bào)送施工單位各級(jí)管理人員資質(zhì)

（主要負(fù)責(zé)人、項(xiàng)目負(fù)責(zé)人、專業(yè)技術(shù)人員、專職安全生產(chǎn)管理人員）資格證及個(gè)

人業(yè)績(jī)的同時(shí)，填寫該報(bào)審表，施工過程中，如果經(jīng)業(yè)主同意，人員發(fā)生改變，

或工程項(xiàng)目監(jiān)理部要求變更人員資格時(shí)，也采用此表。

項(xiàng)目監(jiān)理部重點(diǎn)審查項(xiàng)目經(jīng)理和專職安全生產(chǎn)管理人員是否具備合法資格，

是否與投標(biāo)文件相一致。符合要求簽署同意入場(chǎng)意見，不一致簽暑意見后，并書

面通知建設(shè)單位審核情況及意見。

3、施工企業(yè)安全生產(chǎn)條件資料報(bào)審表（監(jiān)理處備案）

表B1-3承包單位安全生產(chǎn)條件報(bào)審表

工程名稱:

致：（監(jiān)理單位）

（承包單位）具有承擔(dān)本工程的施工資質(zhì)和施工能力，具備安全生產(chǎn)

條件和健全的安全管理制度，可以保證本工程項(xiàng)目按合同的約定進(jìn)行，請(qǐng)予以審查。

附件：

1、承包單位安全資質(zhì)材料

2、承包單位安全業(yè)績(jī)材料

3、承包單位安全管理資料

承包單位（章）___________________

項(xiàng)目經(jīng)理____________________

H期____________________

專業(yè)監(jiān)理工程師審查意見:

專業(yè)監(jiān)理工程師.

B期.

總監(jiān)理工程師審核意見:

項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu).

總監(jiān)理工程師.

B期.

說明:

此表用于施工單位在開工前向項(xiàng)目監(jiān)理部備案安全生產(chǎn)規(guī)章制度和安全監(jiān)管

機(jī)構(gòu)以及專職安全生產(chǎn)管理人員配備情況，施工單位資質(zhì)和安全生產(chǎn)許可證以及

應(yīng)急救援預(yù)案和安全防護(hù)措施費(fèi)用使用計(jì)劃時(shí)使用。主要審查施工單位資質(zhì)和安

全生產(chǎn)許可證是否合法有效。安全監(jiān)管體系的健全情況等。

附件主要有:

3.1安全生產(chǎn)許可證、安全生產(chǎn)責(zé)任制、安全生產(chǎn)規(guī)章制度和操作規(guī)程

3.2特種作業(yè)人員資格證書

3.3管理人員、作業(yè)人員每年一次的安全教育培訓(xùn)及考核成績(jī)合格證明

3.4工傷保險(xiǎn)、意外傷害保險(xiǎn)的保險(xiǎn)費(fèi)交納票據(jù)

3.5安全防護(hù)用品合格證及發(fā)放紀(jì)錄

3.6安全生產(chǎn)應(yīng)急救援預(yù)案、應(yīng)急救援組織及應(yīng)急救援人員，應(yīng)急救援器材、

消防設(shè)備清單

3.7安全防護(hù)、文明施工措施費(fèi)用使用計(jì)劃

4、施工組織設(shè)計(jì)和專項(xiàng)施工方案報(bào)審表

表BL2施工組織設(shè)計(jì)（方案）報(bào)審表

工程名稱：

致：（監(jiān)理單位）

我方根據(jù)施工合同的有關(guān)規(guī)定完成了工程施工組織設(shè)計(jì)（方案）的編制，并經(jīng)我單位上

級(jí)技術(shù)負(fù)責(zé)人審查批準(zhǔn)，請(qǐng)予以審查。

附件：施工組織設(shè)計(jì)（方案）

承包單位（章）

項(xiàng)目經(jīng)理.

日期一

專業(yè)監(jiān)理工程師審查意見:

專業(yè)監(jiān)理工程師.

日期.

總監(jiān)理工程師審杳意見:

項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu).

總監(jiān)理工程師.

日期.

