護(hù)理制度課件

護(hù)理制度

護(hù)理工作制度、職責(zé)護(hù)理制度一、急診科工作制度

1、應(yīng)選派有一定臨床經(jīng)驗(yàn)和技術(shù)水平的護(hù)士擔(dān)任急診工作，輪換不應(yīng)過勤。學(xué)習(xí)、進(jìn)修護(hù)士不得單獨(dú)值班。2、急診科護(hù)士必須嚴(yán)守崗位，在接診、搶救、觀察病情過程中，分工合作，各守其職，緊密配合，嚴(yán)格交接班。3、根據(jù)各科的急診范圍，護(hù)士通過望、聞、問、切，測量體溫、脈搏、呼吸、血壓，進(jìn)步初步分診。急、危、重癥患者到急診科后先搶救后掛號，在醫(yī)生未到之前護(hù)士應(yīng)予以急救處理。如針刺、吸痰、吸氧、止血、胸外按壓、人工呼吸等，并準(zhǔn)確記錄危重患者到達(dá)時(shí)間，搶救時(shí)間及送患者住院時(shí)間或死亡時(shí)間。護(hù)理制度一、急診科工作制度

4、對疑難、急重患者應(yīng)及時(shí)請上級醫(yī)師診治或急會(huì)診。對危重不宜搬動(dòng)的病員，應(yīng)就地組織搶救，等病情穩(wěn)定后再護(hù)送到病房。對需要立即手術(shù)的病員應(yīng)及時(shí)送手術(shù)室施行手術(shù)。5、急診科護(hù)士應(yīng)熟練掌握急救的基本技術(shù)和常用儀器的操作，熟悉搶救程序和急救藥品的使用。配合搶救時(shí)應(yīng)嚴(yán)肅、認(rèn)真、迅速、及時(shí)、準(zhǔn)確，并嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，防止差錯(cuò)事故的發(fā)生。6、應(yīng)備齊各類搶救藥品及器械。做到專人管理，固定放置、定期檢查、定期消毒、定期保養(yǎng)和維修，固定基數(shù)，用后及時(shí)補(bǔ)充；各類急救藥品、器材不可隨意挪動(dòng)和外借，隨時(shí)保證搶救患者時(shí)使用。護(hù)理制度一、急診科工作制度

7、遇有大批外傷、中毒患者，除組織搶救外，應(yīng)立即報(bào)告科主任和院領(lǐng)導(dǎo)，以便領(lǐng)導(dǎo)組織搶救隊(duì)伍。凡涉及法律糾紛的患者，在搶救同時(shí)，及時(shí)向有關(guān)部門報(bào)告。8、對暫無家屬陪伴患者的貴重物品，應(yīng)由兩名醫(yī)護(hù)人員清點(diǎn)、寫好收據(jù)，妥善保管。9、急診患者不受劃區(qū)分級的限制，對需要轉(zhuǎn)院的急診患者應(yīng)事先與轉(zhuǎn)往的醫(yī)院聯(lián)系，取得同意后方可轉(zhuǎn)院。

護(hù)理制度二、門診注射室管理制度1、遵守勞動(dòng)紀(jì)律，按時(shí)上下班，不遲到早退，不串崗脫崗，不隨意調(diào)換班次，上班時(shí)間不干私活，不得在工作區(qū)大聲喧嘩。2、衣帽整潔、掛牌上崗，舉止端莊。3、文明禮貌服務(wù)，熱情周到，關(guān)心體貼病人護(hù)理制度二、門診注射室管理制度4、注射室整潔無雜物，無亂貼亂掛，治療室、辦公室無私人物品。5、治療室物品定位擺放，整齊規(guī)范，治療臺(tái)清潔干燥，門窗玻璃清潔無塵。6、每班做好清潔交班，治療室、觀察室玻璃窗每月徹底清潔一次。護(hù)理制度二、門診注射室管理制度7、每周一早晨提前15分鐘到崗，更換床單、被套。每日晨提前5分鐘到崗，整理床單位，椅柜排放整齊，垃圾簍定位放置。臥床病人注射完畢離院后及時(shí)整理床單位，隨時(shí)保持床單位整潔、美觀、清潔、舒適，處于備用狀態(tài)。護(hù)理制度二、門診注射室管理制度

消毒隔離管理1、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度：注射室地面每日用0.5%84消毒液拖洗地面一次，治療臺(tái)每班用0.5%84消毒液擦拭至少一次，治療室、觀察室每日定時(shí)行空氣消毒機(jī)消毒。2、各種治療無菌操作，實(shí)行一人一針一管，止血帶用后用0.5%84消毒液浸泡后沖洗干凈涼干備用，皮試液每做一次皮試及時(shí)更換，皮試針頭不取下外包裝，放于無菌盤內(nèi)。護(hù)理制度二、門診注射室管理制度

