推拿學(xué)基礎(chǔ)課件

推拿學(xué)基礎(chǔ)

馬楚虹

第一部分推拿按摩簡史

推拿，古稱按摩、按蹺等，至今在我國很多地區(qū)還沿用按摩這一名稱。推拿療

法是醫(yī)者運(yùn)用各種手法作用于患者體表的特定部位或穴位，以調(diào)節(jié)機(jī)體的生理、病

理狀態(tài)，從而達(dá)到防病治病目的的一種物理療法。它是我國人民在長期與疾病作斗

爭(zhēng)的實(shí)踐中不斷認(rèn)識(shí)、發(fā)展和充實(shí)起來的一門學(xué)科。推拿療法具有悠久的歷史和豐

富的內(nèi)容，是祖國醫(yī)學(xué)中的一個(gè)重要組成部分。

推拿是人類最古老的一種醫(yī)療方法，可以說它與人類的歷史同樣悠久，勞動(dòng)不

僅創(chuàng)造了人，也創(chuàng)造了推拿術(shù)。原始人類在采集和狩獵時(shí)，要經(jīng)常爬山、攀樹，有

時(shí)還要與野獸格斗，部落之間也會(huì)發(fā)生戰(zhàn)爭(zhēng)，這樣就難免發(fā)生創(chuàng)傷，另外由于工具

簡單，勞動(dòng)強(qiáng)度大，日久容易發(fā)生勞損。原始社會(huì)生產(chǎn)力低下，生活條件十分惡劣,

衣食不保，故腰腿痹痛、胃腸病等經(jīng)常發(fā)生。為了減輕疼痛，原始人類便本能地用

手去撫摩患部，這種撫摩動(dòng)作常常能使病痛減輕，甚至消失，經(jīng)過如此長期的反復(fù)

實(shí)踐，原始人逐漸認(rèn)識(shí)到按摩能解除病痛，于是就產(chǎn)生了原始的推拿術(shù)。

隨著人類的進(jìn)化，經(jīng)驗(yàn)的積累，遠(yuǎn)在兩千多年前春秋戰(zhàn)國時(shí)期，按摩療法就被

廣泛應(yīng)用于醫(yī)療實(shí)踐，當(dāng)時(shí)民間醫(yī)生扁鵲運(yùn)用按摩、針炙，成功地?fù)尵攘耸驶颊摺?/p>

我國現(xiàn)存最早的醫(yī)學(xué)經(jīng)典著作《黃帝內(nèi)經(jīng)》中記載了按摩可以治療痹癥、痿癥、口

眼歪斜和胃痛等多種疾病，如《素問?血?dú)庑沃酒分杏浻校骸靶螖?shù)驚恐，經(jīng)絡(luò)不

通，病生于不仁，治之以按摩、醪藥?！敝赋隽私?jīng)絡(luò)不通，氣血不暢，人體某個(gè)部

位就會(huì)出現(xiàn)麻痹不仁的癥狀，在治療上宜用按摩手法?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》中還介紹了有

關(guān)按摩的工具，如《靈樞?九針十二原篇》所說：“員鉞者，針如卵形，揩摩分間,

不得傷肌肉，以瀉分氣。提鉞者，鋒如黍栗之銳，主按脈勿陷，以其致氣?！薄皢T針”、

“提針”是兩種按摩工具，可見那時(shí)按摩和針炙的關(guān)系較為密切，常常結(jié)合使用。

《漢書?藝文志》中記載的《黃帝歧伯按摩十卷》成書于秦漢時(shí)期，是我國第一部

按摩專著。《黃帝內(nèi)經(jīng)》和《黃帝歧伯按摩十卷》確立了按摩在祖國醫(yī)學(xué)體系中的

地位。古代按摩與導(dǎo)引是治療骨關(guān)節(jié)軟組織損傷的重要手段?！端叵?異法方宜論》

所述的中央即我國中部地區(qū)，可見按摩療法最早發(fā)源于中部地區(qū)。漢代張仲景在《金

匱要略》中已經(jīng)有關(guān)于“膏摩”的記載，由此可見，我國在秦漢以前，推拿療法已

被普遍應(yīng)用。

魏晉時(shí)期，按摩療法在前人的基礎(chǔ)上也有新的發(fā)展，按摩不僅用于治療一些病

癥。同時(shí)還用于急癥的治療，如晉代葛洪著的《肘后備急方》一書中，就有很多關(guān)

于按摩治療急癥的記載，如治療“卒腹痛”與“卒心痛”、“卒霍亂”等。這個(gè)時(shí)期

也有按摩專著，如葛洪著的《抱樸子?內(nèi)篇遐覽》中提到有《按摩經(jīng)導(dǎo)引經(jīng)十卷》

并說：“其腫痛所在以摩之皆手下即愈?！笨梢姶藭r(shí)期也用按摩手法治療傷科疾病。

隋唐時(shí)期，由于生產(chǎn)力和科學(xué)的發(fā)展，按摩療法也隨著發(fā)展起來。隋代太醫(yī)署

開始設(shè)有按摩醫(yī)生，如《隋書?百官志》記載在國家太醫(yī)院內(nèi)設(shè)有“按摩博士二人”。

這說明隋代期間，按摩療法不但為群眾所歡迎，也受到了當(dāng)時(shí)統(tǒng)治階級(jí)的重視?！杜f

唐書?百官志》載有“按摩博士一人，按摩師四人，按摩工十六人，按摩生十五人。

按摩博士掌教按摩生消息導(dǎo)引之法?！薄缎绿茣?百官志》也記載了“掌教導(dǎo)引之法

以除疾，損傷折跌者正之。”可見唐代不但設(shè)立了按摩科，而且。專業(yè)人數(shù)可觀，

技術(shù)職稱也齊全，并開始了有組織的按摩教學(xué)工作。唐代孫思邈在《備急千金要方》

中記有以自我按摩為主的“老子按摩法”。自我按摩的廣泛開展，說明了按摩療法

重視預(yù)防；注意發(fā)揮患者與疾病作斗爭(zhēng)的主觀能動(dòng)性，體現(xiàn)了預(yù)防為主的“治未病”

思想。這個(gè)時(shí)期，治療方法上也有發(fā)展，使用了很多種類的膏摩方法，即按摩時(shí)，

涂上中藥制成的膏劑，這樣既可防止患者表皮破損，又可增加療效。

隋唐時(shí)期，我國經(jīng)濟(jì)、文化、交通等均有很大發(fā)展，對(duì)外文化交流出現(xiàn)了欣欣

向榮的局面，我國醫(yī)學(xué)在這時(shí)期傳入朝鮮、日本、印度等國家，按摩成為日本人民

非常樂意接受的醫(yī)療方法之一，后來由日本將按摩療法傳往歐洲。

宋金元時(shí)期，統(tǒng)治者重禮教輕知識(shí)，從太醫(yī)局內(nèi)撤消了按摩科，按摩術(shù)有所削

弱，但按摩療法仍在廣泛地應(yīng)用，宋代按摩導(dǎo)引的特點(diǎn)是結(jié)合武功鍛煉，形成了多

種強(qiáng)身治病的練功方法，例如廣泛流傳至今的太極拳、易筋繹，八段錦，十二段錦

等。北宋太醫(yī)局增加“瘡腫兼折瘍科，至此骨科才正式從按摩科中分出而立為?？?

按摩對(duì)中醫(yī)骨科的影響是深遠(yuǎn)的，至今中醫(yī)骨科仍保留按摩的內(nèi)容。

明代，按摩又有新的發(fā)展，專門設(shè)立了按摩科，并把它列為太醫(yī)院中十三科之

一。按摩在治療小兒疾病方面，已積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)，形成了小兒推拿的獨(dú)特體系，

并有不少小兒推拿專著問世，如陳氏著的《小兒按摩經(jīng)》、周于藩著的《小兒推拿

秘決》等，其中《小兒按摩經(jīng)》是我國現(xiàn)存最早的推拿著作。按摩又稱為推拿，正

是從明代小兒推拿開始的，這一名稱的演革體現(xiàn)了推拿手法的豐富和發(fā)展，隨之治

療范圍也逐漸擴(kuò)大，這標(biāo)志著推拿發(fā)展史上的一次重大的飛躍。

清代，統(tǒng)治者認(rèn)為推拿是“醫(yī)家小道”、“有損文雅”“非奉君之道”太醫(yī)院不

設(shè)推拿科，然而推拿在民間仍有很大的發(fā)展，陸續(xù)有不少推拿專著問世，吳謙等著

的《醫(yī)宗金鑒?正骨心法要旨》一書，把：摸、接、端、提、按、摩、推，拿列為

傷科八法。書中指出“手法者，誠正骨之首務(wù)哉”，說明手法治療早在傷科疾患中

占有重要位置，傷科手法已日漸成熟。該書對(duì)推拿的適應(yīng)癥和治療作用也有詳細(xì)的

論述，如“因跌撲閃失，以致骨縫嚴(yán)錯(cuò)，氣血郁滯，為腫為痛，宜用按摩法，按單

經(jīng)絡(luò)，以通郁閉之氣，摩其壅聚，以散瘀結(jié)之腫，其患可愈?！睍兴觥皺C(jī)觸于

外，巧生于內(nèi)，手隨心轉(zhuǎn)，法從手出。”這四句格在臨床治療中具有深刻的指導(dǎo)意

義。

解放前，國民黨政府執(zhí)行了排斥，打擊，取締中醫(yī)的政策，祖國醫(yī)學(xué)遭到了嚴(yán)

