【中西醫(yī)結(jié)合治療慢性淺表性胃炎臨床療效觀(guān)察探究綜述3300字】

中西醫(yī)結(jié)合治療慢性淺表性胃炎臨床療效觀(guān)察研究綜述目錄TOC\o"1-2"\h\u25576中西醫(yī)結(jié)合治療慢性淺表性胃炎臨床療效觀(guān)察研究綜述 112798引言 1249761資料與方法 2105051.1基本資料 294691.2納入與排除標(biāo)準(zhǔn) 2315431.3治療方法 258191.4觀(guān)察指標(biāo) 3133821.5療效判定標(biāo)準(zhǔn) 3274731.6統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 3141772結(jié)果 3243333討論 426146參考文獻(xiàn)： 5摘要目的：觀(guān)察中西醫(yī)結(jié)合治療慢性淺表性胃炎的臨床效果。方法：隨機(jī)選取2021年1月~4月在青海省中醫(yī)院脾胃病科收治的80例慢性淺表性胃炎患者，并隨機(jī)分為兩組，各組40例。對(duì)照組使用純西藥治療，治療組采用中西醫(yī)結(jié)合治療。比較兩組患者的臨床治療效果，并進(jìn)行分析：由此來(lái)比較中西醫(yī)結(jié)合治療在慢性淺表性胃炎治療的優(yōu)勢(shì)。結(jié)果：治療組的總使用率和每日質(zhì)量評(píng)分明顯高于對(duì)照組，不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：中西醫(yī)結(jié)合可有效治療慢性淺表性胃炎，對(duì)比純西醫(yī)治療具有明顯優(yōu)勢(shì),提高生活質(zhì)量，降低不良反應(yīng)的發(fā)生率。關(guān)鍵詞慢性淺表性胃炎；中西醫(yī)結(jié)合；臨床療效。引言慢性淺表性胃炎是消化系統(tǒng)的常見(jiàn)疾病，對(duì)現(xiàn)代人的身體健康構(gòu)成了嚴(yán)重的威脅。近年來(lái)，隨著飲食的變化和生活節(jié)奏的加快，人們很多時(shí)候都選擇吃快餐外賣(mài)，因此該疾病在我國(guó)年輕人群體中正在迅速增加。中國(guó)城市地區(qū)慢性胃炎的發(fā)病率遠(yuǎn)高于偏遠(yuǎn)農(nóng)村地區(qū)，其中慢性淺表性胃炎就占到了50%之多。據(jù)報(bào)道有多種因素與該疾病有關(guān)，這些都是城市群體日常接觸的習(xí)慣，例如煙草，酒精，飲食，藥物，幽門(mén)螺桿菌感染和治療不當(dāng)。主要臨床癥狀是消化不良，尤其是進(jìn)食后腹部不適，有時(shí)伴有惡心，反酸等癥狀。目前，尚無(wú)用于治療慢性淺表性胃炎的特異性藥物，其中大多數(shù)用于治療相應(yīng)的癥狀，例如抑制胃酸分泌和促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，同時(shí)保護(hù)胃粘膜。1資料與方法1.1基本資料2021年1月至4月，選取在青海省中醫(yī)院脾胃病科就診的被診斷為慢性淺表性胃炎的患者80例，隨機(jī)分為對(duì)照組和治療組，各40例。觀(guān)察組男女29例，男11例；年齡38-68歲，平均（55.9±3.2）歲。病程3～19個(gè)月，平均（12.9±2.3）月。對(duì)照組女27例，男13例，年齡39-72歲，平均（56.7±31）歲。病程2～21個(gè)月，平均（13.1±2.2）月。兩組基本信息相差不大（P>005）。1.2納入與排除標(biāo)準(zhǔn)納入標(biāo)準(zhǔn)：①無(wú)藥物過(guò)敏史；②無(wú)精神病史；③經(jīng)胃鏡檢查確診為慢性淺表性胃炎并符合內(nèi)科診斷標(biāo)準(zhǔn)。排除標(biāo)準(zhǔn)：①有嚴(yán)重肝、腎功能疾病；②溝通障礙；③有用藥禁忌癥者。1.3治療方法①對(duì)照組采用西藥常規(guī)治療，奧美拉唑腸溶膠囊20mg/次，一日一次，阿莫西林膠囊0.5g/次，一日二次，克拉霉素0.5g/次；膠體果膠鉍膠囊0.1g/次，一日三次;連續(xù)服用3周。