整形外科主治醫(yī)師：多器官功能障礙綜合征題庫一

整形外科主治醫(yī)師：多器官功能障礙綜合征題庫一

1、單選男性，50歲。行直腸癌根治術(shù)，術(shù)中輸血100ml后

，出現(xiàn)休克、高熱、寒戰(zhàn)、呼吸困難、腰痛，經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)誤輸

異型血。當(dāng)前的緊急處理措施中，不宜采取的是（）

A.立即停止輸血

B.靜滴5%碳酸氫鈉

C.靜滴20%甘露醇

D.靜脈給予地塞米松

E.立即行血液透析答案：E

2、配伍題創(chuàng)傷失血性休克第2天尿少。實驗室檢查尿比重1.030,

尿鈉濃度8.2mmol/L,尿滲透壓650mmol/L尿沉渣見透明管型。

其屬于（）

心肺復(fù)蘇后第2天，出現(xiàn)尿少。實驗室檢查：尿肌奸/血肌奸45,

尿素氮/血尿素氮10,血尿素氮/血肌奸26,鈉排泄分?jǐn)?shù)0.8o其

屬于（）

行盆腔腫塊切除術(shù)后2天無尿。B超檢查：雙腎區(qū)未探及腎臟。病理

報告顯示標(biāo)本為腎臟組織。其屬于（）

食野生菌中毒后無尿3天，鞏膜黃染。其屬于（）

A.腎前性ARF

B.腎后性ARF

C.腎性ARF

D.去腎性尿閉

E.慢性腎衰竭

答案：A,A,D,B

3、單選急性腎功能衰竭無尿期的治療原則中，不包括（）

A.控制入水量和電解質(zhì)，量出為人、寧少毋多

B.高蛋白、高脂肪、高維生素飲食

C.早期應(yīng)用甘露醇、吠塞米利尿

D.預(yù)防和治療高血鉀

E.防治感染、糾正體液代謝紊亂

答案：B

4、單選?應(yīng)激性潰瘍大出血的非手術(shù)治療措施，正確的是（）

A.應(yīng)用H2組胺受體拮抗劑

B.胃管內(nèi)冰鹽水沖洗，注入腎上腺素、二苯硫服（白藥）等藥物

C.經(jīng)內(nèi)鏡止血

D.栓塞治療

E.以上都是

答案：E

5、單選?女性，58歲。急性闌尾炎切除術(shù)后突發(fā)心肌梗死，心搏驟

停，立即CPR,胸外電除顫2次，5分鐘恢復(fù)自主循環(huán)和呼吸。1小

時后行冠狀動脈造影，支架置入術(shù)，循環(huán)穩(wěn)定。第5天患者出現(xiàn)煩躁

不安，呼吸28次/分，心率100次/分，血壓140/86mmHg。X

線胸片：雙肺紋理增多。鼻導(dǎo)管給氧（5L/min）30分鐘后，

PaO260mmHg，臨床診斷ARDS。隨后患者又出現(xiàn)尿少，實驗室檢

查:血尿素氮28.56mmol/L,血肌奸530.4mmol/L。患者發(fā)生

腎功能不全的原因是（）

A.腎臟缺氧

B.反射性腎血管收縮

C.限制液體輸入血容量不足

D.藥物毒性作用

E.并發(fā)休克

答案：B

6、配伍題符合ALI的診斷標(biāo)準(zhǔn)是（）

符合ARDS的診斷標(biāo)準(zhǔn)是（）

A.Pa02/Fi02<300mmHg,PAOP<18mmHg

B.Pa02/Fi02>300mmHg,PAOP>18mmHg

C.Pa02/Fi02<300mmHg,PAOP>18mmHg

D.Pa02/Fi02<200mmHg,PA0P<18mmHg

E.PaO2/FiO2<200mmHg,PAOP>18mmHg

答案：A,D

7、單選急性腎功能衰竭采取透析療法的適應(yīng)證是（）

A.血尿素氮>36mmol/L或每天上升9.0mmol/L

B.血加酒千>442以111。1/L

C.血清鉀>6.5mmol/L或心電圖有高鉀血癥的表現(xiàn)