說明:

施工單位在開工前向項(xiàng)目監(jiān)理部報(bào)送施工組織設(shè)計(jì)（施工方案）的同時(shí)，填

寫該報(bào)審表，施工過程中，如果經(jīng)批準(zhǔn)的施工組織設(shè)計(jì)（方案）發(fā)生改變，工程

項(xiàng)目監(jiān)理部要求將變更的方案報(bào)送時(shí)，也采用此表。施工方案應(yīng)包括工程項(xiàng)目監(jiān)

理部要求報(bào)送的分部（分項(xiàng)）工程施工方案，季節(jié)性施工方案，重點(diǎn)部位及關(guān)鍵

工序的施工工藝方案，采用新材料、新設(shè)備、新技術(shù)、新工藝的方案等，總監(jiān)理

工程師應(yīng)組織審查，并在約定的時(shí)間內(nèi)核準(zhǔn)，同時(shí)報(bào)送建設(shè)單位，需要修改時(shí)，

應(yīng)由總監(jiān)理工程師簽發(fā)書面意見退回承包單位修改后再報(bào)，重新審核。

安全工程師重點(diǎn)督促審核、收集以下方案:

4.1施工現(xiàn)場(chǎng)臨時(shí)用電方案、施工安全技術(shù)措施、

4.2危險(xiǎn)性較大的分部分項(xiàng)工程（7項(xiàng)）安全技術(shù)措施

基坑支護(hù)與降水工程

土方開挖工程

模板工程

起重吊裝工程

腳手架工程

拆除、爆破工程

國(guó)務(wù)院建設(shè)行政主管部門或者其他有關(guān)部門規(guī)定的其它危險(xiǎn)性較大的工程

4.3涉及深基坑、地下暗挖工程、高大模板工程，施工單位應(yīng)組織專家審查論證。

后報(bào)監(jiān)理。

5、分包單位資格報(bào)審表

表B1-3分包單位資格報(bào)審表

工程名稱:

致：（監(jiān)理單位）

我方認(rèn)為擬選擇的________________________________________（分包單位）具有承擔(dān)下列工程的施工資質(zhì)和施工

能力，可以保證本工程項(xiàng)目按合同的規(guī)定進(jìn)行施工，分包后，我方仍承擔(dān)總包單位的全部責(zé)任，請(qǐng)予以審查和批準(zhǔn)。

附件：

1、分包單位資質(zhì)材料

2、分包單位業(yè)績(jī)材料

分包工程名稱（部位）工程數(shù)量擬分包工成合同額分包工程占全部工程

合計(jì)

承包單位（章）__________________

項(xiàng)目經(jīng)理___________________

日期___________________

專業(yè)監(jiān)理工程師審杳意見：

專業(yè)監(jiān)理工程師―—

日期—

總監(jiān)理工程師審核意見：

項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)____—

總監(jiān)理工程師____

日期____

說明:

由承包單位報(bào)送監(jiān)理單位，專業(yè)監(jiān)理工程師和總監(jiān)理工程師分別簽署意見,

審查批準(zhǔn)后，分包單位完成相應(yīng)的施工任務(wù)。

應(yīng)附分包單位營(yíng)業(yè)執(zhí)照、企業(yè)資質(zhì)等級(jí)證書、特殊行業(yè)施工許可證；業(yè)績(jī);

分包范圍及內(nèi)容；專職管理人員和特種作業(yè)人員的資格證、上崗證。

6、開工報(bào)審表

表：B1-1DB64/266-2003

工程開工/復(fù)工報(bào)審表

工程名稱：□□□□□□□□□

致：（監(jiān)理單位）

我方承擔(dān)的工程，己完成了以下各項(xiàng)工作，具備了開工/復(fù)工條件，特此申請(qǐng)施工，請(qǐng)核查并

簽發(fā)開工/復(fù)工指令。

附：

1.開工報(bào)告

2.（證明文件）

承包單位（章）_________________

項(xiàng)目經(jīng)理________________

日期_________________

審查意見:

項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)________________

總監(jiān)理工程師_______________

日期________________

說明:

施工階段承包單位向監(jiān)理單位報(bào)請(qǐng)開工和工程暫停后報(bào)請(qǐng)復(fù)工時(shí)填寫，如果

工程項(xiàng)目中涉及多個(gè)單位工程且開工時(shí)間不同，則每個(gè)單位工程開工都應(yīng)填報(bào)一

次。申請(qǐng)開工時(shí)，承包單位認(rèn)為已經(jīng)具備開工條件時(shí)向項(xiàng)目監(jiān)理部申報(bào)“工程開

工報(bào)審表”，監(jiān)理工程師應(yīng)審核，認(rèn)為具備開工條件時(shí)，由總監(jiān)理工程師簽署意

見，報(bào)建設(shè)單位。

由于建設(shè)單位或其他非承包單位原因?qū)е鹿こ虝和?，在施工暫停原因消失?/p>

具備復(fù)工條件時(shí)，項(xiàng)目監(jiān)理部應(yīng)及時(shí)督促施工單位盡快報(bào)請(qǐng)復(fù)工；由于施工單位

原因?qū)е鹿こ虝和?，在具備恢?fù)施工條件時(shí)，承包單位報(bào)請(qǐng)復(fù)工報(bào)審表并提交有

關(guān)資料，總監(jiān)理工程師應(yīng)及時(shí)簽署復(fù)工報(bào)審表，施工單位恢復(fù)正常施工。

附開工報(bào)告應(yīng)由建設(shè)單位、監(jiān)理單位、施工單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人簽屬開工意見。

