22年高考基護(hù)簡答題

2022年護(hù)理對口高考護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)簡答題匯總

一、鋪床法的注意事項

1.病人進(jìn)餐或接受治療時暫停鋪床。

2.運用人體力學(xué)原理，防止職業(yè)損傷。

(D能升降的床升至合適高度。

(2)鋪床時身體應(yīng)靠近床邊，保持上身直立，兩腳根據(jù)活動需要前后或左右分開，擴大支

撐面，兩膝稍彎曲以降低重心，增加身體的穩(wěn)定性。

3.操作中動作輕穩(wěn)，避免塵埃飛揚。

二、輪椅運送注意事項

1.使用輪椅前應(yīng)檢查性能是否完好確保病人安全

2.推輪椅時應(yīng)控制車速，保持平穩(wěn)，使病人舒適。

3.根據(jù)室外溫度適當(dāng)增加衣服，蓋被，注意保暖，防止受涼。

4.運送過程中注意觀察病人病情變化。

三、平車運送注意事項

1.搬運病人時動作輕穩(wěn)、協(xié)調(diào)一致，保證病人舒適安全。

2.搬運病人前妥善安置各種導(dǎo)管，避免扭曲、脫落、受壓，保持引流通暢。

3.護(hù)士運送時站在病人頭側(cè)，便于觀察病情，保證病人的持續(xù)性治療不受影響。

4.注意給病人保暖，避免受涼。

5.病人臥于平車中央，頭部位于大輪端，上下坡時保持病人頭部始終在高處，以免引起

不適。

6.搬運骨折病人，平車上需墊木板，并固定好骨折部位;有輸液管及引流管的病人，應(yīng)

保持通暢;顱腦損傷、頜面部外傷及昏迷病人，應(yīng)將頭偏向一側(cè)。

7.推平車進(jìn)出門時，應(yīng)先打開門，不可用車撞門，以免震動病人及損壞設(shè)施。

四、去枕仰臥位

1.昏迷或全身麻醉未清醒的病人，避免嘔吐物誤入氣管而引起窒息或肺部感染。

2.椎管內(nèi)麻醉或脊髓腔穿刺后的病人，預(yù)防顱內(nèi)壓減低而引起的頭痛。

五、中凹臥位(休克臥位)

用于休克病人。抬高頭胸部，保持氣道通暢，有利于通氣，從而改善缺氧癥狀。抬高下

肢，有利于靜脈血液回流,增加心輸出量而緩解休克癥狀。

六、半坐臥位

1.某些面部及頸部手術(shù)后的病人，可減少局部出血。

2.心肺疾病引起呼吸困難的病人，采取半坐臥位，由于重力作用，部分血液滯留于下肢

和盆腔，使回心血量減少，從而減輕肺瘀血和心臟負(fù)擔(dān)。同時可使膈肌位置下降，胸腔容量

擴大，減輕腹腔內(nèi)臟器對心肺的壓力.肺活量增加，有利于氣體交換，使呼吸困難的癥狀得到

改善。

3.腹腔、盆腔手術(shù)后或有炎癥的病人。采取半坐臥位可使腹腔滲出液流人盆腔，以減少

炎癥擴散和毒素吸收，減輕中毒反應(yīng)，便于引流。因為盆腔腹膜抗感染性較強，而吸收性較

弱。同時采取半坐臥位可防止感染向上蔓延引起膈下膿腫。此外，腹部手術(shù)后病人采取半坐

臥位可松弛腹肌，減輕腹部切口縫合處的張力，緩解疼痛，增進(jìn)舒適感，有利于切口愈合。

4.疾病恢復(fù)期體質(zhì)虛弱的病人。采取半坐臥位有利于病人向站立過渡，使其有一個適應(yīng)