D.代謝性酸中毒（HCO；<10mmol/L）或有液體潴留或早期有充血

性心衰表現(xiàn)

E.以上都是

答案：E

8、單選男性,60歲。腹部擠壓傷后48小時發(fā)生急性彌漫性腹膜炎，

急癥手術(shù)發(fā)現(xiàn)結(jié)腸穿孔行穿孔處結(jié)腸外置、腹腔引流術(shù)。術(shù)后T39°C,

血壓維持在（120-140）/（70-80）mmHg。輕度腹脹，有排氣

排便。術(shù)后第2天尿量由40ml/h逐漸減少至25ml/h0經(jīng)補液尿

量無增加。臨床觀察中，最有價值的監(jiān)測指標(biāo)是（）

A.神志變化

B.體溫變比

C.血壓變化

D.每小時尿量變化

E.血電解質(zhì)變化

答案：D

9、配伍題不屬于復(fù)蘇失敗和MODS的是（）

復(fù)蘇失敗是指（）

遲發(fā)型MODS是指（）

速發(fā)型MODS是指（）

A.原發(fā)急癥發(fā)病24小時內(nèi)多器官功能衰竭致死

B.原發(fā)急癥發(fā)病24小時后2個或2個以上器官或系統(tǒng)同時功能障礙

C.原發(fā)急癥發(fā)病48小時后突發(fā)2個或2個以上器官功能障礙

D.原發(fā)急癥發(fā)病一個器官或系統(tǒng)功能障礙，經(jīng)一段穩(wěn)定期后更多器官

或系統(tǒng)功能障礙

E.原發(fā)急癥發(fā)病48小時后一個器官功能障礙，長期治療不能穩(wěn)定

答案：E,A,D,B

10、配伍題壓力調(diào)節(jié)容量控制通氣的英文縮寫是（）

呼氣末正壓通氣的英文縮寫是（）

持續(xù)氣道正壓通氣的英文縮寫是（）

適應(yīng)性壓力通氣的英文縮寫是（）

A.PEEP

B.ASV

C.CPAP

D.PRVC

E.APV

答案：D,A,C,E

1L單選男性，60歲。腹部擠壓傷后48小時發(fā)生急性彌漫性腹膜

炎，急癥手術(shù)發(fā)現(xiàn)結(jié)腸穿孔，行穿孔處結(jié)腸外置、腹腔引流術(shù)。術(shù)后

T39℃,血壓維持在（120-140）/（70-80）mmHg。輕度腹脹,

有排氣排便。術(shù)后第2天尿量由40ml/h逐漸減少至25ml/h0經(jīng)

補液尿量無增加。為明確診斷，首先要做的檢查是（）

A.腹部B超

B.血清鈉、鉀、氯、二氧化碳結(jié)合力

C.血細菌培養(yǎng)

D.血尿素氮、血肌奸檢查

E.腎排泄造影

答案：D

12、單選下列急性肝衰竭的治療措施，錯誤的是（）

A.輸新鮮血、血漿和血清白蛋白

B.糾正體液代謝失調(diào)，有效控制感染

C.輸支鏈氨基酸、葡萄糖和胰高糖素

D.輸氨基酸和脂肪乳劑

E.人工肝輔助治療或肝移植口服乳果糖

答案：B

13、配伍題急性腎衰竭伴心功能不穩(wěn)定和多器官功能衰竭者。治療

宜采用（）

非高代謝的急性腎衰竭，心功能不穩(wěn)定者。治療宜采用（）

高代謝的急性腎衰竭，病情危重，心功能尚穩(wěn)定者。治療宜采用（）

A.血液透析

B.連續(xù)性腎替代治療

C.腹膜透析

D.單純超濾

E.3%高滲鹽水靜滴

答案：B,C,A

14、單選男性，60歲。腹部擠壓傷后48小時發(fā)生急性彌漫性腹膜

炎，急癥手術(shù)發(fā)現(xiàn)結(jié)腸穿孔，行穿孔處結(jié)腸外置、腹腔引流術(shù)。術(shù)后

T39℃,血壓維持在（120~140）/（70-80）mmHg。輕度腹脹,

有排氣排便。術(shù)后第2天尿量由40ml/h逐漸減少至25ml/h0經(jīng)