7、施工機(jī)械/設(shè)備報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表

表B1-4DB64/266-2003

主要施工機(jī)械設(shè)備報(bào)審表

工程名稱：□□□□□□□□□

致：（監(jiān)理單位）

下列施工設(shè)備已按施工組織設(shè)計(jì)（方案）要求進(jìn)場(chǎng)，請(qǐng)核查并準(zhǔn)予使用。

設(shè)備名稱規(guī)格型號(hào)數(shù)量進(jìn)場(chǎng)日期技術(shù)狀況備注

承包單位（章）：_____________________

項(xiàng)目經(jīng)理：___________日期：_____

專業(yè)監(jiān)理工程師審查意見:

經(jīng)查驗(yàn)：

1.性能數(shù)量能滿足施工需要的設(shè)備：_____________________________________

（準(zhǔn)予進(jìn)場(chǎng)使用的設(shè)備）

2.性能不符合施工需要的設(shè)備：__________________________________________

（需要更換后再報(bào)的設(shè)備）

3.數(shù)量或能力不足的設(shè)備：________________________________________________

（需補(bǔ)充的設(shè)備）

請(qǐng)你方盡快按施工進(jìn)度要求，配足所需設(shè)備。

項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）：_________________________

專業(yè)監(jiān)理工程師：日期：

說明:

1、主要施工機(jī)械設(shè)備應(yīng)為垂直運(yùn)輸、混凝土計(jì)量、攪拌及輸送、鋼

筋機(jī)械連接等。

2、主要施工機(jī)械設(shè)備進(jìn)場(chǎng)，承包單位自檢合格后報(bào)項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)進(jìn)

行復(fù)核確認(rèn)。

3、凡直接影響工程質(zhì)量、存在安全隱患的施工機(jī)械、計(jì)量設(shè)備未經(jīng)

項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)確認(rèn)不得用于工程施工。

4、所報(bào)施工機(jī)械設(shè)備應(yīng)當(dāng)具有該機(jī)械生產(chǎn)（制造）許可證；產(chǎn)品合

格證；檢測(cè)合格證明有關(guān)技術(shù)說明、調(diào)試結(jié)果：對(duì)計(jì)量設(shè)備還應(yīng)

附有法定檢測(cè)部門的檢定證明，并在有效期限內(nèi)。

8、大型起重機(jī)械和自升式架設(shè)設(shè)施確認(rèn)報(bào)審表

大型起重機(jī)械和自升式架設(shè)設(shè)施確認(rèn)報(bào)審表

工程名稱□□□□□□□□□

致：（監(jiān)理單位）

下列施工設(shè)備'設(shè)施已按有關(guān)規(guī)定進(jìn)行了自檢，履行了報(bào)監(jiān)手續(xù)，結(jié)論合格，請(qǐng)核查并準(zhǔn)予使用。

設(shè)備（設(shè)施）規(guī)格型號(hào)數(shù)量進(jìn)場(chǎng)日期技術(shù)狀況備注

名稱

承包單位（章）：_____________________

項(xiàng)目經(jīng)理：___________日期：_____

專業(yè)監(jiān)理工程師審查意見：

經(jīng)查驗(yàn)：

1、性能數(shù)量能滿足施工需要的設(shè)備：______________________________________

（準(zhǔn)予進(jìn)場(chǎng)使用的設(shè)備）

2、性能不符合施工需要的設(shè)備：____________________________________________

（需要更換后再報(bào)的設(shè)備）

3、數(shù)量或能力不足的設(shè)備：_________________________________________________

（需補(bǔ)充的設(shè)備）

請(qǐng)你方盡快按施工進(jìn)度要求，配足所需設(shè)備。

項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）：_________________________

專業(yè)監(jiān)理工程師：日期：

說明:

（1）督促施工單位在使用前確認(rèn)大型起重機(jī)械和自升式架設(shè)設(shè)施清單并填

報(bào)此表報(bào)送項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)。

（2）重點(diǎn)核查以下大型起重機(jī)械和自升式架設(shè)設(shè)施的驗(yàn)收手續(xù):

1、塔式起重機(jī)2、施工升降機(jī)3、附著升降式腳手架4、吊籃

5、自升式模板架體

其它的機(jī)械可根據(jù)有關(guān)規(guī)定，事先約定范圍和管理的程度。

(3)拆卸、加節(jié)、升降前，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)應(yīng)按照大型起重機(jī)械和自升式架

設(shè)設(shè)施檢查記錄中的內(nèi)容進(jìn)行檢查，會(huì)同施工單位對(duì)設(shè)備基礎(chǔ)和對(duì)建筑物的機(jī)械

