DB50-T 1605-2024 殘疾兒童7 歲～17歲康復(fù)教育托管服務(wù)規(guī)范

ICS03.080CCSA1650IDB50/T1605—2024本文件按照GB/T1.1—2020《標(biāo)準(zhǔn)化工作導(dǎo)則第1部分：標(biāo)準(zhǔn)化文件的結(jié)構(gòu)和起草規(guī)則》的規(guī)定起草。請注意本文件的某些內(nèi)容可能涉及專利。本文件的發(fā)布機(jī)構(gòu)不承擔(dān)識別專利的責(zé)任。本文件由墊江縣殘疾人聯(lián)合會提出。本文件由重慶市殘疾人聯(lián)合會歸口管理并組織實施。本文件起草單位：墊江縣殘疾人聯(lián)合會、墊江縣圓夢殘疾人服務(wù)中心、墊江縣殘疾人服務(wù)總社、重慶理工大學(xué)、重慶卓越社會組織服務(wù)中心、重慶師范大學(xué)、墊江縣中醫(yī)院、墊江縣教育委員會、墊江縣婦女聯(lián)合會、墊江縣人民醫(yī)院、墊江縣蘭蘭小學(xué)校、墊江縣蘭蘭特殊教育學(xué)校、重慶智星康兒童醫(yī)院、重慶鴻敏生命健康研究院。本文件主要起草人：謝茜、鄧蘭、李建華、周玲、李銀鳳、于璐、陳鵬、付波、賀進(jìn)于、楊研、龔昌瓊、胡小玲、唐利花、童興云、歐香琴、趙倩、李士穎、王鳳嬌。1DB50/T1605—2024殘疾兒童(7歲～17歲)康復(fù)教育托管服務(wù)規(guī)范本文件界定了殘疾兒童（7歲～17歲）康復(fù)教育托管服務(wù)的術(shù)語和定義、基本原則、機(jī)構(gòu)設(shè)置、服務(wù)流程、質(zhì)量管理、檔案管理等內(nèi)容。本文件適用于相關(guān)機(jī)構(gòu)開展7歲至17歲殘疾兒童康復(fù)教育托管服務(wù)的管理。2規(guī)范性引用文件本文件沒有規(guī)范性引用文件。3術(shù)語和定義下列術(shù)語和定義適用于本文件。3.1殘疾兒童handicappedchild在精神、生理、人體結(jié)構(gòu)上，某種組織、功能喪失或障礙，全部或部分喪失從事某種活動能力以致影響其日常生活和社會參與的兒童。3.2康復(fù)教育托管服務(wù)rehabilitation,educationandcustodyservices，RECS在同一場所對7歲～17歲學(xué)齡殘疾兒童，同期開展康復(fù)、教育、托管的融合服務(wù)，促進(jìn)兒童身心健康、認(rèn)知發(fā)展、生活能力提升、社會適應(yīng)能力等協(xié)同發(fā)展。4基本原則4.1平等原則為殘疾兒童提供平等的康復(fù)教育托管融合服務(wù)（以下簡稱康教托服務(wù)）機(jī)會，不歧視。4.2尊重原則尊重殘疾兒童逐漸發(fā)展的規(guī)律和保持其身份特性的權(quán)利。4.3個別化原則尊重殘疾兒童及監(jiān)護(hù)人的意見，充分考慮殘疾兒童和家庭的具體情況和具體需要，提供個別化定制服務(wù)。5機(jī)構(gòu)設(shè)置5.1資質(zhì)要求2DB50/T1605—2024服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)具有獨(dú)立法人資格，同時具備康復(fù)服務(wù)、教育服務(wù)、托管服務(wù)及其他相關(guān)資質(zhì)。5.2人員配置5.2.1應(yīng)設(shè)置機(jī)構(gòu)行政、康復(fù)、教育、托管等業(yè)務(wù)主管，業(yè)務(wù)主管應(yīng)具有大?；蛞陨衔幕潭?，具有一定的組織管理能力和2年以上相關(guān)康復(fù)工作經(jīng)驗。5.2.2教育、康復(fù)專業(yè)人員與全日制康復(fù)對象比例不低1:7.5，保育員與康復(fù)對象比例不低于1:12，托管服務(wù)人員與服務(wù)對象比例不低于1:30。5.2.3康復(fù)治療師、康復(fù)訓(xùn)練師應(yīng)具備中?；蛞陨衔幕潭龋瑥尼t(yī)學(xué)、教育學(xué)、特殊教育學(xué)、心理學(xué)、社會學(xué)、康復(fù)學(xué)專業(yè)畢業(yè)。