2023年下半年山西省主治醫(yī)師(心內(nèi)科)師考試試卷

2023年下半年山西省主治醫(yī)師（心內(nèi)科）師考試試卷

一、單項(xiàng)選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，只有1個(gè)事最符合題

意）

1、應(yīng)用X線能量表現(xiàn)被照體信息狀態(tài)，并以可見(jiàn)光學(xué)影像記錄的技術(shù)稱為

A.影像

B.信息信號(hào)

C.成像系統(tǒng)

D.攝影程序

E.X線攝影

2、下列哪種診斷技術(shù)診斷心包積液既平安又精確

A.心包穿刺術(shù)

B.心臟聽(tīng)診

C.心電圖

D.超聲心動(dòng)圖

E.胸部X線攝片

3、患者，女，32歲，頸前難受3d,2周前有上呼吸道感染病史。查甲狀腺H度

腫大，觸痛明顯，碘攝取率降低，血清T3、T4水平上升。該患者的診斷是

A.急性化膿性甲狀腺炎

B.Graves病

C.產(chǎn)后甲狀腺炎

D.亞急性甲狀腺炎

E.慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎

4、病毒性心肌炎可出現(xiàn)下列哪項(xiàng)表現(xiàn)

A.Ewart征

B.Rotch征

C.Osler結(jié)

D.Jameways結(jié)

E.Adams-Stokes綜合征

5、患者，女，38歲，活動(dòng)后心悸、氣喘1年余，查體輕度貧血，心率快，律整，

胸骨右緣第2肋間可聞及洪亮而粗糙的收縮期雜音（3/6級(jí)），首先應(yīng)考慮的疾病

為

A.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

B.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

C.二尖瓣關(guān)閉不全

D.室間隔缺損

E.主動(dòng)脈瓣狹窄

6、下列哪種狀況常提示亞急性感染性心內(nèi)膜炎

A.心房抖動(dòng)

B.期前收縮

C.心臟擴(kuò)大

D.新出現(xiàn)病理雜音

E.原有的病理雜音強(qiáng)度增加n級(jí)以上，或雜音的性質(zhì)、強(qiáng)度突然變更

7、耳急性暴發(fā)型潰瘍性結(jié)腸炎常常出現(xiàn)的并發(fā)癥是

A.局熱

B.衰弱

C.中毒性巨結(jié)腸

D.疹管

E.癌變

8、鑒別慢性充血性心力衰竭與門脈性肝硬化所致的腹水最牢靠的檢查是

A.肝大程度

B.雙下肢水腫

C.靜脈壓上升

D.腹水常規(guī)化驗(yàn)

E心率增快

9、麻疹患者，具有傳染性的時(shí)期是

A.潛藏期至前驅(qū)期

B.潛藏期至出疹后10d

C.前驅(qū)期至復(fù)原期

D.潛藏期末2?3d至出疹后5d

E.前驅(qū)期至出疹后10d

10、患者，女，32歲，因心情抑郁口服樂(lè)果中毒后約0.5h來(lái)院。當(dāng)時(shí)昏迷，瞳

孔縮小，大汗，有肺水腫，肌束震顫。經(jīng)醫(yī)生盡力搶救，病人脫險(xiǎn)，好轉(zhuǎn)出院。

回家后約15d患者出現(xiàn)雙下肢無(wú)力麻木、癱瘓、不能行走，四肢肌肉萎縮。再次

來(lái)院就診。初步診斷為

A.末梢神經(jīng)炎

B.有機(jī)磷中毒遲發(fā)性腦病

C.低鉀血癥

D.急性腦血管病

E.急性骨髓病變

11、患者，男，50歲，倦怠，四肢無(wú)力，食欲缺乏、腹脹、消化不良、便秘，

查血鈣2.8mmol/L（正常2.1?2.6mmol/L）,PTH25pmol/L（正常1?10pmol/L）。

該患者考慮診斷為

A.慢性結(jié)腸炎

B.原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥

C.繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥

D.結(jié)節(jié)病

E.維生素D中毒

12、患者，女，40歲，診斷急性白血病并出現(xiàn)綠色瘤，該患者最可能的白血病

類型是

A.急性淋巴細(xì)胞白血病

B.慢性粒細(xì)胞性白血病

C.急性粒細(xì)胞白血病

D.急性粒細(xì)胞白血病M3型

E.急性粒細(xì)胞白血病M5型

13、風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄患者，房顫3年，心功能III級(jí)，口服地高辛治療1

