婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)復(fù)習(xí)重點(diǎn)歸納、試題及答案

二、女性生殖系統(tǒng)生理考試大綱細(xì)目要點(diǎn)要求科目1．婦女一生各階段的生理 特點(diǎn)（1）新生兒期

（2）幼兒期

（3）青春期

（4）性成熟期

（5）圍絕經(jīng)期

（6）老年期掌握①2．卵巢的周期性變化及性 激素功能（1）卵巢周期性變化（2）卵巢性激素功能熟悉①3．子宮內(nèi)膜的周期性變化 及月經(jīng)（1）子宮內(nèi)膜的周期性變化（2）月經(jīng)

（3）性周期的調(diào)節(jié)熟悉掌握了解①例題1：有規(guī)律月經(jīng)是A．新生兒期B．幼年期C．青春期D．性成熟期E．圍絕經(jīng)期答案：D題解：在性成熟期卵巢功能穩(wěn)定，有周期性排卵例題2：青春期的特點(diǎn)是

A．在13～18歲 B．月經(jīng)初潮是進(jìn)入青春期的標(biāo)志

C．卵泡可發(fā)育成熟 D．月經(jīng)規(guī)則 E．生殖器發(fā)育迅速答案：ABCDE

題解：青春期是從月經(jīng)初潮至生殖器官發(fā)育成熟的，一般在13～18歲。月經(jīng)初潮是入入青春期的標(biāo)志。卵巢排卵并不規(guī)律，所以月經(jīng)周期也常不規(guī)則。例題3：月經(jīng)周期是32天，排卵應(yīng)在月經(jīng)周期的A．第12天B．第14天C．第16天D．第18天E．第20天答案：D

題解：黃體的平均壽命14天，所以排卵常發(fā)生于月經(jīng)來潮前14天左右。例題4：雌激素的生理功能正確的是

A．降低子宮對(duì)縮宮素的敏感性 B．使宮頸黏液分泌減少 C．使乳腺腺泡增生 D．有升溫作用

E．使子宮內(nèi)膜增生

答案：E題解：雌激素提高子宮對(duì)縮宮素的敏感性；使子宮內(nèi)膜增生；使子宮頸黏液分泌增多、變稀薄。促進(jìn)乳腺腺管增生。例題5：有關(guān)子宮內(nèi)膜分泌期的描述正確的是 A．子宮內(nèi)膜單純受孕激素影響 C．子宮內(nèi)膜繼續(xù)增厚

E．內(nèi)膜腺體萎縮

答案：CB．在月經(jīng)周期的第5～14天D．在月經(jīng)的前半周期 題解：分泌期在月經(jīng)周期的第15～24天。子宮內(nèi)膜受雌、孕激素影響，繼續(xù)增厚。例題6：某女士，已婚，月經(jīng)規(guī)律，月經(jīng)周期第22天取子宮內(nèi)膜檢查所見：腺體較大，腺腔內(nèi)含大量糖原，內(nèi)膜間質(zhì)水腫。該內(nèi)膜為A．月經(jīng)期B．增生期C．分泌早期D．分泌期E．月經(jīng)前期答案：D題解：在月經(jīng)后半期，雌、孕激素共同作用于子宮內(nèi)膜，所以出現(xiàn)分泌現(xiàn)象。例題7：月經(jīng)期衛(wèi)生措施哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A．應(yīng)保持外陰清潔B．可參加體育鍛煉C．避免寒冷刺激答案：ED．忌食辛辣食物 E．陰道沖洗以預(yù)防感染題解：經(jīng)期子宮腔存在創(chuàng)面，陰道沖洗可引起上行性感染。練習(xí)題A1型題

1．月經(jīng)后的子宮內(nèi)膜由下列哪一項(xiàng)層修復(fù)CA．致密層B．海綿層C．基底層D．功能層E．肌層2．孕激素的生理作用是E

A．提高子宮對(duì)縮宮素的敏感性 B．使宮頸黏液分泌增多 C．使陰道上皮細(xì)胞增生角化 D．使乳腺管增生

E．使基礎(chǔ)體溫升高0.3～0.5℃3．黃體發(fā)育高峰，大約在排卵后AA．7～8天B．9～10天C．11～12天D．13～14天E．15～16天4．新生兒的年齡是指BA．從出生至生后滿30天B．從出生到出生后滿28天C．從出生到生后滿2周 D．從孕期28周到生后2周E．從孕期28周到生后1周5．如卵子未受精，其黃體于排卵后開始萎縮的時(shí)間是CA．6～8天B．7～8天C．9～10天D．10～11天E．12～13天6．關(guān)于月經(jīng)生理的描述正確的是DA．初潮年齡多在10歲B．月經(jīng)全是血液C．18歲來月經(jīng)稱初潮D．月經(jīng)血暗紅色、不凝固E．經(jīng)期疼痛是生理現(xiàn)象7．子宮內(nèi)膜在月經(jīng)周期的第25～28天是EA．月經(jīng)期B．增生期C．分泌早期D．分泌期E．月經(jīng)前期8．有關(guān)月經(jīng)下述哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的DA．保持外陰清潔B．經(jīng)血一般不凝C．經(jīng)期約3～7天 D．月經(jīng)周期為本次月經(jīng)干凈至下次月經(jīng)來潮9．垂體產(chǎn)生的性功能調(diào)節(jié)激素有DE．月經(jīng)期抵抗力降低A．雌、孕激素B．雌、孕激素及雄激素C．雌、孕激素及促卵泡素D．促卵泡素、促黃體素A2型題E．雌、孕激素及生乳素10．某婦女，月經(jīng)規(guī)律，周期為28天，經(jīng)期5天，現(xiàn)月經(jīng)干凈2天，目前處于AA．增生早期B．增生期C．分泌早期D．分泌期E．月經(jīng)前期11．女性14歲，半年前第一次月經(jīng)來潮后，月經(jīng)周期紊亂，經(jīng)量多少不定，現(xiàn)屬于DA．幼年期B．性成熟期C．生育期D．青春期E．青春前期12．某產(chǎn)婦胎兒死亡，產(chǎn)后需退奶，可給予AA．雌激素B．孕激素C．雄激素D．促卵泡素E．促黃體素B型題

13～15題共用備選答案A．月經(jīng)期B．增生期C．初潮期D．分泌期E．月經(jīng)前期13．月經(jīng)第一次來潮C

14．月經(jīng)第1～4天A15．月經(jīng)第25～28天E16～17題共用的備選答案A．青春期B．生育期C．性成熟期D．圍絕經(jīng)期E．老年期16．從月經(jīng)初潮到生殖器官發(fā)育成熟的時(shí)期稱A17．卵巢功能進(jìn)一步衰退，生殖器官萎縮的時(shí)期稱EX型題

18．參與性周期調(diào)節(jié)的激素有ABDEA．雌激素B．孕激素C．雄激素D．促卵泡素E．促黃體素參考答案1.C2.E3.A4.B5.C6.D7.E8.D9.D10.A11.D12.A13.C14.A15.E16.A17.E18.ABDE三、妊娠生理考試大綱細(xì)目要點(diǎn)要求科目1．受精及受精卵的植入與 發(fā)育概述了解①2．胎兒發(fā)育概述掌握①3．蛻膜概述掌握①4．胎兒附屬物的形成及其 功能（1）胎盤（結(jié)構(gòu)、形態(tài)、功能）（2）胎膜

（3）羊水

（4）臍帶掌握①5．妊娠期母體的生理變化（1）生殖系統(tǒng)

（2）乳房

（3）血液循環(huán)系統(tǒng)

（4）泌尿系統(tǒng)掌握①例題1：關(guān)于卵子受精植入哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A．卵子受精后稱為孕卵C．性染色體男性為XYB．精子和卵子各有23條染色體D．由三胚層進(jìn)一步發(fā)育成囊胚 E．受精后3～4天形成桑椹胚

答案：D題解：由囊胚進(jìn)一步發(fā)育成三胚層。例題2：李某分娩一女嬰，身長(zhǎng)35cm，體重1000g，皮下脂肪少，頭發(fā)、指甲已長(zhǎng)出，新生兒娩出后能啼哭、吞咽，但生活能力很差。估計(jì)該新生兒娩出孕周為A．8周B．16周C．20周D．28周E．40周答案：D

題解：妊娠28周末身長(zhǎng)約35cm，體重約1000g，以后每4周長(zhǎng)5cm。例題3：妊娠36周末，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤A．胎兒身長(zhǎng)45cmB．體重約2500gC．皮下脂肪豐富D．有一定生活能力E．指甲已達(dá)指端答案：D

題解：妊娠36周，胎兒出生后生活能力良好。例題4：胎盤功能，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤的A．能防止一般細(xì)菌直接通過B．具有合成雌激素、孕激素、HCG等的功能 C．有良好的防御功能，病毒不能通過 D．能分泌大量的生乳素 E．母血中某些免疫球蛋白能通過胎盤

答案：C題解：胎盤的屏障功能并不完善，病毒體積微小可能通過胎盤。例題5：胎作的附屬物不包括A．胎盤B．胎膜C．蛻膜D．羊水E．臍帶答案：C題解：蛻膜參與胎盤、胎膜的構(gòu)成。例題6：有關(guān)臍帶組成，下述哪項(xiàng)錯(cuò)誤

A．外層為羊膜 B．內(nèi)有二條臍靜脈，一條臍動(dòng)脈

C．連接胎兒與胎盤 D．長(zhǎng)約50cm E．臍帶受壓，可危及胎兒生命答案：B題解：臍帶內(nèi)有一條臍靜脈，但靜脈內(nèi)的氧含量比動(dòng)脈內(nèi)高。例題7：羊水的功能是A．限制胎兒的活動(dòng)B．使母體對(duì)胎動(dòng)的感覺明顯C．使胎兒體表水腫D．妨礙子宮收縮E．促進(jìn)宮頸口擴(kuò)張答案：E題解：前羊水囊壓迫宮頸，并反射性地加強(qiáng)宮縮，從而促進(jìn)宮頸口的擴(kuò)張。例題8：妊娠合并心臟病的孕婦最易發(fā)生心衰的時(shí)間是妊娠A．24～28周B．28～32周C．32～34周D．34～36周E．36～38周答案：C

題解：妊娠至32～34周時(shí)，血容量增加達(dá)高峰，心臟負(fù)擔(dān)明顯增加，所以易發(fā)生心衰。例題9：妊娠期生殖系統(tǒng)的變化，下述錯(cuò)誤的是答案：EA．子宮體增大變軟 B．妊娠期卵巢無排卵C．陰道皺襞增多，伸展性增加 D．形成宮頸黏液栓，防止細(xì)菌侵入宮腔E．陰道局部抵抗力降低題解：妊娠期雌激素水平升高，陰道酸度增加，所以局部抵抗力增強(qiáng)。例題10：有關(guān)胎兒的發(fā)育正確的是

A．妊娠8周末，B超可見胎心搏動(dòng) B．妊娠16周末，部分孕婦自覺有胎動(dòng) C．妊娠20周末，臨床聽到胎心音、D．妊娠28周末，身長(zhǎng)40cm，體重1000g E．妊娠12周末，胎兒外生殖器發(fā)育