取得衛(wèi)生健康行政部門認(rèn)可的執(zhí)業(yè)醫(yī)師、康復(fù)治療師資格證書，或取得教育行政主管部門認(rèn)可的教師資格證書，或接受市級殘疾兒童康復(fù)專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)，比例應(yīng)不少于60%。5.2.4保育員應(yīng)具有初中或以上文化程度，取得相關(guān)部門認(rèn)可的執(zhí)業(yè)證書或幼兒保育執(zhí)業(yè)培訓(xùn)得結(jié)業(yè)證書。5.2.5托管服務(wù)人員應(yīng)具有初中文化程度，取得健康證。5.3管理制度康教托服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)建立完善的人員管理制度、業(yè)務(wù)管理制度、質(zhì)量管理制度、場所使用管理制度、器材管理制度、檔案管理制度、財務(wù)管理制度、安全管理制度等各項運(yùn)營管理制度。6服務(wù)流程和要求6.1服務(wù)流程圖1給出了康教托機(jī)構(gòu)對殘疾兒童開展康教托服務(wù)的一般工作流程。圖1康教托服務(wù)流程6.2報名6.2.1服務(wù)對象年滿7周歲且未滿18周歲的，患有肢體、智力、言語、聽力、視力、精神中任何一種或幾種殘疾，需要特殊教育康復(fù)托管融合服務(wù)的兒童。6.2.2入學(xué)申請家長或監(jiān)護(hù)人向康教托服務(wù)機(jī)構(gòu)提出入學(xué)申請，填寫殘疾兒童的基本信息，包括兒童個人信息、家庭現(xiàn)況、康復(fù)醫(yī)療教育史等，提供殘疾證、戶口本復(fù)印件、醫(yī)學(xué)診斷或近期體檢材料。6.2.3入學(xué)初評6.2.3.1服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)對所提交的資料進(jìn)行審核，對符合條件的應(yīng)進(jìn)行基本能力初步評估。6.2.3.2初步評估結(jié)果為不具備接受康教托服務(wù)條件或超出服務(wù)機(jī)構(gòu)服務(wù)能力的殘疾兒童，在征得家長或監(jiān)護(hù)人同意之后，可向適宜的特殊教育學(xué)校、醫(yī)院、專業(yè)康復(fù)機(jī)構(gòu)或其他托管服務(wù)機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)介。3DB50/T1605—20246.2.4辦理入學(xué)手續(xù)6.2.4.1入學(xué)初評符合服務(wù)條件，且家長或監(jiān)護(hù)人決定委托服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行康教托服務(wù)的，應(yīng)簽署康教托服務(wù)協(xié)議書，內(nèi)容應(yīng)包括孩子基本情況、康教托服務(wù)期限、服務(wù)費(fèi)用以及甲乙雙方權(quán)責(zé)、違約責(zé)任等。6.2.4.2服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)與家長或監(jiān)護(hù)人協(xié)商達(dá)成安全管理共識，共同簽署安全協(xié)議書，明確雙方權(quán)責(zé)。6.2.4.3辦理家校交接手續(xù)，落實殘疾兒童的校內(nèi)安全以及出校以后的安全管理。6.3綜合評估6.3.1服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)組建評估小組。6.3.2根據(jù)不同殘疾兒童類型采用適宜評估工具，并開展感知覺、動作、認(rèn)知、言語與溝通、社會適應(yīng)能力等方面的綜合評估。6.3.3應(yīng)同時對殘疾兒童進(jìn)行健康風(fēng)險評估。6.3.5評估報告評估小組應(yīng)整合每個殘疾兒童能力評估和健康風(fēng)險評估結(jié)果，為每個殘疾兒童形成獨(dú)立的綜合評估報告，提出康教托服務(wù)建議。6.4服務(wù)計劃6.4.1計劃要求6.4.1.1根據(jù)殘疾兒童綜合評估報告和服務(wù)機(jī)構(gòu)的服務(wù)資源配置情況，將入學(xué)的殘疾兒童分為康復(fù)為主和教育為主的不同班級，并劃分不同的水平等級，制定分級分班服務(wù)計劃。