消毒隔離管理3、按時(shí)檢查無菌物品有效期，及時(shí)消毒，更換消毒液及無菌容器。4、按消毒隔離制度，進(jìn)行空氣消毒并登記。5、工作人員不得在治療室吃早、中、晚餐及零食。6、生活垃圾，醫(yī)療廢物及利器分類處理。護(hù)理制度安全管理1、按時(shí)檢查急救藥品和物品，保證完好無缺，性能良好。2、凡從外院帶來藥物到我院注射者必須請病人填寫輸液申請單并簽名，并必須由我院醫(yī)生轉(zhuǎn)開醫(yī)囑并簽名。3、凡接待每一位病人均須詢問藥物過敏史，病人是否進(jìn)餐，囑病人勿空腹輸液（需禁食或做特殊檢查的病人除外）。二、門診注射室管理制度護(hù)理制度

二、門診注射室管理制度

安全管理3、凡來注射的患者須持有門診病歷。醫(yī)囑單上必須填寫姓名、性別、藥物名稱、劑量、滴速、皮試、免試等標(biāo)注清楚，有醫(yī)生簽名，缺一項(xiàng)不執(zhí)行。4、接藥后認(rèn)真核對，如發(fā)現(xiàn)有錯(cuò)發(fā)漏發(fā)藥物，在時(shí)間許可的情況下與西藥房電話聯(lián)系，問明原因后，指導(dǎo)患者去藥房領(lǐng)取少發(fā)藥物或找醫(yī)生補(bǔ)開藥物，避免不必要的糾紛與投訴。5、易致敏抗生素類藥，按原則三天內(nèi)未注射或治療過程中換批號換廠家均須做皮試。護(hù)理制度二、門診注射室管理制度

安全管理6、觀察皮試結(jié)果后，必須做好陰、陽性標(biāo)記，陰性者于醫(yī)囑單、輸液瓶上分別劃紅色“-”符號，陽性者于醫(yī)囑單上劃紅色“+”符號，并告知病人或家屬，通知醫(yī)生更換藥物并更改醫(yī)囑。7、“TAT”皮試陽性者必須通知經(jīng)治醫(yī)生或當(dāng)班醫(yī)生，若醫(yī)生要求行脫敏注射者，邀請醫(yī)生陪同觀察，并準(zhǔn)備好搶救藥品及器械。8、嚴(yán)禁病人在做皮試期間或做脫敏注射期間離開注射室。護(hù)理制度二、門診注射室管理制度

安全管理9、夜班除“TAT”不做皮試外，其它抗生素均遵醫(yī)囑執(zhí)行，但必須請醫(yī)生在注射室陪同觀察。10、輸液過程中加強(qiáng)巡視，遵醫(yī)囑嚴(yán)格控制滴速，嚴(yán)密觀察藥物過敏反應(yīng)、副作用等不良反應(yīng)，并及時(shí)通知醫(yī)生對癥處理，并嚴(yán)格交接班。11、嚴(yán)格執(zhí)行三查十對制度，注意藥物配伍禁忌。12、做好實(shí)習(xí)生及新招聘護(hù)士帶教管理。最基本的基礎(chǔ)護(hù)理做到放手不放眼，高難度的操作技術(shù)要身體力行，按操作規(guī)程嚴(yán)格示教。護(hù)理制度二、門診注射室管理制度