答案：ABCE

題解：妊娠8周末，B超可見胎心搏動(dòng)，16周末，部分孕婦自覺有胎動(dòng)。例題11：下列哪項(xiàng)不是胎盤分泌的激素A．絨毛膜促性腺激素B．雌激素C．黃體生成素D．孕激素E．胎盤生乳素答案：C題解：胎盤能夠合成絨毛膜促性腺激素、胎盤生乳素、雌激素和孕激素。例題12：妊娠期血液系統(tǒng)的變化錯(cuò)誤的是A．血液相對(duì)稀釋B．血沉增快C．血液處于高凝狀態(tài)答案：ED．收縮壓一般無明顯變化 E．心率每分鐘約增加5～10次題解：妊娠期心率每分鐘約增加10～15次，收縮壓一般無明顯變化。練習(xí)題A1型題1．受精卵著床開始于受精后的第DA．3～4天B．4～5天C．5～6天D．6～7天E．7～8天2．胎盤在妊娠幾周末形成AA．12周B．14周C．16周D．18周E．20周3．目前常用的胎盤功能檢查方法是測(cè)定血、尿和羊水中的DA．皮質(zhì)醇B．孕二醇C．雌二醇D．雌三醇E．醛固醇4．關(guān)于胎盤功能哪項(xiàng)正確E

A．能防止一切細(xì)菌通過 B．病毒不能通過胎盤 C．僅能合成雌激素 D．能防止胎兒受壓 E．IgG可以通過胎盤傳給胎兒

5．正常足月妊娠時(shí)羊水的量約為CA．300mlB．500mlC．1000mlD．2000mlE．2500ml6．尿妊娠試驗(yàn)是測(cè)定尿中的EA．雌二醇B．雌三醇C．孕激素D．胎盤生乳素E．絨毛膜促性腺激素A2型題

7．某孕婦現(xiàn)妊娠34周，由于長(zhǎng)時(shí)間仰臥位，出現(xiàn)了血壓下降的表現(xiàn)，主要原因是BA．回心血量增加B．回心血量減少C．脈壓差增加D．脈壓差減少E．脈率增快8．孕婦忘記末次月經(jīng)，但肯定提前不少時(shí)間分娩，娩出嬰兒身長(zhǎng)35cm，體重1000g，皮下脂肪少，指（趾）甲已長(zhǎng)出，估計(jì)孕周可能性最大為DA．16周末B．20周末C．24周末D．28周末E．32周末9．某孕婦前月經(jīng)規(guī)律，現(xiàn)妊娠滿36周，孕期進(jìn)展順利，目前胎兒身長(zhǎng)約是BA．50cmB．45cmC．40cmD．35cmE．30cmX型題

10．胎兒的附屬物包括ABDEA．胎盤B．胎膜C．蛻膜D．羊水E．臍帶11．胎盤功能包括ABCDEA．氣體交換B．供給營(yíng)養(yǎng)C．免疫功能D．防御功能E．合成功能參考答案1.D2.A3.D4.E5.C6.E7.B8.D9.B10.ABDE11.ABCDE四、妊娠期孕婦的護(hù)理考試大綱細(xì)目要點(diǎn)要求科目1．妊娠期孕婦的表現(xiàn)（1）早期妊娠

（2）中、晚期妊娠熟悉掌握③2．胎產(chǎn)式、胎先露、胎方位（1）胎產(chǎn)式

（2）胎先露

（3）胎方位掌握掌握掌握①3．產(chǎn)前（1）檢查時(shí)間

（2）首次產(chǎn)前檢查的內(nèi)容（3）復(fù)診掌握掌握熟悉②4．孕期保健指導(dǎo)指導(dǎo)內(nèi)容熟悉③例題1：早孕最早、最重要的癥狀是A．停經(jīng)B．腹瀉C．尿頻D．乳房脹痛E．食欲不振答案：A題解：妊娠黃體產(chǎn)生雌、孕激素，維持子宮內(nèi)膜不脫落，所以出現(xiàn)停經(jīng)。其他癥狀無特異性。例師2：孕婦4周前開始感到胎動(dòng)，現(xiàn)用胎心聽筒可聽到胎心，請(qǐng)推斷現(xiàn)在妊娠周數(shù)大約是A．12周B．16周C．20周D．24周E．28周答案：C

題解：開始感覺胎動(dòng)的時(shí)間是16周。例題3：頭先露，胎頭俯屈，胎背在母體腹部的右前方，其胎位是A．骶右前B．枕左前C．枕右前D．骶左前E．肩右前答案：C題解：胎頭俯屈提示枕先露，胎背在素養(yǎng)體腹部的右前方則提示枕骨在右前方，所以是枕右前。例題4：孕30周，骶左前位，胎心音的聽診部位應(yīng)在A．臍下左側(cè)B．臍下右側(cè)C．臍上右側(cè)D．臍上左側(cè)E．臍周答案：D題解：胎心在胎背最清楚，現(xiàn)在臀位，所以聽診部位在臍上左側(cè)。例題5：末次月經(jīng)2004年5月4日，其預(yù)產(chǎn)期為A．2005年2月9日B．2005年2月10日C．2005年2月11日答案：CD．2005年3月2日 E．2005年4月11日題解：根據(jù)末次月經(jīng)，月數(shù)減3，日數(shù)加7。例題6：一位初孕50天的婦女，抽護(hù)士咨詢，孕期哪段時(shí)間禁止性生活，回答是在妊娠 A．2個(gè)月內(nèi)及最后1個(gè)月 C．3個(gè)月內(nèi)及最后半個(gè)月 E．3個(gè)月內(nèi)及最后2個(gè)月答案：EB．2個(gè)月內(nèi)及最后2個(gè)月D．3個(gè)月內(nèi)及最后1個(gè)月題解：3個(gè)月內(nèi)易引起流產(chǎn)；最后2個(gè)月可引起早產(chǎn)和產(chǎn)褥感染。例題7：有關(guān)孕期保健下述哪項(xiàng)錯(cuò)誤的A．孕期用藥應(yīng)慎重B．做好心理調(diào)適C．28周后避免重體力勞動(dòng)答案：DD．最后2個(gè)月避免盆浴 E．每天數(shù)胎動(dòng)3小時(shí)題解：整個(gè)孕期都應(yīng)避免盆浴，以免引起感染。例題8：妊娠期孕婦的相關(guān)內(nèi)容錯(cuò)誤的是

A．正常胎動(dòng)數(shù)約3～5次/小時(shí)

B．28周末宮底高度26cm左右

C．妊娠試驗(yàn)主要檢測(cè)孕婦血清中的孕激素

D．產(chǎn)前系列檢查應(yīng)從妊娠20周開始

E．腹部四步觸診、骨盆外測(cè)量是產(chǎn)科檢查的部分內(nèi)容答案：C

題解：妊娠試驗(yàn)主要檢測(cè)孕婦血清中的HCG。例題9：有關(guān)胎位的相關(guān)內(nèi)容錯(cuò)誤的是 A．肩先露的指示點(diǎn)是肩部

C．胎產(chǎn)式是指胎體縱軸與母體縱軸的關(guān)系 E．臀位是縱產(chǎn)式

答案：A題解：肩先露的指示點(diǎn)是肩岬骨。練習(xí)題A1型題

1．孕早期與胎兒致畸無關(guān)的因素是CB．頭先露臨床以枕先露多見D．枕先露的指示點(diǎn)是枕骨A．吸煙及飲酒B．噴灑農(nóng)藥C．補(bǔ)充乳酸鈣D．口服甲硝唑E．患病毒感染性疾病2．下述哪種胎先露為橫產(chǎn)式BA．面先露B．肩先露C．頂先露D．臀先露E．枕先露3．妊娠24周末，宮底高度位于AA．臍上1橫指B．臍下1橫指C．臍上2橫指D．劍突下3橫指E．臍與劍之間4．常用來推算預(yù)產(chǎn)期的依據(jù)是A A．末次月經(jīng)開始的第一天 B．早孕反應(yīng)開始的第一天C．孕早期的婦科檢查結(jié)果 D．開始感覺胎動(dòng)的時(shí)間 E．測(cè)量宮底的高度

5．不屬于產(chǎn)前檢查常規(guī)內(nèi)容的是BA．全身檢查B．肛查C．推算預(yù)產(chǎn)期D．詢問病史E．了解上一次檢查結(jié)果6．妊娠早期黑加征是指E

A．子宮增大變軟 B．子宮呈球形 C．宮頸充血變軟、呈紫藍(lán)色 D．底在恥骨聯(lián)合上可觸及 E．子宮峽部軟、宮頸和宮體似不相連

7．妊娠晚期孕婦休息時(shí)取體位是CA．仰臥位B．半臥位C．左側(cè)臥位D．自由體位E．頭腳各抬高15°A2型題

8．汪女士，妊娠28周，產(chǎn)前檢查均正常，咨詢監(jiān)護(hù)胎兒情況最簡(jiǎn)單的方法，應(yīng)指導(dǎo)其采用BA．胎兒聽診B．自我胎動(dòng)計(jì)數(shù)C．稱體重D．B超檢查E．激素測(cè)定9．孕婦30歲，妊娠2個(gè)月，常規(guī)作骨盆外測(cè)量，測(cè)得的數(shù)值最小的是EA．髂棘間徑B．髂嵴間徑C．骶恥外徑D．粗隆間徑E．坐骨結(jié)節(jié)間徑A3型題

10～13題共用題干孕婦李某，末次月經(jīng)2004年2月20日，現(xiàn)妊娠38周，四步觸診法檢查結(jié)果為宮底是圓而硬有浮球感的胎兒部位，恥骨聯(lián)合的上方為軟而寬、形態(tài)不規(guī)則胎兒部分，胎背位于母體腹部右側(cè)10．預(yù)產(chǎn)期是DA．2004年9月29日B．2004年11月27日C．2004年10月5日D．2004年12月5日E．2004年11月23日11．胎方位是DA．枕左前B．枕右前C．骶左前D．骶右前E．肩右前12．胎心最清楚部位應(yīng)是BA．臍右下方B．臍右上方C．臍左下方D．臍左上方E．臍周13．哪條徑線低于正常值CA．髂棘間徑2cm7B．髂峭間徑27cmC．骶外徑17cmD．粗隆間徑30cmE．坐骨結(jié)節(jié)間徑9cmX型題

14．妊娠的臨床表現(xiàn)是ABCDEA．停經(jīng)B．子宮頸變軟C．晨吐D．黑加征E．胎心音15．在孕婦腹壁上聽診，下列哪種音響與母體心率相一致ABA．胎盤雜音B．子宮雜音C．臍帶雜音D．胎動(dòng)音E．腸蠕動(dòng)音16．了解胎位的方法是ABCDA．腹部檢查B．肛查C．陰道檢查D．B超E．胎兒監(jiān)護(hù)17．腹部四步觸診法可以估計(jì)BCDA．骨盆大小B．子宮底高度C．胎產(chǎn)式D．胎先露是否銜接E．羊水量參考答案1.C2.B3.A4.A5.B6.E7.C8.B9.E10.B11.D12.B13.C14.ABCDE15.AB16.ABCD17.BCD五、正常分娩期產(chǎn)婦的護(hù)理考試大綱細(xì)目要點(diǎn)要求科目1．決定分娩的因素（1）分娩定義

（2）決定分娩的三因素（產(chǎn)力、產(chǎn)道、胎兒）了解掌握①

③2．枕先露的分娩機(jī)制銜接、下降、俯屈、內(nèi)旋轉(zhuǎn)、仰伸、復(fù)位及外旋轉(zhuǎn)、胎兒娩出了解①3．分娩的臨床經(jīng)過（1）先兆臨產(chǎn)

（2）臨產(chǎn)的診斷

（3）產(chǎn)程分期

（4）各產(chǎn)程的臨床表現(xiàn)掌握熟悉熟悉熟悉②4．分娩期婦女的護(hù)理（1）入院后護(hù)理常規(guī)