6.4.1.2根據(jù)殘疾兒童綜合評估報告制定康教托服務(wù)計劃，采取集體課與個訓(xùn)課相結(jié)合的形式提供康復(fù)、教育、托管融合服務(wù)。對需要個性化融合服務(wù)的殘疾兒童，提供適宜的個訓(xùn)服務(wù)。6.4.1.3計劃內(nèi)容應(yīng)包含兒童基本情況、目標(biāo)、完成時限、實施方案、實施者、完成情況評估等。6.4.2康復(fù)計劃6.4.2.1根據(jù)殘疾兒童生活能力、認(rèn)知能力和其他功能評估結(jié)果，制定長期康復(fù)計劃、中期康復(fù)計劃、短期康復(fù)計劃。6.4.2.2根據(jù)殘疾兒童綜合評估報告，合理分配康復(fù)時間與教育時間的比重。康復(fù)課時數(shù)不少于總課時的30%。必要時可先進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，達(dá)到接受教育條件時，再參與教育基礎(chǔ)知識課程學(xué)習(xí)。6.4.2.3參與制定計劃的人員應(yīng)包括家長或監(jiān)護(hù)人、醫(yī)師、康復(fù)師、教師和其他相關(guān)人員等。6.4.2.4根據(jù)殘疾兒童的殘疾類別、康復(fù)評估結(jié)果，制訂一對一或一對多的康復(fù)訓(xùn)練計劃：a)康復(fù)日程個別化。協(xié)調(diào)生活日程、教學(xué)日程制定個別化康復(fù)訓(xùn)練日程；b)康復(fù)內(nèi)容和要求。制定包含運(yùn)動康復(fù)、感知康復(fù)、認(rèn)知康復(fù)、語言康復(fù)、生活自理、社會適應(yīng)、心理能力康復(fù)等訓(xùn)練計劃：1)運(yùn)動康復(fù)訓(xùn)練。對兒童上肢、下肢和軀體脊柱等主要關(guān)節(jié)進(jìn)行活動訓(xùn)練、軀體平衡和肢體協(xié)調(diào)等訓(xùn)練。堅持循序漸進(jìn)訓(xùn)練原則，避免冒進(jìn)，注意訓(xùn)練安全；2)感知覺功能康復(fù)訓(xùn)練。針對兒童干預(yù)觸覺失調(diào)、體覺失調(diào)、前庭覺失調(diào)、視覺障礙、聽覺障礙、感覺統(tǒng)合失調(diào)障礙等感覺障礙，干預(yù)失認(rèn)癥、失用癥、空間關(guān)系障礙、軀體構(gòu)圖障礙及視覺辨別障礙等直覺障礙；3)認(rèn)知功能康復(fù)訓(xùn)練。針對注意力、記憶力、思維、解決問題能力及推理能力障礙等進(jìn)行訓(xùn)練；4DB50/T1605—20244)語言康復(fù)訓(xùn)練。對兒童失語癥、構(gòu)音障礙、兒童語言發(fā)育遲緩、發(fā)聲障礙和口吃等障礙，開展發(fā)聲、口語訓(xùn)練、詞語語法訓(xùn)練及禮貌用語等日常溝通、交往訓(xùn)練；5)生活自理能力訓(xùn)練。開展自我照顧、家務(wù)活動等訓(xùn)練；6)社會適應(yīng)能力訓(xùn)練。開展基本勞動能力、職業(yè)的能力、社會交往能力、用道德規(guī)范約束自己的能力等不同側(cè)重方向的訓(xùn)練；7)心理干預(yù)與建設(shè)。針對殘疾兒童情緒、態(tài)度、行為等方面的問題采取相應(yīng)的心理能力訓(xùn)6.4.3教學(xué)計劃6.4.3.1對義務(wù)教育階段的托管對象，應(yīng)參照國家義務(wù)教育階段特殊教育培養(yǎng)目標(biāo)和課程標(biāo)準(zhǔn)開設(shè)相應(yīng)課程，根據(jù)殘疾兒童的能力水平擬訂相應(yīng)的個別化教學(xué)和康復(fù)目標(biāo)，合理設(shè)計訓(xùn)練計劃和教學(xué)活動，通過集體、小組、個別訓(xùn)練相結(jié)合的形式有效進(jìn)行教育康復(fù)服務(wù)。6.4.3.2參與制定計劃的人員應(yīng)包括家長或監(jiān)護(hù)人、班主任、教師和其他相關(guān)人員等。6.4.3.3開展生活自理能力教學(xué)服務(wù)。將洗臉、刷牙、洗澡、著裝、整理、如廁、就寢等內(nèi)容編制校本課程進(jìn)行教學(xué)，同時根據(jù)生活自理康復(fù)訓(xùn)練要求，指導(dǎo)兒童完成課余練習(xí)。