人身保險(xiǎn)公估實(shí)務(wù)操作考核試卷

人身保險(xiǎn)公估實(shí)務(wù)操作考核試卷考生姓名：答題日期：得分：判卷人：

一、單項(xiàng)選擇題（本題共20小題，每小題1分，共20分，在每小題給出的四個(gè)選項(xiàng)中，只有一項(xiàng)是符合題目要求的）

1.人身保險(xiǎn)公估的主要工作內(nèi)容不包括以下哪項(xiàng)？（）

A.評(píng)估保險(xiǎn)事故損失

B.提供風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估服務(wù)

C.銷售保險(xiǎn)產(chǎn)品

D.制定保險(xiǎn)賠償方案

2.在人身保險(xiǎn)公估中，以下哪個(gè)環(huán)節(jié)不是保險(xiǎn)公估的基本程序？（）

A.接受委托

B.現(xiàn)場(chǎng)查勘

C.損失評(píng)估

D.保險(xiǎn)理賠

3.以下哪種情況下，人身保險(xiǎn)公估師不需要進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)查勘？（）

A.保險(xiǎn)事故發(fā)生

B.保險(xiǎn)公司要求

C.被保險(xiǎn)人提出

D.保險(xiǎn)合同到期

4.在人身保險(xiǎn)公估實(shí)務(wù)操作中，以下哪個(gè)因素不會(huì)影響保險(xiǎn)賠償金額？（）

A.保險(xiǎn)事故的性質(zhì)

B.保險(xiǎn)合同的約定

C.被保險(xiǎn)人的年齡

D.被保險(xiǎn)人的性別

5.人身保險(xiǎn)公估師在處理一起意外傷害事故時(shí)，以下哪個(gè)原則最為重要？（）

A.客觀公正

B.嚴(yán)謹(jǐn)細(xì)致

C.高效快速

D.友好協(xié)商

6.在人身保險(xiǎn)公估實(shí)務(wù)中，以下哪個(gè)概念是指被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)期間內(nèi)因意外傷害導(dǎo)致身體受傷或者殘疾？（）

A.保險(xiǎn)事故

B.保險(xiǎn)責(zé)任

C.保險(xiǎn)標(biāo)的

D.保險(xiǎn)利益

7.以下哪個(gè)文件不是人身保險(xiǎn)公估師在處理保險(xiǎn)事故時(shí)需要收集的？（）

A.保險(xiǎn)合同

B.保險(xiǎn)理賠申請(qǐng)表

C.醫(yī)療診斷證明

D.保險(xiǎn)公司營(yíng)業(yè)執(zhí)照

8.在人身保險(xiǎn)公估實(shí)務(wù)中，以下哪種情況下，保險(xiǎn)公司不承擔(dān)賠償責(zé)任？（）

A.被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)期間內(nèi)發(fā)生意外傷害

B.被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)期間內(nèi)因疾病身故

C.被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)期間內(nèi)自殺

D.被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)期間內(nèi)因自然災(zāi)害受傷

9.以下哪個(gè)因素會(huì)影響人身保險(xiǎn)公估師對(duì)保險(xiǎn)事故損失的評(píng)估？（）

A.保險(xiǎn)公司的經(jīng)營(yíng)狀況

B.保險(xiǎn)事故發(fā)生地的經(jīng)濟(jì)水平

C.被保險(xiǎn)人的職業(yè)

D.保險(xiǎn)事故發(fā)生的時(shí)間

10.在人身保險(xiǎn)公估實(shí)務(wù)中，以下哪個(gè)環(huán)節(jié)可能導(dǎo)致保險(xiǎn)賠償糾紛？（）

A.現(xiàn)場(chǎng)查勘

B.損失評(píng)估

C.保險(xiǎn)理賠

D.保險(xiǎn)公司內(nèi)部審批

11.以下哪個(gè)概念是指保險(xiǎn)合同約定的保險(xiǎn)期間內(nèi)，保險(xiǎn)公司承擔(dān)賠償責(zé)任的最高限額？（）

A.保險(xiǎn)金額

B.保險(xiǎn)費(fèi)