（2）護(hù)理評(píng)估

（3）護(hù)理措施

（4）接產(chǎn)的護(hù)理配合掌握掌握掌握掌握③例題1：胎兒通過產(chǎn)道最困難的部分A．胎頭B．雙肩C．胎胸D．胎腹E．胎臀答案：A題解：胎頭是胎體的最大的部分。例題2：臨產(chǎn)后正常宮縮的特點(diǎn)A．節(jié)律性B．對(duì)稱性C．極性D．縮復(fù)作用E．持續(xù)性答案：ABCD題解：如果宮縮為持續(xù)性的話，將引起胎兒宮內(nèi)缺氧。例題3：胎頭銜接是指胎頭答案：CA．顱骨進(jìn)入骨盆入口 B．枕額徑進(jìn)入骨盆入口C．雙頂徑進(jìn)入骨盆入口 D．雙頂徑到達(dá)坐骨棘水平E．整個(gè)胎頭進(jìn)骨盆腔題解：雙頂徑進(jìn)入骨盆入口，此時(shí)顱骨最低點(diǎn)接近或達(dá)到坐骨棘水平。例題4：產(chǎn)婦進(jìn)入第二產(chǎn)程的重要標(biāo)志是A．有排便感B．規(guī)律性宮縮C．胎膜破裂D．胎先露下降E．宮口開全答案：E題解：第二產(chǎn)程是從宮口開全到胎兒娩出。例題5：從胎兒娩出至胎盤娩出所需時(shí)間不超過A．15分鐘B．30分鐘C．1小時(shí)D．2小時(shí)E．3小時(shí)答案：B

題解：從胎兒娩出至胎盤娩出為第三產(chǎn)程，一般不超過30分鐘。例題6：宮口擴(kuò)張潛伏期需要的時(shí)間為A．4小時(shí)B．6小時(shí)C．8小時(shí)D．10小時(shí)E．12小時(shí)答案：C

題解：宮口擴(kuò)張的速度有一定的規(guī)律性，在潛伏期擴(kuò)張較慢，約需8小時(shí)。例題7：下列哪項(xiàng)為第二產(chǎn)程的主要表現(xiàn)

A．每次宮縮持續(xù)30秒，間歇5分鐘 B．胎膜破裂

C．宮頸口擴(kuò)張 D．胎兒娩出 E．胎盤娩出

答案：D

題解：ABC為第一產(chǎn)程表現(xiàn)，E為第三產(chǎn)程表現(xiàn)，第二產(chǎn)程又稱胎兒娩出期，所以答案是D。例題8：產(chǎn)婦王女士，第二胎，孕40周，第一胎因前置胎盤行剖宮產(chǎn)術(shù)。檢查宮口開大1cm，胎位為枕左前，胎心音132次/分。制定的護(hù)理措施中哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A．清潔外陰B．灌腸C．鼓勵(lì)少量多次進(jìn)食D．嚴(yán)密觀察產(chǎn)程E．勤聽胎心音答案：B題解：灌腸后宮縮加強(qiáng)，瘢痕子宮者可能引起子宮破裂。例題9：有關(guān)產(chǎn)程進(jìn)展的護(hù)理評(píng)估包括A．宮縮B．宮口擴(kuò)張C．先露下降D．胎心E．血壓、脈搏答案：ABC

題解：規(guī)律的宮縮促使宮口擴(kuò)張、先露下降，反映了產(chǎn)程進(jìn)展程度。而D反映的是胎兒在宮內(nèi)的安危。E是生命體征。例題10：產(chǎn)女孫女士，自然分娩，產(chǎn)后2小時(shí)觀察內(nèi)容不包括A．血壓及脈搏B．子宮收縮情況C．陰道流血D．乳汁分泌情況E．膀胱充盈情況答案：D

題解：產(chǎn)后2小時(shí)觀察的重點(diǎn)是出血情況，較多的乳汁分泌要要產(chǎn)后2～3天。例題11：第三產(chǎn)程處理錯(cuò)誤的是 A．胎兒娩出應(yīng)立即擠壓子宮，促使胎盤娩出 B．胎盤娩出后詳細(xì)檢查胎盤胎膜是否完整 C．檢查陰道，會(huì)陰有無裂傷

D．第三產(chǎn)程結(jié)束后，產(chǎn)婦在產(chǎn)房觀察2小時(shí) E．產(chǎn)后2小時(shí)情況良好，護(hù)送到休養(yǎng)室答案：A題解：過早干涉導(dǎo)致胎盤不全剝離，可引起產(chǎn)后出血。例題12：第二產(chǎn)程新生兒娩出后，首選的護(hù)理措施為A．保暖B．系手圈C．清理呼吸道D．體格檢查E．Apgar評(píng)分答案：C題解：擠出口鼻腔內(nèi)黏液及羊水，防止新生兒窒息。例題13：分娩的正確處理是答案：EA．肛查應(yīng)在宮縮間歇時(shí)進(jìn)行 B．第一產(chǎn)程時(shí)，使用腹壓C．進(jìn)入第二產(chǎn)程時(shí)進(jìn)行灌腸 D．聽胎心應(yīng)在宮縮時(shí)進(jìn)行E．第三產(chǎn)程注意出血情況題解：第三產(chǎn)程為胎盤娩出期，因各種原因可能發(fā)生大量出血。此外，應(yīng)注意聽胎心應(yīng)在宮縮間隙時(shí)進(jìn)行。例題14：分娩比較可靠的征象是

A．不規(guī)則子宮收縮 B．胎兒下降感

C．破水 D．陰道出血超過月經(jīng)量 E．見紅

答案：E

題解：見紅，見紅后24～48小時(shí)內(nèi)發(fā)動(dòng)分娩。例題15：下列哪項(xiàng)不是新生兒Apgar評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)A．體溫B．心率C．呼吸D．肌張力E．皮膚顏色答案：A

題解：新生兒Apgar評(píng)分的內(nèi)容是：心率、呼吸、肌張力、喉反射、皮膚顏色。例題16：某初產(chǎn)婦妊娠38周，自覺宮底下降，有一種輕松感，其主要原因是A．妊娠晚期的運(yùn)動(dòng)B．心情舒暢C．胎頭銜接D．胎頭俯屈E．胎動(dòng)答案：C題解：初產(chǎn)婦胎兒的胎頭應(yīng)在預(yù)產(chǎn)期1～2周內(nèi)銜接。練習(xí)題A1型題1．初產(chǎn)婦第一產(chǎn)程約為BA．6～8小時(shí)B．11～12小時(shí)C．16～20小時(shí)D．18～20小時(shí)E．20～24小時(shí)2．產(chǎn)程中觀察先露下降程度的標(biāo)志是DA．恥骨聯(lián)合B．骶尾關(guān)節(jié)C．坐骨結(jié)節(jié)水平D．坐骨棘水平E．骶骨岬3．產(chǎn)婦臨產(chǎn)的重要標(biāo)志是BA．有排便感B．規(guī)律性宮縮C．胎膜破裂D．胎先露下降E．宮口開全4．接產(chǎn)時(shí)會(huì)陰保護(hù)開始于CA．宮口開全時(shí)B．陰道口見胎兒頭時(shí)E．雙頂徑出陰道口時(shí)C．胎頭撥露使會(huì)陰后聯(lián)合緊張時(shí)D．胎頭著冠時(shí)5．正常分娩經(jīng)過下述正確的是A A．初產(chǎn)婦第二產(chǎn)程1～2小時(shí)完成 C．見紅是臨產(chǎn)的主要標(biāo)志

E．宮縮時(shí)胎心率不加快

6．分娩時(shí)主要產(chǎn)力是DB．第三產(chǎn)程平均30分鐘完成D．胎盤以母體面娩出為多見A．腹肌收縮力B．肛提肌收縮力C．盆底肌收縮力D．子宮收縮力E．骨骼肌收縮力A2型題

7．張女士，26歲。妊娠40周，規(guī)律宮縮6小時(shí)，宮口開大2cm，胎心136次/分，宮縮每4～5分鐘1次，每次持續(xù)40秒，產(chǎn)婦不斷叫嚷痛得受不了，要求剖宮產(chǎn)。該產(chǎn)婦首先的護(hù)理是CA．嚴(yán)密觀察產(chǎn)程B．接時(shí)聽胎心C．做好心理調(diào)適D．按時(shí)做肛查E．鼓勵(lì)進(jìn)食8．某產(chǎn)婦，26歲。第一胎足月臨產(chǎn)14小時(shí)，肛查；宮口開全，胎膜已破，胎方位正常，先露頭，剛開始撥先露，胎心音正常，在處理中，首先考慮是A

A．陪伴在產(chǎn)婦身旁，指導(dǎo)使用腹壓 B．觀察胎頭是否已達(dá)到陰道口

C．準(zhǔn)備產(chǎn)包 D．消毒外陰

E．洗手準(zhǔn)備接生

9．在正常分娩中，胎頭娩出后的第一動(dòng)作是DA．外旋轉(zhuǎn)B．內(nèi)旋轉(zhuǎn)C．仰伸D．復(fù)位E．銜接10．初產(chǎn)婦王女士，妊娠39周住院待產(chǎn)。檢查；規(guī)律宮縮，枕左前位，胎心146次/分，宮口開大8cm。在產(chǎn)程護(hù)理措施中，錯(cuò)誤的是DA．指導(dǎo)合理進(jìn)食

C．宮縮時(shí)不宜用腹壓B．休息時(shí)取左側(cè)臥位

D．每隔1～2小時(shí)聽一次胎心E．鼓勵(lì)2～4小時(shí)排尿1次11．新生兒娩出后1分鐘內(nèi)情況是：心率92次/分，無呼吸，四肢稍屈，刺激咽喉部稍有反應(yīng)，但無咳嗽，軀干紅，四肢紫，新生兒評(píng)分應(yīng)得EA．10分B．8分C．6分D．4分E．2分B型題

12～16題共用備選答案

A．胎兒先露部隨著骨盆各平面的不同形態(tài)，被動(dòng)地進(jìn)行一系列的適應(yīng)性轉(zhuǎn)動(dòng)，以其最小徑線通過產(chǎn)道的全過程 B．胎頭雙頂徑進(jìn)入骨盆入口平面

C．妊娠滿28周及以后的胎兒及其附屬物，從臨產(chǎn)發(fā)動(dòng)到母體娩出的過程 D．宮縮時(shí)胎頭露出陰道口，間歇時(shí)又縮回

E．宮縮持續(xù)或間歇時(shí)胎頭始終露于陰道口，不再縮回

12．著冠是D

13．撥露是C

14．分娩是B

15．銜接是A

16．分娩機(jī)制是AX型題

17．第二產(chǎn)程護(hù)理內(nèi)容包括ABDEA．保持合適體位B．每隔10分鐘左右聽胎心1次C．根據(jù)需要灌腸D．指導(dǎo)產(chǎn)婦使用腹壓E．準(zhǔn)備產(chǎn)包18．屬于第一產(chǎn)程臨床表現(xiàn)是ABA．宮口擴(kuò)張B．破膜C．見紅D．撥露E．著冠19．下列情況，可以進(jìn)行灌腸操作的是CEA．胎膜早破B．重度妊娠高征C．初產(chǎn)婦宮口開大4cm以內(nèi)D．經(jīng)產(chǎn)婦宮口開大4cm E．經(jīng)產(chǎn)婦宮口開大2cm以內(nèi)參考答案1.B2.D3.B4.C5.A6.D7.C8.A9.D10.D11.D12.E13.D14.C15.B16.A17.ABDE18.AB19.CE20.六、產(chǎn)褥期婦女的護(hù)理考試大綱細(xì)目要點(diǎn)要求科目1．產(chǎn)褥期生理（1）產(chǎn)褥期定義