8、認(rèn)真填寫上報(bào)護(hù)理差錯(cuò)報(bào)表，每月按時(shí)召開質(zhì)量分析會(huì)，分析原因制定整改措施。9、每周一晨會(huì)提問一次，每月定期組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及操作技術(shù)培訓(xùn)，認(rèn)真做好筆記，護(hù)士長每月查閱簽名。10、定期召開工休座談會(huì)，收集病人意見，改進(jìn)護(hù)理措施。11、凡違反原則或出現(xiàn)差錯(cuò)事故、醫(yī)療糾紛者，均按有關(guān)規(guī)定予以處罰。護(hù)理制度三、換藥室工作制度1、嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作原則和管理制度，非換藥室人員不得入內(nèi)。2、一切換藥物品（除外用固定敷料）均需保持無菌，并標(biāo)明滅菌日期，超過一周應(yīng)重新滅菌。3、器械消毒容器每周定時(shí)清洗、消毒、更換，消毒溶液每周更換一次，由執(zhí)行者登記并簽名。護(hù)理制度三、換藥室工作制度4、換藥時(shí)，先處理清潔傷口，后處理感染傷口。5、換藥室必須保持整潔，每天用消毒液擦試工作臺(tái)，物品柜二次，消毒液拖地二次，并定期作采樣培養(yǎng)，防止交叉感染。6、特殊感染的傷口不得在換藥室處理。護(hù)理制度四、供應(yīng)室工作制度1、在護(hù)理部的領(lǐng)導(dǎo)下，做好全院醫(yī)療器械的的滅菌、無菌物品的供應(yīng)、保管工作。2、每日對各護(hù)理單元定時(shí)下收下送，嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，無菌物品、污染物品分開放置。3、回收的物品嚴(yán)格按消-洗-滅原則，分類洗刷，包裝，包裝時(shí)嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，保證質(zhì)量。4、嚴(yán)格區(qū)分污染區(qū)、清潔區(qū)、無菌區(qū)、已消毒物品與未消毒物品分開放置，疑有污染應(yīng)重新滅菌。護(hù)理制度四、供應(yīng)室工作制度5、無菌物品的有效期為一周，紙包的物品有效期暫定為一周，過期應(yīng)重新滅菌。6、每次高壓消毒滅菌監(jiān)測有效性，每月定期做細(xì)菌培養(yǎng)并有記錄。7、建立各種登記本，按要求做好各種登記，定期做好查對與總結(jié)。8、每月下科室征求意求，以便改護(hù)理制度五、治療室工作制度1、凡進(jìn)入治療室前必須穿工作服、戴口罩、帽子，非工作人員不得進(jìn)入治療室。2、保持治療室清潔，每天用消毒液擦試治療臺(tái)二次，物品柜屜兩次，拖地三次，空氣消毒機(jī)空氣消毒一次。3、嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)程，每做完一項(xiàng)操作要及時(shí)清理。護(hù)理制度五、治療室工作制度4、各種無菌物品應(yīng)標(biāo)明名稱、滅菌日期，由責(zé)任人簽名，定期檢查，過期不得使用。無菌容器、消毒溶液每周更換。5、各類器械、物品、藥品分類固定放置，標(biāo)簽明顯、字跡清楚，定時(shí)檢查，及時(shí)清領(lǐng)，嚴(yán)格交接班。6、毒麻、貴重藥品應(yīng)加鎖認(rèn)真保管，嚴(yán)格交接班，防止丟失。7、使用過一次性物品及時(shí)毀形、統(tǒng)一回收。護(hù)理制度六、手術(shù)室工作制度1、凡進(jìn)入手術(shù)室的人員必須嚴(yán)格遵守?zé)o菌原則，更換手術(shù)室的衣、帽、鞋，并放置指定位置，出室時(shí)將原物歸還指定地方，勿任意亂丟。2、病房工作服不得穿入手術(shù)室，手術(shù)室工作人員外出，須穿外出衣，或更換衣服以防交叉性感染。3、保持手術(shù)室安靜、整潔，不得高聲談笑，不得吵鬧，不得隨地吐痰，嚴(yán)禁吸煙。護(hù)理制度六、手術(shù)室工作制度4、上班時(shí)間，謝絕會(huì)客，非本科室人員不得無故在手術(shù)室逗留。