重摧殘，推拿療法處于奄奄一息的狀態(tài)。解放前夕，推拿醫(yī)師已是廖廖無幾，但推

拿療法以其卓越的療效經(jīng)受了嚴(yán)重的磨煉，盡管在這艱難的環(huán)境下，推拿在民間還

是有一定的發(fā)展，如一指禪推拿流派，滾法推拿流派、內(nèi)功推拿流派的形成，便可

見其一斑。

解放后，在黨的中醫(yī)政策指導(dǎo)下，祖國醫(yī)學(xué)得到蓬勃發(fā)展，推拿療法也受到了

重視1956年在上海開設(shè)推拿訓(xùn)練班，由于推拿確實(shí)是一種行之有效的醫(yī)療方法，

受到廣大人民群眾的歡迎，根據(jù)客觀的需要，1974年上海中醫(yī)學(xué)院在全國第一個(gè)

成立了推拿專業(yè)。1976年10月后，隨著國家形勢(shì)的穩(wěn)定和經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，中央衛(wèi)生

部十分重視推拿事業(yè)的發(fā)展，于1979年在上海中醫(yī)學(xué)院成立了針炙、推拿系。以

后，北京中醫(yī)學(xué)院和其它一些中醫(yī)學(xué)院相繼成立針推系。1985年，上海中醫(yī)學(xué)院

成立了推拿系，并招收了第一批推拿研究生。全國各地的推拿機(jī)構(gòu)相繼恢復(fù)，推拿

療法的臨床研究實(shí)驗(yàn)室研究，手法的測(cè)定等，又繼續(xù)開展起來，治療范圍進(jìn)一步擴(kuò)

大，尤其在骨傷科方面，隨著體育事業(yè)的發(fā)展，推拿治療的范圍和療效都有突出進(jìn)

展。這時(shí)期推拿專著和論文也很多，1987年在上海正式成立了全國推拿學(xué)會(huì)，推

拿事業(yè)在這時(shí)期得到了蓬勃發(fā)展。

如今，推拿正以其獨(dú)特的療效吸引著世界各國人民和學(xué)者，并越來越引起國際

醫(yī)務(wù)界和體育界的重視，在各個(gè)體育院校開設(shè)了推拿按摩的課程，推拿按摩技術(shù)在

各訓(xùn)練隊(duì)以及在各項(xiàng)比賽和訓(xùn)練中得到了廣泛的應(yīng)用，并卓有成效，許多國家派人

來我國學(xué)習(xí)，并邀請(qǐng)我國推拿人員去工作和講學(xué)?？梢灶A(yù)言，推拿療法必將隨著醫(yī)

學(xué)科學(xué)與社會(huì)的發(fā)展，而得到迅速地發(fā)展，它必將為人類的醫(yī)療保健事業(yè)和體育事

業(yè)作出新的貢獻(xiàn)。

第二部分推拿的作用與要求

推拿是以中西醫(yī)基礎(chǔ)理論為指導(dǎo)，利用專門的手法及器械所產(chǎn)生的作用力直接

作用于人體體表的特定部位，以達(dá)到調(diào)節(jié)人體生理機(jī)能和防病治病的一種療法。

一、推拿治療運(yùn)動(dòng)損傷的作用原理：

（一）、舒筋活絡(luò)，解痙止痛運(yùn)動(dòng)損傷后，肌肉的附著點(diǎn)、筋膜、韌帶和關(guān)

節(jié)囊等受傷的軟組織，可發(fā)出疼痛的信號(hào)。通過神經(jīng)系統(tǒng)的反射作用使有關(guān)組織處

于警覺狀態(tài)，如肌肉的收縮、緊張乃至痙攣都是運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)處于警覺狀態(tài)的反映，同

時(shí)也是人體的一種保護(hù)性反射。通過這種防御性反射，可減少受傷肢體的活動(dòng)，以

及對(duì)損傷部位的牽拉刺激，從而減輕疼痛。另外，損傷的組織還可產(chǎn)生炎性滲出、

腫脹等病理變化，如不及時(shí)治療，或治療不徹底，就可形成不同程度的粘連、纖維

化或疤痕化，以至不斷發(fā)出有害信號(hào)，加重疼痛和肌肉的緊張度，這樣又可在周圍

組織引起繼發(fā)性疼痛病灶，形成惡性疼痛鏈，不管是原發(fā)病灶，還是繼發(fā)病灶均會(huì)

刺激、壓迫神經(jīng)末梢和毛細(xì)血管，從而造成新陳代謝障礙，并進(jìn)一步加重“不通則

痛”的病理變化。推拿按摩是解除肌肉緊張和治療肌腱及韌帶損傷等疾患的有效方

法。它不但能減輕損傷的癥狀，而且能醫(yī)治損傷的根源，因?yàn)橥ㄟ^推拿的手法，能

加強(qiáng)局部的血液循環(huán)，使局部溫度升高，以改善局部的代謝功能。另外通過適當(dāng)?shù)?/p>

手法刺激，可使局部組織的疼痛閾得以提高，從而降低對(duì)疼痛的敏感度。最后，將

緊張或痙攣的肌肉、肌腱被動(dòng)拉長，從而解除病灶以達(dá)到治療的目的。

（二）、理筋正骨，整形復(fù)位在運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練和比賽中，最常見的是因過于強(qiáng)大

的外力，使骨、關(guān)節(jié)脫位而導(dǎo)致肌腱、韌帶滑脫，或肌肉痙攣及軟組織損傷。醫(yī)生

運(yùn)用推拿按摩中的牽引、歸合復(fù)位的手法，可使用權(quán)脫位的關(guān)節(jié)整復(fù)，錯(cuò)開的骨縫

合攏。用壓、迫、提、圈晃等手法，使滑脫的肌腱、韌帶理正，嵌頓的滑膜退出。

用戳點(diǎn)的手法解除肌肉痙攣，修復(fù)拉傷的肌肉，以消除局部的疼痛和病理狀態(tài)，使

損傷的組織得以修復(fù)。

（三）、剝離粘連，疏通狹窄在運(yùn)載中造成的肌肉、肌腱、韌帶和軟組織的

急性損傷，如果治療不及時(shí)、不徹底，均會(huì)形成慢性勞損。這些都可因局部出血、

水腫、機(jī)化而產(chǎn)生粘連，從而引起慢性疼痛和局部運(yùn)動(dòng)受限。慢性勞損再遭受風(fēng)、

寒、濕的侵襲，該處的肌腱、腱鞘就會(huì)腫脹、充血、鞘內(nèi)滲液，久而久之，便出現(xiàn)

纖維化，鞘壁增厚等現(xiàn)象，并使肌腱被束縛于腱鞘內(nèi)而影響關(guān)節(jié)的屈伸活動(dòng)。運(yùn)用

推拿按摩的彈撥、點(diǎn)撥及對(duì)關(guān)節(jié)的圈晃、拔伸、牽引被動(dòng)運(yùn)動(dòng)手法，起到松解粘連、

消腫止痛、滑利關(guān)節(jié)、解除彈響等作用。以利于勞損組織的功能恢復(fù)。

二、推拿對(duì)強(qiáng)身保健的作用原理

所謂保健按摩就是指按摩師將一定的外力，作用于體表特定的部位，使刺激信

息通過反射的方式對(duì)人體神經(jīng)一體液調(diào)節(jié)施以影響，從而達(dá)到消除疲勞、調(diào)節(jié)體內(nèi)

信息增強(qiáng)體質(zhì)等強(qiáng)身保健目的。

（一）、改善代謝過程，消除機(jī)體疲勞保健按摩主要是通過對(duì)肌肉、組織的

揉、捏、拿、推等手法，促使毛細(xì)血管擴(kuò)張，改善血液循環(huán)，消除堆積在肌肉、組

織內(nèi)的代謝產(chǎn)物，從而改善局部的營養(yǎng)供應(yīng)，通過調(diào)節(jié)體內(nèi)代謝達(dá)到消除疲勞的目

的。另外，在保健按摩中，通過一些輕的手法作用于人體的頭、頸及四肢的肌肉，

以改善局部組織的代謝和使傳入中樞神經(jīng)系統(tǒng)的信息逐漸減少，同時(shí)還對(duì)大腦皮質(zhì)

的活動(dòng)起抑制作用，從而提高人體的睡眠質(zhì)量，達(dá)到消除疲勞、恢復(fù)體能的目的。

（二）、糾正解剖位置，調(diào)整體內(nèi)信息在日常生活中，經(jīng)常有人感到自己胸

悶、心慌，好象心臟有問題，但經(jīng)醫(yī)生檢查診斷并無異常，通過一段時(shí)間的推拿按

摩，癥狀明顯減輕。從人體解剖學(xué)的基本理論來看，骨是人體的支架和運(yùn)動(dòng)杠桿，

關(guān)節(jié)則是骨杠桿的支點(diǎn)，肌肉收縮是骨杠桿的做功的動(dòng)力。當(dāng)人體長期處于某種不

正確姿勢(shì)或因外傷的原因，使其骨、關(guān)節(jié)、肌肉的力學(xué)結(jié)構(gòu)發(fā)生相應(yīng)的改變。為了

維持機(jī)體整體平衡，其相應(yīng)的骨、關(guān)節(jié)、肌肉也會(huì)產(chǎn)生代償性位移和力學(xué)結(jié)構(gòu)的