（2）產(chǎn)褥期各器官的生理變化掌握熟悉①2．產(chǎn)褥期婦女的護(hù)理（1）護(hù)理評(píng)估

（2）護(hù)理措施

（3）產(chǎn)后健康教育及計(jì)劃生育指導(dǎo)掌握掌握掌握③例題1：產(chǎn)褥期生理變化中哪項(xiàng)不正確

A．腸蠕動(dòng)減弱，易發(fā)生便秘 B．尿量減少 C．常發(fā)生排尿不暢或尿潴留 D．出汗較多 E．白細(xì)胞可暫時(shí)增高

答案：B題解：妊娠期體內(nèi)儲(chǔ)留的水分子產(chǎn)后迅速排出，故產(chǎn)后最初數(shù)日尿量增多。例題2：屬于產(chǎn)褥期生理的是 A．分娩后2～3天乳汁開始分泌 C．產(chǎn)后不哺乳者10天左右恢復(fù)排卵 E．白細(xì)胞可暫時(shí)增高

答案：ADEB．產(chǎn)后4周宮頸內(nèi)口關(guān)閉

D．子宮體約6周恢復(fù)到正常大小題解：產(chǎn)后7～10天宮頸內(nèi)口關(guān)閉，產(chǎn)后4周時(shí)子宮頸完全恢復(fù)至正常狀態(tài)。例題3：某產(chǎn)婦，30歲，陰道分娩，產(chǎn)后10天，正常的惡露為A．血性B．漿液性C．黏液性D．白色惡露E．無色惡露答案：B

題解：產(chǎn)后出血性惡露持續(xù)1周，漿液性惡露持續(xù)1周左右。例題4：對(duì)于產(chǎn)后子宮恢復(fù)的描述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的答案：EA．子宮恢復(fù)到未孕狀態(tài)需6周 B．產(chǎn)后第一天子宮底平臍C．宮底每日下降1～2cm D．正常惡露有血腥味，持續(xù)4～6周E．產(chǎn)后6周腹部捫不到宮底題解：至產(chǎn)后10天子宮降入骨盆腔內(nèi)，腹部捫不到宮底。例題5：產(chǎn)婦分娩時(shí)行會(huì)陰左側(cè)切，產(chǎn)后正確的護(hù)理方法

A．消毒液擦洗，每天2次 B．外陰水腫用50%硫酸鎂濕熱敷 C．左側(cè)臥位 D．傷口紅腫者用紅外線照射 E．3～5天拆線

答案：ABDE題解：會(huì)陰左側(cè)切者應(yīng)多取右側(cè)臥位。例題6：產(chǎn)婦落實(shí)避孕措施的時(shí)間是在產(chǎn)后A．2周B．4周C．6周D．8周E．12周答案：C題解：每位產(chǎn)婦恢復(fù)排卵的時(shí)間不同，一般產(chǎn)褥期禁性交，恢復(fù)性生活后即應(yīng)采取避孕措施。練習(xí)題A1型題

1．產(chǎn)后如惡露持續(xù)為深紅色，應(yīng)懷疑CA．宮腔感染B．胎盤殘留C．宮縮乏力D．凝血功能障礙E．會(huì)陰軟組織裂傷2．產(chǎn)后如會(huì)陰切口處疼痛劇烈或有肛門墜脹感應(yīng)懷疑AA．會(huì)陰部傷口血腫B．會(huì)陰部傷口水腫C．產(chǎn)后出血D．胎盤殘留E．體位不妥3．產(chǎn)后腹部檢查時(shí)，如果捫不到子宮底，此產(chǎn)婦大約在產(chǎn)后的EA．第一天B．第三天C．第五天D．第七天E．第十天4．產(chǎn)褥期護(hù)理哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的BA．產(chǎn)婦應(yīng)預(yù)防便秘，多食蔬菜C．產(chǎn)婦不從事體力勞動(dòng)

E．產(chǎn)婦多汗應(yīng)經(jīng)常更衣B．產(chǎn)后2小時(shí)鼓勵(lì)產(chǎn)婦下床活動(dòng)D．鼓勵(lì)產(chǎn)婦多飲水5．胎盤附著面的子宮內(nèi)膜完全修復(fù)需到產(chǎn)后EA．2周B．3周C．4周D．5周E．6周A2型題

6．張女士，第一胎，足月順產(chǎn)，陰道分娩，會(huì)陰Ⅰ度裂傷縫合處水腫明顯，會(huì)陰護(hù)理措施中哪項(xiàng)正確CA．沖洗陰道、會(huì)陰B．外用消炎藥膏C．50%硫酸鎂濕敷傷口‘D．坐浴，2次/月E．取傷口側(cè)臥位7．初產(chǎn)婦，陰道分娩后5天，乳汁少，以下鼓勵(lì)母乳喂養(yǎng)的措施中，哪項(xiàng)不對(duì)C A．母嬰同室 B．多進(jìn)營(yíng)養(yǎng)豐富的湯汁飲食

C．兩次哺乳間給嬰兒加少量糖水 D．增加哺乳次數(shù)

E．精神愉快、睡眠充足

8．某產(chǎn)婦，產(chǎn)后4天，有下列主訴，哪項(xiàng)不是正常產(chǎn)褥現(xiàn)象BA．出汗多B．陰道分泌物顏色鮮紅C．乳房脹痛D．哺乳時(shí)腹部疼痛E．低熱，37.5℃A3型題9～11題共用題干產(chǎn)婦陳某，今晨陰道分娩一女嬰，過程順利。9．為預(yù)防尿潴留的發(fā)生，應(yīng)指導(dǎo)產(chǎn)婦產(chǎn)后第一次排尿在產(chǎn)后AA．4小時(shí)內(nèi)B．5小時(shí)內(nèi)C．6小時(shí)內(nèi)D．7小時(shí)內(nèi)E．8小時(shí)內(nèi)10．分娩第二天，乳房脹痛，無紅腫，首選的護(hù)理措施是DA．用吸奶器吸奶B．生麥芽煎湯喝C．少喝湯水D．讓新生兒多吮吸E．芒硝敷乳房11．產(chǎn)后檢查時(shí)間是在產(chǎn)后CA．2周B．4周C．6周D．8周E．10周B型題

12～15題共用備選答案A．產(chǎn)后10天B．產(chǎn)后3周C．產(chǎn)后4周D．產(chǎn)后4～6周E．產(chǎn)后6周12．除胎盤附著處外，子宮內(nèi)膜修復(fù)時(shí)間B

13．正常產(chǎn)褥期的時(shí)間E

14．子宮進(jìn)入盆腔的時(shí)間A

15．正常惡露持續(xù)時(shí)間D參考答案1.C2.A3.E4.B5.E6.C7.C8.B9.A10.D11.C12.B13.E14.A15.D七、圍生醫(yī)學(xué)概念考試大綱細(xì)目要點(diǎn)要求科目1．圍生期圍生期的定義掌握①2．圍生期保健圍生期的意義熟悉③3．圍生兒圍生兒死亡的原因熟悉②練習(xí)題A1型題

1．目前國(guó)內(nèi)統(tǒng)一的圍生期的時(shí)間范圍是CA．妊娠滿20周至產(chǎn)后1周C．妊娠滿28周至產(chǎn)后1周E．妊娠滿2周至產(chǎn)后4周B．妊娠滿20周至產(chǎn)后2周

D．妊娠滿28周至產(chǎn)后2周2．圍生期的界定描述正確的是E

A．產(chǎn)前的一段時(shí)間 B．產(chǎn)時(shí)的一段時(shí)間 C．產(chǎn)后的一段時(shí)間 D．產(chǎn)前和產(chǎn)時(shí)的一段時(shí)間 E．產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)、產(chǎn)后的一段時(shí)間參考答案1．C2．E八、新生兒的護(hù)理考試大綱細(xì)目要點(diǎn)要求科目1．圍生期圍生期的定義掌握①2．圍生期保健圍生期的意義熟悉③3．圍生兒圍生兒死亡的原因熟悉②細(xì)目要點(diǎn)要求科目1．正常新生兒的生理特點(diǎn)及 護(hù)理（1）主要特點(diǎn)

（2）護(hù)理熟悉①

③2．手術(shù)產(chǎn)新生兒的護(hù)理（1）護(hù)理評(píng)估

（2）護(hù)理措施熟悉③3．母乳喂養(yǎng)（1）純母乳喂養(yǎng)的概概念

（2）母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)

（3）促進(jìn)母乳喂養(yǎng)成功的措施熟悉①

①

③例題1：某新生兒正常分娩后第3天，對(duì)其生命體征的描述錯(cuò)誤的是A．腹式呼吸為主B．呼吸40～60次/分C．體溫36.5℃D．心率120次/分E．脈搏120次/分答案：B

題解：出生2天后呼吸降至20～40次/分例題2：關(guān)于正常新生兒的描述正確的是 A．出生2～4天出現(xiàn)體重下降 C．出生后數(shù)日出現(xiàn)乳房腫脹 E．出生后24小時(shí)內(nèi)排出胎便答案：ACEB．出生時(shí)有少量陰道流血D．出生時(shí)一般有脫水征題解：少量陰道流血一般出現(xiàn)在出生后2～5天；在攝入不足而排泄較多時(shí)才會(huì)出現(xiàn)脫水征。例題3：正常新生兒的護(hù)理措施中，錯(cuò)誤的是 A．取平臥位 B．每日沐浴 C．觀察呼吸、面包 D．勤快尿布 E．保持臍部清潔干燥

答案：A題解：應(yīng)取側(cè)臥位，以免窒息。例題4：手術(shù)產(chǎn)新生兒護(hù)理中錯(cuò)誤的是

A．保持安靜 B．頭皮有破損時(shí)肌注抗生素答案：BC．頭皮血腫早期可冷數(shù) D．常規(guī)每日肌內(nèi)注射維生素K1E．保證營(yíng)養(yǎng)和水分?jǐn)z入題解：頭皮水泡或破損，局部涂以1%甲紫即可。例題5：關(guān)于純母乳喂養(yǎng)的描述正確的是

A．除母乳外不添加任何食物 B．哺乳需定時(shí)

C．哺乳時(shí)取側(cè)臥位或坐位 D．兩次哺乳之間加喂糖水，避免小兒脫水 E．哺乳后給予安慰奶頭

答案：AC題解：純母乳喂養(yǎng)是指除母乳外，不給嬰兒添加任何食物（包括糖水）。母乳喂養(yǎng)應(yīng)按需哺乳；為了保證母乳喂養(yǎng)成功，不能給小兒用安慰奶頭。練習(xí)題A1型題

1．新生女嬰陰道出血最常見的原因是BA．損傷B．雌激素消退C．感染D．贅生物E．新生兒出血疾病2．新生兒體重下降，能恢復(fù)到出生時(shí)體重的時(shí)間是CA．2～3天B．4～6天C．7～10天D．11～13天E．12～14天3．關(guān)于新生兒護(hù)理錯(cuò)誤的是B A．胎脂應(yīng)及時(shí)擦去，時(shí)間過長(zhǎng)可引起皮膚糜爛

B．出現(xiàn)面色蒼白或青紫提示呼吸道不暢，應(yīng)立即吸氧 C．母乳喂養(yǎng)者一般不添加糖水

D．新生兒常規(guī)接受乙肝疫苗接種

E．臍部紅腫應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理

4．正常新生兒的描述，正確的是D A．生理性體重下降達(dá)出生體重的15% C．臍帶通常在第二天脫落

E．用抗生素預(yù)防感染

5．新生兒護(hù)理內(nèi)容正確的是EB．胎便持續(xù)到生后7天左右D．心率120—140次/分A．哺乳后將兒頭抬高仰臥 B．定時(shí)哺乳

C．出生后立即擦去胎脂 D．乳房腫大應(yīng)擠出乳汁 E．生理性體重下降的幅度為6%～9%A2型題

6．張女士，28歲。第一胎，孕足月，今晨產(chǎn)鉗助娩一男嬰，體重3.5kg。出生后1分鐘Apgar評(píng)分8分，5分鐘評(píng)分10分，該新生兒護(hù)理措施中不妥的是EA．密切觀察面色、呼吸、哭聲C．保持皮膚清潔