補液尿量無增加。臨床治療中，應(yīng)特別注意的是（）

A.應(yīng)用抗生素控制感染

B.糾正電解質(zhì)紊亂

C.糾正酸堿代謝失調(diào)

D.應(yīng)用利尿劑加速排尿

E.嚴(yán)格控制補液量

答案：E

15、單選?ARDS的診斷標(biāo)準(zhǔn)中，氧合指數(shù)（PaO2/FiO2）應(yīng)為（）

A.<250mmHg

B.>200mmHg

C.<200mmHg

D.<300mmHg

E.>350mmHg

答案：C

16、單選?男性，60歲。腹部擠壓傷后48小時發(fā)生急性彌漫性腹膜

炎，急癥手術(shù)發(fā)現(xiàn)結(jié)腸穿孔，行穿孔處結(jié)腸外置、腹腔引流術(shù)。術(shù)后

T39℃,血壓維持在（120~140）/（70-80）mmHg。輕度腹脹,

有排氣排便。術(shù)后第2天尿量由40ml/h逐漸減少至25ml/h0經(jīng)

補液尿量無增加。

根據(jù)患者情況，尿量減少的最可能原因是（）

A.補液量不足

B.脫水

C.血液濃縮

D.尿管不通暢

E.急性腎衰竭

答案：E

17、單選?女性，46歲。盲腸癌行右半結(jié)腸切除術(shù)，術(shù)后第3天出

現(xiàn)煩躁不安，尿量減少。查體：T38.8℃,P120次/分，R28次/

分,BP90/70mmHgo實驗室檢查:WBC16xlO9/L,N92%0加

大鼻導(dǎo)管給氧（5L/min）30分鐘后，血氣檢查結(jié)果：pH7.45,

PaO268mmHg,PaCO230mmHg,[HCOs：]18mmHg0下列對

患者的病情診斷中，不符合的是（）

A.盲腸癌右半結(jié)腸切除術(shù)后

B.SIRS

C.ALI

D.休克代償期

E.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒

答案：C

18、配伍題加重高血鉀對心肌毒性作用的是（）

急性腎衰竭多尿期致命的并發(fā)癥是（）

急性腎衰竭死亡的常見原因是（）

A.圖鉀血癥

B.低鉀血癥

C.低鈉血癥

D.低鈣血癥

E.低氯血癥

答案：DBA

19、單選女性，46歲。車禍傷致肝破裂，施行肝葉不規(guī)則切除術(shù)后

第3天。出現(xiàn)尿量＜100ml/24h0實驗室檢查：血尿素氮＞25mmol

/L,血肌酊＞442|jmol/L,血清鉀＞6.5mmol/L。臨床診斷肝葉切

除術(shù)后急性腎衰竭。目前，應(yīng)立即采取的措施是（）

A.控制入水量

B.靜脈滴注吠塞米和甘露醇

C.透析治療

D.25%葡萄糖+胰島素靜脈滴注

E.10%葡萄糖酸鈣+吠塞米靜脈推注

答案：C

20、單選臨床出現(xiàn)黃疸，呼氣有"爛蘋果味"，呈嗜睡狀，但可喚醒。

其癥狀屬于（）

A.肝性腦病I度

B.肝性腦病II度

C.肝性腦病ID度

D.肝性腦病IV度

E.不屬肝性腦病答案：C

21、單選急性肝衰竭的實驗室檢查，不會出現(xiàn)的情況是（）

A.ALT和AST增高，血膽紅素增高

B.彌漫性肝壞死時ALT和AST增高尤甚

C.血小板降低，白細胞增高

D.血清肌奸和尿素氮可增高

E.電解質(zhì)紊亂，酸堿失衡

答案：B

22、單選診斷成人少尿或無尿，其24小時總尿量應(yīng)少于（）

A.600ml或300ml

B.550ml或250ml

C.500ml或200ml

D.450ml或150ml

E.400ml或100ml

答案：E