6.4.3.4提供休閑娛樂服務(wù)。包括看電影、唱歌、象征性游戲、結(jié)構(gòu)游戲、規(guī)則游戲等休閑活動，在活動中強(qiáng)化規(guī)則秩序教育，同時提供休閑娛樂活動過程中的安全管理。6.4.4托管計劃6.4.4.1根據(jù)殘疾兒童功能評估結(jié)果和家長的意愿，確定托管形式，主要包括日托、周托、期托。6.4.4.2托管服務(wù)內(nèi)容包含膳食供應(yīng)、個人照顧、保健康復(fù)、休閑娛樂、心理撫慰、緊急援助、夜間就寢照料（日托除外）等服務(wù)。6.4.4.3應(yīng)針對突發(fā)疾病預(yù)防與緊急救護(hù)制定應(yīng)急處置措施。6.5實施計劃6.5.1根據(jù)康復(fù)計劃和殘疾兒童的實際狀況，采取相應(yīng)的康復(fù)措施。6.5.2根據(jù)教育方案設(shè)置的目標(biāo)和課程，有目的、有計劃、有步驟地實施教學(xué)。6.5.3根據(jù)托管服務(wù)計劃提供生活照護(hù)服務(wù)、休閑娛樂服務(wù)和安全管理、疾病預(yù)防與處理服務(wù)。6.6動態(tài)評估6.6.1動態(tài)評估以一年（學(xué)年）為周期，服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)組織內(nèi)部人員對殘疾兒童的康教托服務(wù)進(jìn)行期中評估和期末評估。評估內(nèi)容見6.3。6.6.2服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)以動態(tài)評估結(jié)果為依據(jù)，檢視服務(wù)質(zhì)量，完善服務(wù)管理。6.6.3應(yīng)根據(jù)突發(fā)情況及時啟動應(yīng)急健康風(fēng)險評估。6.7動態(tài)評估結(jié)果運(yùn)用6.7.1應(yīng)根據(jù)動態(tài)評估結(jié)果優(yōu)化康教托服務(wù)計劃，并執(zhí)行新的計劃。6.7.2對符合下列條件的殘疾兒童啟動轉(zhuǎn)介流程：a)經(jīng)動態(tài)評估能夠適應(yīng)義務(wù)教育學(xué)校普通教育的，或達(dá)到小學(xué)畢業(yè)水平的，或年滿18周歲的，應(yīng)予以結(jié)業(yè)并轉(zhuǎn)介；b)經(jīng)動態(tài)評估屬于醫(yī)療范疇的，或超過服務(wù)機(jī)構(gòu)康教托融合服務(wù)能力的，或因家長或監(jiān)護(hù)人要求退出該康教托機(jī)構(gòu)的，或出現(xiàn)其他應(yīng)終止服務(wù)的，應(yīng)辦理退學(xué)手續(xù)并轉(zhuǎn)介。c)動態(tài)評估發(fā)現(xiàn)有健康風(fēng)險需要就醫(yī)的，應(yīng)做出結(jié)業(yè)、退學(xué)并轉(zhuǎn)介決定，并辦理相關(guān)手續(xù)。5DB50/T1605—20246.7.3服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)與接收單位簽訂轉(zhuǎn)介協(xié)議，完善檔案，辦理移交。6.8跟蹤回訪服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)對結(jié)業(yè)、退學(xué)后的服務(wù)對象，一年內(nèi)在新環(huán)境中的成長情況予以定期隨訪。7質(zhì)量管理7.1服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)服務(wù)人員的監(jiān)督管理，確保服務(wù)質(zhì)量：a)通過康復(fù)訓(xùn)練后，康復(fù)訓(xùn)練穩(wěn)固率達(dá)80%以上，康復(fù)訓(xùn)練總有效率達(dá)60%以上；b)通過教育教學(xué)活動，認(rèn)知穩(wěn)固率達(dá)80%以上，應(yīng)知應(yīng)會總有效率達(dá)60%以上；c)通過托管服務(wù)，適應(yīng)學(xué)校生活能力穩(wěn)固率達(dá)80%以上，安全責(zé)任事故發(fā)生率為0%