5、外院參觀人員，須經(jīng)醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部或手術(shù)室護(hù)士長同意后方可參觀。6、見習(xí)學(xué)生，應(yīng)由帶教老師事先與手術(shù)室聯(lián)系，示教手術(shù)應(yīng)在手術(shù)通知單上注明，以便安排看臺(tái)。護(hù)理制度六、手術(shù)室工作制度7、手術(shù)病人入手術(shù)室前，應(yīng)在病房做好一切準(zhǔn)備，如大、小便、備皮、導(dǎo)尿、灌腸、貴重物品保管等。8、參加手術(shù)人員應(yīng)準(zhǔn)時(shí)到手術(shù)室洗手，如有特殊情況，請事先通知。9、手術(shù)室的藥品、器材、敷料等物品，由專人負(fù)責(zé)清點(diǎn)、保管，放在固定的位置。急診手術(shù)的器械及設(shè)備應(yīng)每日清點(diǎn)交接，以保證急診手術(shù)的正常運(yùn)行。手術(shù)室內(nèi)的各種器械一般不得外借，如有特殊情況，須請醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)，經(jīng)護(hù)士長辦理有關(guān)手續(xù)。護(hù)理制度六、手術(shù)室工作制度10、麻醉藥及劇毒藥應(yīng)有明顯標(biāo)志，有登記有交接，加鎖保管，根據(jù)醫(yī)囑仔細(xì)查對后方可使用。11、無菌手術(shù)與有菌手術(shù)應(yīng)分室進(jìn)行，如無條件應(yīng)先做無菌手術(shù)，后做有菌手術(shù)。手術(shù)前后護(hù)士應(yīng)認(rèn)真清點(diǎn)手術(shù)器械、敷料等數(shù)目，巡回護(hù)士負(fù)責(zé)登記，若數(shù)目不符，應(yīng)與手術(shù)醫(yī)生共同清點(diǎn)，直至全部數(shù)目相符。手術(shù)結(jié)束后，由洗手護(hù)士和巡回護(hù)士簽名。12、手術(shù)通知單須于前一日交至手術(shù)室以便做好準(zhǔn)備工作，急診手術(shù)通知須經(jīng)主治醫(yī)師或值班醫(yī)師簽字。護(hù)理制度六、手術(shù)室工作制度13、手術(shù)室在接到常規(guī)手術(shù)通知單后，巡回護(hù)士應(yīng)在術(shù)前訪視患者，向患者介紹手術(shù)過程，術(shù)中注意事項(xiàng)，以取得患者配合。14、接手術(shù)患者時(shí)，應(yīng)帶病歷并認(rèn)真核對患者姓名、年齡、床號、手術(shù)名稱、部位、嚴(yán)防差錯(cuò)。15、手術(shù)中隨時(shí)觀察了解患者的情況，對清醒的患者做好情志護(hù)理。護(hù)理制度六、手術(shù)室工作制度16、手術(shù)結(jié)束后，巡回護(hù)士應(yīng)與麻醉師、護(hù)理人員一起將患者送回病房，跟病區(qū)主管護(hù)士交接患者術(shù)中及術(shù)后情況，以保護(hù)護(hù)理的連續(xù)性。17、術(shù)后要及時(shí)回訪，征求患者意見，與病區(qū)護(hù)士共同做好患者的圍手術(shù)期護(hù)理。18、手術(shù)室24小時(shí)均有專人值班（包括節(jié)假日），隨時(shí)準(zhǔn)備進(jìn)行各種急診手術(shù)。護(hù)理制度六、手術(shù)室工作制度19、對施行手術(shù)的患者應(yīng)作好詳細(xì)登記，按月統(tǒng)計(jì)上報(bào)，協(xié)同有關(guān)科室研究感染原因，及時(shí)糾正可能引起感染的因素。20、手術(shù)室每周大清洗一次，每次手術(shù)后做好常規(guī)消毒，每月作細(xì)菌培養(yǎng)一次（包括空氣、洗手護(hù)士和手術(shù)醫(yī)生消毒后的手及各類消毒物品抽樣培養(yǎng)）。21、負(fù)責(zé)保管及送檢手術(shù)中采集的標(biāo)本，并有登記。護(hù)理制度七、分級護(hù)理制度