C.保險(xiǎn)期限

D.保險(xiǎn)責(zé)任

12.人身保險(xiǎn)公估師在處理保險(xiǎn)事故時(shí)，以下哪個(gè)行為可能涉嫌違規(guī)操作？（）

A.全面了解保險(xiǎn)事故情況

B.客觀公正地進(jìn)行損失評(píng)估

C.向保險(xiǎn)公司提供虛假報(bào)告

D.及時(shí)與被保險(xiǎn)人溝通

13.以下哪個(gè)文件是人身保險(xiǎn)公估師在處理保險(xiǎn)事故時(shí)必須提交的？（）

A.保險(xiǎn)合同

B.保險(xiǎn)理賠申請(qǐng)表

C.公估報(bào)告

D.被保險(xiǎn)人身份證

14.在人身保險(xiǎn)公估實(shí)務(wù)中，以下哪個(gè)環(huán)節(jié)是保險(xiǎn)公估師與被保險(xiǎn)人溝通的關(guān)鍵環(huán)節(jié)？（）

A.接受委托

B.現(xiàn)場(chǎng)查勘

C.損失評(píng)估

D.保險(xiǎn)理賠

15.以下哪個(gè)因素會(huì)影響人身保險(xiǎn)公估師對(duì)保險(xiǎn)事故損失的計(jì)算？（）

A.保險(xiǎn)事故發(fā)生的時(shí)間

B.保險(xiǎn)事故發(fā)生的地點(diǎn)

C.被保險(xiǎn)人的健康狀況

D.保險(xiǎn)公司的賠付能力

16.人身保險(xiǎn)公估師在處理保險(xiǎn)事故時(shí)，以下哪個(gè)行為不符合職業(yè)道德？（）

A.保守客戶隱私

B.客觀公正地進(jìn)行評(píng)估

C.接受保險(xiǎn)公司宴請(qǐng)

D.及時(shí)完成公估任務(wù)

17.以下哪個(gè)概念是指被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)期間內(nèi)因疾病導(dǎo)致身體受傷或者殘疾？（）

A.保險(xiǎn)事故

B.保險(xiǎn)責(zé)任

C.保險(xiǎn)標(biāo)的

D.保險(xiǎn)利益

18.在人身保險(xiǎn)公估實(shí)務(wù)中，以下哪個(gè)環(huán)節(jié)可能導(dǎo)致保險(xiǎn)賠償金額的增加？（）

A.保險(xiǎn)事故的性質(zhì)

B.保險(xiǎn)合同的約定

C.被保險(xiǎn)人的年齡

D.保險(xiǎn)公估師的評(píng)估

19.以下哪個(gè)文件不是人身保險(xiǎn)公估師在提交公估報(bào)告時(shí)需要附上的？（）

A.保險(xiǎn)合同

B.現(xiàn)場(chǎng)查勘記錄

C.保險(xiǎn)公司營(yíng)業(yè)執(zhí)照

D.被保險(xiǎn)人身份證

20.在人身保險(xiǎn)公估實(shí)務(wù)中，以下哪個(gè)環(huán)節(jié)是保險(xiǎn)公估師與保險(xiǎn)公司溝通的關(guān)鍵環(huán)節(jié)？（）

A.接受委托

B.現(xiàn)場(chǎng)查勘

C.損失評(píng)估

D.保險(xiǎn)理賠

（注：以下為答題紙，請(qǐng)將答案填寫在對(duì)應(yīng)的括號(hào)內(nèi)）：

1.（）2.（）3.（）4.（）5.（）

6.（）7.（）8.（）9.（）10.（）

11.（）12.（）13.（）14.（）15.（）

16.（）17.（）18.（）19.（）20.（）

二、多選題（本題共20小題，每小題1.5分，共30分，在每小題給出的四個(gè)選項(xiàng)中，至少有一項(xiàng)是符合題目要求的）

1.人身保險(xiǎn)公估師的職責(zé)包括以下哪些？（）

A.評(píng)估保險(xiǎn)事故損失

B.銷售保險(xiǎn)產(chǎn)品

C.提供風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估服務(wù)