附著部位共同檢查驗(yàn)收。

(4)、拆卸、加節(jié)、升降過程中，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)應(yīng)對(duì)施工單位專職安全生產(chǎn)

管理人員現(xiàn)場(chǎng)管理、警戒線設(shè)置、專人監(jiān)護(hù)和作業(yè)人員安全防護(hù)進(jìn)行巡視檢查。

(5)督促施工單位填報(bào)大型起重機(jī)械、自升式架設(shè)實(shí)施驗(yàn)收核查表，項(xiàng)目

監(jiān)理機(jī)構(gòu)應(yīng)核查以下驗(yàn)收資料：產(chǎn)品合格證；設(shè)備監(jiān)管卡和建設(shè)機(jī)械編號(hào)牌；檢

驗(yàn)檢測(cè)機(jī)構(gòu)簽發(fā)的《建設(shè)工程施工現(xiàn)場(chǎng)接卸安裝驗(yàn)收合格證》和建筑機(jī)械安裝質(zhì)

量檢測(cè)報(bào)告；建筑機(jī)械安裝檢測(cè)報(bào)告中不合格項(xiàng)的整改合格資料；施工現(xiàn)場(chǎng)該施

工機(jī)械、安全設(shè)施的警示牌及機(jī)械性能牌；

(6)每臺(tái)起重機(jī)械安拆前應(yīng)編制安拆方案，內(nèi)附安拆單位資質(zhì)證明及安

拆人員資質(zhì)；應(yīng)急預(yù)案。

9、施工單位安全檢查周報(bào)

施工單位安全檢查周報(bào)

工程名稱:

施工單位:

編制：

審批：

日期:

員工總?cè)藬?shù)__________人；安全管理人員___________人。

人員

及工時(shí)本周安全工時(shí)____;本年度至今安全工時(shí)_____;本項(xiàng)目至今總安全工

時(shí)____。

主要施工部位及存在的危險(xiǎn)源：

1.1.1施工

范圍內(nèi)的主要

施工內(nèi)容和采采取的主要安全/文明施工管理措施：

取的安全措施。

本周接受入場(chǎng)教育人組織專項(xiàng)教育，人次

安全教育

累計(jì)接受入場(chǎng)教育—人

安全處罰人/元次，清退出場(chǎng)人；單位受到違章處罰元/次。

安全獎(jiǎng)罰

安全獎(jiǎng)勵(lì)—人/元_____次；單位獎(jiǎng)勵(lì)（獲獎(jiǎng)）_______元/次。

本周檢查出的安全問題總計(jì)項(xiàng)。累計(jì)處理項(xiàng)。其中：①施工用電

項(xiàng)；②臨邊防護(hù)—項(xiàng)；③高空防護(hù)一項(xiàng)；④吊裝作業(yè)一項(xiàng)；⑤消防

安全檢查

項(xiàng)；⑥車輛/交通隱患一項(xiàng)；⑦腳手架一項(xiàng)；⑧施工機(jī)具/設(shè)備隱患一項(xiàng);

⑨文明施工一項(xiàng)；⑩管理原因一項(xiàng)；?其它—

作業(yè)許可證辦《_______作業(yè)許可證》辦理一份;《作業(yè)許可證》辦理份。

理《_______作業(yè)許可證》辦理一份；《作業(yè)許可證》辦理份。

施工安全方案

本周施工安全方案審核通過一份，累計(jì)通過一份。

審核

未遂事故次，輕傷事故次，損時(shí)事故次，損次，死亡事故

次。事故發(fā)生時(shí)間_____主要原因：_____:事故性質(zhì)：_____;嚴(yán)重程

本單位

及施工度：_______;

范圍內(nèi)事故損失情況_____________________________________________________。

的事故

情況事故簡(jiǎn)述：

施工范圍內(nèi)仍

存在的主要問

題

本周好的做法

和經(jīng)驗(yàn)

下周安全管理

重點(diǎn)及計(jì)劃

需協(xié)調(diào)解決的

安全問題

說明:

執(zhí)行安全周報(bào)制度。要求承包商每周填寫安全周報(bào)，要求周報(bào)應(yīng)反映安全員

發(fā)現(xiàn)的問題及問題的解決的結(jié)果、安全教育，安全操作規(guī)程自檢情況；安全防

護(hù)器材、器具、安全技術(shù)交底、安全培訓(xùn)等情況

通過要求施工單位填寫書面報(bào)告，促進(jìn)承包方安全員責(zé)任意識(shí)。

10、工序驗(yàn)收資料報(bào)審表（不單獨(dú)收集）

表B1-6

工序驗(yàn)收資料報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表

工程名稱:

致：

我單位已完成了工程，按設(shè)計(jì)文件及有關(guān)規(guī)范進(jìn)行了自檢，質(zhì)