個(gè)月后，出現(xiàn)那種狀況應(yīng)考慮停用

A.HR78/min,律不齊

B.心電圖ST段魚鉤形下移

C.肝界縮小

D.體重減輕

E.HR56/min,律整齊

14、下列敘述錯(cuò)誤的是

A.對(duì)某一傳染病缺乏特異性免疫力的人稱為易患者

B.易患者在某一特定人群中的比例確定該人群的易患性

C.易患者的比例在人群中達(dá)到肯定水平常很簡(jiǎn)單發(fā)生傳染病流行

D.某些病后免疫力很穩(wěn)固的傳染病，當(dāng)易患者比例再次上升至肯定水平常，才

發(fā)生另一次流行

E.流行性腦脊髓膜炎冬春季節(jié)多發(fā)的現(xiàn)象稱為流行的周期性

15、甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者,抗甲狀腺藥物治療第2個(gè)月，WBC降至2800/mm3,

N降至40%。下列治療方案中選用

A.停用抗甲狀腺藥物，嚴(yán)密視察

B.接著原有治療

C.繼用抗甲狀腺藥物，加升白細(xì)胞藥，親密視察

D.?？辜谞钕偎幬?，用升白細(xì)胞藥或加用潑尼松，視察變更

E.削減抗甲狀腺藥物用量，加用甲狀腺片

16、重度一氧化碳中毒患者在意識(shí)障礙復(fù)原后，經(jīng)過(guò)2?60d的“假愈期”又出

現(xiàn)意識(shí)障礙，臨床考慮診斷為

A.中間型綜合征

B.遲發(fā)腦病

C.遲發(fā)性神經(jīng)病

D.急性腦血管病

E.腦炎

17、下列哪項(xiàng)檢查對(duì)診斷肥厚型心肌病有重要的意義

A.超聲心動(dòng)圖

B.心電圖

C.胸部X線檢查

D.心導(dǎo)管

E.心血管造影

18、下列關(guān)于正常淋巴結(jié)的描述錯(cuò)誤的是

A.質(zhì)地松軟

B.表面光滑

C.有壓痛

D.直徑多為0.2?0.5cm

E.與毗鄰組織無(wú)粘連

19、患者，男，69歲，肝硬化病史8年。近1年來(lái)明顯消瘦、乏力，右上腹脹

痛，低熱。5h前突發(fā)猛烈腹痛伴一過(guò)性神志不清。查體：貧血貌。BP90/50mmHg,

P112/min,全腹有壓痛、反跳痛和肌驚慌，診斷性腹腔穿刺抽出不凝血，最可能

的診斷是

A.結(jié)核性腹膜炎

B.自發(fā)性腹膜炎

C.肝癌結(jié)節(jié)裂開

D.腹腔轉(zhuǎn)移癌

E.肝門靜脈血栓形成

20、S1增加常見(jiàn)于

A.二尖瓣狹窄

B.二尖瓣關(guān)閉不全

C.主動(dòng)脈瓣狹窄

D.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

E.肺動(dòng)脈瓣狹窄

21、須要制備蒙片的檢查方法是

A.常規(guī)攝影

B.胃腸造影

C.體層攝影

D.放大攝影

E.數(shù)字減影血管造影

22、診斷腎動(dòng)脈狹窄的金指標(biāo)是

A.超聲檢查

B.放射性核素檢查

C.MRI或螺旋CT血管造影

D.腎動(dòng)脈血管造影

E.血肌酎

23、測(cè)定粉基時(shí)，常用月虧化法，該方法是基于—建立起來(lái)的。

A.縮合反應(yīng)

B.加成反應(yīng)

C.氧化反應(yīng)

D.中和反應(yīng)