過程。

七、頭高足低位

1.顱腦損傷、顱腦手術(shù)后的病人，可減輕顱內(nèi)壓，預(yù)防腦水腫。

2.頸椎骨折的病人作顱骨牽引時，作為反牽引力。

八、頭低足高位

1.肺部分泌物引流，有利于痰液排出。

2.十二指腸引流,有利于膽汁引流排出，病人需同時采取右側(cè)臥位。

3.妊娠時胎膜早破，可防止臍帶脫垂。

4.下肢骨折牽引時，可利用人體重力作為反牽引力。

九、幫助病人翻身注意事項

1.護(hù)士應(yīng)注意節(jié)力原則。如翻身時，盡最讓病人靠近護(hù)士動作輕穩(wěn)、協(xié)調(diào)一致。

2.移動病人時應(yīng)將病人身體稍拾起，再行翻身。不可拖拉，以免擦傷皮膚。

3.翻身時注意為病人保暖并防止墜床。

4.根據(jù)病情及皮膚受壓部位情況，確定翻身間隔時間，如發(fā)現(xiàn)病人皮膚紅腫或破潰，應(yīng)

及時變換臥位并且增加翻身次數(shù)同時做好記錄。

5.為各種特殊情況的病人翻身時應(yīng)注意：

(1)若病人身上置有多種導(dǎo)管及輸液裝置時，翻身前應(yīng)先將導(dǎo)管安置妥當(dāng)，翻身后，檢

查并保持各導(dǎo)管通暢。

(2)為手術(shù)后病人翻身時，翻身前先檢查敷料是否脫落或潮濕，必要時先換藥再翻身。

(3)顱腦手術(shù)后的病人，?般只能采取健側(cè)臥位或平臥位;翻身時動作不能過于劇烈，以

免引起腦疝，壓迫腦干，導(dǎo)致病人突然死亡。

(4)頸椎骨折、顱骨牽引等病人采用軸線翻身法，翻身時不可放松牽引。

(5)石膏固定或傷口較大的病人，翻身后應(yīng)將患臥法處放于適當(dāng)位置，防止受壓。

十、無菌技術(shù)操作原則

1.保持環(huán)境清潔

2.工作人員整潔

3.妥善保存無菌物品

4.正確取用無菌物品

5.操作中保持無菌

6.防止交叉感染

十一、口腔護(hù)理注意事項

1.擦洗時動作要輕柔，特別是對凝血功能障礙的病人，要防止損傷口腔黏膜及牙齦。

2.昏迷病人禁忌漱口；需用開口器時，應(yīng)從白齒處放人(牙齒緊閉者不可暴力助其張口)；

擦洗時需用血管鉗夾緊棉球，每次一個，防止棉球遺留在口腔內(nèi)；棉球不可過濕，以防病人

將溶液吸人呼吸道。

3.長期使用抗生素的病人，應(yīng)注意觀察其口腔內(nèi)有無真菌感染。

4.傳染病病人的用物按隔離消毒原則處理。

十二、壓瘡的預(yù)防措施

1.避免局部組織長期受壓

①定時翻身(每兩小時一次，必要時每一小時一次)

②保護(hù)骨隆突處

③正確使用石膏繃帶及夾板

2.避免潮濕的刺激

3.避免摩擦力和剪切力

4.促進(jìn)血液循環(huán)(50%乙醇按摩)

5.增進(jìn)營養(yǎng)(進(jìn)食高熱量、高蛋白的飲食)。

十三、高熱病人的護(hù)理措施

1.降低體溫，遵醫(yī)囑給予物理或藥物降溫。

2.病情觀察，高熱病人每4小時測量一次，體溫恢復(fù)正常改為每天兩次

3.補充水分，每天飲水2500-3000亳升

4.補充營養(yǎng)，給予高熱量、高蛋白、高維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食.