整形外科主治醫(yī)師：多器官功能障礙綜合征試題預(yù)測

1、單選女性，46歲。車禍傷致肝破裂，施行肝葉不規(guī)則切除術(shù)后

第3天。出現(xiàn)尿量＜100ml/24h。實驗室檢查：血尿素氮＞25mmol

/L,血肌酊＞442|jmol/L,血清鉀＞6.5mmol/L。臨床診斷肝葉切

除術(shù)后急性腎衰竭。目前，應(yīng)立即采取的措施是（）

A.控制入水量

B.靜脈滴注味塞米和甘露醇

C.透析治療

D.25%葡萄糖+胰島素靜脈滴注

E.10%葡萄糖酸鈣+吠塞米靜脈推注

答案：C

2、單選急性腎功能衰竭采取透析療法的適應(yīng)證是（）

A.血尿素氮＞36mmol/L或每天上升9.0mmol/L

B.血加酒千＞442（jmol/L

C.血清鉀＞6.5mmol/L或心電圖有高鉀血癥的表現(xiàn)

D.代謝性酸中毒（HCO；＜10mmol/L）或有液體潴留或早期有充血

性心衰表現(xiàn)

E.以上都是

答案：E

3、單選男性，50歲。行直腸癌根治術(shù)，術(shù)中輸血100ml后，出現(xiàn)

休克、高熱、寒戰(zhàn)、呼吸困難、腰痛，經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)誤輸異型血。當(dāng)前

的緊急處理措施中，不宜采取的是（）

A.立即停止輸血

B.靜滴5%碳酸氫鈉

C.靜滴20%甘露醇

D.靜脈給予地塞米松

E.立即行血液透析答案：E

4、單選男性,60歲。腹部擠壓傷后48小時發(fā)生急性彌漫性腹膜炎，

急癥手術(shù)發(fā)現(xiàn)結(jié)腸穿孔行穿孔處結(jié)腸外置、腹腔引流術(shù)。術(shù)后T39°C,

血壓維持在（120-140）/（70-80）mmHg0輕度腹脹，有排氣

排便。術(shù)后第2天尿量由40ml/h逐漸減少至25ml/h0經(jīng)補液尿

量無增加。為明確診斷，首先要做的檢查是（）

A.腹部B超

B.血清鈉、鉀、氯、二氧化碳結(jié)合力

C.血細菌培養(yǎng)

D.血尿素氮、血肌奸檢查

E.腎排泄造影

答案：D

5、單選?女性，46歲。盲腸癌行右半結(jié)腸切除術(shù)，術(shù)后第3天出現(xiàn)

煩躁不安，尿量減少。查體：T38.8℃,P120次/分，R28次/分，

BP90/70mmHgo實驗室檢查：WBC16xlO9/L,N92%。力口大鼻

導(dǎo)管給氧（5L/min）30分鐘后，血氣檢查結(jié)果：pH7.45,

PaO268mmHg,PaCO230mmHg,[HCOs：]18mmHgo下列對

患者的病情診斷中，不符合的是（）

A.盲腸癌右半結(jié)腸切除術(shù)后

B.SIRS

C.ALI

D.休克代償期

E.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒

答案：C

6、單選男性，60歲。腹部擠壓傷后48小時發(fā)生急性彌漫性腹膜

炎，急癥手術(shù)發(fā)現(xiàn)結(jié)腸穿孔，行穿孔處結(jié)腸外置、腹腔引流術(shù)。術(shù)后

T39℃,血壓維持在（120~140）/（70-80）mmHg。輕度腹脹,

有排氣排便。術(shù)后第2天尿量由40ml/h逐漸減少至25ml/h0經(jīng)

補液尿量無增加。臨床治療中，應(yīng)特別注意的是（）

A.應(yīng)用抗生素控制感染

B.糾正電解質(zhì)紊亂

C.糾正酸堿代謝失調(diào)