E．3天后情況正常可以喂奶B．補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)、必要時(shí)靜脈補(bǔ)液D．常規(guī)使用維生素K，肌注7．一足月分娩新生兒，Apgar評(píng)分10分，出生后第5天，護(hù)理評(píng)估情況異常的是EA．體溫36.5℃B．心率120次/分C．呼吸30次/分D．乳腺腫大E．臍部紅腫8．新生兒出生后1天，煩躁、哭聲尖厲，該兒因產(chǎn)程延長(zhǎng)而產(chǎn)鉗助產(chǎn)，目前新生兒可能是AA．顱腦損傷B．饑餓C．心肺功能異常D．解大便E．溫度過高9．新生兒出生時(shí)正常，現(xiàn)第4天，下列評(píng)估提示異常的是EA．臍帶脫落B．已接種卡介苗C．體重比出生時(shí)下降6%D．體溫37℃E．陰道外口大片血跡B型題

10～13題共用備選答案A．2～3天B．3～7天C．7～10天D．10～14天E．2～3周10．臍帶脫落時(shí)間B

11．生理性黃疸開始出現(xiàn)的時(shí)間A

12．女嬰乳房腫塊自然消退的時(shí)間E

13．生理性黃疸消退的時(shí)間CX型題

14．新生兒出生24小時(shí)內(nèi)的護(hù)理，正確的是ABDEA．體溫自行調(diào)節(jié)能力差，注意保暖C．哺乳后立即換尿布

E．沐浴應(yīng)喂奶前進(jìn)行B．保持呼吸道通暢

D．為防止嘔吐引起窒息，應(yīng)予側(cè)臥位15．有關(guān)新生兒臍帶護(hù)理措施，正確的是ABEA．用75%乙醇揩凈臍帶殘端和臍帶處C．有分泌物時(shí)可用藥物燒灼

E．保持清潔干燥，防止臍炎發(fā)生參考答案B．3～7天脫落

D．將要脫落時(shí)常規(guī)剪去1.B2.C3.B4.D5.E6.E7.E8.A9.E10.B11.A12.E13.C14.ABDE15.ABE九、異常妊娠期孕婦的護(hù)理考試大綱細(xì)目要點(diǎn)要求科目1．妊娠早期出血性疾?。?）流產(chǎn)的概念、原因、癥狀、類型及治療原則（2）異位妊娠的概念、發(fā)生部位、常見原因、結(jié)局及治療原則（3）護(hù)理評(píng)估

（4）護(hù)理措施熟悉熟悉熟悉掌握①+③2．妊娠晚期出血性疾病（1）前置胎盤的概念、分類、主要癥狀及處理原則（2）胎盤早剝的概念、分類、主要癥狀及處理原則（3）妊娠晚期出血性疾病的護(hù)理措施熟悉熟悉掌握①+③3．妊娠高血壓綜合征（1）妊高癥的臨術(shù)特點(diǎn)、基本病理及治療要點(diǎn)（2）護(hù)理評(píng)估

（3）護(hù)理措施熟悉熟悉掌握①+③4．羊水過多（1）羊水過多的概念、分類、主要癥狀及處理原則（2）護(hù)理評(píng)估

（3）護(hù)理措施了解①+③5．早產(chǎn)（1）護(hù)理評(píng)估

（2）護(hù)理措施掌握③6．過期妊娠（1）過期妊娠的概念

（2）過期妊娠的診斷及處理（3）護(hù)理評(píng)估

（4）護(hù)理措施掌握了解掌握掌握①

②

③

③7．高危妊娠（1）高危妊娠的概念

（2）高危兒的認(rèn)定

（3）護(hù)理熟悉了解掌握①

②

③例題1：王女士，30歲。孕12周，下腹陣發(fā)性疼痛，有大量陰道出血，無組織物排出，呈貧血貌。婦科檢查：宮口已開，宮口見組織物，子宮較孕周略小，其診斷首先考慮可能為A．稽留流產(chǎn)B．先兆流產(chǎn)C．不全流產(chǎn)D．難免流產(chǎn)E．感染性流產(chǎn)答案：D

題解：宮口已開，流產(chǎn)已不可避免，但尚無妊娠組織排出，所以是難免流產(chǎn)。例題2：女性，32歲。停經(jīng)45天，突然右下腹撕裂樣疼痛，想解大便，并有少量陰道流血，檢查全腹壓痛，右側(cè)為甚，該病人可能是A．先兆流產(chǎn)B．難免流產(chǎn)C．月經(jīng)失調(diào)D．輸卵管妊娠破裂E．急性盆腔炎答案：D

題解：“右下腹撕裂樣疼痛，想解大便”提示臟器破裂、有內(nèi)出血，“停經(jīng)45天”提示本病可能與妊娠有關(guān)

例3～4題共用題干

王女士，24歲。平常月經(jīng)規(guī)律，停經(jīng)40天，陰道出血2天，突發(fā)腹痛，伴惡心、嘔吐，暈劂就診。檢查：體溫36.4℃，脈搏120次/分，血壓80/50mmHg，面色蒼白，表情痛苦。雙合診：后穹隆飽滿，宮頸舉痛明顯，子宮未檢清，右側(cè)宮旁可觸到觸痛明顯包塊。例題3：根據(jù)病人情況，對(duì)該病人進(jìn)一步確診最適宜的方法是A．妊娠試驗(yàn)B．超聲波檢查C．血常規(guī)檢查答案：BD．陰道鏡檢查 E．陰道后穹隆穿刺術(shù)題解：B型超聲檢查安全又準(zhǔn)確。病人已有急性內(nèi)出血的表現(xiàn)，所以不宜再行陰道后穹阡隆穿刺術(shù)。例題4：該病人的護(hù)理措施哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A．配合搶救B．做好陰道手術(shù)準(zhǔn)備C．注意保暖D．給氧吸入E．去枕平臥答案：B題解：該病人可能是輸卵管妊娠破裂，現(xiàn)血壓下降，脈搏快，須立即剖腹探查，所以應(yīng)做好腹部手術(shù)準(zhǔn)備。例題5：前置胎盤陰道流血的特點(diǎn)哪項(xiàng)錯(cuò)誤A．常發(fā)生在妊娠晚期B．無痛性陰道流血C．胎盤位置越低，出血越多答案：ED．貧血程度與陰道流血量成正比 E．出血發(fā)生的早晚與前置胎盤的類型無關(guān)題解：完全性前置胎盤初次出血較早，而邊緣性前置胎盤初次出血發(fā)生較晚。例題6：侯女士，35歲。妊娠35周并發(fā)妊高征，2小時(shí)前突然發(fā)生持續(xù)性腹痛伴陰道少量流血。首先考慮為A．先兆早產(chǎn)B．先兆臨產(chǎn)C．先兆子宮破裂D．前置胎盤E．胎盤早期剝離答案：E

題解：妊娠晚期，腹痛伴陰道流血，首先考慮是胎盤早剝。例題7：重度妊高征病人，出現(xiàn)劇烈腹痛，伴陰道流血，首先考慮為A．前置胎盤B．胎盤早剝C．早產(chǎn)D．子宮破裂E．臨產(chǎn)答案：B

題解：妊高征的基本病理變化是全身小動(dòng)脈痙攣，子宮胎盤血管痙攣、破裂，胎盤后血腫形成，引起胎盤早剝?！皠×腋雇?，伴陰道流血”是胎盤早剝的典型表現(xiàn)。例題8～9共用題干

某孕婦，孕1產(chǎn)0，孕37周，血壓156mmHg，尿蛋白（+），收住院治療。自訴因擔(dān)心藥物影響胎兒發(fā)育成長(zhǎng)，不愿接受藥物治療，但又怕不服經(jīng)會(huì)使病情加重，威脅胎兒的安全，心情矛盾。例題8：孕婦符合高征分度中的A．輕度妊高征B．中度妊高征C．重度妊高征D．先兆子癇E．子癇答答案：B

題解：血壓升高但示達(dá)160/110mmHg，尿蛋白（+）。例題9：在護(hù)理中，首先應(yīng)是答案：DA．測(cè)量血奪2～4次/日B．安靜地休息 C．觀察癥狀D．心理護(hù)理 E．觀察并發(fā)癥題解：要盡快做好心理護(hù)理，讓孕婦接受治療，否則病情會(huì)加重，甚至發(fā)生子癇，危害母兒生命。例題10：羊水過多的描述錯(cuò)誤的是

A．羊水量超過2000ml

B．最常見的原因是中樞神經(jīng)系統(tǒng)和上消化道畸形 C．慢性羊水過多者因病程長(zhǎng)，所以癥狀明顯 D．一旦破膜應(yīng)立即平臥，同時(shí)抬主臀部

E．放羊水后，腹部放置沙袋

答案：C題解：慢性羊水過多，孕婦多能適應(yīng)，所以癥狀可較輕。例題11：下列有關(guān)早產(chǎn)的敘述錯(cuò)誤的是A．絕對(duì)臥床休息

C．可遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜藥B．避免刺激宮縮的活動(dòng)

D．分娩前2～3日連續(xù)給糖皮激素 E．早產(chǎn)兒較小分娩時(shí)不需行陰切開術(shù)

答案：E題解：為防止早產(chǎn)兒顱內(nèi)出血，分娩時(shí)應(yīng)行會(huì)陰切開術(shù)。例題12：下述哪項(xiàng)提示胎兒在宮內(nèi)有危險(xiǎn)A．妊娠42周B．估計(jì)胎兒體重4000gC．12小時(shí)胎動(dòng)數(shù)3～5次D．E/C比值20E．NST有反應(yīng)答案：C題解：正常情況下12小時(shí)胎動(dòng)數(shù)至少10次以上。例題13：下列哪項(xiàng)不屬于高危妊娠的范疇A．年齡35歲以上B．妊高征病人C．枕右前位D．雙胎E．曾有自然流產(chǎn)史答案：C題解：枕右前位與枕左前位都屬于正常胎位。例題14：有關(guān)流產(chǎn)感染的防治錯(cuò)誤的是答案：DA．注意床邊隔離 B．遵醫(yī)囑給抗生素C．早期妊娠出血的病人應(yīng)注意預(yù)防感染 D．流產(chǎn)感染者，行平臥位E．注意觀察生命體征題解：流產(chǎn)感染者，行半臥位。例題15：下列哪些屬于高危兒范圍的是A．足月兒B．剖腹產(chǎn)的新生兒C．早產(chǎn)兒 D．出生體重＜2500g答案：BCDEE．出生后Apgar≤4分題解：早產(chǎn)兒、手術(shù)產(chǎn)兒、出生體重＜2500g、出生后Apgar≤4分均屬高危兒范圍。練習(xí)題A1型題

1．羊水過多是指妊娠期羊水量超過BA．1000mlB．2000mlC．3000mlD．4000mlE．5000ml2．異位妊娠常發(fā)生的部位是DA．卵巢B．宮頸C．腹腔D．輸卵管E．子宮直腸陷凹3．對(duì)于不全流產(chǎn)的婦女，一經(jīng)確診，護(hù)士需立即B