改變，這樣，必然會(huì)導(dǎo)致有關(guān)組織、器官發(fā)生病變，通過定期而有規(guī)律地推拿手法,

可緩解局部肌肉、肌腱、韌帶的緊張性牽拉，再運(yùn)用手法可糾正骨、關(guān)節(jié)不正常的

解剖位置，消除或減弱因解剖位置失常而產(chǎn)生的病變信息，達(dá)到保健強(qiáng)身的目的。

（三）、扶正祛邪，增強(qiáng)體質(zhì)中醫(yī)經(jīng)典著作《內(nèi)經(jīng)》中曾指出“正氣存內(nèi)，

邪不可干”。大量事實(shí)已證明，將推拿手法作用于機(jī)體，就可使周身氣血流暢，陰

陽調(diào)和，臟腑機(jī)能旺盛，經(jīng)絡(luò)疏通，就可以達(dá)到扶正祛邪的作用，在實(shí)踐中，我們

觀察到經(jīng)常按摩面部等穴位可預(yù)防感冒，經(jīng)常搓、推脊柱兩側(cè)，可增強(qiáng)機(jī)體的抗病

能力。這就是推拿按摩的保健作用。

三、適應(yīng)癥：

推拿治療疾病的范圍非常廣泛，它涉及到傷、內(nèi)、外、婦、兒、五官等各科的

許多疾病，尤其在傷科中應(yīng)用最廣，療效突出，現(xiàn)將傷科推拿的適應(yīng)癥介紹如下

（一）間接暴力和慢性勞損引起的軟組織損傷。

（二）直接暴力導(dǎo)致軟組織損傷的中后期。

（三）骨關(guān)節(jié)細(xì)微錯(cuò)動(dòng)。

（四）骨性關(guān)節(jié)炎+

（五）骨折后遺癥

四、禁忌癥：

推拿雖治療范圍廣泛，副作用小，但也有一些疾病不適宜推拿治療，現(xiàn)將推拿

的禁忌癥介紹如下

（一）診斷尚不明確的急性脊柱損傷伴有脊髓損傷癥狀者。

（二）急性軟組織損傷早期局部腫脹和瘀血嚴(yán)重者。

（三）傳染性疾病售急性炎癥。如急性肝炎，結(jié)核病及化膿性關(guān)節(jié)炎、急性風(fēng)濕

性關(guān)節(jié)炎等。

（四）嚴(yán)重的心，肺疾病及身體極度衰弱經(jīng)不起推拿者。

（五）各種惡性腫瘤。

（六）有出血傾向或血液病患者。如白血病，再生障礙性貧血，血友病等。

（七）手法部位有皮膚破損或皮膚病者。如燒傷、燙傷.各種潰瘍性皮膚病等。

（八）未愈合的骨折，脫位在固定期間，局部不宜推拿。

（九）孕婦及產(chǎn)后不久，不宜在腹部和腰舐部推拿，

（十）有精神病疾患不能和醫(yī)生合作者。

五、注意事項(xiàng)：

推拿治療時(shí)，還需注意以下幾點(diǎn)：

（一）辨證施法，嚴(yán)格操作。首先要診斷明確，辨證無誤，根據(jù)病情需要選擇相

應(yīng)的治療手法。各種手法必須嚴(yán)格按操作步驟進(jìn)行，做到心中有數(shù)。

（二）治療時(shí)要全神貫注。在治療時(shí)態(tài)度要嚴(yán)肅認(rèn)真，精力集中，認(rèn)真操作，不

可馬虎或與旁人閑談；并密切觀察患者在治療中的反應(yīng)。

（三）手法力量要輕重適宜。手法力量是否得當(dāng)，對(duì)治療效果有直接影響，治療

時(shí)即使選擇的手法是正確的，但由于沒有掌握好手法的強(qiáng)度，也不能取得良好的效

果。一般來說，急性損傷手法宜輕，慢性勞損手法可重一些。對(duì)慢性勞損患者，開

始一、二次的治療手法宜輕，以后手法可重些。在每次的治療中，一般來說開始手

法要輕，根據(jù)病情需要逐漸加重，治療結(jié)束前，再次施用輕柔手法。手法的輕重程

度，要根據(jù)患者的病情、體質(zhì)和耐受程度而定，要避免手法過重，防止加重原有的

損傷。

（四）患者體位要安置得當(dāng)。推拿前要把患者安置在合適的體位上，使患者坐臥

舒適，治療部位肌肉放松。

（五）醫(yī)生要隨時(shí)調(diào)整自己的姿勢(shì)。一個(gè)合適的位置與步態(tài)，姿勢(shì)有利于醫(yī)生的

發(fā)力和持久操作，隨著操作手法的變換，體位也應(yīng)隨時(shí)調(diào)整。

（六）醫(yī)生雙手要保持清潔。醫(yī)生必須勤剪指甲，保持雙手清潔。冬天治療時(shí)一，

雙手要保持溫暖，以免治療部位受到?jīng)龅拇碳ざ鸺∪饩o張。同時(shí)可選擇性的應(yīng)

用按摩介質(zhì)。

第三部分推拿的常用手法

用手或肢體的其他部分，按各種特定的技巧動(dòng)作，在體表操作的方法稱為推拿

手法。其形式有多種，包括用手指、手掌、手背、肘等部分在體表操作，因主要用

手操作，故統(tǒng)稱為手法。法是方法，也是技巧，就是說作為手法不是一般的簡單的

隨意動(dòng)作，而是有一定規(guī)范和技術(shù)要求的技巧動(dòng)作.因此，嚴(yán)格地說，不講技巧的簡

單動(dòng)作不能稱之為“法”。推拿治病主要靠手法技巧，而不是粗暴的蠻力，有些人

認(rèn)為推拿治病只要有力氣就行，甚至認(rèn)為力氣越大越好，因此，在治療中動(dòng)作生硬

粗暴，把病人搞得痛苦不堪，這是片面的?！夺t(yī)宗金鑒?正骨心法要旨》中說得好:

“法之所施，使患者不知其苦，方稱為法也?！睆?qiáng)調(diào)手法技巧，并不是說手法操作

時(shí)不要用力，更不是否定力的作用，而是強(qiáng)調(diào)力的運(yùn)用必須與手法技巧結(jié)合起來，

做到既不增加病人痛苦，又能治好病。

推拿手法的優(yōu)劣和熟練程度及如何適當(dāng)?shù)剡\(yùn)用：對(duì)治療效果有直接的影響，因

此，推拿醫(yī)生必須熟練地掌握推拿手法及其臨床應(yīng)用。歷代推拿醫(yī)家經(jīng)過長期的臨

床實(shí)踐，積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)，對(duì)推拿手法提出了持久、有力，均勻，柔和而達(dá)到深

透的基本要求?！俺志谩笔侵甘址馨匆蟪掷m(xù)運(yùn)用一定時(shí)間，保持動(dòng)作力量的連

貫性，不能斷斷續(xù)續(xù)，“有力”是指手法必須具備一定的力量，這種力量不是固定

不變的，而是根據(jù)患者的體質(zhì)、病癥、部位等不同情況而增減，

“均勻”是指手法動(dòng)作要有節(jié)奏，用力要平穩(wěn)，速度不能時(shí)快時(shí)慢，幅度不可

時(shí)大時(shí)小，用力不能時(shí)輕時(shí)重，“柔和”是指手法動(dòng)作的溫柔靈活及力量的緩和，

使手法輕而不浮，重而不滯。以上四個(gè)方面是密切相關(guān)、相輔相成、互相深透的，

持久才能使手法逐漸深透有力，均勻協(xié)調(diào)而熟練的動(dòng)作才能使手法更趨柔和，而力

量和技巧的恰當(dāng)結(jié)合則使手法既有力，又柔和，從而達(dá)到“剛?cè)嵯嗉妗钡某潭?。?/p>

使手法達(dá)到持久、有力、均勻飛柔和，剛?cè)嵯酀?jì)的程度必須經(jīng)過較長時(shí)期的刻苦練

習(xí)和臨床實(shí)踐，才能由生到熟，熟能生巧，乃至得心應(yīng)手，運(yùn)用自如。做到《醫(yī)宗

金鑒?正骨心法要旨》所說的：“一旦臨證，機(jī)觸于外，巧生于內(nèi)，手隨心轉(zhuǎn)，法

從手出。”

推拿手法在我國歷代中醫(yī)文獻(xiàn)中都有詳細(xì)的記載，內(nèi)容非常豐富，見之于文字

的推拿手法，至今約有110多種。由于歷史的原因，推拿手法的動(dòng)作和名稱各家說

法不一，有的手法動(dòng)作相似而名稱不同，有的手法名稱相同而動(dòng)作不一樣，這種狀

況給學(xué)習(xí)和交流造成了一定的困難。為了便于學(xué)術(shù)交流和對(duì)手法的學(xué)習(xí)研究，使手

法動(dòng)作和名稱逐步得到“統(tǒng)一，”在保持原有手法動(dòng)作的基礎(chǔ)上，根據(jù)各種手法動(dòng)

作的形態(tài)，歸納成為擺動(dòng)類、摩擦類、提拿類、按壓類，叩擊類、運(yùn)動(dòng)關(guān)節(jié)類等六

類手法，每類各由數(shù)種手法組成。

一、擺動(dòng)類手法

（一）揉法：用手掌大魚際、掌根部分或手指羅紋面吸附于治療部位或穴位上,

作輕緩柔和的環(huán)形擺動(dòng)，稱為揉法。操作時(shí)要協(xié)調(diào)有節(jié)律，頻率為120-160次/分,

帶動(dòng)皮下組織一起運(yùn)動(dòng)，皮膚表面不能有磨擦；適用于全身各部位。能活血化瘀，

消腫止痛。

揉法

（二）滾法：由腕關(guān)節(jié)的屈伸運(yùn)動(dòng)和前臂的旋內(nèi)旋外運(yùn)動(dòng)復(fù)合而成的一種手法。

操作者手指自然彎曲，用手背近小指?jìng)?cè)部分吸定治療部位，通過腕關(guān)節(jié)作連續(xù)的屈

伸運(yùn)動(dòng)，帶動(dòng)前臂的旋內(nèi)旋外，使小魚際及掌背在治療部位持續(xù)不斷的來回滾動(dòng)。

頻率為120-160/分左右，。肩關(guān)節(jié)要自然下垂，肘關(guān)節(jié)屈曲，吸定點(diǎn)為小指掌指關(guān)