D.協(xié)助保險(xiǎn)公司進(jìn)行理賠

2.以下哪些情況下，保險(xiǎn)公司可能拒絕賠償？（）

A.被保險(xiǎn)人故意制造保險(xiǎn)事故

B.保險(xiǎn)合同約定的保險(xiǎn)期間已過(guò)

C.保險(xiǎn)事故發(fā)生在保險(xiǎn)合同約定的地域范圍外

D.被保險(xiǎn)人未按照約定繳納保險(xiǎn)費(fèi)

3.人身保險(xiǎn)公估師在實(shí)地查勘時(shí)，需要關(guān)注以下哪些信息？（）

A.保險(xiǎn)事故的具體情況

B.事故發(fā)生的環(huán)境和條件

C.被保險(xiǎn)人的健康狀況

D.保險(xiǎn)公司的經(jīng)營(yíng)狀況

4.以下哪些文件是人身保險(xiǎn)公估師在處理理賠案件時(shí)必須審查的？（）

A.保險(xiǎn)合同

B.被保險(xiǎn)人身份證

C.事故現(xiàn)場(chǎng)照片

D.醫(yī)療費(fèi)用清單

5.人身保險(xiǎn)公估師在評(píng)估保險(xiǎn)事故損失時(shí)，應(yīng)考慮以下哪些因素？（）

A.被保險(xiǎn)人的年齡

B.保險(xiǎn)事故的嚴(yán)重程度

C.保險(xiǎn)合同約定的賠償限額

D.被保險(xiǎn)人的收入水平

6.以下哪些情況可能導(dǎo)致保險(xiǎn)賠償糾紛？（）

A.保險(xiǎn)條款理解有歧義

B.保險(xiǎn)公估師評(píng)估結(jié)果與保險(xiǎn)公司預(yù)期不符

C.被保險(xiǎn)人提供虛假證明材料

D.保險(xiǎn)公司內(nèi)部審批流程問(wèn)題

7.人身保險(xiǎn)公估師在提交公估報(bào)告時(shí)，應(yīng)包含以下哪些內(nèi)容？（）

A.保險(xiǎn)事故的經(jīng)過(guò)

B.損失評(píng)估的結(jié)果

C.保險(xiǎn)公司應(yīng)賠償?shù)慕痤~

D.保險(xiǎn)公估師的個(gè)人意見(jiàn)

8.以下哪些是人身保險(xiǎn)公估師在處理案件時(shí)應(yīng)遵循的原則？（）

A.客觀公正

B.保守秘密

C.尊重事實(shí)

D.主動(dòng)服務(wù)

9.以下哪些情況可能影響人身保險(xiǎn)公估師對(duì)保險(xiǎn)事故的判斷？（）

A.被保險(xiǎn)人的陳述

B.事故現(xiàn)場(chǎng)的證據(jù)

C.第三方的證明材料

D.保險(xiǎn)公司的立場(chǎng)

10.人身保險(xiǎn)公估師在查勘現(xiàn)場(chǎng)時(shí)，應(yīng)注意以下哪些事項(xiàng)？（）

A.保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)

B.及時(shí)收集證據(jù)

C.記錄目擊者的證詞

D.與保險(xiǎn)公司協(xié)商賠償事宜

11.以下哪些因素可能影響人身保險(xiǎn)的費(fèi)率？（）

A.被保險(xiǎn)人的年齡

B.被保險(xiǎn)人的職業(yè)

C.保險(xiǎn)合同的保險(xiǎn)金額

D.保險(xiǎn)公司的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估

12.人身保險(xiǎn)公估師在處理保險(xiǎn)事故時(shí)，應(yīng)避免以下哪些行為？（）

A.接受被保險(xiǎn)人的宴請(qǐng)