A．囑孕婦休息 B．及時(shí)做好清除宮內(nèi)殘留組織的準(zhǔn)備 C．減少刺激 D．加強(qiáng)心理護(hù)理，增強(qiáng)保胎信心 E．繼續(xù)監(jiān)測(cè)胚胎發(fā)育情況

4．關(guān)于難免流產(chǎn)，敘述正確的是B

A．由先兆流產(chǎn)發(fā)展而來，經(jīng)休息和治療流產(chǎn)可以避免

B．陰道流血量較多，伴陣發(fā)性腹痛

C．宮頸口關(guān)閉

D．子中小于正常大小

E．不需特殊處理

5．妊娠高血壓綜合征最基本的病理變化是B

A．過度水鈉潴留 B．全身小動(dòng)脈痙攣 C．血液濃縮 D．腎小球?yàn)V過率降低 E．高凝狀態(tài)，慢性DIC狀態(tài)

6．妊高征病人抽搐時(shí)，首要的護(hù)理措施是AA．取頭低側(cè)臥位，保持呼吸道通暢 C．觀察病情，防止受傷B．加床擋，防止受傷

D．觀察病還必須，詳細(xì)記錄 E．用舌鉗固定舌頭，防止舌咬傷及舌后墜，保持呼吸通暢7．硫酸鎂中毒最早出現(xiàn)的現(xiàn)象是AA．膝反射消失B．呼吸＜次/分C．尿量＜25ml/hD．反應(yīng)遲鈍E．心臟驟停A2型題

8．女性，28歲。停經(jīng)50天，宮內(nèi)妊娠，下腹陣痛伴陰道流血2天，量多，有指甲大小的肉樣組織排出?？紤]出血的原因是CA．先兆流產(chǎn)B．難免流產(chǎn)C．不全流產(chǎn)D．完全流產(chǎn)E．稽留流產(chǎn)9．孕婦30歲。妊娠35周，因中度妊高征入院，胎心140次/分。目前用硫酸鎂治療。護(hù)理措施哪項(xiàng)正確E

A．有水腫者應(yīng)限制鈉鹽的攝入 B．常規(guī)吸氧

C．發(fā)生子癇時(shí)應(yīng)立即終止妊娠 D．第二產(chǎn)程指導(dǎo)產(chǎn)婦屏氣以縮短產(chǎn)程 E．發(fā)展為重度時(shí)應(yīng)安排在安靜、光線較暗的病室

10．王女士，30歲。孕12周，下腹陣疼痛，陰道排出一大塊肉樣組織，仍有陰道大量流血，呈貧血貌。婦科檢查：宮口已開，有組織堵塞宮口，子宮較孕周小，診斷不全流產(chǎn)。下列護(hù)理中哪項(xiàng)是正確的DA．取頭高腳低位

C．需要輸血者讓病人家屬去取血B．通知醫(yī)生來后再進(jìn)行搶救D．將術(shù)中刮出物送病理檢查E．術(shù)后認(rèn)真測(cè)量血壓，脈搏，呼吸A3型題

11～13題共用題干孕婦，30歲。妊娠30周，陰道少量血性分泌物，感下腹墜痛2小時(shí)，胎心率150次/分。肛查：宮口擴(kuò)張可容指尖，胎頭先露，高浮。11．該病例最可能的診斷是EA．先兆流產(chǎn)B．晚期流產(chǎn)C．難免流產(chǎn)D．早產(chǎn)E．先兆早產(chǎn)12．此時(shí)下列處理中哪一項(xiàng)最重要DA．臥床休息B．加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)C．給氧D．抑制宮縮E．應(yīng)用抗生素13．如出現(xiàn)胎膜破裂，還應(yīng)注意BA．給予鎮(zhèn)靜藥B．抬高孕婦臀部C．加用中藥保胎D．家屬談話E．應(yīng)用激素以促肺成熟14～16題共用題干

孕婦，28歲。孕3產(chǎn)0，32周，以往有2次人工流產(chǎn)史，突然陰道流血約100ml。檢查；血壓：14.5/8Pa，腹軟，無壓痛。宮高21cm，先露頭，高浮，胎心率136次/分。14．首先考慮的診斷是AA．前置胎盤B．胎盤早剝C．先兆子宮破裂D．帆狀胎盤E．宮頸息肉15．為進(jìn)一步明確診斷，應(yīng)首選的檢查是DA．陰道窺陰器檢查B．陰道穹隆門診C．宮頸指檢D．B超檢查E．腹部X線攝片16．入院后處理應(yīng)選擇EA．立即行剖宮產(chǎn)術(shù)B．人工破膜術(shù)及靜滴縮宮素C．測(cè)定L/S比值D．NST E．期待療法X型題

17．可以推算孕齡的項(xiàng)目是ABCDA．末次月經(jīng)B．早孕反應(yīng)時(shí)間C．胎動(dòng)出現(xiàn)的時(shí)間D．手測(cè)宮底高度E．雌三醇測(cè)定18．屬于高危妊娠的范疇的是BCEA．有闌尾炎手術(shù)史B．雙胎妊娠C．有剖宮產(chǎn)史D．宮內(nèi)妊娠41周E．胎盤功能不全參考答案1.B2.D3.B4.B5.B6.A7.A8.C9.E10.D11.E12.D13.B14.A15.D16.E17.ABCD18.BCE十、妊娠合并癥孕婦的護(hù)理考試大綱細(xì)目要點(diǎn)要求科目1．妊娠合并心臟?。?）概要

（2）護(hù)理評(píng)估

（3）護(hù)理措施掌握②

②

③2．妊娠合并急性病毒性肝炎（1）概述

（2）護(hù)理評(píng)估

（3）護(hù)理措施

（4）健康指導(dǎo)掌握②

③

③

③例題1：妊娠合并心臟病發(fā)生心衰的可能性較小的是A．妊娠早期B．分娩第一產(chǎn)程C．胎兒娩出期D．胎盤娩出期E．產(chǎn)褥期答案：A

題解：分娩的三個(gè)產(chǎn)程及產(chǎn)褥期的最初3天內(nèi)，心臟負(fù)荷最重，是患有心臟病孕最危險(xiǎn)的時(shí)期，易發(fā)生心力衰竭，妊娠早期血容量是增加不多的，故妊娠早期發(fā)生心衰的可能性較小。例題2：妊娠合并心臟病下列哪項(xiàng)護(hù)理是錯(cuò)誤的A．心衰者絕對(duì)臥床休息B．注意保暖C．注意胎心音答案：DD．臨產(chǎn)后產(chǎn)女腹部放置沙袋 E．間斷吸氧，取半臥位題解：胎兒娩出后子宮立即縮小，腹壓突降，內(nèi)臟血管擴(kuò)張，大量血液流向內(nèi)臟器官?；匦难坑謬?yán)重減小，使心臟負(fù)擔(dān)增加，故應(yīng)在胎兒娩出后放沙袋，可防止心衰的發(fā)生。例題3：妊娠合并病毒性肝炎，正確的是A．引起過期妊娠B．均應(yīng)終止妊娠C．盡量陰道分娩答案：CD．高脂、高維生素飲食 E．產(chǎn)后雌激素回奶題解：雌激素主要在肝臟代謝，高脂對(duì)肝臟不利，肝炎不會(huì)引起過期妊娠，因肝功能損壞易引起產(chǎn)后出血，所以，盡量從陰道分娩，但有產(chǎn)科指征等需剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩。

例題4：某孕婦合產(chǎn)乙型肝炎，為了防止發(fā)生產(chǎn)后出血，下列護(hù)理措施哪項(xiàng)不妥A．產(chǎn)前肌內(nèi)注射維生素KC．產(chǎn)時(shí)縮短第二產(chǎn)程B．產(chǎn)前備好搶救物品

D．產(chǎn)時(shí)密切觀察，避免滯產(chǎn)E．胎兒娩出后不能使用縮宮素，因?yàn)楦闻K損害

答案：E

題解：縮宮素不會(huì)引起肝臟扣害，因此可以應(yīng)用。ABCD都是為了預(yù)防產(chǎn)后出血。例題5：妊娠合并心臟病孕婦分娩期護(hù)理正確的是A．臨產(chǎn)后遵醫(yī)囑給抗生素至產(chǎn)后1周C．胎兒娩出后腹部壓沙袋B．第二產(chǎn)程可手術(shù)助產(chǎn)D．宮縮乏力可用麥角新堿 E．胎兒娩出后可遵醫(yī)囑給產(chǎn)婦皮下注射嗎啡5～10mg答案：ABCE題解：心臟病孕婦產(chǎn)后禁用麥角新堿。練習(xí)題A1型題

1．風(fēng)濕性心臟病孕婦發(fā)生心衰竭的可靠依據(jù)是DA．踝部有水腫B．休息時(shí)心率超過100次/分C．夜里睡眠時(shí)常感胸悶D．肺底部有持續(xù)性濕音E．休息時(shí)呼吸超過20次/分2．妊娠合并心臟病，產(chǎn)科護(hù)理原則EA．產(chǎn)前嚴(yán)密觀察生命體征

C．分娩期第二產(chǎn)程應(yīng)盡快結(jié)束E．以上均對(duì)B．產(chǎn)前嚴(yán)密觀察宮縮和胎心音

D．產(chǎn)后應(yīng)立即在產(chǎn)婦腹部放置沙袋3．妊娠合并急性病毒肝炎的護(hù)理措施哪項(xiàng)不妥DA．醫(yī)務(wù)人員接觸病人需執(zhí)行隔離原則C．病人接生用物須先消毒后清洗

E．產(chǎn)后不宜哺乳B．病人的餐具等單獨(dú)使用

D．病人的新生兒應(yīng)與其他新生兒隔離2周4．妊娠合并病毒性肝炎，臨近產(chǎn)期有出血傾向可用BA．縮宮素B．維生素KC．維生素D．維生素DE．安絡(luò)血A2型題

5．某孕婦，妊娠早期突發(fā)乙型肝炎，對(duì)她的處理是CA．繼續(xù)妊娠加強(qiáng)產(chǎn)前檢查次數(shù)C．人工流產(chǎn)

E．注射乙肝疫苗A3型題6～8題共用題干B．流產(chǎn)后用雌激素回奶

D．注射乙肝免疫球蛋白 女，34歲。初孕，孕16周發(fā)現(xiàn)心慌、氣短，經(jīng)查心功能Ⅱ級(jí)。經(jīng)過增加產(chǎn)前檢查次數(shù)，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)孕期經(jīng)過等，目前孕37周，自然臨產(chǎn)。6．該孕婦在分娩期間應(yīng)注意的問題中，描述錯(cuò)誤的是BA．常規(guī)吸氧B．胎盤娩出后，腹部放置沙袋C．采取產(chǎn)鉗助產(chǎn) D．注意補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng) E．注意保暖

7．該產(chǎn)婦的臥位最好是DA．平臥位B．右側(cè)臥位C．左側(cè)臥位D．半臥位E．隨意臥位8．該產(chǎn)婦的產(chǎn)褥期護(hù)理，正確的是E A．為避免細(xì)菌群失調(diào)，不得使用抗生素

C．為了早期母子感情的建立，不要讓別人幫忙 E．住院觀察2周

9～10題共用題干B．產(chǎn)后第一天，最容易發(fā)生心衰D．積極下床活動(dòng)，防止便秘 女性，24歲。半年前曾患乙肝，目前停經(jīng)49天，診斷為妊娠。檢查：GPT正常，HBCAg（+），HBSAg（+）。前來咨詢有關(guān)乙肝對(duì)胎心、妊娠的影響。9．乙肝母嬰傳染的可能性與下列哪項(xiàng)有關(guān)E