5.保證休息

6.預(yù)防并發(fā)癥，做好口腔護(hù)理、皮膚護(hù)理和安全護(hù)理。

7.心理護(hù)理

十四、體溫不升護(hù)理措施

1.保暖，室溫調(diào)節(jié)到24~26℃

2.病情觀察

3.病因治療

4.做好搶救準(zhǔn)備

十五、體溫測量注意事項

1.測量體溫前，應(yīng)認(rèn)真清點體溫計的數(shù)量，并檢查體溫計是否完好,水銀柱是否在35C

以下。

2.昏迷、精神異常嬰幼兒、口腔疾患口鼻手術(shù)張口呼吸者,不宜測口溫。進(jìn)食或面頰部

冷、熱敷后，應(yīng)間隔30分鐘后方可測量口溫。

3.腋下有創(chuàng)傷手術(shù)、炎癥，腋下出汗較多者，肩關(guān)節(jié)受傷或極度消瘦夾不緊體溫計者不

宜測腋溫。

4.直腸或肛門手術(shù)、腹瀉者禁忌測肛溫;心肌梗死病人不宜測肛溫，以免刺激肛門引起

迷走神經(jīng)反射，導(dǎo)致心動過緩;坐浴或灌腸者須間隔30分鐘后方可測量肛溫。

5.如病人不慎咬破體溫計時，首先立即清除玻璃碎屑以免損傷唇、舌、口腔、食管和胃

腸道黏膜，再口服蛋清或牛奶以延緩汞的吸收。若病情允許，可服用粗纖維食物，以促進(jìn)汞

的排出。

6.發(fā)現(xiàn)體溫與病情不相符合時，應(yīng)在床邊監(jiān)測，必要時測口溫和肛溫作對照。

7.嚴(yán)格做好體溫計的清潔消毒工作，防止交叉感染。傳染病人的體溫計應(yīng)固定使用。

8.向病人及家屬講解監(jiān)測體溫的重要性及影響體溫的因素,學(xué)會體溫的正確測量方法和

異常體溫的護(hù)理,增強自我護(hù)理能力。

十六、測量脈搏注意事項

1.選擇合適的部位

2.勿用拇指

3.肢體有損傷或癱瘓的病人選健側(cè)

4.測量脈搏的同時注意脈搏的節(jié)律、強弱、動脈壁的彈性。

十七、測量血壓注意事項

1.對需密切觀察血壓的病人應(yīng)做到四定：定時間、定部位、定體位、定血壓計，有助于

測定的準(zhǔn)確性和對照的可比性。

2.為偏癱、肢體外傷或手術(shù)的病人測血壓時應(yīng)選擇健側(cè)肢體測量。

3.排除影響血壓測量的因素，保證測量血壓的準(zhǔn)確性①袖帶過寬使大段血管受壓，致搏

動音在到達(dá)袖帶下緣之前已消失，故測得血壓值偏低;袖帶過窄測得的血壓值偏高。②袖帶

過緊使血管在未充氣前已受壓，測得血壓值偏低;袖帶過松使橡膠袋呈球狀，以致有效測量

面積變窄，導(dǎo)致測得血壓值偏高。③肱動脈高于心臟水平,測得血壓值偏低;肱動脈低于心臟

水平，測得血壓值偏高。④視線低于汞柱，使血壓讀數(shù)偏高;視線高于汞柱，使血壓讀數(shù)偏低。

4.發(fā)現(xiàn)血壓異常或聽不清時，應(yīng)重新測量,重測時，應(yīng)先將袖帶內(nèi)空氣驅(qū)盡，汞柱降至

“0”點,稍等片刻后再測量，般連測2-3次，取其最低值，必要時可行雙側(cè)肢體血壓測量對

照。

十八、冷療的禁忌癥

1.血液循環(huán)障礙

2.慢性炎癥、化膿性病灶

3.對冷過敏者

4.冷療禁忌部位：枕后、耳廓、陰囊處、心前區(qū)、腹部、足底

十九、熱療的禁忌癥

1.未明診斷的急性腹痛

2.面部危險三角區(qū)的感染

3.各種臟器出血

4.軟組織損傷或扭傷的早期?48h)

5.其他：惡性腫瘤、金屬移植物、急性炎癥、皮膚濕疹

二十、鼻飼法的注意事項：

1.鼻飼前應(yīng)進(jìn)行有效的護(hù)患溝通，解釋鼻飼目的及配合方法，消除病人的疑慮和不安全

感。

2.操作時動作應(yīng)輕穩(wěn)，以防損傷鼻腔及食管粘膜。

3.每次鼻飼量不超過200nli，間隔時間不少于2h,須服用藥物時應(yīng)將藥片研碎，溶解后

再灌入；新鮮果汁和奶液應(yīng)分別注入，防止產(chǎn)生凝塊.