量合格，請(qǐng)予以審查和驗(yàn)收。

附件：

1、工程質(zhì)量控制資料

2、安全和功能檢驗(yàn)（檢測(cè)）資料

3、觀感質(zhì)量驗(yàn)收記錄

4、隱蔽工程驗(yàn)收記錄

5、檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄

6、工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄

7、其它

承包單位（章）：___________________________

項(xiàng)目經(jīng)理：--------------

日期：______________

審查意見：

□所報(bào)隱腋工程的技術(shù)費(fèi)料口齊全/口不齊全，口符合/口不符合要求，經(jīng)現(xiàn)場(chǎng)檢測(cè)，核查□合格/口不合

格；

□所報(bào)分項(xiàng)工程的技術(shù)資料口齊全/口不齊全，口符合/口不符合要求，經(jīng)現(xiàn)場(chǎng)核查□合格/口不合格。

□所報(bào)分部（子分部）工程的分項(xiàng)工程技術(shù)資料□齊全/口不齊全，口符合/口不符合要求，經(jīng)現(xiàn)場(chǎng)檢測(cè)、

核

查口合格/口不合格。

□所報(bào)分部（子分部）工程的技術(shù)資料口齊全/口不齊全，口符合/口不符合要求，經(jīng)現(xiàn)場(chǎng)檢測(cè)、核查口

合格/

不合格。

□所報(bào)其它技術(shù)資料口齊全/口不齊全，口符合/口不符合要求，經(jīng)現(xiàn)場(chǎng)檢測(cè)、核查口合格/不合格。

項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）:

總/專業(yè)監(jiān)理工程師:

日期：---------------------

編制說明:

本表用于施工單位向監(jiān)理單位的工程質(zhì)量檢查驗(yàn)收申報(bào)，用于分項(xiàng)、分部質(zhì)

量驗(yàn)收時(shí)應(yīng)附有相關(guān)符合質(zhì)量驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)的資料及規(guī)范規(guī)定的表格。涉及安全的有

模板安裝、拆除等分項(xiàng)工程。

11、材料、構(gòu)配件驗(yàn)收資料（不單獨(dú)收集）

表B1-6

材料、構(gòu)配件報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表

工程名稱:

致：__________________c監(jiān)理公司）

我單位已完成工作，現(xiàn)報(bào)上該工程報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表,

請(qǐng)予以審查和驗(yàn)收。

附：

試驗(yàn)報(bào)告（報(bào)告編號(hào)_________________L

承包單位：________________

項(xiàng)目經(jīng)理：______________

EI期：_______________

審查意見：

經(jīng)檢查上述工程材料/構(gòu)配件/設(shè)備，□符合/口不符合設(shè)計(jì)文件和規(guī)范的要求,

□準(zhǔn)許/□不準(zhǔn)許進(jìn)場(chǎng)，口同意/□不同意使用于擬定部位。

項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)：_______________

總/專業(yè)監(jiān)理工程師：

B期：________________

說明:

本表用于承包單位將進(jìn)入施工現(xiàn)場(chǎng)的工程材料、構(gòu)配件經(jīng)自檢合格后，由承

包單位項(xiàng)目經(jīng)理簽章，向工程項(xiàng)目監(jiān)理部申請(qǐng)驗(yàn)收；對(duì)運(yùn)到施工現(xiàn)場(chǎng)的設(shè)備，經(jīng)

檢查包裝無破損后，向項(xiàng)目監(jiān)理部申請(qǐng)驗(yàn)收，并移交給設(shè)備安裝單位。工程材料、

構(gòu)配件還應(yīng)注明使用部位。隨本表應(yīng)同時(shí)報(bào)送材料、構(gòu)配件、設(shè)備數(shù)量清單，質(zhì)

量證明文件，（產(chǎn)品出場(chǎng)合格證、材質(zhì)化驗(yàn)單、廠家質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告、廠家質(zhì)量保

證書、進(jìn)口商品海關(guān)報(bào)檢證書、商檢證等）、自檢結(jié)果文件（如復(fù)檢、復(fù)試合格

報(bào)告等。項(xiàng)目監(jiān)理部應(yīng)對(duì)進(jìn)入施工現(xiàn)場(chǎng)的材料、構(gòu)配件進(jìn)行檢驗(yàn)（包括抽檢、平

行檢驗(yàn)、見證取樣送檢等）對(duì)進(jìn)場(chǎng)的大中型設(shè)備會(huì)同設(shè)備安裝單位共同開箱驗(yàn)收。

檢驗(yàn)合格，監(jiān)理工程師在本表上簽認(rèn)，注明質(zhì)量控制資料和材料試驗(yàn)合格的相關(guān)