節(jié)背側(cè)，要貼近體表，不能拖動(dòng)、輾動(dòng)或跳動(dòng)。適用于頸項(xiàng)部、肩背部及四肢部等

肌肉豐厚的部位。能促進(jìn)血液循環(huán)，消除肌肉疲勞。

（三）搓法：用雙手面挾住一定部位，相對(duì)用力，作方向相反的快速搓揉，同

時(shí)作上下往返移動(dòng)，稱搓法。操作時(shí)雙手用力要對(duì)稱，搓動(dòng)要快，移動(dòng)要慢。適用

于腰背、脅肋與四肢，尤其是上肢，一般作為推拿的結(jié)束手法，能調(diào)和氣血，舒筋

通絡(luò)。

二、摩擦類手法

（-）推法：手指、掌或肘著力于一定部位上進(jìn)行單方向的直線推動(dòng)，稱為推

法?？煞譃橹竿?、掌推、拳推等，適用于全身，輕推多用于推拿開始或結(jié)束時(shí)以及

換用手法時(shí)，重推常用于按摩過程中；能理筋整復(fù)，緩解痙攣，加速血液與淋巴液

的回流，提高肌肉的興奮性。

（二）擦法：用手掌的大小魚際或全掌、掌根附著一定的部位，進(jìn)行直線往返

摩擦，稱為擦法。術(shù)者腕關(guān)節(jié)伸直，肩部放松，，肘關(guān)節(jié)自然下垂并內(nèi)收，手指自

然伸開，整個(gè)掌指貼在治療部位，以肩關(guān)節(jié)為支點(diǎn)，上臂帶動(dòng)手掌作前后或上下移

動(dòng)，操作時(shí)向下的力不宜過大，用力要穩(wěn)，往返距離要長，如拉鋸狀，頻率為100-120

次/分。適用于全身各部，?？墒蛊つw及深部組織產(chǎn)生溫?zé)岣?，具有溫?jīng)通絡(luò)的作用。

（三）摩法：術(shù)者用手指或手掌面輕放于體表治療部位，作環(huán)形而有節(jié)奏的摩

動(dòng)，稱為摩法。摩法可分為指摩法和掌摩法，掌摩法以掌心、掌根部分為著力點(diǎn)，

隨腕關(guān)節(jié)連同前臂作環(huán)旋運(yùn)動(dòng)，頻率為120次/分左右。由于刺激輕柔，是胸腹部

常用手法，具有和中理氣調(diào)節(jié)胃腸蠕動(dòng)等作用。

摩法

推法

拿法

三、提拿類手法

（一）拿法：捏而提起謂之拿。動(dòng)作要緩和而連貫，用勁要由輕到重再由重到

輕，由于拿法刺激強(qiáng)度較大，拿捏時(shí)間宜短，次數(shù)宜少（5-10次），拿后應(yīng)配合使

用揉摩法，以緩和強(qiáng)刺激帶來的不適，常使用于頸項(xiàng)、肩部和四肢，有解表發(fā)汗，

提神開竅，緩解痙攣等作用。

（-）捏法：用大拇指與其余四指夾住肢體，相對(duì)用力擠壓稱為捏法。有三指

捏和五指捏，在作相對(duì)用力擠壓時(shí)要循序而下，均勻而有節(jié)律性，本法適用于頭部、

頸項(xiàng)部、四肢及背脊，具有舒通經(jīng)絡(luò)，行氣活血的作用。

捏法小兒捏脊

四、按壓類手法

（一）按法：手指、掌或肢體其它部分著力，按壓在被按摩部位或穴位上，稱

為按法。常用的有指按法和掌按法；按法操作時(shí)，按壓的方向要垂直，且不作移動(dòng),

用力要由輕到重，穩(wěn)而持續(xù)，使刺激充分透達(dá)組織深部，操作結(jié)束時(shí)逐漸減壓。適

用于全身各部，尤其以經(jīng)穴及壓痛點(diǎn)部位常用。有放松肌肉，開通閉塞，緩急止痛

的作用。

（二）點(diǎn)法：以指端為著力點(diǎn)，直壓于穴位或特定部位，使治療點(diǎn)產(chǎn)生酸脹感,

稱為點(diǎn)法。點(diǎn)法分拇指點(diǎn)和屈指點(diǎn)，點(diǎn)法與按法的區(qū)別是點(diǎn)法的接觸面積小，用力

更集中，刺激量更大。常用于骨縫處的穴位，能開通閉塞，活血止痛，調(diào)節(jié)臟腑功

能。

（三）掐法：用拇指指端或指甲緣著力，切取一定的部位或穴位，持續(xù)或間斷

用力，稱為掐法。以拇指掐法為常用，操作時(shí)垂直用力按壓，掌握在4-5次，不宜

反復(fù)長時(shí)間使用，常用于頭面部及手足穴位，類似與針刺急救。，能緩解痙攣，開

竅醒腦。

按法

五、叩擊類手法

（-）拍法：用虛掌拍打體表，稱拍法。操作時(shí)手指自然并攏成空心掌聲，掌

心向下，兩手有節(jié)奏地進(jìn)行上下交替平穩(wěn)地拍打患部。適用于肩背、腰背及下肢，

緩慢拍打用于運(yùn)動(dòng)后消除疲勞，用力大頻率快的則用于運(yùn)動(dòng)前提高興奮性。

（二）叩擊：兩手握空拳，用拳的尺側(cè)面進(jìn)行上下交替叩打。常用于腰背部

（三）切擊：兩手的手指伸直，五指并攏，用手的尺側(cè)面進(jìn)行上下交替切擊。

常用于腰臀及四肢，有壯陽散寒，疏通經(jīng)絡(luò)的作用。

六、運(yùn)動(dòng)關(guān)節(jié)類

（一）抖法：用單手或雙手握住患肢遠(yuǎn)端，作小幅度的上下連續(xù)顫動(dòng)，使振動(dòng)

波沿肢體遠(yuǎn)端的關(guān)節(jié)肌肉呈波浪型傳向肢體近端，使關(guān)節(jié)有松動(dòng)力感稱為抖法。動(dòng)

作要連續(xù)均勻頻率由慢到快，再由快到慢，抖動(dòng)的幅度要小，頻率要快，用力不要

過大。抖法可用于四肢，以上肢為常用，也常作為結(jié)束手法，有滑利關(guān)節(jié)，順理筋

脈，解除粘連，消除疲勞的作用。

（-）運(yùn)拉法：運(yùn)拉者一手握住關(guān)節(jié)遠(yuǎn)端肢體，另一手握住關(guān)節(jié)近端肢體，在

關(guān)節(jié)的生理范圍內(nèi)作被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，稱為運(yùn)拉法。常用的有肩、肘、腕、髓、膝、踝等

關(guān)節(jié)的運(yùn)拉法。適用于四肢關(guān)節(jié)和頸、腰部，常在按摩結(jié)束時(shí)使用。有防止或松懈

關(guān)節(jié)粘連，改善關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)功能和矯正小關(guān)節(jié)的微細(xì)解剖位置改變等作用。

運(yùn)拉法

第四部分推拿與經(jīng)絡(luò)穴位

一、經(jīng)絡(luò)

經(jīng)絡(luò)，是經(jīng)脈和絡(luò)脈的總稱。經(jīng)，有路經(jīng)的意思，經(jīng)脈是經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的縱行干線。

絡(luò)，有網(wǎng)絡(luò)的意思，絡(luò)脈是分支，縱橫交錯(cuò)，網(wǎng)絡(luò)全身，無處不至。經(jīng)絡(luò)是運(yùn)行全

身氣血.，聯(lián)絡(luò)臟腑肢節(jié)，溝通上下內(nèi)外，調(diào)節(jié)體內(nèi)各部通路。通過經(jīng)絡(luò)在全身有規(guī)

律的循行和錯(cuò)綜復(fù)雜的聯(lián)絡(luò)交會(huì),把人體的五臟六腑、四肢百骸、五官九竅、皮肉

筋脈等組織器官聯(lián)結(jié)成一個(gè)有機(jī)的統(tǒng)一整體。?

經(jīng)絡(luò)是由經(jīng)脈和絡(luò)脈組成。其中經(jīng)脈分為正經(jīng)和奇經(jīng)兩大類，為經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的主