A．胎兒多未受感染 B．分娩時(shí)可傳染給嬰兒，但唾液、汗液不傳播乙肝病毒 C．乙型肝炎病毒，不能通過胎盤傳遞給嬰兒 E．按程序注射乙肝疫苗可阻斷母嬰傳染10．乙肝對(duì)妊娠的影響主要為DD．嬰兒不會(huì)成為病毒攜帶者A．胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩B．胎方位異常C．羊水過多D．產(chǎn)后出血量增加E．難產(chǎn)率增加X型題

11．孕婦妊娠8個(gè)月，診斷為妊娠合并心臟病，心功能Ⅲ級(jí)，收住院治療，此孕婦護(hù)理哪幾項(xiàng)正確ABCEA．臥床休息，多取側(cè)臥位B．各種治療護(hù)理要集中進(jìn)行C．宜少食多餐D．預(yù)防便秘應(yīng)予灌腸E．記出入理12．關(guān)于妊娠合并臟病的敘述正確的是ABCDA．是孕產(chǎn)婦死亡的主要原因之一C．第二產(chǎn)程心臟的負(fù)擔(dān)最重

E．產(chǎn)后2～3天天心臟負(fù)擔(dān)減輕B．妊娠孕32～34周血容量達(dá)到最高峰D．心功能不良可發(fā)生早產(chǎn)、胎兒宮內(nèi)窘迫等13．妊娠合并心臟病易發(fā)生心衰的幾個(gè)時(shí)期為BCDA．妊娠28～32周B．妊娠32～34周C．第二產(chǎn)程D．產(chǎn)后最初3天E．產(chǎn)后1周以后14．妊娠合并急性病毒性肝炎的護(hù)理措施正確的是ABCE A．嚴(yán)格隔離，杜絕交叉感染

C．病人嘔吐物、排泄物均應(yīng)嚴(yán)格消毒處理 E．新生兒應(yīng)注射乙肝疫苗

15．妊娠合并肝炎護(hù)理措施哪幾項(xiàng)不妥AB A．產(chǎn)后不易哺乳，用雌激素退奶

C．注意消毒隔離

E．為病人提供良好的休息和進(jìn)食環(huán)境B．出入病房應(yīng)用消毒水洗手

D．病人的新生兒不必與病人隔離B．產(chǎn)后母嬰同室

D．分娩后密切觀察陰道出血情況‘16．妊娠合并急性病毒性肝炎，下列正確的是BCDEA．中、晚期不易終止妊娠

C．妊娠繼續(xù)時(shí)，注意防止傳播給胎兒B．早孕期應(yīng)治療后行人工流產(chǎn)，以防畸形D．產(chǎn)后用抗生素預(yù)防感染E．分娩出注意縮短第二產(chǎn)程及防止產(chǎn)后出血參考答案1.D2.E3.D4.B5.C6.B7.D8.E9.E10.D11.ABCE12.ABCD13.BCD14.ABCE15.AB16.BCDE十一、異常分娩產(chǎn)婦的護(hù)理考試大綱細(xì)目要點(diǎn)要求科目1．產(chǎn)力異常（1）概述

（2）護(hù)理評(píng)估

（3）護(hù)理措施掌握①

③

③2．產(chǎn)道異常（1）概述

（2）護(hù)理評(píng)估

（3）護(hù)理措施掌握①

③

③3．胎兒異常（1）概述

（2）護(hù)理評(píng)估

（3）護(hù)理措施掌握①

③

③例題1：關(guān)于協(xié)調(diào)性宮縮乏力的說法，正確的是A．宮縮極性倒置B．易發(fā)生胎兒窘迫C．不宜靜滴縮宮素答案：DD．經(jīng)常出現(xiàn)產(chǎn)程延長(zhǎng) E．不發(fā)生胎盤滯留題解：協(xié)調(diào)性宮縮乏力的特點(diǎn)具有正常的節(jié)律性、對(duì)稱性和極性，但收縮力弱，宮腔壓力低，持續(xù)時(shí)間短，間歇時(shí)間長(zhǎng)，使產(chǎn)程延長(zhǎng)或停滯，所以正確的答案是D。應(yīng)加強(qiáng)宮縮。由于宮腔壓力低，對(duì)胎兒的血供影響小，胎兒窘迫的發(fā)生率低。例2：（1）～（3）題共用題干

第一胎，孕足月，枕左前位，規(guī)律宮縮已17小時(shí)，宮口開大3cm，胎心140次/分，產(chǎn)婦一般情況良好。宮縮較初期間歇時(shí)間長(zhǎng)，約10～15分鐘一次，持續(xù)時(shí)間30秒，宮縮高峰時(shí)，子宮不硬，經(jīng)詳細(xì)檢查無頭盆不稱。1．該產(chǎn)婦除有宮縮乏力外，還應(yīng)診斷A．第二產(chǎn)程延長(zhǎng)B．活躍期延長(zhǎng)C．活躍期縮短D．潛伏期延長(zhǎng)E．潛伏期縮短2．對(duì)該產(chǎn)婦正確的處理是A．剖宮產(chǎn)術(shù)B．胎頭吸引術(shù)C．待其自然分娩D．縮宮素靜滴E．立即產(chǎn)鉗結(jié)束分娩3．對(duì)該產(chǎn)婦護(hù)理不正確的是A．做好心理護(hù)理B．注意定時(shí)聽胎心E．鼓勵(lì)產(chǎn)婦進(jìn)食C．指導(dǎo)產(chǎn)婦6～8小時(shí)排尿1次D．嚴(yán)密觀察產(chǎn)程進(jìn)展答案：（1）D，（2）D，（3）C

題解：除宮縮乏力外還有潛伏期延長(zhǎng)，因正常潛伏期平均8小時(shí)，該產(chǎn)婦規(guī)律宮縮已17小時(shí)，宮口開大才3cm。正確的處理是加強(qiáng)宮縮，改善全身狀況。加強(qiáng)宮縮其中之一是排空膀胱。例題3：下列情況可以試產(chǎn)的是A．頭位，骨盆入口狹窄C．臀位，骨盆入口狹窄B．頭位，骨盆出口狹窄

D．臀位，骨盆出口狹窄 E．頭位，中內(nèi)盆狹窄

答案：A題解：頭位，骨盆入口輕度狹窄，頭盆關(guān)第相稱，可以試產(chǎn)。如果骨盆正常，頭位，頭盆關(guān)系不相稱，不能試產(chǎn)。其他都不能試產(chǎn)。例題4：用胸膝臥位糾正胎方位的時(shí)間是A．妊娠早期B．妊娠中期C．妊娠30周以后D．妊娠36周以后E．預(yù)產(chǎn)期前1周答案：C

題解：妊娠28～30周前臀位、橫位多能自行轉(zhuǎn)為頭先露，過早糾正胎位是無效的。如30周后仍為臀位、橫位應(yīng)用胸膝臥位。例題5：臀位分娩，下列何項(xiàng)正確A．臀位分娩后，胎頭娩后無困難C．臍部至胎頭娩出不超過8分鐘B．宮縮時(shí)見胎糞流出考慮為胎兒缺氧D．“堵”臀時(shí)間過長(zhǎng)不好 E．陰道口見胎臀撥露，快速結(jié)束分娩

答案：C題解：胎兒頭大于肩，肩大于臀，所以要“堵”到宮口開全，使后出胎頭無困難。宮縮時(shí)見胎糞流出不一定是胎兒缺氧，臀部擠壓有時(shí)會(huì)胎糞流出，要確定是否胎兒缺氧必須要結(jié)合胎心等綜合考慮。例題6：試產(chǎn)的護(hù)理中錯(cuò)誤的是

A．專人守護(hù)

B．試產(chǎn)中一般不用鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛藥

C．試產(chǎn)8小時(shí)，胎頭仍未入盆，停止試產(chǎn) D．試產(chǎn)應(yīng)注意先兆子宮破裂的征象

E．少肛查，盡量灌腸

答案：C題解：試產(chǎn)2～4小時(shí)，胎頭仍未入盆，應(yīng)停止試產(chǎn)。練習(xí)題A1型題1．繼發(fā)性子宮收縮乏力的臨床表現(xiàn)是AA．宮縮轉(zhuǎn)弱B．宮腔壓力低C．持續(xù)時(shí)間短D．產(chǎn)程延長(zhǎng)E．產(chǎn)程時(shí)展增快2．子宮收縮過強(qiáng)對(duì)胎兒的影響下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤的E

A．影響子宮胎盤的血液循環(huán) B．使胎兒宮內(nèi)缺氧 C．易于胎兒宮內(nèi)窘迫 D．易于新生兒窒息 E．不會(huì)引起死亡

3．原發(fā)性了宮收縮乏力的表現(xiàn)是CA．子宮如期擴(kuò)張B．胎先露如期下降C．產(chǎn)程延長(zhǎng)D．子宮收縮轉(zhuǎn)強(qiáng)E．產(chǎn)程縮短4．協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力的處理原則下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的DA．支持療法B．胎先露部如期下降C．加強(qiáng)第二產(chǎn)程的觀察 D．靜脈快速滴注縮宮素E．預(yù)防產(chǎn)后出血

5．協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力的主要特征是B A．產(chǎn)程延長(zhǎng) B．宮縮時(shí)手按宮底部可出現(xiàn)凹陷 C．引起產(chǎn)后出血 D．宮縮失去對(duì)稱性和極性

E．產(chǎn)婦疼痛難忍

6．不協(xié)調(diào)性宮縮乏力的正確處理是AA．哌替啶肌內(nèi)注射B．人工破膜C．靜滴縮宮素D．針刺合谷三陰交E．支持療法A2型題

7．26歲初孕，第一產(chǎn)程進(jìn)展順利，宮口開全已超過2小時(shí)，胎頭位于髂棘下2cm，宮縮每3～4分鐘持續(xù)30秒，胎心128次/分。診斷是DA．原發(fā)性宮縮乏力B．滯產(chǎn)C．胎兒宮內(nèi)窘迫D．第二產(chǎn)程延長(zhǎng)E．正常分娩經(jīng)過8．某孕婦身體矮小，勻稱，骨盆測(cè)量數(shù)值如下：髂前上棘間徑22cm，髂峭間徑24cm，骶恥外徑17cm，出口橫徑7.5cm，對(duì)角徑1.5cm。此孕婦骨盆為EA．扁平骨盆B．畸形骨盆C．漏斗骨盆D．橫徑狹小骨盆E．均小骨盆B型題9～13題共用備選答案 A．總產(chǎn)程少于3小時(shí) B．總產(chǎn)程超過2小時(shí)

C．宮口開大3cm至宮內(nèi)開全超過8小時(shí)者

D．宮口開全后初產(chǎn)婦超過2小時(shí)，經(jīng)產(chǎn)婦超過1小時(shí)尚未分娩者 E．從臨產(chǎn)至宮口開大3cm，超過16小時(shí)者

9．滯產(chǎn)是指B

10．潛伏期延長(zhǎng)是指E

11．活躍期延長(zhǎng)是指C

12．急產(chǎn)是指A

13．第二產(chǎn)程延長(zhǎng)是指DX型題

14．引起子中收縮過強(qiáng)的原因下列正確的是ABCDA．急產(chǎn)B．對(duì)縮宮素敏感C．縮宮素劑量過大D．誤注子宮收縮劑E．使用阿托品參考答案1.A2.E3.C4.D5.B6.A7.D8.E9.B10.E11.C12.A13.D14.ABCD十二、分娩期并發(fā)癥產(chǎn)婦的護(hù)理考試大綱細(xì)目要點(diǎn)要求科目1．胎膜早破與臍帶脫垂（1）胎膜早破的概念、并發(fā)癥及處理原則（2）臍帶脫垂的概念、并發(fā)癥及處理原則（3）護(hù)理評(píng)估