D.應(yīng)用利尿劑加速排尿

E.嚴(yán)格控制補液量

答案：E

7、單選?應(yīng)激性潰瘍大出血的非手術(shù)治療措施，正確的是（）

A.應(yīng)用H2組胺受體拮抗劑

B.胃管內(nèi)冰鹽水沖洗，注入腎上腺素、二苯硫服（白藥）等藥物

C.經(jīng)內(nèi)鏡止血

D.栓塞治療

E.以上都是

答案：E

8、單選男性,60歲。腹部擠壓傷后48小時發(fā)生急性彌漫性腹膜炎，

急癥手術(shù)發(fā)現(xiàn)結(jié)腸穿孔行穿孔處結(jié)腸外置、腹腔引流術(shù)。術(shù)后T39°C,

血壓維持在（120-140）/（70-80）mmHg。輕度腹脹，有排氣

排便。術(shù)后第2天尿量由40ml/h逐漸減少至25ml/h0經(jīng)補液尿

量無增加。臨床觀察中，最有價值的監(jiān)測指標(biāo)是（）

A.神志變化

B.體溫變比

C.血壓變化

D.每小時尿量變化

E.血電解質(zhì)變化

答案：D

9、單選?男性，60歲。腹部擠壓傷后48小時發(fā)生急性彌漫性腹膜

炎，急癥手術(shù)發(fā)現(xiàn)結(jié)腸穿孔，行穿孔處結(jié)腸外置、腹腔引流術(shù)。術(shù)后

T39℃,血壓維持在（120-140）/（70-80）mmHg。輕度腹脹,

有排氣排便。術(shù)后第2天尿量由40ml/h逐漸減少至25ml/h0經(jīng)