要部分。與推拿療法有關(guān)的經(jīng)絡(luò)是十二正經(jīng)和奇經(jīng)八脈中的督脈，任脈又稱十四正

經(jīng)。十二正經(jīng)是手太陰肺經(jīng)，手陽明大腸經(jīng)，足陽明胃經(jīng)，足太陰脾經(jīng)，手少陰心

經(jīng)，手太陽小腸經(jīng)，足太陽膀胱經(jīng)，足少陰腎經(jīng)，手厥陰心包經(jīng)，手少陽三焦經(jīng)，

足少陽膽經(jīng)，足厥陰肝經(jīng)。

十二經(jīng)脈，有手經(jīng)、足經(jīng)，陰經(jīng)、陽經(jīng)之分。即于十二經(jīng)脈中分為手三陰經(jīng)、

手三陽經(jīng)、足三陰經(jīng)、足三陽經(jīng)四組。這是根據(jù)各經(jīng)所聯(lián)系內(nèi)臟的陰陽屬性及其在

肢體循行位置的不同而定的。陽經(jīng)屬腑，行于四肢的外側(cè)，陰經(jīng)屬臟，行于四肢的

內(nèi)側(cè)。手經(jīng)行于上肢，足經(jīng)行于下肢。

手足三陰三陽經(jīng)脈的走向和相互交接的規(guī)律是：手三陰，從胸走手，交手三陽，

手三陽從手走頭，交足三陽；足三陽，從頭走足，交足三陰從足走腹，交手三陰。

這樣就構(gòu)成了一個(gè)‘陰陽相貫，如環(huán)無端”的循環(huán)經(jīng)路。

手足陰陽經(jīng)脈走向交接規(guī)律示意圖

手足陰陽經(jīng)脈走和交接規(guī)律示意圖

十二經(jīng)脈名稱分類表

陰經(jīng)陽經(jīng)循行部位

（屬臟）（屬腑）（陰經(jīng)行于內(nèi)側(cè)，陽經(jīng)行于外側(cè)）

太陰肺經(jīng)陽明大腸經(jīng)前緣

上

手厥陰心包經(jīng)少陽二焦經(jīng)中線

肢

少陰心經(jīng)太陽小腸經(jīng)后緣

太經(jīng)脾經(jīng)*陽明胃經(jīng)前緣

下

足厥陰肝經(jīng)*少陽膽經(jīng)中線

肢

少陰腎經(jīng)太陽膀胱經(jīng)后緣

二、取穴方法

臨床取四肢穴位常用手指比量法（手指同身寸法）。取軀體及頭頸部穴位常用

體表標(biāo)志法。骨度分寸法較為麻煩、但卻是誤差最小的一種取穴方法，還有簡便取

穴法。事實(shí)上取穴時(shí)根據(jù)不同的情況.將四種取法靈活運(yùn)用。

（一）骨度分寸法：又稱“骨度法”，即以骨節(jié)為主要標(biāo)志測(cè)量周身各部位的

大小、長短，并依其尺寸按比例折算作為定位的標(biāo)準(zhǔn).需要說明的是，以上骨度分

寸，不論男女老幼和身體的高矮胖瘦，均折算成同樣的長度和寬度，作為測(cè)量取穴

定位的標(biāo)準(zhǔn)。比如前發(fā)際至后發(fā)際，有的入頭大一點(diǎn)，有的人頭小一點(diǎn)，所以長度

肯定不一樣，但是都定為12寸。這里的寸，同我們平時(shí)所說的1尺等于10寸的那

個(gè)寸毫不相干。也許把這里的“寸”理解為“等分”會(huì)更好理解。以后我們?cè)谌⊙?/p>

時(shí)說某些穴在臍下幾寸或者膝上幾寸的“寸”字也是這個(gè)意思。

（二）體表標(biāo)志法：就是利用體表的固定或者活動(dòng)標(biāo)志作為取穴標(biāo)志的一種

取穴方法。固定標(biāo)志是指五官、毛發(fā)、爪甲、乳頭、臍窩以及骨節(jié)凸起和凹陷、肌

肉隆起等。如鼻尖取素廖；兩眉中間取印堂；兩乳頭中間取增中；臍旁二寸取大樞。

活動(dòng)標(biāo)志是指關(guān)節(jié)、肌肉、皮膚稍活動(dòng)而出現(xiàn)的孔隙、凹陷和皺紋等。如取卑門、

聽宮、聽會(huì)等應(yīng)張口；取下關(guān)應(yīng)閉口。又如曲池應(yīng)屈肘時(shí)于橫紋頭處取穴；取陽溪

時(shí)應(yīng)將拇指翹起，當(dāng)拇指長、短伸肌艘之間的凹陷中是穴等等。

（三）手指比量法：又稱手指同身寸取穴法，手指比量法是在骨度分寸法的基

礎(chǔ)上，醫(yī)者用手指比量取穴的方法，又稱“指寸法”，因人的手指與身體其他部分

有一定的比例，故臨床上醫(yī)者多以自己的手指比量，它是人們?cè)陂L期的醫(yī)療實(shí)踐中

陸續(xù)發(fā)現(xiàn)逐步積累起來的，一般可分為三類。照患者身材的高矮情況適當(dāng)增減自己

的手指比例。所以有時(shí)會(huì)有誤差。常用的手指比量法有中指同身寸法、拇指同身寸

法和橫指同身寸法。中指同身寸即以患者的中指屈曲時(shí)，小節(jié)內(nèi)側(cè)兩端紋頭之間作

為1寸，這種方法適用于四肢及脊背部。拇指同身寸法是拇指指關(guān)節(jié)橫紋兩端之間

的距離作為1寸。橫指同身寸又稱“一夫”法，也就是將食指、中指、無名指、小

指并攏，四橫指為一夫，以其第二節(jié)為準(zhǔn)，取四指橫寬度為3寸。此法多用于下肢、

下腹部和背部。

手指同身寸法

（三）簡便取穴法：是臨床常用的一

種簡便易行的取穴方法，如列缺，在

左右兩手之虎口交叉處，一手食指壓

在另一手腕后高骨的正中上方，當(dāng)食

指尖處有一小凹陷就是本穴，又如半握

拳時(shí)，中指尖切壓在掌心的橫紋上是勞

宮穴，兩手臂自然下垂，于股外側(cè)中指

尖之處是風(fēng)市，兩耳角直上連線的中點(diǎn)

取百會(huì)等，此法是一種輔助取穴方法，

為了定位的準(zhǔn)確，最好能結(jié)合體表解剖

標(biāo)志法和骨度分寸法及手指同身寸法取穴。

三、穴位

1.十四經(jīng)穴簡稱經(jīng)穴，指分布在經(jīng)絡(luò)循

環(huán)通路上的穴位，在這些穴位上的按摩也稱經(jīng)

穴按摩或循經(jīng)按摩。

2.經(jīng)外穴或稱經(jīng)外奇穴.指十四經(jīng)穴以外,

具有一定特殊治療作用的穴位，如落枕穴，可治

枕。

3.阿是穴或稱天應(yīng)穴，以局部壓痛點(diǎn)為穴,

主治陳舊性損傷、慢性勞損之疼痛。

骨度分寸法

常用穴位有:

頭面部常川穴位

穴位位置主治

百會(huì)頭頂正中線與兩耳尖連線的交點(diǎn)昏厥、頭痛、眩暈、失眠

印堂兩眉內(nèi)側(cè)端連線中點(diǎn)頭痛、眩暈、失眠、鼻炎

人中人中溝上1/3與下2/3交界處休克、中暑、昏迷、腰扭傷

太陽眉梢與目外眥之間向后1寸凹陷處感冒、頭痛、眼疾

攢竹眉內(nèi)側(cè)端凹陷中近視、前頭痛、面癱

魚腰眉毛中點(diǎn)眼疾

絲竹空眉外側(cè)端斜視、結(jié)膜炎、頭痛、面癱

晴明目內(nèi)毗內(nèi)上方凹陷中（攢竹下3分）近視、斜視、結(jié)膜炎

承泣眼眶下緣上方目正視，瞳孔正下7分近視、目赤腫痛

四白眼平視瞳孔直下1寸，當(dāng)眶下孔凹陷處眼疾、頭痛、面癱

鳳池胸鎖乳突肌與斜方肌之間凹陷處，平耳垂感冒、眩暈、失眠、頸肩痛

下肢的常用穴位

穴位位置主治

環(huán)跳臂裂上端與股骨大轉(zhuǎn)子尖連線的腰痛、坐骨神經(jīng)痛、下肢麻痹

外側(cè)1/3與內(nèi)2/3交界處

承扶臂橫紋線中點(diǎn)腰舐痛、坐骨神經(jīng)痛、股二頭肌痙攣

風(fēng)市立正，兩手下垂腿外側(cè)，中指尖所觸處坐骨神經(jīng)痛、下肢麻木無力

血海正坐屈膝，股骨內(nèi)上牌上2寸膝痛、尿血

伏免骸骨上緣6寸，在骸前上棘下肢癱瘓、麻痹、疼痛

與骸骨外上緣連線上

委中窩橫紋中點(diǎn)急性腰扭傷、膝痛、坐骨神經(jīng)痛

膝眼屈膝、酸韌帶內(nèi)側(cè)凹陷中膝軟、膝痛

陽陵泉屈膝，腓骨小頭前下凹陷中膝痛、下肢麻木、無力

足三里外膝眼下3寸，脛骨外側(cè)1寸腹痛、腹瀉、嘔吐、便秘

承山腓腸肌肌腹下方“人”字紋處正中腓腸肌痙攣、腰腿痛、足跟痛

懸鐘外踝尖上3寸，腓骨后緣踝扭傷、落枕

昆侖外踝最突出點(diǎn)與跟腱之間凹陷中踝關(guān)節(jié)病癥、腰背痛、頭痛

太溪內(nèi)踝最突出點(diǎn)與跟腱之間凹陷中眩暈、失眠、踝痛、足跟痛

涌泉足底正中線前1/3與后2/3交界處中暑、昏迷、足底抽筋

腰背部常用穴位

穴位位置主治

大椎第7頸椎與第1胸椎棘突之間感冒、發(fā)熱、中暑、項(xiàng)背部疼痛

天宗肩胛崗下緣正中與肩胛下角連線的上肩胛部麻木、疼痛、落枕

1/3與下2/3交界處

肩井大椎與肩峰連線的中點(diǎn)處肩背部疼痛、手臂不舉

肺俞第3、第4胸椎棘突間旁開1.5寸咳嗽、哮喘、背部軟組織勞損

胃俞第12胸椎和第1腰椎棘突間旁開1.5寸胃痛、消化不良、嘔吐、慢性腹瀉

腎俞第2、第3腰椎棘突間旁開1.5寸腰腿痛、泌尿系統(tǒng)疾病

大腸俞第4、第5腰椎棘突間旁開1.5寸腰痛、腰扭傷、腹瀉、便秘

腰陽關(guān)第4、第5腰椎棘突間腰痛、下肢麻痹

上肢的常用穴位

穴位位置主治

肩肩峰外下方，舉臂凹陷處肩臂痛、肩周炎

肩內(nèi)陵垂肩，腑前紋端與肩穴連線中點(diǎn)肩臂痛、上肢功能障礙

曲池屈肘90°,肘橫紋盡頭與手臂疼痛、麻木、無力

肱骨外上既連線中點(diǎn)

手三里曲池穴下2寸上肢酸痛、麻痹、腹痛、腹瀉

扭傷屈肘，掌心向內(nèi)，曲池與腕背橫紋中點(diǎn)連線上1/4急性腰扭傷

與下3/4交界處

外關(guān)腕背橫紋上2寸，尺棱骨之間感冒發(fā)熱、落枕、上肢痛

內(nèi)關(guān)掌側(cè)腕橫紋上2寸，兩肌腱之間昏迷、上腹痛、胸痛、惡心

合谷手背第1、第2掌骨之間，靠第2掌骨體中點(diǎn)感冒、頭痛、發(fā)熱、牙痛、中暑

后溪握拳，第5掌骨頭后，掌橫紋盡尖處落枕、急性腰扭傷

落枕手背，第2、第3掌骨間，掌指關(guān)節(jié)后5分落枕、手指麻木、咽喉痛

十宣十指尖端，距指甲1分中暑、昏迷、休克

第五部分運(yùn)動(dòng)與推拿

一、運(yùn)動(dòng)與推拿

用于體育運(yùn)動(dòng)中的推拿按摩，稱為運(yùn)動(dòng)按摩。它通過對(duì)神經(jīng)、循環(huán)、運(yùn)動(dòng)等系