B.泄露客戶的個(gè)人信息

C.與保險(xiǎn)公司串通操縱賠償金額

D.忽視保險(xiǎn)合同的具體條款

13.以下哪些是人身保險(xiǎn)公估師在評(píng)估損失時(shí)需要考慮的法律因素？（）

A.相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定

B.保險(xiǎn)合同的約定

C.事故發(fā)生地的司法實(shí)踐

D.保險(xiǎn)公司的內(nèi)部規(guī)定

14.人身保險(xiǎn)公估師在理賠過(guò)程中，如果遇到以下哪些情況，應(yīng)暫停理賠工作？（）

A.發(fā)現(xiàn)被保險(xiǎn)人提供虛假材料

B.保險(xiǎn)公司要求重新評(píng)估

C.涉及法律訴訟

D.現(xiàn)場(chǎng)查勘不完整

15.以下哪些情況下，人身保險(xiǎn)公估師應(yīng)主動(dòng)回避？（）

A.與被保險(xiǎn)人有利害關(guān)系

B.與保險(xiǎn)公司有利害關(guān)系

C.曾經(jīng)參與過(guò)同一保險(xiǎn)事故的評(píng)估

D.與案件處理有明顯利益沖突

16.人身保險(xiǎn)公估師在撰寫公估報(bào)告時(shí)，應(yīng)確保以下哪些方面？（）

A.事實(shí)清楚

B.數(shù)據(jù)準(zhǔn)確

C.結(jié)論合理

D.語(yǔ)言規(guī)范

17.以下哪些是人身保險(xiǎn)的常見(jiàn)類型？（）

A.壽險(xiǎn)

B.健康險(xiǎn)

C.意外險(xiǎn)

D.財(cái)產(chǎn)險(xiǎn)

18.人身保險(xiǎn)公估師在評(píng)估損失時(shí)，以下哪些方法可供使用？（）

A.比例法

B.定額法

C.比較法

D.成本法

19.以下哪些情況下，保險(xiǎn)公司可能會(huì)對(duì)保險(xiǎn)事故進(jìn)行調(diào)查？（）

A.賠償金額較大

B.事故發(fā)生蹊蹺

C.收到第三方舉報(bào)

D.被保險(xiǎn)人要求

20.人身保險(xiǎn)公估師在處理案件時(shí)，以下哪些行為是符合職業(yè)操守的？（）

A.維護(hù)客戶利益

B.公正無(wú)私

C.及時(shí)溝通

D.保守商業(yè)秘密

（注：以下為答題紙，請(qǐng)將答案填寫在對(duì)應(yīng)的括號(hào)內(nèi)）：

1.（）2.（）3.（）4.（）5.（）

6.（）7.（）8.（）9.（）10.（）

11.（）12.（）13.（）14.（）15.（）

16.（）17.（）18.（）19.（）20.（）

三、填空題（本題共10小題，每小題2分，共20分，請(qǐng)將正確答案填到題目空白處）

1.人身保險(xiǎn)公估是指專業(yè)機(jī)構(gòu)或個(gè)人接受委托，對(duì)保險(xiǎn)事故進(jìn)行查勘、定損和賠償建議的活動(dòng)，這種服務(wù)主要針對(duì)______的保險(xiǎn)事故。（）

2.在人身保險(xiǎn)中，被保險(xiǎn)人的生命和身體被稱為_(kāi)_____。（）

3.人身保險(xiǎn)公估師在進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)查勘時(shí)，應(yīng)當(dāng)______現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境，確保查勘工作的準(zhǔn)確性。（）

4.保險(xiǎn)公估師在評(píng)估人身保險(xiǎn)事故損失時(shí)，需要參考保險(xiǎn)合同的______條款。（）

5.人身保險(xiǎn)的賠償金額通常由保險(xiǎn)合同中的______和事故損失程度共同決定。（）

6.在人身保險(xiǎn)公估實(shí)務(wù)中，保險(xiǎn)公估師需要收集的資料包括但不限于被保險(xiǎn)人的______、醫(yī)療記錄等。（）

7.如果保險(xiǎn)事故涉及法律訴訟，人身保險(xiǎn)公估師應(yīng)當(dāng)______相關(guān)法律專業(yè)人士的意見(jiàn)。（）