24、與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎發(fā)病關(guān)系不大的因素為

A.遺傳因素

B.感染因素

C.機(jī)體自身免疫異樣

D.性激素

E.紫外線

25、套狀動(dòng)脈粥樣斑塊中不能見(jiàn)到的是

A.纖維組織帽

B.泡沫細(xì)胞

c.蘇丹in染色陽(yáng)性物質(zhì)

D.淋巴細(xì)胞

E.漿細(xì)胞

二、多項(xiàng)選擇題(共25題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，有2個(gè)或2個(gè)以上符

合題意，至少有1個(gè)錯(cuò)項(xiàng)。錯(cuò)選，本題不得分；少選，所選的每個(gè)選項(xiàng)得0.5分)

1、患者，男，65歲，高血壓多年，BP22.7/13.3kPa(170/1OOmmHg),服藥可降

至正常，2個(gè)月來(lái)每于走路或上樓時(shí)感心前區(qū)悶痛，休息或口含硝酸甘油5min

內(nèi)可緩解，超聲心動(dòng)圖示左室腔舒張末內(nèi)徑5.0cm,左室后壁0.8cm,該病例最

可能P斷為

A.高血壓病1級(jí)

B.冠心病伴高血壓病2級(jí)

C.高血壓病3級(jí)

D.高血壓性心臟病伴冠心病

E.肥厚型梗阻性心肌病

2、下列物質(zhì)中，與盧卡斯試劑反應(yīng)速率最快的是

A.正丙醇

B.正丁醇

C.叔丁醇

D.仲丁醇

3、檢驗(yàn)報(bào)告是檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)計(jì)量測(cè)試的

A.最終結(jié)果

B.數(shù)據(jù)匯總

C.分析結(jié)果的記錄

D.向外報(bào)出的報(bào)告

4、有關(guān)急性腦血管病的病變部位，下列不正確的是

A.腦血栓形成最易發(fā)生在大腦中動(dòng)脈

B.腦栓塞以大腦中動(dòng)脈堵塞最常見(jiàn)

C.腦出血的血管最多在豆紋動(dòng)脈

D.腦橋出血多由基底動(dòng)脈的旁正中動(dòng)脈裂開所致

E.蛛網(wǎng)膜上腔出血以大腦凸面畸形血管裂開最多見(jiàn)

5、某風(fēng)心病、二尖瓣狹窄患者，并發(fā)心房抖動(dòng)已2年，HR70/mino下列治療應(yīng)

選用

A.口服地高車

B.電復(fù)律

C.奎尼丁復(fù)律

D.長(zhǎng)期口服阿司匹林

E.維拉帕米

6、NaOH溶液因保存不當(dāng)汲取了CO2,如以此NaOH溶液滴定H3PO4至其次

計(jì)量點(diǎn)二則H3PO4的分析結(jié)果將

A.偏局

B.偏低

C.無(wú)影響

D.不能確定

7、慢性充血性心力衰竭的誘發(fā)因素中最常見(jiàn)的是

A.嚴(yán)峻的心律失常

B.妊娠與分娩

C.過(guò)勞和心情激烈

D.各種感染

E.輸液過(guò)快過(guò)量

8、甲狀腺功能亢進(jìn)癥的主要臨床表現(xiàn)是

A.突眼、心率增快，基礎(chǔ)代謝率增高

B.心慌、多食、消瘦、怕熱、腿軟、乏力

C.代謝亢進(jìn)、神經(jīng)興奮性增高、突眼、甲狀腺腫

D.甲狀腺腫大、基礎(chǔ)代謝率高

E.興奮、急躁、心率增快、怕熱多汗

9、患者，男，65歲。2?3年來(lái)勞累時(shí)心慌氣短，有時(shí)夜間憋醒，咳嗽。1年來(lái)

腹脹、胃堵、尿少、水腫。始終服用吠塞米與地高辛治療，1周來(lái)上呼吸道感染

后癥狀加重，心悸、食欲缺乏。查體：BP130/80mmHg(17.3/10.7kPa)。心界擴(kuò)大，

心尖區(qū)舒張期雷鳴樣雜音與3/6級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音，HR68/min,期前收縮，