統(tǒng)的作用，幫助運(yùn)動(dòng)員調(diào)節(jié)競(jìng)技狀態(tài)、促進(jìn)體力恢復(fù)、提高運(yùn)動(dòng)能力。

（一）運(yùn)動(dòng)前推拿

運(yùn)動(dòng)前推拿按摩，又稱準(zhǔn)備按摩。它可以調(diào)節(jié)賽前的心理狀態(tài)，增加肌肉力量,

增進(jìn)關(guān)節(jié)的靈活性相韌帶的柔韌性，達(dá)到提高運(yùn)動(dòng)能力和預(yù)防傷病的目的。運(yùn)動(dòng)前

按摩一般應(yīng)和準(zhǔn)備活動(dòng)結(jié)合進(jìn)行，在運(yùn)動(dòng)前15分鐘一20分鐘內(nèi)按摩，以頭、頸、

肩及負(fù)擔(dān)量大的部位為重點(diǎn)，操作方法應(yīng)根據(jù)具體情況而定。

1.興奮性推拿

對(duì)運(yùn)動(dòng)前缺乏足夠興奮性、精神狀態(tài)不佳的運(yùn)動(dòng)員，一般采用時(shí)間短、用力較

重、動(dòng)作顛率較快、并配以穴位按摩，以加快中樞神經(jīng)的興奮過程。

具體方法：先用重手法點(diǎn)揉風(fēng)池、太陽、內(nèi)關(guān)、合谷、足三里、陽陵泉等穴，

再快速重推、提彈、揉捏、叩打肩部斜方肌，最后快速搓或抖動(dòng)上下肢，時(shí)間3

分鐘一5分鐘，一般在準(zhǔn)備活動(dòng)后進(jìn)行。

2.抑制性推拿

對(duì)運(yùn)動(dòng)前興奮姓過高、心情緊張而出現(xiàn)坐立不安、情緒激動(dòng)、尿頻、動(dòng)作協(xié)調(diào)

性下降、失眠的運(yùn)動(dòng)員，一般采用輕快柔和、時(shí)間較長并配合輕揉、點(diǎn)壓穴位的按

摩，以消除過分緊張狀態(tài)，但不宜過分抑制。

具體方法：先用拇指輕揉印堂、太陽穴各15次，再用單手五指從前額向頭后

方向輕推摩3次一4次，再稍用力點(diǎn)揉百會(huì)和風(fēng)池穴各3次一5次，最后對(duì)負(fù)荷較

大的上下肢肌肉，沿向心方向進(jìn)行輕推、輕揉，使興奮過程擴(kuò)散而達(dá)到鎮(zhèn)靜目的，

可在準(zhǔn)備活動(dòng)前進(jìn)行，時(shí)間5分鐘一10分鐘，或在賽前幾天準(zhǔn)備階段進(jìn)行，按摩

時(shí)間可略長。

（二）運(yùn)動(dòng)中推拿

利用運(yùn)動(dòng)間歇進(jìn)行的推拿按摩，其目的是迅速消除肌肉緊張與疲勞。一般以負(fù)

荷較大的肌肉群作為按摩重點(diǎn)，根據(jù)項(xiàng)目不同而采取不同的方法。如對(duì)跑跳運(yùn)動(dòng)員，

以揉、捏、搓、抖動(dòng)下肢肌肉；對(duì)投擲運(yùn)動(dòng)員。則以揉、抖動(dòng)上膚肌肉，摩、揉、

推肩部和腰背部為重點(diǎn)。按摩時(shí)間3分鐘一5分鐘.

對(duì)精神較為集中的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目，運(yùn)動(dòng)員可采取坐位。用輕快的揉和揉捏手法，自

足部向腹部進(jìn)行，以促進(jìn)血液和淋巴的回流，提高局部肌群的運(yùn)動(dòng)能力。推拿后囑

運(yùn)動(dòng)員作緩慢的跑、跳活動(dòng)，效果較靜止休息好。用輕快柔和的手法揉捏，向心按

摩，即由前臂一上臂一肩部方向進(jìn)行，促進(jìn)血液和淋巴的回流，消除過度的肌緊張。

舉重運(yùn)動(dòng)員，腰部的負(fù)荷較大，在間歇時(shí)，亦可按摩用力的肌群，保持其興奮

性，避免單純的消極的休息。運(yùn)動(dòng)員俯臥或坐位，術(shù)者用掌根在背闊肌和舐棘肌，

作輕快的、輕的揉法3分鐘?？傊?，競(jìng)賽間歇的按摩，用力宜輕，面積宜大，頻

率宜快，按摩后應(yīng)作一些專項(xiàng)準(zhǔn)備活動(dòng)，以便發(fā)揮良好的技術(shù)水平。

（三）運(yùn)動(dòng)后推拿

運(yùn)動(dòng)后推拿按摩，也叫恢復(fù)按摩。其目的在于放松肌肉，減輕運(yùn)動(dòng)后肌肉、關(guān)

節(jié)的疲勞，幫助運(yùn)動(dòng)員消除疲勞，加快機(jī)體恢復(fù)。一般可在運(yùn)動(dòng)后及時(shí)進(jìn)行，也可

在浴后或晚上睡前進(jìn)行,若運(yùn)動(dòng)員十分疲勞,則休息2小時(shí)一3小時(shí)后再進(jìn)行按摩。

按摩部位應(yīng)根據(jù)運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目特點(diǎn)與疲勞程度而定，運(yùn)動(dòng)員極度疲勞時(shí)可采用全身按

摩，具體操作方法一般運(yùn)動(dòng)后采用局部按摩，即按摩負(fù)荷量較大的部位。運(yùn)動(dòng)后按

摩，宜循靜脈回流方向進(jìn)行，四肢按摩，先按大肌肉，后按小肌肉，兩側(cè)交替進(jìn)行,

按摩時(shí)間一般為20—45分鐘。

激烈的運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練或競(jìng)賽之后，運(yùn)動(dòng)員的神經(jīng)、體液、循環(huán)、呼吸、消化、代謝

和酸堿平衡等方面，都要發(fā)生巨大的變化，這些變化一時(shí)破壞了機(jī)體內(nèi)環(huán)境的平

衡。但它很快又達(dá)到新的平衡，這個(gè)新的平衡，通常都標(biāo)志著機(jī)體工作能力的提高。

但是，在內(nèi)環(huán)境各機(jī)能系統(tǒng)達(dá)到平衡的過程中，有時(shí)出現(xiàn)遲緩環(huán)節(jié)，一般的表現(xiàn)有:

精神過度緊張，失眠，肌肉緊張，疲勞等。運(yùn)動(dòng)后的按摩，可以促使這些現(xiàn)象消除,

使內(nèi)環(huán)境達(dá)到新的平衡，加速提高對(duì)運(yùn)動(dòng)負(fù)荷的能力，加速完成對(duì)后面運(yùn)動(dòng)負(fù)荷的

準(zhǔn)備。

運(yùn)動(dòng)后推拿按摩所采用的手法、用力的大小、時(shí)間的長短等，均應(yīng)根據(jù)運(yùn)動(dòng)員

的體質(zhì)、性別、運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目的特點(diǎn)，特別是要求根據(jù)運(yùn)動(dòng)后反應(yīng)出來的情況（如頭

昏脹、欲嘔、四肢乏力、肌緊張、失眠等）來決定。需要遵守個(gè)別對(duì)待的原則，不

可千篇一律。我們通常采用的手法，有撫摩、揉捏、推壓、振動(dòng)和抖動(dòng)等。對(duì)體質(zhì)

強(qiáng)壯，肌肉較豐滿者，按摩力量應(yīng)當(dāng)重些，時(shí)間應(yīng)當(dāng)長些；反之，用力則要輕些，

時(shí)間應(yīng)當(dāng)短些。運(yùn)動(dòng)員在十分疲勞的情況下，常采用經(jīng)穴按摩其手法是按、壓、分、

揉、掐、推等，以疏通氣血，內(nèi)外通達(dá)，平衡陰陽，使運(yùn)動(dòng)能力得到較快的恢復(fù),

并有所提高。

（四）運(yùn)動(dòng)員平時(shí)的推拿

運(yùn)動(dòng)員的全身推拿：通常進(jìn)行一周一次。在訓(xùn)練后休息1—2小時(shí)或更長的

時(shí)間后進(jìn)行。最好是在溫水浴后，在溫暖、清靜的室內(nèi)進(jìn)行。運(yùn)動(dòng)員舒適地躺在床

上，裸露被按摩的部位，依照胸、腹、上肢、下肢的次序。順血液和淋巴回流的方

向進(jìn)行按摩。使用揉捏、推壓、搖晃、抖動(dòng)等手法，用力是由重到輕。同時(shí)根據(jù)各

個(gè)部位的疲勞情況，循經(jīng)取穴。施行揉、捻、推、掐等手法，以調(diào)和氣血，更快地

消除疲勞。如按摩進(jìn)行到運(yùn)動(dòng)員快要入睡，應(yīng)停止按摩，給被按摩者輕輕蓋上被子,

以防止感冒。運(yùn)動(dòng)員睡醒之后，便會(huì)精神飽滿，全身舒適。不同的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目，對(duì)

身體各部分肌肉的負(fù)荷量是不同的，疲勞程度也就不同。運(yùn)動(dòng)后進(jìn)行局部按摩是經(jīng)