補液尿量無增加。

根據(jù)患者情況，尿量減少的最可能原因是（）

A.補液量不足

B.脫水

C.血液濃縮

D.尿管不通暢

E.急性腎衰竭

答案：E

10、配伍題符合ALI的診斷標(biāo)準(zhǔn)是（）

符合ARDS的診斷標(biāo)準(zhǔn)是（）

A.Pa02/Fi02<300mmHg,PAOP<18mmHg

B.Pa02/Fi02>300mmHg,PAOP>18mmHg

C.Pa02/Fi02<300mmHg,PAOP>18mmHg

D.Pa02/Fi02<200mmHg,PAOP<18mmHg

E.PaO2/FiO2<200mmHg,PAOP>18mmHg

答案：A,D

11、單選急性腎功能衰竭無尿期的治療原則中，不包括（）

A.控制入水量和電解質(zhì)，量出為人、寧少毋多

B.高蛋白、高脂肪、高維生素飲食

C.早期應(yīng)用甘露醇、吠塞米利尿

D.預(yù)防和治療高血鉀

E.防治感染、糾正體液代謝紊亂

答案：B

12、單選急性肝衰竭的實驗室檢查，不會出現(xiàn)的情況是（）

A.ALT和AST增高，血膽紅素增高

B.彌漫性肝壞死時ALT和AST增高尤甚

C.血小板降低，白細胞增高

D.血清肌奸和尿素氮可增高

E.電解質(zhì)紊亂，酸堿失衡

答案：B

13、配伍題急性腎衰竭伴心功能不穩(wěn)定和多器官功能衰竭者。治療

宜采用（）

非高代謝的急性腎衰竭，心功能不穩(wěn)定者。治療宜采用（）

高代謝的急性腎衰竭，病情危重，心功能尚穩(wěn)定者。治療宜采用（）

A.血液透析

B.連續(xù)性腎替代治療

C.腹膜透析

D.單純超濾

E.3%高滲鹽水靜滴

答案：B,C,A

14、配伍題創(chuàng)傷失血性休克，第2天尿少。實驗室檢查尿比重L030,

尿鈉濃度8.2mmol/L尿滲透壓650mmol/L尿沉渣見透明管型。

其屬于（）

心肺復(fù)蘇后第2天，出現(xiàn)尿少。實驗室檢查：尿肌奸/血肌奸45,

尿素氮/血尿素氮10,血尿素氮/血肌奸26,鈉排泄分?jǐn)?shù)0.8。其

屬于（）

行盆腔腫塊切除術(shù)后2天無尿。B超檢查：雙腎區(qū)未探及腎臟。病理

報告顯示標(biāo)本為腎臟組織。其屬于（）

食野生菌中毒后無尿3天，鞏膜黃染。其屬于（）

A腎前性ARF

B.腎后性ARF

C.腎性ARF

D.去腎性尿閉

E.慢性腎衰竭

答案：A,A,D,B

15、配伍題壓力調(diào)節(jié)容量控制通氣的英文縮寫是（）

呼氣末正壓通氣的英文縮寫是（）

持續(xù)氣道正壓通氣的英文縮寫是（）

適應(yīng)性壓力通氣的英文縮寫是（）

A.PEEP

B.ASV

C.CPAP

D.PRVC

E.APV

答案:D,A,C,E

16、單選?ARDS的診斷標(biāo)準(zhǔn)中，氧合指數(shù)（PaO2/FiO2）應(yīng)為（）

A.<250mmHg

B.>200mmHg

C.<200mmHg

D.<300mmHg

E.>350mmHg

答案：C

17、單選臨床出現(xiàn)黃疸，呼氣有"爛蘋果味"，呈嗜睡狀，但可喚醒。

其癥狀屬于（）

A.肝性腦病I度

B.肝性腦病II度

c.肝性腦病ni度

D.肝性腦病IV度

E.不屬肝性腦病答案：C

18、單選下列急性肝衰竭的治療措施，錯誤的是（）

A.輸新鮮血、血漿和血清白蛋白

B.糾正體液代謝失調(diào)，有效控制感染

C.輸支鏈氨基酸、葡萄糖和胰高糖素

D.輸氨基酸和脂肪乳劑

E.人工肝輔助治療或肝移植口服乳果糖

答案：B

19、單選?女性，58歲。急性闌尾炎切除術(shù)后突發(fā)心肌梗死，心搏驟

停，立即CPR,胸外電除顫2次，5分鐘恢復(fù)自主循環(huán)和呼吸。1小

時后行冠狀動脈造影，支架置入術(shù)，循環(huán)穩(wěn)定。第5天患者出現(xiàn)煩躁

不安，呼吸28次/分，心率100次/分，血壓140/86mmHg。X

線胸片：雙肺紋理增多。鼻導(dǎo)管給氧（5L/min）30分鐘后，

PaO260mmHg，臨床診斷ARDS。隨后患者又出現(xiàn)尿少，實驗室檢

查:血尿素氮28.56mmol/L,血肌奸530.4mmol/L。患者發(fā)生