②治療組患者在觀(guān)察組基礎(chǔ)上加用中藥治療：如果患者體質(zhì)為脾胃虛寒型，表現(xiàn)為輕微的上腹痛、舌苔薄白、全身乏力、大便疏松、脈虛乏力，中醫(yī)治療主要以健脾、溫中、和胃止痛為主。處方為：山茱萸、刺五加各6克；高良姜、半夏、陳皮各10克；黃芪、黨參、茯苓、蒼術(shù)各15克；大棗、甘草各5克。如患者為脾胃濕熱型，臨床表現(xiàn)為口干苦膩、煩躁易怒、尿色黃膩、舌苔黃膩、脈滑數(shù)，治療以清燥熱，理胃氣。處方為：蒼術(shù)、茯苓、半夏各15g，厚樸、廣藿香各12g，佩蘭、川連、梔子、桔皮、豆蔻、連翹各10g。嘔吐患者應(yīng)在此基礎(chǔ)上加竹茹8g，水煎，400mL/次，一日三餐后服用。如果患者體質(zhì)為肝胃氣滯型，表現(xiàn)為上腹脹痛、飯后飽脹、打嗝、口苦等，中醫(yī)治療主要是疏肝減逆、清胃郁。處方為：柴胡、枳實(shí)、白芍、蒼術(shù)、茯苓各12g，川芎、當(dāng)歸各10g，山茱萸、廣藿香、佛手各8g，川連、甘草各6g。如果患者有明顯疼痛，則在此基礎(chǔ)上加金鐘散；如果患者經(jīng)常打嗝，則在此基礎(chǔ)上加卷花和代赭石。水煎，400mL/次，每日3次，飯后服用。如患者體質(zhì)為胃陰虛型，表現(xiàn)為上腹部隱痛、大便干燥、舌紅、少筋等，中醫(yī)治療則是以酸解陰、養(yǎng)陰養(yǎng)胃。處方為：地黃、枸杞各15克，石斛、竹、白芍、茯苓各12克，紅皮、黑梅各10克，梔子8克，佛手、甘草各6克。如果胃部嘈雜，或有酸吐，可加左金丸，用水煎煮，每次400毫升，三餐后服用。如屬胃粘膜血瘀型，臨床表現(xiàn)為上腹部刺痛，疼痛固定，進(jìn)食后疼痛加重，夜間多發(fā)，舌紫暗，脈澀。治療方法以活血化瘀、理氣止痛為主。處方為：赤芍、丹參各15克；柴胡、生土、當(dāng)歸、炒蒲黃、五靈脂、枳實(shí)各10克。1.4觀(guān)察指標(biāo)比較兩組治療前后的臨床療效、不良反應(yīng)發(fā)生率及生活質(zhì)量。波士頓衛(wèi)生研究所開(kāi)發(fā)的SF-36（簡(jiǎn)單健康問(wèn)卷）被用來(lái)評(píng)估患者的生活質(zhì)量。得分越高，患者的生活質(zhì)量越好。1.5療效判定標(biāo)準(zhǔn)①無(wú)效：患者治療后臨床癥狀改善不到30%，甚至更糟；②有效：治療后臨床癥狀改善30%～70%；③顯效：治療后患者臨床癥狀消失70%～95%以上。1.6統(tǒng)計(jì)學(xué)處理研究的數(shù)據(jù)用Spss23.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)與處理。計(jì)數(shù)資料表示為為[n（%）]，并進(jìn)行χ2檢驗(yàn)。測(cè)量數(shù)據(jù)表示為（x±），行t檢驗(yàn)。P<0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果（1）治療組的有效率為95%，對(duì)照組為75%，兩組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=9.466，P＜0.05）。見(jiàn)表1。表1兩組患者臨床療效比較[n（%）]組別n顯效有效無(wú)效總有效率對(duì)照組4013（32.50）17（42.50）10（25.00）30（75.00）治療組4023（57.50）15（37.50）2（5.00）38（95.00）（2）治療組SF-36評(píng)分明顯優(yōu)于對(duì)照組，其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表2。表2兩組治療前后SF-36評(píng)分比較（x±s，分）組別n治療前治療后對(duì)照組4061.1±2.8580.4±3.5治療組4062.15±2.9989.99±4.6t值0.4518.528P值＞0.05＜0.05（3）治療組患者不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=10.624，P＜0.05）。見(jiàn)表3。表3不良反應(yīng)發(fā)生情況比較（n）組別n頭暈嘔吐胸悶皮疹總發(fā)生率（%）對(duì)照組4054312（30.00）治療組401102（5.00）3討論慢性胃炎癥狀非特異性，相當(dāng)多患者無(wú)臨床癥狀。