4.鼻飼過程中，應(yīng)做到“三避免”：①避免灌入空氣，以防造成腹脹；②避免灌入速度

過快，防止不適應(yīng)；③避免鼻飼液過熱或過冷，防止?fàn)C傷黏膜和胃部不適。

5.長期鼻飼者應(yīng)每天進(jìn)行口腔護(hù)理，每周更換胃管一次，晚間末次喂食后拔出，翌晨

從另側(cè)鼻孔插入。

6.食管、胃底靜脈曲張、食管癌和食管梗阻的病人禁忌鼻飼。

二H"一、尿失禁的護(hù)理

1.心理護(hù)理

2.皮膚護(hù)理

3.外部引流

4.導(dǎo)尿管留置術(shù)

5.室內(nèi)環(huán)境要求

6.健康教育：囑咐病人多飲水、訓(xùn)練膀胱功能、鍛煉盆底肌

二十二、尿潴留病人的護(hù)理

1.心理護(hù)理

2.姿勢和環(huán)境

3.誘導(dǎo)排尿

4.熱敷與按摩

5.針灸和藥物

6.導(dǎo)尿術(shù)

7.健康教育

二十三、導(dǎo)尿術(shù)的注意事項

1.嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作原則，防止尿路感染。

2.保護(hù)病人隱私，維護(hù)病人自尊，作好解釋與溝通，遮擋操作環(huán)境并采取適當(dāng)?shù)拇胧┓?/p>

止病人著涼。

3.選擇光滑和粗細(xì)適宜的導(dǎo)尿管。插管時動作要輕柔、準(zhǔn)確，避免損傷尿道黏膜。

4.為男病人插導(dǎo)尿管時，因膀胱頸部肌肉收縮產(chǎn)生阻力，應(yīng)稍停片刻，囑病人做深呼吸

后，再慢慢插入。

5.為女病人導(dǎo)尿時，若導(dǎo)尿管誤入陰道，必須更換導(dǎo)尿管后重新插入。老年女性尿道口

回縮，插管時應(yīng)仔細(xì)觀察、辨認(rèn)，避免誤入陰道。

6.對膀胱高度膨脹且乂極度虛弱的病人，首次放尿量不得超過1000m1。因大量放尿可

導(dǎo)致腹腔內(nèi)壓力突然降低，大量111液滯留在腹腔血管內(nèi)，引起病人血壓突然下降產(chǎn)生虛脫;