說明；檢驗(yàn)不合格，在本表上簽批不同意驗(yàn)收，工程材料、構(gòu)配件、設(shè)備應(yīng)清退

出場(chǎng)，也可根據(jù)情況批示同意進(jìn)場(chǎng)但不得使用于原擬定部位。

12、監(jiān)理工程師通知單（安全）

表DB64/266-2003

監(jiān)理工程師通知單

工名稱：□□□□□□□□□

致：

事由:

內(nèi)容:

項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)

總/專業(yè)監(jiān)理工程師

日期

說明:

本表為重要的監(jiān)理用表，是工程項(xiàng)目監(jiān)理部按照委托的監(jiān)理合同所授予的權(quán)

限，針對(duì)承包單位出現(xiàn)的各種問題而發(fā)出的要求承包單位進(jìn)行整改的指令性文

件，工程項(xiàng)目監(jiān)理部使用時(shí)要注意尺度，既不能不發(fā)通知，也不能濫發(fā)，以維護(hù)

監(jiān)理通知的權(quán)威性。監(jiān)理工程師現(xiàn)場(chǎng)發(fā)出的口頭指令及要求，也應(yīng)采用此表，事

后予以確認(rèn)。本表一般可由專業(yè)監(jiān)理工程師簽發(fā)，但發(fā)出前必須經(jīng)過總監(jiān)理工程

師同意，重大問題應(yīng)由總監(jiān)理工程師簽發(fā)。填寫時(shí)“事由”應(yīng)填寫通知內(nèi)容的主

題詞，相當(dāng)于標(biāo)題，“內(nèi)容”應(yīng)寫明發(fā)生問題的具體部位、具體內(nèi)容，寫明監(jiān)理

工程師的要求，依據(jù)。

13、監(jiān)理工程師通知回復(fù)單（安全）

表B1-8

監(jiān)理工程師通知回復(fù)單

工程名稱：

致：（監(jiān)理單位）

我方接到編號(hào)為的監(jiān)理工程師通知后，已按要求完成了工作,

現(xiàn)報(bào)上，

請(qǐng)予以復(fù)查。

詳細(xì)內(nèi)容：

承包單位（章）：___________________________

項(xiàng)目經(jīng)理：______________

日期:

復(fù)查意見：

項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）：

總/專業(yè)監(jiān)理工程師：

日期：

說明:

本表用于承包單位接到項(xiàng)目監(jiān)理部的“監(jiān)理工程師通知單”并已經(jīng)完成了監(jiān)

理工程師通知單上的工作后，報(bào)請(qǐng)項(xiàng)目監(jiān)理部進(jìn)行核查。表中應(yīng)對(duì)監(jiān)理工程師通

知單所提出問題產(chǎn)生的原因、整改經(jīng)過和今后預(yù)防同類問題準(zhǔn)備采取的措施進(jìn)行

詳細(xì)的說明，且要求承包單位對(duì)每一份監(jiān)理工程師通知單都要予以答復(fù)。監(jiān)理工

程師應(yīng)對(duì)本表所述完成的工作進(jìn)行核查，簽署意見，批復(fù)給承包單位。本表一般

可由專業(yè)監(jiān)理工程師簽認(rèn)，重大問題由總監(jiān)理工程師簽認(rèn)。

14、工程暫停令（安全）

表B2-3

工程暫停令

工程名稱:

致：（承包單位）

由毛___________________________________________________________________________________

原因，現(xiàn)通知你方必須于__________空月日時(shí)起，對(duì)本工程的

部位（工序）實(shí)施暫停施工，并按下述要求做好各項(xiàng)工作：

項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)型_______________________

總監(jiān)理工程如_______________________

0期____________________________

說明:

在建設(shè)單位要求且工程需要暫停施工；出現(xiàn)工程質(zhì)量問題，必須停工處理；

出現(xiàn)質(zhì)量、安全隱患，為避免造成工程質(zhì)量損失或危及人身安全而需要暫停施工;

承包單位未經(jīng)許可擅自施工或拒絕項(xiàng)目監(jiān)理部管理；發(fā)生了必須暫停施工的緊急

事件時(shí)；發(fā)生上述五種情況中的任何一種，總監(jiān)理工程師應(yīng)根據(jù)停工原因、影響

范圍，確定工程停工范圍，簽發(fā)工程暫停令，向承包單位下達(dá)工程暫停的指令。

表內(nèi)必須注明工程暫停的原因、范圍、停工期間應(yīng)進(jìn)行的工作及責(zé)任人、復(fù)工條

件等，簽發(fā)本表要慎重，要考慮工程暫停后可能產(chǎn)生的各種后果，并應(yīng)事前與建

設(shè)單位協(xié)商，宜取得一致意見。

安全隱患緊急時(shí)口頭下達(dá)并及時(shí)報(bào)告建設(shè)單位，后補(bǔ)書面資料。

15、監(jiān)理工作聯(lián)系單（安全）

監(jiān)理工作聯(lián)系單

工程名稱：

致：

事由

內(nèi)容

單位_____________________

負(fù)責(zé)人

日期_____________________

說明:

本表適用于參與建設(shè)工程的建設(shè)、施工、監(jiān)理、勘查設(shè)計(jì)和質(zhì)監(jiān)單位相互之間

就由關(guān)事項(xiàng)的聯(lián)系，發(fā)出單位有權(quán)簽發(fā)的負(fù)責(zé)人應(yīng)為：建設(shè)單位的現(xiàn)場(chǎng)代表（施

工合同中規(guī)定的工程師）、承包單位的項(xiàng)目經(jīng)理、監(jiān)理單位的項(xiàng)目總監(jiān)理工程師、

設(shè)計(jì)單位的本工程設(shè)計(jì)負(fù)責(zé)人、政府質(zhì)量監(jiān)督部門的負(fù)責(zé)監(jiān)督該建設(shè)工程的監(jiān)督

師，不能任何人都能簽發(fā)，若用正式函件形式進(jìn)行通知或聯(lián)系，則不宜使用本表,

應(yīng)由發(fā)出單位的法人簽發(fā)。

可以用于當(dāng)施工單位拒不整改或不停工時(shí)向建設(shè)行政主管部門報(bào)告。

16、安全監(jiān)理周報(bào)

監(jiān)理單位安全檢查周報(bào)

工程名稱:

施工單位:

編制:

審批:

日期:

安全檢查周報(bào)（以說明及圖片為主）

一、上周安全工作及對(duì)施工單位安全工作開展的評(píng)價(jià)

（專項(xiàng)檢查、日常檢查開展的情況，以及工作中采取的方法措施；施工單位安全評(píng)價(jià)分為:

差、一般、好三個(gè)等級(jí)。）

二、檢查落實(shí)情況：

（對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題整改處理結(jié)果）圖片對(duì)比為主

三、存在問題：

（沒有處理的原因及對(duì)策，責(zé)任人、時(shí)間的落實(shí)）

四、本周工作重點(diǎn)

監(jiān)理人員安全巡視記錄

單位工程名稱:

巡視范圍或部位:

現(xiàn)場(chǎng)情況簡(jiǎn)介:

發(fā)現(xiàn)問題、隱患及處理意見:

問題、隱患整改處理結(jié)果：

巡視人：

日期：年月日

說明:

安全巡視記錄制度。對(duì)安全巡視所發(fā)現(xiàn)的問題及問題的解決方式，必須通過

書面文件或文字予以記錄。

危險(xiǎn)性較大工程作業(yè)情況應(yīng)加強(qiáng)巡視檢查，每日不得少于一次，并填寫危險(xiǎn)

性較大工程巡視檢查記錄。

對(duì)施工總包單位組織的安全生產(chǎn)檢查每月抽檢一次，節(jié)假日、季節(jié)性、災(zāi)害

性天氣期間以及主管部門有規(guī)定要求時(shí)應(yīng)增加抽查次數(shù)，并填寫安全監(jiān)理巡視檢

查記錄。

參加建設(shè)單位組織的安全生產(chǎn)專項(xiàng)檢查，并保留紀(jì)錄。

18、安全例會(huì)（專題）會(huì)議紀(jì)要

會(huì)議紀(jì)要

工程名稱:□□□□□□□□□

時(shí)間:

地點(diǎn):

主持人:

與會(huì)單位及人員:

主要議題:

解決或議定事項(xiàng):

簽字:

年月日

說明:

1、安全會(huì)議紀(jì)要指由項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)主持的會(huì)議紀(jì)要，包括工地安全例會(huì)

紀(jì)要和專題安全會(huì)議紀(jì)要。

2、工地安全例會(huì)是總監(jiān)理工程師定期主持召開的安全例會(huì)每周安全例

會(huì)與每周例行檢查相結(jié)合，分析和總結(jié)現(xiàn)場(chǎng)的安全形勢(shì)，提出對(duì)施工

安全文明施工要求。

3、專題安全會(huì)議是為解決施工過程中的安全問題而召開的不定期會(huì)議。

4、會(huì)議紀(jì)要由項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)起草，與會(huì)各方代表簽字。