腎功能不全的原因是（）

A.腎臟缺氧

B.反射性腎血管收縮

C.限制液體輸入血容量不足

D.藥物毒性作用

E.并發(fā)休克

答案：B

20、配伍題不屬于復(fù)蘇失敗和MODS的是（）

復(fù)蘇失敗是指（）

遲發(fā)型MODS是指（）

速發(fā)型MODS是指（）

A.原發(fā)急癥發(fā)病24小時內(nèi)多器官功能衰竭致死

B.原發(fā)急癥發(fā)病24小時后2個或2個以上器官或系統(tǒng)同時功能障礙

C.原發(fā)急癥發(fā)病48小時后突發(fā)2個或2個以上器官功能障礙

D.原發(fā)急癥發(fā)病一個器官或系統(tǒng)功能障礙，經(jīng)一段穩(wěn)定期后更多器官

或系統(tǒng)功能障礙

E.原發(fā)急癥發(fā)病48小時后一個器官功能障礙，長期治療不能穩(wěn)定

答案：E,A,D,B

21、單選診斷成人少尿或無尿，其24小時總尿量應(yīng)少于（）

A.600ml或300ml

B.550ml或250ml

C.500ml或200ml

D.450ml或150ml

E.400mlng100ml

答案：E

22、配伍題加重高血鉀對心肌毒性作用的是（）

急性腎衰竭多尿期致命的并發(fā)癥是（）

急性腎衰竭死亡的常見原因是（）

A.圖鉀血癥

B.低鉀血癥

C.低鈉血癥

D.低鈣血癥

E.低氧血癥

答案：DBA

整形外科主治醫(yī)師：多器官功能障礙綜合征

1、配伍題創(chuàng)傷失血性休克第2天尿少。實驗室檢查尿比重1.030,

尿鈉濃度8.2mmol/L尿滲透壓650mmol/L尿沉渣見透明管型。

其屬于（）

心肺復(fù)蘇后第2天，出現(xiàn)尿少。實驗室檢查：尿肌奸/血肌奸45,

尿素氮/血尿素氮血尿素氮/血肌奸,鈉排泄分?jǐn)?shù)其

10,260.8o

屬于（）

行盆腔腫塊切除術(shù)后2天無尿。B超檢查：雙腎區(qū)未探及腎臟。病理

報告顯示標(biāo)本為腎臟組織。其屬于（）

食野生菌中毒后無尿3天，鞏膜黃染。其屬于（）

A.腎前性ARF

B.腎后性ARF

C.腎性ARF

D.去腎性尿閉

E.慢性腎衰竭

答案：A,A,D,B

2、單選診斷成人少尿或無尿，其24小時總尿量應(yīng)少于（）

A.600ml或300ml

B.550ml或250ml

C.500ml或200ml

D.450ml或150ml

E.400ml或100ml

答案：E

3、單選?應(yīng)激性潰瘍大出血的非手術(shù)治療措施，正確的是（）

A.應(yīng)用H2組胺受體拮抗劑

B.胃管內(nèi)冰鹽水沖洗，注入腎上腺素、二苯硫服（白藥）等藥物

C.經(jīng)內(nèi)鏡止血

D.栓塞治療

E.以上都是

答案：E

4、單選?男性，60歲。腹部擠壓傷后48小時發(fā)生急性彌漫性腹膜

炎，急癥手術(shù)發(fā)現(xiàn)結(jié)腸穿孔，行穿孔處結(jié)腸外置、腹腔引流術(shù)。術(shù)后

T39℃,血壓維持在（120-140）/（70-80）mmHg。輕度腹脹,

有排氣排便。術(shù)后第2天尿量由40ml/h逐漸減少至25ml/h0經(jīng)

補液尿量無增加。

根據(jù)患者情況，尿量減少的最可能原因是（）

A.補液量不足

B.脫水

C.血液濃縮

D.尿管不通暢

E.急性腎衰竭

答案：E

5、配伍題加重高血鉀對心肌毒性作用的是（）

急性腎衰竭多尿期致命的并發(fā)癥是（）

急性腎衰竭死亡的常見原因是（）

A.圖鉀血癥

B.低鉀血癥

C.低鈉血癥

D.低鈣血癥

E.低氯血癥

答案：DBA

6、單選男性,60歲。腹部擠壓傷后48小時發(fā)生急性彌漫性腹膜炎，

急癥手術(shù)發(fā)現(xiàn)結(jié)腸穿孔行穿孔處結(jié)腸外置、腹腔引流術(shù)。術(shù)后T39°C,

血壓維持在（120-140）/（70-80）mmHg0輕度腹脹，有排氣

排便。術(shù)后第2天尿量由40ml/h逐漸減少至25ml/h0經(jīng)補液尿

量無增加。臨床治療中，應(yīng)特別注意的是（）

A.應(yīng)用抗生素控制感染

B.糾正電解質(zhì)紊亂

C.糾正酸堿代謝失調(diào)