還可使膀胱內(nèi)壓突然降低，引起膀胱黏膜急劇充血而發(fā)生血尿。

二十四、留置導(dǎo)尿的護(hù)理措施

1.保持引流通暢引流管應(yīng)放置妥當(dāng)，避免扭曲、受壓、堵塞等造成引流不暢。

2.防止逆行感染保持尿道口清潔、干燥，每日用消毒液棉球消毒尿道口和外陰1?2

次。每日更換引流管及集尿袋，每周更換導(dǎo)尿管一次；及時放出集尿袋內(nèi)尿液并記錄，傾倒

時不可將引流管末端抬高（須低于恥骨聯(lián)合）

3.防止導(dǎo)尿管脫落病人離床活動時，導(dǎo)尿管和集尿袋應(yīng)妥善安置。

4.健康教育①向病人及家屬解釋留置導(dǎo)尿管的目的和護(hù)理方法，使其認(rèn)識到預(yù)防泌尿

道感染的重要性。②鼓勵病人勤翻身、多飲水，避免感染與結(jié)石，發(fā)現(xiàn)尿液渾濁、結(jié)晶或有

沉淀時，及時送檢并進(jìn)行膀胱沖洗。③訓(xùn)練膀胱反射功能，教會病人和家屬在拔管前采用間

歇性引流方式（每3?4小時松開一次導(dǎo)尿管），使膀胱定時充盈排空，促進(jìn)膀胱功能恢復(fù)。

二十五、大量不保留灌腸的注意事項

1.消化道出血、妊娠、急腹癥、嚴(yán)重心血管疾病等病人禁忌灌腸。

2.肝性腦病病人，禁用肥皂水灌腸;傷寒病人,溶液量不得超過500ml,壓力要低（即液面

不得高于肛門30cm）；充血性心尢衰竭或水鈉潴留的病人禁用0.9%氯化鈉溶液灌腸。

3.準(zhǔn)確掌握灌腸溶液的溫度、濃度、流速、壓力和溶液的量。

4.灌腸時病人如有腹脹或便意時，應(yīng)囑病人做深呼吸以減輕不適

5.灌腸過程中應(yīng)隨時觀察病人的病情變化，如病人出現(xiàn)脈速、面色蒼白、出冷汗、劇烈

腹痛、心慌氣急時，應(yīng)立即停止灌腸，并與醫(yī)生聯(lián)系給予緊急

二十六、保留灌腸注意事項

1.正確評估病人，了解灌腸的目的和病變部位，以便掌握灌腸的臥位和插管的深度。

2.腸道感染的病人，最好選在臨睡前灌腸，因此時活動量小，藥液易于保留吸

3.灌腸前囑病人排便，選用的肛管要細(xì)，插管要深，液量要小，液面距肛門不超過30cm,

保留1小時以上較長時間，利于腸黏膜對藥液的充分吸收。

4.肛門、直腸、結(jié)腸等手術(shù)后及排便失禁的病人均不宜保留灌腸。

二十七、給藥的的原則；

1.遵醫(yī)囑給藥

2.嚴(yán)格執(zhí)行查對制度：“三查七對”即操作前、中、后查對，對慶號、姓名、藥名、濃

度、時間、劑量、方法。

3.安全給藥

4.密切觀察

二十八、口服給藥注意事

1.嚴(yán)格查對制度，一次不能取出兩人的藥，確保安全。

2.發(fā)藥前應(yīng)了解病人的有關(guān)情況，病人不在或不能服藥，不能發(fā)藥，應(yīng)做好交接班。

3.病人提出疑問時，認(rèn)真聽取，重新核對無誤后耐心解釋。

4.觀察病人服藥后額治療效果及不良反應(yīng)有異常及時聯(lián)系醫(yī)生。

二十九、超聲霧化目的

1.預(yù)防和治療呼吸道感染；

2.濕化氣道：

3.改善通氣功能；

4.治療肺癌。

三十、超聲霧化注意事項

1.使用前檢查各部件是否完好、有無松動、脫落等異常。

2.水槽底部的晶體換能器和霧化灌底部的透聲膜薄而質(zhì)脆，操作和清洗中防止損壞。

3.水槽和霧化灌切忌加熱水或溫水

4.連續(xù)使用中間需間隔30min

5.觀察病人痰液排出情況，黏稠的分泌物不易咳出時，應(yīng)予以拍背以助排出，必要時吸

痰。

三十一、注射原則：