5、“主要議題”：應(yīng)簡(jiǎn)明扼要地寫清楚會(huì)議的主要內(nèi)容及中心議題和與

會(huì)各方提出的主要事項(xiàng)和意見，工地例會(huì)還包括上次例會(huì)議定事項(xiàng)的

落實(shí)情況。

6、“解決和議定事項(xiàng)”：應(yīng)寫清楚會(huì)議達(dá)成的一致意見、下一步工作安

排和對(duì)為解決問題的處理意見。

7、以下情況必須召開監(jiān)理安全專題會(huì)議

(1)存在重大危險(xiǎn)源的分部分項(xiàng)工程開工前對(duì)施工準(zhǔn)備工作的專項(xiàng)檢

查。

(2)施工現(xiàn)場(chǎng)存在重大安全隱患，需要及時(shí)進(jìn)行處置。

(3)現(xiàn)場(chǎng)安全文明施工經(jīng)多次要求得不到整改。現(xiàn)場(chǎng)安全文明施工管

理失去控制，安全文明施工下滑明顯。

19、安全類書面指令臺(tái)帳

安全類書面指令臺(tái)帳

序號(hào)安全指令名稱發(fā)出日期回復(fù)日期發(fā)出人落實(shí)情況備注

20、對(duì)存在安全隱患處理過程中形成的文件、備忘錄。

21、安全生產(chǎn)管理協(xié)議（安全協(xié)議書）（備案）

說明:

1、用于同一場(chǎng)地兩家以上施工單位。劃分場(chǎng)地內(nèi)安全管理的范圍，約定兩

家單位安全管理的權(quán)利和義務(wù)及注意義務(wù)，以及安全應(yīng)急方案。

2、由建設(shè)單位與施工單位簽訂的安全協(xié)議書，明確體現(xiàn)施工單位對(duì)建設(shè)單

位的安全責(zé)任目標(biāo)的認(rèn)可，施工單位對(duì)安全責(zé)任目標(biāo)的實(shí)施采取充分的措

施符合法律、法規(guī)、辦法予以保證。

3、監(jiān)理單位應(yīng)對(duì)安全生產(chǎn)管理協(xié)議（安全協(xié)議書）的簽訂進(jìn)行督促，并檢

查協(xié)議落實(shí)情況。

22、安全工作總結(jié)

說明:

1、月度安全工作總結(jié)：

2、季度安全工作總結(jié)

內(nèi)容有:

1）對(duì)本月（季度）在安全工作方面情況的綜合評(píng)價(jià);

2）本月（季度）安全監(jiān)理工作情況;

3）有關(guān)本工程安全工作的意見和建議;

4）下月（季度）安全監(jiān)理工作的重點(diǎn)。

3、單位工程安全工作總結(jié)

4、工程項(xiàng)目安全工作總結(jié)

內(nèi)容有應(yīng)包括以下內(nèi)容:

1）工程概況及安全工作的特點(diǎn)。

2）安全監(jiān)理組織機(jī)構(gòu)、安全監(jiān)理人員的設(shè)置。

3）監(jiān)理工作中安全監(jiān)理責(zé)任的履行情況。

4）安全監(jiān)理工作成效

5）施工過程中出現(xiàn)的安全問題及其處理情況和建議;

6）工程照片（有必要時(shí)）。

24、監(jiān)理月報(bào)（安全監(jiān)理部分）

內(nèi)容應(yīng)包括:

1）對(duì)本月安全方面情況的綜合評(píng)價(jià);

2）本月安全監(jiān)理工作情況;

3）有關(guān)本工程的安全工作意見和建議;

4）下月安全監(jiān)理工作的重點(diǎn)。

月報(bào)應(yīng)由總監(jiān)理工程師組織編制，簽認(rèn)后報(bào)建設(shè)單位和本監(jiān)理單位。

25、安全影像資料

主要對(duì)單位工程中存在安全隱患進(jìn)行圖像記錄。督促整改，并記錄整改合格的

部位。

26、違章處罰辦法及工程處罰單

編制說明:

違章處罰辦法應(yīng)由主管機(jī)關(guān)制定，或甲乙雙方書面認(rèn)可；有權(quán)部門簽發(fā)。

參考附件：《神華寧煤集團(tuán)三違處罰標(biāo)準(zhǔn)》

《工程處罰通知單》

**籌建處工程處罰通知單

編號(hào):

工程名稱:________________________________________________

總包單位:項(xiàng)目經(jīng)理：

處罰依據(jù)：《**三違處罰標(biāo)準(zhǔn)》_________________

處罰內(nèi)容:

事由

依據(jù)《**三違處罰標(biāo)準(zhǔn)》》第條之規(guī)定，給予罰款元的處罰。

處罰金額（元）:￥（大寫）冠―

項(xiàng)目負(fù)責(zé)人（簽）:監(jiān)理單位負(fù)責(zé)人

批準(zhǔn)（簽、章）:（簽、章）:

0期:年月曰

27、建設(shè)工程安全隱患處理整改“五定”反饋表

工程名稱:

一

序

及

問題

果

整改結(jié)

備注

人

復(fù)查

時(shí)間

整改

責(zé)人

整改負(fù)

施

求及措

號(hào)處理要

隱患

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18