慢性胃炎的病程很長(zhǎng)，從半年到幾十年不等。癥狀是輕微和嚴(yán)重的，很容易由天氣變化引起，特別是在秋季和冬季。吃太冷或硬的食物，如油炸或硬的食物，以及疲勞和精神因素都會(huì)加重癥狀。約60%的患者常有上腹部不適、悶痛、灼燒痛、豐滿(mǎn)感、無(wú)明顯節(jié)律，一般飯后較重。同時(shí)，消化不良如食欲不振、發(fā)燒、胃酸反流、惡心、腹脹或腰痛等癥狀也很常見(jiàn)。部分患者的食欲未受影響，但腹脹癥狀?lèi)夯?。在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中，一般認(rèn)為慢性淺表性胃炎是由各種病理發(fā)作患者的內(nèi)分泌、神經(jīng)和免疫網(wǎng)絡(luò)中保護(hù)因子的減弱所引起的粘膜屏障功能的降低而引起的。經(jīng)分析，這些疾病通常是由胃粘膜血液循環(huán)紊亂或上皮細(xì)胞再生引起的。從中醫(yī)理論看，慢性淺表性胃炎主要與痰濕、脾氣虛、氣滯、氣瘀血瘀有關(guān)，其中脾氣虛是最重要的因素。該病通常是由缺乏綜合癥和血瘀癥引起的?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)胃粘膜血屏障的研究為中醫(yī)慢性淺表性胃炎理論提供了有力的支持。根據(jù)慢性淺表性胃炎的病理特點(diǎn)，對(duì)單純的西醫(yī)與中西醫(yī)結(jié)合治療進(jìn)行了比較。通過(guò)研究結(jié)果我們可以發(fā)現(xiàn)，治療組的治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組。經(jīng)分析研究，西醫(yī)可以有效殺滅患者高壓菌，緩解患者臨床癥狀，而中醫(yī)從加強(qiáng)脾胃的角度來(lái)講，氣和血屬肝腎經(jīng)絡(luò)，能進(jìn)行內(nèi)外協(xié)調(diào)，具有補(bǔ)陽(yáng)養(yǎng)肝的作用。甘草能調(diào)節(jié)氣濕，有效疏通肝氣，消除血瘀，緩解便秘。結(jié)合西醫(yī)對(duì)胃酸的抑制作用，可以使效果更佳。中西醫(yī)結(jié)合可取得更明顯的療效，提高臨床治療效率，在用藥安全方面，尤其對(duì)于西藥耐藥的患者，中藥可以具體辨證施治，靈活組方，可以明顯減少治療過(guò)程中患者的不良反應(yīng)，降低并發(fā)癥和復(fù)發(fā)率。綜上所述，采用中西醫(yī)結(jié)合的方法治療慢性淺表性胃炎，對(duì)比純西醫(yī)治療具有明顯優(yōu)勢(shì),可以很大程度上提高臨床療效，確?；颊叩挠盟幇踩?，減少不良反應(yīng)的發(fā)生，改善患者的生活質(zhì)量，值得臨床推廣應(yīng)用。參考文獻(xiàn)：[1]療效.中西醫(yī)結(jié)合治療慢性淺表性胃炎60例臨床觀(guān)察[J].Sorl1基因多,2015.[2]呂小雁.中西醫(yī)結(jié)合治療慢性淺表性胃炎臨床研究[J].大家健康旬刊,2017.[3]劉乃勤.中西醫(yī)結(jié)合治療慢性淺表性胃炎脾胃濕熱型療效觀(guān)察[J].實(shí)用中醫(yī)藥雜志,2018,034(012):1464-1465.[4]蔣應(yīng)兵.觀(guān)察中西醫(yī)結(jié)合治療慢性淺表性胃炎脾胃濕熱型療效[J].飲食保健,2019,006(024):80-81.[5]趙鼎英.中西醫(yī)結(jié)合治療慢性淺表性胃炎的療效觀(guān)察[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2015,3(002):34-35.[6]毛富民.中西醫(yī)結(jié)合治療慢性淺表性胃炎的臨床療效觀(guān)察[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2017,4(024):4622-4623.[7]龐士合.中西醫(yī)結(jié)合治療幽門(mén)螺桿菌陽(yáng)性慢性淺表性胃炎的臨床效果[J].河南醫(yī)學(xué)研究,2018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