1.嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則

2.嚴(yán)格執(zhí)行查對制度

3.嚴(yán)防交叉感染：一人一套物品

4.選擇合適的注射針頭

5.選擇合適的注射部位

6.藥液應(yīng)現(xiàn)配現(xiàn)用

7.注射前排盡空氣

8.注射前檢查回血

9.掌握無痛注射技術(shù)：

①解除病人思想顧慮，分散注意力，協(xié)助病人取合適體位，使肌肉松弛，便于進(jìn)針。

②注射時做到“兩快一慢”，即進(jìn)針快、拔針快、推藥慢，且注藥速度應(yīng)均勻。

③注射刺激性強的藥液，應(yīng)選擇粗長針頭，且進(jìn)針要深。同時注射多種藥物時，應(yīng)先注

射刺激性較弱的，再注射刺激性強的藥物，以減輕疼痛感。

三十二、皮內(nèi)注射目的

1.藥物過敏試驗，觀察有無過敏

2.預(yù)防接種

3.局部麻醉的起始步驟

三十三、皮內(nèi)注射注意事項

1.過敏試驗前詢問病人有無過敏史，如有過敏史不能做皮試并于醫(yī)生聯(lián)系。

2.忌用含碘消毒劑

3.進(jìn)針角度不宜太大，避免將藥物注入皮下

4.囑病人勿按揉注射部位。

三十四、皮下注射目的

1.不宜口服，且需在一定時間內(nèi)發(fā)揮藥效

2.預(yù)防接種

3.局部供藥

三十五、皮下注射注意事項

1.長期注射，有計劃地更換注射部位避免產(chǎn)生硬結(jié)

2.刺激性過強的藥物不宜做皮下注射

3.藥液不足1ml時，選1ml注射器

4.進(jìn)針角度不宜超過45°,過瘦者捏起注射部位并減少進(jìn)針角度。

三十六、臀大肌定位方法

1.“十字法”從臀裂頂點向左或向右劃一水平線，然后從能靖最高點作一垂直線，將臀

部分為四個象限，其外上象限避開內(nèi)角，即為注射部位

2.“連線法”取能前上棘與尾骨連線外上1/3處為注射部位。

三十七、肌內(nèi)注射法注意事項

1.避免損傷做個神經(jīng)2歲以下嬰幼兒常選擇臀中肌、臀小肌注射，不宜選用臀大肌

2.注射時切勿將針梗全部刺入，防針梗銜接處折斷；針頭折斷，保持局部與肢體不動,

用血管鉗將斷端取出

3.長期注射，應(yīng)交替更換注射部位。如出現(xiàn)硬結(jié)，可用熱敷，理療等；兩種或兩種以上

藥物同時注射時，注意藥物的配伍禁忌。

4.兩種或兩種以上，注意配伍禁忌。

三十八、靜脈注射失敗的原因

1.針尖斜面沒有全部進(jìn)入血管：回抽有回血，有隆起有痛感。

2.針頭刺破靜脈對側(cè)管壁：回抽有回血，局部無隆起。

3.針頭刺破靜脈壁進(jìn)入深層組織：抽吸無回血，注入藥液局部無隆起。

均應(yīng)立即拔針、用無菌棉簽或棉球壓迫止血，選擇血管重新穿刺。

三十九、青霉素過敏反應(yīng)的預(yù)防

①使用前必須做過敏試驗（停藥三天以上、更換批號需重新做過敏試驗）

②正確實施藥物過敏試驗：準(zhǔn)確配制皮試溶液及正確實施皮內(nèi)注射

③皮試結(jié)果陽性的處理：禁用青霉素，并在體溫單、醫(yī)囑單、門診卡、病歷卡、注射卡、

床頭卡標(biāo)明“青霉素+”，并告知病人及其家屬

④青霉素應(yīng)現(xiàn)配現(xiàn)用

⑤加強工作責(zé)任心：嚴(yán)格查對制度、認(rèn)真人核對“三史”（家族史、過敏史、用藥史）

四十、青霉素過敏的急救措施：

1.立即停藥、平臥、保暖，同時報告醫(yī)生。

2.即刻皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素0.5Tml,也可氣管內(nèi)滴入，如果癥狀不緩解，每