D.應(yīng)用利尿劑加速排尿

E.嚴(yán)格控制補液量

答案：E

7、單選下列急性肝衰竭的治療措施，錯誤的是（）

A.輸新鮮血、血漿和血清白蛋白

B.糾正體液代謝失調(diào)，有效控制感染

C.輸支鏈氨基酸、葡萄糖和胰高糖素

D.輸氨基酸和脂肪乳劑

E.人工肝輔助治療或肝移植口服乳果糖

答案：B

8、單選女性，46歲。車禍傷致肝破裂，施行肝葉不規(guī)則切除術(shù)后

第3天。出現(xiàn)尿量<100ml/24h。實驗室檢查：血尿素氮>25mmol

/L,血肌酊>442|jmol/L,血清鉀>6.5mmol/L。臨床診斷肝葉切

除術(shù)后急性腎衰竭。目前，應(yīng)立即采取的措施是（）

A.控制入水量

B.靜脈滴注吠塞米和甘露醇

C.透析治療

D.25%葡萄糖+胰島素靜脈滴注

E.10%葡萄糖酸鈣+吠塞米靜脈推注

答案：C

9、單選?ARDS的診斷標(biāo)準(zhǔn)中，氧合指數(shù)（PaO2/FiO2）應(yīng)為（）

A.<250mmHg

B.>200mmHg

C.<200mmHg

D.<300mmHg

E.>350mmHg

答案：C

10、配伍題符合ALI的診斷標(biāo)準(zhǔn)是（）

符合ARDS的診斷標(biāo)準(zhǔn)是（）

A.Pa02/Fi02<300mmHg,PAOP<18mmHg

B.Pa02/Fi02>300mmHg,PAOP>18mmHg

C.Pa02/Fi02<300mmHg,PAOP>18mmHg

D.Pa02/Fi02<200mmHg,PAOP<18mmHg

E.Pa02/Fi02<200mmHg,PAOP>18mmHg

答案：A,D

IL單選?女性，58歲。急性闌尾炎切除術(shù)后突發(fā)心肌梗死，心搏驟

停，立即CPR,胸外電除顫2次，5分鐘恢復(fù)自主循環(huán)和呼吸。1小

時后行冠狀動脈造影，支架置入術(shù)，循環(huán)穩(wěn)定。第5天患者出現(xiàn)煩躁

不安，呼吸28次/分，心率100次/分，血壓140/86mmHg。X

線胸片：雙肺紋理增多。鼻導(dǎo)管給氧（5L/min）30分鐘后，

PaO260mmHg，臨床診斷ARDS。隨后患者又出現(xiàn)尿少，實驗室檢

查:血尿素氮28.56mmol/L,血肌奸530.4mmol/L?；颊甙l(fā)生

腎功能不全的原因是（）

A.腎臟缺氧

B.反射性腎血管收縮

C.限制液體輸入血容量不足

D.藥物毒性作用

E.并發(fā)休克

答案：B

12、配伍題壓力調(diào)節(jié)容量控制通氣的英文縮寫是（）

呼氣末正壓通氣的英文縮寫是（）

持續(xù)氣道正壓通氣的英文縮寫是（）

適應(yīng)性壓力通氣的英文縮寫是（）

A.PEEP

B.ASV

C.CPAP

D.PRVC

E.APV

答案：D,A,C,E

13、單選急性腎功能衰竭采取透析療法的適應(yīng)證是（）

A.血尿素氮＞36mmol/L或每天上升9.0mmol/L

B.血加酒千＞442（jmol/L

C.血清鉀＞6.5mmol/L或心電圖有高鉀血癥的表現(xiàn)

D.代謝性酸中毒（HCOs≤10mmol/L）或有液體潴留或早期有

充血性心衰表現(xiàn)

E.以上都是

答案：E

14、單選臨床出現(xiàn)黃疸，呼氣有"爛蘋果味"，呈嗜睡狀，但可喚醒。

其癥狀屬于（）

A.肝性腦病I度

B.肝性腦病II度

c.肝性腦病ni度

D.肝性腦病IV度

E.不屬肝性腦病答案：C

15、單選急性肝衰竭的實驗室檢查，不會出現(xiàn)的情況是（）

A.ALT和AST增高，血膽紅素增高

B.彌漫性肝壞死時ALT和AST增高尤甚

C.血小板降低，白細胞增高

D.血清肌奸和尿素氮可增高

E.電解質(zhì)紊亂，酸堿失衡

答案：B

16、配伍題不屬于復(fù)蘇失敗和MODS的是（）

復(fù)蘇失敗是指（）

遲發(fā)型MODS是指（）

速發(fā)型MODS是指（）

A.原發(fā)急癥發(fā)病24小時內(nèi)多器官功能衰竭致死

B.原發(fā)急癥發(fā)病24小時后2個或2個以上器官或系統(tǒng)同時功能障礙

C.原發(fā)急癥發(fā)病48小時后突發(fā)2個或2個以上器官功能障礙

D.原發(fā)急癥發(fā)病一個器官或系統(tǒng)功能障礙，經(jīng)一段穩(wěn)定期后更多器官

或系統(tǒng)功能障礙

E