（4）護(hù)理措施熟悉熟悉掌握掌握②

②

③

③2．子宮破裂（1）子宮破裂的概念、分類、預(yù)防及處理原則（2）護(hù)理評(píng)估

（3）護(hù)理措施熟悉掌握掌握②

③

③3．產(chǎn)后出血（1）產(chǎn)后出血的概念、原因、防治方法（2）護(hù)理評(píng)估

（3）護(hù)理措施掌握②

③

③4．羊水栓塞（1）概述

（2）護(hù)理評(píng)估

（3）護(hù)理措施了解熟悉掌握②

③

③例題1：胎膜早破是指A．胎膜在臨產(chǎn)前破裂

C．胎膜破裂發(fā)生在活躍期B．胎膜在潛伏期破裂

D．胎膜破裂發(fā)生在第一天產(chǎn)程末 E．胎膜破裂發(fā)生在第二產(chǎn)程末

答案：A題解：只要理解胎膜早破的概念即可例題2：最易引起臍帶脫垂的是A．臍帶先露B．枕左前C．骶左前D．枕后位E．橫位答案：A題解：理解臍帶先露（或隱性臍帶脫垂）的概念即可。例題3：確診破膜后下述哪項(xiàng)措施不是立即要完成的A．記錄胎心率B．記錄破膜時(shí)間C．觀察羊水量和顏色D．墊上消毒會(huì)陰墊E．陰道檢查答案：D題解：破膜后如先露高浮臍帶易脫出，危及胎兒的生命，所以一旦破膜應(yīng)立即聽胎心，并觀察羊水性狀、顏色和流出量，記錄破膜時(shí)間。如胎心不正?？紤]是否臍帶脫垂做陰道檢查確診。例題4：分娩期產(chǎn)婦一旦發(fā)生子宮先兆破裂，首選的措施是答案：BA．抗休克、靜脈輸血輸液 B．停止一切操作，抑制宮縮C．陰道助產(chǎn)盡快結(jié)束發(fā)娩 D．大量抗生不比預(yù)防感染E．以上全正確題解：子宮先兆破裂的前提往往是宮縮強(qiáng)而頻，所以一旦發(fā)生，首先應(yīng)立即抑制宮縮，盡快行剖宮產(chǎn)術(shù)。如這時(shí)陰道助產(chǎn)易子宮破裂。先兆破裂告訴你子宮還沒有破裂，所以不需要抗休克、靜脈輸血輸液，大量抗生素預(yù)防感染。例例5：下列哪種情況不是先兆子宮破裂的表現(xiàn)A．子宮強(qiáng)直性收縮B．病理性縮復(fù)環(huán)C．呼吸急促、脈搏加快D．血尿E．血壓下降答案：E題解：先兆子宮破裂告訴你子宮即將破裂，還沒有破，所以血壓是正常的。例題6：產(chǎn)后出血最常見的原因是A．產(chǎn)后子宮收縮乏力B．胎盤殘留C．產(chǎn)后子宮收縮過強(qiáng)D．凝血功能障礙E．胎盤嵌頓答案：A

題解：產(chǎn)后出血中其中2/3是子宮收縮乏力引起的。例題7：一女士，第一胎，足月順產(chǎn)，當(dāng)胎兒娩出后，即陰道出血約600ml，血液呈鮮紅色，很快凝成血塊，此時(shí)胎盤尚未娩出，出血原因的最大可能是A．宮縮乏力B．軟產(chǎn)道損傷C．胎盤滯留D．胎盤殘留E．凝血功能障礙答案：B題解：胎兒娩出后，馬上出現(xiàn)陰道出血，呈鮮紅色，此時(shí)胎盤尚未剝離，可排除胎盤因素，應(yīng)考慮軟產(chǎn)道損傷，血排出后很快凝血塊，可排除凝血因素。例題8：羊水栓塞的緊急處理是A．剖宮產(chǎn)B．輸血、輸液C．改善呼吸循環(huán)功能D．速尿和甘露醇E．大量抗生素答案：C題解：羊水進(jìn)入母體血循環(huán)后引起嚴(yán)重的肺血管堵塞，肺動(dòng)脈高壓及過敏等。所以首先要改善呼吸循環(huán)功能，待病情好轉(zhuǎn)后，迅速結(jié)束分娩。例題9：病人27歲，急產(chǎn)，胎兒娩出后產(chǎn)婦突然發(fā)生呼困難，緊張，迅速出現(xiàn)循環(huán)衰竭、休克及昏迷，該產(chǎn)婦最大可能是A．休克B．子癇C．虛脫D．羊水栓塞E．心衰答案：D題解：宮縮強(qiáng)胎膜破裂，胎膜與宮頸壁分離或?qū)m頸擴(kuò)張引起宮頸黏膜損傷時(shí)，靜脈血竇開放羊水進(jìn)入母體血循環(huán)引起。是羊水栓塞發(fā)生的主要原因之一。例題10：有關(guān)產(chǎn)后出血的概念正確的是 A．產(chǎn)后出血發(fā)生在產(chǎn)后24小時(shí)以后 C．多發(fā)生在產(chǎn)后2小時(shí)內(nèi)

E．出血量超過500ml

答案：BCEB．產(chǎn)后出血發(fā)生在產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)D．出血量超過400ml題解：明確產(chǎn)后出血的概念，24小時(shí)內(nèi)，出血量500ml以上。練習(xí)題A1型題

1．子宮破裂的護(hù)理措施下列哪項(xiàng)是不正確的EA．加強(qiáng)預(yù)防工作B．加強(qiáng)監(jiān)測(cè)宮縮及胎心率C．一旦破裂緊急搶救D．提供眩理支持E．必要時(shí)灌腸A2型題

2．吳女士，妊娠35周，胎膜早破入院，檢查先露入盆。護(hù)理措施中錯(cuò)誤的是BA．囑絕對(duì)臥休息B．加強(qiáng)監(jiān)測(cè)宮縮及胎心率C．一旦破膜緊急搶救D．提供心理支持E．必要時(shí)灌腸3．初產(chǎn)婦，孕40周，產(chǎn)程進(jìn)展24小時(shí)，宮口開大4cm，靜滴縮宮素10U，宮縮持續(xù)不緩解，胎心160次/分。恥上有壓痛，腹部一環(huán)狀凹陷，應(yīng)考慮為BA．胎盤早剝B．先兆子宮破裂C．高張性宮縮乏力D．宮縮過強(qiáng)E．痙攣性子宮收縮4．某產(chǎn)婦25歲，足月順產(chǎn)，當(dāng)胎兒娩出后即發(fā)生陰道持續(xù)性出血，量約500ml，呈鮮紅色，很快凝成轎塊，查宮縮良好，此出血原因?yàn)镈A．胎盤殘留B．胎盤剝離不全C．子宮收縮乏力D．軟產(chǎn)道裂傷E．凝血功能障礙5．胎兒娩出后，即大量陰道出血，下列哪項(xiàng)是恰當(dāng)?shù)腂

A．立即設(shè)法使胎盤娩出，并注射宮縮劑

B．立即檢查陰道檢查有無軟產(chǎn)道損傷

C．抽血交叉?zhèn)溲?/p>

D．檢查凝血功能

E．立即靜脈輸入葡萄糖水

6．足月分娩，胎盤娩出后，陰道出血量達(dá)500ml以上，經(jīng)診斷為宮縮乏力引起的出血，出血在繼續(xù)，此病人應(yīng)急處理哪項(xiàng)不妥AA．先通知醫(yī)生并在醫(yī)生指導(dǎo)下處理C．壓出宮腔內(nèi)積血

E．注射宮縮劑B．立即按摩子宮

D．輸液，做好輸血準(zhǔn)備7．胎盤娩出后，持續(xù)陰道出血，檢查胎盤完整，子宮軟，輪廓不清。首選措施為B A．按摩子宮，止住出血 B．按摩子宮，同時(shí)肌內(nèi)注射縮宮素 C．監(jiān)測(cè)生命體征，注意觀察尿量 D．宮腔檢查

E．陰道內(nèi)填塞紗條止血A3型題8～9題共用題干某初產(chǎn)婦，妊娠36周，2天來陰道持續(xù)流液，陰道檢查觸不到前羊水囊，液體不斷從宮流出，臨床診斷為胎膜早破。8．此孕婦不可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是CA．胎兒窘迫B．早產(chǎn)C．流產(chǎn)D．宮腔感染E．臍帶脫垂9．下列哪一項(xiàng)不能預(yù)防該孕婦胎膜早破的發(fā)生D

A．妊娠最后2個(gè)月禁止性生活 B．加強(qiáng)產(chǎn)前檢查 C．孕期活動(dòng)適度 D．及時(shí)糾正異常胎位 E．胎位異常應(yīng)休息，不予灌腸

10～12題共用題干初產(chǎn)婦，26歲。孕足月出現(xiàn)規(guī)律宮縮，1小時(shí)后來院，由于宮縮過強(qiáng)，立即將產(chǎn)婦放在產(chǎn)床上，未來得及消毒及保護(hù)會(huì)陰，胎兒急速娩出，正處理嬰兒時(shí)，見陰道有較多血流出，腹部檢查：子宮收縮良好。10．本病例出血原因可能是AA．會(huì)陰、陰道裂傷B．尿道、膀胱損傷C．子宮收縮乏力D．子宮破裂E．凝血功能障礙11．采取以下哪項(xiàng)措施，可以預(yù)防產(chǎn)后出血D

A．胎兒娩出后肌內(nèi)注射縮宮素 B．胎肩娩出后，立即肌內(nèi)注射縮宮素 C．胎兒娩出后，立即徒手取出胎盤 D．注意保護(hù)會(huì)陰 E．胎頭娩出后，即注射縮宮素，加強(qiáng)宮縮

12．此產(chǎn)婦于胎盤娩出后，持續(xù)陰道出血，檢查發(fā)現(xiàn)胎盤又不完整，那么首先措施是D A．按摩子宮，止住出血 B．按摩子宮，同時(shí)肌內(nèi)注射縮宮素

C．監(jiān)測(cè)生命體征，注意觀察尿量 D．宮腔探查

E．陰道內(nèi)填塞紗布止血X型題

13．胎膜早破的護(hù)理，下列正確的是ABCEA．立即聽胎心并記錄破膜時(shí)間C．臥床休息，抬高臀部

E．注意羊水的性狀和顏色B．破膜超過12小時(shí)尚未臨產(chǎn)遵醫(yī)囑給予抗生素D．若頭先露不須觀察臍帶脫垂情況14．子宮收縮乏力性產(chǎn)后出血，可采取的護(hù)理措施是ABC

A．按摩子宮 B．注射縮宮素 C．雙手壓迫按摩子宮 D．做好陰道手術(shù)準(zhǔn)備 E．雙手刺激恥骨聯(lián)合上方，誘發(fā)宮縮15．預(yù)防羊水栓塞，正確的是BCDEA．鉗刮術(shù)應(yīng)先鉗挾后破膜C．宮縮間歇時(shí)行人工破膜E．宮縮過強(qiáng)時(shí)要抑制宮縮參考答案B．伴有前置胎盤時(shí)應(yīng)提高警惕

D．縮宮素靜脈滴濃訂以0.5%～1%為宜1.E2.B3.B4.D5.B6.A7.B8.C9.D10.A11.D12.D13.ABCE14.ABC15.BCDE十三、產(chǎn)褥感染產(chǎn)婦的護(hù)理考試大綱細(xì)目要點(diǎn)要求科目1．概述（1）產(chǎn)褥感染、產(chǎn)褥