隔30min可重復(fù)使用，直至脫離危險期。

3.改善缺氧癥狀：給予吸氧；若發(fā)生心跳、呼吸停止立即心肺復(fù)蘇；呼吸受抑制立即口

對口人工呼吸：肌內(nèi)注射尼可剎米或洛貝林等呼吸興奮劑；喉頭水腫時行氣管插管或氣管切

開。

4.根據(jù)醫(yī)囑給藥：用地塞米松或氫化可的松，根據(jù)病情給予升壓藥多巴胺、間羥胺等；

糾正酸中毒和抗組胺類藥物等。

5.觀察記錄：病人生命體征、尿量及神志等變化并記錄。

四H^一、靜脈輸液滴數(shù)調(diào)節(jié)原則

①根據(jù)病人年齡、病情及藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)滴速，一般成人40飛0滴/min,兒童20~40滴/min

②對嬰幼兒、年老體弱、心肺功能不良的病人及輸入高滲鹽水、含鉀藥物、升壓藥時輸

液速度宜慢

③對嚴(yán)重脫水、血容量不足、心肺功能良好者輸液速度可適當(dāng)加快。

四十二、循環(huán)負(fù)荷過重（急性肺水腫）護(hù)理措施

1.出現(xiàn)癥狀時，立即停止輸液并通知醫(yī)生進(jìn)行搶救；

2.病情允許的情況下安置病人端坐位，雙腿下垂，以減少下肢靜脈回流減輕心臟負(fù)擔(dān);

3.給予高流量吸氣吸入氧流量為6-8L/min,以提高肺泡內(nèi)壓力，減少肺泡內(nèi)毛細(xì)血管

滲出液的產(chǎn)生；同時濕化內(nèi)加入20%-30%乙醇濕化氧氣，可以降低肺泡內(nèi)泡沫表現(xiàn)的張力，

使泡沫破裂消散，從而改善肺部的氣體交換，緩解缺氧癥狀；

4.給鎮(zhèn)靜、強心、利尿和擴血管藥物，以舒張周圍血管，加速體液排出，減少回心血量，

減輕心臟的負(fù)擔(dān)；

5.必要時進(jìn)行四肢輪扎，每隔5-10分鐘放松一次。

四十三、空氣栓塞護(hù)理措施

1.立即安置左側(cè)頭低足高位

2.給予高流量氧氣吸入

3.有中心靜脈導(dǎo)管，從導(dǎo)管抽出空氣

4.密切觀察病情變化。

四十四、吸氧注意事項

1.嚴(yán)格遵守操作規(guī)程：“四防”即防震、防火（距離火源5米）、防熱（距離暖氣1米以

上）、防油

2.為保證安全使用時先調(diào)節(jié)氧流量再使用，停氧時先拔出鼻導(dǎo)管再關(guān)閉氧氣開關(guān)，中途

改變氧流量先將氧氣和鼻導(dǎo)管分離，調(diào)節(jié)好氧流量再接上，防止大量氧氣沖入呼吸道損傷肺

組織。

3.氧氣筒氧氣不可用盡，壓力表指針降至0.5Mpa,使用完或未使用的氧氣筒懸掛“空”、

“滿”的標(biāo)志。

四十五、吸痰的FI的及注意事項

目的

1.清除病人呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢。

2.防止窒息和吸入性肺炎等并發(fā)癥。

3.改善肺通氣，促進(jìn)呼吸功能。

注意事項：

1.嚴(yán)格無菌操作，吸痰用物廣2次/日更換，吸痰管每次更換

2.觀察病情，保持呼吸道通暢，聽到有痰鳴音或排痰不暢及時抽吸。

3.吸痰時，插入吸引時間W1E秒，連續(xù)吸痰間隔時間3~5min,使月呼吸機或缺氧嚴(yán)重，

吸痰前后可根據(jù)病情增加氯流量。

4.嬰幼兒吸痰時，吸痰管要細(xì)、動作輕柔、負(fù)壓要小。

四十六、洗胃的目的及注意事項

目的：

1.解毒清除胃內(nèi)有毒物或刺激物，減少毒物吸收。

2.減輕胃黏膜水腫清除幽門梗阻病人胃內(nèi)滯留食物，減輕胃黏膜充血水腫。

3.為手術(shù)或某些檢查做準(zhǔn)備如食管下段、胃、十二指腸術(shù)前準(zhǔn)備。

注意事項：