特級護(hù)理護(hù)理對象：病情危重，需隨時(shí)觀察、搶救的患者。如嚴(yán)重創(chuàng)傷、復(fù)雜疑難的大手術(shù)后、器官移植、大面積燒傷以及某些嚴(yán)重的內(nèi)科疾患、開展的新技術(shù)或新業(yè)務(wù)需要監(jiān)護(hù)者。

1、由醫(yī)生開具特級護(hù)理醫(yī)囑，家屬簽寫特級護(hù)理同意書。

2、安排專人24小時(shí)護(hù)理，嚴(yán)密觀察病情及生命體征變化，熟悉患者病情及專科護(hù)理常規(guī)，及時(shí)準(zhǔn)確地做好護(hù)理記錄。護(hù)理制度

七、分級護(hù)理制度

特級護(hù)理3、嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)診療及護(hù)理措施。4、備好急救所需藥品和用物，保持備用狀態(tài)。5、落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，嚴(yán)防護(hù)理并發(fā)癥，確?；颊甙踩?、做好心理護(hù)理及健康教育。護(hù)理制度七、分級護(hù)理制度

特級護(hù)理7、護(hù)士長每天檢查護(hù)理工作落實(shí)情況。7.1“二有”有特級護(hù)理標(biāo)識(shí)、有安全防范措施；7.2“四無”無靜脈炎、無壓瘡、無墜床、無差錯(cuò)等；7.3“六及時(shí)”；搶救配合及時(shí)、治療處置及時(shí)、各項(xiàng)護(hù)理及時(shí)、衛(wèi)生處置及時(shí)、飲食送水及時(shí)、健康教育及時(shí)；7.4“八知道”：責(zé)任護(hù)士應(yīng)知道患者的床號、姓名、診斷、病情及陽性體征、主要治療、飲食、情志、護(hù)理措施等；7.5“三短九潔”：指（趾）甲、頭發(fā)、胡須短；顏面、口腔、頭發(fā)、手足、會(huì)陰、肛門、皮膚、床鋪、及衣褲整潔。

護(hù)理制度

一級護(hù)理護(hù)理對象：病情危重，需絕對臥床休息的患者。如各種大手術(shù)后、急性心肌梗塞、休克昏迷、癱瘓、高熱、大出血、肝腎功能衰竭和早產(chǎn)嬰等。密切觀察病情及生命體征變化，觀察藥物反應(yīng)，病情不穩(wěn)定期每15-30分鐘巡視患者一次，或根據(jù)病情需要隨時(shí)巡視患者。1、嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)診療及護(hù)理措施，及時(shí)準(zhǔn)確做好護(hù)理記錄。2、加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，保證“三短九潔”，嚴(yán)防交叉感染及護(hù)理并發(fā)癥發(fā)生。3、做好情志護(hù)理及健康教育。七、分級護(hù)理制度護(hù)理制度七、分級護(hù)理制度

二級護(hù)理護(hù)理對象：病情較重，生活不能完全自理的患者。如大手術(shù)后病情穩(wěn)定者、年老體弱、慢性病不宜多活動(dòng)者、幼兒等。1、注意病情變化，1-2小時(shí)巡視患者一次，觀察治療護(hù)理后效果，及時(shí)準(zhǔn)確做好護(hù)理記錄。2、落實(shí)疾病護(hù)理常規(guī)。3、護(hù)士協(xié)助生活護(hù)理，保持個(gè)人衛(wèi)生及床單位整潔。4、做好心理護(hù)理及健康教育，滿足患者身心需要。護(hù)理制度七、分級護(hù)理制度

三級護(hù)理護(hù)理對象：病情較輕，生活能夠自理的患者。如一般慢性病、疾病恢復(fù)及擇期手術(shù)前的準(zhǔn)備階段等。1、指導(dǎo)功能鍛煉，做好康復(fù)期的健康教育。2、注意病情變化，每日巡視患者2次，認(rèn)真觀察并及時(shí)準(zhǔn)確做好護(hù)理記錄。3、落實(shí)疾病護(hù)理常規(guī)。4、做好健康教育，滿足患者身心需要。護(hù)理制度八、交接班制度1、交接班必須準(zhǔn)時(shí)，并進(jìn)行床頭交接，交班必須交接清楚方可離去。2、值班者必須在交班前完成本班的各項(xiàng)工作，寫好交班報(bào)告及各項(xiàng)護(hù)理記錄，處理好用過的物品。白天必須為夜班做好各種用物準(zhǔn)備，以便利于夜班工作。3、交班者應(yīng)做好交班報(bào)告，書寫清楚，敘述準(zhǔn)確，接班者應(yīng)認(rèn)真聽取交班報(bào)告，仔細(xì)檢查病人。4、做到六不交接：服裝衣帽不整潔不交接；周圍環(huán)境不整潔不交接；上班為下班的物品準(zhǔn)備不齊不交接；重癥護(hù)理不周全不交接；本崗工作不完不交接；藥品、物品不全不交接。

護(hù)理制度

醫(yī)囑查對制度1、醫(yī)生開出醫(yī)囑后，護(hù)士應(yīng)及時(shí)、準(zhǔn)確地轉(zhuǎn)抄在執(zhí)行單上。2、轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑者與查對者必須簽名。3、對有疑問的醫(yī)囑必須問清后，方可執(zhí)行和轉(zhuǎn)抄。4、搶救的口頭醫(yī)囑執(zhí)行時(shí)，護(hù)士必須復(fù)誦二遍，待醫(yī)師認(rèn)可后方可執(zhí)行，并保留用完后的空藥瓶，經(jīng)二人核對后棄去。5、整理醫(yī)囑單后，必須經(jīng)第二人查對。6、每天查對醫(yī)囑1-2次，由一人口誦醫(yī)囑內(nèi)容，1-2人核對，并有記錄。7、護(hù)士長每周全面查對醫(yī)囑一次。九、查對制度