二聯(lián)律，雙肺底少許濕性啰音，頸靜脈怒張，肝肋下3cm,脾未及，雙下肢水腫。

該病例的心臟病診斷是

A.老年退行性心臟瓣膜病

B.冠心病

C.先天性心臟病

D.風(fēng)濕性心臟病

E.擴(kuò)張型心肌病

10、關(guān)于濾線柵的敘述，錯(cuò)誤的是

A.柵密度的單位是線/cm

B.柵比值小的濾線柵，汲取散射線的實(shí)力大

C.散射線透過(guò)率越小，汲取散射線的實(shí)力越強(qiáng)

D.選擇能越大，濾線柵質(zhì)量越好

E.對(duì)比度改善系數(shù)值越大越好

11、確診二尖瓣狹窄最牢靠的協(xié)助檢查方法是

A.X線檢查

B.心電圖檢查

C.超聲心動(dòng)圖檢查

D.心音圖檢查

E.心導(dǎo)管檢查

12、患者，女，30歲，主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全，左室擴(kuò)大，快速走路或上二樓時(shí)感

心慌氣短，超聲心動(dòng)圖示左室射血分?jǐn)?shù)為40%,該患者的心功能診斷為

A.心功能I級(jí)

B.心功能III級(jí)

C.無(wú)癥狀性心功能不全

D.心功能II級(jí)

E.心功能IV級(jí)

13、診斷腎動(dòng)脈狹窄的金指標(biāo)是

A.超聲檢查

B.放射性核素檢查

C.MRI或螺旋CT血管造影

D.腎動(dòng)脈血管造影

E.血肌酎

14、關(guān)于引起心臟傳導(dǎo)阻滯的病因，下列各項(xiàng)中錯(cuò)誤的是

A.洋地黃

B.利多卡因

C.心肌炎

D.麻黃堿

E.冠心病

15、患者，男，53歲，Id前突發(fā)神志不清，右側(cè)肢體活動(dòng)障礙。頭CT示腦出

血。lh前出現(xiàn)嘔血，量約50ml,查體；肝、脾不大。引起嘔血最可能的病因是

A.胃癌

B.消化性潰瘍

C.急性胃黏膜病變

D.食管-胃底靜脈曲張

E.食管-賁門黏膜撕裂

16、下列各項(xiàng)中錯(cuò)誤的是

A.發(fā)組見(jiàn)于缺氧，缺氧肯定有發(fā)組

B.發(fā)絹是皮膚、黏膜呈青紫色

C.發(fā)納常見(jiàn)的部位為唇、舌、頰部、甲床

D.血液中存在異樣血紅蛋白也可出現(xiàn)發(fā)組

E.發(fā)維是血液中還原血紅蛋白增多所致

17、65歲老年人，WBC40X109/L,分類計(jì)數(shù)N4%,L96%,最可能的診斷是

A.百日咳

B.流感

C.慢淋

D.傷寒

E.慢粒

18、下列關(guān)于有機(jī)分析描述錯(cuò)誤的是

A.有機(jī)分析中官能團(tuán)的定量分析有更加重要的意義

B.有機(jī)分析中的反應(yīng)要嚴(yán)格限制反應(yīng)的條件

C.有機(jī)分析大部分須要在有機(jī)溶劑中進(jìn)行

D.有機(jī)分析中將有機(jī)物分別進(jìn)行分別測(cè)定較為簡(jiǎn)單

19、高校生，打籃球后沖涼，繼之發(fā)熱，39℃,頭痛，咳嗽，咳黃色膿痰，無(wú)呼

吸困難，體格檢查：右肺下可聞及管狀呼吸音，叩診濁音，其肺炎影像特點(diǎn)為

A.胸部X線片示大片狀陰影內(nèi)有空洞，液平

B.胸部X線片示大片致密影呈肺葉或肺段分布

C.胸部X線片示有空洞形成，壁較厚，內(nèi)壁凹凸不平

D.兩肺紋理增加呈卷發(fā)樣陰影

E.有空洞形成，同側(cè)或?qū)?cè)有小片狀條索狀陰影

20、下列各種疾病中引起的發(fā)熱為回來(lái)熱的是

A.大葉性肺炎

B.瘧疾

C.霍奇金病

D.