常需要的。這里按上肢、腰背部、胸部、臀部、大小腿分別敘述。

上肢推拿：上肢推拿的重點(diǎn)是肱二頭肌，肱三頭肌、三角肌和前臂肌群，這是

體操、投擲、游泳、舉重、排球等運(yùn)動(dòng)員容易疲勞的部位。常用的手法，有揉捏、

推壓、搓、抖動(dòng)、搖晃和被動(dòng)活動(dòng)如抽送關(guān)節(jié)等。局部按摩時(shí)間約10分鐘，同時(shí),

可在相應(yīng)的部位選用肩部等穴位，進(jìn)行經(jīng)穴按摩。

腰背部推拿：腰背部推拿重點(diǎn)，應(yīng)放在背闊肌斜方肌及舐棘肌上。這是體操、

舉重、跳水、排球、球等運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目容易使其疲勞，而又不易活動(dòng)開的部位。運(yùn)動(dòng)

員應(yīng)當(dāng)俯臥，主要手法揉、磨擦、推壓、提彈、叩擊。同樣的體位，采取經(jīng)穴推拿

按摩，常用穴位有腰俞、腎俞、氣海俞、關(guān)元俞、骨盆邊緣、肩胛骨內(nèi)側(cè)緣等部位,

手法以揉、掐、推、捻等。

胸部推拿：對(duì)胸大肌、胸小肌和前鋸肌的按摩，在排球、體操、投擲運(yùn)動(dòng)員是

十分重要的。被推拿者坐位或仰臥位。常用揉捏、推壓、振動(dòng)、提彈等手法。按摩

時(shí)，從胸骨部緩緩向腋下移動(dòng)。

臀部推拿：田徑、自行車、舉重、排球、足球、競(jìng)走等項(xiàng)目，對(duì)臀肌的工作負(fù)

荷要求很重，是按摩的重點(diǎn)。從腹股溝外側(cè)端起，沿骨盆邊緣（骼骨后靖）到舐部、

臀部，進(jìn)行撫摩、揉和叩擊等，用力大小必須因人而異，經(jīng)穴推拿臀部環(huán)跳和骨盆

邊緣（骼骨后崎），常用手法是按、揉等。這對(duì)調(diào)整營衛(wèi)，促進(jìn)氣血運(yùn)行，消除疲

勞有良好的作用。

下肢推拿：下肢推拿幾乎對(duì)所有運(yùn)動(dòng)員都非常必要。主要手法是以搓、推壓、

叩擊、抖動(dòng)等。操作是由下而上地進(jìn)行。同時(shí)配合經(jīng)穴按摩，取承扶、復(fù)溜、等穴,

進(jìn)行按、揉、掐、推等手法。

二、保健與推拿

通過推拿按摩使全身的骨骼肌得到放松，消除疲勞，改善機(jī)體的代謝過程，提

高免疫能力，達(dá)到增強(qiáng)體質(zhì)的目的。如有足部保健按摩、面部美容按摩、脊柱保健

按摩等。

三、治療與推拿

(一)治療推拿按摩的作用

推拿按摩作為祖國醫(yī)學(xué)的治療方法之一，其治病原理是通過局部治療和整體調(diào)

節(jié)來實(shí)現(xiàn)的。按摩的局部治療可以活血化竊、理筋整復(fù)、舒筋活絡(luò)、消腫散結(jié)及整

復(fù)錯(cuò)位；其整體調(diào)節(jié)能夠鎮(zhèn)靜安神、調(diào)和氣血和平征陰陽等。對(duì)運(yùn)動(dòng)中軟組織損傷

的治療，則具有如下作用，

1、活血散瘀、消腫鎮(zhèn)痛

對(duì)軟組織損傷后出現(xiàn)的瘀血腫脹，適時(shí)地采用合理的按摩，可以加強(qiáng)血液和淋

巴循環(huán)，促進(jìn)吸收和腫脹消退；緩解傷部因神經(jīng)反射引起的血管和肌肉痙攣，減輕

或消除疼痛。

2、理筋生新、松解粘連

對(duì)肌肉、韌帶的部分撕裂采用理筋手法按摩，可使損傷組織纖維順理歸位，再

加以適當(dāng)固定，有助于撕裂組織接觸及愈合。運(yùn)用適當(dāng)手法按摩，可以分離粘連組

織，有助于消除疼痛、通利關(guān)節(jié)、恢復(fù)組織功能。止匕外，按摩傷后組織，可改善局

部營養(yǎng)，促進(jìn)新陳代謝，加快病變組織的修復(fù)。

(二)治療推拿按摩例

1.頸部損傷

多見于作滾翻練習(xí)，動(dòng)作錯(cuò)誤動(dòng)作技巧與發(fā)力不協(xié)調(diào)等,造成頸部軟組織扭傷,

或睡眠安排不當(dāng)、枕頭高低不適、或感受風(fēng)寒，使局部氣血失調(diào)、經(jīng)絡(luò)受阻而致落

枕等頸部扭傷，在某些情況下也稱為“落枕”。多在頸部突然收縮扭轉(zhuǎn)而沒有準(zhǔn)備

或放松時(shí)發(fā)生。

急性型

證候：頸部突然扭轉(zhuǎn)或睡覺起床后，頓感項(xiàng)強(qiáng)。頭不能左右轉(zhuǎn)側(cè)或回顧，患部

酸楚、疼痛，嚴(yán)重者可引起頭痛，頸部、肩部、背部以及一側(cè)上肢放射痛。

檢查時(shí)，胸鎖乳突肌或斜方肌上方常有明顯壓痛，患者頭向一側(cè)歪斜，頸項(xiàng)肌

僵硬強(qiáng)直，作頸部前屈、向健側(cè)旋轉(zhuǎn)、屈等一切牽拉患側(cè)肌內(nèi)的活動(dòng)，均可使疼痛

加劇。在極少數(shù)病例中，可見患處微腫。

治則：活血祛淤，舒筋止痛

操作：

(1).患者直坐，醫(yī)者以手托患者下頜部，另一手扶定頭部，將其下領(lǐng)微微向

上拾起，先將頭部輕輕向左右旋轉(zhuǎn)數(shù)次，再突然向左或右招轉(zhuǎn)，此時(shí)可聽到“喀”

的響聲.左旋轉(zhuǎn)后，再手以同樣方法進(jìn)行向右旋轉(zhuǎn)。

(2).患者直坐.醫(yī)者以一手扶定其前額部，另一手拇、食指分置頸項(xiàng)兩側(cè)之

風(fēng)池穴處指揉1-3分鐘

(3).患者俯臥，醫(yī)者以兩手拇指掌側(cè)對(duì)置枕后風(fēng)府穴處，向兩側(cè)分推經(jīng)風(fēng)池、、

翳風(fēng)穴處，再轉(zhuǎn)向耳后，由下向上反復(fù)推動(dòng)2—5分鐘

(4).思者俯臥，頭微前傾，醫(yī)者以兩于并置于一側(cè)之枕后風(fēng)池穴處，拇指在

頸肌外側(cè)，其余四指并置頸項(xiàng)肌內(nèi)側(cè)，將肌肉微向上提起，自上向下拿提至肩俞穴

止，左側(cè)頸肌拿捏后再施用于右側(cè)，反復(fù)操作3—5分鐘。

(5).患者直坐，醫(yī)者以一手四指置肩后或兩手四指掌側(cè)置肩后，拇指掌側(cè)置

肩井穴處，著力向上拿提2—3分鐘。

(6).患者直坐，手指微屈曲，醫(yī)者以手拇指端置合谷穴處捏掐2—3分鐘。

慢性型

證候：常由急性型轉(zhuǎn)化而來，如頸項(xiàng)部癥狀不顯著末加治療或治療失當(dāng)［例如

不恰當(dāng)?shù)乇粍?dòng)旋頸等)，經(jīng)常低頭工作，引致頸部肌肉慢性勞損，或在頸椎病的基

礎(chǔ)上合并多次反復(fù)較輕的頸肌扭傷等，均可引致頸項(xiàng)部的長期不適與其他癥狀。

檢查時(shí).，患者頸部常呈保護(hù)性痙攣狀態(tài)，一側(cè)或兩側(cè)可有輕度或中等度壓痛，

頭部轉(zhuǎn)動(dòng)不靈。由于頸項(xiàng)部長期緊張不適,可引起背肩肌肉酸痛等局部癥狀和頭痛、

精神不佳、失眠等全身癥狀。

治則：舒調(diào)氣血，通經(jīng)活絡(luò)。

［治法之一］

操作：

(1).患者直坐，醫(yī)者以一手扶患者側(cè)頭部，再以前臂環(huán)繞頭部抱定，再將頭

頸向一側(cè)旋轉(zhuǎn)。同時(shí)將頭領(lǐng)部微微向外上方撥伸，反復(fù)操作2—3分鐘。

(2).患者直坐，醫(yī)者將“頸牽引帶”戴于頸部，將頸前后布帶固定，兩上端

懸掛于牽引架上逐漸增加牽引重量，牽引20一30分鐘。

(3).患者俯臥，醫(yī)者以兩手拇指掌側(cè)對(duì)置枕后風(fēng)府穴處，向兩側(cè)分推經(jīng)風(fēng)池、

完骨、留風(fēng)穴處，反復(fù)操作2—5分鐘。

(4).患者俯臥，頭微前傾，醫(yī)者以兩手并置一側(cè)之枕后風(fēng)池穴處，拇指在頸

肌外側(cè)，其余四指并置其內(nèi)側(cè)，將肌肉微向上提起，自上向下拿捏至肩俞穴止，左

側(cè)拿捏后再施用于右側(cè)，反復(fù)操作3—5分鐘。

(5)患者直坐，醫(yī)者以一手四指置肩后或兩手四指掌側(cè)置肩后，拇指掌側(cè)置

肩井穴處，著力向上拿提2-3分鐘。

［治法之二］

操作：

(1).患者坐位，施術(shù)有一手置于頭頂固定，另一手反復(fù)捏揉項(xiàng)部兩側(cè)肌肉及

風(fēng)池穴處重點(diǎn)反復(fù)進(jìn)行揉捏，促使其頸部肌肉放松。再用雙手抱住面部兩側(cè)下頰部,

用力向頭上方拔伸，并反復(fù)進(jìn)行前屈后仰和左右側(cè)屈活動(dòng)，以促使其頸用恢復(fù)活動(dòng)