護(hù)理制度九、查對制度

服藥、注射、輸液查對制度1、服藥、注射、輸液前必須嚴(yán)格執(zhí)行三查七對。三查：備藥前查，備藥中查，備藥后查。七對：對床號、姓名、藥名、劑量、濃度、時(shí)間、方法和批號。2、備藥前要檢查藥品質(zhì)量，注意有效期，水劑、片劑有無變質(zhì)，針劑有無裂痕，如有上述情況或標(biāo)簽不清不得使用。3、擺藥后必須經(jīng)二人核對方可服用。4、易致敏藥物給藥前詢問有無過敏史，使用麻醉限制藥時(shí)要反復(fù)核對，用后保留藥瓶，注意藥物的配伍禁忌。5、發(fā)藥或注射時(shí)，當(dāng)病人提出疑問時(shí)應(yīng)及時(shí)查對后方可執(zhí)行。護(hù)理制度九、查對制度

輸血查對制度1.發(fā)放血液時(shí)，取血者應(yīng)與發(fā)血者一起進(jìn)行查對，要求做到血袋無破損，袋口包封嚴(yán)密，血型無誤，標(biāo)簽卡無損無不清，血液無溶血、凝塊和污染情況；并與受血者的血液做配合試驗(yàn)無配合禁忌。2.查對采血日期、輸血單與儲(chǔ)血袋標(biāo)簽上供血者的姓名、血型、條碼及血量是否相符，交叉配血報(bào)告有無凝集。3.查對病人床號、姓名、住院號及血型。4.輸血前交叉配備報(bào)告必須二人核對無誤后方可執(zhí)行。5.輸血完畢應(yīng)保留部分袋內(nèi)血液，儲(chǔ)血袋送回檢驗(yàn)科保存，以備必要時(shí)檢查。護(hù)理制度

九、查對制度

手術(shù)查對制度1.術(shù)前準(zhǔn)備及接病人時(shí)查對病人的姓名、性別、年齡、診斷及手術(shù)部位。2.查手術(shù)名稱及配血報(bào)告，術(shù)前用藥，藥物過敏實(shí)驗(yàn)結(jié)果等。3.查無菌包，核對滅菌指示劑及手術(shù)器械是否安全。4.凡體腔或深部組織手術(shù)，應(yīng)在手術(shù)前，手術(shù)中、手術(shù)后三次核對術(shù)前所用物品器械，確保數(shù)目相符。5.手術(shù)取下標(biāo)本，應(yīng)由器械護(hù)士與手術(shù)者核對后再填寫病理檢驗(yàn)單送檢。護(hù)理制度十、急危重病人搶救制度危重患者是指病情嚴(yán)重，隨時(shí)可能發(fā)生生命危險(xiǎn)的患者，如呼吸困難、突發(fā)昏迷、心跳驟停，大出血等。危重患者搶救護(hù)理工作質(zhì)量的高低，直接影響到患者的生命安危，是醫(yī)療護(hù)理工作的重點(diǎn)。1、病情危重、搶救患者須安置在搶救病房。2、搶救工作應(yīng)由科主任、護(hù)士長及主要負(fù)責(zé)人組織和指揮。醫(yī)生未到達(dá)前，護(hù)士應(yīng)根據(jù)病情采取應(yīng)急措施。3、搶救工作應(yīng)及時(shí)、準(zhǔn)確、有效。搶救人員要求有較強(qiáng)的搶救意識(shí)，技術(shù)熟練，動(dòng)作敏捷，思想集中。護(hù)理制度十、急危重病人搶救制度4、搶救程序嚴(yán)謹(jǐn)，明確分工，緊密配合，急救室和監(jiān)護(hù)室內(nèi)有常見危重癥的搶救預(yù)案。5、搶救藥物、器材應(yīng)做到“五定”，即：定位放置、定數(shù)量品種、定專人管理、定期消毒滅菌、定期檢查維修，用后及時(shí)補(bǔ)充，有記錄，并保持備用狀態(tài)。6、嚴(yán)格執(zhí)行查對制度、交接班制度和各項(xiàng)操作規(guī)程，遇特殊搶救情況執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)，需復(fù)述醫(yī)囑2次。7、保留安瓿至搶救結(jié)束，以便查對和補(bǔ)開醫(yī)囑。護(hù)理制度十、急危重病人搶救制度8、密切觀察病情變化，詳細(xì)、客觀書寫搶救護(hù)理記錄，補(bǔ)記搶救記錄應(yīng)在6小時(shí)內(nèi)完成。9、搶救有特殊處置的患者進(jìn)行輔助檢查或轉(zhuǎn)運(yùn)，必須有醫(yī)務(wù)人員的陪同，確?；颊甙踩?。10、定期對疑難、危重、搶救患者的治療及護(hù)理進(jìn)行討論、分析和總結(jié)。11、做好搶救后物品的清理、消毒、補(bǔ)充、檢查及家屬安撫工作，急救設(shè)備還原成備用狀態(tài)。護(hù)理制度十一、輸血安全管理制度