8.人身保險(xiǎn)公估師在提交公估報(bào)告前，需要與______進(jìn)行溝通，確保報(bào)告的準(zhǔn)確性。（）

9.人身保險(xiǎn)公估師在處理案件時(shí)，應(yīng)遵守______、公正、客觀、保密的原則。（）

10.保險(xiǎn)公司根據(jù)保險(xiǎn)公估師的報(bào)告進(jìn)行賠償，這個(gè)過(guò)程被稱為_(kāi)_____。（）

四、判斷題（本題共10小題，每題1分，共10分，正確的請(qǐng)?jiān)诖痤}括號(hào)中畫(huà)√，錯(cuò)誤的畫(huà)×）

1.人身保險(xiǎn)公估師可以同時(shí)為多家保險(xiǎn)公司提供服務(wù)。（）

2.人身保險(xiǎn)公估師在處理保險(xiǎn)事故時(shí)，可以接受被保險(xiǎn)人的任何形式的禮物。（）

3.保險(xiǎn)公估師在進(jìn)行損失評(píng)估時(shí)，應(yīng)完全依據(jù)保險(xiǎn)合同的規(guī)定進(jìn)行。（）

4.保險(xiǎn)公司必須接受人身保險(xiǎn)公估師提出的賠償建議。（）

5.人身保險(xiǎn)公估師在查勘現(xiàn)場(chǎng)時(shí)，應(yīng)當(dāng)保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)，不得隨意破壞或移動(dòng)現(xiàn)場(chǎng)物品。（）

6.人身保險(xiǎn)公估師可以對(duì)保險(xiǎn)合同條款進(jìn)行解釋。（）

7.保險(xiǎn)公司在賠償人身保險(xiǎn)事故時(shí)，可以不考慮公估師的評(píng)估報(bào)告。（）

8.人身保險(xiǎn)公估師在處理案件時(shí)，應(yīng)當(dāng)避免任何可能引起利益沖突的行為。（）

9.人身保險(xiǎn)公估師的工作只涉及對(duì)保險(xiǎn)事故的查勘和定損。（）

10.所有的人身保險(xiǎn)公估師都必須通過(guò)專業(yè)的資格考試才能執(zhí)業(yè)。（）

五、主觀題（本題共4小題，每題10分，共40分）

1.請(qǐng)簡(jiǎn)述人身保險(xiǎn)公估師在處理一起意外傷害保險(xiǎn)事故時(shí)，應(yīng)遵循的基本程序和原則。

2.在人身保險(xiǎn)公估實(shí)務(wù)操作中，如果遇到被保險(xiǎn)人故意制造保險(xiǎn)事故的情況，保險(xiǎn)公估師應(yīng)如何處理？請(qǐng)結(jié)合相關(guān)法律法規(guī)進(jìn)行分析。

3.請(qǐng)闡述人身保險(xiǎn)公估師在評(píng)估保險(xiǎn)事故損失時(shí)，應(yīng)考慮的主要因素，并說(shuō)明這些因素對(duì)賠償金額的影響。

4.針對(duì)一起人身保險(xiǎn)理賠案件，假設(shè)您是負(fù)責(zé)該案件的保險(xiǎn)公估師，請(qǐng)描述您會(huì)如何進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)查勘、損失評(píng)估以及與保險(xiǎn)公司和被保險(xiǎn)人的溝通協(xié)調(diào)過(guò)程。

標(biāo)準(zhǔn)答案

一、單項(xiàng)選擇題

1.C

2.D

3.D

4.D

5.A

6.B

7.D

8.C

9.C

10.C

11.A

12.C

13.C

14.D

15.C

16.C

17.D

18.D

19.C

20.D

二、多選題

1.ACD

2.ABCD

3.ABC

4.ABCD

5.ABC

6.ABCD

7.ABC

8.ABCD

9.ABC

10.ABC

11.ABC

12.ABCD

13.ABC

14.ABCD

15.ABCD

16.ABCD

17.ABC

18.ABC

19.ABCD

20.ABCD

三、填空題

1.人身

2.保險(xiǎn)標(biāo)的

3.保護(hù)

4.保險(xiǎn)責(zé)任

5.保險(xiǎn)金額

6.保險(xiǎn)合同

7.咨詢

8.委托方

9.誠(chéng)信

10.理賠

四、判斷題

1.√

2