功能、

(2).患者坐位.施術(shù)者先在頸部兩側(cè)反復(fù)進(jìn)行捏揉，以促進(jìn)其肌肉放松。然

后雙手合抱住兩側(cè)下頜部.用力向上端提，并反復(fù)進(jìn)行前屈后仰，左右側(cè)屈及順時(shí)

針方向和逆時(shí)針方向的旋轉(zhuǎn)搖頸活動(dòng)，以促使其恢復(fù)頸部的活動(dòng)功能。

2、踝部扭傷

證候：因在不平路面行走、跑步、跳躍等，致使關(guān)節(jié)突然內(nèi)翻或外翻，使關(guān)節(jié)

超過正常生理活動(dòng)范圍，造成關(guān)節(jié)韌帶扭傷按摩治療.，其中韌帶損傷最為常見。除

有急性扭傷史外，扭傷后，常見踝關(guān)節(jié)外側(cè)驟然劇痛，尤以走路活動(dòng)時(shí)或負(fù)重時(shí)最

明顯。可見踝部顯腫痛，不能站立或行走.傷處壓痛，局部皮下瘀血。經(jīng)檢查確定

無骨折、韌帶斷裂者.可進(jìn)行按摩治療。

檢查時(shí)一，外踝下方及前下方顯著壓痛。由于皮下組織、韌帶、關(guān)節(jié)囊撕裂后毛

細(xì)血管破裂皮下出血，局部可見淤血青紫，傷后2—3天可能更為明顯。因?yàn)閾p傷

后局部出血，組織滲液，跟前外側(cè)足跟背部可見腫脹。又由于出血積聚于關(guān)節(jié)間隙

或軟組織嵌入關(guān)節(jié)內(nèi)，致使患者出現(xiàn)跛行，足跖不敢著地。

治則：舒筋活絡(luò)，滑利關(guān)節(jié)。

操作：

(1).患者仰臥，醫(yī)者食指背屈，以指關(guān)節(jié)凸出部按揉懸鐘穴2—3分鐘。

(2).患者仰臥，下肢伸直，醫(yī)者以拇指置小腿下端內(nèi)側(cè)，其余四指置其外側(cè),

由上向下刨推解溪至足背止。再以拇指甲先后掐壓解溪等穴，反復(fù)操作2-4分鐘。

(3).患者仰臥，左或右下肢屈曲，足底部平放于床上、醫(yī)者以手四指掌側(cè)并

置于解溪穴處，由上向下四指逐漸分開，沿足背至趾關(guān)節(jié)呈梳狀摩動(dòng)2—3分鐘。

(4)患者俯臥，醫(yī)者以兩手拇指并置于承山穴處，自上向下經(jīng)足跟轉(zhuǎn)向底部

推動(dòng)至涌泉穴止操作1—3分鐘。

3、腰肌勞損

“腰肌勞損”，過去的概念是腰部軟組織勞損的總稱?，F(xiàn)在則一般將具體部部

位明確的腰部軟組織損傷，如棘上韌帶損傷、腰背筋膜損傷、骼腰韌帶勞損等分別

列開.而將除此之外的一些診斷不太明確的軟組織損傷疾患，仍稱為腰肌勞損

［臨床表現(xiàn)］

腰部一側(cè)或兩側(cè)出現(xiàn)彌漫性疼痛，由于疼涌范圍較廣.患者常不能指出疼痛的

確切位置，檢查時(shí)，壓痛點(diǎn)不甚明顯，多為范圍較廣的按壓酸痛感，腰部肌肉痙攣

和運(yùn)動(dòng)受限一般不太嚴(yán)重。

［治法之一］

治則：溫通氣血

操作：

(1).患者俯臥，醫(yī)者以手掌部置于腰部一側(cè)之腎俞、氣海及大腸俞穴處，先

向內(nèi)摩動(dòng)至帶脈穴處.然后再向前摩動(dòng)至對(duì)側(cè)帶脈穴止，反復(fù)橫摩3—5分鐘。

(2).患者俯臥，屈時(shí)，醫(yī)者以左或右手掌置患患腰部。再將另一手掌部置其

于上重疊，以脊柱正中之命門穴為中心，做有節(jié)律的按壓3—5分鐘。

(3).患者仰臥，醫(yī)者以一手或兩手四指并置于胃俞穴處，向下直摩經(jīng)腎俞

至小腸俞穴止，反復(fù)操作3—5分鐘.

［治法之二］

操作：

(1).讓患者俯臥于治療床上，施術(shù)者用雙手掌反復(fù)揉按患者腰部肌肉。使其

放松。

(2)再用雙手拇指尖著力.反復(fù)點(diǎn)揉腰部穴位及其肌肉。

(3)再用雙拳揉法，反復(fù)揉動(dòng)按壓腰部肌肉。

(4)再用虛拳拍打腰部，理氣活血，補(bǔ)腎壯腰.

4、肘部損傷

證候：肘部軟組織扭、挫傷多因運(yùn)動(dòng)不慎，或跌仆閃扭所引起發(fā)病。初傷之后,

局部酸痛，紅腫明顯，不能活動(dòng)，動(dòng)則加劇

治則：：活血祛瘀，消腫止痛

操作

(1).患者側(cè)臥，醫(yī)者以于拇指掌側(cè)置肩關(guān)節(jié)上方肩躅穴處，長按1—2分鐘。

(2).患者?側(cè)臥，醫(yī)者兩手拇指對(duì)置于肩關(guān)節(jié)上方，自上向下，反復(fù)推動(dòng)2—2

分鐘。

(3).患者仰臥，左或有右上肢上舉，屈肘，醫(yī)者以手四指自腋下向上摩動(dòng)至

腋部極泉穴處.再以拇指置極泉穴長按1—2分鐘。

參考書：《推拿學(xué)》主編俞大方上?？萍汲霭嫔?004、6

《傷科推拿學(xué)》主編黃毓珍北京體育學(xué)院出版社1994

《實(shí)用傷病推拿按摩學(xué)》李帥星等編人民體育出版社1998、7

《百家推拿經(jīng)驗(yàn)集》主編包來發(fā)上海科技出版社1997、9

《體育保健》高等教育出版社第一、二版

《體育保健學(xué)》主編姚鴻恩等高等教育出版社2002、7

《針灸學(xué)》主編孫國杰上海科技出版社2001、8

自學(xué)要點(diǎn)：掌握推拿按摩的作用，適應(yīng)癥，禁忌癥，注意事項(xiàng)。掌握推拿按摩

的各種手法。掌握經(jīng)絡(luò)走行及取穴方法。掌握常用的推拿按摩的穴位。掌握運(yùn)動(dòng)前、

后按摩的方法。掌握常見運(yùn)動(dòng)損傷的治療按摩。

自學(xué)方法：推拿按摩是一門理論與實(shí)踐緊密結(jié)合的課程，其歷史悠久，流派和

著作眾多，因此要多看書學(xué)習(xí)，同時(shí)要理論聯(lián)系實(shí)際進(jìn)行實(shí)際操作，才能使推拿手

法持久、有力，均勻，柔和而達(dá)到深透的基本要求，只有掌握了基本功才能在體育

運(yùn)動(dòng)和健身保健中發(fā)揮作用，成為專業(yè)合格的人才。

練習(xí)題

1.試述推拿按摩的生理作用和注意事項(xiàng)

2.試述推拿按摩基本手法的操作技巧、作用。

3.試述穴位推拿按摩的取穴方法。

4.在治療頭部和腰背部的傷病時(shí)常用的穴位有哪些7

5.在治療上肢和下肢的傷病時(shí)常用哪些穴位？

6.試述全身推拿按摩的作用、方法和步驟。

7.在運(yùn)動(dòng)過程中怎樣正確應(yīng)用推拿按摩？

8.試述治療按摩的作用、及其實(shí)踐應(yīng)用。

9.試述推拿按摩的適應(yīng)癥和禁忌癥。

10.簡述推拿按摩的發(fā)展史。

11.舉例說明你了解的保健按摩的方法及作用。

12.踝關(guān)節(jié)扭傷后推拿按摩的治療原則與方法。

運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練學(xué)

胡建華

體育學(xué)院

2004.8

第一章競(jìng)技體育與運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練

一、競(jìng)技體育的構(gòu)成和基本特點(diǎn)

1.競(jìng)技體育的主要特征是體育競(jìng)賽，主要目標(biāo)是創(chuàng)造優(yōu)異運(yùn)動(dòng)成績、奪取比賽優(yōu)勝。

競(jìng)技體育的構(gòu)成：（1）運(yùn)動(dòng)員選材（競(jìng)技體育的開始，是運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練的起始性工作，是成功的訓(xùn)練的重要前提條件）；（2）運(yùn)

動(dòng)訓(xùn)練（是實(shí)現(xiàn)競(jìng)技運(yùn)動(dòng)目標(biāo)最重要的途徑，是競(jìng)技體育中的主體構(gòu)件）；（3）運(yùn)動(dòng)競(jìng)賽；（4）競(jìng)技體育管理。

2.競(jìng)技體育基本特點(diǎn)：（1）激烈的競(jìng)爭(zhēng)性；（2）高度的公平性；（3）嚴(yán)格的規(guī)則性；（4）高度的技藝性；（5）高尚的娛樂

性（6）廣泛的國際性。

二、運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練的概念、基本特點(diǎn)

1.運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練的概念：是為提高運(yùn)動(dòng)員的競(jìng)技能力和運(yùn)動(dòng)成績