輸血是搶救危重患者一項(xiàng)重要治療措施，而輸血不當(dāng)可產(chǎn)生的不良后果甚至危及患者的生命。因此，做好輸血的安全管理，才能保證患者安全輸血。1、申請輸血前由職業(yè)醫(yī)師逐項(xiàng)填寫《臨床輸血申請單》，并實(shí)行談話簽字制度。病人簽定《輸血同意書》，由主治醫(yī)師核準(zhǔn)簽字，連同受血者血樣于預(yù)定輸血日期前送交檢驗(yàn)科備血。2、嚴(yán)格執(zhí)行輸血查對制度，發(fā)放血液時(shí)，取血者應(yīng)與發(fā)血者一起進(jìn)行查對，要求做到血袋無破損，袋口包封嚴(yán)密，血型無誤，標(biāo)簽卡無無損不清，血液無溶血、凝塊和污染情況；并與受血者的血液做配合試驗(yàn)無配合禁忌。在病人輸血前，負(fù)責(zé)輸血的護(hù)士必須再查對一遍后才能進(jìn)行輸血，并保留部分袋內(nèi)血液，以備必要時(shí)檢查。3、血液在室溫下放置20-30分鐘，不宜放置時(shí)間過久。護(hù)理制度十一、輸血安全管理制度4、對于第一次輸血的患者，應(yīng)告知其血型。5、輸血需嚴(yán)密觀察患者的生命體征，注意有無輸血反應(yīng)。如發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)應(yīng)立即停止輸血，報(bào)告醫(yī)生及時(shí)配合處理，并做好搶救準(zhǔn)備，同時(shí)查明發(fā)生輸血反應(yīng)的原因，并將原袋余血送檢驗(yàn)科妥善保管，以便檢查。6、輸血時(shí)要遵循先慢后快的原則，一袋血需在4小時(shí)內(nèi)輸完，防止時(shí)間過長而發(fā)生血液變質(zhì)。7、輸血結(jié)束后，認(rèn)真檢查輸血部位有無血腫或滲血現(xiàn)象并做好相應(yīng)的處理。8、輸血完畢，護(hù)士還應(yīng)將與輸血有關(guān)的化驗(yàn)單存入病歷，尤其是交叉配備報(bào)告單及輸血同意書放入病歷做永久保存。同時(shí)詳細(xì)記錄輸血的時(shí)間、種類、量、血型、血袋號以及有無輸血反應(yīng)等。護(hù)理制度護(hù)士職責(zé)1、在護(hù)士長領(lǐng)導(dǎo)下，主管護(hù)師、護(hù)師指導(dǎo)下進(jìn)行工作。2、認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理制度和各項(xiàng)技術(shù)操作規(guī)程，正確執(zhí)行醫(yī)囑，準(zhǔn)確及時(shí)地完成各班護(hù)理工作任務(wù)，做好查對和交接班工作，防止護(hù)理事故發(fā)生。3、做好情志護(hù)理及各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理護(hù)理制度護(hù)士職責(zé)4、加強(qiáng)病房巡視，密切觀察與記錄危重患者的病情變化，發(fā)生異常及時(shí)報(bào)告。5、認(rèn)真做好危重患者的搶救工作。6、協(xié)助醫(yī)師進(jìn)行各項(xiàng)診療工作，負(fù)責(zé)采集各種檢驗(yàn)標(biāo)本。護(hù)理制度護(hù)士職責(zé)7、定期組織患者學(xué)習(xí)，宣講疾病相關(guān)知識(shí)和康復(fù)保健知識(shí)，講解住院規(guī)則。經(jīng)常征求患者意見，改進(jìn)護(hù)理工作。8、辦理入、出院等手續(xù)及有關(guān)登記工作。9、參加護(hù)理教學(xué)和科研，指導(dǎo)護(hù)理員工作。10、在護(hù)士長的領(lǐng)導(dǎo)下，做好病房管理，消毒隔離，物品、藥品、材料的保管工作。護(hù)理制度病區(qū)各班職責(zé)主班7：45－11：30

2pm-5pm1、7：45到崗，檢查當(dāng)日手術(shù)病人術(shù)前準(zhǔn)備落實(shí)情況，夜班護(hù)士治療落實(shí)情況。2、8Am參加晨會(huì)，與護(hù)士長、責(zé)任護(hù)士、夜班護(hù)士查房，與夜班護(hù)士交接辦公室物品及急救用藥，白板交班。3、負(fù)責(zé)處理醫(yī)囑，督促病人交費(fèi)。4、辦理出院手續(xù)，接待新病人，通知責(zé)任護(hù)士、值班醫(yī)生看病人。負(fù)責(zé)白板上書寫，住院登記本上登記，出院病人消號，整理病歷。通知清潔工進(jìn)行出院病人床單位終末消毒，并做好登記。護(hù)理制度主班職責(zé)5、主動(dòng)站立迎接來訪者，接受各種咨詢，接待拆線病人，安排值班醫(yī)生拆線。6、負(fù)責(zé)藥品登記。7、2pm與護(hù)士長、治療班護(hù)士、連班護(hù)士床頭交接班，檢查午間護(hù)理落實(shí)情況。8、與護(hù)士長或治療班護(hù)士核對長期醫(yī)囑。臨時(shí)醫(yī)囑，輸液卡與連班、治療班及時(shí)核對。9、負(fù)責(zé)收取科室所有費(fèi)用。護(hù)理制度主班職責(zé)10、查看當(dāng)日新、危、術(shù)、重病人情況，下班前1小時(shí)填寫有關(guān)登記本，書寫交班報(bào)告。負(fù)責(zé)所分管病房的健康教育工作。11、保持各種治療牌、白板、辦公室、值班室清潔整齊。12、5pm與中班交接班，檢查晚間護(hù)理，床單位終末消毒情況，將當(dāng)日檢查結(jié)果做好記錄。13、病人出院一周行電話隨訪。護(hù)理制度責(zé)護(hù)職責(zé)7：45-11：302pm-5pm

1、7：45到崗，檢查氧氣筒。2、8Am參加晨會(huì)，與護(hù)士長、輔護(hù)、主班護(hù)士、夜班護(hù)士查房，了解病人動(dòng)態(tài)，床邊交接病人，危重病人、新開展手術(shù)病人與醫(yī)生查房。3、完成危重、術(shù)前、術(shù)后病人各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理，包括皮膚護(hù)理、口腔護(hù)理、膀胱沖洗、霧化吸入，各種引流管及特殊瘺口的護(hù)理等。4、負(fù)責(zé)新病人，手術(shù)、危、重病人健康教育，給病人講解特殊檢查注意事項(xiàng)。護(hù)理制度責(zé)護(hù)職責(zé)5、接待新病人，通知護(hù)工鋪床，做好入院宣教，建好病歷后及時(shí)通知醫(yī)生，急抽血并送檢。6、負(fù)責(zé)接送手術(shù)病人。7、負(fù)責(zé)入院病人電話號碼登記，出院病人填寫滿意度調(diào)查表，做好出院指導(dǎo)。8、負(fù)責(zé)發(fā)送口服藥到病床，詳細(xì)說明用法，要病人簽名。9、11：30與連班床邊交接班。10、2pm與治療班行午間護(hù)理。護(hù)理制度責(zé)護(hù)職責(zé)11、巡視病房，了解病人病情變化及思想動(dòng)態(tài)，與病人談心，書寫護(hù)理記錄。12、拿藥品登記表到藥房核對并拿藥。13、更換各種引流袋，做好引流管的護(hù)理，及時(shí)更改床頭卡上的飲食。14、5pm與中班床邊交接班。護(hù)理制度治療班7：45-11：302pm-5pm

1、7：45到崗，負(fù)責(zé)全病房的晨間護(hù)理。2、與夜班交接治療、物品器械，清潔衛(wèi)生。3、與連班核對醫(yī)囑，配制輸液、肌注針，負(fù)責(zé)全天的治療工作。4、清洗所用的注射盤、網(wǎng)套、輸液牌、氧氣濕化瓶、止血帶等，做好治療室的清潔衛(wèi)生。5、與主班核對長期醫(yī)囑，全天需要執(zhí)行的治療單。護(hù)理制度治療班職責(zé)6、擺好第二天輸液藥。7、添加各類敷料、棉球，與供應(yīng)室聯(lián)系更換物品，保證日常工作運(yùn)行（包括換藥室）。8、每星期二準(zhǔn)備好消毒器械物品，星期三更換消毒液，星期四重新打包。9、負(fù)責(zé)所管病房的健康教育。10、與中班護(hù)士做好物品、治療、清潔衛(wèi)生等交接，并加強(qiáng)床頭交接班。護(hù)理制度連班7：45-